Análisis genético de salud nutricional
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Análisis genético de salud nutricional Informe Nos dirigimos a usted, haciéndole entrega de su informe personal, con los resultados obtenidos del análisis genético realizado en células de su mucosa bucal. En muchas ocasiones, ayudamos a los demás en múltiples aspectos de la vida, y posponemos decisiones que son necesarias e importantes para nosotros mismos. Pero ahora, usted ha tomado la decisión de cuidarse. Este test es el primer paso para ayudarle en su objetivo de mejorar su salud. El informe podrá servirle de guía, con los consejos del nutricionista, para perder peso, o realizar algunos cambios en su dieta que redundarán en su bienestar Es un estudio muy completo que debe leer despacio y consultar con su médico nutricionista. En síntesis, se estudia su riesgo de obesidad y sobrepeso, la asimilación de grupos alimenticios, su respuesta al ejercicio físico, el riego/beneficio cardiovascular, la necesidad/ beneficio de ácidos grasos Omega-3 y 6 y de ácido fólico. También la necesidad/beneficio de antioxidantes, el metabolismo de la sal y la cafeína (asociados a riesgo de hipertensión) y por último, un bloque que estudia si usted presenta intolerancia a la lactosa, histamina y gluten. Agradecemos su confianza y estamos seguros de que este análisis le ayudará a mejorar aspectos importantes en sus hábitos que se traducirán en una mejor calidad de vida. Secuvita S.L. Avenida Arroyo del Santo, 6. 28042 Madrid. 902 998 013 • [email protected] • www.secuvita.es Cod.: NT-000000 DATOS DE LA MUESTRA Sexo: � Hombre Fecha de Nacimiento: � Mujer Dirección: Peso (kg): Altura (cm): IMC (kg/m2): DATOS COMPLEMENTARIOS PARA LA VISITA AL ESPECIALISTA Por favor, complete el máximo número de campos de los siguientes formularios, antes de acudir a la visita con el médico nutricionista. En caso de que tenga alguna duda al rellenar algún apartado, el especialista le asesorará cuando acuda a consulta. Motivo de realización del test (ej.: para bajar peso, por antecedentes cardiovasculares...): Tratamientos farmacológicos actuales: Fumador: � Sí � No Exfumador (año): ¿Tiene el Colesterol alto o toma medicación para disminuirlo? � Sí � No ¿Tiene la Tensión Arterial alta o toma medicación para reducirla? � Sí � No Diabetes: � Sí � No Colesterol total (mg(dL): Colesterol HDL (mg/dL): Colesterol LDL (mg/dL): Tensión Arterial (mm Hg): Año de diagnóstico: ¿Ha sufrido previamente?: Infarto de miocardio: � Sí � No Accidente cerebrovascular (Ictus): � Sí � No Estenosis arterial periférica: � Sí � No Año: Año: Año: Hiperuricemia o Gota: � Sí � No Cáncer: � Sí Tipo: � No Secuvita S.L. Avenida Arroyo del Santo, 6. 28042 Madrid. 902 998 013 • [email protected] • www.secuvita.es Antecedentes familiares de: (en caso positivo, indicar parentesco) Obesidad o sobrepeso Infarto de miocardio Otras enfermedades cardiovasculares Accidente cerebrovascular (Ictus) Diabetes Hipertensión arterial Hipercolesterolemia Enfermedades neurodegenerativas (Alzheimer) DMAE (degeneración macular asociada a la edad) � � � � � � � � � Tipo de actividad laboral: Tipo de actividad física: Sedentaria: Ligera: Moderada: Intensa: � � � � Ninguna: Ligera / Recreativa: Moderada / Recreativa competitiva Intensa / Amateur competitiva Intensa / Profesional competitiva Consumo de alcohol: � � � � � Nunca Esporádicamente Sólo fin de semana Casi todos los días Todos los días � � � � � Horas semanales de ejercicio físico: Horario Lugar en el que come Tipo de alimentos Desayuno: Comida: Media tarde: Cena: Comidas entre horas: Ponga un ejemplo de sus hábitos en un día cualquiera: a qué hora suele desayunar, comer, merendar y cenar, en qué lugar suele hacerlo y qué tipo de alimentos ingiere. Presencia de síntomas digestivos: (en caso positivo, marque la casilla pertinente) Hinchazón o dolor abdominal Diarrea / estreñimiento Aerofagia Acidez / reflujo Secuvita S.L. Avenida Arroyo del Santo, 6. 28042 Madrid. 902 998 013 • [email protected] • www.secuvita.es � � � � INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO En el siguiente informe se muestra el resultado del análisis de 32 polimorfismos, también conocidos como SNPs (Single Nucleotide Polymorphism). Se denomina polimorfismo a la ligera diferencia que hay en un gen entre una persona y otra y que, en ocasiones, actúa incrementando o disminuyendo el riesgo de una persona a desarrollar una determinada enfermedad o condición. Para el diseño del análisis se han elegido los principales polimorfismos relacionados con cada área de estudio, basándose en información contrastada en múltiples publicaciones científicas y meta-análisis para cada una de las variaciones genéticas. Los resultados obtenidos pueden aportar información sobre su menor o mayor riesgo (respecto a la media de la población) en relación a su respuesta individual en diferentes áreas como: riesgo de obesidad, asimilación de grupos alimenticios, respuesta al ejercicio físico, riesgo cardiovascular asociado a obesidad, beneficio de grasas monoinsaturadas, necesidad/beneficio de ácidos grasos Omega-3 y 6, de ácido fólico y/o de antioxidantes, metabolismo de la sal y la cafeína, e intolerancias a lactosa, histamina, o o gluten. El objetivo de este test es informarle sobre cómo sus genes afectan a su metabolismo, peso, ejercicio, uso de energía, comportamiento alimenticio y dieta. Que usted, junto a un profesional sanitario de la nutrición, dispongan de una información para ajustar, corregir, o introducir nuevos hábitos macro y micro nutricionales que refuercen las probabilidades de éxito a la hora de mejorar su salud nutricional, mantenerse en su peso ideal, o establecer una dieta que le permita perder esos kilos que le sobran. Esta información le permitirá mejorar su calidad de vida a largo plazo y le será de utilidad para el resto de su vida, ya que los genes no cambian a lo largo de ésta. ¿QUÉ NOS PERMITE? 1. 2. 3. 4. 5. Comprender cómo se comporta el metabolismo individual. Analizar las tendencias del comportamiento alimenticio. Ajustar la dieta de manera personalizada. Conseguir y mantener un peso óptimo. Mejorar la calidad de vida y la salud en general. INFORMACIÓN DEL LABORATORIO La tecnología utilizada por nuestros laboratorios para el análisis genético es qPCR arrays. Esta técnica consiste en la amplificación y estudio a tiempo real de determinados fragmentos de ADN donde se sitúan las variantes genéticas que queremos estudiar. Gracias al uso de sondas de alta especificidad, podemos determinar las variantes genéticas presentes en cada paciente. Esta técnica constituye un proceso automatizado y robusto en el análisis de ADN. Además, cada muestra se estudia por triplicado, garantizando así la calidad de los resultados. Nuestros laboratorios cuentan con la certificación como Centro de Diagnóstico Analítico con Unidad de Genética (Nº SLO242), enfocada en la realización de servicios de análisis personalizados, disponiendo de la tecnología más avanzada del mercado. Secuvita S.L. Avenida Arroyo del Santo, 6. 28042 Madrid. 