SEÑOR JUEZ MUNICIPAL DE XXXXXX (REPARTO) E. S. D. -------------------------------------------Referencia: Acción de Tutela XXXXXXXXXX, menor de edad y vecina de esta ciudad, identificada como aparece al pie de mi correspondiente firma, en mi condición de Afiliada a XXXXXX E.P.S a través del Régimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en salud, nivel Sisben X y como perjudicada directa, comedidamente manifiesto a Usted que por medio del presente escrito formulo ante su Despacho Acción de Tutela del derecho fundamental constitucional a la SALUD en conexidad con la VIDA, la INTEGRIDAD PERSONAL y la SEGURIDAD SOCIAL consagrados en los artículos 11, 2, 13 y 48 de la Constitución Política, el cual están siendo vulnerados como consecuencia de la negligencia, descuido y omisión de la empresa Promotora de Salud XXXXXXX E.P.S., con domicilio en esta ciudad, que me perjudica directamente. HECHOS Los hechos en que se fundamenta la amenaza del derecho fundamental cuya tutela se solicita, son los siguientes: PRIMERO: Que soy beneficiaria del Régimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud, Nivel Sisben X del municipio de XXXXX, bajo el número de Carnet N° XXXXX, a través de la empresa promotora de salud XXXXX E.P.S. SEGUNDO: Que con los años he venido sufriendo un deterioro progresivo en XXXXXXXX, lo cual ha afectado enormemente la calidad de mi vivir diario. TERCERO: Que debido XXXXX E.P.S. me remitió a la I.P.S. XXXXXXXXXXXX, en donde se me diagnostico lo siguiente: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX… CUARTO: Que como consecuencia de lo anterior XXXXXXX E.P.S. emitió la autorización de servicios médicos N° XXXXXXXXX, para que el médico especializado me realizara la cirugía a continuación mencionada: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX… QUINTO: Que la cirugía no se me ha practicado debido a que XXXXX E.P.S. no ha cumplido con las obligaciones contractuales respectivas, con quien brinda el servicio médico quirúrgico. SEXTO: Que la precaria condición económica de mis padres no le permiten pagarme médicos particulares ni mucho menos el procedimiento quirúrgico, además que soy una menor de edad. SEPTIMO: Que mi salud empeora cada día más, por evasivas y negligencia de la entidad, mi agonía es devastadora y no me permite ni siquiera desempeñarme normalmente en las actividades de mi vida diaria. Mi salud es precaria por la no colaboración de XXXXXXX E.P.S. OCTAVO: Que debido a mi delicado estado de salud y con el temor de que mi enfermedad puede estar evolucionando con un pronóstico maligno he decido hacer valer mi derecho constitucional e interponer esta acción de tutela. FUNDAMENTOS DERECHO Fundo la presente acción de tutela en lo dispuesto en el articulo 2 y 86 de la Constitución Nacional y la siguiente jurisprudencia: El articulo segundo de la Constitución Política dice: “Las autoridades de la republica están instituidas para proteger a todas las personas residentes en Colombia, en su vida, honra, bienes, creencias y demás derechos y libertades, y para asegurar el cumplimiento de los deberes sociales del Estado y de los particulares”. Es XXXXXXX E.P.S Una institución de carácter privado, encargada de prestar servicios de salud a sus afiliados, en las ciudades más importantes del país, entre ellas XXXXXX, en donde se encuentran sus afiliados, para demandar de este instituto permanentes y contingentes servicios de toda índole. Si una institución prestadora de salud, actúa con desconocimiento de los constitucionales derechos ciudadanos, es lógico que esa actuación irresponsable le implica una serie de obligaciones generadas precisamente en la desestimación del derecho a la vida y a la salud de las personas. Son estas protuberantes fallas las que el Estado a través de sus instituciones debe corregir, en cuanto a estas entidades no actúen en consonancia con la esencia y la naturaleza de los órganos y esa actividad irregular traiga consecuencias funestas para quienes como usuarios de un servicio y miembros de la colectividad primaria, inermes, confiados e ignorantes tengan que avocar la carga. La sentencia T-457/2001 recordó la protección que tienen los afiliados de