Peróxido de Hidrogeno BASES DE DATOS 1. UpToDate Categoría Terapéuticas • Antibacterial, ótica • Antibacterial, tópico • Enjuague los antibióticos, oral Dosificación Niños y Adultos: Enjuague bucal o gárgaras: Diluir la solución al 3% con un volumen igual de agua; colocar alrededor en la boca sobre el área afectada durante al menos 1 minuto y luego expulsar, el uso de hasta 4 veces al día (después de las comidas y al acostarse) Tópico: 1,5% al 3% de solución para la limpieza de heridas 1,5% en gel para limpiar las heridas o la boca / irritación de las encías: Aplique una pequeña cantidad sobre la zona afectada durante al menos 1 minuto, luego expectorar; utilizar hasta 4 veces al día (después de las comidas y al acostarse) Formas de Dosificación Gel, oral: 1,5% (15 g) Solución: Concentrado: 30,5% (480 ml) Tópico: 3% (120 ml, 480 ml) Administración tópica: No inyectar o infundir en las cavidades del cuerpo cerrado desde donde el oxígeno no puede escapar; soluciones fuertes (30,5%) de peróxido de hidrógeno no debe aplicarse sin diluir a los tejidos. Usos: para limpiar heridas, úlceras supurantes, y las infecciones locales, se utiliza en el tratamiento de enfermedades inflamatorias del conducto auditivo externo y como un enjuague bucal o de gárgara; el concentrado de peróxido de hidrógeno (30%) se ha utilizado como un blanqueador de cabello y como agente blanqueador dental Reacciones adversas Dermatológicas: efecto blanqueador sobre el cabello, irritante quema Gastrointestinales: Ruptura del colon, proctitis, colitis ulcerosa, embolismo gaseoso, lengua vellosa Local: La irritación de la mucosa bucal Contraindicaciones: No debe usarse en los abscesos Precauciones: Repetir el uso como un enjuague bucal o de gárgaras puede producir irritación de la membrana mucosa bucal o "lengua vellosa"; las vendas no se deben aplicar con demasiada rapidez después de su uso Advertencias: El peróxido de hidrógeno concentrado (30%) es un líquido cáustico y que no debe ser probado, ya que es muy irritante para la piel o las membranas mucosas. Estabilidad: Proteger de la luz y el calor; se descompone fácilmente a la agitación repetida, o al entrar en contacto con oxidantes o reductores Mecanismo de acción: oxidante antiséptico que libera lentamente el oxígeno y el agua en contacto con el suero o tejidos con catalasa Duración de Farmacodinámica: Sólo mientras que la acción se produce burbujeo 2. MARTINDALE: Usos y Administración El peróxido de hidrógeno es un oxidante que se utiliza como antiséptico, desinfectante y desodorante. Posee actividad antibacteriana débil y es también eficaz contra los virus, incluyendo el VIH. También tiene una acción hemostática leve. Debe su acción antiséptica a la liberación inmediata de oxígeno cuando se aplica a los tejidos, pero el efecto dura sólo mientras el oxígeno se libera y es de corta duración, además del efecto antimicrobiano del oxígeno liberado se reduce en presencia de la materia orgánica. El efecto mecánico de efervescencia es probablemente más útil para la limpieza de heridas (desinfectantes y protectores) que la acción antimicrobiana. Soluciones de peróxido de hidrógeno se utilizan para limpiar las heridas y úlceras en concentraciones de hasta 6%, las cremas que contienen 1 o 1,5% de peróxido de hidrógeno estabilizado también se utilizan. Aunque el peróxido de hidrógeno por sí solo no se considera eficaz en la piel intacta, se utiliza con otros antisépticos para la desinfección de las manos, la piel y membranas mucosas. La inyección en cavidades cerradas del cuerpo es peligrosa (ver Solución de peróxido de hidrógeno (30 por ciento)). La adhesión y vendajes empapados de sangre pueden ser liberados por la aplicación de una solución de peróxido de hidrógeno. Una solución al 1,5% de peróxido de hidrógeno se ha utilizado como un enjuague bucal en el tratamiento de la estomatitis aguda y para hacer gárgaras desodorantes. Una solución adecuada puede ser preparada por dilución de 15 ml de peróxido de hidrógeno al 6% en la mitad de un vaso de agua tibia. Un gel oral también se ha utilizado. El