Dra. Mª Cruz Cipres_Sentit de la vista

SENTIT DE LA VISTA
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edició
Jornada
Sociosanitària
Patologìa dels sentits
En la gent gran. Avenços
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El ojo es la ventana del cuerpo
Maria Cruz Ciprés, MD
Hospital San Rafael. Barcelona
2012
• Año Europeo del Envejecimiento Activo y de la
Solidaridad Intergeneracional.
– “envejecimiento activo es el proceso de optimizar
oportunidades para el bienestar físico, psíquico y
mental en todo el transcurso de la vida, para extender
la expectativa de vida, la productividad y la calidad de
vida en la edad avanzada”
– “el envejecimiento es un proceso, no un estado. La
propia persona se convierte en el principal agente de
cambio en función de su trayectoria vital y sus
actitudes personales”
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EDAD Y VISIÓN
• Cambios anatómicos:
– Párpados: ectropion, entropion,blefarocalasis.
– Lágrima: Síndrome de Ojo Seco.
– Córnea.
– Tensión ocular: HTO, glaucoma
– Cristalino: cataratas
– Vítreo: miodesopsias (moscas)
– Retina: DMAE, DM.
– Defectos de refracción: presbicia
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CATARATA
• Opacidad del cristalino
• Envejecimiento,
enfermedades sistémicas,
medicaciones, congénita.
• Visión borrosa,
disminución del
contraste.
• Cirugía
• No se puede prevenir
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FACOEMULSIFICACIÓN
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LENTES INTRAOCULARES
• Monofocales
– Visión lejana
• Multifocales
• Trifocales
• Tóricas
– Astigmatismo
• Acomodativas
• Moldeables por la luz
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GLAUCOMA
• Pérdida de fibras
nerviosas del NO.
• Dificultad de drenaje
del humor acuoso.
• Pérdida de la visión
periférica que avanza
hasta la ceguera.
• Tratamiento médico,
láser y cirugía.
• Revisión preventiva
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DMAE
(Degeneración Macular Asociada a la Edad)
• Enfermedad degenerativa
de la mácula.
• Pérdida de la visión
central.
• El 80% DMAE seca
(evolución lenta y
progresiva )
• El 20% DMAE húmeda
(pérdida rápida de visión)
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DMAE
(Degeneración Macular
Asociada a la Edad)
•Pérdida progresiva de la visión
central.
•Tratamiento:
•DMAE seca, no hay tratamiento
•DMAE húmeda:
•Anti VEGF
•Pegaptanib (M)
•Ranibizumab (L)
•Aflibercept (E)
•Bevacizumab (A)
•Prevención:
•Dieta sana.
•No fumar
•Ejercicio
•Revisiones periódicas
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RETINOPATIA DIABÉTICA
• Pérdida severa de AV.
• DM tipo I:
– 10% RD (10 años)
– 80% RD (15 años)
•
•
•
•
Visión borrosa brusca
Pérdida gradual de AV
Sombras (“moscas”)
Dificultad en visión
nocturna.
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RETINOPATIA DIABÉTICA
• Tratamiento
– Fotocoagulación láser
– Intravítreas
• Dexametasona (Ozurdex)
• Anti VEGF
– Vitrectomía
• Prevención
– Estricto control:
•
•
•
•
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Glucemia
TA
Lípidos
Revisiones de FO
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SÍNDROME DE OJO SECO
• Envejecimiento de las
células secretoras.
• Disminución del parpadeo.
• Cambios hormonales.
• Factores ambientales.
• Enfermedades sistémicas.
• Portadores de L.C.
• Cirugía ocular.
• Fármacos.
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SÍNDROME DE OJO SECO
• Tratamiento:
– Actuar frente a factores
ambientales.
– Forzar el parpadeo.
– Higiene palpebral.
– Lubricantes oculares:
• Lágrimas artificiales:
– Colirio
– Gel
– Bloqueo de los puntos
lagrimales
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CUERPOS FLOTANTES
• Degeneración,
envejecimiento del
vítreo:
– En la madurez.
– Miopes.
– Diabetes.
• Acudir al especialista:
– DVP
– Hemorragia vítrea.
– Desprendimiento de
retina
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CUERPOS FLOTANTES
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DEFECTOS DE REFRACCIÓN
• Presbicia
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• Baja visión
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CONCLUSIONES
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El ojo que tú ves no es ojo porque tú lo veas,
es ojo porque te ve.
“Antonio Machado”
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