Completar el formulario de postulación postgrados odontología

DIRECCION DE INVESTIGACIÓN Y POSTGRADO
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
UNIVERSIDAD ANDRÉS BELLO
SOLICITUD DE ADMISIÓN A PROGRAMAS DE POSTGRADO
(Marque con “X” en la sede Programa al que postula)
PROGRAMAS DE ESPECIALIZACIÓN EN:
Sedes
Rehabilitación Oral
S
C
Implantología Oseointegrada
S
C
Cirugía y Traumatología Bucal y Máxilofacial
S
Trastornos Temporomandibulares y Dolor Orofacial
S
Ortodoncia y Ortopedia Dentomaxilofacial
V
C
S
V
C
Imagenología Dental y Máxilofacial
S
V
C
Periodoncia e Implantología
S
V
C
Odontología Pediátrica
S
V
C
Odontología Restauradora
V
Endodoncia
S
V
C
Cirugía para Implantes
S
C
Prótesis sobre Implantes
S
C
Rehabilitación Oral
S
C
Implantología Oseointegrada
S
Cirugía y Traumatología Bucal y Máxilofacial
S
Trastornos Temporomandibulares y Dolor Orofacial
S
Ortodoncia y Ortopedia Dentomaxilofacial
Imagenología Dental y Máxilofacial
MAGÍSTER EN CIENCIAS ODONTOLÓGICAS CON MENCIÓN EN:
C
V
C
S
V
C
S
V
C
Patología, Diagnóstico y Medicina Oral
V
Periodoncia e Implantología
S
V
C
Odontología Pediátrica
S
V
C
Odontología Restauradora
V
Endodoncia
S
V
C
V
C
DIPLOMADO EN:
Cirugía Ortognática
S
Odontología Estética Adhesiva
S
Cirugía Avanzada de Implantes
S
Oclusión Clínica
S
Sedación Aplicada a las Especialidades Odontológicas
S
Teórico-clínico en Cirugía para Implantes
S
Fundamentos del Diagnóstico Clínico e Imagenológico
Diagnóstico y Tratamiento Precoz de Anomalías Dentomaxilofaciales
C
V
C
S
V
C
S
V
C
S = Santiago V = Viña del Mar C = Concepción
Coordinación de Investigación y Postgrado / Facultad de Odontología / (56-2) 6618438
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ANTECEDENTES PERSONALES
Nombre:
Fecha de Nacimiento
Nacionalidad:
Estado Civil:
Rut / Nº Pasaporte
Dirección Particular:
Comuna
Teléfonos de contacto
Correo electrónico
Institución en la que Trabaja:
Teléfono
Dirección Comercial:
Comuna
ANTECEDENTES ACADÉMICOS Y FORMATIVOS
Instituciones donde obtuvo licenciatura, título profesional o postgrado (doctorado, magister Especialidad o diplomado) en
orden cronológico (debe acreditarse mediante certificado original o fotocopia notarial).
INSTITUCION
CIUDAD / PAIS
Desde
Mes
/año
Hasta
Mes
/año
Grado y/o Titulo
Mes/ año
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Especialidad
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Actividades de Docencia e investigación
Registre detalladamente cada información solicitada, pues cada una de ellas dará puntaje a su postulación.
Si lo requiere duplique cuantas veces sea necesario la fila de la tabla con la información solicitada para cada ítem.
Participación en grupos de investigación
(acreditar)
Publicaciones ISI
Publicaciones Scielo
Publicaciones con comité editorial
Publicaciones sin comité editorial
Publicaciones libros (autor/editor)
Capítulos de Libros (autor)
Presentación en Congreso Internacional*
Presentación en Congreso Nacional*
Evaluación Académica Pregrado
Tesis para optar a título de Odontólogo
Distinción académica, premios
Nota pregrado en asignaturas del área
Nota de egreso de la carrera
CURSOS DE ACTUALIZACION
Liste los cursos de actualización a los cuales ha asistido indicando los cinco datos que se solicitan de cada uno.
Si lo requiere duplique cuantas veces sea necesario la tabla con la información solicitada para cada curso.
Por favor indique por separado los cursos del área de la especialidad de aquellos que son de otra área.
Cursos del área específica
Nombre del curso
Dictante: Prof. Dr.
Institución organizadora
Fecha y horas del curso
Evaluación
Cursos de otras áreas
Nombre del curso
Dictante Prof. Dr.
Institución organizadora
Fecha y horas del curso
Evaluación
Pasantías académicas /residencias clínicas
Nombre de la Institución
Unidad
Fecha (desde –hasta)
IDIOMA INGLES
Lee
Escribe
Habla
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ANTECEDENTES PROFESIONALES
Describa en breve resumen si la experiencia en su trabajo es relevante a su postulación
Flexibilidad Horaria (Disposición a modificar horarios según necesidad del programa)
Sí
No
Experiencia académica (Adjuntar Certificado emitido por la institución universitaria)
Sí
No
Experiencia laboral (nombre institución, tiempo y actividad en cada una)
Servicio público
Práctica privada
Docencia
Indique la razón principal por la cual desea postular al Postgrado de esta Universidad
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Notas importantes:
 Las reglas de selección que el programa ha fijado para aceptar o rechazar al postulante, están definidas por el
comité de evaluación del programa al que se postula.
 El postulante se somete a las reglas de selección que la Facultad de Odontología de la UNAB establece, y además
declara conocer y aceptar las pautas se selección que el programa determine.
 La iniciación del curso podrá ser modificada por la Dirección de Postgrado o por el director del curso
correspondiente, según las circunstancias lo ameriten. La Facultad de Odontología de la Universidad Andrés Bello
se reserva el derecho de dictar o no el programa, si no existe el mínimo de participantes requerido.
 Los antecedentes serán evaluados por una comisión especialmente constituida para estos efectos y para la
selección final, los postulantes deben someterse a un examen especial de admisión y a una entrevista personal.
 Los alumnos extranjeros que quieran matricularse en algún programa de postgrado, deberán traer el certificado de
título validado con los respectivos timbres, en el siguiente orden:
1.
2.
3.
4.
Validar su Título o Licenciatura en el Ministerio de Educación o el equivalente de su país de origen.
Dependiendo del país, este organismo tendrá diferentes nombres.
Una vez validado el Título, se debe presentar en el Ministerio de Relaciones Exteriores de su país de origen,
que certifica la legalidad del documento emitido por la institución de educación.
Timbre de legalización por parte del Cónsul Chileno en el País de origen.
Finalmente, estando en Chile, timbrar en el Ministerio de Relaciones Exteriores, ubicado en Teatinos 180.
Enviar documentación a:
Patricia Galaz Becerra
Coordinadora de Postgrado
Facultad de Odontología
Universidad Andrés Bello
Echaurren 237, cuarto piso
Santiago - Chile
TODOS LOS POSTULANTES DEBEN PRESENTAR:
Cédula de Identidad (obligatorio)
Certificado de Nacimiento (obligatorio)
Certificado de Título (Copia legalizada) (obligatorio)
Dos fotos tamaño carné con nombre completo (obligatorio)
Carta de recomendación (opcional)
Curriculum vitáe (opcional)
Esta solicitud debidamente completada (obligatorio)
Por favor verifique que está enviando toda la información requerida.
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FIRMA DEL POSTULANTE
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SOLO PARA USO DE LA UNIVERSIDAD
Aceptado
No aceptado
Fecha
Examen de Admisión
Comisión Examinadora
_________________________
Firma Director del Programa
_________________________
Dr. Felipe Stanke Celis
Decano
Facultad de Odontología / UNAB
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