Autocuidado 1

Autocuidado1
Las necesidades humanas se manifiestan a través de conductas, las cuales son la expresión de
dichas necesidades. Estas necesidades se encuentran presente a lo largo de nuestra vida y van
desde las necesidades fisiológicas básicas(para mantener la homeostasis) hasta la autorrealización
que representa a necesidades y deseos más elevados.
Las Necesidades y sus Satisfacciones
Para mantener estas necesidades en equilibrio y poder desarrollarnos nace el autocuidado.
El Autocuidado etimologicamente se presenta conformado de dos palabras: Auto Del
griego αὐτο que significa "propio" o "por uno mismo", y cuidado del latín cogitātus que significa
"pensamiento". Tenemos entonces el cuidado propio, cuidado por uno mismo literalmente. El
concepto de autocuidado es un constructo conceptual muy utilizado en la disciplina de Enfermería.
El autocuidado es una forma propia de cuidarse asi mismo por supuesto literalmente, el
autocuidado es una forma de cuidado a si mismo.
Dorotea Orem Logró conceptualizar la Teoría General de Enfermería la cual se constituye a su vez
de 3 subteorias, estas son:

a)Teoría del Autocuidado

b)Teoría del Déficit de Autocuidado

c)Teoría de los Sistemas de Enfermería
1
http://es.wikiversity.org/wiki/Autocuidado
Organigrama de La Teoría General de Enfermería Segun Orem
Contenido
1 Autocuidado
o
1.1 Requisitos Universales

1.1.1 Factores Condicionantes Básicos
o
1.2 Los Requisitos del Desarrollo
o
1.3 Alteraciones o Desviaciones de Salud

2 Teoría del Déficit de Autocuidado

3 Teoría de los Sistemas de Enfermería

4 Aplicación de la metodología según el modelo
o
4.1 Componentes de Poder
o
4.2 Diagnostico de Enfermería
o
4.3 Aportes Relevantes
o
4.4 Referencias bibliográficas
o
4.5 Véase también
Autocuidado
"la práctica de actividades que los individuos inician y realizan para el mantenimiento de su propia
vida, salud y bienestar”
La teoría del Autocuidado, tiene su origen en una de las más famosas teoristas
norteamericana, Dorotea Orem, nacida en Baltimore, Estados Unidos. "El autocuidado es una
actividad del individuo aprendida por éste y orientada hacia un objetivo. Es una conducta que
aparece en situaciones concretas de la vida, y que el individuo dirige hacia si mismo o hacia el
entorno para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y actividad en beneficio de la
vida, salud y bienestar."*
El concepto básico desarrollado por Orem es que el autocuidado se define como el conjunto de
acciones intencionadas que realiza la persona para controlar los factores internos o externos, que
pueden comprometer su vida y desarrollo posterior. El autocuidado por tanto, es una conducta que
realiza o debería realizar la persona para sí misma.
Uno de los supuestos que de aquí se desprenden es que todos tenemos la capacidad para
cuidarnos y este autocuidado lo aprendemos a lo largo de nuestra vida; principalmente mediante las
comunicaciones que ocurren en las relaciones interpersonales. Por esta razón no es extraño
reconocer en nosotros mismos prácticas de autocuidado aprendidas en el seno de la familia, la
escuela y las amistades.
Análisis conceptual del Autocuidado y sus factores
Es así como las personas desarrollan prácticas de autocuidado que se transforman en hábitos, que
contribuyen a la salud y el bienestar. Todas estas actividades son medidas por la voluntad, son
actos deliberados y racionales que realizamos muchas veces sin darnos cuenta siquiera, se han
transformado en parte de nuestra rutina de vida. Los niños cuando aprenden estas prácticas se
están transformando en personas que se proporcionan sus propios cuidados, en este caso ellos son
sus propios agentes de autocuidado.
Para lograr el propósito de mantener nuestro bienestar, salud y desarrollo, todos los seres humanos
tenemos requisitos que son básicos y comunes a todos, según esta autora existen tres grandes
grupos de requisitos:

- Los Requisitos Universales

- Los Requisitos del Desarrollo

- y de Alteraciones o Desviaciones de Salud
Requisitos Universales
Requisitos universales del autocuidado son comunes a todos los seres humanos e incluyen la
conservación del aire, agua, alimentos, eliminación, la actividad y el descanso, soledad e interacción
social, la prevención de riesgos y promoción de la actividad humana.
Estos ocho requisitos representan los tipos de acciones humanas que proporcionan las condiciones
internas y externas para mantener la estructura y la actividad, que a su vez apoyan el desarrollo y la
maduración humana. Cuando se proporciona de forma eficaz, el autocuidado o la asistencia
dependiente organizada en torno a los requisitos universales, fomenta positivamente la salud y el
bienestar.*
Requisitos:

Mantenimiento de un ingreso suficiente de aire.

