autoestima en hombres con sobrepeso (estudio realizado
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Universidad Rafael Landívar Facultad de Humanidades Campus de Quetzaltenango “AUTOESTIMA EN HOMBRES CON SOBREPESO (ESTUDIO REALIZADO EN HOMBRES CON SOBREPESO QUE ASISTEN A LOS GIMNASIOS EN LA CIUDAD DE QUETZALTENANGO)” TESIS Elena Elizabeth Méndez de León Carné 1523503 Quetzaltenango, febrero de 2012 Campus de Quetzaltenango Universidad Rafael Landívar Facultad de Humanidades Campus de Quetzaltenango “AUTOESTIMA EN HOMBRES CON SOBREPESO (ESTUDIO REALIZADO EN HOMBRES CON SOBREPESO QUE ASISTEN A LOS GIMNASIOS EN LA CIUDAD DE QUETZALTENANGO)” TESIS Presentada a Coordinación de Facultad de Humanidades Por: Elena Elizabeth Méndez de León Previo a conferirle en el grado académico de: Licenciada El título de Psicóloga Quetzaltenango, febrero de 2012 Autoridades de la Universidad Rafael Landívar del Campus Central Rector Padre Rolando Enrique Alvarado S.J. Vicerrectora Académica Doctora Lucrecia Méndez de Penedo Vicerrector de Investigación y Proyección Social Padre Carlos Cabarrús Pellecer S.J. Vicerrector de Integración Universitaria Padre Eduardo Valdés Barría S.J. Vicerrector Administrativo Licenciado Ariel Rivera Irias Secretaria General Licenciada Fabiola Padilla de Lorenzana Autoridades de la Facultad de Humanidades Decana M.A. Hilda Caballeros de Mazariegos Vicedecano M.A. Hosy Benjamer Orozco Secretaria M.A. Lucrecia Arriaga Directora del Departamento de Psicología M.A. Georgina Mariscal de Jurado Directora del Departamento de Educación M.A. Hilda Díaz de Godoy Directora del Departamento de Ciencias de la Comunicación Licda. Nancy Avendaño Director del Departamento de Letras y Filosofía M.A. Ernesto Loukota Representantes de Catedráticos ante Consejo de Facultad Lic. Ignacio Laclériga Giménez Licda. María de la Luz de León Miembros del Consejo Campus de Quetzaltenango Director de Campus Arquitecto Manrique Sáenz Calderón Subdirector de Campus y Coordinador de Integración Universitaria de Campus Msc. P. José María Ferrero Muñiz S.J. Coordinador Administrativo de Campus Licenciado Alberto Axt Rodríguez Coordinador Académico de Campus Ingeniero Jorge Derik Lima Par Asesora Licenciada Nieves Martínez vda. De Arriola Revisor de Fondo Doctor Josué Fernando Mijangos Pacas Agradecimientos A Dios: Todo lo debo a Él. Me ha guiado en mi caminar hasta este día; misteriosamente ha colocado las piezas en su lugar y me dado la libertad de escoger entre las opciones posibles. No soy lo que debo ser; pero le agradezco por darme la bendición de ser quien soy este día. Muchas cosas podría decir; pero Él conoce mi corazón y pensamientos. A mi Familia: Por ser fiel, compasiva y paciente. Después de Dios, son las personas con las que puedo contar siempre. No importa lo que yo haga o errores que cometa, siempre tendré una mano solidaria para abrigarme. Son una razón importante de cualquier éxito que haya tenido hasta este día. A mis Amigos y Compañeros: Agradezco por sus consejos, apoyo y empatía. Mis compañeros de trabajo, tanto autoridades como alumnos, que siempre su compañía me cambió el ánimo y me dio alegría. Encontré autorrealización sirviendo junto a ustedes. A mis Catedráticos: Son muchos. Quizá nunca sabrán el alcance de su influencia; de seguro que no les interesa saberlo, pues todo su servicio formativo lo han donado a la sociedad desinteresadamente. A todos ustedes mis maestros, que no aportan a la sociedad el producto de una fábrica industrial, pero que aportan el conocimiento que sostiene a la sociedad en paz. Gracias. Dedicatoria Dedico este trabajo a ustedes apreciados padres cuyo apoyo fue indispensable durante este tiempo de estudio; proporcionándome no solo el apoyo económico sino moral y espiritual. Por esa y muchas más razones este trabajo representativo, del final de la carrera, no es solo esfuerzo mío, también de ustedes. Asimismo, dedico a este trabajo a las personas que gentilmente colaboraron proporcionando ideas, datos y facilitaron el proceso de la investigación. Esperando que el mismo contribuya como base de información, para ayudar a las personas que inspiraron este tema de investigación. Índice Pág. I. INTRODUCCIÓN ....................................................................................... 1 1.1 Autoestima ................................................................................................. 10 1.1.1 Definición ................................................................................................... 10 1.1.2 Influencia de la autoestima ........................................................................ 11 1.1.3 Importancia de la autoestima ..................................................................... 13 1.1.4 Factores que forman la autoestima............................................................ 17 1.1.5 Tipos de autoestima................................................................................... 21 1.1.6 Autoestima sana ........................................................................................ 28 1.1.7 Autoestima en hombres ............................................................................. 30 1.2 Sobrepeso ................................................................................................. 31 1.2.1 Definición ................................................................................................... 31 1.2.2 Principales causas del sobrepeso ............................................................. 33 1.2.3 Consecuencias clínicas del sobrepeso u obesidad ................................... 35 1.2.4 Características clínicas del sobrepeso u obesidad .................................... 36 II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ...................................................... 38 2.1 Objetivos .................................................................................................... 40 2.1.1 General ...................................................................................................... 40 2.1.2 Específicos ................................................................................................ 41 2.2 Hipótesis .................................................................................................... 41 2.3 Variables de estudio .................................................................................. 41 2.4 Conceptualización de Variables................................................................ 41 2.5 Operacionalización de Variables .............................................................. 42 2.6 Alcances y Limites ..................................................................................... 42 2.6.1 Alcances .................................................................................................... 42 2.6.2 Limites ....................................................................................................... 43 2.7 Aporte ........................................................................................................ 43 III. MÉTODO ................................................................................................... 44 3.1 Sujetos ....................................................................................................... 44 3.2 Instrumentos .............................................................................................. 44 3.3 Procedimiento ............................................................................................ 45 3.4 Diseño........................................................................................................ 46 3.5 Metodología Estadística............................................................................. 46 IV. PRESENTACIÓN DE RESULTADOS ....................................................... 48 V. DISCUSIÓN DE RESULTADOS ............................................................... 59 VI. PROPUESTA ............................................................................................ 61 6.1 Introducción ............................................................................................... 61 6.2 Justificación ............................................................................................... 61 6.3 Objetivos .................................................................................................... 62 6.4 Desarrollo de la propuesta ......................................................................... 63 6.5 Cronograma de actividades ....................................................................... 68 6.6 Evaluación ................................................................................................. 70 VII. CONCLUSIONES ...................................................................................... 71 VIII. RECOMENDACIONES .............................................................................. 72 IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ......................................................... 73 X. ANEXOS .................................................................................................... 77 Resumen El tema que se ha investigado fue Autoestima en hombres con sobrepeso; dicho estudio fue realizado en los diferentes gimnasios de la ciudad de Quetzaltenango. El punto de partida fue la hipótesis que los hombres con sobrepeso padecen en alguna medida baja autoestima, debido a su condición física. En toda la parte teórica se abordaron las variables de estudio. En primer lugar se trabajo el tema de autoestima, partiendo desde una definición hasta su importancia hasta el proceso que lleva en su formación. En segundo lugar se desarrolló la variable sobrepeso; también se investigaron las causas y sus efectos tanto físicos como psicológicos en las personas que lo padecen. El instrumento que se utilizó fue el test EAE (Escala de Autoestima); que consta de nueve aspectos para evaluar a través de una serie de selección de términos. Dando como resultado una calificación sobre la autoestima que poseen las personas evaluadas. Se aplicó el test a 50 personas voluntarias, hombres con sobrepeso; se realizó la tabulación, análisis e interpretación de los resultados; obteniendo que en este contexto los hombres con sobrepeso no poseen una autoestima baja o negativa que pueda ser significativa para su salud mental; pero si para su salud física, lo que a la larga les puede traer por consecuencia secundaria un problema psicológico. Por este resultado se propuso una serie de estrategias para ayudar a estas personas; además se concluyó y se recomendó seguir las estrategias propuestas para evitar posibles problemas emocionales favoreciendo el Índice de Masa Corporal. I. INTRODUCCIÓN Toda persona tiene en su interior sentimientos, que según su personalidad puede manifestarlos de diferentes maneras. Muchas veces estas manifestaciones dependan de otros factores, según el lugar físico, sentimental y emocional, éstos pueden influir positiva o negativamente en la formación de la persona o en la autoestima. En la sociedad actual debido a la agitación del diario vivir las personas cada día padecen más de sobrepeso (incluso obesidad), este problema acarrea consecuencias a la salud de las personas privándoles de una autorrealización y como consecuencia la formación de una autoestima negativa (baja), lo cual repercutirá en el éxito y felicidad de las personas afectadas por este problema o factor. Existen estrategias con las cuales, los hombres que tienen sobrepeso u obesidad pueden ayudarse en la elevación de su autoestima para que esta sea positiva. Para proponer esas estrategias se hizo un estudio en el cual se utilizaron instrumentos de medición de autoestima y entrevistas personales, lo cual se detalla más adelante. También es de mucha importancia la investigación teórica que aportará el contenido científico que permita alcanzar el objetivo. Este tema es de gran interés y en la actualidad, se ha investigado muy poco a nivel de Universidad, pero para otros autores ha sido de mucho interés. Las opiniones de estos se presentan a continuación. Echavarría y González (2000) realizaron en Zaragoza un estudio sobre la influencia de un programa de educación física en la autoestima y auto imagen en un grupo de la tercera edad, conformado por 100 personas comprendidas entre los 65 y 80 años. En este se pudo comprobar que la práctica de la actividad física aporta mejoras a nivel personal en de la tercera edad, se llegó a la conclusión que estas mejoran de manera importante en su autoestima gracias a los cambios de indicadores indirectos tales 1 como, estado de ánimo elevado, poca irritabilidad, y logro de una mayor autonomía, aumentan y mejoran los recursos propios, y valoran por encima de otros parámetros, la motivación por vivir, la diversión y el entretenimiento. Concluyeron que es importante fortalecer la autoimagen y la autoestima en la tercera edad para el bienestar emocional y mejora de la salud. Para reforzar el tema la revista Masculina (2002) en su artículo Autoestima, indica que la seguridad en sí mismo es el fruto del convencimiento de que se tiene capacidad suficiente para manejar algunas situaciones con éxito y que se puede ofrecer algo valioso a los demás. Esta seguridad es consecuencia de lo que se ha convenido en llamar autoestima. La autoestima es lo que cada persona siente hacia sí misma, la medida en que le agrada su propia persona. Significa saber que se es valioso y digno de ser amado. Valioso porque se es capaz de resolver algunas situaciones con éxito y por lo tanto se puede estar a la altura de los demás, y digno de ser amado porque se es una persona y por lo tanto con derecho a ser amada de manera incondicional. No se trata de que uno se sienta valioso y querido, sino del hecho objetivo de que se tengan cualidades o habilidades o de que haya personas que le quieran. Puede ocurrir, y de hecho ocurre, que una persona con suficientes habilidades no perciba estas realidades y se sienta inseguro y poco digno de ser amado. Se puede decir que cada reacción de los demás añade o quita algo de lo que la persona siente sobre su valía. Y puestos a valorar, es necesario saber que las reacciones de las personas que nos rodean son más importantes que la posesión o ausencia de cualquier habilidad o defecto concreto. La autoestima se construye a partir de las propias comparaciones con los demás y de acuerdo con las reacciones de los demás hacia nosotros. La imagen de sí mismo, empieza a construirse durante la infancia, y el grado de complacencia que le produce esta imagen son dos realidades que se irán modificando a lo largo de toda la vida en función de las nuevas experiencias, de la propia conciencia y de las nuevas reacciones que tengan los demás. 