902 998 013 • [email protected] • www.secuvita.es LEYENDA Los resultados obtenidos en el análisis pueden aportar información sobre su menor o mayor riesgo (respecto a la media de la población) en relación a su respuesta individual en diferentes áreas. Es importante que sea consciente que esta razón de probabilidad puede modificarse en cada individuo por la expresión de otros genes y por el ambiente (su dieta, sus hábitos de vida,...). A continuación se detalla la leyenda de algunas de estas secciones: POSIBILIDADES DE RIESGO Elevado Riesgo elevado con respecto a la población general Moderado Riesgo ligeramente elevado con respecto a la población general Bajo Riesgo bajo o neutro con respecto a la población general POSIBILIDADES DE BENEFICIO Mayor beneficio Mayor beneficio con respecto a la población general Neutro Beneficio similar al de la opblación general POSIBILIDADES DE ASIMILACIÓN DE GRUPOS ALIMENTICIOS Incorrecta Riesgo elevado elevado de una mala asimilación Moderada Riesgo ligeramente elevado de una mala asimilación Correcta Riesgo bajo de una mala asimilación Óptima Riesgo muy bajo de una mala asimilación Es importante indicar que este análisis genético no está concebido para diagnosticar, tratar o prevenir ninguna enfermedad. El objetivo de este informe es puramente informativo y no debe ser utilizado por el paciente para tomar decisiones médicas sin consultarlo con un profesional de la salud. Secuvita S.L. Avenida Arroyo del Santo, 6. 28042 Madrid. 902 998 013 • [email protected] • www.secuvita.es GENES ESTUDIADOS GEN Descripción FTO Las personas que tienen dos copias de una variante del gen FTO son más propensas a sentirse hambrientas poco después de haber comido, porque tienen niveles altos en sangre de la hormona grelina, que provoca la sensación de hambre. Aproximadamente 1 de cada 6 personas tienen dos copias de esta variante del gen FTO. La grelina puede reducirse al hacer ejercicio, como, por ejemplo, corriendo y haciendo bicicleta, o siguiendo una dieta rica en proteínas. MC4R El MC4R se encuentra, principalmente, en el sistema nervioso central en las áreas donde se controla la ingesta de energía y es un importante regulador de las rutas de saciedad. La prevalencia en la población general es de alrededor de 1 por cada 2.000. PPARG El PPARG está implicado en las rutas metabólicas. Se expresa principalmente en el tejido adiposo, donde constituye un regulador principal de la diferenciación de los adipocitos y participa en la homeostasis de los hidratos de carbono. También se expresa en el riñón y en los vasos sanguíneos por lo que se le ha supuesto un papel en la regulación del tono vascular. GNB3 Las mujeres portadoras en homocigosis de una de las variantes del gen GNB3 estudiadas tienen un riesgo 6 veces superior de desarrollar sobrepeso en el periodo postparto; el riesgo disminuye considerablemente en las mujeres portadoras que hacen ejercicio regularmente. Por otra parte, en mujeres tratadas con 15 mg/día de sibutramina, la presencia de la otra variante en homocigosis se ha asociado con una probabilidad seis veces mayor de pérdida de peso de más del 5 %. TCF7L2 El gen del factor de transcripción TCF7L2 tiene gran relevancia en la etiología de la Diabetes Tipo 2, Se ha observado que sus polimorfismos se asocian con el efecto sobre la capacidad de secreción de insulina y con la resistencia a la misma. Determinadas variantes del gen TCF7L2 influyen sobre la respuesta individual a la terapia de reducción de peso, de manera que los pacientes portadores muestran una reducción de peso menor cuando se someten a una dieta hipoenergética. LEPR El Gen LEPR codifica la leptina, una hormona producida por los adipocitos que actúa regulando el apetito mediante la unión y activación a su receptor en el hipotálamo. Por tanto, mutaciones genéticas en el gen del receptor de la leptina juegan un papel trascendental en la fisiopatología de la obesidad. ADRB2 El gen ADRB2 participa en la regulación del metabolismo lipídico, ya que intervienen en el control de la lipólisis y termogénesis. Se ha demostrado que la lipólisis y oxidación de grasas es más limitada en las personas portadoras de polimorfismos en estos genes, las cuales tienen menos capacidad para utilizar los depósitos de grasa como fuente de energía durante el ejercicio. Por tanto, su presencia está asociada a un mayor riesgo de desarrollar obesidad que la población general. UCP2 El gen de la proteína desacoplante UCP2 es uno de los más estudiados en relación con la obesidad porque parece participar en el control de la composición corporal y de diversos procesos metabólicos. Se expresa fundamentalmente en el tejido adiposo blanco y en el músculo esquelético. Permite regular el peso y temperatura corporal. Diversos estudios proponen al gen UCP2 como un fuerte candidato en la regulación del metabolismo energético y desarrollo de obesidad. INSIG2 Un polimorfismo en un cromosoma cercano al gen INSIG2, es el primer polimorfismo genético común que predispone al desarrollo de obesidad en la población general. Aparece en el 10 % de la población. La presencia en homocigosis de una de las variantes de este polimorfismo está asociada a un índice de masa corporal mayor y a un 40 % más de probabilidad de desarrollar obesidad. Secuvita S.L. Avenida Arroyo del Santo, 6. 28042 Madrid. 902 998 013 • [email protected] • www.secuvita.es GEN Descripción SLC2A2 SLC2A2 está relacionado con la predilección por alimentos dulces. Los alimentos dulces pueden incluir tanto alimentos saludables (frutas), como alimentos no saludables (dulces y las bebidas endulzadas). Las personas con genotipos C/T y T/T en este gen muestran una “mayor tendencia” a comer más dulces y alimentos endulzados, mientras que las personas con el genotipo C/C tienen una “tendencia común”. FADS1 El gen FADS1 codifica para una de las enzimas que procesan en nuestro organismo los ácidos grasos Omega-3 y Omega-6, conocidos como ácidos grasos esenciales, debido a que el cuerpo no puede producirlos por sí solo, teniendo que obtenerlos de los alimentos. Se ha visto que individuos con una variante genética situada en el gen FADS1, tienen niveles disminuidos de los dos ácidos grasos. MTHFR El gen MTHFR codifica para una enzima que interviene en el metabolismo de folatos. Se ha visto que una variante situada en el gen MTHFR ha sido asociada a niveles bajos de ácido fólico. En situaciones de déficit de ácido fólico se produce homocisteína, un derivado del aminoácido metionina. Altos niveles de homocisteína constituyen un factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares. AGTR1 Se ha observado que personas con variantes genéticas presentes en los genes MTHFR y AGTR1, presentan un mayor riesgo de padecer estrés oxidativo y, por tanto, de sufrir enfermedades cardiovasculares y envejecimiento celular prematuro como consecuencia de un aumento de los niveles de radicales libres. ADD1 El gen ADD1 codifica la síntesis de la aducina, proteína de las células del túbulo renal que regulan el transporte iónico y la reabsorción tubular de sodio. Se han identificado variantes del gen que parecen determinar la sensibilidad a la sal y la respuesta a los diuréticos. El polimorfismo es más frecuente en los hipertensos que en los normotensos y parece predisponer a una sensibilidad particular a la