Módulo 5 Autoevaluación 1-¿Qué opción es incorrecta en relación a la ingestión de hongos silvestres? a- Las consultas son más frecuentes en otoño b- Las intoxicaciones por setas se clasifican en relación al periodo de incubación. c- Los efectos se producen por ingesta del hongo crudo. d- Las manifestaciones clínicas dependen del tipo de hongo 2- ¿Cuál de las siguientes toxinas es acción tardía? a- Coprina b- Amanitina c- Psilocibina d- Muscarina 3- La intoxicación por Amanita phalloides produce insuficiencia hepática. a- Verdadero b- Falso 1 Módulo 5 Autoevaluación 4 - La Tetrodotoxina es formada por dinoflagelados. a- Verdadero b- Falso 5- ¿Cuándo se sospecha la intoxicación? a- Antecedente de ingesta de pescado globo b- Parestesias peribucales con antecedente de ingesta de pescado globo c- Parálisis ascendente con antecedente de ingesta de pescado globo. d- Cualquiera de las anteriores 6- La decontaminación gástrica debe realizarse con solución de: a- Bicarbonato de Na b- Acido Ascórbico c- Carbón Activado d- Hiposulfito de Na 2 Módulo 5 Autoevaluación 7- ¿Cuál es la toxina responsable de la Intoxicación Diarreogena por Moluscos (IDM)? a- Saxitoxina b- Acido Domoico c- Brevetoxina d- Acido Okadaico 8- La sintomatología puede comenzar 48 horas después de la ingesta. a- Verdadero b- Falso 9- El diagnóstico de enfermedad requiere: a- Determinación de la toxina en el alimento b- Epidemiología, clínica y evolución c- Clínica y determinación de la toxina en el alimento d- Epidemiología y determinación de la toxina en el alimento 3 Módulo 5 Autoevaluación 10-La proliferación del dinoflagelado es concomitante con: a- Detección de la Brevetoxina en moluscos b- Mortandad de peces y aves c- Mortandad de moluscos y crustáceos d- Todas las anteriores 11- Las manifestaciones tempranas de INM incluyen: a- Miosis, parestesias, vómitos b- Náuseas, vómitos, deshidratación c- Midriasis, parestesias, vértigo d- Vómitos, parestesias, deshidratación 12- La enfermedad producida por la Brevetoxina no evoluciona a la parálisis. a- Verdadero 4 b- Falso Módulo 5 Autoevaluación 13- ¿Cuál es la toxina responsable de la Intoxicación Amnésica por Moluscos? a- Acido Okadaico b- Saxitoxina c- Brevetoxina d- Acido Domoico 14- Los síntomas neurológicos en la intoxicación Amnésica por Moluscos preceden al cuadro gastroenteral. a- Verdadero b- Falso 15- ¿Por qué mecanismo de acción actúa la toxina? a- Afinidad con receptores del Ácido y Aminobutírico (GABA) b- Afinidad con receptores del Ácido Glutámico c- Afinidad con receptores muscarínicos d- Inhibe la defosforilación de proteínas 5 Módulo 5 Autoevaluación 16- ¿Cuál de las siguientes premisas es correcta? a- La Ciguatoxina es producida por peces tropicales b- Predomina en las costas del Mediterráneo y Japón c- La cocción destruye la toxina d- La severidad del cuadro se relaciona a la edad 17- Las primeras manifestaciones de la intoxicación por ciguatera se presentan en las primeras: a- 6 horas. b- 12 horas c- 24 horas d- 48 horas 18-Se recomienda Ciproheptadina para el prurito persistente de la ciguatera. a- Verdadero 6 b- Falso Módulo 5 Autoevaluación 19- La Saxitoxina actúa como un bloqueante neuromuscular. a- Verdadero b- Falso 20- Se sospecha intoxicación paralizante por moluscos cuando el paciente presenta: a- Náuseas y vómitos en los primeros 30 minutos después de la ingestión b- Parestesias peribucales en los primeros 30 minutos después de la ingestión c- Náuseas y vómitos en las primeras 6 horas después de la ingestión d- Parestesias peribucales en las primeras 6 horas después de la ingestión 21- Las manifestaciones clásicas de la intoxicación grave son: a- Vómitos, deshidratación, parálisis fláccida b- Parestesias generalizadas, pérdida de la sensibilidad, parálisis fláccida c- Parestesias generalizadas; sensación de