una entidad y la negligencia en la practica de exámenes: “La practica de exámenes médicos constituye la principal fuente para el diagnostico de la condición de salud de un paciente y por ende proporcionan la información indispensable para definir el diagnostico y tratamiento a seguir. El artículo 49 de la Constitución Política, consagra la obligación que tiene el Estado de garantizar a todas las personas el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la salud. Conforme a ello, las personas se encuentran facultadas para exigirle al Ente público, el cumplimiento efectivo de esta obligación y en consecuencia éste organice y disponga lo necesario para la adecuada prestación del servicio. La violación del derecho a la vida por las omisiones en las que pueda incurrir la prestación del servicio de salud no puede valorarse bajo la lógica exclusiva de la subsistencia. El derecho a la vida no se agota con la posibilidad de subsistir, esto significa que nos es preciso establecer que el interesado se encuentre al borde de la muerte para considerar el vínculo de la conexidad y conceder el amparo. Basta considerar que si el defecto en la salud del interesado afectado no se corrige a tiempo puede desencadenar en un peligro eminente para su vida o la integridad física o psicológica de la persona. No debe esperarse a estar en presencia de una situación terminal o de negación extrema para considerar la necesidad de proteger el derecho a la salud por vulneración del derecho a la vida, ello es tanto como esperar a que la vulneración produzca efectos irreversibles como los que ocurren en relación con la salud física y psíquica cuando no son diagnosticados, atendidos y tratados a tiempo. El principio de continuidad característico de los servicios públicos garantiza la posibilidad real de que la prestación del servicio sea oportuna y de él se desprende a quienes prestan el servicio no puedan realizar actos u omitir obligaciones que puedan comprometer su continuidad porque con ello afectan la efectividad en la prestación. Por ello todo lo que se atente contra la debida prestación del servicio se entenderá como un acto contrario a derecho porque atenta contra el principio de la eficiencia y continuidad propio de los servicios públicos.” La sentencia T-170/10 respecto a El derecho a la salud de los niños como fundamental, autónomo y prevalente, manifiesta: “…El artículo 44 de la Carta consagra los derechos fundamentales de los niños, entre ellos la vida, la integridad física, la salud, la seguridad social y el derecho a recibir cuidado y amor. Dispone que serán protegidos contra toda forma de abandono, violencia física o moral, secuestro, venta, abuso sexual, explotación laboral o económica y trabajos riesgosos. También señala que gozarán de los demás derechos consagrados en la Constitución, en las leyes y en los tratados internacionales ratificados por Colombia. En el mencionado artículo se dispone también que la familia, la sociedad y el Estado tienen la obligación de asistir y proteger al niño para garantizar su desarrollo armónico e integral y el ejercicio pleno de sus derechos. Igualmente señala que “Los derechos de los niños prevalecen sobre los derechos de los demás”. La Convención Americana sobre derechos humanos en su artículo 19 establece: “Todo niño tiene derecho a las medidas de protección que su condición de menor requiere por parte de su familia, de la sociedad y del Estado”. El Código de la Infancia y la Adolescencia en su artículo 8º, señala también lo que se entiende por “interés superior del niño, niña y adolescente” y en el 9º la “prevalencia de los derechos del niño, niña y adolescente”. A su vez el artículo 27 desarrolla “el derecho a la salud”, haciendo un análisis especial sobre la salud integral; en el 36 se habla sobre “los derechos de los niños, las niñas y los adolescentes con discapacidad” y finalmente en el 46 se precisan las “obligaciones especiales del sistema de Seguridad Social en Salud” para los niños, niñas y adolescentes con anomalías congénitas o algún tipo de discapacidad. …Así las cosas, y como ha sido reiterada en jurisprudencia de esta Corporación[23], se puede apreciar que los derechos