Estudio de familia Ps infantil
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ESTUDIO DE FAMILIA A) Presentación del caso: La familia de Luis Jiménez se forma por el matrimonio de Luis y Patricia hace 15 años cuando nace Marcela y cuatro años después nace Luis. Desde el inicio viven en casa de los abuelos paternos y fue la abuela quien tomó el rol materno ya que Patricia siempre tuvo problemas con el alcohol, las drogas, le gustaban mucho las fiestas y muchas veces salía y no volvía hasta el día siguiente o más tiempo. Incluso durante los embarazos ella consumía ambas cosas y durante el tiempo que estuvo con sus hijos ella muchas veces perdía la paciencia y los castigaba con golpes, momento en que intervenía el padre o los abuelos. Patricia abandona definitivamente a sus hijos cuando Luis tenía alrededor de 5 años. La abuela materna ejerce el rol materno con bastante éxito ya que descansaban en ella la responsabilidad de la crianza. Ella fallece en noviembre del 2012 de un Infarto Cardíaco, este hecho marca un hito muy importante en la vida de Luis ya que él y su hermana quedan al cuidado del padre y del abuelo, y según éste último logran la organización del hogar con dificultad. En enero de este año se incorpora a vivir en la vivienda familiar la pareja del padre de Luis, Cecilia, con sus dos hijos, Paulette de 20 años y Sandro de 18 años. Ellos se ganan la confianza y el cariño de Luis, no así de su hermana Marcela, que actualmente tiene 15 años, y se opone a la relación de su padre y se lleva mal con los recién llegados. También está Juana, la hermana mayor de Luis padre, quien ha ayudado en el cuidado de sus sobrinos. Ella vive en San Padre y acudía frecuentemente, al menos 2 o 3 veces a la semana para cuidarlos, hasta que en un altercado con Luis hijo, en abril de este año, ella pierde la paciencia y lo castiga golpeándolo con una paleta de madera y Luis la denuncia en Carabineros, lo que inicia un proceso judicial de VIF , siendo citados a declarar a fiscalía. Por supuesto Juana se aleja de Luis y actualmente sólo visita a sus sobrinos 1 vez a la semana o menos. Desde el fallecimiento de su abuela, Luis comienza con alteración de la conducta con desobediencia tanto en la casa como en el colegio, heteroagresividad, conductas bizarras como vestirse con la ropa de la abuela, orinar en público, hacer tocaciones a sus compañeros, que lo interpretan como conductas homosexuales , recibiendo bullyng de sus compañeros. Además se ha escapado y lo han encontrado buscando a su madre que estuvo trabajando en el mercado de Talcahuano. Otras veces compartiendo con otros niños con conductas de calle. La madre actualmente anda escondida porque al parecer infringió la ley, probablemente robando. GENOGRAMA LUIS MARIA Lumbago crónico, 71 fallecida a los 64 años Infarto cardíaco, DM, HTA Tabaquismo, hipot. JUANA CECILIA LUIS PATRICIA 42 tabaquismo 20 16 15 PAULETTE SANDRO AV 1: 2008 madre abandona hogar AV 2: 2012 abuela paterna fallece MARCELA OH, Drogas 1 1 LUIS1 1 1 1 11 AV3: abril 2014 Luis hospitalizado por descontrol de impulsos con gran agresividad B) MATRIZ DESCRIPTIVA DE LA FAMILIA Luis Jiménez (padre) Luis Jiménez (abuelo) Luis Jiménez (nieto) Marcela (hermana de Luis, nieta) 11 Estudiante Sólo antecedentes de patología metal 6º básico actualmente 15 Estudiante Alteración de la conducta 2º medio actualmente - - Cecilia (pareja del padre) Edad Oficio Antec. mórbidos Educación 42 Taller de chatarra, oxicorte Sin antecedentes mórbidos, tabaquismo Enseñanza media Ingresos económicos Ciclo vital individual : tareas Aporte económico mayor 71 Jubilado Lumbago crónico, hipotiroidismo, tabaquismo Por lo menos enseñanza media Jubilación Generatividad: El cuidado de su familia Desarrollo en el trabajo Ya debería contar con una pareja estable. Adquisición de integridad: Industriocidad/competenc Ver su vida con perspectiva, ia: sus logros En el sistema escolar aprender materias, habilidades Generatividad Fracaso en el matrimonio, dificultad en la crianza de hijos, Intento de reconstruir una familia con nueva pareja Había logrado criar a sus hijos y tener un matrimonio satisfactorio, pero ha tenido que apoyar siempre a familia de su hijo Luis, haciéndose responsable de sus nietos Hijos, casa propia, Forma familia recosntituida, pero con mala relación con hija de pareja Cómo la están viviendo Recursos Ha tenido el apoyo de sus Lograr su identidad: -Amistades y formar parte de un grupo de pares. -En busca de sus propios intereses y valores Mal funcionamiento escolar Con conductas propias y familiar principalmente