Junio 1970 en PDF - CODEM. Ilustre Colegio Oficial de Enfermería

CONSEJO NACIONAL 8 AYUDANTES TECNICOS SANITARIOS
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y
•
CIRUGIA
A XILI-AR
órgano oficial del
consejo nacional de
ayudantes
técnicos sanitarios
¡¡
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l.
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5
SECCION OFICIAL
6
PREVISION ...
8
Symposium Internacional de Oncología Ginecológica
.
.
12
X Congreso Na-cional de la Sociedad Española
de Psiquiatría ... '"
... '"
12
... ...
eresidad de la Podología y del Podólogo en
la Seguridad Social ... ... ... ...
13
Patolog,ía y terapéutica del callo o heloma ...
15
Algunos conocimientos geriátricos de interés
para Ayudantes Técnicos Sanitarios
18
Homenaje-en el Colegio de Madrid
20
Ya se sabe qué quieren los jóvenes
21
la Cofradía de la Sanidad, de Cá-diz ...
ACLLpuntura.-Reivindicación de una
china ... ... ......
.. .......
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lbIrique Riudavets de Montes y Ferreiro
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JUNIO 1970
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lIIprenta FARESO
'-el de la Direcc.ón. 3
lID· 20
EDITORIAL.-EI coeficiente uno con nueve.
Espaíia, toda.-El solemne desfile procesional de
••
o XXXI
umarlO
24
ciencia
26
¡Murieron treinta niños! ...
28
Podología.-Mal perforante plantar .
29
Meditaciones ...
31
La gran lección de la esperanza ......
34
ilo que su profesión le exige... !
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11
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El eoelieiente uno eon nueve
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En otro lugar de esta misma Revista se publica en todaJ su integridad la contestación dada pOI'
el GobLerno al p~ocurador en Cortes don José Manuel Liaño Flores, q7W contando con la adhesión
d~ u?t elevado numero de representa.ntes del pGJÍs en la AltaJ Cámara, se dirigió en su dia a los poderes
'JYUbh~os,_ ~ nomb1"e de nuestra Corporación profesional, solicitamdo se elevase el IJ;Ctual coeficiente
en V1{]encw, de 1,9, a nuestros compañeros pertenecientes al Cuerpo de Asistencia Pública Domici·
liaria.
Paralelamente a este ruego a que hacemos alusión, tanto los Co'legios provinciales como e'l Cansej9 ryacf,onal iniciaron con1untamente una campaña de prensaJ, con carácter local, unas veces, y a nivel
nacwnal, las más, con obJeto de Lmpulsar la petición favorroblemente, asesorar a la opinión pública
y dar a conocer a ésta lo injusto de la aplicaci6n de este reducido coefioiente.
La contestación que ahora crrrnentamos no ha resuelto esta situación, como ansiosamente esperqbwmos, convencidos de su justicia y seguros de nuestraJS razones. Verdad es que no Se nos niegan
.m se pone. en duda la importancia de nuestra función sanitaria y que, por el contratrio, se reconoce S1¿
valor técmco y humano. Pero se atrgumenta, simple y llanwmente, que la Adlministración del Estado
carece en estos ,momentos de los fondos precisos para llevar a efecto la modificación económica que se
pretende.
No estamos conformes, dicho sea. con todos los respe-tos, cuando se dice en la repetida contestación
que todas las elevaciones de coeficientes-numero'sas, (J)l parecer--'''serán estudUJxias en conjunto, llegado su momento propicio".
¿No es cierto acaso que~por fortuna para ellos, y de lo cual nos. hemos felicitado todos en vista
d~ lo j7¿StO y acertado de lw decisi6rv-se elev6 ya el, coeficiente del MaJgisterio? Pues entonce's, si esto
es ya una realidad Patra este dignisimo Cuerpo, ¿por qué no puede hacerse lo mismo con otro, con el
nuestro, por ejemplo'?
N o resultaría cosa vana que el Estado se fijase y le concediera la importancia que tiene a esta
legión de hombres esforzados, "avanzadilla de la Sanidad", como ha sido califi:.Gaila ree-ventemente por
una pluma benemérita. En esta Clase nuestra, que está realizando una fecunda misi6n dentro del programa general de nuestro desarrollo; que está llevando' a ca'bo silencioslJflnente una buena patrte de
esa labor social de que tanto se viene hablando a todas horas: qu,e está cubriendo con su personal esfuerzo, con sus muchas veces ignorooo sacrificio, algo' ineludible y primordial en la promoci6n de 7m
pueblo: el control de S7¿ higiene y la seguridad de su salud. Este personal abnegado, estos hombres
clave en la atención sanita.ria de Esvaña, tienen, al menos, q7¿e ser recompensados econ6micamente,
aunque no sea más que por el hecho de vivir en ,permanente alejamiento de los grandes núoleos de población, ausentes de todos los beneficios disfrutados por los que habitamos en las ciudades y no tenemos que enfrentarnos, entre muchos otros, con el tremendo problema; de los hijos que van creciendo
y que, como es natural, es preciso orientar y darles las enseñanzas medias o superiores a que todo
español tiene derecho en esta decantada hora dél resurgimiento nacional.
Está bien, muy bien, qué se tienda ambas manos al prod1.u.:tor, tantos años olvidado; que se coloque a la totalidad de la juventud española al amparo de esas maravillosas disvosiciones que garantizan
la; igualdad de oportunidades; que el complejo estatal se preOC7¿pe celosq,mente de los ancianos, de los
subnormales, de los incapacitado.s fisicos, hasta de la lenta transforma'eíón de los vaoos y maleantes
y del medio ambiente de vida de los delinc'tlentes en prisión. De este modo, de este único modo, el
EstaJdo, haciéndose amar y respetar de todos lo,s .ciudadanos, estará plenwmente seguro de cumplir con
S7¿ sa;graxto deber y tranquilo en cuanto a la; permanencia de su sistema sin solución de continuidad,
con el beneplácitO' de todos, sin distinci6n de clases, colores o ideario's.
Sabemos que esto es neoesario, conocemos bien que esto es lo justo y la sola manera de 1narchar
por el verdadero camino. Pero sabemos también que Q)tender a tantas cOSas no es fácil y cuesta mucho
dinero.
No ignoramo,s, sin embargo, tampoco la trascendencia de nuestros profesionales y su capital imporrtancia dentro de este comvlicado mecanismo social. ¿Por q7lé entonces olvidarlo o, en todo caso,
dejarlo "para mejor ocasi6n"?
El Consejo Nacirrnal y sus co'laboradores más íntimos, los Colegios de cada provincia, conocemos
mejor que nadie--allmítasenos esto-la perentoriedad de esta reforma de nuestro coeficiente en lo
que se refiere a nuestros compañeros de Asistencia Pública Domiciliaria, y en pirtud de ello no estamos dispuestos a cejar, ni nos satisface estar esperando las horas muertas. No vedimos nada qve además de justo, no sea u.rgente. Y, por tanto, persistiremds, insistiremos sin descanso una y otra vez
hasta que nuestra voz-ya escuchad(J)..--logre ablamdar esa barrera de resistencia, esa predisposición
defensiva que media siempre en todo lo que presupone desembolso.
Las generaciones j6venes, sobre todo, a las que tanto trabajo les cuesta meterse en el medio
rural, resignarse al ineludible ámbito campesino y abandonar las ciudades, en donde tantos medios
encuentran sus legítimas ambiciones, no pueden recibir tan meng7¿ada herencia de sus mayores. Porque además esto representaría un serio problema para Esvaña y vara sus a7ttoridades competentes.
El agro no puede en modo alguno quedar sin asistencia, pero también es necesario atender a la ley
de las compensa,ciones de esa juventud llena de f:;o;:>eranzas.
No estamos conformes, en fin, con la contestaci6n recibida por esta comisi6n de prOC7lraJfores
en Cortes, qu.e tan galantemente y can tanto conocimiento de causa han vrOC7tra;do servirnos. Y s"('luiremos lvchando como hasta ahora, con su ayuda y con la aY7wa de Dios. tercamente. reiff'radl1mente, sin exabruvtos inútiles y de mal tono, pero con una constl1ri.cia a toda, prueba. por lo fJ.1/{'
no es otra cosa que labora?' 1)01' la j7lsticia, por la promoción de nuestra Sanidad y, en último término, por el pan y la justicia de España.
MEDICINA y CtRUGfA AUXILIAR
5
SECCIÓN
'OFICIAL
,
.
Salario mlnlmo
Decreto 720/1970, de 21 de marzo, por el que se fija el salario
mínimo interprofesional y las bases de cotización para la Seguridad Social.
Próximo a caducar el plazo de vigencia del Decreto 2.187/
1968, de 16 de agosto, que fijó las nuevas cuantías del salario
mínimo interprofesional y las bases de cotización para la Seguridad Social, se hace necesario, de acuerdo con lo previsto en
el artículo 29 a), del Decreto 902/1969, de 9 de mayo, que
aprobó el texto refundido de la Ley del II Plan de Desarrollo
Económico y Social, establecer las correspondientes que han de
regir desde el uno de abril del presente año.
Al fijar la cuantía del salario mínimo interprofesional se ha
atendido, fundamentalmente, a criterios de justicia social que
exigen la elevaci6n proporcionalmente mayor que las rentas más
bajas, una distribuci6n adecuada de la renta nacional, así como
facilitar al trabajador los medios necesarios de subsistencia; y
han debido también ser tenidas en cuenta las posibilidades econ6micas, de acuerdo con la situaci6n del país y las exigencias del
desarrollo equilibrado del mismo.
Tomadas en consideraci6n las razones anteriores, examinada
la evoluci6n del coste" de la vida y de la productividad, así
como la de otros factores económicos, en especial los salarios,
y oída la Organizaci6n Sindical, por el presente Decreto se establecen las cuantías del salario mínimo interprofesional -que
han de regir durante un año, a contar desde la fecha indicada
del 1 de abril. La nueva regulaci6n simplifica el sistema seguido
en años anteriores, de modo que, de una parte, el salario mínimo
interprofesional aparezca reafirmado como ingreso anual e irreducible, y, de otra, respete el condicionamiento en sus propios
términos de los Convenios Colectivos Sindicales de Trabajo, en
armonía con lo dispuesto en el Decreto-ley 22/1969, de .9 de
diciembre, sobre política de salarios, rentas no salariales y precios, que restableci6 la negociaci6n colectiva de condiciones laborales en base a los principios de libertad, participaci6n y responsabilidad de' los interesados, dentro del margen jurfdicoecon6mico sefíalado por el Gobierno.
El porcentaje de elevaci6n sobre el salario anterior de 'ciento dos pesetas es notablemente más elevado del que se ha considerado como conveniente para el crecimiento general de las
rentas salariales en el Decreto-ley de 9 de diciembre de 1969,
pero ello responde a la ineludible exigencia que el propio Decreto-ley sei'lalaba, de elevar proporcionalmente más los salarios
más bajos, así como de compensar en el salario mínimo el
mayor crecimiento que tuvieron, en general, los salarios medios
desde que el mínimo fue fijado en ciento dos pesetas; sin que,
por tanto, el señalamiento de este nuevo salario mínimo suponga modificaci6nde los criterios y bases establecidos para la
negociación colectiva en el -Decreto-ley citado. que mantiene
su plena vi·gencia debe ser respetado en toda su integridad.
Se impone por otra parte, como consecuencia de la fijaci6n
del nuevo salario mínimo y por mandato de la Ley, la modificaci6n de las bases tarifadas de cotizaci6n para la Seguridad
Social, que ha de permitir la mejora de las prestaciones, objetivo
del mayor contenido social. Las nuevas bases de cotización se
ajustan en su base inferior al nuevo salario mínimo, pero se
reducen la elevaci6n en las escalas superiores y se aplazan de
entrada en vigor hasta elIde julio próximo, precisamente para
disminuir el efecto económico en los costes del nuevo salario
mínimo y hacer posible así una elevaci6n superior de éste. El
aplazamiento afecta s610 a la cotizaci6n, pero no a las prestacior¡es que se satisfarán desde 1 de abril de acuerdo con las nuevas
bases.
En su virtud, a propuesta del Ministro de Trabajo y previa
deliberación del Consejo de Ministros en su reuni6n del día
20 de marzo de 1970.
DISPONGO:
Artículo primero.-Los salarios mínimos para cualesquiera actividades, sin distinci6n del sexo de .Ios trabajadores, en la
6
MEDICINA y CIRUGIA AUXILIAR
agricultura, en la industria y en los servicios, quedan fijados
en las cuantías siguientes:
Uuo. Trabajadores mayores de dieciocho años. ciento veinte
pesetas día o tres mil seiscientas pesetas mes, según que el salario esté fijado por días o por meses.
Dos. Trabajadores comprendidos entre catorce y dieciséis
años, cuarenta y ocJu:¡ pesetas día o mil cuatrocientas cuarenta
pesetas mes.
Tres, Trabajadores comprendidos entre dieciséis y dieciocho
años, setenta y seis pesetas día o dos mil doscientas ochenta
pesetas mes.
Los salarios fijados en los apartados dos y tres se aplicarán
también a los aprendices, según su edad. El apartado tres se
aplicará asimismo a los aprendices con dieciocho ai;íos cumpli.
dos, siempre que tuvieren contrato escrito y registrado.
En los salarios mínimos de este artículo se computan tanto la
retribución en dinero como en especies.
Artículo segundo.-Los salarios mínimos fijados en el artícu·
lo primero se entienden referidos a la jornada legal de trabajo
en cada actividad, sin incluir en el caso de los diarios, la parte
proporcional de los domingos y los días festivos. Si se realizara
jornada inferior se percibirán a prorrata.
Artículo tercero.-A los salarios mínimos a que se refiere el
artículo primero se adicionan, calculados sobre dichos salarios
mínimos, los importes de los aumentos o pluses de antigüedad,
tanto de los perfodos vencidos como de los futuros; las pagas
extraordinarias de 18 de Julio y Navidad, así como las demás
de abono peri6dico en algunas actividades; la participaci6n en
los beneficios; el plus de distancia; el plus de transporte uro
bano; los pluses que responden a causas específicas que no
son remuneración del trabajo corriente, como los de nocturni·
dad, penosidad, toxicidad, peligrosidad o de trabajos sucios; las
primas o incentivos a la producci6n, y los pluses de residencia
en las provincias insulares y en las plazas de Ceu ta y Melilla:
todos ellos según los m6dulos de las Reglamentaciones de Tra·
bajo u Ordenanzas Laborales correspondientes.
Artículo cuarto.-Los salarios mínimos fijados en el artículo
primero, más los devengos a que se refiere el artículo tercero,
son compensables en c6mputo anual con los ingresos que en
. jornada normal, y por todos conceptos, viniesen percibiendo los
trabajadores con arreglo a Convenios Colectivos, Normas de
Obligado Cumplimiento, Reglamentaciones de Trabajo, Ordenan·
zas Laborales, Reglamentos de Régimen Interior, Contratos In·
dividuales de Trabajo y cualesquiera disposiciones legales .sobre
salarios en vigor en la fecha de promulgación de este Decreto.
Artículo quinto.-Los Convenios Colectivos, Ordenanzas La·
borales, Normas de Obligado Cumplimiento y Disposiciones Le·
gales relativas al salario en vigor a la promulgación de este
Decreto subsistirán en sus propios términos, sin más modifica·
ci6n que la que fuere necesaria para asegurar la percepci6n de
los salarios mínimos del artículo primero más los devengos económicos del artículo tercero en c6mputo anual.
Artículo sexto.-Las bases de cotización al Régimen de la
Seguridad Social y Formaci6n Profesional serán las siguientes:
Pesetas
mes
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Ingenieros y Licenciados
Peritos, Ayudantes titulados '"
Jefes administradores y de taller ...
Ayudantes no titulados
. ..
Oficiales administrativos
...
Subalternos ... ... ... ...
Auxiliares administrativos ... ... ...
UtlO
6.630
5.670
4.830
4.260
3.960
3.600
3.600
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I
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Pesetas
día
8.
9.
10.
11.
Oficiales de primera ... . .. ... . ..
Oficiales de tercera y segunda ...
Peones y especialistas
Aprendices de tercero y cuarto año y Pinches de
dieciséis a diecisiete años
12. Aprendices de primer y segundo año y Pinches de
catorce y quince años ...
.oo
•••
oo.
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...
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oo.
...
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130
124
120
dio
Trabajadores por cuenta ajena:
oo.
oo.
oo'
oo.
3. De dieciocho años en adelante no cualificados _..
4. De dieciocho años en adelante, que realicen trabajos que requieran una especial capacitación o titulación usual o ejerzan mando sobre otros trabajadores
,
.oo
oo.
b) Trabajadores por cuenta propia:
Cualquiera que sea su actividad
_
oo.
Instituciones hospitalarias
(Régimen retributivo)
48
Pesetas
a)
(B. O. del E. de 24 de marzo de 1970.)
76
Artículo séptimo.---.Quedan excluidos de las contingencias uno
y dos del artículo único de la Orden de 11 de febrero de 1970,
sobre distribución del tipo único de cotización al Régimen General, todos los trabajadores cuyas categorías profesionales hayan sido asimiladas al grupo uno de .la tarifa. No obstante,
continuarán incluidos en dichas contingencias los que, aun
estando asimilados al citado grupo uno, estuviesen incluidos en
ellas en la fecha de promulgación del presente Decreto.
Artículo octavo.-El tope máximo de la base de cotización
al Régimen General, único para todas las actividades, categorías
profesionales y contingencias protegidas, será el de catorce mil
pesetas mensuales. Dicho tope será igualmente aplicable en los
casos de pluriempleo.
En los meses en que se cotice por las pagas extraordinarias
de julio y diciembre la base de cotización mensual correspondiente a cada trabajador podrá ser ampliada, como máximo,
hasta el doble, sin que en ningún caso el tipo máximo anual
exceda de ciento sesenta y ocho mil pesetas.
Artículo noveno.-Las bases de cotización al Régimen Especial Agrario de la Seguridad Social serán las siguien tes :
1. De catorce y quince años
2. De dieciséis y diecisiete años
Así lo dispongo por el presente Decreto, dado en Madrid a
21 de marzo de 1970.-EI ministro de Trabajo, Licinio de la
Fuente y de la Fuente.
FRANCISCO FRANCO
48
76
120
124
120
Artículo décimo.-El presente Decreto surtirá efectos en cuanto a lo dispuesto en los artículos primero al quinto, ambos inclusive, desde elIde abril del corriente año, entrando en vigor
1/ 1 de julio próximo lo establecido en los artículos sexto al
noveno, sin perjuicio de que para el cálculo de las prestaciones
de la Seguridad Social se apliquen también a partir del 1 de abril
las bases tarifadas establecidas en los artículos sexto y noveno,
y se faculta al Ministerio de Trabajo para dictar las disposiciones
que fueran necesarias para su ejecución.
Quedan en vigor los Decretos 55/1963 y 56/1963, de 17 de
enero, y sus normas de aplicación y desarrollo en todo aquello
que no se oponga a lo dispuesto en este Decreto.
Decreto 1256/1970, de 16 de abril, por el que se atribuyen al
Ministerio de la Gobernación determinadas funciones en relación
con el personal de las instituciones hospitalarias dependientes de
la Dirección General de Sanidad y de sus Patronatos.
La consignación en los Presupuestos Generales del Estado para
el bienio mil novecientos setenta/mU novecientos setenta y uno
de nuevos créditos destinados al personal de las instituciones hos·
pitalarias dependientes de la Dirección General de Sa-nidad y el
incremento de las dotaciones de los Patronatos Nacionales Antituberculoso y - de las Enfermedades del Tórax y de Asistencia Psiquátrica, así como el propósito del Gobierno de unificar
las retribuciones económicas de dicho personal, eliminando las
desigualdades actuales, aconsejan que sea el Ministerio de la
Gobernación quien, por razón de la vinculación funcional, Ueve
a efecto la aplicación de las medidas que con tal finalidad acuerde
el Gobierno.
En su virtud, a propuesta del Ministerio de Hacienda e iniciativa del de la Gobernación y previa deliberación del Consejo de
Ministros en su reunión del día tres de abril de mil novecientos
sesenta,
DISPONGO:
Art,ículo primero.-El Ministerio de la Gobernación aplicará las
normas acordadas por el Gobierno para la fijación del régimen
retributivo del personal de las instituciones hospitalarias dependientes de la Dirección General de Sanidad y de los Patronatos
Nacionales Antituberculoso y de las Enfermedades del Tórax
y de Asistencia Psiquátrica.
A tal efecto dictará las disposiciones complementarias que considere pertinentes y -ordenará la práctica de las liquidaciones individuales, en las que se fijarán las retribuciones que deban ser
percibidas, así como los créditos con cargo a los cuales hayan
de ser satisfechos.
Artículo segundo.-Con la sola excepción del sueldo de los
funcionarios que tienen asignado coeficiente y sin perjuicio del
régimen retributivo establecido en las normas a que se refiere
el párrafo primero del artículo anterior, no se podrán alterar las
retribuciones actuales del pe,rsonal afectado por dichas normas
s~n el previo y favorable informe del Ministerio de Hacienda.
Así lo dispongo por el presente Decreto, dado en Madrid a dieciséis de abril de mil novecientos setenta.
FRANCISCO FRANCO
El Ministro de Hacienda,
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25.000
18.000
10.000
15.000
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25.000
25.000
17.000
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25.000
22.000
25.000
22.000
18.000
D. Ma·riano Puyuelo LecinaTOTALES ... ~ragoz~ ..... 1
10.000
20.000
25.000
25.000
17.000
• 18.000
489.000
77.333
58.040
42.369
60.080
27.696
610.054
3.320
-
54.378
37.690
25.000
62.560
55.168
58.640
30.000
23.000
110.000
25.000
78.100
62765
24.000
:5.000
:'2.000
!02J33
87.028
76.040
52.369
:0.000
25.000
25.000
77.080
-15.696
1.203.847
OBSERVACIONES.-De estos 24 asociados fallecidos, la media de prestaciones recibida ha sido de 50.160 pesetas, y de cuotas abonadas, 7.371 pesetas, siendo 15.485 pesetas la mayor cantidad satisfecha por cuotas, y 2.250 pesetas la menor.
Asimismo, el 50 por 100 de estos 24 asociados fa,lIecidos estaban en activo y el resto jubilados.
Madrid, 13 de mayo de 1970.
BALANCE DE SITUACION AL 31 DE DICIEMBRE DE 1969
ACTIVO
PASIVO
Pesetas
Pesetas
EFECTIVO
.
En la Caja de la Entidad
En Bancos, cuentas corrientes
En Cajas de Ahorro ... ...
'"
VALORES MOBILIARIOS
Valores del Estado ... ...
Valores garantizados por el Estado
.
Otros Valores
'" ...
INMUBBLES
Inmueble Madrid
'fnmueble Sevilla
Inmueble Cádiz
Inmueble Jaén
Inmueble Huelva ...
.
2.116.763,55
9.285,36
495.475,97
2.212.002,22
51.358.812,50
25.100.492,50
8.468.320,17.790.000,-
.
8
MEDICINA y CIRUGIA AUXILIAR
VARIOS
... ...
pendientes
...
1.349.726,90
prestaciones básicas.
13.500,Socorl'Os Defunción.
86.850,-
OTRAS CUENTAS ... ... ... ... .. ....
Cuotas anticipadas artículo 1.26.
Fondo para prestaciones extrareglamentarias ... ... . ..
Fondo garantía préstamos
Fondo de amortización
Fondo de fluctuación de valores.
713.615,-
600.000,880.000,-
1.450.076,90
7.627.749,22
3.217.500,117.900,65
137.213.28
2.294.992,79
1.860.142,50
CAPITAL RESERVAS .....
Reservas al 31 de diciembre de
1%8
. 62.356.846,17
5.706.171,98
Excedente Ejercicio 1969
..
500.000,-
MOBILIARIO MATERIAL INVENTARIABLE ...
Mobiliario.
DEUDORES VARIOS
..
Resultas de ingresos
...
2.797.481,02
Delegaciones Provinciales ...
1.411.031,71
Préstamos
.
7.272.413,04
Anticipos personal
...
8.125,Por cuotas artículo 126 ... ... ...
36.561,05
Gratificación conmemora·tiva XXV
Aniversario Entidad
5.527.200,TOTAL ACTIVO ...
5.572.998,16
2.879.383,16
ACREBDORES
Obligaciones
Beneficiarios
Beneficiarios
68.063.018,75
439.452,84
17.052.817,82
77.140.844,87
TOTAL PASrvO ...
77.140.844.87
CUENTA DE RESULTADOS DEL EJERCICIO DE 1969
G A S T O S
INGRESOS
Pesetas
Pese/as
PRESTACIONES ... ... ... ... ...
31.859.075,29
Defunciones: 236 fallecidos
Vejez: 1.507 jubilados ...
Invalidez: 346 jubilados ...
Orfandad: 320 -huérfanos
Ayudas artículo 50 ... ... . ..
5.035.000,19.121.601,96
6.659.940,13
892.533,20
. 150.000,-
CUOTAS
.