2 En tanto, la revista Eroski Consumer (2008) en su artículo La autoestima aporta que esta es un equilibrio necesario pero complejo, refiere que una persona que no está satisfecha consigo misma no podrá afrontar la vida con la decisión y optimismo necesarios, lo que desembocará en una falta de confianza en su entorno y en todos los ámbitos de su vida. El valor que cada persona se otorga a sí misma es de vital importancia para el propio bienestar y para las relaciones personales. Un juicio poco realista y negativo puede ocasionar decepciones reiteradas que no harán más que mantener un ánimo decaído. Si, por el contrario, se consigue dar valor a las propias cualidades, sin atender en exceso a los defectos personales, es posible mejorar la forma de afrontar tanto las situaciones favorables como las adversas. Además, si se consigue cambiar la comunicación con uno mismo y con los demás de forma que nadie salga perjudicado, el bienestar está garantizado. En relación al tema la revista Estética y Salud (2011) en su artículo Construyendo una autoestima saludable, indica que una autoestima saludable es una de las herramientas personales más valiosas y útiles que una persona puede construir, pues se relaciona con seguridad personal y confianza en sí mismo, utilización efectiva de los propios recursos, interés por el aprendizaje, coraje para afrontar desafíos y correr riesgos, disposición y disfrute de la relación con otros y, en general, con el éxito en la vida. La autoestima se refiere al grado de satisfacción que la persona experimenta con respecto a sí misma. Es la convicción de ser competente y valioso, y se deriva del sentido de pertenencia, de sentimientos de competencia por haber palpado su propia capacidad y de la certeza de que sus producciones son valoradas. Entonces, ¿cómo se puede contribuir con la autoestima de una persona? En primera instancia proveer un ambiente favorecedor de la autoestima que garantice una percepción de “seguridad emocional” en el individuo, la cual se sustenta en cinco pilares fundamentales: amor, aceptación, respeto, límites y salud emocional. “Amar” incondicionalmente al individuo por quien es, por existir y por su derecho a ser querido. “Aceptarlo” tal cual es, y no en la medida en que responda a las expectativas de los 3 demás. “Respetarle” su dignidad como ser humano, así ganará confianza. Respetar sus deseos y decisiones, es decir, escuchar, guiar, apoyar y dejar que viva las consecuencias de sus actos, eso le permitirá luego ser responsable y respetarse a sí mismo. La forma más efectiva de construir una autoestima saludable es creando para los individuos “oportunidades de éxito”. Por otro lado la revista mexicana de pediatría (2002) en su artículo Autoestima y su relación con el índice de masa corporal al culminar la adolescencia, indica que la autoestima se define en términos de la auto-evaluación que de sí mismo hace una persona, de modo que expresa su sentir con una actitud de aprobación o de rechazo; este sentimiento expresa el grado en que la persona se siente capaz, exitosa, significativa y valiosa. En suma, la autoestima es un juicio personal que tiene de sí mismo una persona; es una experiencia subjetiva que el individuo expresa verbalmente y mediante ciertos rasgos de comportamiento. En los adolescentes la autoestima es un factor relevante en su desarrollo, especialmente en algunos aspectos de su personalidad, su adaptación social y emocional. Una baja autoestima se asocia con estructuras de personalidad depresivas y narcisistas, de timidez y ansiedad social. Asimismo Feutchmann (2006) en su artículo Autoestima y sobrepeso, dice que la autoestima se relaciona con la propia valorización, es decir, con la evaluación que realizamos en relación a nuestros pensamientos, sentimientos y conductas. Esta determina el cómo se siente con sigo mismo y el cómo se relaciona con el mundo y con los otros. Es por esto que la autoestima es un proceso afectivo central, que tiene que ver con las experiencias, las cuales van dictando e informando del valor que se tiene como personas. Este proceso, a su vez va determinando cómo se sentirán las personas en el futuro, con qué seguridad y confianza. Por lo tanto, las experiencias juegan un rol dialéctico con la autoestima. El tener problemas de peso, el estar obeso, es una experiencia. Por lo tanto, lo más probable es que afecte la autoestima, especialmente en la cultura actual donde se suele distorsionar la valoración personal: se valora por lo que es como cuerpo y bajo ciertos criterios estéticos foráneos. Es común observar a las personas que están obesas que padezcan síntomas depresivos, con poco ánimo y 4 además de verse así mismos y a la vida de forma negativa, una fuerte tendencia al aislamiento social. Esto habla de que pueden existir dificultades a nivel afectivo, es decir, puede existir una baja autoestima (la cual suele ser consecuencia y no causa del sobrepeso). A su vez, al tener baja autoestima, es probable que las experiencias de esa persona sean teñidas de un tinte negativo, lo que refuerza el problema, transformándose en un círculo vicioso que es necesario cortar. La autoestima es central, pues determina el cómo se enfrentan las experiencias y relaciones humanas. Una alta autoestima favorece la consecución de metas y logros, favorece y mejora las relaciones sociales. En relación a lo anterior Feutchmann (2006) en su artículo Significado de la obesidad para los adolescentes de Temuco-Chile, indica que la obesidad en la población adolescente ha tenido un alarmante aumento, debido a que la dieta es uno de los factores que más ha influido en estos cambios. La dietase caracteriza por una alta ingesta de grasas, azúcares, alimentos procesados, todo esto estimulado por atractivos mensajes publicitarios que aumentan su consumo. La obesidad puede definirse en términos de porcentaje de grasa corporal, según el índice de masa corporal (IMC) o teniendo en cuenta los cánones sociales. Cada criterio proporciona estimaciones distintas sobre la prevalencia de la obesidad. y ambas no siempre coinciden El peso ideal para la salud puede reflejarse en el IMC; sin embargo, los cánones sociales han dictado una norma de delgadez con un peso corporal inferior para el ideal de la salud. Ha sido indicado que los factores ambientales pueden estar asociados al sobrepeso y a la obesidad y que condicionan los hábitos de ingesta, destacándose la oferta excedida de productos hiper-calóricos. Se considera importante la información de Teves (2006) en el artículo El sobrepeso en los hombres disponible en internet, en la página www.avycordova.blogspot.com/.../elsobrepeso-en-los-hombres.html; explica que el sobrepeso es una de las mayores preocupaciones mundiales y, en términos de género, los varones suelen tener mayores porcentajes de peso que las mujeres. Como es sabido, la ganancia excesiva de adiposidad eleva la presión, el colesterol, los triglicéridos y la glucosa (diabetes). 5 Además ocasiona problemas respiratorios, articulares, cutáneos, infertilidad, cálculos y cáncer. Se debe tener en cuenta que a partir de los 50 años, los varones adquieren mayor grasa como parte de la madurez cronológica, acumulando especialmente tejido adiposo que los hace más susceptibles a las enfermedades cardiovasculares, sobre todo porque la grasa se almacena en la parte abdominal (una cintura mayor de 94 cm indica riesgo coronario). Refuerza Contente (2007), en su artículo Problemas más frecuentes de los adolescentes, que el sobrepeso es una causa frecuente de infelicidad en los adolescentes. Si son criticados o se ríen de su aspecto físico pueden disgustarse consigo mismos y llegar a deprimirse de forma significativa, estableciéndose un círculo vicioso, ellos hacen poco y comen para sentirse mejor, pero esto sólo hace que el problema del peso empeore. El hacer dieta puede realmente agravar la situación. Es más importante que se sientan felices consigo mismos estén gordos o delgados. A pesar de que muchos adolescentes hacen dieta, especialmente las mujeres, afortunadamente son muy pocos los que desarrollarán un trastorno de la alimentación del tipo de la bulimia o la anorexia nerviosa. Sin embargo, estos trastornos ocurrirán con mayor probabilidad si los que se someten a una dieta estricta tienen una pobre opinión de sí mismos, se encuentran bajo tensión o han tenido un problema de sobrepeso en la infancia. A su vez Landaeta (2007), en su artículo Problemas de sobrepeso en niños y adolescentes indica que el exceso de peso en los adolescentes es un problema que se ha agudizado en los últimos tiempos y sus efectos son cada vez más el motivo de consulta, no solamente en los consultorios endocrinológicos, sino también en el de los psicólogos. Las implicaciones del sobrepeso para la vida de relación de los jóvenes son muchas y provocan por lo general una gran dosis de sufrimiento. Unos pocos kilos de más no es un indicativo de un problema de obesidad, pero sí puede estar señalando que hay una tendencia en el joven a aumentar de peso y que es necesaria su dieta o 6 involucrarlo en algo más de actividad física. Las causas de este trastorno pueden ser muy variadas e incluyen la predisposición genética, biológica y los patrones familiares y culturales de alimentación. Contrariamente a lo que se cree popularmente, ser un gordito en la infancia o la adolescencia casi nunca tiene nada de feliz, ni por las causas psicológicas que la originan ni por los efectos sociales que acarrea. El joven obeso tiene dificultades para la práctica de actividades físicas o competir en actividades deportivas y por lo tanto, no es tomado en cuenta a la hora de crear grupos de esa índole o bien es objeto de mofa cuando participa en ellas. Los calificativos graciosos o agresivos con los que se le pueda atacar actúan directamente sobre la identidad que está en desarrollo y se queda marcado en su personalidad. Es relevante la siguiente información de Nuestro Diario (2007) en su artículo La población obesa indica que en latinoamérica los países con más alto índice de sobrepeso en Argentina con un 64.4% de sus habitantes con obesidad, otros países del continente en puestos destacados México 68.1%, Chile 65.3% mientras que República Dominicana 56.5%,según la Asociación Internacional para el Estudio de la Obesidad, el aumento de la población con sobrepeso en el mundo se puede explicar por el proceso de urbanización que conlleva el abandono de la comida tradicional y la dependencia de la comida industrial, otro factor que influye es la falta de actividad física o ejercicio regular. También se menciona en la revista la Guía del Golfo (2008) en su artículo Hombres con sobrepeso ¡A lucir atractivos!, que no sólo las mujeres se preocupan cuando tienen algunas libras demás o están pasados de peso. Los hombres también. Hoy más que nunca están pendientes de su apariencia personal y están más al tanto de la moda y de cómo lucir mejor ante las féminas. ¿Pero qué sucede cuando se esta pasado de peso? A los hombres, al igual que a las mujeres, se les hace difícil seleccionar la ropa adecuada y piensan que nada les queda bien. En muchas ocasiones se sienten atrapados y frustrados por la libras de más y llegan hasta caer en depresión por una realidad que afecta a tantos hombres. Sólo es 7 cuestión de tomar el problema en sus manos y decidirse a rebajar cueste lo que cueste. Y mientras se comienza con el nuevo plan para adelgazar, hay algunas sugerencias que ayudarán a sentirse y verse mejor aún con esas libritas adicionales. Esto quiere decir que hay maneras de vestir que disimulan sus libras de más, pero no una solución al problema de peso. También se menciona en el diccionario Encarta (2009) que la obesidad sólo es debida a trastornos del sistema endocrino en contadas ocasiones. En la mayor parte de los casos, la obesidad es la consecuencia de un aporte de energía a través de los alimentos que supera al consumo de energía a través de la actividad; este exceso de calorías se almacena en el cuerpo en forma de grasa. Sin embargo, el metabolismo basal, la mínima cantidad de energía necesaria para mantener las actividades corporales, varía de una persona a otra, de manera que hay personas que utilizan, de manera natural, más calorías para mantener la actividad corporal normal. La obesidad puede también deberse a la falta de actividad, como sucede en las personas sedentarias o postradas en cama. En el desarrollo de la obesidad influyen diversos factores, además de los que ya se han mencionado, como factores genéticos, o factores ambientales y psicológicos. Se ha observado que hijos adoptados con padres biológicos obesos tienden a tener problemas de sobrepeso aunque sus padres adoptivos no sean obesos. Sin embargo, todavía no está claro cómo los genes influyen en la obesidad. Estudios realizados en ratones pusieron de manifiesto que, cuando determinados genes faltaban o estaban mutados, se facilitaba el desarrollo de la obesidad. Sin embargo, estas investigaciones no han tenido el mismo resultado en humanos. Por otro lado, los hábitos alimentarios familiares y sociales también tienen importancia y muchas veces se recurre a una ingesta excesiva de comida en situaciones de estrés y ansiedad. Respecto al tema la revista Vía Libre (2009) en su artículo Sobrepeso climático explica que uno de los problemas que afecta a la juventud del siglo XXI es la obesidad y/o sobrepeso y que esta se relaciona con los cambios en el estilo de vida. La obesidad se 8 define como la acumulación de grasas en el cuerpo, y este aumento se traduce en un incremento del peso. Esta enfermedad provoca hipertensión, diabetes, colesterol y acumulación de ácido úrico. Actualmente se establecen dos clases de obesidad: Exógena: por una alimentación excesiva. Endógena: por alteraciones metabólicas. Existen varias causas y factores que pueden producir obesidad en una persona, entre ellas: genética, mayor consumo de calorías, menor actividad física, o bien, algún trastorno metabólico en el sistema endocrino o nervioso. Pero en sí, la causa primaria es el exceso de consumo de nutrientes, una mala alimentación y un estilo de vida sedentario, los cuales llevan a la persona a tener sobrepeso. Por lo tanto Reuters (2010) en el artículo de su estudio Hombres con sobrepeso mueren antes que delgados, afirma que a la mediana se corren más riesgo de sufrir problemas cardíacos y accidentes cerebrovasculares, y morirían antes que los delgados, incluso en ausencia de algunos factores de riesgo tradicionales, reveló un estudio sueco. Algunas investigaciones previas sugerían que, cuando los adultos obesos o con sobrepeso no tienen el llamado síndrome metabólico, su riesgo de desarrollar diabetes, enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares (ACV) no es mayor que el de las personas de peso normal. El síndrome metabólico, es un conjunto de factores de riesgo de diabetes y problemas cardíacos, también incluye obesidad abdominal, hipertensión, azúcar elevada, bajos niveles de colesterol bueno y triglicéridos altos. Suele diagnosticarse cuando una persona tiene tres o más de estas condiciones. Pero un estudio que siguió a 1.758 hombres suecos durante 30 años reveló que el sobrepeso y la obesidad aumentaban el riesgo de ataque cardíaco y accidentes cerebrovasculares, incluso ante la ausencia de síndrome metabólico. 