sal y a la hipertensión. CYP1A2 Algunos genes, como CYP1A2, participan en el metabolismo de la cafeína. Variaciones en este gen pueden hacer que la persona portadora sea “metabolizador lento”, haciendo más duradero el efecto estimulante de la cafeína e incrementado el riesgo de hipertensión con su toma. Del estudio de esta variante podemos, por tanto, obtener una importante información para mejorar los niveles de tensión arterial e incluso prevenir la hipertensión con la dieta. MCM6 El gen LCT codifica la proteína de la lactasa, que es una enzima necesaria para digerir los azúcares que se encuentran en la leche. Las variantes que determinan la persistencia de lactasa, en realidad se encuentran en el gen MCM6 cerca de LCT. Aunque MCM6 no tiene nada que ver con la digestión de la lactosa, los solapamientos del gen MCM6 con una región del LCT, se cree que actúan como un interruptor encendido / apagada para el gen LCT. ABP1 HNMT La histamina es una molécula presente en muchos alimentos de forma natural, así como en nuestras células, donde ejerce diversas actividades fisiológicas importantes. Normalmente, la ingesta de histamina no causa ningún tipo de problema. La intolerancia a la histamina es una enfermedad debida a la disminución de la capacidad para degradar la histamina por déficit de las principales enzimas responsables de esta actividad, la diamino-oxidasa y las histamina N-metiltransferasa. Se ha visto que variantes presentes en los genes ABP1 y HNMT disminuyen, respectivamente, la actividad de estas enzimas. La aparición de la celiaquía depende de factores genéticos, inmunológicos y ambientales. Si bien los factores inmunológicos y ambientales son escasamente conocidos, hoy es posible definir una predisposición genética hacia la enfermedad en base a la identificación de determinadas variaciones, HLA-DQ dentro de ciertos genes responsables de la respuesta inmune del organismo hacia agentes externos (complejo genético HLA). Este test tiene un excelente valor predictivo negativo, con un 99% de eficacia, para excluir la celiaquía. Secuvita S.L. Avenida Arroyo del Santo, 6. 28042 Madrid. 902 998 013 • [email protected] • www.secuvita.es 1. RIESGO DE OBESIDAD Y SOBREPESO La Obesidad es una enfermedad crónica compleja y de origen multifactorial, caracterizada por el aumento excesivo de masa corporal y, particularmente, de la masa grasa. La obesidad representa uno de los retos más importantes para la salud pública, siendo el exceso de peso corporal el sexto riesgo más importante que contribuye al desarrollo de enfermedad en el mundo. La prevalencia de la obesidad aumenta de forma alarmante, especialmente en los países desarrollados y en vías de desarrollo, creciendo de manera exponencial en la infancia. Está bien documentado que los cambios en los hábitos de vida, especialmente el consumo de alimentos con elevado valor energético y de raciones alimenticias de gran tamaño, junto con la disminución del ejercicio físico, constituyen una de las primeras causas de obesidad. Sin embargo, la etiología genética de la obesidad es un hecho bien probado. Se calcula que hasta el 70% de la susceptibilidad a la obesidad de un individuo es heredada, pero esta razón de probabilidad puede modificarse por el ambiente (dieta, hábitos de vida…), por lo que usted puede mitigar sus riesgos al comer una dieta apropiada, al hacer ejercicio, al reducir su nivel de estrés, etc., previniendo o retrasando de esta forma el inicio de patologías relacionadas con la Obesidad. 1.1. Período posparto El postparto es un período donde se suceden cambios fisiológicos con mucha rapidez. En general, el cuerpo de la madre necesita entre 9 y 12 meses para recuperar su estado habitual. Varios factores pueden influir en el tiempo que precisará el organismo para su recuperación, como la forma física y edad de la madre, cómo se ha cuidado durante el embarazo, etc. Otro factor que puede influir en esta recuperación es la genética. Se ha visto que mujeres con una variante presente en el gen GNB3, presentan durante el postparto una mayor dificultad para perder el peso ganado durante el embarazo, aumentando el riesgo de sobrepeso en esta etapa. Sin embargo, el riesgo asociado a esta variante es sensible y disminuye muy considerablemente con la práctica regular de ejercicio físico. Su resultado GEN SNP Genotipo Riesgo GNB3 rs5443 CT Elevado Según las variantes genéticas estudiadas, usted presenta incremento de riesgo de sobrepeso en el período postparto. Sin embargo, este riesgo disminuye muy considerablemente con la práctica regular de ejercicio físico. Según sus resultados genéticos se recomienda, si se encuentra usted en esta situación de postparto, valorar junto a su médico nutricionista el tipo de dieta junto a ejercicio físico recomendados en su caso. Natación y ejercicios de estiramiento como el yoga o el pilates son muy recomendados en periodo postparto, así como una dieta rica en frutas y verduras, cereales integrales y legumbres ricos en magnesio, frutos secos ricos en calcio y pescados azules con omega 3. Secuvita S.L. Avenida Arroyo del Santo, 6. 28042 Madrid. 902 998 013 • [email protected] • www.secuvita.es 1.2. Incremento de IMC (Índice de Masa Corporal) El índice de masa corporal (IMC) es una medida que relaciona el peso de una persona y su estatura, aportando una información aproximada sobre el grado de obesidad del individuo. Según los datos aportados, su IMC calculado, es de XXX Kg/m2. Sin embargo, su especialista debe determinar su peso sano de forma individualizada, ya que el resultado del IMC está sujeto a otros factores como las proporciones de tejido muscular y adiposo, edad, etc. Se ha demostrado la influencia de numerosas variantes genéticas en la susceptibilidad al incremento del IMC. Aún así, debe tenerse en cuenta que la obesidad es el resultado de la combinación de varios factores, entre los que se encuentran el estilo de vida, el entorno y la genética. Su resultado GEN SNP Genotipo Riesgo FTO rs9939609 TA Elevado FTO rs9930506 AG FTO rs8050136 CA FTO rs1421085 TC MC4R rs17782313 TC GNB3 rs5443 CT UCP2 rs659366 CT INSIG2 rs7566605 GC RIESGO ELEVADO CON IMC ALTO: Según las variantes genéticas estudiadas, usted presenta incremento de riesgo del IMC con respecto a la población general. Pida consejo a su médico nutricionista, ya que en su caso el incremento de frutas y verduras, grasas polinsaturadas y fitonutrientes con capacidad de modular su expresión genética será de gran ayuda para controlar su sobrepeso. NB: en ocasiones el riesgo no coincide con el IMC porque existen otros factores como el sexo, la edad, la complexión y la forma física (deportista-sedentario) que no se contemplan el cálculo del IMC. Para este cálculo solamente se tiene en cuenta la altura en cm y el peso en Kgs, por ello usted puede tener unos niveles de grasa normales, pero el IMC alto o bajo. (Un resultado elevado no significa que usted tenga sobrepeso, sino indica que usted tiene mayor susceptibilidad para tener un IMC alto ). Secuvita S.L. Avenida Arroyo del Santo, 6. 28042 Madrid. 