Ouotas previsionistas '"
Cuotas de entrada ... ... ... ...
RENTAS E INTERESES
GASTOS VARIOS DE OFICINA .
PERSONAL...
.
.
Asesores
Sueldos ...
Otras remuneraciones
..
Cargas socia les ..
140.742,07
1.467.318,16
133.814,04
528.609,04
587.660,08
217.235,-
Material fungible
de oficina (lapiceros,
gomas, etc.)... . ..
Impresos,
Memoria, etc.
Amortización de
mobiliario
Día de la Previsión
... . ..
Sellos pro-Consejo .
Multas
':..
Impresos (venta) ..
Títulos previsionistas ...
Derechos tramitación expedientes.
Beneficios por amor.tización de
valores
.
Premio cobranza Hacienda
Donativos
.
19.598,79
54.436,43.945,28
GASfOS VARIOS DE OFICINA ..
Correo, Telégrafos
y Teléfono... ...
Alquiler de locales.
Calefacción y otros
de locales ......
Uniformes personal
.
Gastos menores ...
.
140.742,07
106.222,66
248.992,23
381.955,33
181.123,10
84.365,6.186,16
7.325,67
9.074,08
24.105,5.930,25.423,1.123,17.591,19
43.018.567,07
TOTAL .
RESERVAS TOTALES DEL EJERCICIO ANTERIOR ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
24.829,70
46.1 26,05
3.240.660,97
2.503.490,75
OTROS INGRESOS ...
117.980,07
MATERIAL ......
62.356.846,77
21.392,23
3.510,44.884,09
ATENCIONES DIVERSAS
Gastos cobranza...
Asistencia a s a mbleístas ... ......
Intereses de valores ... ... ... ...
Intereses de cuentas corrientes y
ahorro
.
Intereses préstamos a previsionistas
.
Renta neta de inmuebles
. ..
39.596.783,39.250.223,346.560,-
2.725.929,60
2.539.207,60
186.722,-
OI'ROS GASTOS ... ... ... ...
1.001.349,90
Amortización de inmuebles
Gratificación conmemora·t i v a
XXV Aniversario ... ... ... ...
278.649,90
722.700,-
37.312.395,09
TOTAL ...
RESERVAS TOTALES AL 31 DE DICIEMBRE
DE 1969 ...
... ... ... ...
TOTAL ...
...
...
...
... ...
...
...
68.063.018,75
105.375.413,84
TOTAL ...
105.375.413.84
MIlOICINA y CIRuofA AUXILIAR
9
CONTESTACION DEL GOBIERNO AL RUEGO, DIRIGIDO E
SU DIA, POR EL PROCURADOR DON JOSE MANUEL LIAÑO
FLORES, EN EL SENTIDO DE QUE SE FIJASE AL AYUDANTE
TECNICO SANITARIO EL COEF-ICIENTE 2,9 COMO REGU.
LADOR DE SU SUELDO.
(Publicado en el "Boletín Oficial de las Cortes Españolas", núm. 1.096,
correspondiente al día 22 de abril "de 1970.)
PRESIDENCIA DE LAS CORTES ESPAÑOLAS
de los Servicios Sanitarios Locales, aprobado por Decreto
de 27. de novie:mbre de 1953. Y la oposición al Cuerpo de
De acuerdo con lo establecido en el párrafo 2 del ar- PractIcantes TItulares constaba de tres ejercicios: el pri·
tículo 76 del Reglamento, esta Presidencia dispone la pu- JIlero escrito, consistente en desarrollar durante el plazo
blicación en el Bo~etín OficiaJ~ de ~as Cortes EspOlño~GJS del máximo de una hora un tema, sacado a la suerte del
ruego dirigido al Gobierno por el Procurador don José programa aprobado por la Dirección General de Sanidad'
Manuel Liaño Flores, en el sentido de que se fije a los el segundo oral, consistente en exponer durante el plazo
Ayudantes Técnicos Sanitarios el coeficiente 2,9 como re-' máximo de treinta minutos aprobado por la Dirección
guIador de su sueldo, y de la correspondiente respuesta General de Sanidad, y un tercer ejercicio práctico.
remitida por la Presidencia del Gobierno.
Si .las funciones de los citados Peritos y Aparejadores
Palacio de las Cortes, 9 de abril de 1970.-El Presidente, son mteresantes, no lo son menos las atr1buidas a 10&
Practicantes Titulares por el artículo 54 del citado ReglaALEJANDRO RoDRíGUEZ DE VALCÁRCEL.
Excelentísimo señor Presidente de las Cortes.-Los mento de Personal de los Servicios Sanitarios Locales,
Procuradores en Cortes que suscriben; y como primer e~tr~ las qu~ cita~os la asistencia auxiliar médico-qui·
rurglCa, la aSistenCIa a partos normales, la realización de
firmante don José Manuel Liaño Flores, de representación
toda clase de prácticas profilácticas, etc.
familiar por la provincia de La Coruña, tienen el honor
Sabido es que los criterios tenidos en cuenta, en orden
de elevar a vuestra ·excelencia el presente ruego, suplia la aplicación de los coeficientes multiplicadores a los
cando lo remita a la Presidencia del Gobierno para su correspondiente trámite, al amparo de lo que establece el distintos Cuerpos de Funcionarios de la Administración
Civil del Estado, han sido los dos siguientes: el primero,
artículo 76 del Reglamento de las Cortes Españolas.
el de la titulación exigida a los funcionarios para entrar
Reconocida al practicante-ayudante técnico sanitario,
en la Administración, y el segundo, el de la función que
por Orden ministerial de 24 de mayo de 1963 ("B. O. de~ E."
tienen encomendada.
número 152), la condición de técnicos de grado medio, equiLa titulación exigida a los Peritos y Aparejadores para
parándolos, por tanto, a los peritos, ayudantes de ingenieingresar en la Administración hemos visto que es similar
ros, aparejadores y demás técnicos de grado medio, son diversas las reglamentaciones laborales en las que se les a la exigida a los Practicantes Titulares, luego la diferencia existente en cuanto a la fijación de coeficiente a los
asignan los mismos devengos a éstos.
También el Reglamento de los Servicios Médicos de Cuerpos integrados por unos y otros debe buscarse en
el segundo de los criterios objetivos anteriormente meno
Empresa dispone que los devengos de los practicantescionados, el de la función que tienen encomendada.
ayudantes técnicos sanitarios afectados por el mismo no
han de ser inferiores a los restantes técnicos de grado
Tanto la función encomendada a los Peritos y Aparemedio que presten servicios en la misma empresa.
jadores, como la que tienen asignada los Practicantes Ti·
tulares, es la de ser ayudantes directos de los Médicos
A mayor abundamiento, por Orden ministerial de 28
de septiembre de 1968 ("B. O. de~ E." número 241), se les Arquitectos o Ingenieros, luego es incuestionable el dere·
cho de todos ellos a disfrutar de un coeficiente igualo,
incluye en el grupo segundo de la tarifa de bases de coal menos, que guarde la debida relación con sus inmediatización al Régimen General de la Seguridad Social, en
~~~riOC5.
.
la que ya figuraban los peritos, aparejadores, ayudantes
de ingenieros, etc.
El Decreto 1.427/1965, de 28 de mayo, asignó a los
Al establecerse, por Decreto 192/1967, de 2 de febrero,
Cuerpos de Peritos, Aparejadores y Ayudantes un coefi·
los coeficientes multiplicadores a los CUerpos de Sanitarios
Locales, no se tuvo en cuenta lo anterior y se asignó al ciente de 3,6, que corresponde al 72 por 100 del de sus
de practicantes titulares el 1,9, que supone el 47,50 por inmediatos superiores---.Ingenieros y Arquitectos-, proporción que estimamos, es la que debe existir entre el
100 del señalado a los médicos titulares, sus superiores
inmediatos; mientras que, por Decreto 1.427/1965, de 28 Practicante Titular y su inmediato superior, el Médico
TitulaT, y como quiera que a éste se le ha asignado en
de mayo, se asignó a los Cuerpos de Peritos, Aparejadores
y Ayudantes un coeficiente de 3,6, que corresponde al el Decreto impugnado un coeficiente de 4, parece eviden·
te que- el coeficiente que debe ser fijado al Practicant
72 por 100 del de sUs inmediatos superiores (ingenieros y
Titular es el de 2,9.
arquitectos).
El Consejo Nacional de Ayudantes Técnicos Sanitarios
Tal discriminación no tiene razón de ser. Los estudios
intentó por diferentes cauces, desde la publicación del
realizados por unos y otros, hasta la entrada en vigor de
la Ley de Enseñanzas Técnicas, de 20 de julio de 1957, Decreto 192/1967, de 2 de febrero, la rectificación de una
para obtener la titulación eran similares. La carrera de situación evidentemente injusta y que establece una di·
Practicante requiere tener aprobados los estudios siguien- ferencia de trato hacia sus representados que produce
tes: Bachiller Elemental, con su reválida; un examen notorios perjuicios, tanto morales como económfcios, a
tan dignos prof5ionales, sin ha'ber obtenido resultado pode ingreso en la Facultad de Medicina o Escuela Especial
y tres cursos sin dispensa de escolaridad. La carrera de sitivo hasta la fecha, por razones que no son del C2S0
considerar aquí, pero que en definiti va hacen que se
Perit()--lhoy ingeniero técnico-y Aparejadores requería,
mantenga una situación irritante por discriminatoria; por
hasta la entrada en vigor de la Ley de Enseñanzas Técnicas, tener aprobado el Bachiller Elemental, con su lo que los Procuradores firmantes someten a la atención
reválida; ingreso en la Escuela y tres cursos sin dispensa de vuestra excelencia el siguiente ruego:
de escolaridad.
Que se dicte la disposición pertinente por la que se reSi los Peritos y Aparejadores al ser.vicio de la Admi· conozca y aplique a los Ayudantes Técnicos Sanitarios
(Practicantes) el coeficiente 2,9, que equivale al 72 por
nistración precisaban hacer una oposición, lo mismo
ocurre con los Practicantes titulares, de acuerdo con lo 100 del señalado a los Médicos Titulares, con lo que se
mantiene la proporción que existe entre los devengos
dispuesto en el artículo 109 del Reglamento de Personal
\0
MEDICINA y CIRUOIA AUXILIAR
correspondientes a los demás técnicos de grado medio
respecto de sus inmediatos superiores.
La Coruña, 1 de octubre de l!:)6U.-JosÉ LIAÑO FLORES.
(Siguen las firmas de otros señores Procuradores.)
de Servicios Sanitarios procedentes de la Zona Norte
de Marruecos (íd.).
-
CONTESTACION DEL GOBIERNO
Don José Manuel Liaño Flores, Procurador en Cortes
de representación familiar por la provincia de La Coruña,
y varios Procuradores más, formulan un ruego, al amparo de lo que establece el artículo 76 del Reglamento
de las Cortes Españolas, solicitando "que se dicte la disposición pertinente por la que se reconozca y aplique a
los Ayudantes Técnicos Sanitarios (Practicantes) el coeficiente 2,9, que equivale al 72 por 100 del señalado a los
.\1édico~ Titulares, con lo que se mantiene la proporción
que eXIste entre los devengos correspondientes a los demás técnicos de grado medio respecto de sus inmediatos
superiores".
Se cita en el escrito del señor Liaño Flores la Orden
de 24 de mayo de 1963 del entonces denominado Ministerio d~ Educación Nacional disponiendo "que .los títulos de
PractIcante, Matrona y Ayudante Técnico Sanitario expedidos por el Departamento se consideren, a todos los efectos, como técnicos de grado medio"; y la Orden de 28 de
septiembre de 1968 del Ministerio de Trabajo, según la
cual "los Practicantes, Matronas y Ayudantes Técnicos
Sanitarios quedan asimilados al grupo 2.° de la Tarifa de
bases de cotización al Régimen General de la Seguridad
Social, siempre que estén en posesión de los correspondientes títulos y su vinculación a las empresas en que
presten sus servicios lo sea en Tazón de los mismos". Se
modifica con esta última Orden lo dispuesto en la anterior,
también del Ministerio de Trabajo, de 25 de junio de 1963,
en que los Ayudantes Técnicos Sanitarios, Practicantes y
Matronas se incluían, según los diversos casos, en los
grupos de asimilación 3.°, 4.° Y 5.°, mientras que los Peritos, Ayudantes de Ingenieros y Aparejadores figuraban
ya en el grupo 2.° de asimilación.
Con base, pues, en la consideración como técnicos de
grado medio de los Ayudantes Técnicos Sanitarios y en su
asimilación al grupo 2.° de la tarifa de bases de cotización
al Régimen General de la Seguridad Social, se solicita la
modificación del Decreto 192/1967, de 2 de febrero, que
asignó el coeficiente 1,9 al Cuerpo de Practicantes Titulares.
A este respecto debe señalarse que el Decreto últimamente citado siguió el criterio ya establecido en diversas
disposiciones dictadas en aplicación de la Ley 31/1965, de
4 de mayo, de retribuciones de los funcionarios, entre las
que cabe cita'r;
-
El Decreto 1.427/1965, de 28 de mayo, que asigna los
coeficientes multiplicadores a los distintos cuerpos
de funcionarios, señalando el de 1,9 al Cuerpo de
Practicantes de la Beneficencia General (del Ministerio de la Gobernación) y al Cuerpo de Practicantes
El Decreto 1.436/1966, de 16 de junio, que al señalar
el régimen y cuantía de las retribuciones correspondientes a funcionarios que ocupan plazas no escalafonadas asigna asimismo el coeficiente 1,9 para las
diversas plazas de Practicantes que figuran en los
anexos del propio Decreto.
Por otra parte, la proporción que dicho coeficiente guarda respecto del correspondiente al Cuerpo de Médicos
Titulares (4) es sensiblemente análoga a la que ya existía
entre los sueldos correspondientes con arreglo a las escalas que estableció la Ley de 30 de marzo de 1954, reguladora de las retribuciones de las plazas dependientes de
los Cuer.pos Generales de Sanidad Local. En dicha Ley
el sueldo de cada categoría de Practicantes de Asistencia
Pública' Domiciliaria equivalía a la mitad del sueldo de la
respectiva categoría de Médicos de Asistencia Pública
Domiciliaria.
Sin perjuicio de cuanto queda expw~sto, debe hacerse
constar el propósito permanente de dar una consideración
justa y adecuada a los profesionales pertenecientes al Cuerpo de Practicantes Titulares, atendiendo, por una parte,
a la condición de técnicos de grado medio reconocida a
los Ayudantes Técnicos Sanitarios y a la incorporación,
antes indicada, al grupo 2.° de la tarifa de bases de cotización del Régimen General de la Seguridad Social, pero
teniendo también en cuenta su encuadramiento-como
funcionarios-en el régimen de funcionarios técnicos del
Estado al ser,vicio de la Sanidad Local y, por tanto, en el
ámbito general de la función pública.
En consecuencia, el ruego formulado por el señor Liai10
Flores en el sentido de reconsiderar el coeficiente aplicable al Cuerpo de Practicantes Titulares ha de incluirse en
la problemática general relatlva a los Cuerpos de Funcionarios Técnicos al Servicio de la Sanidad Local y, por tanto,
dentro de la línea de mejora y perfeccionamiento seguida
en los últimos años respecto de dichos Cuerpos, apreciando debidamente las razones que aconsejan una mejor situación relativa de aquel Cuerpo respecto de los. Cuerpos
facultativo& superiores.
Igualmente debe tenerse en cuenta que las numerosas
peticiones de modificación de los coeficientes aplicados a
distintos Cuerpos de funcionarios no pueden ser consideradas aisladamente, sino que han de ser estudiadas en
su conjunto, para mantener la adecuada equidad retributiva, por .]0 que el Gobierno recoge todas las observaciones
que se formulan, a efectos de poder ponderar los diversos
criterios, si se expresare en su momento la necesidad de
proceder a un reajuste de coeficientes.
No pueden olvidarse, finalmente, las repercusiones de
orden financiero de medidas semejantes, que no estarían
en consonancia con ·el firme propósito OOnto de las Cortes
como del Gobierno, alentado y apoyado por aquéllas, de
contener el gasto público.
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MEDICINA y CIRUGIA AUXILIAR
11
Symposium Internocionol
de Oncologío Ginecológico
Patrocinado: Diputación Provincial, Obra Social de la
Caja de Ahorros de Asturias y Asociación Española contra
el Cáncer.
Sesiones: Hospital General de Asturias.
Oviedo, junio 10, 11 Y 12.
1. Siendo posible el desplazamiento a Oviedo de varios
médicos distinguidos de Suecia, Francia, EE. UU.,
Suiza, Portugal, etc., se ha decidido convocar el SYMPOSIUM INTERNACIONAL DE ONCOLOGÍA GINECOLÓGICA, para
estudiar el tratamiento del cáncer y conocer las experiencias y resultados de centros tan caracterizados como:
- Karolinska Institute (Suecia).
- M. D. Anderson Hospital (Houston-U. S. A.).
- Institut Gustave Roussy (París).
- Liga Portuguesa c/o cancro (Lisboa).
- Central Hospital (Lausanne-Suiza).
2. Al mismo tiempo es la oportunidad para conocer las
posibilidades españolas en el tratamiento del cáncer
en labor de equipo integrado por medios personales
y materiales especializados, con una localización
en zonas o áreas que permitan favorablemente su
financiación y constante atención.
Por esta razón se ha invitado en nuestro país a los
médicos ginecólogos y a los radioterapeutas; a los
centros regionales de oncología e Instituto Nacional
del Cáncer; a los servicios correspondientes en los
centros sanitarios, institutos de sanidad, cátedras
de terapéutica física y de obstetricia y ginecología;
asociaciones provinciales de la lucha contra el cáncer, etc., invitando a participar en las sesiones de
estudio y coloquios.
.
3. El plan de trabajo es tratar a fondo los temas que
se indican:
- Cáncer de cuello uterino.
- Carcinoma de endometrio.
- Carcinoma de ovario.
Por medio de:
- Conferencias.
- Mesa redonda para cada tema.
- Coloquio abierto para cada tema.
Habrá un tema de información por la coincidencia
de ser en el Hospital General de Asturias donde se
celebra el SYMPOSIUM:
- Metódica del tratamiento en el Hospital General
de Asturias.
,
No habrá comunicaciones ni otras proyecciones
que las diapositivas o trasparencias que se aporten
en las conferencias o mesa redonda.
4. Cuotas de inscripción:
- Médico ... ... ... ... ... ... ... ... ... 1.500 pesetas.
- Acompañante familiar o., o.. o..
900
"
Inscripción fuera de plazo con el recargo del 25
por 100.
5. Alojamientos: Con la supervisión de la Secretaría
de Organización, la agencia de Oviedo de "WagonsLits//Cook" atenderá a resolver favorablemente las
peticiones que se formulen por quienes asistan al
SYMPOSIUM y necesiten alojamiento.
Agencia en Oviedo: calle Cabo Noval, 10. Teléfonos 22 05 72 y 21 34 65.
6. Las sesiones se celebrarán en el Hospital General de
Asturias, sin perjuicio de posibles traslados en caso
necesario.
7. La Secretaría de Organización, instalada en el Pa·
lacio de la Excelentísima .Diputación Provincial de
Oviedo, atenderá la demanda de más información
o envío de impresos, circulares, cartel informativo
etcétera, que se solicite.
'
Horario: mañanas, 10,30 a 13,30 horas; tardes,
16,30 a 20,30 horas. Teléfono 219279, con ex. 285. Apartado de Correos 489.
30 abril 1970.
12
MEDICINA y CIRUGIA AmOLlAR
X Congreso Nacional de la
Sociedad Española de Psiquiatría
Agradece el Comité 01-ga!1'izad01' la máxima difusión
qne se conceda a esta nota mformativa.
1. La Sociedad Española de Psiquiatría convoca el
~ CONGRESO ~ACIONAL, que se {;eiebrará (Dios me-
dIan.te) en OVIedo (Asturias) los días 28 29 y 30 de
septrembre de 1970.
'
,
2. Temas ~e ,~studio, con el lema general de "Psiquia.
tría socIal , sOn las ponencias:
-
-
Epid,emiología psiquiátrica en España.
PresI~entes: profesores Rojo Sierra y Rey Ardid
Coordrnador: doctor Ruiz Ruiz
.
Ponentes: doctores Llavero, Ruiz Ruiz Sanz Ji.
ménez, Conde López y otros a concr'etar.
Sociogenia y profilaxis.
Presi~ente:
profesor López Ibor.
Coordrnador: doctor Ruiz Ogara.
Ponentes: doc~ores C: González García, M. López
Hors, .L. MIró Qurntama, J. Espinosa, Pérez
Sanfélrx y F. MiraUes. '
-
Asistencia psiquiátrica
Presidentes: profesore's Sarró Burbano y Rojas
Ballesteros.
Coordinador: doctor J. L. Montoya Rico.
Ponentes: doctores Montoya y colaboradores
Ma.rtínez Sierra y colaboradores, González Pa:
lacIOS y colaboradores, Amat Aguirre, Gallardo-Br.avo y Morales Bolda .y colaboradores.
- Comumcacwnes relacionadas con los temas indicados y serán presididas por los doctores Alonso
Fernández y Obiols-Vie.
3. Las c;uotas de inscripción son:
- MIembro de la sociedad ...
1.250 pese" t as.
- Acompañante familiar
750
-' Médico no socio ... ...
2.000
- Acompañante familiar
... ... 1.000
~ Profesional no médico (psicólogo
asistente social)
: 2.000
- Acompañante familiar
'" 1.000
- Adheridos (profesionales no médicos ni vinculados a la especialidad) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 3.000
"
Se abonarán a la Secretaría a través de giro postal
o por transferencia bancaria al Banco Herrero de
Oviedo, a la c/c. abierta a X CONGRESO NACIONA~ DE
LA S. E. P. COMITÉ ORGANIZADOR.
4. Fechas a tener en cuenta:
-
Para tCYl1Wfr parte en las sesiones presentando co·
municaciones: enviando el título y un breve re·
sumen hasta elIde agosto.
-
5.
6.
7.
8.
Para inscTibirse como asistente: con cuota nor.
mal, hasta el 31 de agosto; con recargo del 25
por 100, hasta el 10 de septiembre.
Los alojamientos serán resueltos favorablemente
a través de "Wagons-Lits//Cook", en su agencia de
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y 220572.
Para la mejor coordinación, las peticiones pueden
formularse a la Secretaría de Organización
La Secretaría, instalada en el Palacio de la ·Excelen.
tísima Diputación Provincial) atenderá a las demandas de información. Teléfono 219279, con ex. 285. Horario: mañanas, de 10,30 a 13,30 horas; tardes, de
16,30 a 20,00 horas.
El Comité Ejecutivo Organizador quedó constituido
así:
Presidente: J. L. Montoya Rico (Oviedo).
Vicepresidente: R. Medio Fernández (Gijón).
Secretario: A. Díaz González (Oviedo).
Vicesecretario: G. R. Martínez Sierra (Oviedo).
Vocales: F. Alvarez Margolles (Gijón), J. Estévez
Bravo (Avilés), J. Rodríguez Reyes (Oviedo),
F. Soto Torres (Sama de Langreo), J. A. Urbano
Domlnguez (Mieres).
Secretario de Organización: A. González Iglesias.
LoS sesiones se celebrarán, según programa, en:
- Salón de actos del Ilustre Colegio Oficial de Médicos.
- Hospital Psiquiátrico Provincial.
- Salón de actos de la Obra Social de la Caja de
Ahorros de Asturias.
Oviedo, 30 abril 1970.
Necesidad de la Podología y del Podólogo
en la Seguridad Social
INTRODUCCION
El célebre diabetólogo J oslin (Universidad de Harward) fundó la primera clínica de pediatría en Boston,
en 1927. Poco después se inauguró
otra, en la clínica Mayo. Actualmente hay en los Estados Unidos más de
mil hospitales con servicio de quiropodia o podología.
Según palabras del prO'[Jio J oslin;
"Creo que la, contribución de los quiropodistas (especialidad igual que la
del podólogo en España) es incalculable, especialmente con respec!o a
la asistencia de los enfermos dIabéticos en los hospitales." Termina diciendo el prestigioso doctor: "Soy un
decidido partidario de la cooperación
de los quiropodistas con los médicos
y cirujanos."
El auge de la podología responde
a la necesidad de ocuparse del cuidado de ciertos trastornos de los pies,
que el médico general y cirujano no
suelen darle la atención que merece_
por falta de tiempo y medios.
El podólogo diplomado está en condiciones de poder descubrir enfermedades constitucionales o generales
que presentan síntomas en los pies,
para remitirlo a los médicos especialistas correspon4-ientes. Siendo un eslab6n de la medicina preventiva.
Creo que todos, sin excepción, deseamos el progreso. Por lo menos,
cada uno de nosotros quiere lo que
subjetivamente consi~era pro~reso.
Donde gracias a las meJoras contmuas
de organización social y. a un esfuerzo incesante sobre sí mIsmo, el hombre alcanzará su más alto grado de
perfección, seguridad y felicidad.