ingravidez; parálisis fláccida d- Deshidratación; ataxia; parálisis fláccida 7 Módulo 5 Autoevaluación 22- ¿Cuál es el rol de las bacterias decarboxilantes en la patogenia del cuadro? a- Producen Histidina por acción sobre la materia orgánica b- Producen Histamina por acción sobre la materia orgánica c- Producen Histamina por acción sobre la Histidina d- Producen Histidina por acción sobre la Histamina 23- Indique la manifestación que no corresponde a intoxicación escombroide: a- Congestión facial b- Exantema urticariano c- Broncoespasmo d- Diarrea sanguinolenta 24- El dosaje de Histamina en el alimento confirma el caso. a- Verdadero 8 b- Falso Módulo 5 Autoevaluación 25- ¿Cuál de estas premisas es errónea en relación a micotoxinas? a- Son producidas por hongos microscópicos b- La detección del moho confirma la presencia de toxina c- Mecanismo de acción desconocido d- Diagnóstico difícil 26- La ocratoxina se relacionan con la producción de hepatocarcinoma. a- Verdadero b- Falso 27- Las aflatoxinas se manifiestan por: a- Nefrotoxicidad b- Hepatotoxicidad c- Mielotoxicidad d- Ninguna de las opciones es válida 9 Módulo 5 Autoevaluación 28- ¿Cuáles son las principales manifestaciones cutáneas del Arsenicismo crónico? a- Eritema, hiperqueratosis palmo-plantar, melanodermia, nevus displásicos b- Eritema multiforme, hiperqueratosis palmo-plantar, melanoma maligno c- Hiperqueratosis palmo-plantar, melanodermia, carcinomas baso y espinocelular d- Eritema, hiperqueratosis palmo-plantar, nevus displásicos, melanoma maligno 29- El diagnóstico de intoxicación aguda por arsénico se confirma por: a- Arsénico en orina b- Arsénico en sangre c- Arsénico en pelos d- Arsénico en alimentos 30- ¿Cuál es el antídoto de elección en la intoxicación crónica por Arsénico? a- Dimercaprol (BAL) b- Penicilamina c- Hiposulfito de Na d- Edta Ca 10 Módulo 5 Autoevaluación 31-La contaminación del agua es la única forma de exposición alimentaria al Cadmio. a- Verdadero b- Falso 32- El cuadro de osteomalacia se origina por: a- Déficit de absorción de Calcio b- Expoliación renal de Calcio c- Depósito óseo de Cadmio d- Todas las anteriores 33- El diagnóstico de la intoxicación crónica se realiza por dosaje de Cd-O. a- Verdadero b- Falso 11 Módulo 5 Autoevaluación 34- La ETA por cobre se produce principalmente por: a- Utensilios de cocina b- Antisépticos c- Funguicidas d- Minería 35- La presentación de vómitos es tardía en la ETA por cobre. a- Verdadero b- Falso 36- ¿Cuál es el riesgo del tratamiento quelante? a- Provocar afectación renal b- Provocar déficit de Cu c- Respuesta insuficiente d- Todas las anteriores 12 Módulo 5 Autoevaluación 37- La producción de metilmercurio en aguas contaminadas está favorecida por: a- pH b- Flora metilante c- Temperatura d- Todas las anteriores 38- ¿Cuál es el mecanismo de acción fundamental del Mercurio? a- Alteración de membrana celular b- Interferencia enzimática c- Interferencia metabólica d- Ninguno de los anteriores 39- Los compuestos mercuriales atraviesan la placenta. a- Verdadero b- Falso 13 Módulo 5 Autoevaluación 40- Los compuesto plúmbicos se eliminan por leche materna. a- Verdadero b- Falso 41- ¿Cuál es el marcador biológico de efecto utilizado para diagnóstico? a- Acido δ aminolevulínico b- Acido δ aminolevulínico dehidratasa c- Coproporfirinas d- Plombemia 42- ¿Qué medicamento asocia al EDTA Ca para prevenir la encefalopatía durante el tratamiento de la intoxicación plúmbica grave? a- Fenobarbital b- Penicilamina c- Dimercaprol d- Manitol 14 Módulo 5 Autoevaluación 43- La intoxicación aguda severa por plaguicidas organoclorados puede debutar con: a- Hematemesis b- Insuficiencia hepática c- Convulsiones d- Coma 44- ¿Cuál de las siguientes opciones orienta a la intoxicación crónica por plaguicidas Clorados? a- Fatiga, irritabilidad, parestesias, oligospermia