9 Entre todos los hombres sin síndrome metabólico, los que tenían sobrepeso eran un 52 por ciento más propensos a sufrir ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y otras complicaciones comparado con los varones de peso normal, mientras que los obesos corrían casi el doble de riesgo. El estudio destacó, no obstante, los peligros del síndrome metabólico. Los hombres obesos con esta condición presentaron durante la investigación 2,5 veces más riesgo de enfermedad cardíaca, accidentes cerebrovasculares y enfermedades vinculadas, y también de muerte- que los varones con peso normal y sin síndrome metabólico al inicio del estudio. El síndrome también impactó negativamente a los hombres con peso normal, que eran un 63 por ciento más proclives a desarrollar enfermedad cardíaca, accidentes cerebrovasculares y dolencias relacionadas que otros hombres sin la condición. Según Arnlov, los resultados sugieren que la pérdida de peso debería ser una meta para los hombres gordos, más allá de que tengan o no síndrome metabólico. 1.1. Autoestima 1.1.1. Definición Branden (1995), explica que es mucho más que el sentido innato de la valía personal y que probablemente es un derecho de nacimiento. También señala que la autoestima, plenamente consumada, es la experiencia fundamental de que se puede llevar una vida significativa y cumplir sus exigencias. Es como la confianza en la capacidad de pensar, en la capacidad de enfrentarse a los desafíos básicos de la vida, así como la confianza al derecho de triunfar y ser feliz; el sentimiento de ser respetable, de ser digno y de tener derecho a afirmar las propias necesidades y carencias, de alcanzar los propios principios morales y a gozar del fruto de los esfuerzos propios. Su esencia consiste en confiar en la propia mente y saber que todos merecen la felicidad. La potestad de esta convicción acerca de si mismo radica en el hecho de que 10 se trata de algo más que de una opinión o sentimiento. Es una fuerza motivadora: inspira un tipo de comportamiento. A su vez influye directamente en los actos. Es una causalidad recíproca. Hay una retroalimentación permanente entre las acciones mundanas y la autoestima. El nivel de la autoestima influye en la forma de actuar, y esta forma de actuar influye en el nivel de la autoestima que se posea. Si una persona confía en su mente y en su criterio propio, es más probable que se conduzca como un ser reflexivo. Si se ejercita la capacidad de pensar y se es consciente de las actividades que se emprende, la vida se tornará mejor. Esto refuerza la confianza en la mente. Si una persona desconfía de su mente, lo más probable es que adopte una actitud pasiva, que sea menos consciente de lo que necesita ser en las actividades, y menos persistente ante las dificultades. Baron y Byrne (1998), definen la autoestima como la autoevaluación que cada individuo hace de sí mismo; quizá es la actitud más importante que una persona hace de sí misma a lo largo de una dimensión ya sea positiva y/o negativa. 1.1.2. Influencia de la autoestima Branden (1995), explica que el nivel de la autoestima tiene profundas consecuencias en cada aspecto de la existencia: en la forma de actuar en el puesto de un trabajo, en el trato con las personas, en lo que se pueda conseguir y, en un plano personal, en la persona en la que probablemente se ama, en la forma de relacionarse con el cónyuge, con los hijos y con los amigos, y en el nivel de felicidad personal que se alcance. Hay correlaciones positivas entre una autoestima saludable y otros varios riesgos que están relacionados directamente con la capacidad para conseguir lo que se llega a proponer y también conseguir la felicidad. Una autoestima saludable y/o sana se correlaciona con la racionalidad, el realismo, y la intuición; con la creatividad, la 11 independencia, la flexibilidad y la capacidad para aceptar los cambios; con el deseo de admitir y de corregir los errores; con la benevolencia y con la disposición a cooperar. Lo contrario a lo anterior mencionado, indica que una autoestima baja se correlaciona con lo irracional y la ceguera ante la realidad; con la rigidez, el miedo a lo nuevo y lo desconocido; con la conformidad inadecuada o con una rebeldía poca apropiada; con estar a la defensiva, con la sumisión o el comportamiento reprimido de forma excesiva y el miedo o la hostilidad a los demás. Como lo demuestra el autor estas correlaciones tiene su lógica. Son obvias las complicaciones para la supervivencia, la adaptación y la realización personal. La autoestima significa un apoyo para vivir y realzar la vida. Una autoestima alta busca el desafío y el estímulo de unas metas dignas y exigentes. El alcanzar dichas metas nutre la autoestima positiva. Una autoestima baja busca la seguridad de lo conocido y la falta de exigencia. El limitarse a lo familiar y a lo fácil contribuye a debilitar la autoestima. Cuando más solida es la autoestima, mejor preparado se está para hacer frente a los problemas que se presentan en la vida privada y profesional, mientras más rápido se levanta una persona de una caída, mayor energía tendrá para empezar de nuevo. Cuanto mayor sea la autoestima que se posea, más ambicioso se llegará a ser, aunque no exclusivamente en el área profesional, sino en el sentido de lo que se desea experimentar en la vida en un plano emocional e intelectual; de forma creativa y espiritual. Cuanto más baja sea la autoestima menor será lo que se espera y lo que probablemente se aspire conseguir. Cualquier trayectoria tiende a reforzarse y a perpetuarse así misma. Cuanto mayor sea la autoestima, más fuerte será el deseo de expresar y de reflejar la riqueza interior. Cuanto menor sea la autoestima más urgente será la necesidad de probar o de olvidar el ser interior y así vivir mecánica o inconscientemente. Un principio importante en las relaciones humanas es que las personas tienden a sentirse más cómodas con las personas cuyo nivel de autoestima se parece al de ellas. Las personas con una autoestima alta tienden a sentirse atraídas por personas cuyo 12 grado de autoestima es alto. Las personas con una autoestima mediana se atraen entre sí. Las personas con una autoestima baja buscan la baja autoestima en los demás, no de forma consciente sino por aquella lógica que lleva a estos individuos a sentir que han encontrado un alma gemela. Las relaciones más desastrosas se dan entre aquellas personas que tienen un bajo concepto de sí mismas; la unión de dos abismos no crea una cima. Cuanto más saludable sea la autoestima de una persona, más se inclinará a tratar a los demás con respeto, benevolencia, buena voluntad y justicia, ya que no tienden a considerarlos una amenaza; y así el respeto a sí mismo es el respeto a los demás. Con una autoestima saludable no se interpreta automáticamente las relaciones en términos malévolos o de enfrentamiento. No se enfocan las relaciones personales con una expectativa automática de rechazo o humillación, traición o abuso de confianza. Contrariamente a la creencia de que una orientación individualista inclina a las personas a un comportamiento antisocial, las investigaciones muestran que un buen desarrollo del sentido de valía personal y de autonomía se correlaciona significativamente con la amabilidad, la generosidad, la cooperación social y con un espíritu de ayuda mutua. 1.1.3. Importancia de la autoestima Branden (1995), indica que la autoestima es una necesidad psicológica esencial, nuestra autovaloración es el contexto básico en el que actuamos y reaccionamos, y en el cual elegimos nuestros valores, si tenemos autoestima estaremos dispuestos a ser conscientes de que somos capaces de ser competentes para enfrentarnos a los desafíos básicos de la vida y que somos merecedores de ser felices, la autoestima es esencial para el desarrollo normal y sano, es importante para la supervivencia y proporciona resistencia fortaleza y capacidad de regeneración. Cuanto más sólida sea nuestra estima, mejor equipados estaremos para enfrentarnos a los problemas que surgen en el entorno. 13 Hay realidades que no se pueden evitar. Una de ellas es la importancia de la autoestima. Se admita o no, no se puede permanecer indiferentes a la autoevaluación, no obstante la autoestima es una necesidad humana fundamental. Su efecto no requiere ni compresión ni consentimiento. Funciona a su manera en el interior de cada persona con o sin conocimiento. Se es libre para intentar comprender la dinámica de la autoestima o de desconocerla, pero si se opta por esta última será un enigma para cada quien y se pagaran las consecuencias. En los años 80 la importancia de la autoestima prendió fuego. Tras una tranquila elaboración durante décadas, cada vez más personas empezaron a comentar su importancia para el bienestar humano. En particular, los educadores empezaron a pensar sobre la importancia de la autoestima para el éxito o fracaso en la escuela. En la antigua Unión Soviética, un pequeño grupo de pensadores tienen muy presente la importancia de la autoestima para las transiciones que está intentando realizar su país. En todo el mundo se está tomando conciencia del hecho de que, igual que un ser humano no puede esperar realizar su potencial sin una sana autoestima, tampoco puede hacerlo una sociedad cuyos miembros no se respetan así mismos, no valoran su persona ni confían en su mente. Montoya y Sol (2001), indican que la importancia de la autoestima reside en que ella constituye la plataforma desde la cual proyectamos las diversas áreas de nuestras vidas, es decir, que si una persona se considera valiosa, puede lanzarse a ser más creativa, productiva, mantener relaciones interpersonales más saludables y, en consecuencia, a disfrutar más de la vida. Si se acepta que la autoestima constituye ese ámbito a partir del cual nos proyectamos, resulta evidente la importancia que tiene que trabajar para mejorarla. Debe quedar claro, que la pesquisa de cómo vivir mejor y ser felices es una tendencia inherente a los humanos en la cual cada uno tiene su forma lógica de lograrlo. Desgraciadamente, en muchas ocasiones esta búsqueda de la felicidad está centrada en elementos externos: se busca fuera lo que en realidad se debe buscar dentro de sí 14 mismo. La búsqueda de la felicidad, como tendencia real en el ser humano, puede encontrar respuesta en la autoestima, que quizás sea la forma más directa de alcanzarla. La autoestima es la ruta que permite al hombre lo que desea en relación con sí mismo, con las relaciones significativas y entorno a su quehacer profesional. Entonces, la importancia de la autoestima es, que cuanto cada individuo se aprecia y se quiere, en igual medida disfruta de lo que le rodea. Disfrutar más de la vida trae como consecuencia también que disfruten y aprendan a vivir con autoestima. La autoestima nutre, beneficia y ayuda a gozar los entornos o las situaciones en que se encuentra cada persona. La importancia de la autoestima está, en que es el elemento que contribuye a disfrutar lo que es la vida de manera personal. Trabajarla de manera comprometida permite el desarrollo integral de cada persona. Serrano (2003), señala que la autoestima es entendida como una actitud positiva de la persona hacia sí misma, y es fundamental en el crecimiento armónico de la salud humana. La autoestima viene a ser, el sistema inmunitario de la vida Psíquica. Esta es de gran importancia debido a que la presencia de la misma asegura recursos y los potencia, en la vida personal, para hacer frente a los conflictos, enfermedades y a los desafíos de la vida. Su ausencia o su leve intensidad en la persona, acompaña generalmente a una gama de trastornos psicológicos de origen neurótico que dificultan el desarrollo de la vida personal, individual y social. Los mensajes percibidos en la sociedad impregnados por las culturas, dan la sensación de que la autoestima es frecuente, abundante y habitual en las reacciones intra e interpersonales. Si se mira más de cerca y más adentro del hombre, se constará con dolor que la autoestima es la gran ausente de nuestra estructura personal. También es verdad que se da una autoestima aparente, defensiva, sobrevalorada e incluso agresiva; detrás de esta fachada no hay más que la ruina personal de una autoestima agonizante, de una ausencia de amor de la persona hacia sí misma. Disfrazado de 15 compulsión hedonista, parece que existe amor en nuestras decisiones y conductas, y muchas de estas no son más que la defensa aparente de un profundo y doloroso desamor hacia sí mismo. Martínez (2007), da a conocer que la autoestima es una habilidad básica que se debe desarrollar desde que se es niño para hacer frente a los conflictos y a las dificultades de la vida, sean del tipo que sean, es decir, tanto con los retos personales y aprendizajes como en la relación con otras personas. La autoestima es de gran importancia ya que esta proporciona seis convicciones básicas que permiten crecer como seres individuales y sociales: Una sensación de aceptación y control del propio cuerpo, de los comportamientos y del mundo. La convicción profunda que ante las dificultades que surgen es más probable el triunfo que el fracaso. La confianza en que los demás pueden proporcionarnos ayuda. Una actitud abierta a descubrir e intentar cosas nuevas. El deseo y la capacidad para tener un proyecto personal y para actuar con persistencia para conseguirlo. La habilidad para controlar las emociones. Branden (2010), indica que la importancia de la autoestima va a depender de el modo de sentir con respecto a sí mismo afecta de forma decisiva todos los aspectos de experiencia personal, desde la manera en que funciona en el trabajo, en el amor o el sexo, hasta el proceder como padres y las posibilidades de progresar en la vida. Las respuestas ante los acontecimientos dependen de quién y que pensemos que somos. 