La medicina social pretende poner
al alcance de todos la medicina en
su más completo desarrollo, para que
todas las personas puedan. recibir
cuidados sanitarios en cualqUIer lugar
geográfico en que se encuentren, la
enfermedad que padezca o el coste
de su tratamiento.
Según palabras del ex ministro de
Trabajo, señor Romeo Gorría, la seguridad social es hoy como un enorme generador de potencia, que pu~­
de distribuir-y distribuye-energIa
sobre todo cuerpo vivo del país. Cuyas palabras aprovechamos para hacer resaltar la necesidad de que esa
energía llegue a la podología y al podólogo. En beneficio de ese perfe~cio­
namiento social que como meta tIene
nuestro Gobierno. Continúa el señor
ex ministro de Trabajo en la sesión
plenaria de las Cortes del día 3 de
diciembre. Y dice; "Por ello no pretendemos instrumentar ni caridad ni "VERSION DEL MINISTERIO DE
EDUCACION y CIENCIA DE LA
beneficencia. Nos sonrojaría decir que
ESPECIALIDAD
somos generosos en aquello en lo que
no hemos cumplido con la obligación
Un interés creciente ofrece el traque tenemos de ser justos. Reconotamiento de las afecciones y enfercer dereclhos los derechos inexcusamedades de los pies, realizado tradibles que tie~en todos los miembros cionalmente por los denominados cide una comunidad nacional a ser pro- rujanos-callistas, el cual requiere en
tegidos por ella. De ahí por qué en la actualidad una variedad de conosu función no ha salido jamás una
cimientos teórico-prácticos, que hace
sola nota dema.gógica de sus conclu- necesaria la reglamentación y orgasiones, a lo sumo, el( algún caso ...
nización de las enseñanzas corressentimental.
pondientes. Por otra parte, conviene
Su responsabilidaJd. - El segundo
adoptar expresamente para esta esrasgo que quiero destacar es mucho
pecialidad y para la designación de
más expresivo por esa explicable tenlos profesionales que la ejerzan una
tación que suscita la necesidad a S1L
denominación, la de "podología" y
remedio.
"podólogo", respectivamente, que han
La seguridad social no puede ser sido ya aceptadas en la mayor parte
una cosa superficial, repartir insufi- de los países y resultan más en conciencias y dejar de responder a las sonancia con la amplitud de faculnecesidades angustiosas que la reclatades propias de la especialidad que
man. Hemos afirmado que la seguri- las denominaciones usadas hasta
dad social es un derecho del hOlm- ahora.
bre, y este derecho exige, de un lado,
En su virtud, a propuesta del Mique pueda ser ejercitado.
nisterio de Educación Nacional y preHay un mandato terminante del
via deliberación del Consejo de MiCaudillo. La más grande voluntad so- nistros, en su reunión del día 23 de
cial y justa que yo he conocido, la
marzo de 1962, en la que crea el Demás decisiva e histórica voluntad que
creto la creación de la especialidad de
alumbra nuestro país, que es la que
podología.
nos obliga al ensanchamiento de la
Las profesiones y las especialidalinea del progreso social, que nos
des dentro de ellas nacen como conempuja irresistiblemente hacia ade- secuencia de una necesidad, nunca al
lante y hacia arriba para culminar la
contrario. La podología no es una exobra social."
cepción y sus técnicas y conocimientos actuales son fruto del estudio y
ESTUDIO SOMERO DE LA ESPE- la experiencia de muchas generaciones. Hoy día, la utilidad de podología
CIALIDAD EN EL EXTRANJERO
está reconocida en el mundo entero,
En muchos países del mundo los como exponemos anteriormente; inhospitales y centros sanitarios están
cluso san muchos los centros hospiinstalando, cada día más, departatalarios del extranjero que cuentan
mentos de podología.
entre sus servicios un departamen-
to podo lógico. En España este sector
de la Sanidao está relegado a segundo término, ya que si bien es una
especialidad del Ayudante 'l'écnico Sanitario, estructurada y regulada por
Decreto 727/1962, de 29 de marzo de
1962, B. O. del E. número 89, de 13 de
abril de 1962, y legislada la creación
de escuelas oficiales de podología por
Orden de 22 de noviembre de 1963
(B. O. del E. núm. 304, de 20 de diciembre de 1963), el campo de acción
de estos profesionales está reducido
incomprensiblemente al ejercicio libre y alguna que otra sociedad médica de seguro libre, que reconociendo su utilidad ha incluido la podología entre su cuadro oe asistencia.
EXPOSICION
El fundamento de la Seguridad Social según hemos podido comprobar,
es 'amparar a todos sus miembros,
cubriendo, entre otras cosas, sus necesidades sanitarias, y las cubre de
tal manera que actualmente sus centros asistenciales están dotados de los
mejores y modernos adelantos t€Cnicos.
Según las últimas estadísticas, el
porcentaje es muy elevaoo; aproximadamente el 85 p0r 100 del censo
sufre de males de los pies, por deficiencias constitucionales o adquiridas.
bien por abandono o por falta del
personal profesionalizado adecuado;
siendo la mayoría reparable en poco
tiempo y con medios de poco coste,
evitando el impacto del dolor y su
posible complicación grave, que, como
ustedes saben, ocasiona grandes p€rdidas en el rendimiento personal,
agravando la economía española Gon
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horas de trabajo perdidas o disminución de la efectividad del mismo.
La práctica de la podología incluye
la prevención y tratamiento de las
afecciones de los pies, utilizando medios poco cruentos, bien sean mecánicos, químicos, físicos o quirúrgicos
(cirugía menor).
El nrunero de personas que acuden a las consultas podológicas particulares ha aumentado en los últimos años, debido a la gran elevación
del nivel de vida; sin embargo, todavía queda un gran sector de la población española que les 'está vedado,
porque sus ingresos no se lo permiten. Y aquí viene lo insólito, pues
den tro de las asistencias de la Seguridad Social la podología no está incluida en los cuadros de especialidades, con lo cual este gran sector que
antes citábamos no les queda más
remedio que hacérselo ellos mismos,
utilizando remedios caseros, tales
como callícidas, cuchillas de afeit(Lr,
etcétera, procedimientos que desembocan en muchísimas ocasiones en
procesos infeccioso's, con bajas laborales e incluso poniendo en peligro
la vida del individuo.
LA ESPECIALIDAD DE POOOLOGIA EN LA SEGURIDAD SOCIAL
ES NECESARIA
Todos los podólogos somos testigos
de casos enviados a nuestras consul-
tas, que la SEGURIDAD SOCIAL NO PUEDE
RESOLVER por no existir dIcha especialidad.
Muchos de estos casos son vistos
por el personal sanitario, pero ellos
no pueden poner €l remedio porqu€
carecen de medios apropiados para
que estos pacientes sean at~ndidos.
Como consecuencia de su estudio,
los llrof€sionales especializados y los
alumnos de la Escuela Oficial de Podología de la Facultad' de Medicina
de Madrid les corresponde ser incluidos en el nivel propio del diploma
correspondiente con rango universitario en la Seguridad Social.
La creación de puestos de trabajo
para justificar esa nec€sidad social,
po~ la cual ha sido creada la especialidad de podología, con el correspondiente sacrificio que supone para muchos el ten€r que cursar los dos años
de estudios que exige la legislación
vigente para estar en posesión del
diploma de podólogo, especialidad del
'Ayudante Técnico Sanitario, con un
total de nuerve años de estudio.
Por todo' lo expuesto, debe ser resuelto estudiando las peticiones que
se han formulado, con lo cual conseguiremos, alcanzar la línea de justicia y alto nivel social que corresponde a las ambiciones de nuestro
Gobierno, y los miembros d€ esta
Escuela, resPQnsables de la misión
encomendada por las altas autoridades académicas, podrán ofrecer el fru-
to de tantos deHvelos y sacrificios a
dichos profesionales de la Medicina
CONCLUSIONES
l.a
Siendo evidente la influencia
que la salud del pie ejerce en
el estado de salud del organismo, en general, el reconod
miento de esta premisa, trata·
rán por todos los medios a su
alcance la incorporación de cst
especialidad al ejercicio profesional del podólogo en la Segu·
ridad Social.
2. a
Habida cuenta de la importan·
cia de la profilaxis podológica
y los grandes beneficios soció'
les de su aplicación, intentarán
la creación. en instituciones cerradas y abiertas de la Seguri·
dad Social de centros de pod<r
logía.
3. a
Para la titularidad de dichos
centros deberán estar en POSl'
sión del correspondiente clipl!}
ma de podólogo.
ENRIQUE GONZÁLEZ GÓMEZ
Profesor y subdirector de la
Escuela de Podólogos de la Facultad de Medicina de Madrid
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alologia y terapéutica
del callo o heloma
"1 nombre inglés callo se deriva del latín corum, que
ifica cuerno, nombre que es un poco más elegante que
el alemán, que significa ojo de gallina. Clavus es otro término también utilizado del latín del nombre de una llave.
pina pednm fue utilizado por Lion (1802) y quiere decir
espina del pie. Según Alibert, la palabra sin6nima del callo
es tilosis ganfosa. Otros, con el afán de señalar originalidades, le han llegado a designar con el nombre de hiperque·
ratosis pu.ra, higrorna, etc.
ás recientemente, los quiropodistas americanos han introducido el término heloma, que han derivado del griego
helos, que era una cuña de piedra que usaban los constructores de la antigüedad en lugar de nuestros modernos
clavos.
Parece ser que llegamos a una conclusi6n y nos decidi·
m por el nombre de callo con su origen del latín y su
reconocida popularidad. Ahora bien, para no separarnos
en los adelantos de los demás países, y en ,particul:3.r de
nuestros colegas americanos, aceptamos el nombre de heloma, por ser éste más moderno y venir en consonancia
a los martirios que ocasiona dicha lesi6n al :>ie, por obrar
como un auténtico clavo. Y con esto damos por terminada
la nomenclatura de su denominaci6n y pasamos a la definición del callo o heloma~ para poder entrar en materia.
DEFINICION
El callo o heloma está constituido por una p: Aifc:-aci6n
de células epidérmicas comprimidas y agrupadas; de crecimiento vertical hacia los planos profundos y perpendicur al eje de la articulaci6n de forma irregularmente circular- de tamaño variable, entre pocos milímetros y varios
cen'tímetros de diámetro, que alcanza su .náximo espesor
en el centro para ir adelgazándose hacia la periferia; de
oloración amarilla traslúcida; al principio indoloro, hasta
Que e hace inaguantable.
ETIOLOGlA
El callo o heloma del pie es debido a un proceso irritativo
de fricción o compresi6n de las partes blandas entre dos
puntos resistentes; por una parte, el hueso, y por la otra,
I calzado, que obra como agente traumático.
Al principio se traduce s6lo por un engrosamiento de la
capa córnea de la piel, que se interpreta como una reacci6n
ocal de defensa hacia el agente traumático, que actúa como
mpresor y frotador.
Por tanto las células €pidérmicas mueren, primero, por
plastamie¡{to; segundo, por fa:ta de oxigenaci6n, y terce, por exceso de elementos t6xicos de desecho. Por
mplo:
1.0 Como hemos dicho, por aplastamiento, o sea, por
trucci6n traumática de la célula.
a) Isquemia circulatoria por como
presión del agente mecánico
(calzado), o sea, deficiencia en
el funcionamiento de retorno
de la sangre al torrente circu• Falta de oxigenación ...
latorio.
b) Dificultad de aireamiento local
por el entorpecimientr) que
efectúa el agente mecánico sobre la zona epitelial adonde
se va a localizar el callo.
Origen orgánico, como es la
descomposici6n del sudor (hiperhidrosis).
b) Origen microbiano, por las toxinas o humores que desprenden los microbios.
Pues bien, una vez hablado de la muerte de las células
hablaremos del mecanismo de defensa. El organismo s~
prepara para evitar la herida o traumatismo, formando
con los propios cuerpos de las células muertas una barrera, que no permite el desgaste de los elementos blandos:
este mecanismo de defensa no es ni más ni menos que el
organismo se vale de su autodefensa para no permitir
la descamaci6n de las células muertas, que es el principio del callo.
Bien, el callo o -heloma se asocia generalmente, casi
siempre, de una. deformidad de la arquitectura del pie.
Estas deformidades son: pie plano, ¡netatarsalgia, pie
equino, pie talo, pie varo, pie valgo, pie excavado, hallus
valgus, hallus rigidus, hallus flexus, dedo en martillo,
dedo en cuello >c1e cisne, etc. Y, por último, las malformaciones congénitas del pie y de sus dedos: la macropodia,
la macrodactilia, la sindactilia, la polidactilia y la clinodactilia.
Así como (odas los procesos circulatorios en general
y ciertas afecciones de la piel.
FORMAS OLINICAS DE CALLOS O HELOMAS
Son: callo duro, callo blando, callo vascular, callo
neurovascular y callos miliares.
Una vez enumerados los diferentes casos de callos, empezaremos a detallarlos.
1.0 Callo duro.~Es aquel que tiene el roce más directamente con el agente mecánico; sus capas, como su nombre indica, son duras, está moldeado exteriormente por
el agente mecánico y generalmente se encuentra en la
superficie de la piel.
2.° Callo blando.~También llamado "ojo de gallo". Este
tipo de callo tiene sus capas blandas, de aspecto mace·
rada; su contacto con el agente mecánico es indirecto,
o sea, su contacto es directo con la piel de los dedOS próximos; generalmente, se encuentra entre los dedos y se
denominan callos interdigitales.
3.° Callo vascular.-Esta €S una variedad del callo duro
o blando, €n el que la dermis, con sus vasos acompañantes,
abordan la superficie de la epidermis en uno o más sitios
a través del desarrollo del callo ; su mecanismo, al parecer,
es contrario al de los callos anteriores, o sea, el agente
causante obra al contrario, de dentro afuera. Por consi·
guiente, estos canos se localizan generalmente cerca de
un saliente 6seo: por ejemplo, en la planta del pie. en
un hundimiento de los metatarsianos, etc. Sus características son: al resecar- una delgada capa de epidermis de un
callo vascular apatecen una o más manchas rojas o blancas, éstas son los extremos de los capilares; son muy frá·
giles y se rompen con facilidad, sangrando en cantidad;
son dolorosos y poco frecuentes.
4.° Callo neurovascular.---,Este es un desarrollo ulterior
del callo vascular, ·en el que quedan envueltas una o más
terminaciones nerviosas situadas en la vecindad de la superficie de la dermis. Este tipo de callo suele ser muy
doloroso.
5.° Callos miliares.---,Está dudoso que pertenezca a la
categoría de los callos. Consiste en un punto o semilla exclusivamente dura, sin ninguna callosidad circular. Se
hallan sobre la superficie de las partes carnosas del talón
o del empeine, no está en relación con ninguna articulación o prominencia ósea, no está vinculado a la fricci6n,
son usualmente múltiples -sr se asocian a veces a anhidrosis.
a)
Ex('eso de elenlmtos t6xicos...
Actuando ambos como irritantes, teniendo en cuenta
e esto es importante par;> que luego, cuando hablemos
la profilaxis, lo mencionemos detalladamente.
FORMAS CLINICAS
Después de haber hablado de la etiología y diferentes
tipos de callos, hablaremos de las formas clínicas. Los
callos o helomas se localizan indiferentemente en cual·
quier sitio, todo depende del agente productor o de la
deformidad del pie; por tanto, la clasificaci6n es la si·
guiente: callos dorsales de la articulaci6n de los dedos,
callos del balltlS valgus, callo lateral del dedo gordo, callo
MEDICINA y CmUGIA AUXIUAR
15
de la apófisis del quinto metatarsiano, callo plantar, callo
del juanete de sastre, callo interdigital u ojo de gallo,
callo distal de la falangeta, callo subungueal, callo del
tendón, callo de los bordes del talón, etc.
PATOLOGIA DEL CALLO O RELOMA.
EVOLUCION DEL CALLO EN GENERAL
En la formación y evolución <le los callos se van procediendo una serie de reacciones en todos los tejidos, desde
la capa superficial de la piel, la epidermis, hasta la profundidad, llegando incluso hasta el hueso, al que provoca
zonas de necrosis aséptica.
La persistente y repetida compresión y movilización de
los tejidos, especialmente del tejido celular subcutáneo
sobre el plano óseo subyacente, da lugar al nivel del punto
de máxima fricción de una bolsa serosa o higroma de tejido conjuntivo revestido de células endoteliales. Igualmente sucede con el hueso; el trauma y compresión re·
petidos provocan un engrosamiento local por una periostitis, que más tarde da lugar a una osteoporosis, que termina provocando en las mismas zonas la necrosis aséptica.
Wallet distingue cuatro períodos en la evolución del
callo o higroma:
1.0 Período de comienzo o de sensibilidad.
2.° Período doloroso o fase de higroma.
3.° Período de infección y fase de periostitis.
4.° Período insoportable o fase de osteoporosis.
PERIODO DE COMIENZO O SENSIBILIDAD
En este período el higroma no está aún formado por
completo, sólo existe simplemente un engrosamiento de la
epidermis a expensas de la capa córnea. Los tejidos profundos conservan todavía su elasticidad y se deslizan bien
la sensibilidad es poco acentuada y sólo aparece despuéS
de la marcha.
PERIODO DOLOROSO O FASE DE RIGROMA
En este período se constituye una bolsa serosa o higroma entre el engrosamiento de la capa córnea de la piel
y el hueso. Entonces sobre el hueso aparece un engrosamiento por reacción perióstica; con ello aumenta la fricción y reacción perióstica, dando lugar a un verdadero
círculo vicioso.
La capa de la piel aumenta de espesor, creciendo hacia
la profundidad, provocando la compresión de los filetes
nerviosos subyacentes y obra como verdadero cuerpo extraño. Se forma en este período el llamado clavo o raíz de
forma conoidea, constituido por la capa córnea, que no
siempre es central y único, sino a veces es múltiple, el
cual se clava profundamente hasta ponerse en contacto
sobre la bolsa serosa, en la cual llega a apoyarse, siendo
extraordinariamente hipersensible. El dolor aparece cuando la presión rechaza el clavo puntiagudo contra la capa
de las papilas sensitivas. A la larga, esta presión puede
dar lugar a la atrofia de las papilas y hacerse el callo
poco doloroso, a pesar de su volumen. Esta es la razón
por la que algunas veces vemos insensibles callos voluminosos.
PERIODO DE INF'ECCION O FASE DE PERIOSTITIS
En este período de infección del higroma se forma un
absceso en forma de botón de camisa, compuesto, como
su nombre lo indica, por un depósito purulento de la bolsa
serosa, separado de otra más superficial entre la dermis
y epidermis. Estos dos pequeños abscesos se comunican
por un trayecto filiforme.
La piel alrededor del callo o higroma está ordinariamente caliente, de color rojo y con zonas de linfagitis, a veces
con su correspondiente adenitis. El dolor es espontáneo,
a la presión es muy intenso, haciéndose insoportable el
calzado. En el hueso, por debajo del engrosamiento perióstico, existen zonas de osteoporosis.
PERIODO INSOPORTABLE O FASE DE OSTEOPOROSIS
Pasada la fase inflamatoria aguda, cerrada la fístula
de la bolsa serosa, no efectuada todavía fácilmente la curación, al contrario, los tejidos profundos presentan un
edema inflamatorio y la cicatriz cutánea, cubierta de una
capa córnea irregular con puntas incrustadas en el dermis
y la bolsa serosa, es difícil de extirpar. En esta fase, el
16
MI!DICINA y CIRUG1A AUXILIAR
calzado es tolerado todavía, pero menos que antes, que
había supuración, y los cuidados del podólogo. son menos
eficaces.
Este periodo, esendalmente doloroso, está caracterizado por la hiperestesia del higroma; el enfermo presenta
un dolor intenso a la presión local y espontáneamente por
el movimiento. En el hueso se obsel'Va Un proceso de
descalcificación (osteoporosis o de necrosis aséptica).
En esta fase sólo la intervención quirúrgica permitirá
la curación, o sea, la extirpación de las partes óseas afectadas.
Una vez expresados los períodos de evolución del callo
o hel~ma, trataremos de exponer ligeramente los trastornos generales que puede desencadenar un callo infectado, desde la amputación de un dedo, incluso del pie,
hast;:¡ una septicemia o piemia, con el peligro de muerte
del enfermo. Pasando por sus correspondientes períodos
de evolución, empezando primero por la infección local,
que se sitúa en el callo, o sea, en la bolsa del higroma,
pasando a infectar los elementos vecinos; introducién·
dose posteriormente en los vasos linfáticos, para producir
una linfagitis, que, a su vez, infecta a los ganglios linfá·
ticos, dando lugar a la adenitis. Esto por parte de la
infección. Segundo, tenemos los trastornos circulatorios,
así como los procesos diabéticos y sifilíticos. Estos casos
son muy importantes de tener en cuenta, por plantearse
can alguna facilidad en el ejercicio de nuestra especiali·
dad. Lesiones tórpidas con difícil cicatrización, debido
a los procesos mencionados.
Teniendo en cuenta que el podólogo no es el indicado
para tratar una diabetes o una sífilis, pero, en cambio,
sí puede, en el momento oportuno, mandarlo al especia·
lista correspondiente, ganándonos con esto un prestigio
ante el médico y evitando la posible pérdida de la vida
o miembro de un enfermo.
Estos casos mencionados son fáciles de reconocer grao
cias al -, boratorio.
La sin. 'matología de la infección local son, según Celessi:..v, cuatro: rubor, calor, tumor y dolor. Estos síntomas se localizan en el callo y sus proximidades.
Los síntomas de las zonas afectadas por la linfagitls
son: calor en el pie y pierna; dolor y enrojecimiento;
ramificaciones azuladas o rosáceas, correspondiendo éstas
a los vasos linfáticos en su trayecto hasta el ganglio, en
donde se detienen para formarse una tumuración, pasando
éste a formar un absceso, que con frecuencia hay que
dilatar, siendo su cicatrización lenta (adenitis).
Los síntomas generales de la infección son: cefalea,
fiebre alt¡¡ o hipertermia, vómitos, inapetencia, escalofríos, etc.
Hablando ligeramente de la patología del callo o heloma entraremos en la difícil tarea de la terapéutica, por
las o!,iniones tan dispares que existen para el tratamien·
to de las mismos.
El tratamiento de los callos puede ser: preventivo y cu·
rativo.
TRATAMIENTO PREVENTIVO
Es por el que, con los procedimientos profilácticos, evi·
tamos la localización y desarrollo del callo, al cual trata·
mas progresivamente la futura lesión. Los procedimien·
tos profilácticos pueden ser: químicos, físicos, protésicos
y quirúrgicos. Químicos, son aquellos con los que trata·
mos la piel para evitar su endurecimiento. Físicos, son
aquellos medios naturales de los que nos valemos para
fortalecer la piel (rayos solares, aire frío y calor), para
oponer más resistencia al agente traumático. Protésicos:
a) correctores (plantillas, separadedos, etc.), para evitar
las deformaciones del pie; b) protectores (sortijas, disco
de fieltro o de goma), para evitar el roce del agente traumático. De la prótesis no nos hace falta detallar mucho,
por tratar en otra ocasión sobre ello. Quirúrgicos, son
todos los medios utilizados para corregir las deformida·
des mediante las manipulaciones quirúrgicas.
TRATAMIENTO CURATIVO
Es preciso tener en cuenta que en toda intervención
sobre los mismos nos limitamos a la extirpación de las
capas córneas sin resecar el hueso, contra el cual se ejerce
la presión del calzado. Por tanto, la operación definitiva
sólo puede obtenerse mediante la extirpación del hueso
propiamente o de la articulación semirrígida por la fibrosis periarticular, por cuya causa sobresale entre los demás
dedos. Es preciso enderezar sus dedos deformados ocu·
pándose separadamente de cada uno de sus cinco ejes,
tratando el hallus valgus, dedo en martillo, éxostosis diversas, metatarsiano y sesamoidea prominente etc.
A continuación exponemos el tratamiento d~ los callos.
En esencia, pueden resumirse: 1.0 Corregir la deformidad
del pie y sus dedos. 2.° Eliminar la presión aconsejando
calzado adecuado. 3.° Eliminación de la dureza epidérmiCa del mismo con su clavo o raíz correspondiente a su
fase inicial y dolorosa, por procedimientos quirúrgicos
sencillos, bien por escisión o extirpación; procedimientos
éstos que son los que el podólogo desarrolla en la práctica de su especialidad. 4.° Intervención quirúrgica adecuada, para eliminar las causas, practicada por el médico.
En determinados casos,el callo se encuentra en una fase
Infectiva e incluso insoportable; sólo la intervención quirúrgica, que consiste en eliminar el callo, la bolsa subyacente, la extirpación de la exostosis ósea y la extirpación
de la articulación, sobre la cual recae la compresión, procurando obtener una buena movilidad, puede dar lugar
a obtener una definitiva üuración.
Tratado ya de los procedimientos radicales del callo,
hablaremos ahora del tratamiento específico del callo infectado. Este tratamiento puede Ser químico y quirúrgico
o ambos a la v·ez. Los tratamienios químicos locales y generales son:
Revulsivos
...jeataplasmas.