b- Fatiga, irritabilidad, diarrea, oliguria c- Somnolencia, hiperpigmentación, parestesias, oliguria d- Somnolencia, anemia, proteinuria, oliguria 45- No se dispone de tratamiento específico para las intoxicaciones por pesticidas organoclorados. a- Verdadero b- Falso 15 Módulo 5 Autoevaluación 46- ¿Cuándo considera negativa la prueba de Atropina para el diagnóstico de intoxicación por plaguicidas Organofosforados? a- Frecuencia cardiaca descendida b- Frecuencia cardiaca inmodificada c- Frecuencia cardiaca aumentada d- Ninguna de ellas 47- La neuropatía tóxica retardada es producida por compuestos fosforados con acción anticolinesterasa débil. a- Verdadero b- Falso 48- La atropinización rápida se utiliza en el tratamiento de: a- Síndrome clásico b- Síndrome intermedio c- Neuropatía tóxica retardada d- Todas las anteriores e- Ninguna de las anteriores 16 Módulo 5 Autoevaluación 49- La unión de los Carbamatos a la acetilcolinesterasa es reversible. a- Verdadero b- Falso 50- ¿Qué examen complementario confirma la intoxicación aguda por Carbamatos? a- Colinesterasa Plasmática b- Colinesterasa Eritrocitaria c- Dosaje de Plaguicidas en sangre d- Dosaje de atropina e- Cualquiera de las anteriores 51- La pralidoxima está indicada en pacientes sintomáticos intoxicados por carbamatos. a- Verdadero b- Falso 17 Módulo 5 Autoevaluación 52- Los cuadros tóxicos se deben al consumo de productos panificados y confusión con sal o azúcar. a- Verdadero b- Falso 53- El periodo de incubación o latencia de la intoxicación por bromato de potasio es de: a- Menos de 60 minutos b- 6 horas c- 12 horas d- 24 horas 54- El tratamiento con Hiposulfito de Sodio en la intoxicación por bromato de potasio debe aplicarse en los pacientes: a- Asintomáticos b- Con cuadro gastroenteral c- Con fallo renal d- Independiente del estado clínico 18 Módulo 5 Autoevaluación 55- Los disruptores hormonales son sustancias diversas que interfieren la función endocrina. a- Verdadero b- Falso 56- Los disruptores hormonales contaminan el alimento a partir de: a- Los constituyentes del envase b- El uso agrícola de pesticidas c- La contaminación del agua d- Todas las anteriores 57- ¿Qué opción es correcta en relación a disruptores hormonales? a- La exposición prenatal es de mayor riesgo b- Todos los compuestos involucrados son de origen natural c- Los efectos hormonales se presentan en el paciente intoxicado por el producto d- La notificación debe ser inmediata 19 Módulo 5 Autoevaluación 58-Los lactantes menores de 6 meses son más susceptibles por: a- Presencia de Hb fetal b- Menor acidez gástrica c- Escaso desarrollo del sistema enzimático reductor de la MtHb d- Todas las anteriores 59- Todo caso con cianosis que no responde a la oxigenoterapia se considera metahemoglobinemia. a- Verdadero b- Falso 60- ¿Cuándo utiliza Azul de Metileno para el tratamiento de Metahemoglobinemia? a- MtHb menor 5 % b- MtHb entre 20 a 40 % C- MtHb mayor a 40 % d- De rutina 20 Módulo 5 Autoevaluación 61- ¿Cuál de las siguientes toxinas naturales no es producida por dinoflagelados? a- Ciguatoxina b- Brevetoxina c- Saxitoxina d- Tetrodotoxina 62- En una población ribereña se observa un incremento en la incidencia de recién nacidos con retraso madurativo y ceguera. ¿Qué dato considera importante investigar para la salud de la comunidad? a- Aditivos utilizados en la fabricación del pan b- Condiciones de depósito de cereales c- Asentamientos industriales en el último año d- Aparición de nuevas especies en la fauna fluvial 63- La prueba de Atropina es útil para el diagnóstico de: a- Intoxicación aguda por plaguicidas fosforados b- Intoxicación aguda por bromato de potasio c- Intoxicación aguda por arsenicales d- Intoxicación Escombroide 64- Marque tres agentes que relaciona con Parálisis fláccida. .......Nitritos ...... Arsénico .......Ciguatoxina ......Saxitoxina ...... Plaguicidas Fosforados .......Brevetoxina 65- El Fenobarbital en calidad de inductor enzimático se utiliza en el tratamiento de las intoxicaciones alimentarias por plaguicidas: a- Carbamatos b- Fosforados c- Clorados d- Ninguna opción es válida 21 Módulo 5 66- Una persona que, 1 hora después de retirarse de un restaurante en el que había consumido una ensalada de mariscos, consulta por parestesias en brazos y piernas, vómitos y diarrea sin dolor abdominal. El examen físico revela midriasis e inversión de la sensación térmica. ¿Qué cuadro considera posible? a- Intoxicación Neurotóxica por moluscos b- Intoxicación Paralítica por moluscos c- Intoxicación por Tetrodotoxina d- Intoxicación por Ciguatoxina 67- Marque tres agentes que relaciona con nefrotoxicidad. ...... Nitritos .......Histamina ......Ocratoxina ...... Bromato de Potasio .......Cadmio ...... .Amanitinas 68- Paciente de 13 años que minutos después de ingerir su almuerzo manifiesta malestar retroesternal, vómitos, diarrea profusa de aspecto coleriforme. Ingresa con dehidratación moderada, debilidad marcada, pupilas normales, hipotensión y arritmias. Considera posible intoxicación por: a- Arsénico b- Plaguicidas fosforados c- Muscarina d- Acido okadaico 69- Ingresa una familia 1 hora después de consumir hongos silvestres presentando vómitos, diarrea, miosis y sudoración. Considera posible intoxicación por: a- Amanitina b- Coprina c- Muscarina d- Muscimol 70- ¿Cuáles son las manifestaciones características del Saturnismo? a- Astenia , dolor cólico abdominal, hiperqueratosis cutánea, anemia b- Poliglobulia, cambios de conducta, dolor cólico abdominal, infertilidad c- Dolor cólico abdominal, polineuropatía, anemia, hipertensión d- Astenia, alteración del sueño, cambios de conducta, poliglobulia 22 Módulo 5 71- Ante la consulta de un paciente asintomático con antecedentes de ingesta de alimento contaminado con plaguicidas fosforados, ¿qué conducta indica? a- Internación para observación b- Atropinización e internación c- Decontaminación gástrica y observación d- Internación.y determinación de Colinesterasa Eritrocitaria para diagnóstico 72- Ante un brote de aflatoxicosis, ¿que tipo de alimento considera responsable? a- Carnes b- Cereales c- Hortalizas d- Todas las anteriores 73- La contaminación del agua es el origen de numerosas intoxicaciones. ¿Cuál de los productos siguientes es ajeno a esa situación?. a- Escombroide b- Mercurio orgánico c- Nitratos y Nitritos d- Plaguicidas clorados 74- ¿Cuál es el tratamiento de la intoxicación por organomercuriales? a- Hemoperfusión b- Rehidratación c- Dimercaprol d- Sintomático 75- ¿Cuál es el factor desencadenante de la toxicidad de la Coprina? a- Absorción masiva a nivel intestinal b- Ingesta de alcohol c- Eliminación biliar de toxina activa d- Ingesta del pez globo 23 Módulo 5 76- Marque tres agentes que actúan como disruptores hormonales. ......Dietilestilbestrol ...... Nitritos ..... Ftalatos ...... Bifenilos policlorados ......Histamina ...... Muscarina 77-¿Qué conducta indica ante la sospecha de intoxicación por bromato de potasio? a- Decontaminación y observación b- Rehidratación y observación c- Hiposulfito de Na y rehidratación d- Hiposulfito de Na previa confirmación diagnóstica 78- Indique la diferencia entre los plaguicidas fosforados y carbamatos. a- Mecanismo de exposición b- Nivel de riesgo c- Tiempo de evolución d- Prueba diagnóstica 79- ¿Qué agente relaciona con náuseas, vómitos, diarrea, pérdida de la capacidad de concentración y amnesia? a- Acido Domoico b- Psilocibina c- Acido Okadaico d- Acido Iboténico 80- Marque tres agentes que relaciona con neuropatía periférica: 24 ......Organo clorados ...... Arsénico ......Psilocibina .......Organofosforados ......Cadmio .......Cobre