ESPECIALISTAS DEL HOSPITAL GENERAL DE CASTELLÓN PRESENTAN UN ESTUDIO NACIONAL SOBRE EL SÍNDROME CORONARIO AGUDO Castellón (28.01.04).La incidencia de las enfermedades cardiovasculares entre las principales causas de muerte de la población general ha motivado el interés del sector sanitario por replantear los protocolos de acción con este tipo de pacientes. El principal objetivo es la reducción del tiempo que transcurre desde la percepción por parte del enfermo de los primeros síntomas y la aplicación de la terapéutica en un hospital. Este es uno de los planteamientos que guían el estudio nacional ARIAM, llevado a cabo por especialistas en Medicina Intensiva del Hospital General de Castellón, a través de 70.000 casos analizados. Este estudio ha sido adoptado por la Escuela Andaluza de Salud como índice de control de calidad en la asistencia al Síndrome Coronario Agudo. El Colegio de Médicos de Castellón ha sido el lugar de encuentro entre los especialistas de Medicina Intensiva y profesionales sanitarios de Atención Primaria, quienes han sido invitados a las ponencias. El objetivo de todo ello lo resumen el doctor Ricardo Abizanda, jefe del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital General de Castellón, y la doctora Amparo Ferrandiz, facultativa especialista del mismo servicio: “Somos conocedores de la problemática actual existente, y estamos dispuestos a colaborar con los profesionales de Asistencia Primaria para la realización de nuevos protocolos que agilicen el traslado de los pacientes y procuren una eficaz asistencia al paciente coronario”. Las patologías cardiovasculares y su tratamiento Estas enfermedades vienen motivadas por problemas localizados en las arterias coronarias, responsables de la nutrición y oxigenación de los tejidos musculares del corazón. Para un correcto funcionamiento de este órgano es necesario que el flujo de la sangre a través de dichas arterias sea adecuado. Cuando este flujo se limita, surgen diferentes patologías cardiovasculares, entre las que se encuentran el infarto y la angina de pecho. El primero, está causado, generalmente, por una oclusión brusca de las arterias coronarias. Así, el paciente nota de forma súbita un dolor opresivo e intenso en la zona central del tórax, con irradiación hacia la mandíbula, los hombros y los brazos y puede ir acompañado de sudor frío, mareos, náuseas y vómitos, y suele durar unos 20 minutos. Sin embargo, la angina de pecho se caracteriza por la oclusión parcial de una arteria coronaria, presenta también un dolor centrotorácico, que se extiende por los brazos y también a la mandíbula, y su inicio suele relacionarse con la realización de un esfuerzo. Su duración suele ser inferior a 15 minutos. Entre los casos analizados en el estudio, se encuentran los de 400 castellonenses que han sido tratados en el Hospital General de Castellón, de los cuales un 72% sufrieron infartos de miocardio y un 28% anginas de pecho. Todos ellos fueron atendidos en el centro, pero la variable del tiempo en su atención es fundamental. La doctora Amparo Ferrandiz, especialista en Medicina Intensiva del Hospital General de Castellón, comenta lo siguiente: “El tiempo que transcurre entre los primeros síntomas y la aplicación de la terapéutica es fundamental”. El margen de tiempo ideal para la aplicación de las técnicas terapéuticas, es la primera hora transcurrida desde los primeros síntomas. Esto es así debido a los problemas de necrosis del músculo cardíaco debido a la oclusión sanguínea que se produce en la arteria: cuanto más rápido se desobstruya la arteria, menor daño sufrirá el corazón. De ahí la importancia en la colaboración entre los diferentes planos sanitarios que intervienen en el diagnóstico y traslado de los pacientes con estas patologías.