16 Los dramas de la vida son reflejos de la visión íntima que se posee dentro de sí mismos. Por lo tanto la autoestima es la clave del éxito o del fracaso. También es la clave para comprendernos y comprender a los demás. Aparte de los problemas de origen biológico, no se conoce una sola dificultad psicológica – desde la angustia y la depresión, el miedo a la intimidad o el éxito, el abuso del alcohol o de las drogas, el bajo rendimiento en el estudio o en el trabajo, hasta los malos tratos a las mujeres o la violación a menores, las disfunciones sexuales o la inmadurez emocional, pasando por el suicidio o los crímenes violentos – que no sea atribuible a una autoestima deficiente. De todos los juicios a que se someten las personas, ninguno es tan importante como el propio. La autoestima positiva es el requisito fundamental para una vida plena. La autoestima tiene dos componentes: un sentimiento de capacidad personal y un sentimiento de valía personal. En otras palabras, la autoestima es la suma de la confianza y el respeto por uno mismo. Refleja el juicio implícito que cada persona hace de su habilidad para enfrentar los desafíos de la vida (para comprender y superar los problemas) y de su derecho a ser feliz (respetar y defender sus intereses y necesidades). Tener una alta autoestima es sentirse confiadamente apto para la vida, es decir, capaz y valioso. Una autoestima baja es sentirse inútil para la vida, equivocado, no con respeto a tal o cual asunto, sino equivocado como persona. Una autoestima media es fluctuar entre sentirse apto e inútil, acertado y equivocado como persona, y manifestar estas incoherencias en la conducta, reforzando así la inseguridad. 1.1.4. Factores que forman la autoestima Stuart y Laraia (2006), señalan que el autoconcepto del propio cuerpo es fundamental para el concepto del yo. El cuerpo es la parte más material y visible del yo, y aunque no es responsable de todo el sentido del yo, permanece toda la vida anclado al 17 conocimiento de uno mismo. La actitud de una persona hacia su cuerpo puede reflejar aspectos significativos de su identidad. Los sentimientos de una persona sobre si su cuerpo es grande o pequeño, atractivo o poco atractivo, débil o fuerte también revelan algo sobre el autoconcepto. En el ideal del sí mismo influyen varios factores. Primero, la persona tiende a fijar los objetivos dentro de un rango determinado por las capacidades personales. Por lo general, alguien no se fija una meta que se cumpla sin esfuerzo o que esté más allá de sus posibilidades. El ideal de sí mismo también está influenciado por factores culturales, a medida que la persona compara las propias normas con las de sus seres afines. Otros factores que influyen son las ambiciones y el deseo de destacar y tener éxito, la necesidad de ser realista, el deseo de evitar fracasar y los sentimientos de ansiedad e inferioridad. En función de estos factores, el ideal de sí mismo puede estar claro y ser realista, lo que facilita el crecimiento personal y las relaciones con los demás, o puede ser difuso, poco realista y exigente. La persona que funciona de forma adecuada muestra una congruencia entre la propia percepción del yo y el ideal de sí mismo, es decir, se ve a sí mismo muy parecido a como quiere ser. Moreno (2008), señala que varios psicólogos y pedagogos que estudian con atención el autoconcepto en las personas no siempre están de acuerdo a la hora de identificar los principales factores que influyen en la formación de la autoestima. Según su ideología, unos se inclinan hacia los factores biológicos, mientras que otros enfatizan en los factores de tipo social. No obstante, la mayoría está de acuerdo en ciertos elementos que objetivamente influyen en la autoestima. A continuación, se trata de resumir y enfocar estos factores: 18 El grado de aspiración; va a depender de las metas y los logros que el individuo tenga establecidos, su conducta irá encaminada a la consecución de tales objetivos, y su autoestima dependerá de dicha conducta. La aprobación en general; los comentarios de las personas en el entorno familiar del individuo y de la sociedad son de suma importancia, ya que cualquier declaración, por incidental que sea, ejerce una fuerte influencia sobre el desarrollo y mantenimiento en la autoestima de estos individuos. El efecto de los medios de comunicación; las conductas e imágenes positivas o negativas que se promueven en estos medios, producen impactos sugestivos en los individuos (especialmente en los niños y adolescentes). El estilo de vida; el cuidado físico, la recreación, la vestimenta y la alimentación vigorizante facilitan el bienestar y estimulan un desarrollo general satisfactorio. Además, esto favorece en el individuo el aprecio sano de sí mismo. La escala de valores; ésta afecta al autoconcepto de sí mismo en la medida en que el individuo compara el valor que – tal como él lo percibe – posee, para los de su entorno, las distintas esferas y facetas de su vida, con su propio nivel de rendimiento y encaje en tales esferas, lo cual repercute en su autoestima. Branden (2010), señala que la autoestima se desarrolla a través de los siguientes pasos: Recordar que la autoestima no viene determinada por el éxito social, el aspecto físico, la popularidad o cualquier otro valor que no se halle directamente bajo el control de nuestra voluntad. Al contrario, depende de la racionalidad del individuo, la honestidad, integridad, que son procesos volitivos, operaciones de la mente de las cuales somos responsables. 19 Aprender a no disculparse nunca por las virtudes personales, ni hacerse reproches por ellas, ni tratar de rechazarlas. Se debe tener el coraje de reconocer los propios puntos fuertes y aciertos. De otro modo, inevitablemente se traicionará la autoestima. Vivir activa y no pasivamente, asumir la responsabilidad de las propias elecciones, sentimientos, acciones y bienestar; para así hacerse responsable de su propia existencia. Como la independencia, la productividad es una virtud de la autoestima, y el trabajo es una de las formas prácticas de manifestar la autorresponsabilidad. La autoconfianza y el autorrespeto se obtienen viviendo auténticamente. En esto consiste el coraje de ser quien se es, preservando la coherencia entre el sí-mismo interior y el sí-mismo que se presenta al mundo. En sentido literal significa vivir autoafirmativamente, que se manifieste al mundo aquello que se piensa, valora y siente, y que no se entregue al submundo de lo inexpresado y de lo no vivido: Al apoyar la autoestima de los otros, se apoya la propia. Así, el hecho de vivir con benevolencia es necesario para la autoestima. Comprender que, como ideal ético – psicológico, la autoestima implica y presupone el supremo valor de una vida individual. Descansa sobre una visión moral que ve en cada persona un fin en sí misma y defiende como principio rector el interés racional por uno mismo. El modo de caminar del individuo será resuelto (sin ser agresivo ni arrogante). Su voz adquirirá modulaciones adecuadas a las diversas situaciones, y su pronunciación será clara. 20 1.1.5. Tipos de autoestima Lelord (2009), define que depende de la correlación del nivel y la estabilidad de la autoestima, se llega a una clasificación de cuatro categorías que permiten comprender bien todo un conjunto de reacciones. Alta y estable: Las circunstancias “exteriores” y los acontecimientos de vida “normales” tienen poca influencia sobre la autoestima del sujeto. Éste no consagra mucho tiempo y energía a la defensa o promoción de su imagen. Alta e inestable: Aunque elevada, la autoestima de estos sujetos puede sufrir importantes altibajos, especialmente cuando se hallan en un contexto competitivo o desestabilizador. Reaccionan entonces con vigor ante la crítica y el fracaso, percibiendo esto como otras tantas amenazas, y practican la autopromoción poniendo de relieve sus éxitos o sus cualidades de un modo excesivo. Baja y estable: Parecen, por su parte, resignados. Hacen pocos esfuerzos para valorarse a sus propios ojos o a los de los demás. Baja e inestable: Se está con deseos de mejorar su condición y sus estados de ánimo. Actúan en consecuencia. Las personas con esta clase de autoestima son mucho más sensibles de lo que aparentan a la mirada que la sociedad les dirige, tienen modesto el triunfo y discreto el sufrimiento. 1.1.5.1. Autoestima alta González – López (2001) señala que la autoestima alta implica que el individuo piense que bueno o suficientemente bueno. La persona se siente digna de la estima de los demás, se respeta por lo que es, además vive, comparte e invita a la integridad, honestidad, responsabilidad, comprensión, amor, siente que es importante, tiene confianza en su propia competencia y tiene fe en sus propias decisiones, la autoestima 21 alta no significa un estado de éxito total, consiste en reconocer sus propias limitaciones, capacidades, habilidades y confianza la naturaleza interna. Comúnmente este tipo de autoestima está asociada a la salud mental, ya que la persona es funcional y adaptativa. Una cantidad promedio de autoestima es la ideal para el funcionamiento psicológico sano. Una persona con autoestima alta se siente importante. Por lo general, los individuos con autoestima positiva poseen las siguientes cualidades Hacen amigos fácilmente. Muestran entusiasmo en las nuevas actividades. Son cooperativas y siguen las reglas si son justas. Pueden convivir y compartir con otras personas. Les gusta ser creativos y tienen sus propias ideas. Demuestran estar contentos y llenos de energía. Se sienten libres y que nadie los amenaza. Dirigen su vida hacia donde creen conveniente y desarrollan habilidades que hagan posible esto. Aprenden y se actualizan para satisfacer las necesidades del presente.} Aceptan su sexo y lo relacionado a él. Se relacionan con el sexo opuesto en forma sincera y verdadera. Ejecutan su trabajo con satisfacción, lo hacen bien y aprender a mejorar. Se gustan a sí mismos y gustan de los demás. Se aprecian y respetan a sí mismos y a los demás. Tienen confianza en sí mismos y en los demás. Se perciben como únicos. Conocen, respetan y expresan sus sentimientos y permiten que lo hagan los demás. 22 Las personas con autoestima alta se aproximan a las tareas con expectativa de que tendrán éxito y serán bien recibidos, confían en sus percepciones y juicios, creen que sus esfuerzos lo llevarán a soluciones favorables, aceptan sus propias opiniones, creen y confían en sus reacciones y conclusiones, y esto les permite sostener sus propias ideas y puntos de vista cuando hay diferencias de opinión. Conducen a las personas a una gran independencia social, a una mayor creatividad condicionándola a acciones sociales más asertivas. Tienden a adoptar un papel activo en los grupos sociales, tienen menos dificultad en establecer relaciones sociales y en expresar opiniones de manera clara. Romero, Casas y Carbelo (2002), afirman que cuando una persona tiene una autoestima positiva es capaz de enfrentar sus fracasos y problemas porque dispone dentro de sí de la fuerza interior necesaria para reaccionar positivamente ante cualquier fracaso. Por ello mencionan las características de una persona con autoestima alta o positiva: • Cree firmemente en ciertos valores y principios, está dispuesto a defenderlos aún cuando encuentre fuerte oposición colectiva, y se siente lo suficientemente seguro como para modificar esos valores y principios si nuevas experiencias indican que estaba equivocado. • Es capaz de obrar según crea más acertado, confiando en su propio juicio, y sin sentirse culpable cuando a otros les parece mal lo que haya hecho. • No emplea demasiado tiempo preocupándose por lo que haya ocurrido en el pasado, ni por lo que pueda ocurrir en el futuro. • Tiene confianza en su capacidad para resolver sus propios problemas, sin dejarse acobardar por los fracasos y dificultades que experimente. 23 • Se considera y realmente se siente igual, como persona, a cualquier otra persona aunque reconoce diferencias en talentos específicos, prestigio profesional o posición económica. • Da por supuesto que es una persona interesante y valiosa para otros, por lo menos para aquellos con quienes se asocia. • No se deja manipular por los demás, aunque está dispuesta a colaborar si le parece apropiado y conveniente. • Reconoce y acepta en sí misma una variedad de sentimientos e inclinaciones tanto positivas como negativas y está dispuesta a revelarlas a otra persona si le parece que vale la pena. • Es capaz de disfrutar diversas actividades como trabajar, jugar, caminar, estar con amigos, etc. • Es sensible a las necesidades de los otros, respeta las normas de convivencia generalmente aceptadas, reconoce sinceramente que no tiene derecho a medrar o divertirse a costa de los demás. 1.1.5.2. Autoestima baja Feldman (2002), afirma que las personas con autoestima negativa o baja suelen presentar estas características: tímidos y temerosos de tratar con cosas nuevas; cambiantes y negativas, inseguras, egoístas, de bajo rendimiento, estresados, se quejan y culpan a otros, agresivos y coléricos, reservados y con dificultad para llevarse bien con otros, imitadores, se conceden poca importancia a sí mismos, necesitan refuerzo constante. 