Participación de Retiro de Trabajador

FORMA: 14-03
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
DIRECCION GENERAL DE AFILIACION Y PRESTACIONES EN DINERO
PARTICIPACION DE RETIRO DEL TRABAJADOR
RAZON SOCIAL DE LA EMPRESA O NOMBRE DEL PATRONO
1.
1er. APELLIDO Y 1er. NOMBRE DEL ASEGURADO
3.
FECHA DE INGRESO
5.
D
M
6.
SALARIO SEMANAL
7.
OCUPACION u OFICIO
8.
2.
NUMERO DE EMPRESA
4.
NUMERO DE ASEGURADO
COD. OCUP.
A
FECHA DE RETIRO
9.
D
M
COD.
A
13
CAUSA DEL RETIRO
10.
1.
DESPIDO
4.
PENSIONADO
2.
RENUNCIA
5.
TRASLADO A OTRA
EMPRESA
3.
JUBILADO
6.
FALLECIMIENTO
SELLO DE LA EMPRESA Y FIRMA DEL PATRONO
11.
RECIBIDO EN EL IVSS
12.
FECHA
D
M
SIGLA
A
ACTA DE FISCALIZACION
AÑO
NUMERO
FECHA
D
M
A
FIRMA Y SELLO
DOS/06.2004
Este Formulario está autorizado por el IVSS y válido únicamente para ser consignado en las oficinas administrativas
EL FORMULARIO Y SU TRAMITACION SON COMPLETAMENTE GRATUITOS
www.ivss.gov.ve
INSTRUCCIONES PARA EL LLENADO
“PARTICIPACION DE RETIRO DEL TRABAJADOR”
Forma: 14-03
1. Escriba la razón social de la empresa o nombre del patrono.
2. Señale el número de la empresa asignado por el IVSS.
3. Indique el primer apellido e inicial del segundo y primer nombre e inicial del segundo. (en caso de que
el asegurado sea mujer y está casada, colocará después del apellido de soltera la preposición “de” e
inicial del apellido de casada.
4. Anote el número de asegurado del trabajador registrado en la forma 14-02.
5. Registre con dos (2) dígitos el día, mes y año del ingreso del trabajador.
6. Señale el monto (en números) del salario semanal devengado por el trabajador.
7. Transcriba según el clasificador, la ocupación u oficio que desempeña el trabajador.
8. Transcriba según el clasificador, el código que identifica la ocupación u oficio.
9. Registre con dos (2) dígitos el día, mes y año del retiro del trabajador.
10. Marque una equis (X) en la casilla, la causa o motivo de retiro del trabajador.
11. Espacio para ser llenado en la Oficina Administrativa correspondiente.
12. Para ser llenado de acuerdo a la inspección efectuada en la empresa.
Para optar al Beneficio del Seguro de Paro Forzoso:
− Carta de despido.
− Liquidación de prestaciones sociales.
− Inscripción en el Servicio Nacional de Empleo. (Ministerio del trabajo).
− Este formulario deberá ser consignado en la Oficina Administrativa correspondiente del IVSS, dentro de
los tres (3) días hábiles siguientes a la fecha del retiro, con copia de la 14-02, tarjeta de servicios, 14-01
o factura de cotizaciones.
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Trabajo
Instituto Venezolano de los Seguros Sociales
Dirección General de Prestaciones en Dinero
IVSS
REQUISITOS
“PARTICIPACION DE RETIRO DEL TRABAJADOR”
Forma: 14-03
DESCRIPCION:
-
Es el formulario que debe llenar la empresa para participar al IVSS la
desincorporación de un trabajador, dentro de los tres (3) días hábiles siguientes a
la fecha de retiro.
SE DEBE ELABORAR PARA:
-
Cuando el Trabajador deja de prestar servicio en la empresa
PRESENTACION:
−
Se debe presentar el Formulario a la Oficina Administrativa en cuatro (4)
ejemplares.
DOCUMENTOS QUE DEBE ACOMPAÑAR: PARA QUE REPORTE EL PATRONO:
-
Se debe anexar una (1) copia de los siguientes documentos, según sea el caso:
- Copia del Registro de Asegurado (Forma 14-02)
- Tarjeta de Servicio
− Copia de la Cedula del Patrono (Forma 14-01) o Factura de Cotizaciones
DOCUMENTOS QUE DEBE PRESENTAR EL ASEGURADO PARA OPTAR POR EL
BENEFICIO DEL SEGURO DE PARO FORZOSO:
− Un (1) Ejemplar de la Participación de Retiro del Trabajador Forma 14-03,
firmada por el patrono
− Carta de despido
− Liquidación de Prestaciones Sociales
- Inscripción en el Servicio Nacional de Empleo (Ministerio del Trabajo)
www.ivss.gov.ve