Timol, 1 gr.; glicerina y alcohol,
Antisépticos
a. a., 40 gr.; agua, 1 litro (fomentación en frío); agua oxigenada;
mercurocromo, etc.
Aureomicina, etc.
Antibióticos
Anestésicos
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TRATAMIENTO QUIRURGICO
1.0 Desbridación de las capas córneas mediante el bis-
turí y gubia, previa anestesia local con cloruro de
etilo o por bloqueo y una rigurosa asepsia de la
lesión y de los instrumentos utilizados.
2.° Haremos un respaldo con cucharilla.
3.° Aplicaremos un drenaje en la herida para introducir con Un trócar antiséptico.
4.° Se aplicará un apósito estéril para evitar las posibles contaminaciones del exterior.
Los tratamientos químicos-quirúrgicos son aquellos de
los cuales nos valemos para unirlos con efectos curativos.
Después de los procedimientos expuestos tenemos como
agentes terapéuticüs los rayos X, el radium, el bisturí
eléctrico, etc. Vamos a hacer un repaso general de estos
medios con los que cuenta el podólogo, aunque ·en la mayoría de las veces no pueda ejecutarlo y se lo tenga que
mandar al especialista correspondiente.
TRATAMIENTO DEL CALLO CON RAYOS X
Consiste, una vez que hemos protegido la piel de alrededor, aplicar sobre el callo los rayos X, administrando
dosis dérmicas de 150 R; alivia el dolor en el mismo momento y se obtienen buenos resultados.
TRATAMIENTO POR RADIUM
Se hace de un modo parecido al de los rayos X, aplicando la aguja o placa de radium sobre el callo, :iespués
de proteger la piel sana de los alrededores. Se darán
cuatro o cinco sesiones con intervalos de quince días. Los
resultados son magníficos, pero tienen el peligro de necrosar el tejido óseo, por lo que es aconsejable enviar al
.
enfermo a un buen especialista.
TRATAMIENTO CON EL BISTURI ELECTRICO
Este, como el galvanocauterio, actúa cauterizando, de·
jando a veces grandes quemaduras donde está localizado
el callo. Con los frecuentes ,roces tarda en epiteliz::- r , utilizando estos procedimientos en los callos vasculares
y papiloma.
ENRIQUE GONZÁLEZ GÓMEZ
Profesor y subdirector de la Escuela de
Podología de la Facultad de Medicina de
Madrid
MEDICINA y CIRUGfA AUXILIAR
17
LA ca
RU~ÑA
Algunos conocimientos geriátricos de interés
para Ayudantes Técnicos Sanitarios
Resumen de la' conferencia promerciada por el doctor Jiménez
Herrero en el ciclo patrocinado por Laboratorios Roche y celebrado
en su delegación de La Coruña.
Disposiciones y declaraciones ministeriales recientes sobre la
puesta en marcha próxima de un plan gerontológico racional,
traen a la actualidad los conocimientos geriátricos que deben
tener los Ayudantes Técnicos Sanitarios, ya que su participación
en la organización na'cional geriátrica de la Seguridda Social
que se prevé para un futuro no lejano ha de ser muy importante.
La Gerontología, o ciencia biológica que trata de la vejez en
general, la inicia Metchnikoff en 1901, y la Geriatría o Medicina
de los viejos, en sus conceptos actuales, comienza, en 1909,
cuando Nasher crea esta palabra, un poco por oposición con la
de Pediatría.
Aunque el estado actual de la Geriatría viene a ser equivalente al que tenía la Pediatría hace un siglo, los conocimientos
médicos de aquélla vienen de muy lejos, puesto que los hay en
milenarios papiros de Egipto, en los ,libros de "La República",
de Platón, y en "De Senectute", de Cicerón, y más aún en el
famoso "Corpus hipocraticum", en el que Hipócrates ya enseña
que "en la vejez los síntomas son escasos".
Galeno en su "Gerocomía" da normas sobre 'la alimentación
de los ancianos y, siglos después, Zerbi en la "Gerontomía"
expone nuevos avances para la práctica que se llamaría geriátrica.
Entre los precursores de la Geriatría científica actual hay qu~
citar a Antonio de Guevara, obispo que fue de Mondoñedo,.
nacido en las Asturias de Santillana en 1480 y que en varios
libros, y sobre todo en el más conocido, "Menosprecio de la
Corte y alabanza de la aldea", dejó escrita densa y ext.ensa
materia geriátrica.
'
Se tiene como el primer libro clásico de esta especialidad
al de sir John Floyer, escrito en Londres en 1724, y como el
primer tratado español el de Salgues, titulado "H,igiene de los
viejos", publicado en Madrid en 1843.
España tuvo con Beltrán Báguena, en Valencia, la primera
cátedra de Geriatría creemos que del mundo, la cual finalizó
su labor con su muerte.
Se puede ser. geriatra en cualquier escalón de la Medicina,
y más que tener un título o pretender la creación de una especialidad, para muchos todavía no madura, lo fundamental es
poseer una aptitud, una visión y una conducta ante los problemas de la vejez actual, tratando de adquirir los nuevos conocimientos que surgen cada día, tanto clínicos, terapéuticos,
higiénicos, etc., como' socioculturales y asistenciales en torno
a los ancianos.
LOs progresos de la Medicina en los últimos decenios han
permitido prolongar la duración media de la vida en nuestro
país a cifras ya superiores a' los setenta años; como consecu-encia cada vez hay más viejos, y no hace falta manejar cifras para
estar convencido de que en nuestras ciudades y aldeas la asistencia para las personas ancianas no es lo ideal que quisiéramas; prueba de ello es el anuncio de la puesta en marcha de un
plan geriátrico racional.
Hoy el concepto antiguo de que vejez y enfermedad van juntas no es válido; es posible una vejez sin achaques, llena de
vida, sin el vigor juvenil, pero con valimiento y rendimiento
social útil a la comunidad.
La cuestión palpitante entre los que sienten los problemas
de los ancianos es que éstos cada vez son más y requieren resolución no sólo de sus problemas médicos y asistenciales, sino
también a sus cuestiones familiares, económicas, sociales, culturales, laborales, etc ... , no sólo en el ámbito doméstico, sino
también en el de su vida local y nacional.
Un viejo es como un niño que va a morir pronto y hay que
acercarse a él con afecto, afabilidad, comprensión, desinterés
y paciencia, cualidades difíciles de sumar y coordinar, pero
que se requieren inexcusablemente para hacer un mínimo de
labor geriá trica en cualquier caso.
Hay que valorar y conocer el pequeño mundo que rodea a
18
MEDICINA y CIRUGIA AUXilIAR
cada anciano para comprenderle, ver sus errores, buscar sus
soluciones, corregir si hay conductas o costumbres equivocadas.
Los años clave para una labor geriátrica útil son los que van
de los cuarenta a los sesenta. años, cuando hay que saber prepararse para la vejez; porque, es ourioso, a esa edad los padres
se sacrifican justamente por conseguir que sus hijos se formen y preparen en todos los órdenes para ser unos buenos
adultos, pero ellos descuidan su formación para la vejez que,
inexorablemente, les ha de l1egar. Hoy se admite que tenemos
la e<1ad de nuestras arterias o, más ·correctamente, que nuestro
sistema circulatorio nos permite; y como ello es cierto, extremamo~ su vigilancia cuando se toma el pulso, se controla la
tensión, se explora el fondo de ojo o se hacen arteriografías.
El espejo de nuestro sistema circulatorio es la piel, y ningún
órgano refleja mejor la edad que aquélla. Los tegumentos seña·
lan de modo fehaciente siempre los verdaderos años biológicos
de las personas; por eso hoy se estudia en dermis y epidermis
el comportamiento del colesterol radiactivo situado en esponjas
tisulares especiales, conforme al test de Jacotot, para conocer
los efectos de las medicaciones.
Misión fundamental del Ayudante Técnico Sanitario es fa·
vorecer y m?!!!ener el buen estado nutritivo e higiénico de la
piel del anciano, que comienza por la realización de baños en
agua tibia, con una frecuencia nunca menor de una vez a la
sema.na, seguido siempre de masajes y fricciones. No se deben
emplear jabones alcalinos ni detergentes que alteran la protec·
ción ácida normal del cutis, y tampoco se debe añadir al agua
del baño antisépticos, como el bórax u otros desinfectantes, a
los que suele tener gran sensibilidad la piel del anciano.
Es siempre útil aplicar después del baño cremas de lanolina.
manteca de cacao o similares al cold-crearm, que con utilidad
usan las mujeres. No se debe prodigar el talco, que, obstruye
poros y unido a la descamación cutánea inicia la formación de
cuerpos extraños en la epidermis.
Cuidado especial hay que tener en la utilización de calen·
tadores y ladrillos para los ancianos, a los que se pueden produ·
cir fácilmente quemaduras, de difícil cura.
Como la hipotermia es uno de los mayores peligros para las
personas de edad, hay que prevenirlas siempre con buena cale·
facción en los locales donde pernoctan, y si ésta no es posible
dotar a las camas de mantas no pesadas, y siempre mejor el
empleo de calcetines de cama que el de los calentadores citados.
.
Si la hipotermia se produce, el recalentamiento debe ser len·
to, suave, escalonado.
La deshidratación en el anciano es, al igual que en el niño,
fácil, por lo que se debe vigilar siempre la ingesta de líquidos y.
de no ser posible, atender a su administración por vía paren·
teral.
.
Si el exceso de irradiación solar es pernicioso, por cancerígeno, d. toda edad, lo es mucho más a edades avanzadas, por lo
que los baños de sol deben ser proscriptos a los ancianos, sien·
do más peligrosa la irradiación por su duración que por su
intensidad. Muchas lesiones cutáneas benignas pueden malignizarse en personas de edad por exceso de irradiación solar,
Cuando se es habitual asistente de un anciano se conocen sus
manchas cutáneas de siempre, verrugas, nevus, callos, etc., que
deben vigilarse, ya que si sufren modificaciones deben ser objeto
de consulta médica; igualmente requieren atención las úlceras
tórpidas, que, sobre todo en extremidades inferiores, pueden
tener los portadores de varices o insuficiencias cardíacas.
Alg...nas regiones merecen vigilancia y cuidado extremo de
limpieza, tal el periné, que exige especial. lavado, y exploración
del ano y sus márgenes, por si hay fisuras, hemorroides, úlceras
o parasitos. La aplicación de pomadas hemihemorroidales, las
fricciones COl} lanolina y la regulación intestinal, evitando o des·
cubriendo estreñimientos pertinaces, son normas que no se
deben deSCuidar. Las uñas en las personas añosas requieren
dados esmerados del pedicuro. y traS un lavado y buen jaboo (neutro o ácido. no alcalino) el corte semanal, procurando,
que realizar extirpaciones. mantenerlas siempre bien cordas. Los viejos, por sus durezas, juanetes o bursitis, que se
en tratar quirúrgicamente. suelen ser muy amantes de las
tillas, que no son el calzado más idóneo de modo permate; es preferible un zapato o bota ligero, sua'ie, pero más
e, en el que se deben introducir almohadillas o plantillas
goma.espuma para evitar roces; aquéllas son útiles en los
s de pies planos y otras deformidades, como el valgus.
El anciano soporta calladamente síntomas de enfermedad que
nos refiere por creer que lo que sufre es propio de la vejez.
• pruritos o retenciones urinarias permanecen inadvertidas
ra el facultativo. Muchas veces el Ayudante Técnico Sanitario,
e convive más tiempo con sus clientes, puede averiguar esos
lomas con sus interrogaciones o con sus exploraciones al ir
colocar un inyectable o realizar 'una cura. viendo las señales
rascamiento, el olor o mancha de orina. etc. Ellos también
eden con su consejo llevar a la operación al viejo prostático.
niado, varicoso o afecto de otro proceso de resolución quiica, porque hoy el riesgo en las intervenciones para las
onas de edad ya no es tan elevado como hace pocos años
causa de los formidables progresos de la anestesia. También
Ayudante Técnico Sanitario, que conoce el lenguaje, cosmbres y hábitos de un anciano que asiste hace tiempo, se
ta de la inminencia de un accidente vascular. ictus o
iación de enfermedad mental cuando empieza a percibir
bios de conducta, de costumbres, de lenguaje, fallos en la
oria, paresias fugaces, etc., pudiendo advertir a tiempo de
ello a familiares y médico.
La cama requiere una vigilancia extrema en su limpieza, debe
rmitir cambios fáciles de postura y ser accesible por todos
os. El ideal es que sea articulada. y si el anciano tiene que
permanecer mucho tiempo en ella debe tener depresiones alteraadas de posible cambio automático para facilitar los cambios
e posición, haciendo así una atención preventiva de las úlceras
e decúbito.
Si hay úlceras en talón se evitan poniendo almohadillas bajo
s gemelos o colocando la pierna en canales. en los que se
'ponen cojines que sostienen la pantorrilla. descansando el talón
rácticamente en el vacío.
Como las caídas y accidentes domésticos pueden ser fatales
una persona de años, se debe pensar en ello y realizar su
evención teniendo bien iluminadas las habitaciones y pasillos
que transitan los ancianos, evitándoles escaleras, suelos fácilmente deslizantes y procurando tenga siempr'e a mano sitios
nde asirse con facilidad. El excusado no debe estar lejos
de la cama.
Sobre el cuidado de la dentadura y la limpieza de la boca,
1 Ayudante Técnico Sanitario de1:¡e instruir a su paciente, vi·
Iando también su alimentadón para que no sea monótona,
cesiva ni insuficiente, advirtiendo al médico de los errores
abusos que perciba para poder hacer la corrección a tiempo.
da más antigeriátrico que la obesidad por sedanterismo o
tonería.
Pero hacer cambiar de hábitos a una persona mayor no es
cil. Hay que aplicar con ella el método de "tornavoz", no
enando, sugiriendo, convenciendo, de forma que las solunes al problema asistencial de mala alimentación, hábito
rnieioso, etc ... , parta de él mismo. Si es sordo, no hablarle
gritos: puede molestarle; es más útil hablarle de frente.
'culando muy claramente las sílabas y gesticulando un poco
. Muchos viejos son más ignorantes no por lo que no sa, sino por sus conocimientos erróneos. que con paciencia
que corregir. Se aconsejarán exámenes médicos periódicos
todas las personas en tradas en años. y si se aprecia una
maturia, tos nueva persistente, afonía, melena, metrorragia,
pérdida de peso u otro síntoma similar, entonces la raz6n de
urgencia de la consulta médica se impone. .
El anciano jubilado suele tener exceso de tiempo libre que
no sabe cómo emplear. El sugerirle distracciones de espectácu·
los, paseos, lecturas, compañías, clubs e incluso deportes propios de sus años es lo más adecuado.
Delicada es a veces la situación del Ayudante Técnico Sanitario ante el fallecimiento de un anciano que asiste. cuya
agonía o muerte le toca presenciar. Aunque no tiene la obligación de certificar, familiares y amigos están pendientes de sus
palabras, de sus gestos y de sus actos. Lo mejor es ser muy
prudente y transferir al facultativo que le corresponda la última
palabra. El inhibirse es correcto, aunque sí indicando que la
gravedad es extrema. que el.tránsito es inminente. que la agonía se acaba. etc.
Conocido es que por el fracaso de tres sistemas fundamentales se llega a la muerte: fracaso circulatorio, respiratorio y
nervioso. Pero esos tres sistemas vitales no fallan a la vez. y
con independencia unos de otros pueden dar síntomas de vida.
Así, si estamos ante un enfermo drogado•. el electrocardiograma
o el electroencefalograma. que vigila en sus trazados el Ayudante Técnico Sanitario de turno, puede ver trazados isoeléctricoso sin que haya muerte real aún. Conocido es que el corazón
de los ahorcados late a veces hasta quince minutos después
de haber fallecido por asfixia la víctima. Muchas veces con
una conducta de querer mantener a ultranza el funcionamiento
de respiración y corazón. estamos tratando inútilmente de
mantener con vida un organismo que hace tiempo tiene totalmente muerto su sistema nervioso. Sucede más veces que estamos ante un cadáver al que tratamos de reanimar inútilmente
con tónicos cardíacos de extrema urgencia, ·que todo lo contrario.
Hay signos de muerte que nunca fallan; tales las livideces,
la rigidez, los cambios de ph; otros se deben tener siempre
en cuenta y realizarlos (pellizcamiento mamario, estiramiento
del vello, compresión de testes o tendón de Aquiles, provocación de reflejos corneales, conjuntivales, pupilares, faríngeos ... ).
Pero no conviene olvidar que ruidos de meteorismos, movimientos peristálticos de deglución o vómitos se dan en muchos
cadáveres.
Una realidad actual que afecta mucho a los ancianos de
nuestra generación es la erotización de nuestras costumbres,
hábitos. modas, etc .... ·ya que las personas de eflad avanzada
no son insensibles al sexo. Se apagan o envejecen antes otros
órganos. como la vista y el oído, que los impulsos sexuales en
el viejo. El mantener el instinto sexual en su justa medida es
útil a la Geriatría actual. La barrera de los sesenta años como
límite de actividad sexual ya no existe. y la mujer supera correctamente la menopausia con posibilidades estéticas y sociales
en este sentido. El Ayudante Técnico Sanitario puede ayudar
al anciano en sus problemas en este terreno con su consejo sano
y con la búsqueda en su paciente de una sublimación de lo
sexual hacia actividades manuales o intelectivas, según sus
posibilidades, en el campo familiar, local, social, etc.
Si la geriatría, hasta ahora. poco ha hecho en su dimensión
hacia el rejuvenecimiento del ser humano, sí ha conseguido
prolongar la juventud y llenar de vida la vejez. Mantener a los
viejos en actividad es la norma de toda actuación del Ayudante
Técnico Sanitario en este terreno, hacer todo lo posible por
evitar encarnamientos innecesarios, ayudar a la rehabilitación,
luchar contra las toxicominias de las personas ancianas: alcohol
en exceso, tabaco a todas horas, género de vida absurdo, alimentación equivocada, son líneas de conducta de acción geriátrica eficaz, que valen para los demás y para !lno mismo.
DR. FERNANDO
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BARCELONA
MEDICINA y CIRUOfA AUXILIAR
19
Homenaje
en el
Colegio
de Madrid
Don José Avalas Andrés, asiduo colaborador de esta Revista, compañero en viejas lides literarias, propulsor de
nuestra Asociación de Escritores y
Artistas, Pepe Avalas no se da reposo.
Sus inquietudes artísticas, sus aficiones poéticas, su incansable ir y venir
Don Enrique Riudavets de Montes, ilustrísimo presidente de nuestro Consejo Nacioen el círculo intelectual en que tan a
nal, impone la Medalla al Mérito Profesional al señor Avalas Andrés.
gusto se mueve, han conseguido empalidecer un poco sU condición de profesional sanitario.
mado contacto con la Medicina auxi- ra con el mayor orgullo, como su me·
Pero Pepe Avalas es, además y por liar, un poco, valga la frase, intrusis- jor presea, como su más impOliante
encima de todo, Ayudante Técnico Sa- ta, una especie de esquirol dentro de condecoración, como un brillante tí·
los Ayudantes Técnicos Sanitarios, tulo por delante de los demás que osnitario de esta capital, que no sólo no
aunque, naturalmente, todos supiéra- tenta, incluyendo los extranjeros.
ha abandonado su quehacer, sino que
es en él donde con más seguridad se mos que esto no era cierto. Las habiNo hay que decir que la tarde de
lidades literarias de Pepe Avalas 'ha- su imposición en el salón de conferen
encuentra, constituyendo la entidad
bían logrado eclipsar y colocar en se- cias de nuestra sede de la calle del
esencial de su vida.
A fuerza de presentar a artistas, a gundo plano al José Avalas Andrés conde de Romanones se encotraball
fuerza de intervenir en esos continua- sanitario.
muchas damas distinguidas, muchas
Pero se ha querido deshacer esta
dos juegos florales donde siempre nos
personalidades ajenas al «oficio»;y
lo encontramos ocupando el primer habituación de cuantos le conocíamos, también, muchos compañeros y admi·
plano y cargando Gon la responsabi- esta especie de cariñosa equivocación radares.
lidad de organi21ador, todos sus ami- colegial.
.
En la mesa presidencial, con el hogos lo considerábamos como un buen
A José Avalas Andrés acaba de conmenajeado, el ilustrísimo señor docperiodista, como un simpático confe- cedérsele la Medalla al Mérito Profetor don Juan Bosch Marín, el ilustr!o
renciante que, casualmente, había to- sional que él llevará a partir de aho- sima señor don Enrique Riudavets de
Montes, don Manuel Santos Morales,
presidente del Colegio de Madrid; don
Rafael Fernández Carril, presidente
honorario del mismo, y, finalmente,
el presidente de la Cbmisión organiza.
dora del homenaje, don Jesús Mateas
García, quien, dando muestra de su
excepcional interés y de su cariño a
Pepe Avalas, a pesar de acabar de
sufrir una gran desgracia de familia,
no quiso abandonar este deber que le
imponía a partes iguales la amistad y
el compañerismo.
Al estrado, que por la categoría de
sus ocupantes había adquirido prestancia de verdadero acto académico,
fueron subiendo, sucesivamente, gran
número de admiradores de este hom·
bre que en su ya larga carrera ha sao
bido captarse tantas simpatías. Sus
intervenciones, por razón de tiempo,
fueron breves, pero llenas de sinceridad, de galanura, de ingeniosidad y
de donosura literarias. Recordamos
entre los que intervinieron en esta
ofrenda lírica a Avalas Andrés, en
verso unas, en prosa poética otras los
señores Martínez Remis, García Par.
do, Fonseca y Vázquez, Alvarez Cadenas, Martín Borro y nuestro entrañable colaborador y amigo Eugenio el}
Don losé Avalas se levanta para dar las gracias al finalizar el acto. De izquierda a
rredor Pazos. Todas las intervencil}
derecha, el doctor Bosch Marin, nuestro presidente señor Riudavets de Montes, el nes fueron magníficas y largamente
homenajeado y el señor Santos Morales, presidente del Colegio madrileño.
aplaudidas. A través de ellas conoel·
20
MEDICINA y CtRUGIA AUXILIAR
mo muchas ignoradas facetas del carácter del Pepe Avalos escritor y del
Pepe Avalos sanitario.
eguidamente, el señor Riudavets
oe Montes pronunció unas palabras
conducentes a destacar la personalidad del condecorado diciendo que
para que un hombre no quede en el
olvido, o escribe cosas que merezcan
leerse o hace cosas que merezcan escribirse. Y Pepe Avalas ha cumplido
con ambas. En medio de una salva de
aplausos y con un fuerte abrazo final
colocó sobre el pecho de don José
Avalos Andrés la Medalla al Mérito
Profesional.
Este, emocionado, fue por esta vez
parco en palabras. Dio, sencillamente,
las gracias.
Con preciosos ramos de flores fueron obsequiadas las damas, ilustrísima señora de Riudavets de Montes,
Sousa Faro y de Avalos Andrés.
El señor Mateas, que, como presidente de la comisión pro-homenaje,
leyó algunas de las más destacadas
adhesiones. Las de los presidentes de
los Colegios de Málaga y de Avila,
señores Godoy Canela y Martínez
Pérez, respectivamente; pintores don
Agustín Segura y Antonio Cernuda,
de Alicante; ilustrísimos señores agregados culturales de las embajadas
acreditadas en Madrid de Honduras,
Nicaragua y Costa Rica, así como
la del presidente de la Casa de Puerto Rico en la capital de España,
señor Molinari; la de don Juan Maria Carcellé y la del gran locutor Ferman, quien, además, a última hora
pudo encontrar unos minutos en su
asendereado trabajo para asistir personalmente; señores de Martín Artajo (don Javier); don César Ramón
López, destacado delegado provincial
de Escritores y Artistas del Colegio
de üviedo, siempre a punto en toda
lid cultural; doctor Valdivieso, señor
Bailarín Marcial, procurador en Cor-.
tes... i Qué sé yo! Cartas, versos y
telegramas de todos los rincones de
España,
.
y para final, el vino de honor de
siempre, sin pretensiones, pero con
ese calor de humanidad, con ese timbre de buen gusto y de simpatía del
que sabe rodearse siempre Pepe Avalos Andrés.
Enhorabuena, Pepe. Y enhorabuena
también a ti, Amparito de Avalos,
siempre al lado de tu marido, siempre
prestándole tu apoyo. Enhorabuena a
este matrimonio' que ha debido vivir
unos inolvida.bles momentos felices.
GERMÁN
ZAPICO
YA SE SABE QUÉ QUIEREN lOS JOVENES
Una re,vista de indiscutible presti.
gio, «Mundo Cristiano», ha realizado
una encuesta para resolver la tan
traída y llevada incógnita de cuáles
serán las verdaderas aspiraciones, los
deseos concretos de la juventud ac·
tual. Bien entendido que al decir «ju.
ventud aétua1» se alude a los chicos
y chicas comprendidos en la edad de
catorce a diecisiete años. He aquí el
resultado de la encuesta:
La vehemencia del d-eseo de los jó.
venes se expresa en un solo grito:
«¡Queremos ser libres!», y su lógica,
(lescaradamente negativa, se resume
en la frase que más se ha prodigado
en las respuestas: «Los padres uo pue.
den prohibirnos nada»; pero sigamos
la encuesta de «Mundo Cl"istiano».