a la salud y a la seguridad social de los niños son de naturaleza fundamental y autónoma y tienen un carácter prevalente por expresa disposición del artículo 44 superior, lo que quiere decir que tratándose de menores no es necesario demostrar su conexidad con otro derecho fundamental. Igualmente requieren de protección inmediata y prioritaria por parte del juez constitucional cuando se encuentren amenazados o vulnerados. Ha dicho la Corte: “El derecho a la salud ha sido catalogado como derecho fundamental autónomo frente a menores de edad. La Constitución Política establece cláusulas de especial protección constitucional. Frente a ellos, la protección del derecho a la salud es reforzada debido al grado de vulnerabilidad e indefensión que, en ocasiones, deben afrontar[24].” “La Corte Constitucional ha reiterado que los derechos de los niños a la vida, a la integridad física, a la salud y a la seguridad social, entre otros, son fundamentales, en virtud de lo dispuesto en el artículo 44 de la Constitución Política. En efecto, la condición de fundamentales de esos derechos es independiente y autónoma, y, en consecuencia, no es necesario establecerles conexidad con otros derechos de esa categoría para su reconocimiento, como sucede cuando se trata de otro tipo de personas. Por lo mismo, se entienden prevalentes sobre los derechos de los demás y, cuando se encuentren amenazados o vulnerados, su protección debe ser inmediata por parte del juez constitucional[25].” La Corporación lo ha dicho de la siguiente manera: “Tan clara es la voluntad del Constituyente de proteger de manera especial al niño, que sus derechos a su salud y a la seguridad social fueron reconocidos como fundamentales, tratamiento que no recibieron estos mismos derechos frente a las demás personas, pues con respecto a éstas su protección por la vía de la tutela sólo es posible en la medida en que su desconocimiento pueda afectar por conexidad un derecho fundamental o un principio o valor constitucional”[26]. La jurisprudencia también ha señalado que los servicios de salud que requieran los niños, son justiciables, incluso en asuntos en los que se trate de servicios que se encuentren por fuera de los planes obligatorios de salud (POS y POS-S).[27] En cuanto a que le corresponde a la familia, el Estado y la sociedad concurrir a la protección de los menores, la jurisprudencia ha dicho: “El mandato de protección a los menores no es tan solo una garantía objetiva sino la expresión de un derecho subjetivo fundamental a recibir protección. Este derecho a la protección es correlativo al deber del Estado de adoptar normas jurídicas que protejan al menor, habida cuenta de su vulnerabilidad, de sus condiciones reales de vida a medida que evoluciona la sociedad y su entorno inmediato, y de su exposición a soportar las consecuencias de las decisiones que adopten los mayores sin considerar el interés superior del menor.”[28]…” Así mismo en la sentencia T-378/2000, hizo referencia a la prestación del servicio publico con eficiencia, y que las deficiencias en la seguridad social en salud provienen muchas veces del trato poco humano y alejado de las normas constitucionales dado por funcionarios administrativos de la EPS. Generalmente allí es donde se obstaculiza la atención a los pacientes y este queda indefenso. Además se diluye aparentemente la responsabilidad en mandos medios cuando la responsabilidad directa es de XXXXXXXX E.P.S. Por lo anterior solicito al Honorable Juez, se sirva a tutelar el derecho a la VIDA, la SALUD, INTEGRIDAD PERSONAL Y SEGURIDAD SOCIAL ya que padezco miserias, desconsuelos y dolores, por la ineficacia y negligencia de la institución privada, por lo que le solicito se practique la cirugía ordenada y requerida por el especialista XXXXXXXXXXXXXXXXXX…. PRUEBAS Solicito se tengan como tales las siguientes: 1. Fotocopia de la Historia Clínica 2. Fotocopia de la orden del medico especializado de la cirugía requerida. 3. Fotocopia del carnet de afiliación de XXXXXXX 4. Fotocopia de Tarjeta de Identidad de XXXXXXX NOTIFICACIONES Para notificaciones las recibiré en XXXXXXX de esta ciudad. Teléfono: XXXXXXX Atentamente, XXXXXXXX T.I N° XXXXXX-XXXXX