A lo largo de los tiempos se conoce que el consumo de tabaco

A lo largo de los tiempos se conoce que el consumo de tabaco constituye, en
los países desarrollados y en vías de desarrollo, la primera causa de
morbimortalidad evitable; y es el responsable del 16,5 % de la mortalidad global
en Cataluña (el 26,2 % de las muertes en hombres y el 5,6 % de las muertes
en mujeres).
El tabaquismo es una enfermedad crónica tratable de forma efectiva, donde se
producen recaídas frecuentes que reflejan la dependencia y no el fracaso del
paciente ni del profesional. Esta patología comporta unos factores de riesgo
como enfermedades: cardiovasculares, pulmonares, y está implicado en
numerosos cánceres. También se sabe que existe relación entre el consumo
de tabaco y ciertas enfermedades: neoplasias malignas (pulmón, orofaringe,
laringe, vejiga, esófago, riñón, páncreas y cérvix) debidas a los hidrocarburos
policíclicos y las aminas aromáticas, entre otros productos contenidos en el
alquitrán del humo del tabaco; patología respiratoria (EPOC, agravación y
agudizaciones asmáticas, etc.) en relación con los irritantes como el óxido de
nitrógeno o el acroleína; patología cardiovascular (cardiopatía isquémica,
patología vasculocerebral, claudicación intermitente, impotencia, etc.) en
relación con la nicotina y el monóxido de carbono, ulcus gastroduodenal,
aumento del riesgo de enfermedad pélvica inflamatoria, de embarazo
extrauterino y osteoporosis, disminuye la fertilidad y provoca retraso en la
cicatrización de heridas y envejecimiento cutáneo prematuro. El consumo de
tabaco reduce la esperanza de vida en 10 años.
Según Casas (1996), los factores implicados en la adquisición de la conducta
de fumar son: factores individuales, factores del entorno personal (microsocial)
y factores del entorno social (macrosocial). Los factores implicados en la
adquisición y consolidación se presentan en la “Tabla 1” y “Tabla 2” a
continuación.
Tabla 1: Factores implicados en la adquisición
-Edad: etapa vulnerable en el periodo de
transición entre el aprendizaje primario y
secundario
-Actitud positiva hacia las conductas de riesgo
Factores individuales
-Bajo rendimiento escolar
-Extraversión y neuroticismo
-Déficit de habilidades sociales
-Bajo nivel de autocontrol
-Actitud respecto al tabaco
-Anticipación de la madurez
-Consumo de tabaco por parte de los padres,
Entorno personal
hermanos y amigos
-Actitudes de los padres hacia el consumo de sus
hijos
-Influencia de la publicidad
Entorno social
-Disponibilidad del tabaco
-Nivel socioeconómico
Tabla 2: Factores implicados en la consolidación
Factores psico-
-El refuerzo nicotínico
farmacológicos
-Infravaloración
de
las
consecuencias
negativas del consumo de tabaco
Factores individuales
-Utilización del tabaco como herramienta
psicológica
-La adquisición de un estilo de vida no
saludable
Factores familiares y sociales -Aceptación por parte de la familia del
estado del fumador y estar en un ambiente
de fumadores
“Entendemos como fumador diario aquella persona que ha fumado
diariamente durante el último mes cualquier cantidad de pitillos, aunque sólo
sea una; aunque a la práctica clínica podemos considerar como fumador toda
persona que responde afirmativamente a la pregunta “usted fuma?”.

Tipos de fumadores:
Fumador: es cualquier persona que dice que fuma, sea cual sea la cantidad.
No fumador: es el individuo que nunca ha fumado cigarros al menos durante un
mes de forma diaria.
Exfumador: es el individuo que siendo previamente fumador se mantiene al
menos 12 meses sin fumar.
Fumador pasivo: toda persona no fumadora expuesta de manera mantenida al
humo del tabaco.
En los profesionales sanitarios el consumo se ha ido reduciendo (figura 3) a la
vez que
las actitudes y comportamientos mejoraban en relación con la
población que los consulta o visita. Aún así todavía hay el 5,6 % de médicos y
el 3,5 % de enfermeras fumadoras que fuman delante de los pacientes.
Después del alcohol, la droga más consumida entre estudiantes, es el tabaco.
El 34,4% ha fumado alguna vez. La edad media de inicio de consumo es a los
13,2 años. Hay mayor prevalencia entre mujeres.