24 González – López (2001), señala que la autoestima baja ofrecen un cuadro desalentador; se sienten aisladas, indignas de amor, incapaces de expresarse o defenderse y demasiados débiles para afrontar sus deficiencias pasivas, socialmente no participativas, constantemente preocupadas, susceptibles a las críticas, sienten que se ahogan en sus propios problemas, rehúyen a las interacciones sociales, que podrían confirmarles las supuestas incompetencias. A este grupo de personas se les puede presentar una considerable cantidad de enfermedades psicosomáticas. Tienen una falta de confianza general en sus habilidades e ideas y se aferran a situaciones conocidas y seguras. Son pesimistas, sintiéndose controladas por los hechos externos en lugar de sentir que controlan la situación. Una autoestima baja implica también que muchas personas piensan que no valen nada, el individuo carece de respeto por sí mismo. El autorretrato es desagradable y se desearía que fuera distinto de los que es. Un concepto negativo parece levantar defensas en las relaciones tanto ante sí mismo, como ante los demás. Estas personas se ocultan tras un muro de desconfianza y se hunden en la soledad y el aislamiento. Viven bajo la sensación amenazante de que realmente no son valiosos y con una miopía interior de deformación que se identifica por aspectos negativos de sí mismas. Así, este tipo de personas aisladas se vuelven apáticas, indiferentes hacia sí mismas y hacia los demás. Les resulta difícil ver, oír y pensar con claridad, por consiguiente tienden a pisotear a los demás. El temor los limita, ciega y evita que el hombre se arriesgue a la búsqueda de nuevas metas y soluciones. Cuando sufre una derrota se siente desesperado y se pregunta ¿Cómo puede alguien tan inútil enfrentar dificultades así? No es de sorprender que entonces recurra a las drogas, suicidio o al asesinato. Los sentimientos de inseguridad e inferioridad que sufren estas personas los llevan a sentir envidia y celos de lo que otros poseen, se manifiestan con actitudes de tristeza, depresión, renuncia y aparente abnegación, o bien con actitudes de ansiedad, miedo, agresividad y rencor, y siembran de esta manera el sufrimiento. 25 Las personas con baja autoestima piensan que no valen nada o valen poco; esperan ser pisoteadas, menospreciadas por los demás, tienen falta de confianza en sí mismas y se abstienen de expresar ideas, toman un papel pasivo en el grupo, son criadas bajo condiciones de rechazo, inseguridad y falta de respeto, llegando a creer que no tienen recursos, se sienten aisladas, sin amor, incapaces de expresarse y complacientes con los demás. Hay cuatro causas principales de la baja autoestima: La falta de dinero. La falta de amor. La falta de salud. La falta de atractivo físico. Las características físicas de los individuos con baja autoestima son, apretón de manos suaves, voz débil, apariencia desaliñada, postura encorvada, ojos sin brillos, semblante habitualmente tenso e inhabilidad para mirar de frente. Los rasgos más comunes son, demasiados sensibles, tímidos, usan máscaras como el orgullo, jactanciosos, desesperados por recibir atención, necesidad de dominar las conversaciones, perfeccionistas y convulsivos. Y entre las características psicológicas se encuentran ansiosos, vacilantes e inseguros, sentido de insuficiencia, piensan que son perdedores, que no sirven para nada, son celosos, envidiosos, desconfiados, se desprecian a sí mismo y a los demás, necesidad de caer bien y ser aceptados, con gran necesidad de amar y ser amado. En este mismo sentido, Adler puntualizó que los sentimientos de inferioridad pueden producir baja autoestima. Señala tres antecedentes que pueden tener una influencia negativa en ésta, que son: 26 Inferioridad orgánica, que serían las deficiencias físicas. Con la aceptación, el apoyo y el estímulo de sus padres, las personas con inferioridad pueden compensar estas debilidades y aumentar su autoestima, sin tal apoyo, son seres amargados. Sobre indulgencia. Romero, Casas y Carbelo (2002), hacen mención a las actitudes o posturas habituales que pueden indicar las personas con baja autoestima: Autocrítica rigorista y desmesurada que la mantiene en un estado de insatisfacción consigo misma. Hipersensibilidad a la crítica, por la que se siente exageradamente atacada, herida, echa la culpa de sus fracasos a los demás o a la situación; cultiva resentimientos pertinaces contra sus críticos. Indecisión crónica, no por falta de información, sino por miedo exagerado a equivocarse. Deseo innecesario de complacer, por el que no se atreve a decir no, por miedo a desagradar y a perder la benevolencia o buena opinión. Perfeccionismo, autoexigencia esclavizadora de hacer perfectamente todo lo que intenta, que conduce a un desmoronamiento interior cuando las cosas no salen con la perfección exigida. 27 1.1.6. Autoestima sana Feldman (2002), indica que la autoestima se incluye todos los sentimientos y creencias que tenemos acerca de nosotros mismos y afecta a todo lo que se hace en la vida. Es compleja cambiante y está intrincadamente entretejida con nuestro ser. Un aspecto de una autoestima sana es la aceptación propia: conocerse a sí mismo, tener una idea realista de lo que somos y estar conforme con ello. Es importante no confundir una autoestima sana, con el egocentrismo. Debido a que los pensamientos positivos permiten desarrollar el potencial, fijar metas, afrontar los problemas, relacionarse con otros, asumir riesgos, aportar algo a la sociedad. Los seres humanos no nacen con autoestima, pero esta surgirá y crecerá constantemente durante su vida. La autoestima se desarrolla con las experiencias personales y con las reacciones de los demás. Si una persona tiene experiencias de éxito y recuerda una reacción positiva, su autoestima aumenta, si sufre fracasos y reacciones negativas, entonces disminuye. La autoestima no es el resultado de un éxito, de un comentario o de un aprendizaje, es una combinación de un sinnúmero de experiencias, interacciones e información que proviene de afuera. Las experiencias de la vida no serán todas positivas o negativas, pero ciertamente las personas necesitan más encuentros positivos que negativos para desarrollar un autoconcepto positivo. La importancia de fomentar la autoestima desde que el hombre es pequeño es enfatizada por la investigación, que indica como queda completamente definida a los ocho años de edad. Los padres, hermanos, amigos, profesores y las demás personas con las que un individuo interactúa tienen un profundo impacto en el desarrollo de la autoestima. La manera en que la sociedad ve a cada individuo influye en la manera en que este se ve a sí mismo. Todas las personas, independientemente de su sexo, raza, cultura o capacidad, necesitan amor incondicional y confianza en que se les quiera por lo que son y no por lo que hacen. 28 La apariencia física, aceptación social, capacidad intelectual o física, talento artístico, junto con la conducta, contribuyen a la autopercepción de cada ser humano. Pero la autoestima es mucho más que el ser el más atractivo, inteligente o deportista. Es un sentimiento de bienestar que sale de dentro. Lelord (2008) señala que disponer de una sana y/o buena autoestima no consiste sólo en tener una alta consideración de sí mismo, convencerse de ello y transmitirlo. Hay cinco puntos concretos que definen globalmente una buena autoestima Altura; podemos tener una autoestima alta (tendencia a apreciarse, estar seguro de sí mismo para actuar y ocupar el lugar que nos corresponde entre los demás, no derrumbarse ante los fracasos o dificultades, etc.) o baja (tendencia a infravalorarse, estar poco seguro de sí mismo, hasta el punto de evitar actuar y ocupar el lugar entre los demás, derrumbarse fácilmente o renunciar antes los fracasos o dificultades, etc.). Estabilidad; un buen indicio de las características de la autoestima tiene que ver con las reacciones ante los acontecimientos de la vida. A veces la fachada de la autoestima se agrieta con la dificultad. La intensidad y la amplitud de las reacciones emocionales frente a los reveses, pero también ante los éxitos, dicen mucho de la solidez íntima de la autoestima. Armonía; vistas desde fuera, algunas autoestimas parecen muy centradas en un aspecto limitado de la vida personal, cuando el individuo fracasa en este campo queda en una situación de gran vulnerabilidad. La autoestima se puede expresar en diversos campos, especialmente en la apariencia física, la conformidad (ser como los demás), la aceptabilidad y la popularidad, el éxito y el estatus (ser superior a la mayoría), también la fuerza y la habilidad física contribuyen a la autoestima. Autonomía; algunas autoestimas dependen principalmente de factores externos como el éxito financiero o de estatus, o la apariencia física. Otras se centran en la 29 consecución de valores, la práctica de virtudes (reales o imaginadas por la persona), etc. Aplicar la autoestima a objetivos internos parece conferirle mayor resistencia y solidez; indudablemente porque estos objetivos internos permiten depender menos de la confirmación del entorno, e inducen un menor riesgo de inquieto conformismo. Valor; para permanecer en un nivel optimo, la autoestima necesita estrategias de sostenimiento, desarrollo y protección. 1.1.7. Autoestima en hombres Branden (2010) señala que la autoestima no es un valor que, una vez obtenido, se conserve sin esfuerzo, automáticamente. Como es el cado de todo valor propio de un organismo vivo, la acción es necesaria no sólo para obtenerla, sino también para conservarla. Del mismo modo que el hecho de que alguien respire hoy no le va a servir para mañana, el que una persona piense hoy no va a garantizar su autoestima mañana, si entonces elige evadirse, estancarse mentalmente, detiene y trastorna su facultad racional. El hombre conserva su eficacia metafísica (autoestima) mediante la expansión constante de su eficacia particularizada, mediante toda su vida; es decir, mediante la expansión de su conocimiento, comprensión y capacidad. El crecimiento intelectual constante es una exigencia de la autoestima, una necesidad de la vida humana. Todas las consideraciones anteriores, aplican a las mujeres tanto como a los hombres. Por lo tanto el bienestar psicológico de una mujer exige que se involucre en una carrera a largo plazo, no es una especie de ciudadano de segunda clase; mientras el bienestar psicológico de hombre es todo lo contrario. Moreno (2008), indica que la autoestima es diferente en hombres y en las mujeres. El hombre se autoestima más que la mujer, quizás porque el rol del hombre está más 30 valorado. Según Catherine Chambilss, jefa del Departamento de Psicología en el Ursinos College de Pennsylvania, las mujeres piensan que el origen de la baja autoestima se encuentra en que las mujeres siempre ven los errores como propios y los éxitos como ajenos. Justamente lo contrario a los hombres. Así, mientras una mujer dice que ha conseguido tener un buen puesto de trabajo porque tuvo suerte, el hombre dirá que trabajó muy duro para conseguirlo. Y si una mujer no ha conseguido los objetivos que le marcó la empresa, culpará de ello a su torpeza; el hombre, por el contrario, afirmará que la crisis económica fue la culpable de las escasas ventas que tuvo la empresa en el ejercicio. 1.2. Sobrepeso 1.2.1. Definición Castellanos (2006), establece el sobrepeso u obesidad como un aumento de la cantidad de grasa corporal. Este aumento se traduce en un incremento de peso y, aunque no todo incremento de peso corporal es debido a un aumento del tejido adiposo, en la práctica médica el concepto de obesidad está relacionado con el peso corporal. En la actualidad, el grado de obesidad en adultos, se establece a través del índice de masa corporal (MIC) por ser el que mejor correlación tiene con el porcentaje de grasa corporal. El IMC se ha recomendado también para uso pediátrico como mediad de sobrepeso u obesidad; sin embargo, en niños y jóvenes menores de 18 años el IMC no es una medida estática, varía desde el nacimiento hasta la edad adulta y existen diferencias entre niños y niñas. Ejercicios y rutinas para tu peso ideal, explica el sobrepeso es una condición compleja y que requiere, para ponerle fin, de mucho trabajo y esfuerzo. No es fácil aprender a 31 comer menos ni dejar de lado la comida poco nutritiva. Ni tampoco es fácil acostumbrarse a realizar ejercicio físico. Como sucede con toda enfermedad, una buena predisposición para enfrentar el sobrepeso debe sumarse a la verdadera compresión de su naturaleza. Porque perder peso es un proceso que lleva mucho tiempo, pero una vez finalizado éste, le sigue una vida durante la cual se tiene que saber qué, cuánto y cómo comer. Serra y Aranceta (2006), señalan que en 1998 la OMS reconoció que el sobrepeso u obesidad se había convertido en una de las mayores epidemias a escala mundial, tanto le población infantil como en los adultos. En la actualidad, la obesidad constituye un grave problema de salud pública tanto en países desarrollados como en los que están en vías de desarrollo. En niños y adolescentes la obesidad se ha convertido en uno de los trastornos nutricionales más frecuentes. En las edades tempranas, la obesidad resulta una enfermedad de difícil definición, ya que existe una falta de criterios comparativos unánimes y consensuados. La tendencia al aumento de sobrepeso u obesidad se ha triplicado des el 4% en 1963 – 1965 hasta el 13% en 1999. Por otra parte, el sobrepeso u obesidad se asocia desde la niñez a otras comorbilidades; de esta forma el incremento de el sobrepeso u obesidad en niños, adolescentes, al igual que en adultos, ha sido ligado con numerosas enfermedades crónicas: cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2, hipertensión anormalidades líbicas y apnea del sueño, las cuales también se asocian a un estilo de vida sedentario; además, los problemas psicosociales son otra consecuencia importante de la sobrecarga ponderal en la infancia, adolescencia y adultez. Hay múltiples evidencias que muestran que tener sobrepeso u obesidad en la infancia aumenta el riesgo de sobrepeso u obesidad en la edad adulta, y a medida que aumenta la edad de presentación de sobrepeso u obesidad en edades posteriores se ve 32 incrementada, independientemente de la presencia o no de obesidad en los padres. Así mismo, diversos estudios que han evaluado la mortalidad y morbilidad a largo plazo en relación con el estado ponderal en la infancia y adolescencia, han mostrado que la obesidad infantojuvenil se asocia a un exceso de mortalidad en la edad adulta. El sobrepeso u obesidad es una enfermedad que obedece a distintas causas. A pesar de que en el desarrollo de la obesidad infantil coinciden tanto factores genético como ambientales, el incremento de su prevalencia parece estar más estrechamente ligado a cambios en los factores ambientales. Dentro de los factores ambientales, existe una gran polémica sobre si la influencia es mayor por parte de la dieta o de la actividad física. Parece obvio que la ganancia ponderal se debería a un desequilibrio entre energía ingerida (EI) y gasto energético total (GET), pero no está claro si el sobrepeso u obesidad se desarrolla por un exceso de EI relativa a la GET, o una disminución del GET respecto al EI o lo más probable por una combinación de ambos. Otros factores dietéticos que están empezando a despertar interés en la etiología de la obesidad son la proporción de macronutrientes, la densidad energética y otros aspectos del consumo de alimentos, como es la frecuencia de comidas por día. 1.2.2. Principales causas del Sobrepeso Roach y Benyon (2003) indica que dos estudios recientes sugieren un factor genético, que se ha confirmado tras el descubrimiento de un gen del sobrepeso u obesidad. Sin embargo, esta posible influencia genética se ve condicionada de forma clara por factores ambientales y socioeconómicos. Un nivel educativo bajo, la ingestión de mucho alcohol y un bajo gasto de energía aumentan la incidencia de obesidad. El incremento de incidencia de obesidad en las clases más bajas descrito recientemente se puede atribuir al tipo de comida ingerida, que depende en gran medida del nivel financiero. La causa más evidente de la obesidad es el desequilibrio entre entrada y gasto de energía. Las causas de una ingestión digestiva son complejas y pueden tener un origen psicológico, secundario al estrés o un problema en la vida, siendo raras en general las causas metabólicas. 