902 998 013 • [email protected] • www.secuvita.es 1.3. Control de saciedad y comportamiento alimenticio Es conocido que ciertos genes intervienen en la regulación del apetito y otros influyen en el tipo de alimento que deseamos. En este apartado, se estudian 6 variantes genéticas relacionadas con el control de la saciedad y la predilección por cierto tipo de alimentos. Se sabe que algunos genes, como LEPR y MC4R, están implicados en el control del apetito y en la regulación de la sensación de saciedad. Otros, como SLC2A2 y FTO, están relacionados, además de con el control de saciedad, con la predilección por un tipo de alimentos concretos, dulces y de elevado contenido en grasas respectivamente. Toda esta información será de gran utilidad a su médico nutricionista a la hora de plantear las estrategias a seguir para realizar una dieta individualizada y adaptada a sus necesidades. Su resultado GEN SNP Genotipo Riesgo LEPR rs1137101 AG Elevado LEPR rs2025804 AG MC4R rs17782313 TC FTO rs9939609 TA FTO rs9930506 AG SLC2A2 rs5400 GA Según las variantes genéticas estudiadas, usted parece presentar un ligero incremento de riesgo de mayor ingesta de alimentos debido a una incorrecta inhibición del apetito. Según sus resultados genéticos se recomienda pedir consejo a su médico nutricionista para aplicar técnicas (gestión del estrés, respiraciones profundas, terapias cognitivo-conductuales) que influyan en el control de la saciedad así como el incremento del consumo de alimentos ricos en fibra. MAYOR RIESGO CON MAYOR PREDILECCIÓN POR COMIDAS CON ELEVADO CONTENIDO EN GRASAS: Normalmente las grasas saturadas engordan pero por otro lado suelen ser comidas que sacian, sobretodo si van acompañadas por alimentos ricos en fibra. Intente comer alimentos ricos en grasas polinsaturadas y monoinsaturadas acompañados de fibra y evite las grasas saturadas. Su especialista le aconsejará una dieta adaptada a sus gustos y alimentos predilectos. PREDILECCIÓN POR COMIDAS CON UNA MAYOR TENDENCIA A COMER ALIMENTOS MÁS DULCES Y ENDULZADOS: Los alimentos ricos en azúcares refinados causan una hipoglucemia tras reacción intensa del páncreas para producir insulina y disminuir así la glucosa en sangre, pero esta hipoglucemia reactiva, lejos de saciar aumenta el apetito normalmente 1-2h después de la última ingesta de alimentos dulces. Evite los azúcares refinados e introduzca en su dieta los hidratos de carbono de absorción lenta, ricos en fibra que ayudarán al control de la saciedad y regularán sus hipoglucemias. Su especialista le aconsejará una dieta adaptada a sus gustos y alimentos predilectos. Secuvita S.L. Avenida Arroyo del Santo, 6. 28042 Madrid. 902 998 013 • [email protected] • www.secuvita.es 2. ASIMILACIÓN DE GRUPOS ALIMENTICIOS El exceso de peso está provocado por una gran cantidad de factores. Aunque existen enfermedades de origen endocrino que generan obesidad, su porcentaje es bajo. Mucho más importante es la influencia medioambiental o de hábitos de vida, incluyendo el sedentarismo como principal factor. Por último, aunque no menos importante, estaría el componente genético que según los expertos podría influir hasta en un 40% sobre la causa total del mismo. Está demostrado que la genética influye en la manera en que nuestro organismo procesa y asimila los diferentes nutrientes, teniendo una repercusión en nuestra salud. Se ha visto que una persona puede perder de 2 a 3 veces más peso con una dieta basada en su perfil genético, que con otro tipo de dieta. En este estudio genético se han analizado 4 variantes que influyen de manera directa en la forma en que su organismo metaboliza los nutrientes. Los resultados le permitirán determinar, junto con su especialista, cuál es la dieta que más podría ayudarle a optimizar su metabolismo, perder peso y mejorar su salud. Su resultado GEN SNP Genotipo ADRB2 rs1042714 CG PPARG rs1801282 CG APOA5 rs662799 AA TCF7L2 rs7903146 TT Asimilación Ver tabla de consejos nutrigenéticos Según sus resultados genéticos: • Se recomienda una dieta equilibrada donde no exista un consumo elevado de hidratos de carbono y/o ácido araquidónico. Este último está presente en alimentos de origen animal como huevos, productos lácteos y carne. Se recomienda principalmente el consumo de hidratos de carbono complejos o de absorción lenta. • Usted presenta un mejor metabolismo de grasas insaturadas que saturadas, especialmente las presentes en alimentos como el aceite de oliva virgen y las nueces (monoinsaturadas). • Si se somete a una dieta hipoenergética, parece tener mejor respuesta a una dieta baja en grasas y alta en hidratos de carbono. Sin embargo, debe tener en cuenta que no metaboliza bien los hidratos de carbono cuando su consumo es elevado. Secuvita S.L. Avenida Arroyo del Santo, 6. 28042 Madrid. 902 998 013 • [email protected] • www.secuvita.es Tabla de consejos nutrigenéticos A continuación se incluye una tabla en la que se indica cómo asimila su organismo los distintos tipos de alimentos en función de los resultados genéticos obtenidos, independientemente de que sean más o menos saludables. Por ello, recuerde que es su especialista quien deberá realizarle una dieta personalizada y equilibrada utilizando esta información como referencia: GRUPO ALIMENTICIO ALIMENTOS ASIMILACIÓN GRASAS SATURADAS Manteca, mantequilla, embutidos grasos (chorizo, chopped, etc.), patés, bollería industrial Moderada GRASAS MONOINSATURADAS(*) Aceite de oliva Óptima GRASAS POLIINSATURADAS Aceite de girasol, aceites derivados de pescados, etc. Correcta CARNES MAGRAS Pavo, conejo, pollo sin piel... Moderada CARNES SEMIGRASAS Ternera, cerdo... Moderada CARNES GRASAS Cordero, buey... Moderada LÁCTEOS DESNATADOS Leche desnatada, yogur desnatado... Moderada LÁCTEOS GRASOS Leche entera, quesos... Moderada VERDURAS Espinacas, canónigos, acelgas, espárragos... Correcta HORTALIZAS Zanahoria, pepino, pimiento, calabacín... Correcta TUBÉRCULOS Patata, boniato... Moderada FRUTAS Manzana, pera, sandía... Moderada LEGUMBRES Lentejas, judías, garbanzos, guisantes, soja... Moderada CEREALES INTEGRALES Trigo, arroz, centeno (presentes en pan, cereales de desayuno y pasta)... Moderada CEREALES NO INTEGRALES Trigo, arroz, maíz (presentes en pan, cereales de desayuno y pasta)... Moderada HUEVOS Huevos y derivados Moderada FRUTOS SECOS Almendras, avellanas, nueces... Óptima PESCADOS BLANCOS (MAGROS) Pescadilla, rape, mero, merluza, trucha, bacalao... Correcta PESCADOS AZULES (GRASOS) Salmón, sardina, boquerón, atún... Correcta OTROS PRODUCTOS DEL MAR (MARISCO) Almeja, cangrejo, mejillón, gamba, langostino, pulpo, sepia, calamar, ostra, percebe, centollo... Correcta ENDULZANTES NATURALES Azúcar, miel... Moderada (*) Siempre que no sean grasas monoinsaturadas trans, presentes en los alimentos fritos, productos comerciales horneados (rosquillas, bizcochos, galletas...), alimentos procesados, margarinas y mantecas vegetales. 