Ellos (los «jóvenes» de menos de die- .
ciocho años) tienen la palabra y pro·
testan...
«Contra la falta de comprensión
de los mayores para con la problemática juvenil (atención a la palabreja:
«problemática.») .
Contl'a el amOr propio de los padres, que les impide evolucionar y
aceptar los cambios que se opel"an en
SIlS hijos.
Contra la poca iniciativa paterna,
que coarta e impide la evolución natural de los jóvenes.
Contra la hipocresía de los padl'es y
la indiferencia con que juzgan a los
jóvenes.
Contra el sistema educativo, en ge.
neraL
Contra la falta de medios de diver·
sión para los jóvenes de catorce a dieciocho años...»
Ya lo saben ustedes. Ha tenido el
aciertó «Mundo Cristiano», en' contra
del mal sistema al uso, de escribir sobre juventud sin decir de qué juven.
tud se trata (lo cual es como un timo
al lector), de concretar la edad de los
jóvenes consultados. Los periodistas
encargados de tal cometido han pre·
guntado a jóvenes adolescentes. Precisamente a chicos y chicas de catorce
a diecisiete años, el sector humano
más r6'presentativo del llamado «problema juvenil», el cual, en el fondo,
es el problema de nna beligerancia
estúpidamente, regalada por los mayo_
-res, con la decisiva cooperación de la
propaganda comercial y los medios
infonnativos de prensa y radiodifu·
sión, a nnas masas de adolescentes
que en lugar de estar opinando frente
a sus mayores, en un escandaloso co.
loquio, deberían estar escuchando, no
digo (<oyendo», en el hogar o en el
aula.
El hecho, mismo de esta encuesta
que comento es significativo del el'1'Or
que supone pedir parecel' a quienes
no están capacitados para opinal';
erro(' que se' agiganta hasta lo invero.
símil si, además, se airean estas opio
niones sin condenarlas abiertamente.
con lo que empieza por concedel'15e
más o menos cl'édito a la Íl'['espollsu,
bilidad.
Es curiosa, casi graciosa, esta moda
de jalear chiquilladas o de suma.' vo·
tos y voces sin responsabilidad, pOI'
comodidad, por demagogia o POI' sim
pie elltretenimiento. ¿Que qué quie.
ren los jóvenes? Pues, Señor..., ¿qué
van a. quel'er? Libertad, mucha libero
tad pal'a p·asarlo bien. CUanL'l más,
mejor. Y siempre ha sido así. Daría
l'isa, o vergüenza, si quienes hoy tie·
uen más de cuarenta años confesaran
en público lo que querían cuando te·
nían dieciséis o dieciocho. Por supues.
to, lo tnismo que los de ahora. La di·
ferencia sólo está en que entonces a
nadie se le ocurría realizar encuestas
entre menores. Y si a alguno de éstos
se le antojaba manifestar sus opinio.
nes o ponerlas por obra, el nulo eco
que hallaba, o el correctivo, según el
caso·, le quitaban las ganas de un ul·
terior proselitismo. Y, claro, no se ha.
bIaba de re,belión juvenil ni de lucha
de generaciones.
Teodoro CEPEDA GIL
Jaraíz de la Vera (Cáceres)
'ti REPARAL
LaeORATORIOS
LASA
d()cQmpr/Í11ídtJ~
.Y 2() .9,ugeus
REPARAL SIMPLE
_Reguladores del aparato digestivo.
MEDICINA y CIRUGIA AUXILIAR
21
Condecorados por el Instituto Nacional de Previsión
Al mismo tiempo que a un ilustre doctor ¡iennense, el gobernaClor
civil de la provincia, señor Ruiz de Gordón, impone la Cru~ Ázul de
la Seguridad Social a nuestro compañero don Emilio Garcelán Tirado
Con motivo de la celebración, en
Jaén, del aniversario d·el Instituto Na.
cional de Previsión, en el salón de
actos de la Residencia de la Seguri.
dad Social «Capitán Cortés», abarrota.
do materialmente de público, le ha
sido impuesta por el excelentísim.o se.
ñor gobernador civil de la provincia,
don José Ruiz de GOl'dón y Quintana,
la Cruz Azul del mencionado organismo a nuestro querido amigo y compa.
ñel'o don Emilio Garcelán Tirado en
pl'emio a los cincuenta años que, sin
interrupción, lleva prestando sus efi.
caces servicios en la localidad jaene·
sa de Genave.
La misma condecoración, que tamo
bién recientemente le habia sido con·
cedi<la por el Consejo de Administración de la citada entidad sanitaria, le
fue impuesta al eminente doctor don
Antonio 80ria Ramírez, jefe de los
Se,l'vicios de Anestesia y Reanimación
del re·feddo centro asistencial, facultativo de alto pl'estigio profesional y
pel'soua particularmente querida y
l'espetada en la bella capital del Sau·
to Reino.
Además del señor gobernador civil
de Jaén asistieron al acto, que resul·
tó en todo momento emotivo, sencillo y grato, el Consejo de Administra·
ción de la Residencia en pleuo; los
señores delegado provincial de Traba,jo, director provincial del Instituto
Nacional de Previsión e inspector provincial de Servicios de la Seguridad
Social; don Luis Torres Arcediano,
presidente de nuestro Colegio de Jaéu,
al que acompañaba su Junta de Go.
bierno; autoridades locales de Genave,
La fotografía recoge el momento en que el señor gobernador civil de Jaén impone a don
Emilio Garcelán Tirado la Cruz Azur de la Seguridad Social. (Foto Ortega. Jaén.)
destacadas a la capital con este exclu.
sivo objeto, y gran cantidad de fun·
cionarios del l. N. P. Y de compañe.
I'OS Ayudantes Técnicos Sanitarios de
la provincia que deseaban demostrar
al señor Garcelán su simpatía y ad·
hesión. .
Terminado el acto oficial, en un co·
nocido restaurante de la ciudad tuvo'
efecto una comida de hom:enaje que
estuvo muy animada y a la cual asis·
I
Se impone en Jaén la Medalla al Mérito
Profesional al compañero don Jesús Moraleda
'''''i'
El jefe provincial de Sanidad de Jaén, tras la imposlcwn de la Medalla al Mérito
Profesional, hace entrega a don Jesús Moraleda Martín Buitrago del pergamino acreditativo correspondiente. (Foto Ortega. Jaén.)
22
MEDICINA y CIRuofA AUXILIAR
tieron también las autoridades antes
nombradas.
Al felicitar efusiva mente a don Emi.
lio Garc'Clán Tirado, MEDICINA Y CI.
RUGIA AUXILIAR se complace en
hacer extensivos sus parabien.es al Co.
legio de Jaén, en genel'al, y a su presidente, el señor Torres Arcediano, en
particular, por poder contar entre sus
colegiados con tan destacadas y ejem.
pIares figuras sanitarias.-R.
De manos del ilustrísimo señor jefé
provincial de Sanidad y durante un
acto de merecido homenaje celebrado
en el salón de actos del sanatorio psiquiátrico "Los Prados", le fue impues.
ta la Medalla al Mérito Profesional a
nuestro admirado y consecuente compañero don Jesús Moraleda Martín
;Buitrago, condecorado COn esta alta
distinción sanitaria después de toda
una vida consagrada al servicio de sus
semejantes.
El señor Moraleda Martín Buitrago
pudo comprobar durante aquellos momentos-seguramente, 'Para él, inolvidables-el afecto con el que se le con·
sidera entre sus compañeros y la gran
cantidad de amigos que posee en esta
Jaén, escenario de su prolongada laboriosidad.
Nuestra Revista, al hacer pública
esta grata noticia, desea sumarse también, con el entusiasmo que se merece, a este coro de plácemes y felicitaciones que está recibiendo este compañero ejemplar.
R.
Concesión de la Cruz El príncipe de España recibió en audiencia privada
Azul de la Seguridad al presidente del Conseio de trabaiadores~de Vizcaya,
Social a nuestro
nuestro compañero señor Sarasúa
-compañero don José
Nuestro querido compañero don José Manuel Sarasúa, presidente del ConFenero Ciprés, del
sejo Provincial de Trabajadores de Vizcaya, fue recibido en fecba reciente
en el Palacio de la Zarzuela madrileño por su alteza real el príncipe don Juan
Colegio de H uesca
Carlos de Borbón, requerido por tan alta personalidad con objeto de ser informado debidamente del estado social en que se desarrolla la vida de la
clase obrera vizcaína-más de 300.000 trabajadores---<y conocer de fuente
directa los problemas de esta considerable masa de españoles.
Así 10 hizo---<y ampliamente~l señor Sarasúa, que después de la prolongada entrevista salió muy satisfecho de su resultado y comentando favorablem~nte la impresión que le había producido el futuro monarca de España.
Interrogado por los periodistas, nuestro compañero y amigo declaró que
consideraba ardua y difícil la misión de un rey moderno, que necesariamente
tiene que despojarse de los vistosos oropeles de otras edades, quedándole, en
cambio, la enojosa tarea de gobernar con acierto, Dijo también que su alteza
le babía impresionado vivamente, dándole la impresión de ser persona muy
bumana, percatada de su responsabilidad y enterado de muchos temas candentes,
"Durante cincuenta minutos da tiempo de hablar de muchas cosas, He
sacado en consecuencia que ajustándose a las Leyes Fundamentales del país,
el príncipe permite esperar de él un futuro brillante para nuestra patria." El
señor Sarasúa terminó d~ciendo a los informadores: "El Palacio de la Zarzuela ha quedado abierto para nosotros y no tardaremos en utilizar este gentil
ofrecimiento de nuevo,"
.
La noticia ha sido muy comentada en toda Vizcaya y comunicada extensamente por la prensa local.
SOBRE EL IV CONGRESO NACIONAL DE PODOLOGIA
QUE HA DE CELEBRARSE EN SANTIAGO DE COMPOSTElA
A propuesta del jefe provincial de
8en'icios Sanitarios de la Seguri.
Social de Huesca, doctor White
le ha sido concedida por el Insto Nacional de Previsión la Crnz
I de la mencionada entidad sanita.
en su categoría de plata, a nuestro
mpañel'o, titular de aquella capital
(lmesa, don José Fenero Ciprés, relemente jubilado.
Hombre sencillo, pundonoroso, escla.
del deber durante más de CUal'en·
años de servicio profesional, cal'i·
y afable siempre con sus numes pacientes, tanto en el consulto·
oficial del S, O. E. como en el suyo
!cular, el señor Fenero Ciprés se
hecho acree<Ior al respeto y al sinafecto de todos cuantos lo hemos
tado, cil'cunstancias que han que·
manifiestamente, demostradas al
cederle esta condecoración que
m'a y pl'estigia a la Clase y llena
orgullo al Colegio de Huesca.
Excmo. Ayuntamiento de aquella'
Ital, eu sesión de· 28 de febrero úl·
o, hizo constar en acta su satisfac·
al COllocel' la noticia de haberle
dido a don José Fenero Ciprés
eltvado galardón, y acordó felicial homenajeado por los in mejora.
servicios prestados como titular
A, p, D. de la Corporación Munj.
, felicitación a la que también
lros nos unimos gustosos, deseánde lodo corazón que Dios le pero
gozar dlll'ante, muchos años de
Ja bien merecida jubilación, y ha·
dole sabel' Que tanto la Junta de
erno del Colegio de Huesca como
onsejo Nacional y la Clase entera
Durante el mismo se concederá el 1 Premio España al mejor trabajo presentado en e'l Congreso, cuyas bases no tardarán en conocerse,
También se anuncia la intervenció6., en calidad de conferenciantes ilustres,
de los catedráticos de aquella Facultad de Médicina, doctores don Angel Jorge
Echeverri, don José María Suárez Núñez y don José Luis Puente Domínguez,
todos tres especialistas en podología.
No obstante su condición de nacional, el interés demostrado por este Con·
greso por el doctor norteamericano Mr, William G. Martin, ha decidido a la
comisión organizadora a reclamar su presencia en calidad de invitado de honor
e informador de excepción.
Recordamos asimismo a nuestros lectores que el temario del Congreso será:
"Pequeña prótesis del pie" y "La podología en la asistencia geriátrica", No
obstante, si algún congresista deseara tocar diversos temas poddlógicos deberá
avisarlo con la antelación consigúiente, La duración de la exposición de dichos
temas no deberá exceder de treinta minutos. El plazo de la presentación de
trabajos finalizará el 25 de mayo próximo, pudiendo ir acompañado de diapositivas, filmes, etc.
También significamos, para terminar, que independientes a las sesiones de
trabajo habrá tres vinos de honor, dos cocktails, una gran fiesta típica gallega.
dos excursiones (a La Coruña y Vigo), visita a distintas fábricas de conservas,
un cocktail en el Gran Hotel de La Toja, etc., finalizando con una cena de
gala y un gran baile de honor en el Hostal de 'los Reyes Oitólicos.
se IIQnen a su incondicional disposi.
ción.
En el momento de sede impnesta la
Cruz, el señol' Fenero expresó su agra·
decimiento al doctor White, al que con·
sideraba---dijo--gl'an amigo de todos
los sanitarios sin distinción de catego.
rías, y ofreció la Cruz Azul a todos
sus compañeros, pues él la recibía con
el mayor contento por considerar que
estas condecoraciones sÍl'ven principalmente para elevar el ya cI'e<'iente p.·es.
tigio de su amada Clase.
MEDICINA y CIRUGIA AUXI·
LIAR se complace en unirse asimismo
a tan razonable como tan en justicia
ganada distinción sanitaria.
CORRESPONSAL
MEDICINA y C'RUGtA AUXILIAR
23
Bspaña, toda
El solemne desfile procesional
de la Cofradía de la Sanidad de Cádiz
De Santa Cruz salió la procesión al
dar las doce de la noche~hora bruja,
campanadas cristalinas con música de
Falla del carillón del reloj de la Casa
Consistorial~, es decir, en el mismo
instante en que comenzaba el Vieml!8
Santo.
El alumbrado público, al apagarse,
habia encendido en medio de la noche
gaditana la hoguera dorada del paso,
las lágrimas amarillentas de los cirl~
el césped rojo, llamas fragantes, de los
claveles encarnados. Se bambolean, ~
lemnes y cadenciosas, las imágenes
al paso igual de lOS cargadores bajo
la mole de oro, abrumados tambiéD,
como el Señor, bajo el norme peso
de la cruz de su piadosa esperanza.
Heridas por algún reflejo relampaguea.
ban un instante las mudas trompetas.
Encerrado el trayecto -en el oscuro tl1nel del silencio sólo se oían, como
agrandados, los pasos de los cansados
Cádiz.-Presidencia de la procesión de la Cofradía de la Sanidad. De izquierda a derecha: presidente del Colegio de Odontólogos, presidente del Colegio de Farmcu:éuticos, presidente del Consejo Nacional y presidente del Colegio de Cádiz de Prcu:ticantesAyudantes Técnicos Sanitarios. (Foto Jurnan.)
España, una vez más, ha solemnizado la Semana Santa. España, orgullosa, sabe que ningún pais del orbe cató.
lico concede semejante importancia a
estos siete dias anuales de intenso vivir religioso.
Se celebra con esplendor la Semana
Santa en todos los puntos de España:
en Valladolid, en Zamora, en Salamanca, en Toledo, en Murcia, en Valencia, en Extremadura, en Cataluña,
en todas partes.
Nosotros, como muchos otros años,
por ser nuestro presidente nacional
viceprioste de la única cofradia sanitaria-la Venerable y Nacional Cofradía de Penitencia de Nuestro Padre
Jesús del Mayor Dolor y Maria Santísima de la Salud, conocida vulgarmente por el nombre más breve y
explícito de "Cofradia de la Sanidad"-,
pasamos estos dias de meditación y recogimiento en Cádiz, en la varias veces
milenaria Gades, la blanca, la paloma
que se asoma al mar con inquietudes
de gaviota, soñadora de colombinas
singladuras, gracioso puerto, casi isla,
cargada de historia antigua y de moderno quehacer, resplandeciente bajo
24
MEDICINA y CIRuofA AUXILIAR
el sol andaluz como un cequí recién
acuñado, como un diamante engarzado en atlánticas esmeraldas, más visible su cegador centellear en el seno
del estuche de raso azul de sus cielos
incomparables.
Presidían la de la Sanidad el doctor
don Venancio González Garcia, prioste
de la misma; ilustrísimo señor don Enrique Riudavets de Montes, nuestro
presidente del Consejo acional y viceprioste; don Miguel Cabello Núñez, su
mayordomo mayor; doctor don Evelio
de Ingunza León, primer teniente de
alcalde del Excelentísimo Ayuntamiento de Cádiz; profesor don César Aguirre Viani, representando a la Facultad
de Medicina; doctores don Evelio Carabot de Porras, presidente del Colegio de Farmacéuticos, y don Enrique
Maestre Garcia, también del referido
Oolegio; don Luis Garcia Jiménez, presidente del Colegio de Ayudantes Téc·
nicos Sanitarios; doctor don Antonio
Mangas Diaz; reverendo padre don
Marcelino Martín Rodriguez, cura párroco de la iglesia de Santa Cruz y director espiritual de la Cofradia de la
Sanidad; representación de la Cruz
Roja Española, etc.
Nuesto Padre Jesús del Mayor Dolor. (De.
talle.)
pies; el golpe seco, casi amenazador,
de las horquillas vigorosamente em·
puñadas.
Las tres hermosas figuras que como
ponen el paso toman bajo la noche
sin estrellas caracteres de símbolo:
muestr.a Jesús su mayor dolor en la
fatigada faz, en la delgada contextura
ue se adivina bajo el ropón color penamiento, en las manos crispadas so,!)re el tosco leño; tiene el rostro de
la Señora una eXJPresión dulce, resignada, un fulgor de fe salvadora en las
Ingenuas pupilas, en las qUe se quiebran las fuertes luces de las velas eléctricas; muestra la Veróni~a arrodillada el blanco lienzo con el que acaba
de enjugar los-divinos sudores, de embeber la sangre redentora, el llanto
sublime del inmolado. Alegada mística, en la que se encierra poéticamente el tesoro de la Sanidad...
y detrás, interminable coro callado,
el desfile de penitentes, negros el capirote y la túnica, partida esta última
por el débil rayo de luz del cíngulo
amarillo. Marchan en silencio y sólo
tras los ojales de los antifaces reverbera la vida en los ojos implorantes,
como si fueran las almas las que miasen.
La oscura riada se ha detenido. Un
grito rasga la noohe. Alarido doliente,
oración más que cante. Es Andalucia,
que reza, que entona una saeta, que
gime una copla. Brío, dolor, angustia.
Eso, saeta gaditana, marinera, salada,
ola que rompe el cristal de la noohe,
que viene a estrellarse en la quilla del
paso varaido. Luego la voz del guía,
tajante, enérgica, militar. Y el paso
otra vez en marcha, por los caUejones
serpenteantes, lirio de luz erguido en .
la nada de un ensueño.
i Inolvidable desfile procesional de
la Cofradía de la Sanidad de Cádiz!
i Qué español podría olvidarte! j Qué
sanitario podría sentirse indiferente
a tu heohizo!
María Santísima de la Salud. (Detalle.)
A las cuatro de la madrugada se
recogía otra vez en Santa Cruz. Había
bajado por la calle de San Juan de
Dios, había recorrido el castizo barrio
del Pópolo, había... i Cuatro horas de
andar! Tras el monumento, una escuadra de gastadores de la Cruz Roja,
el mardal ejército sanitario.
Este año estrena'ba la Cofradía mudhas cosas de valor y de mérito. Las
magnificas coronas de oro del Cristo
y de su Santísima Madre, las dalmáticas de los acólitos, los repujados dtia1es, el guión de terciopelo bordado
en oro y plata, las brillantes trompetas
con sus guardamanos primorosamente
bordados. No descansa la Cofradía y
su esplendor es. cada día más visible.
Después, al siguiente día, hubo una
visita a un barco de guerra-la corbeta "Diana"-, en donde fueron recibidos con su tradicional gentileza por la
oficialidad.
Pero nos parece que nada de ello
merece reseñarse al detalle. En el recuerdo s610 queda el desfile, severo,
reconcentrado, lleno de fe, de unos
hombres que han elegido como misión
aliviar los terribles dolores de la humanidad, la más cristiana de todas las
profesiones. En Cádiz, señora del mar,
tenía que c~lebrarse esta procesión
sanitaria. i Qué orgullosos nos sentimos de ella!
ALFREDO
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MEDICINA y CIRUGfA AUXILIAR
2S
ACUPUNTURA
Reivindicación de una ciencia china
¿QUE ES LA ACUPUNTURA?
No es un remedio mágico ni una práctica hechicera como la ignorancia ha hecho creer; es la puesta en marcha
de la. e.xperimentación de un? antigua ciencia ahina, que
es ofIcIal dentro de la MedIcina en algunos países del
mundo.
Los textos chinos la explican así: cuando un órgano
sufre, se experimenta una sensación de dolor en un punto
delimitado del cuerpo, y a veces este punto se encuentra
a ,gran distancia del órgano afecto. Por ejemplo, cuando el
hIga do está enfermo, los puntos sensibles se encuentran
e~ la. pierna y el pie. Se ha comprobado que la punción
ejercIda sobre estos puntos puede ser suficiente para hacer cesar el trastorno orgánico.
Los puntos permiten de ordinario hacer el diagnóstico
del órgano afecto, ya que de estar sano fisiológicamente
no son dolorosos.
.
DOCTRINA DE LA MEDICINA TRADICIONAL CHINA
Para comprender ,cuáles son los princi'pios de la acupuntura, es necesario ,hacer un breve esbozo de la doctrina tradicional china.
Según los textos medico-filosóficos ohinos, el KI fue la
fuerza que dio origen al Universo. Todo lo creado está
compuesto por YANG-energía pura, e YNN-materia ambas mantenidas en perfecto equilibrio por el fluj¿ cósmico del KI.
El hombre, como parte del Universo, también está constituido por el YNN y el YANG, ambos en equilibrio oscilante. La energía biológica circula por trayectos energéticos virtuales, llamados meridianos, correspondientes cada uno a un órgano. Por los puntos cutáneos situados en
el trayecto, se puede influir sobre el órgano al que alimenta.
El estado energético de cada órgano se manifiesta en
una arteria diferente y también en un nivel diferente de
las dos arterias radiales.
El hombre está sano cuando la relación YNN·YANG
es. armoniosa en relación a cada meridiano. Si el equili·
bno se rompe Se manifiesta la enfermedad, al principio
como un desarreglo energético, después por trastornos
funcionales y, finalmente, por lesiones orgánicas.
La localización de la enfermedad se puede diagnosticar
por el estudio de los nueve pulsos, de los que existen'
cuarenta y siete variaciones.
Se puede curar la afección pinchando sobre los puntos
precisos del meridiano particular del órgano, repartiendo
la ener,gía armoniosamente, disipando los excesos de unos'
y las insuficiencias de otros.
HISTORIA
La acupuntura comenzó a practicarse en China hace
cuatro mil años con punzones de piedra. Los ahinos fueron
perfeccionando sus técnicas hasta llegar a las agujas de
cobre, habiendo pasado antes por la madera y la espina
de pescado.
La propagó al Japón el emperador In-Kyo, en el año 443.
y su primer conocimiento en Europa se debe a los holandeses que viajaban a este país en el siglo XVII; . el método,
en lugar de punción, consistía en pequeñas cauterizaciones, y de aquí la palabra MOXA, degeneración de la china
MHOSIA (la técnica japonesa consiste en tocar el punto
del meridiano que interesa con un pequeño trozo de MOISE, planta que conocemos en Europa como hierba de
San Juan, parecida a la absenta, a la que se hace arder).
La verdadera acupuntura fue traída a Europa en el siglo XVIII por la misión jesuita que fue a Pekín, y a ellos se
les debe el nombre actual tomado del latino En el siglo XIX
los doctores Cloquet y Berlioz, y el cónsul Soulié de M;
rant, la difundieron en Francia. Y el 18 de abril de 1950
la Academia de Medicina de París le da· un valor legal y
científico.
LOS PUNTOS
Los chinos clasifican los puntos de la siguiente manera:
1.0 Tonificantes. Su excitación fortifica el órgano
afecto.
2.° Dispersantes o sedantes. Su .punción hace desapa·
26
MEDICINA y CIRUGíA AUXILIAR
recer la hiperfunción de un órgano, la contractura o el
espasmo.
3.° .Fuente; .Equilibra la función del órgano. Ayuda a
la accIón tomfIcante o sedativa.
.4. 0 De asentimiento. Tienen gran potencia. Tonific¡n
sm acelerar y calman las inflamaciones. Están situado
a lo largo de la colUmna vertebral.
5..° ~eraldo~ .. Son puntos dolorosos no precisos cuya
excItacIón tomfICa el órgano.