33 1.2.2.1. Causas exógenas Chinchilla (2005) señala que un desequilibrio entre la ingesta y el gasto de calorías suelen ser la conclusión de muchos estudios sobre el sobrepeso u obesidad. Las dietas mal equilibradas, con demasiadas grasas y no siempre de buena calidad, las tristemente dietas famosas de cafetería y la comida rápido (comida basura) influyen en el desarrollo de obesidad. Vivimos en una sociedad sedentaria, donde los niños ven mucha televisión y cada vez se practica menos deporte. En resumen, unos hábitos incorrectos, que condicionaran el peso, no solo actual sino futuro. 1.2.2.2. Causas endógenas Chinchilla (2005) indica que globalmente son raras, pero deben tenerse en cuenta las siguientes: Síndromes genéticos. Los pacientes con síndrome de Bardet – Biedl y Cohen, además del sobrepeso u obesidad, presentan retraso en el desarrollo y cambios en la retina. El síndrome de Prader – Willi se acompaña de un pobre crecimiento lineal, retraso en el desarrollo, hipotonía y retraso mental entre leve y moderado. Se observa hipogonadismo, en el caso de los varones, e incluso testículos abdominales, además de hiperfagia que condiciona una importante obesidad. Causas endocrinológicas. Principalmente hipotiroidismo y síndrome de Cushing. Causas psicológicas. Nos referimos a todos los trastornos de la conducta alimentaria per se y no a las comorbilidades psicopatológicas que puede tener el sobrepeso u obesidad y que requieren un abordaje específico. De hecho, una forma de afrontar y entender la obesidad es como una desviación de la conducta alimentaria en sí misma. 34 Otras (asociaciones con diversas patologías). La presencia de cefaleas en un niño obeso debe hacer sospechar la presencia de un pseudotumor cerebro. En este caso, el examen del fondo de ojo puede ayudar a clarificar el diagnostico. Esta entidad puede condicionar la agudeza visual y producir alteraciones en la campimetría. Endocrinológicamente puede detectarse la presencia de una polisquistosis ovárica en niñas, que cursaría con amenorrea e hirsutismo. El autor cita el informe sobre obesidad y diabetes de la Asociación Colombiana de diabetes que es muy común la frase como bastante cuando estoy nervioso o deprimido. La ansiedad y el estrés, la depresión, los trastornos compulsivos de la alimentación, y otras perturbaciones emocionales, pueden observarse en muchas personas con sobrepeso. En raras ocasiones, el exceso de peso obedece a algunas enfermedades de origen endocrinológico como son el hipotiroidismo, el hipogonadismo y el hipercortisolismo (enfermedad o síndrome de Cushing). Sin embargo, contrario a lo que piensa la gente, la mayoría de individuos con sobrepeso u obesidad no tienen hipotiroidismo. Por esto se le dice a la persona que su problema no es de tiroides sino de cucharoides, (exceso de cuchara llena de comida). 1.2.3. Consecuencias clínicas del sobrepeso u obesidad Roach y Benyon (2003) explica que los efectos de la obesidad son claramente reconocibles. La morbilidad se aumenta en los obesas, debido sobre todo a la mayor incidencia de cardiopatía, enfermedad cerebrovascular y diabetes. Por tanto, la obesidad se asocia con un mayor riesgo de: Coronariopatía. Existe un aumento lineal en la morbimortalidad por coronariopatía en la obesidad. Este incremento del riesgo se puede explicar por la mayor incidencia de otros factores de riesgos en el grupo de los obesos. Hipertensión. 35 Diabetes tipo 2. La obesidad provoca niveles de insulina persistentemente elevados, lo que da lugar a una regulación por disminución de los receptores de insulina y por tanto, resistencia tisular a la insulina. Problemas respiratorios. Enfermedad cerebrovascular. Cálculos biliares, sobre todo en mujeres fértiles mayores de 40 años. Artrosis y dolor de espalda. 1.2.4. Características clínicas del sobrepeso u obesidad Wadden (2006) señala que la comprensión de la relación entre la obesidad y los trastornos de la alimentación ha evolucionado a lo largo del último siglo. Hasta mediados del siglo pasado, la obesidad se consideraba como un trastorno de alimentación. Sin embargo, se ha visto que la mayoría de los individuos con sobrepeso u obesos no comen en exceso siguiendo un patrón distintivo. Para una minoría se han identificado dos patrones claros; el trastorno de ingestión compulsiva (TIC) y el síndrome de ingestión nocturna (SIN). Ambos trastornos son más prevalentes entre las personas con sobrepeso u obesas que entre los individuos con peso normal. Wadden (2006) señala que la ingestión compulsiva ya fue descrita en los tiempos de Hipócrates, que la llamaba bulimia (hambre de buey) y la veía como una forma morbosa del hambre. La primera propuesta de este tipo de trastorno de alimentación como un síndrome se dio en el año 1959, cuando Stunkard describió el síndrome de ingestión compulsiva. Desde entonces, se han propuesto criterios diagnósticos formales y aparecen en el DSM – IV – TR, como un diagnostico provisional. 36 Se debe distinguir el TIC de la bulimia nerviosa por la ausencia de conductas compensadoras, como el vómito, el abuso de laxantes o el ejercicio compulsivo. También hay una sensación de vergüenza o disgusto con uno mismo en relación con el episodio de impulsión compulsiva, lo que causa un distrés significativo. Comparados con grupos control de personas obesas, los individuos con TIC padecen una obesidad más grave; un inicio más precoz de sobrepeso, una voluntad más temprana y frecuente de ponerse a dieta, y una mayor psicopatología. 37 II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Toda persona es una suma de emociones y sentimientos saludables e insanos, en la primera está la alegría, el amor, coraje, miedo, paz, y la tristeza, en la segunda se encuentra el odio, la envidia, los celos, la ira y otras. Todo individuo independientemente del nivel de auto estima que maneje, se ve afectado con mayor o menor intensidad por estas emociones, que constituyen un trampolín que lo lanza de manera sorprendente hacia la acción, cuando se pierde el control de ellas, se limita la capacidad para relacionarse positivamente con los demás y con el mundo que le rodea, siendo destructiva para la persona. La autoestima es un proceso que se forma desde que se es concebido, grabándose mentalmente mensajes y experiencias agradables como desagradables, que le permiten adquirir seguridad, confianza, alegría, serenidad, equilibrio, o sensibilidad, desconfianza, agresividad, ira, y otras que dejan heridas profundas en la autoestima y personalidad del individuo, aflorando con facilidad en la persona afectada por un trauma físico, o psicológico. González, N. (2001) hace referencia que la autoestima, es definida como un juicio, sentimiento y/o actitud, con una cualidad positiva o negativa, de aprobación o desaprobación respecto a si mismo. Es decir, es la evaluación que una persona hace y mantiene por costumbre acerca de su persona, tomando en cuenta sus atributos, capacidades y actividades. De igual manera, Voli, F (2001) describe a la autoestima como la apreciación de la propia valía, importancia y la toma de responsabilidad sobre si mismo y sobre las relaciones consigo mismo y con los demás. Según el autor antes mencionado este tipo de definición acerca de autoestima es acertada y compresiva, ya que hace hincapié sobre el propio reconocimiento, por parte del individuo, de su valía como persona con sus diferencias personales, sus habilidades, destrezas y conocimientos. Además esta su importancia como ser humano y miembro de la sociedad en que se mueve. 38 El sobrepeso se define como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. El índice de masa corporal (IMC), cuya fórmula es igual al peso en kilogramos dividido por el cuadrado de la talla en metros (kg/m2), es una indicación simple de la relación entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos, tanto a nivel individual como colectivo. Para que se acumule grasa en el organismo, es necesario que el número de calorías ingeridas sea mayor que el de las gastadas. El organismo aumentará de peso por recibir y asimilar exceso de alimentación, o por gastar poco de lo asimilado. Esto se deberá a factores causales exógenos (alimentación excesiva e inactividad) y también puede deberse a factores endógenos (glandular y endócrino), aunque estos últimos no son los más frecuentes. El sobrepeso también puede considerarse como una enfermedad altamente prevalente y/o una epidemia mundial. Como es conocido, las personas con sobrepeso tienden a sufrir más enfermedades y viven menos años que las personas que tienen un peso ideal; por lo mismo su nivel de autoestima se ve afectado significativamente. Para esta investigación, es significativa la reacción de las personas con sobrepeso, conducta manifestada en la asistencia a los gimnasios como medida práctica para poder superar su condición y elevar su sentimiento o valoración de sí mismos. Las personas con sobrepeso, se ven afectadas emocionalmente al no poder realizar las actividades cotidianas que parecerían normales, tales como atarse los zapatos, practicar algún deporte, la vestimenta que utilizan, y los diferentes ataques emocionales que hace la sociedad en general, donde se considera un cuerpo delgado como mejor que uno con sobrepeso. Según la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (1998), la obesidad es una enfermedad en cuya génesis incluye múltiples factores, muchos de los cuales todavía no se conocen bien. Los genes, el ambiente y el sedentarismo son tres condicionantes básicas que están implicados en la génesis de la obesidad, así como los producidos por medicamentos por distintas enfermedades. 39 Asimismo, The New York Times (1998), ha denominado a el número de norteamericanos con sobrepreso “la cultura de la gordura”. Según este periódico, la gente de peso se siente cada vez más a gusto consigo misma, como lo prueba el hecho de que el número de norteamericanos que dicen que dedican 30 minutos a hacer ejercicio físico al menos tres veces a la semana ha bajado desde el 60 por ciento de hace una década al 30 por ciento. Los diseñadores empiezan a presentar moda para gordos y los grandes almacenes amplían sus secciones dedicadas a las tallas grandes. Los llamados países desarrollados, donde se ha incrementado el porcentaje de personas con sobrepeso y obesidad, marcan el paradigma para los países llamados subdesarrollados. En nuestra sociedad, donde la alimentación inadecuada con base en altas medidas de carbohidratos y grasas saturadas, provocada por las exigencias laborales que impiden a las personas tomar una alimentación más adecuada y se ven sólo con la opción de comidas “chatarras”, ha provocado también que los porcentajes de personas con sobrepeso. Una vida saludable está muy lejana para las personas de nuestra sociedad, donde la alimentación sana y la rutina diaria de ejercicio son ajenas a la agenda diaria de cada individuo. Esto provoca sobrepeso, el sobrepeso provoca sentimientos incorrectos de sí mismos; es decir, baja autoestima en las personas. Por lo antes mencionado, se presenta la siguiente interrogante ¿Cuál es el nivel de autoestima de los hombres con sobrepeso? 2.1. Objetivos 2.1.1. General Determinar el nivel de autoestima en hombres con sobrepeso que asisten a gimnasios de la ciudad de Quetzaltenango. 40 2.1.2. Específicos Establecer el nivel de autoestima en hombres con sobrepeso por medio de la aplicación del test psicométrico EAE (Escala de Autoestima). Evaluar el nivel de la autoestima en hombres con sobrepeso. Proponer estrategias para desarrollar una autoestima positiva en los hombres con sobrepeso. 2.2. Hipótesis H1 Los hombres con sobrepeso manifiestan una baja autoestima. H0 Los hombres con sobrepeso no manifiestan una baja autoestima. 2.3. Variables de Estudio Autoestima Sobrepeso 2.4. Conceptualización de variables Autoestima: Branden (1995), explica que es la confianza en la capacidad de pensar, en la capacidad de enfrentarse a los desafíos básicos de la vida, así como la confianza al derecho de triunfar y ser feliz; el sentimiento de ser respetable, de ser digno y de tener derecho a afirmar las propias necesidades y carencias, de alcanzar los propios principios morales y a gozar del fruto de los esfuerzos propios. 41 Sobrepeso: Roth, (1999) define al sobrepeso como un estado anormal caracterizado por la acumulación excesiva de grasa en el organismo. El concepto de sí una persona está excedida de peso, varía con la raza, sexo, edad, época, el lugar y las emociones. En términos generales es más frecuente en las mujeres que en los hombres. El organismo aumentará de peso por recibir y asimilar exceso de alimentación, o por gastar poco de lo asimilado. Esto se deberá a factores causales exógenos (alimentación excesiva e inactividad) y también puede deberse a factores endógenos (glandular y endocrino) aunque estos últimos no son los más frecuentes. 2.5. Operacionalización de variables Las variables de estudio se operacionalizaron a través del test psicométrico EAE, que determinó el nivel de autoestima que manifiestan los hombres con sobrepeso que asisten a los gimnasios de la cuidad de Quetzaltenango. 