3. RESPUESTA AL EJERCICIO FÍSICO Diversos estudios han demostrado la relación entre la genética y el ejercicio físico y cómo las personas responden de manera diferente a éste, tanto con respecto a la pérdida de peso, como a otros parámetros fisiológicos. En este estudio genético se analiza su mayor o menor capacidad para usar los depósitos de energía con el ejercicio físico y se estudian diferentes variantes que producen un incremento de riesgo de obesidad, pero cuyo efecto prácticamente se elimina con la realización de ejercicio físico de forma habitual. La actividad física incide de manera directa y positiva en la prevención de enfermedades, siendo beneficioso para todas las personas. Por ello, una “menor respuesta al ejercicio físico” no debe interpretarse como una razón para no practicar ejercicio, sino que, con ayuda de su especialista, deberá valorar la actividad física que más se adapte a sus características. Su resultado GEN SNP Genotipo FTO rs9939609 TT FTO rs9930506 AA FTO rs8050136 CC FTO rs1421085 TT ADRB2 rs1042714 GC Respuesta Menor respuesta Según las variantes genéticas estudiadas, usted presenta una menor respuesta al ejercicio físico. Debido a esta menor respuesta se recomienda la realización de deporte tipo yoga, pilates, natación, de manera habitual y constante. Se recomiendan actividades supervisadas por profesionales que las adapten a sus capacidades y necesidades (gimnasios con monitores, entrenadores…), ya que son más perdurables en el tiempo. El ejercicio de menor intensidad, basado en estiramientos y en la respiración, disminuye la ansiedad y contribuye al control del apetito y el bienestar. Secuvita S.L. Avenida Arroyo del Santo, 6. 28042 Madrid. 902 998 013 • [email protected] • www.secuvita.es 4. RIESGO/BENEFICIO CARDIOVASCULAR Está demostrado que la genética influye en la manera en que nuestro organismo procesa y asimila los diferentes nutrientes, teniendo repercusión en nuestra salud. En este estudio genético se han analizado 8 variantes que le permitirán, con la ayuda de su especialista, valorar posibles riesgos en su sistema cardiovascular y comprender cómo responde éste frente a ciertos nutrientes. Estas variantes están relacionadas con estrés oxidativo, riesgo cardiovascular asociado a obesidad, metabolismo de cafeína, sal y distintos tipos de grasas… Los resultados obtenidos, le aportarán una importante información personalizada que le ayudará a prevenir enfermedades cardiovasculares a través de la dieta, contrarrestando los efectos potencialmente negativos de un mal funcionamiento de las vías metabólicas implicadas en la salud cardiovascular. 4.1. Riesgo cardiovascular asociado a obesidad La obesidad es una enfermedad metabólica crónica con riesgo cardiovascular asociado. El sobrepeso y la obesidad se consideran factores de riesgo tan importantes como otros factores clásicos relacionados con la enfermedad coronaria, tales como dislipidemia, hipertensión, diabetes, marcadores inflamatorios y estado protrombótico. Ciertos genes relacionan la obesidad y la enfermedad cardiovascular, jugando un papel importante en la incidencia, progresión y severidad de esta última. Se ha visto que una variante presente en el gen APOA5, implicado en el metabolismo de los triglicéridos, está relacionada con un incremento de riesgo cardiovascular asociado a obesidad. Su resultado GEN SNP Genotipo Riesgo APOA5 rs662799 AG Elevado Según las variantes genéticas estudiadas, usted presenta un incremento de riesgo cardiovascular asociado a obesidad. Se recomienda seguir una dieta mediterránea junto a ejercicio físico y pedir consejo a su médico nutricionista para valorar otros factores de riesgo cardiovasculares. El especialista le guiará para mantener controlados los otros factores de riesgo cardiovascular con medidas higieno-dietéticas. Además, hoy en día se conoce el efecto de algunos fitonutrientes sobre la salud cardiovascular (polifenoles, Omega-3). Consejos según la fundación de prevención cardiovascular. Modificar la dieta cotidiana y aumentar el gasto de energía mediante: • Reducción de los alimentos muy energéticos ricos en grasas saturadas y azúcar. • Disminución de la cantidad de sal en la dieta. • Aumento de la ingestión de frutas y hortalizas frescas. • Práctica de actividad física moderada durante, por lo menos, una hora al día. Secuvita S.L. Avenida Arroyo del Santo, 6. 28042 Madrid. 902 998 013 • [email protected] • www.secuvita.es 4.2. Beneficio de grasas monoinsaturadas En cualquier dieta, las grasas son un componente importante. En general, se recomienda reducir el consumo de grasas saturadas y parcialmente hidrogenadas (trans) al mínimo, y aumentar el de grasas insaturadas, que son las más saludables ya que ayudan a regular los niveles de colesterol y triglicéridos. A éstas últimas pertenecen las grasas monoinsaturadas, que se encuentran en alimentos como el aguacate, la almendra, la avellana, las aceitunas, y algunas semillas, así como en aceites como el aceite de oliva. Se ha observado que personas con una variante genética presente en el gen PPARG, obtienen un beneficio cardiovascular aún mayor con el consumo de las grasas monoinsaturadas. Su resultado GEN SNP Genotipo Riesgo PPARG rs1801282 CG Mayor beneficio Según las variantes genéticas estudiadas, usted presenta un mayor beneficio cardiovascular con el consumo de grasas monoinsaturadas. Se recomienda, entre otros, el consumo habitual de aceite de oliva de primera prensada en frío, utilizado en crudo sobre verduras u hortalizas. Secuvita S.L. Avenida Arroyo del Santo, 6. 28042 Madrid. 902 998 013 • [email protected] • www.secuvita.es 4.3. Necesidad/beneficio ácidos grasos Omega-3 y 6 Los ácidos grasos Omega-3 y Omega-6 son ácidos grasos poliinsaturados muy importantes en nuestra dieta, conocidos como ácidos grasos esenciales, debido a que el cuerpo no puede producirlos por sí solo, teniendo que obtenerlos de los alimentos. El consumo en la alimentación de ácidos grasos Omega-3 y Omega-6, en un adecuado equilibrio contribuye a estabilizar el metabolismo de las grasas en el organismo. El ácido graso Omega-3 es beneficioso para todas las enfermedades de origen inflamatorio crónico y está implicado en la correcta funcionalidad del sistema nervioso, vascular, articulaciones, y piel. El ácido graso Omega-6 es beneficioso para la regulación hormonal femenina y la piel, entre otros. La proporción más saludable entre la ingesta de ácidos grasos Omega-6 y Omega-3 debería ser aproximadamente de 5/1. Sin embargo, las dietas modernas del mundo occidental han llegado a un 15/1, debido a que las comidas procesadas, generalmente, incluyen niveles altos de Omega-6. El ratio Omega-6/Omega-3 es utilizado en la actualidad como un indicador de inflamación. Ambos ácidos grasos son procesados por el cuerpo por el mismo complejo de enzimas. Se ha visto que individuos con una variante genética situada en el gen FADS1, que codifica para una de estas enzimas, tienen niveles disminuidos de estos dos ácidos grasos. Su resultado GEN SNP Genotipo Riesgo FADS1 rs174547 TC Moderado Según las variantes genéticas estudiadas, usted presenta un mayor riesgo de tener niveles disminuidos de ácidos grasos Omega-3 y 6. Niveles bajos de estos ácidos grasos pueden originar patologías inflamatorias como enfermedades cardiovasculares, sobrepeso y obesidad, enfermedad inflamatoria intestinal, etc. A priori, usted debería aumentar el consumo de ambos, sin embargo, teniendo en cuenta que hoy en día ya se consume una alta proporción de ácidos grasos Omega-6, debe vigilar el consumo de este ácido graso de la comida procesada y aumentar solo el consumo de ácidos grasos Omega-3, para intentar alcanzar un ratio Omega- 6/Omega-3 lo más cercano posible a 5/1. Los alimentos que incluyen ácidos grasos Omega-3 y Omega-6 en mayor proporción son, entre otros: Alimentos que incluyen ácidos grasos Omega-3 y Omega-6 en mayor proporción Omega-3 Semillas de lino, nueces, vegetales de hoja verde, salmón, atún, sardina, caballa. Omega-6 Aceite de girasol, aceite de onagra, aceite de borraja. Secuvita S.L. Avenida Arroyo del Santo, 6. 