Cuidar de un ser querido que tiene Parkinson Los cuidadores también necesitan apoyo Como usted lo sabe, los pacientes no son los únicos que se ven afectados por el mal de Parkinson. Los familiares, los cónyuges e incluso los amigos a menudo pasan a ser cuidadores. Usted no está solo en su rol de cuidador. Se estima que hay más de 65 millones de cuidadores en los Estados Unidos. No es fácil el rol del cuidador; puede ser frustrante, solitario, e incluso a veces un poco abrumador. Pero también puede acercarlos a usted y a su ser querido, reforzando los lazos de su relación. A medida que su ser querido se va adaptando a la vida con Parkinson y usted se adapta a su nuevo rol, es importante entender que existen recursos a su disposición. Recurra a familiares y amigos con quienes pueda contar, averigüe si hay grupos de apoyo en su comunidad, e incluso descubra las numerosas organizaciones mediadoras dedicadas a los pacientes con mal de Parkinson y sus cuidadores. Esta guía es solo uno de los recursos para ayudarle a que empiece a ayudar a su ser querido, y a sí mismo, a vivir con Parkinson. 2 Explicación del mal de Parkinson Su ser querido puede haberse dado cuenta por primera vez que había algo raro cuando sintió que le temblaba una mano (la mano tiembla estando en descanso). Usted puede haber notado que sus movimientos se hacían más lentos y que las actividades tardaban más tiempo en realizarse (bradiquinesia). O bien puede haber sentido rigidez o incluso problemas de equilibrio (inestabilidad postural). Cuando hay al menos 2 de estos síntomas, y especialmente si son más evidentes en un lado que en el otro, puede que se le diagnostique el mal de Parkinson. El mal de Parkinson es un trastorno del sistema nervioso central causado por una falta de dopamina, un compuesto químico cerebral que se utiliza para enviar mensajes a los músculos y hacer que se muevan correctamente. En el mal de Parkinson, se han dañado las células nerviosas que producen dopamina, reduciendo así gradualmente los niveles de dopamina en las partes del cerebro que se cree sirven para controlar el movimiento. La pérdida de dopamina causa una variedad de problemas de movimiento, incluso los que puede estar sufriendo su ser querido. Los síntomas incipientes del mal de Parkinson generalmente son leves y pueden mantenerse así por un tiempo. Sin embargo, el mal de Parkinson es una enfermedad progresiva, y los síntomas pasarán a ser más acentuados con el paso del tiempo. Por eso, aunque su ser querido no necesite mucha ayuda por un tiempo, efectivamente va a depender de usted cada vez más a medida que avance la enfermedad. 3 Su rol como cuidador Aunque su rol puede cambiar con el tiempo e incluir una variedad de tareas, hay ciertos aspectos del cuidado que son importantes independientemente de la etapa del mal de Parkinson en se encuentre su ser querido. Reunir información. El cuidado eficaz depende de mantener actualizada y en orden una gran cantidad de información. Mantenga la información en un lugar donde pueda ser actualizada y compartida con profesionales de salud cuando sea necesario. Entre la información útil que hay que reunir se incluye el historial clínico de su ser querido, diagnóstico, información de contacto del médico, alergias, historial de salud (por ej., cirugías y otras afecciones médicas), lista de medicamentos e información de seguros. Buscar al médico correcto. Un médico que se especializa en trastornos del sistema nervioso se llama neurólogo. Dentro de la neurología, hay médicos que se denominan especialistas en trastornos del movimiento, los cuales tienen capacitación adicional en cuanto a trastornos como el mal de Parkinson. Dado que el mal de Parkinson es una enfermedad a largo plazo, es importante encontrar un médico con quien se sienta cómodo su ser querido y con quien pueda desarrollar un lazo especial. También se recomienda acompañar a su ser querido a las citas médicas siempre que sea posible. Promover un estilo de vida saludable. Mantener los horarios de medicación diaria, así como el ejercicio diario y una dieta saludable son todos factores que realmente benefician a su ser querido que tiene Parkinson. Ayude a su ser querido a desarrollar una rutina que le convenga. Muchos cuidadores enfrentan la difícil tarea de dar cuidado a larga distancia o combinan eso con un empleo de tiempo completo. Coordine el cuidado con amigos y familiares para poder satisfacer las necesidades de su ser querido. 