6.° De alarma. Están frecuentemente en otros meridia.
nos y tienen acción dispersante o tónica
Al ser desc.o~ocido el por9ué de la acci'ón de estos puno
tos, .era pr~vIslble. que los mvestigadores estudiaran ana.
tómlca. e hIstológICamente la piel a nivel de los puntos
de ac.upuntura, con el fin de encontrar un substratum
orgámco.
En agosto de 1961, el doctor K~m. Bong Han, de Pyon
Yang (C?rea) e:x;puso el descubnmIento de un sistema
morfoló?,ICO funCIOnal nuevo, llamado Sistema Kyungrak,
que sena el s~bstratum material de los meridianos de la
acupuntura. ~hma. Se .compon.fa de corpúsct;llos de Bong·
han sU'perflc~?les, a mvel retIcular de la pIel, y profun.
dos, en el tejIdo sU,bcutáneo, asf como tubos de Bonghan,
que unen los corpusculos entre ellos y se ramifican por
los órganos internos, ihasta incluso el cerebro. El líquido
corpuscular que fluye en los tubos contiene gran canti.
dad .de RNA y DNA del o!'ganismo, 10 que hizo creer que
el SIstema Kyungrak actua estreohamente con la acción
de los ácidos nucleicos.
Los investigadores europeos no han refrendado el si..
tema Kyungrak, y la doctora Kerllner, de Viena, supone
que ~ong~an. to~ó como corpúsculos nuevos infiltraci!}
n~s 1mfocItarlas ncas en RNA y DNA o corpúsculos ner·
V1OS?S, y por tubos los músculos lisos que heY a nivel de
la pIel.
LOS MJDRIDIANOS
La Un.ea que une los <;Iistintos puntos correspondientes
a un mISmo órgano reCIbe el nombre de meridiano. Se
han hecho doce meridianos correspondientes a doce ór·
15anos. distintos. lpstos. son: corazón, estómago, hígado,
mtestmo gn:~so, mtestmo delgado, maestro del corazón,
pulmones, nnón, bazo-páncreas, tres fogones (digestivo
respiratorio y genito-urinario), vejiga de la orina y ve:
sícu1a. biliar (ampliar sobre el tema nos ocuparía gran
esp.acIO y, aun asf, ]la se llegaría a exponer con claridad
la Importancia de ellos, pues de ellos nada se puede recortar. ?on recomendables los textos de Fou-Ying para
el estudIO profundo, y el de Voisin para los curiosos).
LAS AGUJAS
Son empleadas las agujas de distintas formas y gros!}
res. De ordinario se emplean las de 25/6/10 y 25/8/10. Para
el Y~NG (tonificante) Se emplea el metal rojo, del cual
son tIpo el oro y el cobre: En el INN (dispersante) se uti·
liza el blanc?, representado por la plata, el níquel, el acero y el platmo. A veces en lugar de agujas se emplean
alfileres normales ordinarios.
CONCLU8ION
Debe evitarse el pinchazo en ayunas, en estado de gran
fatiga o cuando hay perturbaciones atmosféricas:
La punción se realizará con un golpe seco para sedar
o en dos tiempos si es para fortificar.
El número de sesiones varía según la edad y el estado
del paciente. Los chinos recomiendan cuatro como má·
ximo.
El paciente siempre deberá estar sentado o acostado
No debe picarse de nuevo hasta que haya desanarec¡:
.
do la mejoría de la punción anterior.
ANTONIO
DíEZ-PARRA
Fisioterapeuta del Centro de Rehabilitación
de la Ciudad Sanitaria "La Fe". Valencia
BIBLIOGRAFIA
MONTESINOS,
J.: Justificación científica de la antigua medicina
china.
LEFEVRE,
B.: La aCl¿puntura china frente a la ciencia moderna.
Nuevo compañero galardonado
en Santa Cruz de Tenerife
Don Antonio Pérez Hernández obtiene un señalado premio en el
V Concurso de Divulgación sobre el Cáncer «Doctor Tomás Cerviá
Cabrera:., convocado por la Junta Provincial de la Asociación
Española contra el Cáncer en aquella capital canaria.
El nÍlmel'O de nuestros compañeros que, POl' un motivo
o ti Otl'O, están "ecibiendo galardones profesionales o in·
teltcluales, o, como en este caso, premios que participan
de ambos aspectos, va siendo cada día, más numeroso.
Raro es el número de nuestra Revista en la que·, con la
mayor satisfacción y alegría por nuestra parte, podemos
Informar de uno o de varios colegas que han sido objeto
de alguna distinción en algún lugar de la geografía patria.
En el caso presente, don Antonio Pér'ez Hernández, tras
la obligada selección de los numerosos trabajos presentados por un competentísimo Jurado, ha sido premiado con
un accésit POl' su artículo «Yo viví un cáncer» en el
V Concurso de Divulgación sobre el Cáncer «Dr. Tomás
Cervlá Cabrera», organizado por la Junta Provincial de la
oclación Española co,ntra el Cáncer de Santa Cruz de
Tenenfe.
Publicado el susodicho trabajo en el diario «El Día» de
la bermosa cal>ital tinerfeña, nos complacemos en tomarlo
del mismo íntegramente para conocimiento de nuestros
lectores, felicitando al mismo tiempo efusiva mente a su
autor. Dice así:
Antes que nada, ir al médico
YO VIVI UN CANCER
Allá por el año mil novecientos cincuenta y cinco, y
para más concretar en los meses del verano, tuve que ingresar en el Hospital Civil de Santa Cruz de Tenerife por
una lesión de tipo respiratorio, y casualmente en este
mismo día ingresaba también otro enfermo, pero con una
esión totalmente distinta a la que padecía yo; pero hasta
tanto fuese cada uno tratado por los distintos especia,listas
nos pusieron en la misma sala y en camas conüguas una
de otra. Desde el primer momento hicimos buenas migas
mbos, Los dos éramos de carácter abierto. Como siempre, nos empezamos a consolar diciéndonos los padeceres
Ue teníamos, Muchas veces, contando uno la desgracia
ue le aqueja parece que son mitigados los dolores. Las
olestias que tenía este buen hombre no eran nada coentes. Me llegó a impresionar tanto la forma con que
expresaba, que aunque ya han pasado catorce largos
fios no me llego a olvidar, máxime cuando la Asociación
pañola contra el Cáncer ha convocado un concurso de
vulgaci6n sobre el cáncer. Intentaré explicar esta vi.'
enda lo más detalladamente posible, y de esta forma dar
rienda suelta a un asunto que perdurará en mi mente
lentras viva.
Digo VIVI UN CANíCER porque éste era el padecer que
tenía este buen 'hombre, según pude saber a los pocos
S y después de haberle efectuado los doctores que le
lían varias pruebas.
La riencia estaba impotente ante tal enfermedad. Tal
así que este buen hombre murió a los tres meses de
her ingresado. Es posible, y esto lo digo en hipótesis,
e si este enfermo en vez de esperar catorce años hura ingresado en esta fecha otras cosas hubieran pasado,
es la ciencia adelanta y ha adelantado en este aspecto
to que, hoy por hoy, son muy 'Pocos los enfermos aquedos ele esta enfermedad que no son tratados, bien meInalmente, quirúrgicamente o, como último ,recurso,
radioterapia o cobaltoterapia, y que no experImentan
ejorías de algún tipo, aunque sean solamente por un
pacio de tiempo más o menos largo.
Este enfermo se quejaba de un dolor o dolencia en el
estómago. Desde hacía relativamente poco tiempo había
perdido el apetito. Lo más que le gustaba y le sentaba
eran aguas hervidas, pero poco a poco las molestias se le
iban agudizando más. Pasadas las dos primeras semanas
de haber ingresado, ya eran poco menos que insoportables
las molestias, de tal forma que no hubo más remedio que
comenzarle a inyectar calmantes. El enfermo no se encono
traba deprimido, sino muy al contr rio. Era tal el estado
de ánimo y fe en Dios que tenia, que lo que hacía era
darnos a los que convivíamos con él unos estímulos y
ánimos que sobrepasaban todas las barreras imaginables.
Tenía solamente treinta y cuatro años; era de unas
condiciones morales y religiosas bastante buenas. Hasta
en los momentos más agonizantes tenía una frase y un
consuelo para todos los demás que le visitaban. Parecía
que cuando se despedían eran otra clase de 'Personas. Salían confortados y llenos de un espíritu sin límites, y a
mí, en aquellos momentos, no se me ocurría sino el pensar
que era un hombre completo. No se fijaba en lo que pudiese tener o no: simplemente lo que ambicionaba y quería era que las personas que le visitaban se fueran con
optimismo y no fuesen desilusionadas y apesadumbradas.
o quiero sembrar el pesimismo y la confusión. Muy al
contrario, 'pienso que para que una persona cure de cáncer lo primero que hace falta es un reconocimiento periódico. .A!hí tenemos esta hermosa bomba de cobalto que
invita a todo el pueblo de Tenerife a hacerse reconocimientos en distintas especialidades y no somos capaces
de ir, pues nos asusta la verdad de una enfermedad, y
máxime si sabemos que en nuestra familia ,ha muerto alguien de tal mal. Cuando ya estamos cansados de hacer
remedios caseros y hacer lo que nos dice la vecina es
cuando recurrimos al médico, y es cuando ya no hay remedio. Por tanto, para el diagnóstico precoz, bien de ésta
u otra cualquier enfermedad, debemos recurrir al médico
para que nos ponga el tratamiento adecuado.
Quiero hacer constar que no soy pesimista ante el poco
avance que ha habido en el cáncer. Es muy posible----Dios
lo quiera así-que en un tiempo no muy remoto veamos
cómo la ciencia destierra esta enfermedad. Por lo menos
-y esto es cierto-ya existe una mayor supervivencia
de los enfermos y un mayor alargamiento de la vida.
Por último, quiero hacer llegar a la opinión pública i
pequeño granito de arena dando unas normas a segUlr
para si a alguna persona le sirve de 'Provecho:
1.& Debemos hacernos por lo menos una revisión anual
médica.
2.& No debemos medicamos por cuenta propia o, en
último caso, por personas ajenas a la medic~na.
.
3.& Cuando un médico aconseja un tratamIento espeCIfico, no cambiarlo ni alterar el orden, pues antes que nada
debemos consultar con el médico que lo trata.
4." No perder los estribos ni la paciencia cuando se
teme una enfermedad de tipo canceroso...
•
5.& No visitar nunca a un enfermo canceroso COn lastima.
. d
6.& Como último recurso, y si tenemos la desgrac}a, e
tener una enfermedad de esta clase, pedirle al AltIsImo
que nos dé resignación, valor y entereza para poder sobrellevarla.
yo como último párrafo quiero transcribir una frase que
siempre la recuerdo en esta clase de enfermos: "Lo que
no cura la medicina, lo cura el hierro; lo que no cura. el
hierro, lo cura el fuego; lo que no cura el fuego, es ¡ncurable."
n:
ANTONIO PÉREZ HERNÁNDEZ
MEDIC1NA y CIRUGíA AUXILIAR
27
¡Murieron treinta niños~
¡Ellos no sabían que exisUa la hombres tanto brillo, tanto! No quimuerte!
sieron ser los Céfiros del amor y sí
¿Para qué saberlo? No tuvieron los Eolos devastadores, y ¡qué pena!,
tiempo de pensar en esa sombra tan
no importaban los niños.
negra, tan fea, tan trágica ...
Como habían llegado a la Luna-los
Eran s610 niños, que vivían la es- hombres--, no como poetas con el
taci6n más niña, esa época bella, des- lirio y nardo, sí como colosos de cienlumbrante y divina llamada prima- cia y progreso (?), no importaban las
vera.
flores, ni el arroyo de encajes de esNo conocían la maravillosa obra que
pumas, ni el zagal con su flauta y su
da lugar al nacimiento; no advertían
aprisco, ni la estrella, el lago y el
el laborioso proceso comenzado en un
cisne, ni la aurora, ni el sol que se
óvulo atrevido; ni sabían tampoco
pone, ni el azul de la noche que nos
que a través del tiempo nacería al sirve de sábana para nuestro sueño,
mundo una nueva vida, después de
para nuestro ensueño...
un espasmo, después de un dolor; una
¡Qué prisa, qué vértigo en los homvida chiquita, que se haría grande con
bres de ahora, que no tienen tiempo
la acci6n de las horas, los días, los
para pensar en la paz-..sinfonía de
años ...
amor en el alma-, en los niños, que
¡No tenían por qué intuir esa
siempre serán dulces notas de tal sinmuerte!
fonía!
Sin embargo, la hallaron. ¡En qué
¡Treinta niños muertos! Y otras tanhora, en qué forma, Dios mío! Llega- tas madres llorando a sus hijos. Son
ba de arriba, pero no de ese cielo cotreinta Marías que miran al cielo con
balto de luz y de gloria, de paz y vendolor y rabia, con angustia y pena.
tura; de un arriba más cerca del suelo,
No importa el color, ni la religi6n, ni
de odio y de guerra, de rencor de besel tono del verbo ... Son madres, ¡oh,
tia apocalíptica, de sucia metralla.
madres!, que perdieron su amor hecho
¡Qué sabían los niños, de Atila, de
carne, aquella tan tierna alegría que
Marte!
ya no reparan las voces, agudas o graCon frecuencia vieron pájaros de
ves, de los hombres que forman ese
alas irisadas cruzando caminos de so- mundo de cancillerías.
les dorados, de ánboles enhiestos de
Cada niño es un verso de amor, de
ramas vestidas de verde y en aéreas
azahar, de inocencia, de impoluta
copas, la canción de los nidos, como
blancura ... Cada madre, una anónima
himno de vida para todos los hombres
virgen
de la religión que estime con
de la tierra.
más fe y calor...
Pero huyeron las tiernas avecicas
El uno y la otra, los dos, divinas
desde sus trapecios de hojas y flores,
estrofas de ese gran poema, mejor enpues oyeron de pájaros grandes, sin
tre todos, porque es hecho por la idea
plumas, de acero, el estruendo de
muerte cercana, el viento agorero, el infalible del Padre, que no admite caspreludio ruin de la sombra, que en- tas, ni lugar, ni dialec~o...
Hoy me siento un poco poeta, como
vidiosa y artera, no podía rimar con
las múltiples cosas bonitas que en el ayer, como antes y siempre, porque
mes de marzo, por dictado de Dios, admiro la Naturaleza, esa obra de
. Dios que no tiene par, pues los hompara el mundo nacieron.
bres, por mucho que avancen en eso
¡No todos los pájaros pudieron huir!
Minerva guardaba celosa los suyos que llaman técnica y progreso, no pue·
den crear sobre lo creado, ni imitar
-¡SUS niños!-para que el futuro con·
tara con ellos, que eran la promesa de siquiera esa perfección llegada de un
días venideros, que serían acaso los mundo de altura, en donde lo bello y
lo hermoso, lo armónico y justo, forhijos mejores, pero... ¿qué ocurri6?
Temblorosa, el aula cruji6 bajo el man el compendio del amor más puro,
que no ha sido hollado, que no puede
ruido de fieros motores, que llevaban
en senos ocultos la impiedad, la trage. ser, porque arriba es distinta la vida
dia, y la luz del amor y el saber se y, en principio, hízose ventura, gloria,
apllg6 con la magia cobarde que azu- amanecer...
zara la Parca.
Al sentirme po~ta, es que soy her¡En la gran tolvanera de piedra y
mano de mis semejantes y amo al que
de polvo, treinta niños, treinta, ya' sufre, porque en mí el amor es la
eran flores mustias!
más expresiva palabra llegada del cie¿No era primavera? 'Entonces, ¿por lo, lo mismo que bajan la estrella de
qué se hizo invierno? ¡No querían los plata y el oro del sol.
fJi
LABORATORIOS
LASA
¡Yo no quiero que mueran los ni.
ños, ni las madres tampoco!
Cuando nace una flor, que abra del
todo su hermosa corola y en los pé.
talos tersos, frescos y lozanos la linfa
del aLba se transforme en perlas y des.
pués, más tarde, cuando Febo ascien·
da, mariposas varias de irisadas alas,
frágiles, inmateriales, jueguen con pis.
tilos, con estambres jueguen.
Yo no quiero que mueran los niños,
que al morir, las madres son muertas
también, aunque sigan aquí entre nos·
otros pisando esta tierra, que, ¡ay!,
por desgracia, está descompuesta.
¡Treinta niños murieron un día en·
tre polvo y piedra, cuando acaso de·
cían sus rezos, apartados del ruido, en
la santa escuela!
¿Y qué importa el hecho si ya es
consumado? ¡No ha pasado nada! Si.
gue el mundo su curso con tal ligereza.
Y parece que el agua de todos los
mares se sale de sus playas de arena
y todo lo inunda con las furias de
agudos silbidos, que tanto amedren·
tan.
¡Qué fácil sería, si los hombres qui.
sieran, hacer un Edén sobre el sucIo
que todos pisamos, ya que la existen·
cia, por larga que fuera, es corta, muy
corta, y es la otra vida la que será
eterna, para bien del que siente el
amor, para mal del que en Dios no
se entrega.
«iDejad que los niños se acerquen
a mí!»
¡También el poeta lo dice, pues con
ellos juega!
Am, Artemisa los viste con su cla·
ridad de la Luna llena; Apolo ha pul·
sado la lira en honor de ellos; Orfeo
les canta y, sin duda alguna, Euterpe
compone la mejor partitura de amor
y de paz para el mundo-niño, que es
almendro en flor, y juegos y risas,
y esmeralda de olivo y vuelo de albas
palomas...
¡Procura la luz, Dios mío, en la con·
ciencia-si no es del todo perdidade los hombres, para que no mueran
más niños bajo el peso de Ias bom·
bas! ¡Ellos, niños, querubines, nada sao
bían de los odios de los mayores, de
las enemistades de los pueblos, de los
rencores raciales!
¡Mi alma de niño pone un epitafio
de rosas muy blancas en la tumba de
treinta inocentes, en la piedra que
se hace bendita, donde irán las palo·
mas a dejar unas ramas de olivo!
¡Compongo un poema que está en
mi silencio, pues no quiero que nadie
lo sepa, y lo guardo en mi pecho, ya
que es duro, muy duro ... ¡Dios mío,
que lleguen mis rezos al rosal mar·
chito de los niños muertos!
VICENTE DfAZ GONZÁLEZ
arnitina Lasa
ESTIMULANTE DEL APETITO Y DEL DESARROLLO
28
MEDICINA y CIRUGfA AUXILIAR
ODOLOGIA
Mal perforante· plantar
El mal perforan te plantar, llamado también úlcera de
élaton o simplemente úlcera perforante, es una afección
que se manifiesta en algún que otro punto de la planta
del pie, siendo su principal sitio de elección, el tegumento
plantar a nivel de la articulación metatarso-falángica del
dedo grueso. También se han observado casos en la parte
correspondiente a la cabeza del quinto metatarsiano, como
asimismo en el talón, borde externo del pie e incluso en
planta misma del antepie, en los casos en que el arco
transversal anterior está desprendido.
El mecanismo de producción del mal perforante se inicia
con la aparición de una dureza formada por la superposi6n de pieles o ligera hiperqueratosis, que pasa desaperIblda, tanto más por no ser dolorosa. Esta masa epitelial
resquebraja, se descama y cae, quedando el dermis al
ubierto. El epitelio se regenera, se descama y cae
uevamente, continuando esta misma evolución en forma
JUcesiva cierto número de veces, hasta que una de éstas,
su curso desfavorable, afecta el dermis definitivamente,
tableciéndose desde este momento el proceso, influenciapor la tendencia recidivante permanente.
.
Los productos epiteliales, acumulados y desecados, enscaran la superficie externa, dando la impresión de ci'zación, pero la realidad es que se oculta en el fondo
ulceración con SU correspondiente pérdida de sustancia.
este período sigue otro estacionario, que permanece
urante largo tiempo. Luego el proceso reinicia su inexoble marcha destructiva, cuya perforación, como cortada
pico, queda circunscrita por un rodete formado por la
rtrofia de la epidermis. Este estado, 'en sorprendente
traste con la evolución degenerativa del proceso, se
mpaña de trastornos de la sensibilidad, consistentes en
disminución cutánea en mayor o menor grado, siendo
uno de los síntomas diferenciales que más caracterieste tipo de úlcera de otras, como pueden ser las contlvas al higrorna supurado por inflamación de las
s serosas o ya la artritis metatarso-falángicas fistulidas, la gangrena diabética y senil y la úlcera distrófica
diabético. De éstas' se excluye la provocada en los
béticos por neuritis, que cae dentro del cuadro de la
era perforante.
Se ha especulado mucho sobre la etiología de la úlcera
orante por su compleja variedad, habiéndose consideo infinidad de teorías. Sin embargo, se han reducido
s las más concretas: teoría mecánica, teoría vascular y
a neurítica, según sean las causales determinantes restlvas. La teoría mecánica se refiere a la traumatización
vacada por un callo, cUYOs tejidos subyacentes, al desr de su latencia predisponente, originan este tipo de
ra. La teoría vascular depende de los trastornos circurlos de índole diversa, como puede ser la esclerosis
rlal. La teoría neurítica, como indica su nombre, conra los trastornos tróficos profundos, que producen alciones neurológicas, tanto del sistema nervioso central
ngomielia, tabes, etc.) y del periférico, que degenera
trona el tejido muscular e inflama las ramas termina·
de los nervios de la región (neuritis, que tanto afecta
111cera perforante a los diabéticos). La etiopatogenia se
firma con otros hechos, de los cuales se tiene la impre.
de que todas las enfermedades de los centros medula.
o de los ganglios espinales son causas susceptibles de
ndrar la úlcera perforante, sin olvidar el alcoholismo y
[a sífilis. En la lepra puede aparecer la úlcera como como
plicación incidental.
De todas estas enfermedades, la que más atrae nuestro
interés es la diabetes, enfermedad del sistema endocrino,
que suelen padecerla no sólo la mayoría de las personas de
edad avanzada, sino también las de edad mediana, cuyos
pies, en lQS casos de trastornos neurológicos periféricos,
son harto predisponen tes para adquirir la úlcera perforante.
Al adoptar medidas profilácticas tendremos presente las
siguientes normas:
.
La Que el enfermo diabético es mucho más vulnerable
a las afecciones circulatorias y a los procesos neuropáticos que los que no lo son.
2. a Que en previsión de posibles afecciones, no debemos
aplicar a la piel, demasiado seca del pie del diabético, calor o frío excesivo, lanolinas, vaselinas o
cualquier otra grasa, sino más bien lociones pédicas
o crema hidratante o humectante. Los antisépticos
que apliquemos deben ser en proporciones centesimales débiles, ya que el emplearlo en dosis concentradas podría provocar el mal perforante en lesiones que en principio parecían simples erosiones.
3." El mal perforan te disminuye considerablemente la
tolerancia del enfermo diabético o, por el contrario,
aumenta la resistencia al tratamiento insulínico. Por
tanto, en el tratamiento prescrito por el médico encontraremos que la dosis de insulina a inyectar estará acorde con cada caso en particular, a fin dc
lograr en el paciente una glucemia normal.
Por todo lo expuesto, el tratamiento del mal perforante
dependerá mucho del comportamiento del proceso o de la
enfermedad orgánica que padezca el sujeto· y, por tanto,
aconsejamos la in ternación del enfermo, porque desde el
momento en que ingresa en el establecimiento hospitalario, tras conocerse los antecedentes patológicos hereditarios y los propios por medio de la historia clínica, se somete el enfermo a un tratamiento que en ciertos casos
habrá de ser quirúrgico, como única salida a ese carácter
rebelde de rechazar el tratamiento quimioterápico y, en
general, el compuesto por todo tipo de terapéutica medicamentosa. Sin embargo, es de resaltar que el doctor japonés
Einosuke Hirano, basándose en cierto resultado del estudio
histológico del mal perforante leprótico, obtuvo favorables
tendencias de curación de ese único tipo de úlcera hanseniana. mediante la administración del PCM (Piridinocarttamato).
Pero de todos modos, por nuestra parte, tendremos pre·
sente que las posibilidades generales de curación de la
úlcera perforan te son muy remotas o nulas, no sólo por
su propia condición, sino también por las influencias atmosféricas extremas de dos estaciones del año, cuyas ca·
racterísticas desfavorecen aún más su pronóstico, ya que
en invierno se agravan debido al aumento de la proteolisis,
y en el verano, por su tendencia a las reinfecciones.
Afección tan irreversible y de un pronóstico tan dudoso
no estará en nuestro ánimo el tratarla, porque de hacerlo
no sólo conseguiríamos prolongar un tiempo de cura inefi.
caz, sino que, a la larga, no encontraríamos palabras con
que justificar el error de nuestra conducta.
FERNANDO
MuÑoz
CAMPOS
,Podólogo (Málaga)
MEDICINA y CIRUGIA AUXILIAR
29
LIBROS RECIBIDOS
Lui. Fernández Roce••·«Ven y arrojate al Mar»
Premio A leneo de Valladolid de novela
corta. Patrocinado por Editora Nacional. Gijón, 1969. 149 páginas.
Todo quien haya andado en lides de literatura conoce de sobra
las dificultades de la brevedad en el arte.