28042 Madrid. 902 998 013 • [email protected] • www.secuvita.es 4.4. Necesidad/beneficio Vitamina B9 (Ácido fólico) La vitamina B9 o ácido fólico juega un papel importante en el metabolismo de las proteínas, formación de los glóbulos rojos, funcionamiento de los sistemas nervioso e inmune y cicatrización de heridas, entre otros. Un déficit de ácido fólico, al igual que de vitaminas B6 y B12, puede provocar el aumento de los niveles de homocisteína en sangre (homocisteinemia), una sustancia que en altos niveles (hiperhomocisteinemia) constituye un factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares. Por ello, las dietas ricas en folatos se han asociado con un menor riesgo de enfermedad cardiovascular. Se ha visto que una variante situada en el gen que codifica para MTHFR, enzima que interviene en el metabolismo de folatos, ha sido asociada a niveles bajos de ácido fólico y, en consecuencia, niveles elevados de homocisteína en sangre. Su resultado GEN SNP Genotipo Riesgo MTHFR rs1801133 GA Elevado Según las variantes genéticas estudiadas, usted presenta un alto riesgo de tener niveles disminuidos de ácido fólico y, por tanto de padecer homocisteinemia. Se recomienda un mayor consumo de alimentos ricos en folatos. Además, se aconseja la realización de determinaciones periódicas de homocisteína, valorando en función de los resultados la toma de complementos con ácido fólico y vitaminas B12 y B6. Igualmente debe advertir de su condición en caso de tener que tomar medicamentos que interfieran en la vía de metilación de la homocisteína, o metabolización del folato, como los que se indica en la tabla. Alimentos ricos en folatos Cereales integrales. Judías, alubias, garbanzos y lentejas. Frutas y frutos secos. Huevos. Verduras de hojas verdes (acelga, col...) Medicamentos que interfieren en la vía de metilación de la homocisteína, o metabolización del folato Metotrexato. Fenotiazinas. Antidepresivos tricíclicos. Contraceptivos orales. Tuberculostáticos. Trimetoprima. Anticonvulsivantes (fenitoína, fenobarbital, primidona, carbamacepina y ácido valproico). Secuvita S.L. Avenida Arroyo del Santo, 6. 28042 Madrid. 902 998 013 • [email protected] • www.secuvita.es 4.5. Necesidad/beneficio antioxidantes El estrés oxidativo es causado por un desequilibrio entre la producción de radicales libres, sustancias oxidantes resultantes del metabolismo celular, y la capacidad del cuerpo para eliminarlos rápidamente. Está implicado en gran variedad de patologías, tales como enfermedades cardiovasculares y enfermedades neurodegenerativas como el Parkinson o el Alzheimer. También juega un papel muy importante en el proceso de envejecimiento, ya que a medida que el organismo va envejeciendo, resulta cada vez más difícil deshacerse de estos radicales y aumenta el daño celular, debido a su efecto oxidante. Las células expuestas a un elevado nivel de estrés oxidativo, entran en un proceso de envejecimiento y muerte celular prematuros. Por ello, las dietas ricas en antioxidantes se han asociado a una mejor “salud celular”. Se ha observado que personas con variantes genéticas presentes en los genes MTHFR y AGTR1, presentan un mayor riesgo de padecer estrés oxidativo y, por tanto, de sufrir enfermedades cardiovasculares y envejecimiento celular prematuro como consecuencia de un aumento de los niveles de radicales libres. Su resultado GEN SNP Genotipo MTHFR rs1801133 GA AGTR1 rs5186 AC Riesgo Elevado Según las variantes genéticas estudiadas, usted presenta un elevado incremento de riesgo de padecer estrés oxidativo. Se recomienda un mayor consumo de alimentos ricos en vitaminas, minerales antioxidantes y polifenoles. Alimentos ricos en vitaminas y minerales antioxidantes y en polifenoles. Vitamina C En frutas y verduras, frescas y crudas, como guayaba, kiwi, mango, piña, caqui, cítricos, melón, fresas, bayas, pimientos, tomate, brasicáceas (verduras de la familia de la col), frutas y hortalizas en general. Vitamina E (tocoferol) En germen de trigo, aceite de soja, germen de cereales o cereales de grano entero, aceite de oliva, vegetales de hoja verde y frutos secos. Provitamina A (betacaroteno) En verduras de color verde o coloración rojo-anaranjado-amarillento (zanahoria, espinacas, calabaza, etc.), y cierta frutas (albaricoques, cerezas y melón). Selenio En carnes, pescados, marisco, cereales, huevos, frutas y verduras. Zinc En carnes y vísceras, pescados, huevos, cereales completos y legumbres. Cobre En hígado, pescado, marisco, cereales completos y vegetales verdes. Polifenoles En la uva, frutos del bosque, cacao, té verde, nueces, aceite de oliva. Secuvita S.L. Avenida Arroyo del Santo, 6. 28042 Madrid. 902 998 013 • [email protected] • www.secuvita.es 4.6. Metabolismo sal – Riesgo hipertensión La hipertensión arterial es una enfermedad crónica de alta prevalencia, principalmente en los países desarrollados. Hay muchos factores que pueden influir en su desarrollo, pero uno de los más importantes es el consumo de alimentos ricos en sodio. Una dieta alta en sodio tiene poco efecto a corto plazo sobre la presión arterial en personas no hipertensas, pero, por razones poco claras, su consumo prolongado se asocia con la hipertensión. Se ha visto que variaciones en el gen ADD1 están relacionadas con la aparición de hipertensión debida a una mayor sensibilidad al sodio. Por tanto, la respuesta de la tensión arterial a dietas con restricción de sal es mayor en personas con ciertas variantes en este gen. Del estudio de esta variante, podemos, por tanto, obtener una importante información para mejorar los niveles de tensión arterial e incluso prevenir la hipertensión con la dieta. Su resultado GEN SNP Genotipo Metabolización ADD1 rs4961 GT Lenta Según las variantes genéticas estudiadas, es posible que usted presente una mayor sensibilidad al sodio que la población general, teniendo una mejor respuesta a dietas con bajo contenido en sal y a diuréticos a la hora de controlar la tensión arterial y disminuir el riesgo cardiovascular asociado. Secuvita S.L. Avenida Arroyo del Santo, 6. 28042 Madrid. 