de adolescencia, pero en relaciones con adultos y que abuelo ve como también con sus riesgosas con respecto compañeros al alcohol y las fiestas Inteligencia impresiona Trabaja No se conocen No se conocen Trabaja Redes de apoyo fuera de la familia nuclear Factores protectores padres y hermana tanto para la crianza de los hijos como económicamente Hermana, Pareja, jubilación, educación normal, sin repitencia por rendimiento escolar Pareja de su hijo Escuela , Unidad de salud mental Trabajo estable Pareja que lo apoya Buen estado de salud,( salvo Preocupación de parte de su dolor lumbar) familia Creencias Riesgos Delegar su responsabilidad de padre en otras personas y fracaso en su labor de padre Todo lo que le ocurre a sus nietos es debido a los malos hábitos de su madre y la única que mantenía el orden en la casa era su señora. Luis nieto es inteligente pero tiene mucha rabia con su madre Por la edad, riesgo de fallecer, aunque actualmente podría tener bajo riesgo. Liceo Su madre es mala La pareja de su madre es buena, la ve como figura materna Ser expulsado de colegio Recibir malos tratos de parte de adultos con quienes se enfrenta Adquirir hábitos y conductas de riesgo: drogas, alcohol por relación con niños con conductas de calle Patología de salud mental crónica Repitencia de curso en liceo Recibir malos tratos de parte de adultos con quienes se enfrenta Conductas y hábitos de riesgo Que fracase su relación con Luis padre, por malas relaciones con Marcela, Que no esté dispuesta a hacerse cargo de Luis hijo frente a dificultades del niño Ciclo vital familiar: Características de la etapa. Factores protectores familiares Factores de riesgo familiar Estructura familiar: relaciones Creencias Patrones familiares Familia reconstituida con hijos en edad escolar y adolescencia media y tardía. Los padres están muy ocupados en crianza de hijos Los padres deberían tener sus espacios para el fortalecimiento de la pareja Buena relación de la pareja Buena relación de Luis hijo con la pareja del papá Adolescencia de los hijos es un riesgo tanto para ellos como para la relación dentro de la familia que se está recién formando Psicopatología de Luis hijo Familia reconstituida con hijos en edad escolar y adolescencia media y tardía. La pareja requiere espacio físico y emocional para fortalecer su relación Los hijos de ambos deben conocerse y aceptarse mutuamente La familia debe acatar normas del dueño de casa que es el abuelo Luis nieto es inteligente pero se porta mal porque fue maltratado por la madre y echa de menos a la abuela Tabaquismo desde bisabuelo, fallecido de cáncer pulmonar, abuelo e hijo, ambos sin patología pulmonar aún. El nombre de Luis se repite en la familia lo que hace pensar que se tenía cierta expectativa con respecto a los descendientes C) HIPOTESIS SISTÉMICA El problema de conducta de Luis está claramente relacionado con los malos tratos prácticamente desde su nacimiento, incluso antes de nacer por el consumo de su madre. El padre no ha sido capaz de cuidar a sus hijos y delega la responsabilidad en sus padres, principalmente en su madre que falleció y que por el hecho de que el abuelo está jubilado y se encuentra más en casa, ahora esta responsabilidad ha recaido en el abuelo, quien no se encuentra capaz de llevarla, pero lo hace con ayuda de una hija y ahora, desde que la pareja de su hijo llegó a vivir con ellos, también han descansado en ella, por ejemplo, la toma de medicamentos de Luis. La hermana de Luis no acepta la relación de su padre por celos, según relato de abuelo y de Luis nieto. Esta situación ha traído peleas en la familia. Luis ve en Cecilia una figura materna en quien buscar cariño. D) PLAN DE INTEVENCIÓN PROBLEMAS B-PS-S-F OBJETIVOS/ RESULTADOS ESTRATEGIAS/ ACTIVIDADES Delegación de la Retomar esa Consejería familiar responsabilidad responsabilidad a Luis padre paterna de la crianza como prioritaria destinada a que él de sus hijos sea el principal responsable de sus hijos. Ordenar las redes de apoyo con tareas acorde a sus posibilidades y sin que sea una carga para ellos (abuelo, tia, pareja) Pareja en riesgo por Fortalecer pareja dificultades relacionales Fortalecer y promover relación sana de Marcela con su padre. Que Luis padre ejerza su responsabilidad de padre con sus hijos Que la pareja tenga espacio físico y PRIORIZACIÓN/ CALENDARIZ. RESPONSABLE RECURSOS A MOVILIZAR emocional propio Patología de salud Tratamiento integral Tratamiento integral mental de Luis hijo con enfoque por equipo de salud sistémico familiar mental para lograr minimizar sus dificultades