Desde el que oompone la estrofa aislada, suelta, independiente,
esquife perdido en la .blancura de una sola página, pero que constituye por sí sola un poema (Bécquer, Campoamor, 'Bartrina, Rubén Darío, los Maohado, Juan Ramón, Carcía Lorca, Alberti, Carlos de Luna, Pemán, Federico Muelas, Gerardo Diego ...), hasta
el que escribe una narración de poco más de un centenar de páginas y aun menos (el autor anónimo del Lazarillo, Cervantes,
Castillo Solórzano, Salas ,Barbadillo, la Fernán Caballero, Valera,
"Clarín", Galdós, López de Haro, Delibes, Sender, Cela, Sánchez
Ferlosio, Carmen Laforet, iBosch, Carlos Rojas ... ), pasando, naturalmente, por el cuento (don Juan Manuel, Timoneda, Quevedo,
Cadalso, la ¡Pardo Bazán, Blasco Ibáñez, Díez de Tejada, Hernández Catá, Dicenta, Insúa, Mata, zamacois, Baroja, Camba, Fernández Flórez, Alvaro de Laiglesia, Fernando .oíaz-Plaja...) y por
el monólogo dramático ("Chiquitita y bonita", "Las manos de
Eurídice" ...) o por la crónica periodística (Mesonero, Larra, Ganivet, Cavia, "Andrenio", .o'Ors, Maeztu, ",Pa.rmeno", ' Zozaya,
Oteyza, Vinardell, Víctor de la Serna, González Ruano, Emilio
Romero, Luis Calvo, Luca de Tena, López Sancho, Mercedes Ballesteros, Rocamora, Areílza, Rof Carballo ...).
Podríamos asegurar que ningún autor ha dejado de someterse
a esta prueba, a este saludable experimento, a este decir algo en
pocas palabras, a esta elaboración de comprimidos intelectuales,
especie de prodigiosa enzima espiritual.
Otro tanto' podríamos decir de la música, de la pintura, de la
escultura, de la orfebrería, de las artes en general. Manejar lo
grandioso es relativamente sencillo. Para trabajar lo diminuto se
precisan, en cambio, cualidades excepcionales, finura en los dedos
y en la imaginación, tino y rapidez en el trazo, seguridad, sencillez,
delicadeza y ternura exentas de oropel en el alma y, sobre todo.
maestría para realizar aquello que quiere comunicarse, decirse o
hacerse mediante muy pocas frases, muy pocos acordes, muy pocas
pinceladas, decisivos tajos de la gubia sobre la madera, resueltos
golpes de cincel sobre la bandeja o el ánfora.
Tal es el caso de la novela que pensativamente acabamos de
cerrar al concluir la ,última página. Su autor, Luis Fernández Roces,
Ayudante Técnico Sanitario 'asturiano, ha querido decir-ha dichomuchas cosas, ha volcado en ella infinidad de íntimas inquietudes,
como quien arroja a puñados la simiente-tras, tras, tras-sobre
los labios oscuros del surco, a un lado y al otro de la reducida
besana.
Pero para que la escasa tierra pueda convertirse en plantel ha
tenido que seleccionar la semi'lla, que limpiarla de cuscuta, que
despojarla de lo S'Uperfluo, que liberarla de impurezas-tras, tras,
tras-; grano, todo.
Por ello es que Luis Fernández Roces, con habilidad de sembrador aftejo, ha decidido aproximarse al maestro Azorín y, adoptar un
estilo seco, preciso, corto, casi telegráfico, incluso en la puntuación
empleada, que ha usado con acierto y originalidad.
"Qué te pasa, Mario; por qué no comes; prueba la tortilla, por
lo menos; no seas así; claro que no me extraña que estés sin
apetito; qué va; aunque a lo mejor es que te apura que yo te lo
dé delante de la gente; qué más da, hijo, si ni siquiera nos miran;
se portan con mucho tacto, ya lo creo, pero tú, nada, ni bocado;
en qué piensas, yo m~ acuerdo de otra tarberna; nosotros allí, rumiando nuestras cosas ..." (pág. 121).
Así escribe Fernández Roces, como si le manase por el ojal de
una pequeña herida abierta sobre su corazón ~n hi.lillo continuo
de sangre caliente, de sentimientos y de angustias, sm pausas, SID
paradas constante ineficaces los apósitos, inútiles los hemostáticos
~tras, 'tras, tras-"':", al compás de las pulsaciones de sus sienes
atormentadas.
La prosa de Luis Fernández, muy cerca del verso-verso libre,
desnudo, pelado de adjetivos, podría decirse antirrubeniano-, convierten al breve trabajo más en ensayo que en novela corta o larga;
en subjetiva declaración, mucho más cercana a un insatisfecho
Angel Ganivet, que a un florido y churrigueresco Gabriel Miró.
Incluso su personaje central, Mario, y menos los demás, que
borrosamente lo circundan-la madre, de la que hasta el nombre,
30
MEDICINA y C'RuofA AUXILIAR
como los del maestro y el chamarilero, nos niega; María, el eterno femenino, y Antonio, su marido, que ni siquiera "sale" en el
relato; Paco, el conductor-, tienen apenas importancia. Su andar
se realiza entre brumas----ruebla de Asturias-y sus semblantes se
desdibujan adrede, moviéndose como sombras, como fantasmas,
sin contorno real.
Yo diría que los verdaderos protagonistas de esta novela corta
son la Duda y el Dolor; duda y dolor en sustantivo propio, humanizados; entes de un oscuro drama interior; tragedia de pensamientos, de indecisiones, de ansiedades de conocimiento, de internas
torturas, que vacila en comunicar, como pecados, al oído de su
lector, acaso timorato, intransigente y demasiado tradicionalista
para comprenderlos.
Mario-sin proponérselo el autor, se advierte la pluma empuñada por una mano sanitaria-es un enfermo incurable de un tumor
cerebral, que corre en un automóvil abrazado a la muerte, sintiendo la frialdad de la muerte mejor que el contacto de las personas que le acompañan en su viaje. Pero quiere correr desalado,
ahorrando minutos, en busca del milagro de la vida, de esa vida
eterna, esperanza que nadie vio y en la que todos, autor, intérpretes y lectores, deseamos creer.
El librito, pues, de Fernández Roces anda escaso de argumento.
de personajes; carece totalmente de descripciones y de figuras
retóricas. Está hecho con nada. Y es éste su mayor encanto. Su
realismo, su sinceridad, su angustia, esa angustia que no quiere
confesar claramente, pero que empapa de emoción, acaso precIsamente por ello, cada hoja, cada párrafo, cada renglón de este
interesante y pequeño librito, de esta admirable novela corta, en
la que, por cier·to, no he advertido ni la salpicadura de una sola
errata de imprenta.
Luis Fernández Roces nació en Valdesoto (Asturias), en 1935,
y reside y trabaja actualmente en Gijón. Tiene, por tanto, al revés
del desdichado Mario de su cuento, mucha vida por delante. Como
crítico de su ,obra-informador, más bien-y como periodista al
cabo de muchas revueltas del camino, yo le aconsejo-le ordena·
ría, si pudiera--que siga, que continúe, que no ceje en su empeñil.
Sigue, amigo Luis Fernández Roces, tundiendo pensamientos, martilleando ideas; no te desalientes. A poco tardar pudieran los Ayudantes Técnicos Sanitarios contar con un Alvaro Cunqueiro, con
un Castillo 'Puche, con otro García-Viñó, Antonio Prieto o Manuel
San Martín ... Sigue. Yo creo que la novelística moderna, en plena
floración, te está abriendo los brazos. No la desdeñes, ni te ami·
lanes, ni te duermas-tras, tras, tras-o Tu Clase, sobre todo tu
Clase, tan falta de elementos representativos, promocionándose len·
tamente hoy, te lo agradecería eternamente. Y yo, hijo, en particular, también.
ALFREDO S. DE YNESTR1LUS
SE TRASPABA A PRACTIOANTE HERMOSO LOCAL C'illNTRICO CON NEGOCIO
DillPILAGION ACREDITADISIMO
223 50 92 - De doce a cuatro
.........:~::::::.:::::::::::
Meditaciones
::::::::::::::.:::.:: .
I
D€l latín «meditari»: Aplicar atentamente el pensamiento a la consideración de una cosa.
Si la educación y los buenos modales constituyen elementos importantes
en la propia vida de relación, en nuestra profesión significan factores claves
* *
para su ejercicio.
Nuestra profesión implica una resNo es infrecuente hallarnos en siponsabilidad y si somos plenamen te tuaciones o momentos en los que olconscientes de ella debemos permane- vidamos, si QO del todo, al menos parcer constantemente sensibilizados a la cialmente, estas cualidades y con ello
realidad, es decir, a proclamar la ver- descalificamos nuestra profesionalidad.
dad.
Permitidme que recuerde una fraIndudablemente, en ciertas ocasiose de un buen amigo: «... Entre nos- nes esa actitud puede estar humanaotros existe un mal endémico, desgra- mente justificada, ya que tratamos con
ciadamente muy extendido, es la ten- toda clase de personas, de diferentes
dencia a ocultar antes de afrontar, a niveles sociales, edad, sexo, etc. Algu- .
callar antes de exponer, y hemos de nas con carácter exigente e intempepensar que afortunadamente en nues- rante. Otras desprovistas de los printros días nada hay intocable y todo es cipios más elementales de educación
discutible ... » Medité y efectivamente y respeto. Añadiendo que por el estatenía toda la razón.
do de preocupaci6n y ansias de curar
Hacer una crítica sincera y objetiva casi todas con un común denominasiempre será constructiva y nos con- dor, la impertinencia.
ducirá a un mejor entendimiento de,
Pero son en estas ocasiones donde
nuestros problemas.
debemos poner en acción esas buenas
Además, es justo decir que situacio- .
maneras, la paciencia, la. reflexión y
nes extrañas, anomalías inexplicables
algo tan importante como el autodoo problema::; más o menos importantes
minio sobre los resortes emotivos y
han sido resueltos favorablemente, y
temperamentales.
si investigamos la causa que lo aclare,
No olvidemos que estamos tratando
llegamos a la convicci6n que muchos.
de ellos eran desconocidos o estaban con seres humanos, pero además seolvidados. Por esta raz6n hemos de res humanos enfermos, y la enfermeconsiderar que es un deber de todos dad quiebra, la mayoría de las veces,
los directamente afectados «denun- el equilibrio arm6nico del individuo
ciar» con honradez los hechos an6ma- como totalidad.
También ~ebemos pensar en otro delos para facilitar los cauces que contalle que acredita nuestra. distinción.
duzcan a su soluci6n.
Lamentablemente hemos de recono- Es el de extremar la prudencia para
cer que en muchos casos se evidencia, no manifestar por gestos, miradas o
un triste clima de miedo, miedo que por otras expresiones nuestra disconobstaculiza decir la verdad. En otros formidad -con la evoluci6n del procecasos, por existir ciertos intereses so, ya que el paciente se hace hipercreados, nos inhibimos de plantear sensible y se convierte en un atento
problemas a los superiores, facilitán- observador, capaz de captar cualquier
doles así una situaci6n c6moda y des- movimiento por imperceptible que
éste sea.
preocupada.
Recordémos que por mucha ciencia
Seamos responsables no asfixiando
la verdad y meditemos sobre esta no- y destreza en la profesión, la carencia
ble arma, que podemos utilizar para de distinci6n puede originar el franuestra victoria.
caso.
Meditemos sOlbre una frase de todos
• •
conocida: «El diamante es el hombre
de ciencia y cumplidor de su deber.
El engaste que hace resaltar todo su
brillo es la DIs.TINCION.»
•
*
'En la actualidad no se concibe la
Medicina sin labor de equipo y especialmente la rehabilitaci6n, donde consideramos como concepto básico el tra·
bajo en equipo.
Por trabajo en equipo entendemos
el acoplamiento, la coordin~ción y la
armonía de todos los componentes del
mismo, aportando su mejor voluntad
para alcanzar el objetivo definitivo:
el servicio al paciente.
Pero recordemos que para que reine
la armonía en el equipo son fundamentales dos cosas: el respeto mutuo
y la confraternidad entre todos.
La colaboraci6n de cada miembro
es de igual importancia, sin discriminaci6n de puestos o categorías, puesto que todos somos copartícipes del
resultado perseguido.
Dentro del equipo de rehabilitación,
el fisioterapeuta desempeña un papel
primordial. Por su contacto diario y
prolongado con el enfermo nos atrevemos a asegurar que es el verdadero
conocedor de sus problemas, de su
evoluci6n y, sobre todo, de su psicología.
Por esta raz6n se desprende lógicamente que el fisioterapeuta debe ineludiblemente participar de forma ac'
tiva en las consultas y sesiones clínicas para obtener y aportar valiosos
datos aplicables en beneficio del enfermo y de esa manera podría el equipo lograr .un rendimiento más positivo y eficaz.
En los centros de rehabilitaci6n la
palabra equipo se acepta, se comprende, pero meditemos sobre este interrogante: ¿se practica?
FRANCISCO MANUEL GLEZ. GUTIÉRREZ
Fisioterapeu ta
i}
LABORATORIC
LASA
ACELERA LA CICATRIZACiÓN DE TODAS LAS HERIDAl
MIlDICINA y CIRVOfA AVX1L1All
31
A fines de agosto de este
año tendrán lugar
en la Ciudad Universitaria
de Montpellier (Francia) unas
jornadas sobre educación
y reeducación psicomotriz
APARATOS
para
REHABILITACION. GIMNASIOS
8
INSTITUTOS DE BELLEZA
Durante los días 2'l al 30 de agosto próximo, organizadas
por la S. F. E. R. P. M. (Societé fran~se d'éducation et
(EXTRANJEROS Y DE FABRICACION NACIONAL)
de reéducation psycho-motrice), tendrán lugar en la Ciu.
dad Universitaria de Montpellier (Francia) unas intere·
santes Jornadas sobre educación y reeducación psicomotriz.
Como educación psicomotriz se define la acción psicoló·
gica y pedagógica que utiliza el mo'vimiento a fin de me·
jorar el comportamiento del niño y favorecel' en todos los
aspectos su personalidad.
Dentl'o de la rehabilitación, muy modernamente se ha
podido comprobar la importancia que en ella puede tener
la educación psicomotriz, antes aludida, para los niños
afectados por problemas de índole psíquico, que vienen
a repercutir muchas veces en su sistema motor. La debida
terapéutica dirigIda hacia estos pequeños enfermos, defi·
cientes mentales o de conducta difícll, se hace moderna· .
mente de sumo interés para diversos especialistas: fisio·
terapeutas, pediatras, psi~ólogos, neuropsiquíatras, maes·
tros, educadores especiales, etc.
No hace mucho se publicó en esta misma Revista la crío
tica y comentario de un libro reciente sobre esta interesante materia, publicado en Francia y traducido al castellano por nuestro compañero el fisioterapeuta barcelonés
don Francisco T. Vera. De no menos importancia es el
también aquí reseñado, obra de don Tomás Galera Egea,
de Valencia.
Dado lo importante del tema, la relativa proximidad de
i\fontpellier con respecto a España, la propicia época de
vacaciones y las económicas condiciones de, estas Jornadas,
suponemos habrán de despertar el interés de muchos de
nuestros compañeros.
• Nemectroterapia.
• Rulos mecánicos.
El precio total de las referidas Jornadas, constituyendo
• Bicicletas eléctricas y
• Ozonoterapia.
una expedición que no podrá se,r superior a 300 personas,
mecánicas.
• ·Aerosonoterapia.
será de 300 francos para una sola persona y de 550 ocu·
• Sillones vibratorios.
• Mesas de tracción.
• ~fasaje bajo agua.
• Tira.comedones.
pando habitación dobllJl, comprendiendo en dicho estipen.
• Tornos de podología,
• Saunas individuales.
dio a partir de la cena del domingo día 23, habitación.
etcétera.
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desayuno, almuerzo y cena, más las excursiones tUl'ísticas
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Secretaría del Congreso, B. Aucouturier, 3, rue V·Luzar·
che, 37, Tours, France.
Nleolaesea ImportaelóD
Las fiestas de San Juan de Dios en Madrid
En nuestro número pasado, y al realizar la información
correspondiente a las fiestas de San Juan de Dios en Ma·
dl'id, se omitió, involuntariamente, que durante la comida
celebrada con este motivo, y entre los alicientes que incre·
mentaron la animación de la misma, figuró el sorteo entl'e
los comensales de un magnífico maletín portable de la
marca «Sefe», que el dlrecto....propietario de la misma
nuestro compañero don Santiago Jiménez Blázquez habí~
cedido galantemente. Dicho maletín le correspondió en
suerte al doctor don Jesús Picazo Márqnez.
32
MEDICINA y CIRUO!A AUXILIAR
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Un mes leyendo periódicos
La gr~n lección de la esperaRza
Como buen ciudadano medio español-y, me figuro, también
pomposos, ni asomo de escándalo, ni peligro de que Nixon se
de los demás países-, todas las mañanas y todas las tardes leo
enfade o de que los rusos tiren de la manta. No interviene
la O. N. U. ni los primeros ministros de Alemania o Francia
por lo menos un diario; algunas veces, hacia el miércoles, alguna revista ilustrada.
se rasgan las vestiduras. Nada. Es un suceso trivial, Un suceso
de veintisiete líneas y media, perdido entre los grandes titula·
Es la única manera de enterarse-a medias-de lo que pasa
res de la ocupación de Camboya. Un suelto de esos que ponepor el mundo y, además, el modo de poder cambiar impresiomos cuando sobra espacio y no hay un anuncio para cubrirlo.
nes con la familia, con los compañeros, con los amigos, con la
Creo yo, sin embargo-dejadme que lo piense así~que esta
gente. No hay más remedio, pues, que dedicarle unos minutos
Qoticia es, nada menos, que' la más importante de todo el mes.
a la prensa, aunque tenga que leerse de prisa y corriendo, apoUn albañil llamado Antonio Crespo Sánchez, de veintiséis
yada en el azucarero o en la botella de naranjada, acaso en el
años, en Altafulla, cayó al mar desde un acantilado de 25 me·
Metro adoptando posturas inverosímiles, rodeado de ese éoro
tras de altura. La mar estaba revuelta, embravecida, chocaban
de lectores gratuitos que siempre se encuentra, empeñados en
contra las rocas las olas rompiéndose en toneladas de espuma.
coger la noticia bomba alargando las narices sobre los periódiy entonces un compañero que presenciaba el accidente, Manuel
cos ajenos.,
Donoso Muñoz, de veintidós años, se arrojó al agua para salvar
Muchas veces hace falta pasar muchas hojas sin mirarlas,
a su compañero. Mal lo pasaban ambos luchando desesperadaaprovechando las letras gordas de los epígrafes, donde suele
mente entre el fragor de la marejada y, al comprobarlo, un
encontrarse, por lo demás, el meollo de la cuestión, el compritercer albañil, de veintinueve años, Antonio Pérez Lozano-lo,
mido de la información sin el excipiente de la hojarasca litetres eran naturales de Reus-, se tiró al agua también sin
raria.
meditarlo un instante. Los dos primeros perecieron. El último,
Por otra parte, siempre abrimos el periódico con la espetras inauditos esfuerzos y con ayuda de una cuerda, logró ser
salvado por otras personas y se encuentra ahora internado en
ranza de encontrar algo agradable, una disposición que nos
un hospital en grave estado, del que Dios quiera haya salido
beneficie, una opinión que se ocupe de nuestros particulares
cuando escribimos estas. líneas.
problemas, la ligera subida experimentada por aquel paquete
de acciones que al morir nos dejó nuestra tía 'abuela o el viaje
Esto es todo. Pero ¡con qué ilusión, con ,qué entusiasmada
de estudios al :que podría optar el pequeño de nuestros hijos.
esperanza leemos esta corta noticia 1 Eso sí que es entender el
amor al prójimo, la caridad cristiana, el espíritu de solidaridad,
Pero, ¡'quiá 1, la verdad es que esto sucede muy pocas veces.
uno de esos mandamientos tan bien sabidos, pero que tan pocas
Las páginas de los diarios vienen llenas de informaciones guerreveces practicamos. Yo, que no peco-¡qué le vaya hacer!ras, de avances y de retrocesos bélicos, de muertes, de disturde demasiado demócrata, de en exceso admirador de la masa,
bios, de protestas más o menos airadas. El mundo progresa acehe sentido en el corazón una punzada extraña, un orgullo trelerada, vertiginosamente. Pero en una cosa andamos igual que
mendo de ser español, compatriota de estos tres obreritos, que
hace miles de afios: en la mala uva que caracteriza a la Humame ha cortado por unos instantes el resuello. Esto no se aprennidad.
de en las escuelas, ni está escrito en los libros, ni lo preceptúa
Ello es el motivo de que existan en todos los pueblos del
ninguna ley. Eso nace dentro de cada uno, en el interior de
globo de más de doscientas mil almas las llamac,ias publicaciones
muy pocos, en las entrañas de los elegidos, como una espiga de
sensacionalistas, estilo literario que se vende como el pan benluz ...
dito. Arrancarle al prójimo la piel a tiras es cosa que agrada
Si yo fuera de Reus estaría más envanecido de que hubieran
a la mayoría de los lectores, y clavarle el diente a un político, a
nacido
en mis confines estos dos albañiles heroicos que del
una estrella de cine o a un escritor ~amoso nos abre el apetito
mismísimo don Juan Prim, con ser ello bastante.
como el mejor de los aperitivos.
Mientras la Humanidad se destroza por todos los medios
Un buen homicidio-a ser posible, algo tenebroso y con sus
imaginables, mientras germina la envidia y el odio por todas
ribetes de perversión sexual-no hay quien deje de leerlo y
partes, mientras mueren millones de seres víctimas de la viotiene un éxito seguro. Los atracos a los Ban'cos los crfmenes ' lencia o por causa del hambre o de la necesidad, aquí están
llamados pasionales, la agresión a un catedrático' o a un fiscal
como un arco iris prometedor, como una aurora de paz, como
el r~pto del 'hijo de un mill<?nario o de la esposa de un diplo~
un puente de vida eterna tendido entre la tierra y el cielo estos
mátlco~¡ mala se está pOOlendo esta profesión en nuestros
dos albañiles reusenses, Manuel Donoso Muñoz y Antonio Pérez
días 1-, la caída en picado de u.o financiero, el suicidio de una
Lozano-hasta sus nombres suenan a "Juan Español"-, apó~.
artista, el enmascarado que se apodera de un avión atestado
toles del amor, misioneros de la concordia, ángeles de la amis·
de pasajeros son temas mollares, no hay que darle vueltas. Un
tad y el compañerismo. Veo al uno a las puertas del cielo con su
veneno activo, con la peligrosidad casi legendaria del curare
aspecto humilde, con su casco de aluminio, con sus ropas salsudamericano, hace que no pase de moda todo lo relacionado
picadas de yeso, con sus benditas y callosas manos extendidas.
con Soraya o con Jacqueline, con el más pequeño de los Keni Qué sonrisa inefable le habrán dedicado San Juan de Dios
nedy o con la desdichada Sharon Tate, con las discrepancias
y San Francisco de Asís, y San Juan de la Cruz y Santa Teresa!
entre blancos y negros o entre los católicos y los protestantes
Veo al otro sufriendo en el hospital, medio asfixiado por las al·
irlandeses. Es curioso observar que cuando se ha empezado a
borotadas aguas salobres, herido mil veces por las aristas coro
descartar "un gigantesco tongo" en torno a Urtain ha comentantes del precipicio. Y siento una piedad alegre, una piedad
zado a decaer también el interés por el púgil vizcaíno.
que me anega, una fe que me inunda, una clara luz que me
Por eso, hace pocos días he sentido una intensa emoción al
deslumbra. Nosotros, los Ayudantes Técnicos Sanitarios, que
enterarme por un periódico de la aventura trágica, enternecetanto sabemos del dolor ajeno, que tanto sabemos de sacrificio,
dora y magnífica como lección llevada a cabo por tres obreros
tenemos que sentirnos orgullosos hayal leer esta importante
catalanes, por tres modestísimos albañiles de Tarragona.
noticia, este suelto maravilloso de poco más de un par de doLa noticia ocupaba en el diario a que aludo exactamente .cenas de líneas.
veintisiete líneas y media de una página a tres columnas. Carecía-la pobre~de ese brillo siniestro, de esa espectacularidad
ALFREDO DE YNESTRILLAS
que satisface al lector más exigente. No hay en ella nombres
34
MEDICINA y CiRuGIA AUXILIAR
congratulamos de ello y desde aquí le enviamos nuestra
felicitación ! el testimonio de agradecimiento a quienes
tan a,lto supIeron colocar el pabellón de la ciencia ihispanD
y la mveterada nobleza de los hombres de España.
Destacado éxito quirúrgico
Por mediación de nuestro Colegio provincial de Cuenca
se ha recibido en esta Redacción una extensa nota del
ompañero don Manuel Carretero Saiz, Ayudante Técnico
Sanitario en ejercicio en la localidad de San Clemente, de
quelJa provincia, en la que relata el largo proceso de una
ulcera de duodeno que venía padeciendo durante más de
veinte años y que recientemente ha puesto su vida en
nminente peligro.