peróxido de hidrógeno en gotas para los oídos se ha utilizado para la extracción de la cera. Tales gotas del oído se prepararon por dilución de una solución al 6% de peróxido de hidrógeno con 3 partes de agua preferiblemente justo antes de su uso. El peróxido de hidrógeno al 3% se utiliza para la desinfección de lentes de contacto blandos. La inmersión durante 30 minutos en peróxido de hidrógeno al 6% se ha sugerido para la desinfección de equipos. Para el blanqueamiento del cabello y telas delicadas, el peróxido de hidrógeno al 6% debe ser diluido con un volumen igual de agua. Soluciones fuertes (27 por ciento y 30 por ciento) de peróxido de hidrógeno se utilizan para la preparación de soluciones más débil y no debe ser aplicada a los tejidos sin diluir. El peróxido de hidrógeno y otros peróxidos tienen muchos usos industriales, blanqueo y agentes oxidantes. Desinfección - Lentes de contacto. El peróxido de hidrógeno 3% es particularmente útil para la desinfección de lentes de contacto blandas (desinfectantes y conservantes) y cajas de almacenamiento de la lente, ya que es eficaz contra la Acanthamoeba spp. Sin embargo, es irritante a la córnea y requiere la inactivación con piruvato de sodio, catalasa, o tiosulfato de sodio, o con un catalizador de platino, antes de que se utilicen las lentes. - Endoscopios En los EE.UU., un producto que contiene 7,5% de peróxido de hidrógeno está disponible como un desinfectante de alto nivel para el procesamiento de dispositivos médicos reutilizables. Los productos que contienen diferentes concentraciones de peróxido de hidrógeno con ácido peracético también han sido aprobados por la FDA. Ulceración de la boca y la infección. El uso de enjuagues bucales antisépticos pueden ser útiles en el tratamiento de úlceras en la boca, aunque el uso de altas concentraciones de peróxido de hidrógeno no es aconsejable (véase Efectos adversos en la boca, solución de peróxido de hidrógeno (30 %)). Aplicación de una solución al 1,5% de las úlceras individuales con un corticosteroide tópico puede ser útil. Un estudio aleatorizado controlado con placebo para probar la eficacia del enjuague bucal con peróxido de hidrógeno al 1,5% y fluoruro de sodio al 0,05% sobre la gingivitis y el blanqueamiento dental, durante un período de seis meses encontró que efectivamente blanquea los dientes y redujo significativamente el enrojecimiento gingival. Sin embargo, una revisión de guías sobre recomendaciones relativas a la higiene bucal en pacientes críticos concluyó que el peróxido de hidrógeno no puede ser recomendado como un enjuague bucal en este grupo, debido a la falta de pruebas acerca de su seguridad y eficacia en los pacientes críticos. Un limpiador de dentaduras a base de peróxido de hidrógeno no fue efectivo en prevenir la re-infección o en la reducción de la inflamación intestinal en un estudio con 49 pacientes con infecciones orales por cándida, antifúngicos específicos se recomiendan. 3. INDEX NOMINUN Categoría Terapéutica - Agente antiséptico tópico y Desodorante: Peróxido de Hidrogeno al 3%, 6% y 30% - Agente antiséptico tópico: Peróxido de Hidrogeno al 1% 4. DRUGDEX - SIDA - La terapia con antibióticos (irrigación) - Blanqueamiento de dientes descoloridos - Control de la hemorragia - Enfermedad infecciosa; Profilaxis - procedimiento de limpieza de la piel - Higiene oral, heridas leves de limpieza o inflamación de las encías menor 5. REMINGTON En la esterilización en la fase líquida, los materiales más utilizados son el peróxido de hidrógeno y glutaraldehído en varias concentraciones. Estos son elegidos debido a su generalmente buena compatibilidad con el acero inoxidable, vidrio y muchos plásticos aliviando la selección de equipos de proceso. El proceso puede ser tan simple como la inmersión de los materiales en la bandeja o un sistema automatizado en un recipiente cerrado. Independientemente del sistema, la destrucción microbiana se produce de la misma manera lineal observada con la esterilización en fase gaseosa. Los microorganismos más resistentes se cree que son las esporas