Mantenimiento de una ingesta suficiente de agua.

Mantenimiento de una ingesta suficiente de alimentos

Provisión de cuidados asociados con procesos de eliminación urinaria e intestinal

Equilibrio entre actividades y descanso.

Equilibrio entre soledad y la comunicación social,

Prevención de peligros para la vida, funcionamiento y bienestar humano

promocion del funcionamiento humano,y el desarrollo dentro de los grupos sociales de
acuerdo al potencial humano
Cada uno de estos requisitos están íntimamente relacionados entre sí, pero cada uno de ellos
son logrados en diferentes grados de acuerdo a los "factores condicionantes básicos" que son
determinantes e influyentes en el estado de salud de toda persona.
Factores Condicionantes Básicos

Edad

Sexo

Estado de desarrollo

Estado de salud

Orientación socio-cultural

Factores del sistema de cuidados de salud

Factores del sistema familiar

Factores ambientales

Disponibilidad y adecuación de recursos

Patrón de vida
Los Requisitos del Desarrollo
Promueven procedimientos para la vida y para la maduración y previenen las
circunstancias perjudiciales para esa maduración o mitigan sus efectos.*
Son Etapas especificas del Desarrollo que representan soporte y promoción de procesos
vitales, son las condiciones que afectan el desarrollo humano, en otras palabras, son los
requisitos determinados por el ciclo vital. El otro grupo de requisitos de autocuidado son
aquellos derivados del desarrollo, porque varían en períodos específicos del ciclo vital y
pueden afectar positiva o negativamente. Por ejemplo, una alimentación adecuada,
afectará el crecimiento del niño positivamente, teniendo repercusiones a edades
avanzadas, en la etapa del adulto mayor. Una muestra de ellos es el estado de densidad
osea de nuestra población. Se puede predecir perfectamente que buenos hábitos en
alimentación, especificamente en el consumo de alimentos derivados de la leche u otros
altos en calcio, lograrán que el adulto mayor conserve un buen estado de su densidad
osea. Lo mismo puede decirse del ejercicio y la actividad física mantenida durante toda
la vida.
Etapas del desarrollo donde se presentan cambios en los requisitos:

Lactante

Pre-escolar

Escolar

Adolescencia

Adulto Joven

Adulto Medio

Adulto Mayor
Alteraciones o Desviaciones de Salud
Orem definió los requisitos del autocuidado de las alteraciones de la salud como sigue:
La enfermerdad o lesión no sólo afecta a las estructuras y/o mecanismos fisiológicos o psicológicos
sino al funcionamiento humano integrado. Cuando éste está seriamente afectado...la capacidad de
acción desarrollada o en desarrolnte dañada de forma permanente o temporal...tambien el malestar
y la frustración que resultan de la asistencia médica originan los requisitos del autocuidado para
proporcionar alivio.*

= Orem, D.(1985). Nursing:Concepts of Practice. St. Louis: Mosby-Year Book
Teoría del Déficit de Autocuidado
La teoría del déficit de autocuidado desarrolla las razones por las cuales una persona puede
beneficiarse de la agencia de enfermería, mientras sus acciones están limitadas por problemas de
salud o de cuidados sanitarios, lo que les hace total o parcialmente incapaces de descubrir sus
requisitos actuales y emergentes que han de satisfacer en el cuidado de sí mismos o de quienes
están a su cargo. Déficit de autocuidado es por tanto la falta o una capacidad no adecuada del
individuo para realizar todas las actividades necesarias que garanticen un funcionamiento
(pro)saludable. Con el fin de ayudar a definir la magnitud de la responsabilidad de enfermería, las
funciones y acciones de pacientes y enfermeros, Orem diseñó la teoría de los sistemas de
enfermería, la más general de sus teorías, que incluyen todos los términos esenciales, manejados
en la teoría del autocuidado y del déficit del autocuidado..
Teoría de los Sistemas de Enfermería
Sistema Compensatorio

Realiza el Cuidado Terapéutico del Paciente

Compensa la incapacidad del Paciente para realizar su Autocuidado

Apoya y protege al Paciente.
Sistema Parcialmenten Compensatorio

Realiza algunas de las medidas de Autocuidado por el Paciente

Compensa las limitaciones del Paciente para realizar su Autocuidado

Ayuda al Paciente en lo que necesite.