4 Haga la casa más cómoda Dado que el mal de Parkinson afecta el movimiento, la persona afectada puede tener que poner más tiempo y esfuerzo en circular por la casa. Puede moverse más lentamente, y esto es frustrante. Lo bueno es que si se hacen algunos cambios básicos en la casa pueden facilitarse sus tareas diarias. También puede ayudar a su seguridad, ya que las caídas representan una de las causas más comunes de lesiones en casa. Sugerencias para configurar el entorno en casa • Organice y elimine objetos que estorben. Mantenga los artículos necesarios donde no molesten pero en lugares convenientes, fáciles de alcanzar. Use cajas o cestas atractivas y funcionales para lo que necesite tener a mano. Y ponga los objetos que utilice frecuentemente en un nivel entre los hombros y las rodillas de su ser querido, para que no tenga que estirarse mucho ni agacharse en exceso a fin de alcanzarlos. Esto puede ayudar a reducir el riesgo de caídas •Quite muebles que no necesite. Facilítele las cosas a su ser querido disminuyendo el número de artículos que necesita esquivar cuando circule por la casa. Confirme que los muebles estén alejados de los pasadizos principales. Fije las alfombras sueltas y guarde otras para reducir la probabilidad de tropezarse •Aumente la iluminación. Confirme que tenga suficiente luz para mantener las escaleras bien iluminadas, e instale luces nocturnas por toda la casa, especialmente en baños y dormitorios •Programe los medicamentos. Organícelos dentro de envases marcados diariamente o semanalmente para disminuir el estrés y asegurar la precisión de la dosis clasificando los medicamentos 5 Administrar la rutina diaria Vivir con el mal de Parkinson requiere adaptarse, incluso en las etapas incipientes. Puede encontrar que aunque su ser querido no pueda hacer todo lo que hacía antes, igualmente puede encargarse de la mayor parte de sus actividades por sí solo. Aquí damos algunas sugerencias para ayudarle a su ser querido a mantener su independencia lo más posible aunque tenga Parkinson. Bañarse y arreglarse • Permita y respete la privacidad de su ser querido todo lo que sea posible • Agregue luces nocturnas a los baños • Pida a su ser querido que se arregle estando sentado • Ponga tapetes de goma antideslizante en las duchas y tinas de baño • Sugiera usar una afeitadora y un cepillo de dientes eléctricos y un secador de pelo estilo manos libres • Considere instalar barras de asidero en el baño Vestirse • Aliente a su ser querido a hacer lo más posible. Ayúdelo solo si es necesario • Opte por ropa con menos botones, cremalleras y otros cierres difíciles de manipular • Cambie a las pretinas elásticas y los cierres con Velcro™ • Cambie a los cordones de zapatos elásticos y sugiera usar un calzador extra-largo Dormir • Agregue luces nocturnas que se activen con el movimiento en el dormitorio • Haga la cama con sábanas satinadas y suaves para facilitar dar vueltas en la cama • Añada más almohadas para dar apoyo y comodidad Comer • Permita todo el tiempo posible en las horas de comida, al menos 30 a 45 minutos • Prefiera comidas más pequeñas y más frecuentes • Pruebe platos, utensilios y tazas diseñados especialmente 6 Mantenerse en contacto •Para escribir, entregue papel de composición y sugiera usar trazos grandes •Busque el implemento de escritura de tipo y peso correctos que mejor funcione (punta fina, punta mediana, bolígrafo, lápiz de grafito, marcador, etc.) •Considere un teléfono de botones grandes para facilitar marcar y un teléfono con altoparlante o audífonos que facilite la conversación •Agregue apoyo para los brazos cuando trabaje frente a la computadora Mantenerse activo •Para circular, aliente a su ser querido a hacer lo más posible por sí solo •Permita tiempo extra; no lo apresure •Practique actividades en el tiempo libre como caminar, jardinear y jugar con mascotas y niños. Sustituya actividades relacionadas en vez de las que su ser querido ya no pueda hacer fácilmente; por ejemplo, en lugar de tocar un instrumento puede ir a un concierto •Busque una clase de ejercicio local •Invierta en pesas pequeñas para las manos o bandas elásticas de resistencia para ejercitarse y tener más fuerza Viajar •Si viaja en avión, llegue al aeropuerto antes de lo normal para compensar por las dificultades de movimiento •Revise y confirme los medicamentos; lleve consigo más de lo que necesite para el viaje, y mantenga a mano los medicamentos •Si no puede llevar medicamentos adicionales, confirme si hay resurtidos disponibles en caso de que necesite pedir uno mientras esté de viaje •Lleve números de teléfono de emergencia, incluso el del médico de su ser querido •Programe tiempo de descanso para asegurarse de que no se esfuerce en extremo el organismo de su ser querido 7 Sacar máximo provecho de las visitas a consultorios Puede ser muy útil que acompañe a su ser querido a la cita con el médico cuando sea posible. Durante la visita, es conveniente ser específico en cuanto a lo que desea hablar. Su capacidad de comunicarse con el médico puede afectar positivamente la calidad de la atención de su ser querido. Prepararse para las citas Como cuidador, usted puede aportar una perspectiva importante en cuanto a los cambios que tenga la afección de su ser querido y que la