902 998 013 • [email protected] • www.secuvita.es 4.7. Metabolismo cafeína – Riesgo hipertensión La cafeína es uno de los estimulantes más consumidos en todo el mundo y se encuentra en alimentos como el té, el café, el chocolate y los refrescos, e incluso en algunos medicamentos y complementos alimenticios. Algunos genes, como CYP1A2, participan en el metabolismo de la cafeína. Variaciones en este gen pueden hacer que la persona portadora sea metabolizador lento de cafeína, haciendo más duradero el efecto estimulante de la cafeína e incrementado el riesgo de hipertensión con su toma. Del estudio de esta variante podemos, por tanto, obtener una importante información para mejorar los niveles de tensión arterial e incluso prevenir la hipertensión con la dieta. Su resultado GEN SNP Genotipo Metabolización CYP1A2 rs762551 AC Lenta Según las variantes genéticas estudiadas, es posible que usted metabolice la cafeína de manera más lenta, incrementado el riesgo de hipertensión con su toma. Se recomienda disminuir, en la medida de lo posible, el consumo de cafeína en su dieta, lo que le ayudará a la hora de controlar su tensión arterial y disminuir el riesgo cardiovascular asociado. Recuerde que la cafeína no solo se encuentra en el café, sino también en otros productos como el té, el chocolate y algunos refrescos e incluso en ciertos complementos alimenticios. Secuvita S.L. Avenida Arroyo del Santo, 6. 28042 Madrid. 902 998 013 • [email protected] • www.secuvita.es 5. INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS Las reacciones adversas a los alimentos son episodios frecuentes en la población general. Las reacciones no tóxicas pueden dividirse en alergia alimentaria, cuando intervienen mecanismos inmunológicos, e intolerancia alimentaria, cuando no media un mecanismo inmunológico. La intolerancia alimentaria es difícil de diagnosticar. Muchos problemas a los que habitualmente no les se presta demasiada atención (como alteraciones digestivas, cefaleas, cansancio, agresividad, alteraciones del sueño, hiperactividad, etc.), están íntimamente relacionados con la intolerancia a los alimentos. El estudio genético nos permite definir una predisposición genética hacia la enfermedad, posibilitando una adaptación preventiva de su dieta que evite la aparición de los síntomas y facilitando el diagnóstico. Es necesario llevar a cabo una valoración y un diagnóstico siempre bajo supervisión médica, con el fin de evitar dietas de eliminación innecesarias, que pueden conllevar déficits nutricionales en los adultos y retrasos en el desarrollo de los niños. 5.1. Intolerancia a la lactosa La intolerancia a la lactosa es una afección de la mucosa intestinal debida a que el organismo no produce, parcial o totalmente, la enzima lactasa, encargada de metabolizar la lactosa, azúcar presente en la leche y los productos lácteos. Lo más frecuente es que se experimente un descenso en la producción de lactasa tras finalizar el período de lactancia. Sin embargo, en poblaciones donde el consumo de leche y productos lácteos ha sido habitual durante años, se han detectado variantes genéticas, situadas en el gen MCM6, que permiten mantener concentraciones suficientes de lactasa, manteniendo una correcta absorción de la lactosa. Aproximadamente, un 40% de la población conserva una actividad de lactasa en la edad adulta. Su resultado GEN MCM6 SNP Genotipo rs4988235 AG rs182549 TC Riesgo Elevado Según las variantes genéticas estudiadas usted presenta un riesgo incrementado de mala absorción de lactosa, lo que produce una inflamación intestinal crónica y síntomas digestivos. A la larga, puede provocar un incremento de la permeabilidad intestinal, con mayor probabilidad de alergias, patologías autoinmunes… Usted deberá ingerir el calcio necesario de otras fuentes que no sean productos lácteos o que no contengan lactosa. Se recomienda evitar la leche y derivados de la leche. Los quesos curados y los yogures tienen menos cantidad de lactosa que la leche, ya que el proceso de fermentación disminuye su contenido, por ello se pueden consumir de forma moderada según la tolerancia individual. Existen, además, leches sin lactosa. Secuvita S.L. Avenida Arroyo del Santo, 6. 28042 Madrid. 902 998 013 • [email protected] • www.secuvita.es Alimentos con lactosa (1 g lactosa/100 g alimento) (> 5 g) Nata. Leche (entera, desnatada, semi, en polvo, condensada y evaporada). Bechamel. Helado. Productos de pastelería o batidos con leche. Productos para untar a base de queso. Medio (2-5 g) Yogur. Queso blanco desnatado, queso en porciones, camembert y parmesano. Petit suisse. Natillas, flan y crema. Bajo (0-2 g) Margarina, mantequilla. Queso azul, emmental, gruyere, manchego, requesón, edam, gouda, feta, cheddar. Alto Alimentos que pueden contener lactosa Purés y sopas instantáneas. Licores, sidra y vino. Pan, pan de molde, bollos de leche, pasteles, bollería, galletas y tostadas. Fiambres y embutidos. Cereales enriquecidos. Sucedáneos de chocolate, sorbetes, sucedáneos de huevos en batidos, chocolate con leche. Pasteles y frituras de carne, precocinados, rebozados, aderezo de ensaladas y mayonesas. Secuvita S.L. Avenida Arroyo del Santo, 6. 28042 Madrid. 902 998 013 • [email protected] • www.secuvita.es 5.2. Intolerancia a la histamina La histamina es una molécula presente en muchos alimentos de forma natural, así como en nuestras células, donde ejerce diversas actividades fisiológicas importantes. Normalmente, la ingesta de histamina no causa ningún tipo de problema. La intolerancia a la histamina es una enfermedad debida a la disminución de la capacidad para degradar la histamina por déficit de las principales enzimas responsables de esta actividad, la diamino-oxidasa y las histamina N-metiltransferasa. Se ha visto que variantes presentes en los genes ABP1 y HNMT disminuyen, respectivamente, la actividad de estas enzimas. Así pues, como la intolerancia a la histamina se debe a una capacidad disminuida para su degradación, pueden aparecer efectos tras el consumo de productos con niveles bajos de la misma. Ésta se acumula en el plasma al metabolizarse de forma más lenta y origina efectos adversos tales como náuseas, vómitos, migrañas y cefaleas, problemas circulatorios, trastornos digestivos, erupciones cutáneas… Su resultado GEN ABP1 HNMT SNP Genotipo rs1049742 CT rs1049793 CG rs10156191 CT rs11558538 (anterior rs1801105) CT Riesgo Elevado Según las variantes genéticas estudiadas, usted presenta un riesgo incrementado de no catabolizar adecuadamente la histamina obtenida de forma exógena, pudiendo ocasionar los efectos adversos descritos anteriormente. Se recomienda evitar alimentos ricos en histamina como el vino tinto (alcohol), conservas de pescado (sobre todo atún), embutidos , algunas verduras como el chucrut, las espinacas y el tomate, quesos maduros, salami y otros embutidos, chocolate y frutos secos. Además, se recomienda eliminar o reducir, en la medida de lo posible, el consumo de medicamentos inhibidores de la actividad de la diamino-oxidasa. Secuvita S.L. Avenida Arroyo del Santo, 6. 28042 Madrid. 902 998 013 • [email protected] • www.secuvita.es Alimentos con histamina (mg histamina/Kg alimento) Alto Pescado azul: conservas (atún, sardina o caballa) y semiconservas (anchoas o arenques. Algunos vegetales fermentados: derivados de soja. Algunos cárnicos crudos curados: chorizo, salchicón, salami, fuet y sobrasada. Medio Quesos madurados: manchego, parmesano, gouda, emmental, gruyère, roquefort y camembert. Algunos vegetales fermentados: chucrut. Alimentos que pueden contener histamina Purés y sopas instantáneas. Licores, sidra y vino. Pan, pan de molde, bollos de leche, pasteles, bollería, galletas y tostadas. Fiambres y embutidos. Cereales enriquecidos. Sucedáneos de chocolate, sorbetes, sucedáneos de huevos en batidos, chocolate con leche. Pasteles y frituras de carne, precocinados, rebozados, aderezo de ensaladas y mayonesas. Alimentos con bajo contenido en histamina (mg histamina/Kg alimento) Bajo Bebidas alcohólicas: vino tinto, vino blanco, vino espumoso y cerveza. Vegetales: aclegas, espinacas, tomate (fresco, salsa y zumo), legumbres. Muy bajo Pescado azul: fresco y congelado (atún, sardina, caballa y boquerón). Pescado blanco: fresco y congelado (merluza, bacalao, etc.). Carne fresca: vacuno y porcino. Algunos cárnicos crudos curados: jamón curado. Cárnicos cocidos: jamón cocido, mortadela, butifarra catalana. Lácteos: leche, yogur, queso fresco. Secuvita S.L. Avenida Arroyo del Santo, 6. 