bacterianas. La única dificultad asociada con el uso de la esterilización química líquida es la necesidad de enjuagar y/o desactivar el agente químico desde el sistema o elemento y mantener la esterilidad del elemento hasta su uso. (Physical Measurements. Medicines complete) El peróxido de hidrógeno es una fuente de oxígeno naciente y un agente antibacteriano tópico débil. El peróxido de hidrógeno solución tópica se ha utilizado como un enjuague bucal o gargarismo en el tratamiento de la faringitis o la estomatitis de Vincent. El peróxido de hidrógeno también se ha aplicado en canales de la raíz de los dientes u otras cavidades de la pulpa dental. Aunque se utilizan por vía tópica como una solución 1,5-3% para la limpieza de heridas, peróxido de hidrógeno se diluye con un volumen igual de agua para su uso como un enjuague bucal o gargarismo. (Solutions. Medicines complete) 6. AHFS DRUG INFORMATION El peróxido de hidrógeno solución tópica 3% se utiliza para limpiar los pequeños cortes o abrasiones de la piel. Soluciones más potentes (por ejemplo, 20-30%) se han utilizado como un decolorante de cabello. El peróxido de hidrógeno se usa como gel tópico oral o como un enjuague bucal o enjuague para limpiar heridas menores o inflamación de las encías menor resultante de procedimientos menores dentales, aparatos de ortodoncia, irritaciones de la dentadura, lesiones accidentales, y otra boca e irritaciones de las encías (por ejemplo, úlceras bucales) . (Hydrogen Peroxide. Medicines complete) 7. Pharmaceutical Excipients El peróxido de hidrógeno es un agente oxidante. El peróxido de hidrógeno se ha utilizado como un agente de formación de espuma en productos dentales y enjuagues bucales. Un estudio in vitro mostró el potencial de peróxido de hidrógeno como un potenciador de la permeabilidad en la administración de fármacos transvaginal. Soluciones de peróxido de hidrógeno son típicamente disponibles en concentraciones de 3%, 6%, 27% o 30%. Categoría funcional: Agente estabilizador. (Hydrogen Peroxide. Medicines complete) AGENCIAS REGULADORAS AUSTRALIA Rubro Dispositivo Médico % No reporta Uso 9950 Disinfectant, hospital grade 45058 Disinfectant, medical device, hydrogen peroxide 44835 Sterilant, hydrogen peroxide 40567 Sterilizer, gas, hydrogen peroxide Medicamento 1.5% (5V) 3 % (10V) Para el uso temporal como un limpiador para el alivio de la inflamación de las encías menor resultante de: procedimientos dentales menores, dentaduras postizas y aparatos de ortodoncia. Clase/ Admin. No reporta Clase Medical Device Class IIb Medical Device Class 1 y Medical Device Class IIb Medical Device Class IIb Topico No hay advertencias incluidas en el Registro Para la limpieza y el desbridamiento (debridement) de las heridas. Topico, Oral Puede ayudar en el tratamiento de heridas menores (cortes, rasguños, abrasiones) El peróxido de hidrógeno es un poderoso desinfectante útil para cortes y abrasiones o cuando se diluye según las instrucciones para hacer gárgaras o enjuagues bucales. Topical antiseptic Topico Topico Topico 6 % (20V) 35% https://www.ebs.tga.gov.au/ Antiséptico. Enjuague bucal. Para la limpieza y el desbridamiento de heridas y úlceras Una solución eficaz para la limpieza de heridas. Se utiliza como un enjuague bucal. Para su uso como un enjuague bucal. Una solución eficaz para la limpieza de heridas. Topical antiseptic Para la limpieza y el desbridamiento de heridas y úlceras Antiseptico Topico Topico Topico Topico Topico Topico Topico ITALIA - En Dispositivos médicos: El ministerio de Salud de Italia, considera a los blanqueadores dentales, DM Clase IIa http://www.salute.gov.it/interrogazioneDispositivi/RicercaDispositiviServlet?action=ACTION_RICE RCA EE.UU. Como Dispositivos médicos: - Accessories, Soft Lens Products http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/cfrsearch.cfm?fr=886.5928 - Wrap, Sterilization http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/cfrsearch.cfm?fr=880.6850 CANADA - En Dispositivos Médicos sólo forma parte de un set de Traqueotomía (se halló un solo producto registrado)