2.6. Alcances y Límites 2.6.1. Alcances El estudio se realizó con hombres con sobrepeso que asisten a los gimnasios de la ciudad de Quetzaltenango, para poder conseguir un dato estadístico que indicara si la autoestima de los hombres en esta condición era positiva o negativa; para entonces poder indicar algunas estrategias que permitieran elevar la autoestima afectada por la imagen corporal provocada por el sobrepeso. En el estudio se alcanzó un dato fidedigno que permite tener una base estadística para determinar que el sobrepeso no es un factor determinante en la autoestima de dichos sujetos. 42 2.6.2. Límites Algunas limitaciones encontradas fueron la poca disposición de las personas para participar de la aplicación del test. Esto necesitó mucho tiempo para poder tomar la muestra; además de la asistencia a los gimnasios de las personas con sobrepeso en diferentes horarios hizo que la tarea de aplicación del test necesitara más tiempo de lo planeado. 2.7. Aporte Este estudio beneficiará a los estudiantes de psicología, ya que dará los adecuados resultados que servirán como antecedentes para futuras investigaciones de problemas sociales en el país. También serán beneficiadas las personas que colaboren para la investigación, pues tendrán criterios científicos para autoayudarse. Además se contará con más criterios objetivos respecto a la realidad de las personas con sobrepeso, respecto a su autoestima. 43 III. MÉTODO 3.1. Sujetos La población está conformada por 50 hombres, entre las edades de 20 y 38 años, que asisten a los diversos gimnasios (Escandinavia, Galenos, BodyWork) de la cabecera de Quetzaltenango; con la distinción principal de estar con sobrepeso. 3.2. Instrumento Para medir el sobrepeso en los hombres se utilizó: Balanza Metro Fórmula del Asimismo se utilizó el test . de Escala de Autoestima (EAE), elaborado por M.S. Laboegie, adaptado para Guatemala por la Licda. Miriam Ruth Rodas Velásquez y el Lic. Alejandro Aguirrezabal Sagrario en el Instituto de Psicología y Antropología de las Facultades de Quetzaltenango de la Universidad Rafael Landívar. Este test limita las fronteras del nivel de autoestima a un plano amplio, ya que el grado de autoconciencia está íntimamente relacionado con: El nivel de madurez, objetividad del autoconcepto, las experiencias de la vida social vivenciada por la persona sobre todo en edades tempranas. El autoconcepto constituye el núcleo de la identidad de la persona. Esta prueba mide nueve dimensiones de comportamiento que pueden definir la autoestima Energía y Dinamismo: Informa la apreciación realizada por la persona sobre su propio tono vital, dejando aparte su actividad y su aprecio al trabajo. 44 Sociabilidad: La persona la manifiesta bajo el aspecto de amabilidad y facilidad en los contactos sociales. Tenacidad: Se manifiesta en el comportamiento que se muestra en la determinación y obstinación del esfuerzo para triunfar. Inteligencia Social: Se proyecta en las relaciones humanas. Ambición y Confianza en sí mismo: Aparece como estabilidad, que ahoga los deseos de dominio de los demás. 3.3. Procedimiento Inducción. Elección del tema. Selección del instrumento para el estudio de campo. Identificación de la población y unidad de análisis. Diseño de sumarios. Aprobación de tema de investigación. Recopilación de información para antecedentes y el marco teórico. Redacción de índice y el capítulo uno de la investigación, la introducción. Asesoría, corrección, ampliación y depuración de la información teórica. Redacción del Planteamiento del Problema. Redacción del Método. Corrección del índice. Trabajo de campo. Interpretación y presentación de resultados. Discusión, conclusiones y recomendaciones. Propuesta. Referencias bibliográficas. Anexos. 45 3.4. Diseño Esta investigación es de tipo descriptiva. Achaerandio (2001) define la investigación descriptiva como aquella que estudia, interpreta y refiere los fenómenos, relaciones, correlaciones, estructuras, variables independientes y dependientes. Abarca todo tipo de recolección científica de datos con el ordenamiento, tabulación, interpretación y evaluación de estos. La descripción de lo que es, se entiende en un sentido mucho más complejo, que una simple descripción ingenua de los datos que aparecen. La investigación descriptiva examina sistemáticamente y analiza la conducta humana personal y social en condiciones naturales, y en los ámbitos sociales, económicos, políticos y religiosos; así como la familia, la comunidad, el sistema educativo formal, el trabajo y otros. Busca la resolución de algún problema, o se emplea para alcanzar una meta del conocimiento. Suele comenzar con el estudio y análisis de la situación presente. También para esclarecer lo que se necesita alcanzar (metas, objetivos finales e intermedios) y para alertar sobre las medidas o vías que se requieren para alcanzar esas metas y objetivos. 3.5. Metodología estadística La estadística que se utilizó fue la significación y fiabilidad de media aritmética en muestras relacionadas, la que permitió elaborar conclusiones sobre el fenómeno investigado o el problema que se está resolviendo. Achaerandio (2001) establece que para la comprobación de la hipótesis, debido al tipo de investigación, se debe de establecer una estadística de la información obtenida, con el fin de evidenciar la asociación o no, entre las variables de estudio. Significación. 46 Determinar el nivel de confianza En este estudio se elegirá el 1% = 2.58 Hallar el error típico de la media aritmética x= Hallar la razón critica Rc = x Comparar la razón critica con su nivel de confianza. Si la razón critica es igual o mayor que 2.58, se afirma que la media de la media estadística es significativa al nivel de confianza 1%. Comparación R c ≥ 2.58 Fiabilidad. Determinar el nivel de confianza. En este estudio se elegirá el 1% = 2.58 Hallar el error típico de la media aritmética x= Calcular el error muestral máximo Calcular el intervalo confidencial I.C. = x + E 47 IV. PRESENTACIÓN DE RESULTADOS Se llevó a cabo un análisis e interpretación de los datos estadísticos obtenidos por medio de la aplicación del test psicométrico EAE. En dicho test, cuyas siglas significan escala de autoestima, se pudo analizar algunos aspectos importantes constitutivos de la autoestima, estos son: energía y dinamismo, sociabilidad, tenacidad, inteligencia social, ambición y confianza de sí mismo, reflexión y circunspección, optimismo, sinceridad, y ponderación. El estudio fue realizado con una muestra de 50 hombres con sobrepeso. En las siguientes tablas se encuentran los siguientes datos: Análisis global de la energía y dinamismo del grupo muestral. Análisis global de la sociabilidad del grupo muestral. Análisis global de la tenacidad del grupo muestral. Análisis global de la inteligencia social del grupo muestral. Análisis global de la ambición y confianza del grupo muestral. Análisis global de la reflexión y circunspección del grupo muestral. Análisis global del optimismo del grupo muestral. Análisis global de la sinceridad del grupo muestral. Análisis global de la ponderación del grupo muestral. En los anexos se podrá apreciar otros datos obtenidos con los resultados de las evaluaciones aplicadas a los hombres con sobrepeso. 48 Tabla General del Test EAE FACTOR × σ σ× є Li Ls Rc Sig. Fiab. Total EAE 76 13.40 1.01 4.93 71.07 80.93 39.79 Sí Sí Autoestima F % Baja 4 8 Media 1 2 Alta 45 90 AUTOESTIMA Baja Media Alta 8% 90% 49 2% Aspecto del Test EAE: ENERGIA Y DINAMISMO FACTOR × σ σ× є Li Ls Rc Sig. Fiab. E–D 65 35.99 5.14 13.26 51.74 78.26 12.64 Sí Sí Las palabras que se agruparon en este aspecto fueron: Enérgico. Dinámico. Eficaz. Trabajador. Activo. Competitivo. Combativo. Eficiente. E–D F % Baja 15 30 Media 6 12 Alta 29 58 Aspectos E-D Baja Media Alta 30% 58% 12% 50 Aspecto del Test EAE: SOCIABILIDAD FACTOR × σ σ× є Li Ls Rc Sig. Fiab. S 79 27.84 3.97 10.24 68.76 89.24 19.89 Sí Sí Las palabras que se agruparon en este aspecto fueron: Sociable. Cooperativo. Tratable. Comprensivo. Amable. Afable. Cortés. Conciliador. Atento. S F % Baja 9 18 Media 2 4 Alta 39 78 Aspecto S Baja Media Alta 18% 4% 78% 51 Aspecto del Test EAE: TENACIDAD FACTOR × σ σ× є Li Ls Rc Sig. Fiab. T 72 27.68 3.95 10.19 61.81 82.19 18.22 Sí Sí Las palabras que se agruparon en este aspecto fueron: Tenaz. Firme. Porfiado. Perseverante. Resuelto. Decidido. Constante. Obstinado. Determinado. T F % Baja 15 30 Media 1 2 Alta 34 68 Aspecto T Baja Media Alta 30% 68% 2% 52 FACTOR × σ σ× є Li Ls Rc Sig. Fiab. IS 71 30.91 4.41 11.38 59.62 82.38 16.09 Sí Sí Aspecto del Test EAE: INTELIGENCIA SOCIAL Las palabras que se agruparon en este aspecto fueron: Hábil. Perspicaz. Diplomático. Convincente. Persuasivo. Interesante. Sutil. Avispado. Sagaz. IS F % Baja 11 22 Media 7 14 Alta 32 64 53 Aspecto del Test EAE: AMBICION Y CONFIAZA EN SI MISMO FACTOR × σ σ× є Li Ls Rc Sig. Fiab. A–C 83 22.83 3.26 8.41 74.59 91.41 24.46 Sí Sí Las palabras que se agruparon en este aspecto fueron: Ambicioso. Osado. Emprendedor. Independiente. Seguro de sí mismo. Lleno de seguridad. Audaz. Satisfecho de sí mismo. Ambicioso. Independiente. Contento de sí mismo. Intrépido. A–C F % Baja 6 12 Media 1 2 Alta 43 86 Aspectos A-C Ba ja Media 12% 86% 54 Alta 2% FACTOR × σ σ× є Li Ls Rc Sig. Fiab. R–C 76 28.65 3.09 10.55 65.45 86.55 18.58 Sí Sí Aspecto del Test EAE: REFLEXIÓN Y CIRCUNSPECCIÓN Las palabras que se agruparon en este aspecto fueron: Prudente. Reflexivo. Serio. Circunspecto. Concienzudo. Maduro Juicioso. Razonable. Previsor. Serio. R–C F % Baja 12 24 Media 3 6 Alta 35 70 Aspectos R-C Baja Media Alta 24% 6% 70% 55 Aspecto del Test EAE: OPTIMISMO FACTOR × σ σ× є Li Ls Rc Sig. Fiab. O 91 17.11 2.44 6.30 84.70 97.30 37.29 Sí Sí Las palabras que se agruparon en este aspecto fueron: Alegre. Jovial. Animado. Vividor. Contento de vivir. Despreocupado. Optimista. Espontáneo. O F % Baja 2 4 Media 4 8 Alta 44 88 Aspecto O Baja Media Alta 4% 8% 88% 56 Aspecto del Test EAE: SINCERIDAD FACTOR × σ σ× є Li Ls Rc Sig. Fiab. S 71 31.76 4.54 11.71 59.29 82.71 15.64 Sí Sí Las palabras que se agruparon en este aspecto fueron: Leal. Sincero. Honesto Recto. Franco. Veraz. Fiel. Natural. Honrado. Verdadero. S F % Baja 13 26 Media 6 12 Alta 31 62 Aspecto S Baja Media Alta 26% 12% 62% 57 Aspecto del Test EAE: PONDERACIÓN FACTOR × σ σ× є Li Ls Rc Sig. Fiab. P 67 26.24 3.75 9.68 57.32 76.68 17.86 Sí Sí Las palabras que se agruparon en este aspecto fueron: Equilibrado. Estable. Dueño de sí mismo. Flemático. Tranquilo. Bien controlado. Reposado. Paciente. Plácido. P F % Baja 14 28 Media 14 28 Alta 22 44 Aspecto P Baja Media Alta 28% 44% 28% 58 V. DISCUSIÓN DE RESULTADOS Los niveles alcanzados en los nueve aspectos que mide la prueba EAE, identifican el nivel de autoestima que manejan los hombres con sobrepeso, y según Feutchman (2006), la autoestima se relaciona con la propia valorización, es decir, con la evaluación que realizamos en relación a nuestros pensamientos, sentimientos y conductas; la cual determina el cómo nos sentimos con nosotros mismos y el cómo nos relacionamos con el mundo y con los otros. El test psicométrico EAE, se aplicó a hombres que asisten a gimnasios de la ciudad de Quetzaltenango, los cuales tenían en común la característica de estar con sobrepeso, identificado con la fórmula . Las edades de estos hombres estaban entre los 20 y 38 años. En algunos se aplicó la prueba de modo individual y en otros de modo colectivo, para lo cual se hizo uso del procedimiento respectivo que indica el protocolo de la prueba. Siendo un total de 50 hombres con sobrepeso los evaluados que asistían a los gimnasios. En total fueron 50 personas las evaluadas (esto es el 100 %). Al momento de aplicar el test se observó con cuidado las actitudes que manifestaron los hombres ante dicha prueba, debido a que los escogidos eran las personas que manifestaban una masa corporal no acorde con su peso. Los test aplicados a los hombres con sobrepeso se organizaron para su análisis en nueve aspectos, los cuales fueron: energía y dinamismo, sociabilidad, tenacidad, inteligencia social, ambición y confianza, reflexión y circunspección, optimismo, sinceridad, y ponderación. En todos los aspectos de la prueba se obtuvieron 50 respuestas. En el capítulo anterior, se han presentado estos resultados que a continuación se discute su análisis. Después del análisis individual de cada grupo de palabras del test EAE, se pudo determinar que en el aspecto de energía y dinamismo, el 58% de los hombres con sobrepeso dieron respuestas que manifiestan autoestima alta, un 30% reveló bajo este criterio y el 12% de la población lo mantiene medio (normal). En el aspecto 59 desociabilidad, igualmente prevalece con alto porcentaje dicho criterio con un 78% ante un 18% (como bajo) y un 4% (como medio o normal). El tercer aspecto es la tenacidad, aquí el criterio alto se mantuvo con un 68%, el bajo con 30% y un 2% la mantuvo dentro de lo normal. En el área de la inteligencia social, el 64% de los hombres evaluados manifestaron alto este aspecto ante un 22% que lo manifestó bajo y también fue un 14% que lo manifestó normal (ni alta ni baja). Asimismo en el aspecto de ambición y confianza, que cuenta con 3 palabras más que los otros aspectos, se identifica un 86% alto ante un 12% bajo y un 2% que lo mantiene medio (normal). En el aspecto de reflexión y circunspección, también prevalece alto el criterio evaluado, con un 70% ante un 24% que lo manifiesta bajo y un 6% en el criterio medio. El séptimo aspecto es el optimismo, aquí el criterio alto se mantuvo en un 88% ante un 4% bajo pero sí un 8% lo manifestó medio. El siguiente aspecto a evaluar fue la sinceridad, el cual un 66% manifestó su autenticidad alta mientras que un 26% la manifestó baja y otro 6% media. Por último, el aspecto de la ponderación, en la cual un 44% de la población la manifestó alta ante un 28% que la demostró baja y un 28% en la media y/o normal. Con los datos anteriores se puede determinar que la autoestima en hombres con sobrepeso en nuestro contexto es alta. Considerando que el nivel de sinceridad pasó la media, se pueden considerar estos resultados como fidedignos en un alto porcentaje. Aun así, existe una población que manifiesta baja autoestima en todos los aspectos y quizá sea el resultado de las personas con sobrepeso más severo que los otros, pero esta deducción sería un aspecto a tratar en otro estudio. 