Documento de información sobre

Caja Costarricense de Seguro Social
Hospital San Juan de Dios
DOCUMENTO DE INFORMACIÓN SOBRE
TRANSFUSIONES SANGUÍNEAS
Elaborado por la Comisión de Transfusiones del Hospital San Juan de Dios
La sangre sirve para llevar oxígeno a los órganos, transportar nutrientes, mantener la
presión arterial, evitar sangrados a través de heridas, entre otras muchas funciones.
Durante su hospitalización puede ser necesaria la transfusión de sangre y otros
componentes de ella, como plaquetas (células de la coagulación) y plasma (parte líquida
de la sangre rica en sustancias para la coagulación), bien porque sea necesaria durante
una cirugía, o bien porque usted tenga una enfermedad que le ha producido bajos niveles
de algún componente de la sangre (anemia, hemorragias) y para reponerlos, se necesiten
transfusiones.
Descripción o explicación del procedimiento clínico
La transfusión consiste en la administración de sangre humana o alguno de sus
componentes, como plasma o plaquetas, a los pacientes que lo necesiten. Una vez el
médico estudia el caso y decide la conveniencia de la transfusión, así como la dosis y el
tipo de componente sanguíneo que va a utilizar, se toman muestras de sangre del
paciente para realizar pruebas de laboratorio con el fin de encontrar sangre compatible.
Se administra a través de una vena como si fuera suero. Puede durar varias horas,
dependiendo de la dosis a administrar y de acuerdo a las condiciones específicas del
paciente. Antes, durante y una vez finalizada la transfusión, se hace el registro de los
signos vitales y se documenta en la historia clínica.
Beneficios esperados
Cuando su médico ha decidido ponerle sangre u otros productos sanguíneos, es porque
ha valorado los beneficios de hacerlo, frente a los riesgos que conlleva la transfusión,
considerando, en este caso, que si no se pusiera la sangre, los problemas que podrían
sucederle son muy superiores a los riesgos que, en teoría, pueden aparecer con la
transfusión. No obstante, usted como paciente, tiene derecho a conocer estos riesgos y a
decidir por sí mismo si acepta ponerse sangre o no, o si hay alguna otra alternativa.
Molestias, riesgos y efectos secundarios posibles, incluidos los derivados de
no realizar el procedimiento.
La sangre y sus componentes son productos terapéuticos (para el tratamiento) que
provienen de personas que se acercan a donar sangre, sean estos familiares o donantes
voluntarios, sin recibir nada a cambio.
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Es importante mencionar que las reacciones adversas transfusionales (efectos
secundarios que aparecen inmediatamente o en forma posterior) no son frecuentes, que
la gran mayoría de los pacientes no presentan ninguna reacción adversa al ponérsele la
sangre y que en general, los beneficios superan los riesgos, pero no se debe olvidar que
siempre, y a pesar que se tomen todas las medidas de seguridad y calidad existentes,
habrá un riesgo. El riesgo aplica para cada una de las bolsas de sangre que se le pongan.
Las reacciones leves que pueden suceder con mayor frecuencia durante o poco después
de la transfusión son: dolor de cabeza, fiebre baja, picazón y urticaria (reacción en la piel
con ronchas y picazón), presión baja, sudoración, escalofríos, dificultad para respirar,
morete en el sitio de la punción. Por lo anterior, es indispensable que usted informe al
personal de salud cualquier molestia que sienta durante la transfusión.
Las reacciones graves o fatales que pueden suceder, aunque muy poco frecuentes, son:
infección bacteriana, incompatibilidad sanguínea, daño pulmonar asociado a la
transfusión, reacción anafiláctica (reacción alérgica severa).
Los riesgos de la transfusión son principalmente de dos tipos: infecciosos o inmunológicos
(defensas del paciente).
Infecciosos
A pesar de que los bancos de sangre hacen las pruebas obligatorias para identificar
donantes con hepatitis B y C, VIH (virus que produce el SIDA), sífilis, Enfermedad de
Chagas, malaria y HTLV (virus que afecta los glóbulos blancos); dado el tipo de pruebas
disponibles en el mercado para bancos de sangre o el momento de la infección en que la
persona donó, existe la posibilidad de que algunos donantes no sean detectados y
transmitan la infección. Sin embargo, la posibilidad de que esto suceda es muy baja (1 en
300 000 aproximadamente).
