265.38 KbSolicitud de Patente de Invención y/o Modelo de Utilidad

DEPARTAMENTO DE INVENCIONES.
SOLICITUD DE PATENTE DE INVENCIÓN Y
MODELO DE UTILIDAD.
Sección I. (Para uso exclusivo de ONAPI):
No. Solicitud:
Fecha de Depósito:
Hora:
Fecha de Presentación:
Fecha de divulgación previa de
presentación en lugar distinto
a ONAPI:
Clasificación Internacional de Patentes:
Sección II.
Sección III.
Tipo de solicitud :
Solicitud:
Minutos:
Patente de Invención.
Modelo de Utilidad.
Fase Nacional PCT.
Solicitud divisional
Cambio de modalidad.
No. Solicitud originaria:
Sección IV. Título. __________________________________________________________________________
Tipo de persona:
Física
Jurídica
Nombres: _________________________________________________________________
Apellidos: _________________________________________________________________
Nacionalidad: ______________________________________________________________ Esta persona es:
País de residencia: __________________________________________________________
Solicitante únicamente
Provincia / Estado: __________________________________________________________
Solicitante e inventor
Municipio /Ciudad: __________________________________________________________
Sector: ____________________________________________________________________
Calle / Casa No.: ____________________________________________________________ Sexo:
Masculino
Femenino
Código Postal: _____________________________________________________________
Teléfono: __________________________________________________________________
Correo electrónico: __________________________________________________________
Sección V. Solicitante.
Tipo de Identificación ∎ RNC ∎ Cédula ∎ Pasaporte: No. _______________________
Tipo de persona:
Nombres: _________________________________________________________________
Física
Jurídica
Apellidos: _________________________________________________________________
Nacionalidad: ______________________________________________________________
País de residencia: __________________________________________________________ Esta persona es:
Inventor únicamente
Provincia / Estado: __________________________________________________________
Solicitante únicamente
Municipio /Ciudad: __________________________________________________________
Solicitante e inventor
Sector: ____________________________________________________________________
Calle / Casa No.: ____________________________________________________________
Código Postal: _____________________________________________________________ Sexo:
Masculino
Femenino
Teléfono: __________________________________________________________________
Correo electrónico: __________________________________________________________
Sección VI. Otros Solicitantes y/u (otros) Inventores.
Tipo de Identificación ∎ RNC ∎ Cédula ∎ Pasaporte: No. ___________________
Tipo de persona:
Física
Jurídica
Nombres: _________________________________________________________________
Apellidos: _________________________________________________________________
Nacionalidad: ______________________________________________________________ Sexo:
Masculino
Femenino
Provincia: _________________________________________________________________
Municipio /Ciudad: _________________________________________________________
Sector: ___________________________________________________________________ Firma:
Calle / Casa No.: ___________________________________________________________
Código Postal: _____________________________________________________________
Teléfono: _________________________________________________________________
Correo electrónico: _________________________________________________________
Sección VII. Gestor o representante.
Tipo de Identificación ∎ RNC ∎ Cédula: No. ____________________
Página No. ___
Sección VI. Otros Solicitantes y/u (otros) Inventores.
Nombres: ______________________________________________________ Tipo de persona:
Física
Apellidos: ______________________________________________________
Jurídica
Nacionalidad: ___________________________________________________
Esta persona es:
País de residencia: _______________________________________________
Inventor únicamente
Provincia / Estado: _______________________________________________
Solicitante únicamente
Municipio /Ciudad: _______________________________________________
Solicitante e inventor
Sector: _________________________________________________________
Calle / Casa No.: _________________________________________________ Sexo:
Masculino
Código Postal: ___________________________________________________
Femenino
Teléfono: _______________________________________________________
Correo electrónico: _______________________________________________
Tipo de Identificación
RNC ∎ Cédula ∎ Pasaporte: No. ______________
Sección VI. Otros Solicitantes y/u (otros) Inventores.
Nombres: _______________________________________________________ Tipo de persona:
Física
Apellidos: ______________________________________________________
Jurídica
Nacionalidad: ___________________________________________________
Esta persona es:
País de residencia: _______________________________________________
Inventor únicamente
Provincia / Estado: _______________________________________________
Solicitante únicamente
Municipio /Ciudad: _______________________________________________
Solicitante e inventor
Sector: _________________________________________________________
Calle / Casa No.: _________________________________________________ Sexo:
Masculino
Código Postal: ___________________________________________________
Femenino
Teléfono: _______________________________________________________
Correo electrónico: _______________________________________________
Tipo de Identificación
RNC ∎ Cédula ∎ Pasaporte: No. ______________
Sección VI. Otros Solicitantes y/u (otros) Inventores.
Nombres: _______________________________________________________ Tipo de persona:
Física
Apellidos: ______________________________________________________
Jurídica
Nacionalidad: ___________________________________________________
Esta persona es:
País de residencia: _______________________________________________
Inventor únicamente
Provincia / Estado: _______________________________________________
Solicitante únicamente
Municipio /Ciudad: _______________________________________________
Solicitante e inventor
Sector: _________________________________________________________
Calle / Casa No.: _________________________________________________ Sexo:
Masculino
Código Postal: ___________________________________________________
Femenino
Teléfono: _______________________________________________________
Correo electrónico: _______________________________________________
Tipo de Identificación
RNC ∎ Cédula ∎ Pasaporte: No. ______________
Página No. ___
Sección VIII. Datos de Solicitud Internacional en el marco del PCT.
Fecha solicitud internacional No. solicitud internacional No. publicación internacional Fecha publicación internacional
_____________________
_____________________
_______________________ _____________________
Sección IX. Reivindicación de Prioridad del Convenio de París. (APLICA A SOLICITUDES PCT) (Si es
necesario puede reproducir esta hoja).
País.
Fecha Presentación.
No. Solicitud.
Sección X. Lista de documentos depositados en esta solicitud. (Será verificada por la ONAPI)
Esta solicitud contiene los siguientes documentos:
1. Formulario de solicitud.
_____ Cant. Págs.
2. Resumen.
_____ Cant. Págs.
3. Descripción.
_____ Cant. Págs.
4. Reivindicaciones. (Cant. _____ )
_____ Cant. Págs.
5. Dibujos.
_____ Cant. Págs.
6. Relación de secuencia de nucleótido y
Aminoácidos (en papel y Diskette).
_____ Cant. Págs.
7. Comprobante de pago de presentación _____ Cant. Págs.
8. Comprobante de pago de publicación _____ Cant. Págs.
Esta solicitud se acompaña además de:
Ejemplar de la memoria descriptiva en español.
Memoria descriptiva en soporte electrónico.
Memoria descriptiva en otro idioma que no
sea el español.
Documento de Cesión.
Traducción Documento de Cesión.
Copia Certificada Prioridad Convencional.
Traducción Copia Certificada Prioridad.
Poder de Representación.
Traducción del Poder de Representación.
Certificado de depósito de microorganismo.
Otros documentos:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Sección XI. Firma del solicitante o de su representante.
Sección XII. Personal de la ONAPI que recibe la solicitud.
Nombre (s) y Apellido(s)
Firma.
Observaciones:
Sección XIII. Label ONAPI uso interno. (al dorso)
Sello ONAPI.