Regula la acción de Autocuidado. Realiza algunas de las medidas de Autocuidado.

Regula la acción del Autocuidado.

Acepta los cuidados y la asistencia de la enfermera
Sistema de Apoyo Educativo Regula el ejercicio y desarrollo de la acción de Autocuidado. Realiza
el Autocuidado. Area del Cuidado Cobertura de los RAC
• Apoyo de los procesos vitales y del funcionamiento normal.
• Mantenimiento del Crecimiento, Maduración y Desarrollo normales.
• Prevención o control de los procesos de Enfermedad o lesiones.
• Prevención de la incapacidad o su compensación.
• Promoción del bienestar. • Apoyo de los procesos Físicos, Psicológicos y Sociales
esenciales.
• Mantenimiento de la estructura y funcionamiento humano.
• Desarrollo pleno del potencial humano.
• Prevención de lesiones o enfermedades.
• Curar o regular la enfermedad (con ayuda apropiada).
• Curar o regular los efectos de la enfermedad (con ayuda apropiada)
Aplicación de la metodología según el modelo
]
Toma de Información
1. Evaluar las influencias biológicas, sociales, psicológicas y culturales en la capacidad del paciente
para cuidar de sí mismo.
2. Identificar el impacto de la condición del paciente sobre su propio desarrollo natural.
3. Identificar y analizar el impacto de la condición del paciente sobre los miembros de la familia y su
interacción con ellos.
4. Identificar las necesidades de información del paciente y familia y su capacidad de aprender.
5. Identificar y analizar el potencial del paciente para cuidar de sí mismo.
Valoración
1. Realizar una valoración completa y sistemática del paciente.
2. Evaluar el impacto de la condición del paciente sobre su estilo de vida.
3. Identificar las estrategias actuales utilizadas por el paciente para afrontar su situación.
4. Apreciar el impacto de los factores biopsicosociales y culturales en la respuesta del paciente a su
condición.
5. Identificar el nivel de desarrollo del paciente y de su familia.
6. Identificar los sistemas de soporte disponibles para el paciente.
7. A partir de la valoración, calcular la demanda de autocuidado terapeútico del paciente.
8. Identificar la naturaleza de cualquier déficit de autocuidado en relación con la condición del
paciente, y las razones de su existencia.
9. Identificar y analizar las necesidades de aprendizaje del paciente y de su familia.
10. Desarrollar objetivos de cuidados de enfermería basados en los déficit de autocuidado
identificados.
Planificación
1. Desarrollar objetivos de cuidado para el paciente que sean coherentes con las necesidades que
se han identificado.
2. Planificar los cuidados de enfermería, dirigidos a superar los déficit de autocuidado del paciente y
aquellos problemas con que puede encontrarse la familia.
3. Apoyar la toma de decisiones del propio paciente en relación con sus cuidados.
4. Identificar y seleccionar los métodos apropiados para controlar los déficit de autocuidado del
paciente.
5. Proporcionar los recursos apropiados requeridos par el cuidado del paciente, incluyendo equipo y
personal.
Ejecución
Poner en practica intervenciones de enfermería de acuerdo con el razonamiento científico, la
investigación y el plan de cuidados mutuamente establecido.
Iniciar las referencias a proveedores de cuidados de la salud y/o a los agentes esenciales que
pueden ayudar al paciente a satisfacer a nivel óptimo su actuación coma agente de autocuidado.
Animar al paciente en el uso de su propio potencial y recursos al abordar las limitaciones de
autocuidado.
Proteger las capacidades de autocuidado del paciente coma medio para prevenir nuevas
limitaciones del autocuidado.
Documentar las observaciones e intervenciones de enfermería pertinentes.
Evaluación
Desarrollar criterios que permitan evaluar la efectividad del plan para avanzar hacia una disminución
del déficit de autocuidado y un aumento en la agencia de autocuidado.
Usar estos criterios al evaluar los resultados de cuidados del paciente y familia en términos de los