Inmunológicos (defensas)
Las defensas de su cuerpo podrían responder contra el componente sanguíneo que se le
está transfundiendo, generando reacciones hemolíticas (ruptura de los glóbulos rojos) y/o
reacciones alérgicas de distinto grado de severidad.
Usted,
por
su
condición
de
salud,
tiene
los
siguientes
riesgos
personalizados:___________________________________________________________
________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________.
Es importante que usted conozca que, de aparecer cualquiera de los efectos secundarios
mencionados con anterioridad, el equipo de salud se encuentra capacitado para
identificarlo y atenderlo tan pronto como sea posible.
Efectividad
La transfusión de sangre puede salvar vidas. Es posible que si no se hace la transfusión,
usted puede agravar su estado de salud o incluso morir. Sin embargo, el paciente o su
representante legal tienen el derecho de rechazar el procedimiento.
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Alternativas posibles
En casos seleccionados de no emergencia, se puede recurrir a la administración de
medicamentos que aumenten el número de células sanguíneas o impidan o limiten el
sangrado. Además, en cirugía programada, se puede recurrir a alternativas como el
donación antes de la cirugía de la propia sangre del paciente, o a la utilización de técnicas
que recuperen la sangre perdida durante la cirugía y volvérsela a poner al paciente. Usted
puede también rechazar la transfusión. En este último supuesto, en caso de sangrado,
sólo se le podría sustituir la sangre con sueros que no poseen la misma efectividad.
Disponibilidad de acceso al profesional en salud para evacuar dudas
Su médico tratante le debe de haber explicado todos los aspectos necesarios para que
tome una decisión informada, con el derecho de negar la transfusión o de interrumpirla en
cualquier momento del tratamiento. Debe de haber analizado con usted los riesgos que
conlleva rechazar el procedimiento. Le debe de haber presentado las alternativas
generales a la transfusión y por qué éstas no son convenientes en este momento. Le
debe de haber brindado espacio para contestar todas las preguntas hechas por usted o su
representante autorizado y se encuentra dispuesto a aclarar cualquier duda que surja más
adelante.
Al haber leído y comprendido este documento, estoy informado (a) de que:
1. Durante mi atención médica, la de mi hijo (a) o del paciente que yo esté autorizado
(a) a representar, es posible que sea necesario efectuar transfusiones de sangre o
de algunos de sus componentes.
2. Comprendo que las transfusiones se pueden realizar con:
a. Sangre donada por otros (transfusión alogénica).
b. Mi propia sangre (transfusión autóloga), si soy el destinatario de la
transfusión en ciertas circunstancias de no emergencia.
3. Comprendo los riesgos que el médico me ha descrito y que dichos riesgos existen
a pesar de que los componentes sanguíneos que serán administrados han sido
preparados y examinados de acuerdo con los estándares científicos nacionales.
4. Comprendo que en ocasiones se pueden presentar reacciones adversas a la
transfusión o efectos no previsibles, que pueden implicar: manejo médico,
interrupción de la transfusión e incluso, en raros casos, la muerte del pacientereceptor.
5. Entiendo que debo informar al personal de salud de cualquier molestia que sienta
durante el transcurso de la transfusión.
6. Comprendo que el propósito y los beneficios de la transfusión, conforme a las
explicaciones que me dio el médico, buscan aliviar o mejorar mi estado de salud.
7. Comprendo que existen alternativas a la transfusión de sangre (hormonas,
suplementos dietarios, medicamentos) pero que en este momento, el tratamiento
debe ser la administración de sangre.
8. Comprendo que tengo derecho a rechazar la transfusión, incluso durante el
transcurso de la misma sin necesidad de dar ninguna explicación y comprendo las
consecuencias, para mi estado de salud, del rechazo de la transfusión.
9. Entiendo que no se ofrece ninguna garantía y que el procedimiento puede no curar
mi afección.
10. He leído y comprendo totalmente este documento de información. Estoy satisfecho
con las explicaciones del médico al contestar a todas mis preguntas.
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