persona afectada puede no haber notado. Antes de la cita, prepárese para discutir qué problemas o mejoras han surgido desde la última visita, como: • Nuevos síntomas o efectos secundarios • Síntomas o efectos secundarios empeorados o mejorados • Cambios en los síntomas a lo largo del día y hora del día cuando ocurren los cambios • Dificultades con las actividades diarias • Cosas que alivian o empeoran los síntomas o efectos secundarios • Fechas en que empezaron los nuevos problemas Durante la cita Utilice estos momentos para discutir con el médico de su ser querido los cambios en síntomas que usted haya notado, preguntas sobre medicamentos y cualquier otra inquietud que pueda tener. Si encuentra que tiene muchas cosas de las que hablar, puede pedir una cita más prolongada. Asegúrese de tener claras todas las instrucciones y anótelas. 8 Seguir el progreso Entre una cita y otra, tome nota de cuáles son los síntomas que tiene su ser querido y cuáles son las actividades diarias que realiza. Observe también si han mejorado, empeorado o se han mantenido inalterados esos síntomas y la capacidad para realizar actividades. En la próxima visita, esta información puede ayudar realmente al médico de su ser querido a determinar cuáles ajustes hacer en el tratamiento, si fueran necesarios. Discutir nuevos estudios y tratamientos del mal de Parkinson Indague sobre nuevas estrategias prometedoras de tratamiento del mal de Parkinson. Pregunte por nuevos medicamentos, y discuta la participación de su ser querido en un estudio clínico. Después de hablar con el médico, puede hallar un estudio clínico en su área o reunir más información sobre los beneficios y riesgos de participar visitando el programa de Parkinson’s Disease Foundation’s Parkinson’s Advocates in Research (PAIR) en http://www.pdf.org/pair. Recuerde que, en su calidad de cuidador, usted también es un mediador constante para su ser querido. Hable con el médico sobre la investigación médica, los recursos y las opciones de tratamiento. disponibles en la actualidad. 9 Mantener sus propias necesidades Independientemente de cuánto desee dedicarse a ayudar a su ser querido, no olvide que usted también necesita cuidado y apoyo. Establezca metas realistas para sí mismo acerca del cuidado que puede (y no puede) dar. Dedique tiempo a sí mismo, y no tema pedir ayuda cuando la necesite. Siempre recurra a familiares, amigos, grupos de apoyo y otros recursos cuando los necesite. 10 sugerencias para los familiares cuidadores* 1. Busque el apoyo de otros cuidadores. ¡No está solo! 2. C uide su propia salud para poder tener suficientes fuerzas que le permitan cuidar de su ser querido. 3. A cepte ofertas de ayuda y sugiera cosas específicas que puede hacer la gente para ayudarle. 4. Aprenda cómo comunicarse eficazmente con los médicos. 5. Ser cuidador es trabajo duro, por eso dedique tiempo frecuentemente a usted mismo. 6. Vigile si surgen señales de depresión, y obtenga ayuda profesional sin demora cuando la necesite. 7. Sea abierto a las nuevas tecnologías que pueden servirle para cuidar de su ser querido. 8. Organice la información médica para que esté actualizada y sea fácil de hallar. 9. Confirme que estén en orden los documentos legales. 10. ¡Tenga presente que usted está haciendo lo mejor posible en uno de los trabajos más difíciles que existen! *Reimpreso de 10 Tips for Family Caregivers (10 consejos para familiares cuidadores) con permiso de Caregiver Action Network, Kensington, Maryland, organización líder del país para todos los familiares cuidadores, 1-301-942-6430; www.caregiveraction.org. 10 Dónde encontrar apoyo Usted es una persona clave de apoyo, y hay muchos recursos a su disposición en toda la red amplia y creciente de programas de mediación, apoyo y comunidad relacionados con el mal de Parkinson. Los siguientes son solo algunos. American Parkinson Disease Association www.apdaparkinson.org 800-223-2732 The Michael J. Fox Foundation for Parkinson’s Research www.michaeljfox.org 800-708-7644 Caregiver Action Network www.caregiveraction.org 202-772-5050 National Parkinson Foundation, Inc. www.parkinson.org 800-473-4636 Parkinson’s Disease Foundation www.pdf.org 800-457-6676 ParkinsonsHealth.com www.parkinsonshealth.com Parkinson’s Action Network www.parkinsonsaction.org 800-850-4726 The Parkinson Alliance www.parkinsonalliance.net 800-579-8440 Family Caregiver Alliance www.caregiver.org 800-445-8106 11 Parkinson’s Support Solutions® (PSS) es un programa de apoyo integral diseñado para ofrecer los recursos financieros, el apoyo y la educación que necesitan los pacientes y los cuidadores. ¡Es fácil unirse! Visite www.parkinsonssupportsolutions.com o bien llame gratis al 1-866-880-8582 De lunes a viernes, desde las 9 am hasta las 4 pm, hora local del Centro ©2015 Teva Neuroscience, Inc. 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