objetivos establecidos.
Usar los estándares profesionales de la enfermería coma marco para evaluar el proceso de brindar
cuidados de enfermería.
Modificar el plan de cuidados según sea apropiado para la evaluaci6n de los resultados.
Componentes de Poder
La capacidad Intelectual
El estado emocional
El estado psicológico
Los factores sociales
Los factores económicos
La persona debería tener la capacidad de:
Mantener la atención
Controlar la posición corporal
Estar motivado
Razonar
Tomar decisiones
Adquirir conocimiento y operativizarlo
Ordenar acciones de autocuidado para conseguir objetivos
Realizar/integrar operaciones de autocuidado en actividades vida diaria
Regular energía para el autocuidado
Utilizar habilidades para realizar el autocuidado
El estado fisiológico
AUTOCUIDADO2
DEFINICIÓN:
El auto-cuidado es la práctica de actividades que los individuos realizan en favor de sí mismos
para mantener la vida, la salud y el bienestar.
REQUISITOS PARA El AUTO-CUIDADO
Son " los objetivos que deben de ser alcanzados mediante los tipos de acciones calificadas de
auto-cuidados" estos objetivos pueden dividirse en tres categorías.
2
http://www.seapremur.com/La_salud_por_la_integridad/autocuidado.htm
I Requisitos universales del auto-cuidado. Son comunes ,a todos los seres humanos e incluyen
e incluyen el mantenimiento del ,el agua, la comida, la eliminación, la actividad y el descanso,
la interacción solitaria y social, la prevención de accidentes y el fomento del funcionamiento
humano.
CATEGORÍAS DE LOS AUTO-CUIDADO UNIVERSALES
- Mantenimiento de un ingreso suficiente de aire.
- Mantenimiento de una ingesta suficiente de agua.
- Mantenimiento de una ingesta suficiente de alimentos
- Provisión de cuidados asociados con procesos de evacuación y excrementos.
- Equilibrio entre actividades y descanso.
- Equilibrio entre 1a soledad y la comunicación socio,
- Prevención de peligros en la vida, funcionamiento y bienestar.
- Ser normal con las normas del grupo.
II Requisitos de autocuidado para el desarrollo.
Se distinguen de los anteriores, porque favorecen e1 proceso de vida y maduración, e impiden
las condiciones perjudiciales para la maduración, o mitigan sus efectos.
CATEGORÍAS DE LOS AUTO-CUIDADOS ASOCIADOS AL PROCESO DE DESARROLLO
- El embarazo.
- La lactancia.
- La infancia,
- La adolescencia.
- La edad adulta.
- la menopausia y la andropausia.
- El envejecimiento.
- La muerte.
III Requisitos del autocuidado en el caso de desviación de la salud:
" La enfermedad y 1as lesiones no solo afectan a estructuras especificas y mecanismos
fisiológicos o psicológicos, sino también al funcionamiento humano íntegro.... Cuando un
cambio en ]a salud produce una dependencia total o casi total de otros debido a la necesidad
de mantener la vida o el bienestar, 1a persona, pasa de 1a posición de agente de autocuidado
a 1a de paciente o receptor de cuidados... La evidencia de una desviación de la salud conduce
a la necesidad de determinar- que se debe de hacer para restituir tu ir la normal .. Si las
personas con desviaciones de la salud pueden ser competentes en el manejos de un sistema
de auto-cuidados, también pueden ser capaces de aplicar a sus propios cuidados los
conocimientos médicos pertinentes.( debe de entenderse " conocimiento médico" como
educación sanitaria).
CATEGORÍAS DE LOS AUTO-CUIDADOS DERIVADOS DE LAS DESVIACIONES DE SALUD
- Enfermedades bajo diagnostico y tratamiento médico.
" Dependencia total o parcial ocasionada por estados de salud
- Las condiciones que limitan 1a movilidad física
- Medidas terapéuticas de asistencia señaladas por los médicos.
- La sintomatología de enfermedad, la enfermedad en si que hace e1 no poder funcionar
normalmente.
DEFINICIONES:
AGENCIA DE AUTOCUIDADO: Es " e1 poder de un individuo para dedicarse a actividades
estimativas y de producción esenciales para el autocuidado. Supone tres connotaciones
secundarias:

Agente: un agente es 1a persona que toma medidas.

Agente de autocuidado: " el proveedor de autocuidado.

Agente de cuidados dependientes: " el proveedor de cuidados a bebes, niños y
ancianos dependientes"
DÉFICIT DE AUTO-CUIDADOS: " Una relación entre 1a agencia de auto-cuidados y la demanda
de auto-cuidados terapéuticos?, en la que la primera no es adecuada para afrontar la demanda
de auto-cuidados terapéuticos conocida.
AGENCIA DE ENFERMERÍA: La agencia de enfermería es 1a característica que capacita a
personas para cubrir la posición de enfermera en grupos sociales. " La provisión de Enfermería
a hombres, mujeres y niños individuales o en unidades mu1ti personal es tales como familias,
requiere que las enfermeras posean capacidades especializadas que les permitan proporcionar
cuidados que compensen o ayuden a compensar e1 déficit de auto-cuidados derivado de 1a
salud o relacionado con e11a. Las habilidades especializadas constituyen la agencia de
enfermería.
SISTEMAS DE ENFERMERÍA: Los sistemas de Enfermería se forman cuando las enfermeras
utilizan su capacidad para: PRESCRIBIR, PLANIFICAR Y PROPORCIONAR CUIDADOS A PACIENTES
LEGÍTIMOS( como individuos o grupos) llevando a cabo acciones separadas o sistemas de
acción. Estas acciones o sistemas regulan e1 valor o el ejercicio de aptitudes individuales para
comprometerse y afrontar los requisitos terapéutico? de auto-cuidados de1 individuo.
TIPOS DE SISTEMAS DE ENFERMERÍA: Se puede identificar tres tipos de sistemas de
Enfermería. Que el sistema de Enfermería sea totalmente compensatorio , parcialmente
compensatorio o de apoyo-educativo depende de " quien puede o debe realizar las acciones
de auto-cuidado".
SISTEMAS DE ENFERMERÍA TOTALMENTE COMPENSATORIOS Se necesitan cuando la "
enfermera debe de compensar la incapacidad total de un paciente para desempeñar acciones
de autocuidado que requieren desplazamiento y movimientos de manipulación".
SISTEMAS PARCIALMENTE COMPENSATORIOS Existen cuando " la enfermera y el paciente
ejecutan medidas de cuidados u otras acciones que comprenden tareas manipuladoras o
desplazamientos.
SISTEMAS DE APOYO-EDUCATIVO Los sistemas de apoyo educativo son " para situaciones en
las que el paciente es capaz de realizar o puede y debería aprender a realizar medidas
requeridas de autocuidado terapéutico orientadas externa o internamente, pero no puede
hacerlas sin asistencia".
SISTEMA COMPENSATORIO INTEGRAL
Acción de enfermería:

- LLEVA A CABO EL AUTO-CUIDADO TERAPÉUTICO DEL PACIENTE.

- COMPENSA LA INCAPACIDAD del paciente PARA COMPROMETERSE en su autocuidado.

- Apoya y protege al paciente.
Acción del usuario:

- El usuario no realiza ninguna acción.
SISTEMA COMPENSATORIO PARCIAL
Acción de enfermería:

- Ejecuta algunas medidas de auto-cuidado para el paciente.

- Compensa las limitaciones? del paciente para su autocuidado.

- Atiende al paciente en todo cuanto sea preciso.

- Regula la agencia de autocuidado
Acción del usuario:

- El mismo EJECUTA algunas MEDIDAS de auto-cuidado (compromiso)

- Regula la agencia de autocuidado. ( junto con la enfermera)

- Acepta los cuidados y la asistencia de la enfermera ( consentimiento Tiento)
SISTEMA EDUCATIVO ASISTENCIA!
Acción del usuario:

- REALIZA EL MISMO EL AUTOCUIDADO ( responsabilidad)

- Regula e1 ejercicio y desarrollo de la agencia de auto-cuidado ( junto con 1a
enfermera, negociación)
Acción de Enfermería:

- Regula e1 ejercicio y desarrollo de la agencia de autocuidado.
PRINCIPIOS RACIONALES DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL MODELO DE OREN

1. El concepto de autocuidado pone de relieve e1 derecho de cada persona a
mantener un control individual sobre su propio patrón de vida.

2. Independientemente del hándicap, se debe proporcionar a la persona intimidad y
debe tratársele con dignidad mientras lleva a cabo las actividades del autocuidado.

3. El auto-cuidado no implica permitir a la persona que haga cosas por si mismo según
lo planifica 1a enfermera, sino animar, orientar y enseñar a la persona para que haga
sus propios planes en función de la vida diaria óptima.

4. La movilidad es necesaria para satisfacer las necesidades de auto-cuidados, para
mantener una buena salud y autoestima.

5. la incapacidad para llevar a cabo un autocuidado de una forma autónoma produce
sentimientos de dependencia y percepción negativa de si mismo. AL aumentar la
capacidad de autocuidado aumenta la auto estimación.

6. La incapacidad para e1 autocuidado puede producir negación, enojo y frustración.
Emociones que han de reconocerse.

7. La regresión en la capacidad para realizar e1 autocuidado puede ser un mecanismo
de defensa ante 1as situaciones amenazantes o peligrosas.