28042 Madrid. 902 998 013 • [email protected] • www.secuvita.es 5.3. Intolerancia al gluten (Celiaquía) La celiaquía es una enfermedad autoinmune intestinal que consiste en una intolerancia permanente al gluten (proteína presente en el trigo, el centeno, la cebada, la avena y la espelta), produciendo una atrofia de las vellosidades del intestino delgado y provocando una mala absorción de nutrientes de los alimentos, lo que genera una mala nutrición que afecta al estado físico general (vómitos, diarreas, anemia, fatiga crónica…). La aparición de esta enfermedad depende de factores genéticos, inmunológicos y ambientales. Si bien los factores inmunológicos y ambientales son escasamente conocidos, hoy es posible definir una predisposición genética hacia la enfermedad en base a la identificación de determinadas variacio¬nes, dentro de ciertos genes responsables de la respuesta inmune del organismo hacia agentes externos (complejo genético HLA). Este test tiene un excelente valor predictivo negativo, con un 99% de eficacia, para excluir la celiaquía. Su resultado GEN HLA-DQ GENES SNP Genotipo rs2187668 TC rs2395182 TG rs4713586 AG rs7775228 CT rs4639334 AG rs7454108 CT Riesgo Elevado Según las variantes genéticas estudiadas, usted presenta un riesgo incrementado de padecer Celiaquía. Sin embargo, esto no significa que tenga la enfermedad. Comente estos resultados con su especialista para que valore hacer las pruebas correspondientes a fin de confirmar o descartar esta posibilidad. La intolerancia al gluten puede originar inflamación intestinal crónica, lo que conduce a un incremento de la permeabilidad intestinal, y puede ser causa de síntomas adversos como dolores abdominales, diarreas, vómitos, pérdida de peso… Frente a la aparición o persistencia de estos síntomas, se recomienda evitar alimentos con trigo, avena, cebada, centeno y espelta, con el fin de valorar si los síntomas son debidos a una intolerancia al gluten (vea tabla en página siguiente). En caso de eliminar el gluten de la dieta, debe favorecerse en la dieta otro tipo de cereales como arroz, maíz, trigo sarraceno, mijo, quinoa, amaranto… Secuvita S.L. Avenida Arroyo del Santo, 6. 28042 Madrid. 902 998 013 • [email protected] • www.secuvita.es Alimentos / productos que contienen gluten Productos elaborados a partir de los cereales prohíbidos para los celiacos: Cereales con gluten:TRIGO, AVENA, CEBADA, CENTENO, MALTA. Pan, harina. Bollos, pasteles y tartas. Galletas, bizcochos y productos de respotería. Pasta alimenticia: fideos, macarrones, tallarines. Higos secos. Bebidas destiladas o fermentadas a partir de cereales (cerveza, agua de cebada...). Productos manufacturados que presenten cualquiera de las harinas ya citadas y en cualquiera de sus formas (féculas, sémolas, proteínas). Alimentos / productos que pueden contener gluten Aquellos que por naturaleza no contienen gluten, pero pueden llegar a incorporarlo por el proceso tecnológico o por contaminación cruzada Embutidos: chopped, mortadela, chorizo, morcilla, salchichas... Patés. Quesos fundidos, quesos de untar de sabores, quesos especiales para pizzas. Conservas de carne, albóndigas, hamburguesas. Conservas de pescado en salsa, con tomate frito. Salsas. Condimentos. Sucedáneos de café, chocolate, cacao y otras bebidas de máquina. Frutos secos tostados o fritos con harina y sal. Caramelos, golosinas. Algunos tipos de helado. Secuvita S.L. Avenida Arroyo del Santo, 6. 28042 Madrid. 902 998 013 • [email protected] • www.secuvita.es Recomendaciones para evitar el gluten: • Llevar una dieta lo más natural posible, basada en alimentos frescos y naturales que en su origen no contengan gluten. • Consumir productos especiales sin gluten certificados por la Marca de Garantía Controlado por FACE. No comprar productos elaborados a partir de maíz, arroz, quinoa, trigo sarraceno, etc. sin esta certificación. • Evitar los productos a granel, artesanales o sin etiquetar. • Siempre que sea posible elaborar los caldos, fondos, salsas y purés caseros. • Limitar el consumo de embutidos y productos cárnicos. Las opciones seguras son el jamón curado y el jamón cocido de calidad extra. • Optar por la carne fresca, sin adobar, sin ahumar, sin empanar y sin rellenos. • Pedir que nos piquen la carne en el momento, en lugar de comprar las bandejas con la carne ya picada. Evitar las hamburguesas y albóndigas ya preparadas. • Utilizar las conservas de pescado al natural o en aceite, y evitarlas en escabeche o con salsas. • Elegir como aperitivo patatas fritas clásicas envasadas (ingredientes: patata, aceite y sal), frutos secos crudos y encurtidos (aceitunas, pepinillos, cebolletas, etc.). Evitar otro tipo de aperitivos como patatas fritas con sabores, gusanitos, ganchitos y similares. • Escoger los caramelos, chupachups y piruletas duros, en lugar de los blandos, tipo gominolas o con rellenos y nunca a granel. • Comprar las especias naturales envasadas, en rama, en grano o en hebra, mejor que molidas. • Alternar en las ingestas de media mañana y meriendas: zumos, frutas frescas y desecadas, yogures naturales, quesos, batidos caseros, frutos secos, bocadillos (con pan sin gluten) de queso o jamón curado o cocido extra, etc. • Como postre optar por la fruta fresca, en almíbar o desecada, yogures naturales, cuajadas frescas y postres caseros. • Al hacer la compra desconfiar de productos enriquecidos, con añadidos, con rellenos, con salsas, con sabores o muy elaborados, es decir todo cuánto menos elaborado, mejor. Secuvita S.L. Avenida Arroyo del Santo, 6. 28042 Madrid. 902 998 013 • [email protected] • www.secuvita.es Para que conste y certificando la veracidad científica de los resultados plasmados en este informe, firmamos en Madrid, a XX de XX de XXXX. Secuvita S.L. Avenida Arroyo del Santo, 6. 28042 Madrid. 902 998 013 • [email protected] • www.secuvita.es BIBLIOGRAFÍA 1. Herrera BM, Lindgren CM. The genetics of obesity. Curr Diab Rep. 2010 Dec;10(6):498-505. doi: 10.1007/s11892-010- 0153-z. Review. PMID: 20931363. 2. Frayling TM et al. A common variant in the FTO gene is associated with body mass index and predisposes to childhood and adult obesity. Science. 2007 May 11;316(5826):889-94. Epub 2007 Apr 12. PMID: 17434869. 3. Meyre D et al. Genome-wide association study for early-onset and morbid adult obesity identifies three new risk loci in European populations. Nat Genet. 2009 Feb;41(2):157-9. doi: 10.1038/ng.301. Epub 2009 Jan 18. PMID: 19151714. 4. Scuteri A et al. 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