Encontrá'base llevando a cabo su dedicación sanitaria
uando, víctima de una intensa hemorragia interna, fue
nevado a su domicilio en gravísimo estado y reclamados
os servicios urgentes de su médico de cabecera, doctor
ilon Enrique Pérez Saiz, quien en seguida, dándose cuenta
el estado de su paciente, decretó su inmediato traslado
Alilacete en una ambulancia, en la que él mismo le acomñó, ingresando poco después en el sanatorio de Santa
hel de la bella ciudad manchega.
La inopinada falta del plasma sanguíneo necesario para
ectuar la trasfusión que se requería, puso durante unas
oras a las puertas de la muerte al señor Carretero Saiz,
basta que gracias a la firme voluntad de su esposa y la
!caz ayuda de los médicos y las monjitas se encontró
sangre precisa, al menos por el momento, prestada por
Re idencia Sanitaria de la repetida capital.
Reunidos en consulta los doctores don Ernesto Turé,ano, don Antonio Cabó y don Enrique Pérez Saiz, decidieron operar sin mayores dilaciones, con pocas esperanzas y, como suele decirse, a vida o muerte.
Dos horas y media duró la difícil intervención quirúrgica, y haciéndose precisas nuevas transfusiones, se ofrecieron como donantes el reverendo padre don Mariano
López Frías, cura párroco de San Clemente; don Luis
Gallego; don Julián Martínez; el director de la HeTirIlandad Madrileña en Albacete, y don José Díez, pariente del
enfermo.
La cirugía moderna hace milagros y nuestro compañero
tuvo la suerte de caer en e:x;pertas manos. Al salir del
uir6fano, la impresión del doctor Turégano y de los componentes de su eficiente equipo era francamente optimista.
Varios meses después de esta difícil contienda ganada
por la cirugía española, el señor Carretero Saiz, completamente recuperado, desea dar las gracias públicamente
y de todo corazón a los ilustres doctores que le operaron
y asistieron; a las hermanitas del sanatorio de Santa Isabel, todo solicitud y ternura, y a cuantos amigos le acompañaron y le dieron. consuelo en aquellos terribles días,
llegando hasta ·dar su sangre por salvarle, sin querer olvidar de modo alguno a su paisano y amigo, el padre
Arenas.
Hoy, mucho mejor que antes del terrible ataque, don
anuel Carretero Saiz ha vuelto a su cotidiano quehacer
al servicio de la Sanidad española, de esa Sanidad abne,ada a la que también él le debe la vida. Nosotros nos
Cuando el enfermo devuelve todo alimento, el
"CEREGUMIL" es siempre tolerado.
P. V. P. 31,05
FERNANDEZ y CANIVELL, S. A. -
MALAGA
Otro resultado feliz
También de la localidad de Yeles, provincia de Toledo,
nos llega una, nota de nuestro compañero don Agustín
Portero Fernandez, con el ruego de su publicación en
estas columnas. Dice así:
Por el eminente ginecólogo y profesor, doctor don Enrique Paraohe, en el Instituto Provincial de Obstetricia
y Ginecología, de Madrid, le ha sido practicada una intervención quirúrgica muy delicada a doña María García
Casado, esposa de nuestro comunicante y amigo Ayudante Técnico Sanitario de empresa y jefe comé'r~al por
el distrito de IlJescas, la histórica villa toledana.
El señor Portero Fernández desea hacer pública su
eterna gratitud al mencionado profesor, tanto por el feliz
resultado de la operación como por las constantes atenciones y cuidados de que ha sido objeto su esposa en su
clínica particular e igualmente por su rotunda negativa
a percibir ninguna clase de honorarios; manifestación que
quiere 'hacer también extensiva al cuadro médico de é.1yu·
dantes que en la misma participaon.
Queda complacido nuestro compañero, a quien felicitamos, y sírvase recibir también el doctor Parache y su equipo el testimonio de nuestra admiración y agrrdecimiento.
Necrológicas
A temprana edad, víctima de cruenta enfermedad, ha
fallecido recientemente, reconfortada por los Santos Sacramentos y la Bendición Apostólica, en Villabrágima
(VaHadolid), la señorita María de Lourdes Herrero Ríos,
hija de nuestro compañero titular de aquella localidad
don Jerónimo Herrero Domínguez, y hermana de nuestra compañera, personal y entrañable amiga, señorita Amalia Herrero Ríos, quien también ejerce su profesión en el
citado pueblo.
A su desconsolado padre, don JerónLrno, y hermanos,
Amalia y Juanita; hermano poUtico, don Alejandro Herrero; sobrinos, María de Lourdes y Juan Luis, y demás
familia, queremos expresarles nuestro sentimiento enviándoles nuestro más sincero pésame, tanto del Consejo
Nacional como del cuadro de redacción de la Revista, recomendándoles la necesaria resignación cristiana ante tan
sensible pérdida y suplicando a nuestros lectores una oración por el eterno descanso de la finada.
En Cabañas de Tera (Zamora) ha dejado de existir, a
los setenta y nueve años de edad, la señora doña Jerónima
García Fernández, habiendo recibido los auxilios espirituales y la bendición de Su Santidad.
Dicha dama era madre de nuestro querido compañero
y colaborador don Jesús Mateos García, a quien el Consejo Nacional y, muy particularmente, el personal de esta
publicación sanitaria desean expresar su más sentido pésame, que hacemos extensivo al atribulado esposo, don
Tomás Mateo del Amo, hijos, nietos y demás familiares,
rogando la tengan presente en sus preces nuestros lectcr
res para descanso de su alma.
En Logroño, donde ejercia hace largo tiempo, ha fallecido nuestro compañero don José Luis Amós Arizmendi
Delgado, persona que gozaba de gran prestigo y muy estimada por cuantos le trataron en la riojana capital bañada por el Ebro. A su esposa, doña Margarita Castellanos, y demás familia deseamos expresarles nuestro dolor,
solicitando una plegaria por el eterno descanso del compañero desaparecido.
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3 Y 5 CC.
PARA JERINGAS DE
n\,el·gen('ia.-f. (del latín cOl/.vergere, reunirse).-F. e I.. COIlvergence; A., kOllvergenz; !l., convergenza; P., convergencia.Tendencia a reunirse varias cosas en un mismo punto o lugar
(1íneas, caminos, cursos de agua, personas); se emplea también en sentido figurado (ideas, caracteres, pensamientos). En
Medicina, punto donde vienen a insertar o unirse dos o más
músculos, nervios, etc.; diagnósticos que, por diferentes arg;,;mentos o deduclliones, vienen a coincidir. 1I Coordinación de
los respectivos ejes ópticr.s de los ojos que al coincidir en el
mismo objeto forman la imagen del mismo.
éonve.-gente.-adj.-Que converge, que se junta, que tiende a
unirse y coincidir en un punto o en un mismo lugar.
conversión.-f. Psicoanál.~Proreso emocional que se transforma en una manifestación física, más o menos natural según los
casos, lógica o anormal. Recibir, por ejemplo, una ofensa, afrenta o insulto puede convertirse en una acción violenta, como
agredir al ofensor con mano, piedra, arma, etc.; morbosamente, el contacto con una cabellera, la vista de una prenda íntima
o de determinado objeto (zapa,to, b¡¡,stón, pañuelo), así como una
sensación olfativa, auditiva, táctil (determinado perfume, cierta
composición musical, rore con una superficie pulida, áspera,
blanda, fría, etc.), puede despertar un impulso de posesión erótica, de ataque criminal, de decisión brusca, irrefrenable. de
cualquier orden.
I
Dvertit.-m. Quim.-Solución concentrada de invertasa o sacarosa, enzima que cataliza la conversión de sacarosa en glucosa
y levulosa.
Dvexo.---adj. (del latín convexU's, redondo, abombado).-----'Prominente, combo, parte de superficie más o menos esférica considerada desde su parte externa. Es concepto contrario a cóncavo.
tlODvolución.-f.-V. circuIlI/olución.
vulvulina.-f. Quím.--<Jlucósido incoloro, amorfo, que se
encuentra en la glucorresina de algunas convulvuláreas, como la
jalapa y la escamonea. Son purgantes' enérgicos, que deben ser
usados con muchas precauciones.
CoDvulvnlus.-m. Bot.-Plantas que constituyen un género de
la familia de las convulvuláceas y que proporcionan a,lgunas
especies a la Farmacología vegetal, tales como la correhuela
rc. arvensis), ,la jalapa (C. o Exogonium pUl ga), la escamonea
rc. seammonia), la berza marina (C. o Calystegia soldnnella) y
otras, todas ellas con propiedades purgantes.
D\·ulsibilidad.-f.-Disposición a sufrir convulsiones; capacidad para ,las mismas.
eonvulsión.-f. (del latín convulsio, agitación).-F. e 1., convulsiol!; A., krampf; !l., convulsione; P., convulsao.-Estado morboso caracterizado por movimientos violentos, involuntarios" espasmos musculares crónicos seguidos de relajamiento. Dichas
contracoiones pueden hallarse localizadas en uno o más grupos
musculares o generalizada en todo el cuerpo. Se emplea este
término generalmente en plural y pertenece al cuadro clínico
de diversas enfermedades (corea, histerismo, tétanos, uremia, rabia. intoxicaciones graves, diabetes, alcoholismo, 'USo de estupefacientes, saturnismo, epHepsia). Se distinguen diferentes clases
de c., como la audiogénica, provocada por ruidos fuertes y agudos y otros estímulos sonoros; puerperal, o eclampsia puérpera
o del sobreparto; mímica, llamada más corrientemente tic, y
que se limita a muecas involuntarias del rostro o espasmos
faciales nerviosos; central o esencial, dependiente de la lesión
de algún centro nervioso, etc.
oDvulsionante.-adj.-Enfermedad que en su desarrollo normal provoca convulsiones. Díc. tamo convulsi~amente. 11 Droga
o agente que induce a las convulsiones (estricnina, brucina, cocaína, nicotina ... 11 V. convulsionarios.
eonvulsionarios.-1Tl. pI. Med. histór.-Secta del siglo XVJlI, curioso caso de histerismo colectivo que provocaba trastornos mentales que obligahan a danzar a los alucinados y que por motivos de superstición religiosa mórbida se dirigían a orar en el
cementerio francés de San Medardo. Llám. tamo convulsionantes.
eofiac.~. Dietét.-Especie de aguardiente que se prepara en la
región de Cognac (Francia) por destilación del vino floj.o añejado en toneles de roble. Su graduación llega a ser muy elevada
y, en pequeñas dosis, puede resultar un apreciable reconfortante en desmayos, desfallecimientos, estados nerviosos pasajeros ocasionados por accidentes, sustos, disgustos, etc. La enorme
divulgación que ha experimentado esta bebida ha hecho que se
fabrique este tipo de bebida espirituosa en gran número de
países, España entre ellos.
rdinaeión.-f. (del latín cordinare, ordenar las cosas).-Di poner las cosas con arreglo a un cierto orden metódico. En Medicina se refiere a ,la armonía de cada una de las partes del
cuerpo humano que intervienen en cierta función; con preferencia se babia de la misma al referirse a la actividad de los
grupos musculares bajo la dirección de la mente.
paiba.-f. Bot.-Plantas arbóreas de la familia de las res¡¡,lpinioídeas. de origen americano (Antillas, América Central), lIa-
~ada Copaifera officfnalis y se obtiene una oleorresina que
sIrve para preparar diversos productos farmacéuticos diuréticos
y laxantes, entre ellos el bálsamo, el aceite y la resina llamada
bálsamo de los jesuitas, así como el báIsamo de gurjún.
l"OI}alchi.-m. Bot. y Quím. farmac.-Corteza de diversas plantas
arbóreas de origen americano, aunque de distinta fami-lia de
virtud.es febrífugas parecidas, como el Strychnos pseudoq;lina,
logamácea del Brasil y de Panamá, y el Crolon nivel/m, mejicano, de la iamilia de las euforbiáceas. Al primero se le llama
vulgarmente quina blanca y a1 segundo cascarilla de Cuba. Son
también antidiabéticos y purgantes en determinadas dosis. L1ámase también copalqui.
eopaíbico (ácido).-1Tl. Quím.-Acido monobásico derivado de
la resina de copaiba. Su fórmula es C.OH 30 0 Z'
copalqni.-m. Bol. y Quím. farmtU:.-V. copalehi.
copiopía.-f. Oftalm. (del griego kopos, fatiga, y opsis, vista).F., copiopie; l., It. Y P., copiopia; A., kopiopie.-Astenopía,
cansancio de la vista, fatiga ocular. Llám. tamo copiopsia.
copiopsia.---'f. Oftalm.--N. copiopía.
copodiscinesia,-f. Med. del Trab. (del griego kopos, fatiga;
dis. desorden, y kinesis, movirniento).-Término en eI cual se
a'grupan las diferentes neurosis provocadas por un trabajo u
ocupación. 11 Debilidad, acortamiento, dificultad, limitación o
dolor al efectuar un movimiento debido a la fatiga provocada
por una acción habitual continuada. Llám. tamo espasmo o
calambre profesional.
coposis.-f. Pat. (de konos, fatiga).-Debilidad, cansancio funcional.
copl·acrasia.-f. Pat. (del griego kopros, excrementos, heces, y
akrasia. debiJidad).-lncontinencia, incapacidad para retener el
excremento. Llám. tamo coprocrasia.
copragogo.-m. y adj. (del griego kopros, excremento, yago, llevar, extraer, arrastrar).-Sinónimo de purgante, drástico, catártico, colagogo.
coprecipitina.-f. Quím.-Precipitina q~e, además del buscado,
se encuentra en un suero que ha sido tratado por un antígeno.
copl'emesis.-f. Pat. (del griego kopros, excremento, y emesis,
vómj(o).-F. coprémese; 1. Y P., copremesis; A., kotbrechen;
It., coprel1lesi.-Vómito fecal.
copremia.-f. Pat. (del griego kopros, excremento, y aima, sangre).~F., eoprémie; l., 11. Y P., eoprel1lia; A., koprael1lie.-Infiltración en la sangre de materias fecales con la subsiguiente
intoxicación. Llám. tamo estercorel1lia.
copro.~Prefijo griego, derivado de kopros, excremento, y que
se utiliza con esta significación.
coprocrasia.-f. Pat.-V. copracrasia.
coprofagia.-f. Neul'opat. (del griego kopros, excremento, y fagein, comer).-Perversión mental que incita a comer excrementos. En estado primario no morboso se puede observar en Jos
chimpancés y en algunos niños peq-ueños siempre manifestando
cierta constitución sexual pervertida.
coprolemia.-f. Neuropat.-V. cO{}rolalia.
coprofilia.-f. Neuropat. (del griego kopros. excremento, y filia,
afición).-----<Justo por la suciedad, afición' a jugar, comer o tocar
cosas sucias, basuras. restos y, principalmente, excrementos. Es
perversión grave en los adultos y que precisa corregir con insistencia en la infancia por poder derivar en mayores perversiones anímicas. 1I Condición de ciertas bacterias que viven en
los excrementos.
coprofobia.-f. Neurol.-Terror anormal a todo lo sucio o manchado, asco exagerado a los excrementos.
coprofrasia.-f. Neuropat.-V. coprolalia.
coprolalia.~f. Nellropat. (del griego kopros, excremento, basura.
y lalein, hablar).-Tendencia irresistible a proferir obsrenidades
y blasfemias, omomatomanía con incesante repetición de insultos, frases groseras o indecentes, consecuencia de estados mentales morbosos, mal de los tics convulsivos, algunas crisis epilépticas, etc.
coprolito.-m.-Concreción fecal consistente, cálculo excrementicio.
coprología.~f. Ciene. méd. (del griego kopros, excremento, y
logos, tratado, estudio).-Estudio químico y bacteriológico de las
materias fecales. Dichas heces son el residuo definitivo de todos
los actos fisiológicos que constituyen la digestión. Su estado
depende directamente de .los alimentos consumidos, de la integridad más o menos perfecta del tubo digestivo, de su funcionamiento fisiológico y de las glándulas anexas {hígado, páncreas), así como de los jugos gástricos realizadores del necesario
metabolismo. Todos los alimentos, con excepción de muy pocos de ellos (leche. huevos, algunos vegetales muy tiernos), dejan gran cantidad de residuos que no pueden ser absorbidos por
el organismo. Color y olor de dichas excreciones, producto el
primero de la materia alimenticia y de las materias colorantes
de origen biliar, y el segundo de la fermentación o la putrefacción intestinal, pueden tener un gran interés diagnóstico. Un
MEDICINA y CIRUGíA AUXiliAR
37
examen más científico, analítico y microscópico de tales residuos
será de gran importancia (acidez. alcalinidad, insuficiencia digestiva, insuficiencia o exceso de jugos pancreáticos, insuficiencia de secreción biliar, pr~encia de albúmina; amibas disentéricas, bacilos de tifoidea, cólera, tuberculosis, huevecillos de vermes .intestinales, incluso los mismos parásitos (tenias, oxiuros).
ctcétera. La coprología, pues, es parte de gran trascendencia
dentro de la fisiología digestiva y de la patología del estómago.
cOI>roma.-m. Pat. (del griego koprw, excremento, y omo, tumor).---Psc:udo tumor abdominal que es en realidad una acumulación de excrementos en el intestino. L1ám. tamo estercoroma.
e~oma, f~monw.
C'opropIanía.-f. Pat. (del griego kropos, excremento, y plallesis,
errante).-Fístula, fisura, herida abdominal por la cual salen
los excrementos.
eopl·opol'fil'ina.-f. Pat.-Profirina, generalmente tóxica que' puede hallarse en la orina y en las materias fecales en los enfermos
de porfirinuria.
copropoyesis.-f. Fisiol. (del griego kopros, materia fecal, y poyein. elaborar).-:-Formación de las heces, proceso de constitución de los excrementos.
C'opl'orrea.-f. Med.-V. diarrea.
coproscIerosis.-f. Pat.-Endurecimiento de las materias fecales
en el interior del intestino.
coprostanoI.-m. Quim.-V. coprosterina.
COpl'ostasia.-f. Pat. (del griego kopros, heces, y stasis, detención).-Estreñimiento agudo, dificultad para eliminar las heces
y detención de las mismas en el intestino. Llám. tamo copr05'tasis.
coprostasis.----J. Pat.-V. coprostasia.
coprosterilla.-f. Quim.-Estercorina o dihidrocolesterina, resultado de la reducción de la colesterina en las heces. Llámase
.
también coprosterol.
coprostel'ol.-m. Quim.-V. coprosterina.
coprotoxia.-f. Quim. experim.~Valoración de la toxicidad de
un excremento tomando por unidad ·la considerada por Roger
y Garnier: cantidad de materia fecal por kilogramo de peso
necesaria para causar la muerte de un conejo.
Coptis.-Bot.--Género de plantas ranunculáceas, algunas de cuyas especies tienen virtudes medicinales: C. teeta, C. trifolia,
etcétera. Suelen utilizarse como tónicas y astringentes suaves.
cópula.-f. (del latín copula, ligadura, unión).-Ayuntamiento,
unión carnal, coito. 11 Amboceptor. 11 Cigocito.
copulación.-f. Fisiol.-Acto de unión entre dos personas de
distinto sexo; cópula, coito. 1I Quim.: Combinación de una
amina o fenol con un compuesto de diazonio para formar un
azocompuesto.
. '
coqueIuche.-f. Pat. (del francés coqueluche).- l., whoopi/!g
cough; A., keuchll/lsten; It., twse ferina; P., tosferilw.-Véas.e
tos ferina, pertussis.
COl·.-VOZ latina que significa coraZÓn y que forma parte de
gran número de términos médicos: C. adiposum, bovinum. tomentosum, pendul'ltm, taurinum, hirsutllm, etc.
coracoacl'Omial.-adj.-Relacionado con coracoides y acromio.
cOl·acObl'aqlúal.-adj.~Relativoa coracoides y brazo. 11 Anal.:
Músculo perforado de Casserio, grueso, prismático, situado en
la región anterior del brazo, por dentro de la porción corta
del bíceps; se inserta por arriba en la apófisis coracoides, m~
diante un tendón común con la citada porción, y, por abajo,
en 'la cara interna del húmero, y sirve de elevador del brazo
y depresor del hombro. Llám. tamo coracohumeral.
cOl'acoclavicular.-adj.--Que se encuentra inserto en la apófisis
coracoides y en la clavícula.
coracohllmel'al.-adj.-V. coracobraquial.
coracoideo.-adj.-Anat. (del griego korax, cuervo, y eidos, forma).-Relativo a la apófisis coracoides. 11 Parte, hueso, músculo
semejante al pico de un cuervo.
coracoiditis.-f. Pat.-Inflamación de la apófisis coracoides ocasionada por traumatismo.
corapectoral.-m. Anat.-Músculo pectoral menor situado en
la parte anterIor y lateral del tórax, debajo <Iel pectoral mayor;
es músculo par, delgado y plano; se inserta por dentro en el
borde superior y cara externa de la tercerA, cuarta y quinta
costillas, y, por fuera, en la mitad anterior del borde interno
de la apófisis coracoides; acciona como depresor y aductor del
muñón del hombro y como inspirador.
coracon'adlal.-m. y adj.-Suele denominarse de este modo a la
porción corta del músculo bíceps.
cOl'aliforme.--.adj.-Ramificado, arborescente, de forma semejante a la del coral.
coralina.-f. Quím.-Materias colorantes (aurina, metilaurina, corralina, etc.) que contienen ácido rosólico (C 2oH I6 o.) y que se
emplean como indicadores ácido base en los análisis. 11 Bot.:
38
MEDICINA y CIRuelA AUXILIAR
Alga coralinácea, Sph,aerococcus helmillthocorto/l,
mo vermífugo y antihelmíntico. 11 C. ro;a: Acido
o peonina, empleado como reactivo.
cOl·asma.-m. Pat.-V. fiebre del heno, polellosis.
de Bostock.
cOl'aza' tai>ética.-f. Pat.-Zona del tórax carente de sensibilidad
táctil, característica en los enfermos de ataxia locomolriL. o la
bes dorsa\.
cOl'azón.-Anat. y Fisiol. (del latín corateum).-F., coeur; l.,
heart; A., hertz; lt., cuore; P., cora9ao.-Qrgano motor ceotral de la circulación de la sangre situado en el tórax entre los
dos pulmones. Es una vísoera hueca, muscular, dividida en cuatro cavidades: dos auriculas y dos velllrículos. Las primeras,
izquierda y derecha, se encuentran en la parte superior y reciben la sangre venosa.; los segundos, izquierdo o aórtico y
derecho o pulmonar, ocupan la parte inferior, reciben la sangre
de las aurículas y la envían de nuevo a la izquierda, por la
arteria aorta, a todo el organismo, y la derecha, por la arteria
pulmonar, a dichos órganos respiratorios.
Se compone de cuatro anillos fibrocartilaginosos, correspondientes a los cuatro orificios de la base de los ventrículos, y de
fibras musculares entrelazadas y en disposición espiral desde el
vértice a la base. Dispone de cinco válvulas, a saber: la mitral.
entre aurícula y ventrículo izquierdos; la tricúspide. entre aurícula
y ventrículo derechos; la a&rtica, a la entrada de la arteria
aorta; la pulmonar, a la de dicha arteria, respectivamente, en
los ventrículos izquierdo y derecho y constituidas por tres pie·
zas cada una, llamadas sigmoideas o semilúnares; y, por último,
la válvula de Eustaquio. situada entre el borde anterior de la
vena cava inferior y la abertura aurículoventricular derecha.
Exteriormente, él coraZÓn se encuentra recubierto por una
membrana, llamada pericardio, constituida por dos capas musculares unidas, fibrosa la exterior y de naturaleza serosa la interior.
La forma esquemática del corazón es el de UDa pirámide triangular de aristas redondeadas; su eje principal está situado ca i
horizontal y su vértice o punta dirigida hacia adelante y un poco
a la izquierda. contra la pared torácica anterior; el diafragma los
separa de los órganos abdominales, hígado y estómago. Su tamaño es el aproximado al puño y su peso medio oscila, en relación con el del cuerpo, como 1 es a 158 en los varones y como
1 es a 149 en las hembras. So color es rojizo con cierta cantidad de grasas depositadas formando manchas amarillentas en
toda su superficie.
El espacio precordial donde funciona el corazón forma un
cuadrilátero alrededor de un tercio de su amplitud desplazado
hacia la izquierda en relación con la línea media estema\. Los
ángulos de dicho cuadrilátero corresponden a los segundos espa·
cios intercostales, los superiores, y a los cuartos espacios intercostales, los inferiores.
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ENCICLOPEDICO
ILUSTRADO DE
MEDICINA, (IRUGIA y ESPECIALIDADES
POR
EL
DR.
PIMULIER
EDICION
SEGUNDA
aumentada, corregida y puesta al día
mediante un Apéndice general de
la obra e índices correspondien·
tes a los diferentes'
temas de la misma.
(Datos que se inser·
tan en el Tomo n.)
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de
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Firma del interesado,