60 VI. PROPUESTA “ESTRATEGIASAPLICADAS EN LOS GIMNASIOS PARA MEJORAR LA AUTOESTIMA PROVOCADA POR EL SOBREPESO” 6.1. Introducción La autoestima es el sentimiento de aceptación y aprecio que sienten las personas por ellas mismas, que va unido al sentimiento de competencia y valía personal. La autoestima tiene dos componentes, un sentimiento de capacidad personal y un sentimiento de valía personal. En otras palabras, la autoestima es la suma de la confianza y el respeto por uno mismo. Refleja el juicio implícito que cada uno hace de su habilidad para enfrentar los desafíos de la vida, para comprender y superar los problemas y derecho a ser feliz, respetar y defender sus intereses y necesidades. Todas las personas experimentan una gran necesidad de aprobación por parte de su grupo cercano y aprende a dirigirse hacia quienes lo aplauden y a huir de quienes la tildan. Todo ser humano desarrolla, con tal de ser querido, conductas muy específicas que se generalizarán en la vida. Es por esto que resulta necesaria la implementación de estrategias prácticas, que se puedan aplicar en los gimnasios, para un desarrollo positivo de la autoestima en los hombres con sobrepeso. 6.2. Justificación Ya que la asistencia de los hombres con sobrepeso a los gimnasios, en gran parte obedece a mejorar su imagen y optimizar la salud, es necesario complementar esta actividad física con algunas estrategias psicológicas que vengan a crear una autoestima positiva en estas personas. 61 Siendo necesaria la propuesta para mejorar la autoestima de los hombres que padecen sobrepeso, que les permita sentirse confiadamente aptos para la vida, es decir, capaces y valiosos, según los recursos que tiene cada persona. Después del análisis de cada una de las dimensiones que mide la prueba EAE, la propuesta dará énfasis a los aspectos de confianza en sí mismo, reflexión y circunspección, optimismo, sinceridad y ponderación, no dejando de lado los aspectos de actividad, sociabilidad, tenacidad e inteligencia social, ya que son el complemento en esta propuesta, la autoestima no es generalizada en todos los aspectos por lo cual se dará énfasis a los aspectos mencionados. 6.3 Objetivos 6.3.1. Objetivo general Presentar estrategias de apoyo para superar la baja autoestima de los hombres que padecen sobrepeso. 6.3.2. Objetivos específicos Explicar algunas estrategias de psicoterapia de aceptación y compromiso, para poder aplicarlas en los gimnasios. Organizar un proceso de aplicación de estas estrategias para que se consigan los resultados óptimos. Indicar criterios de evaluación para observar los progresos en el alcance de una autoestima positiva. 62 6.4. Desarrollo de la propuesta La propuesta va dirigida los hombres con sobrepeso de los gimnasios que participaron en dicha investigación. Implementando los siguientes pasos. Economía de fichas para el control de la dieta alimenticia y rutina de ejercicio: Esta estrategia consiste en organizar programas de economía de fichas, estos son procedimientos dirigidos a establecer un control estricto sobre un determinado ambiente, para de esa forma controlar las conductas de una persona o de un grupo de personas. La utilización de un sistema de economía de fichas permite introducir una o varias conductas, alterar las frecuencias con que las conductas objetos de intervención se emiten o eliminar las conductas desadaptativas. Los programas de economía de fichas aparecen con frecuencia en la vida cotidiana, aunque no estén explicitados como tal, por ejemplo, en el gimnasio se puede llevar un control de asistencia y evolución en el progreso de su masa corporal adecuada, estableciendo metas que debe cumplir para obtener bonificaciones o premios que el gimnasio le pueda otorgar. La implantación de un programa de economía de fichas implica tres fases: o Fase de muestreo o establecimiento de la ficha como reforzador generalizado. En esta fase ha de establecerse la ficha como refuerzo generalizado y remarcarse el valor que tiene como objeto de intercambio. Es preciso enseñara a las personas incluidas en el programa a dar valor a las fichas. Hay que recordar lo importante que es el que se cambien las fichas por distintos reforzadores eficaces con el sujeto y no sólo por uno. A la hora de cambiar las fichas por los refuerzos es interesante remarcar explícitamente el valor de intercambio de las fichas. Estos periodos de muestreo de las fichas pueden 63 hacerse constantes en el tiempo o bien desarrollarse sólo en determinados intervalos temporales. o Fase de aplicación contingente de las fichas por las conductas deseadas. Se entregan las fichas de manera periódica a la repetición de la conducta de asistir continuamente al gimnasio, cumplir con la dieta alimenticia y sobre todo el mejoramiento de la masa corporal que se halla establecido como meta en el tiempo determinado. Aunque no es necesario aclarar al sujeto el porqué se le entrega la ficha, obviamente el especificarlo de antemano en la mayoría de los casos facilita su efecto, así como el aclarar el valor de las fichas y el tipo de reforzadores que se pueden adquirir con ellas. Conviene que los pacientes tengan una copia de la lista de los reforzadores, con su valor en fichas, o puedan acceder a ellas fácilmente. Las conductas particulares objetivo de intervención han de especificarse de manera precisa y concreta, de forma que requieran el mínimo de interpretación tanto de la persona encargada de entregar la ficha como del que va a recibirla. o Fase de desvanecimiento o finalización del control de las conductas por fichas. Dado que el objetivo de un programa de economía de fichas es facilitar la aparición y consolidación de determinadas conductas, una vez que éstas se han dado y están consolidadas el paso siguiente debe consistir en poner esas conductas bajo el control de las condiciones habituales “normales” en que actúa el sujeto. Todas las economías de fichas incluyen un programa de desvanecimiento del sistema a medida que se van produciendo mejorías en la conducta. Esto puede llevarse a cabo aumentando el tiempo entre las entregas de fichas, incrementando el criterio para la obtención de fichas, reduciendo del número de fichas ganadas por medio de las conductas objetivos, aumentando el número de 64 fichas necesario para ganar los reforzadores de apoyo, o por alguna combinación de estos procedimientos. Para que la economía de fichas funcione, es necesario que exista un estricto control sobre las conductas emitidas por los pacientes, las fichas entregadas y los refuerzos que se entregaran. Este control tan estricto supone el entrenamiento y la capacitación del personal a cargo del programa. La instrucción por sí sola no es, muchas veces, suficiente. Hay que reforzar de alguna manera el desempeño adecuado de este personal, pues la implantación del programa supone para ellos un esfuerzo extra que no todos están dispuesto a desempeñar. Es conveniente obtener la aprobación de los participantes del programa para obtener su colaboración activa. Musicoterapia y aromaterapia para el ambiente óptimo dentro del gimnasio : El gimnasio debe proporcionar un ambiente adecuado; las terapias alternativas pueden ayudar a crear un ambiente ideal en el trabajo que deben llevar a cabo los hombres con sobre peso. Las que se proponen en este espacio son la musicoterapia y la aromaterapia, que se describen a continuación. Musicoterapia La musicoterapia hace uso de sonidos, trozos musicales y estructuras rítmicas para conseguir diferentes resultados terapéuticos directos e indirectos a nivel psicológico, psicomotriz, orgánico y energético. Dentro del marco general de la musicoterapia existen muchas tendencias, escuelas y direcciones de aplicación. Existe por ejemplo, la musicoterapia ambiental, encargada de diseñar espacios sonoros amables, acogedores y tranquilizantes en lugares de concentración pública. Desde esta perspectiva se propone esta terapia alterna. Ha sido evidenciado experimentalmente que la música y sus componentes fundamentales (Estructuras rítmicas, escalas, tonos, etc.), producen patrones de actividad eléctrica cerebral coherente. Ello se traduce en una mayor eficacia a nivel del 65 funcionamiento del cerebro no sólo como rector de los procesos cognitivos sino también como regulador de las funciones vegetativas del organismo. Uno de los usos cotidianos más simples y difundidos de la musicoterapia es la regulación del estado de ánimo. Se utilizan trozos musicales para alegrar a una persona en la depresión o para calmarla en medio de estados de excitación producidos por la rabia, el estrés o el temor. También se pueden utilizar trozos musicales para mejorar el aprendizaje, ejercicios rítmicos para mejorar la coordinación y la resistencia física. La música, bien empleada, puede facilitar el contacto con bloqueos emocionales concretos y producir la catarsis necesaria para la resolución del conflicto. Dentro del espectro de la sinergética y las terapias vibracionales, puede ser fundamental el uso del sonido puro o de acordes armónicos o inarmónicos para la movilización de energías particulares con efectos orgánicos concretos. Esta es la obsesión del psicólogo deportivo Costas Karageorghis, que lleva nada menos que veinte años investigando la influencia de la música en la práctica deportiva. Con la música adecuada ha encontrado evidencias de mejoras del rendimiento de hasta un 15% en deportes de resistencia. La música influye en ese componente tan importante de la resistencia que es la psicología. Pero no cualquier música es buena, señala este melómano, los ritmos más adecuados son aquellos que tienen un tiempo de 120 a 140 pulsos por minuto, los llamados Allegro y Vivace en la música clásica. A Karageorghis le gusta más experimentar con pop y rock y asesora a gimnasios sobre qué música utilizar, nada de poner la radio todo el día suene lo que suene. A continuación se sugieren algunos los ejemplos para gente joven y gente más mayor,; pues la edad también influye: Para gente joven BodyRockers – I likethewayyoumove, Duffy – Mercy, Tequila-Salta, Linkin Park – Faint,Blur – Song 2, Australian Blonde – ChupChup. 66 Para gente más mayor Queen – Don’t Stop Me Now, Abba – Dancing Queen, Biffy Clyro – Saturday Super house, System of a Down – Toxicity, Tegan & Sara – Youwouldn’t like me La música es una buena motivación mientras la persona entrena, de eso no hay duda, el grupo o la canción adecuada activará y ayudará a sacar fuerzas de donde no se tienen. Aromaterapia Cuando la persona percibe un aroma agradable, suele respirar profundamente, se relaja y su actitud se vuelve positiva. La creación de un ambiente agradable en su aroma, lleva a la persona a conseguir los siguientes beneficios: generación de bienestar y aumento de confianza, prolongación de la estancia en el lugar por parte de la persona, aumento de la concentración y el rendimiento, evocación de emociones y recuerdos, reforzamiento de los atributos de sus metas. Por eso, algunos estudios han comprobado que el sentido del olfato es el más manipulable, ya que a través de él los olores se fijan en el cerebro de manera extremadamente duradera. Así que, una de las razones de incluir un aroma en el ambiente del gimnasio, es para que la persona se encuentre a gusto y feliz en el lugar de ejercitación. En los gimnasios se usarán aromas para higienizar, desodorizar y refrescar el ambiente. Investigaciones demuestran que los atletas sometidos a ciertos aromas mientras se esfuerzan creen que su sesión ha sido mejor y más productiva. 67 6.5Cronograma de actividades Estrategia Metodología Recursos Temporalidad Responsable Evaluación 3 meses Instructor del Registro Se llevará un control de las asistencias al gimnasio, así como el control respectivo del progreso en la disminución de la Economía de masa corporal. Cada día de Cuaderno de Fichas asistencia se tomará el registro y control. gimnasio anecdótico Sistema de Personal de Lista de mantenimiento cotejo se anotará el peso de modo semanal. Esta estrategia se explicará al inicio del programa y se incentivará con descuentos especiales o algún premio grupal para la persona de mayor progreso. Al iniciar las sesiones de ejercicios, se tendrá el sistema de Musicoterapia sonido en óptimas condiciones para que opere sin audio y música complicaciones de audio. La recomendada 68 Indefinido música que se incluirá será la seleccionada y propuesta anteriormente. No se podrá usar cualquier música o ritmos radiales, sino la recomendada. Sea esta seleccionada, cuidadosamente si la población es joven o mayores. Antes de iniciar las sesiones, se limpiará todo el equipo y ambientes que se utilizarán. Los Aromaterapia aromas serán de acuerdo a los Recursos de sugeridos antes. Se mantendrá limpieza y el cuidado estricto de no cambiar aromas. el aroma y que el ambiente siempre tenga este impacto. 69 Indefinido Personal de Lista de mantenimiento cotejo 6.6 Evaluación La mejor forma de llevar un control adecuado para evaluar esta propuesta será un registro anecdótico, en el cual se tendrán notas de la efectividad de la propuesta y se podrán encontrar indicadores para la toma de decisiones en caso de cambios o adiciones al programa. Es necesario que cada persona involucrada en esta propuesta se le asigne una ficha para llevar este control. El responsable será el instructor del gimnasio, él tomará el control de asistencia diariamente y el control de medida de masa corporal al final de la semana de trabajo. Al final del mes se tendrá una sesión con los participantes, para analizar sus logros y recibir sus estímulos o premios. 70 VII. CONCLUSIONES Según la estudio realizado, el autoestima de los hombres c on sobrepeso que fueron evaluados en la mayoría de casos es normal y en ocasiones alta. Considerándose que la medida de sinceridad fue adecuada, se puede determinar que no hay dificultades en cuanto al autoestima de los hombres con sobrepeso. Los hombres que fueron evaluados con el test EAE, asisten a diferentes gimnasios de Quetzaltenango. En su mayoría manifestaron poseer una autoestima alta o positiva, respecto a su estado de sobrepeso. En este caso, el tener sobrepeso no es significativo en el desarrollo de una autoestima saludable. Se comprobó en este estudio que la relación que existe del sobrepeso y una autoestima negativa o baja no es significativa, pues las personas evaluadas manifestaron una autoestima positiva o alta. Aún así, son personas que tienen conciencia de sus dificultades físicas, por lo que optan por cuidarse al hacer ejercicios, pero sin angustiarse ni sentirse incómodos consigo mismos. Se pudo evaluar el nivel de autoestima de hombres con sobrepeso. Esto llevó a los resultados expuestos en las páginas anteriores, donde se ha descrito los aspectos evaluados; y es notable, que en su mayoría, los hombres con sobrepeso, expresan criterios positivos respecto de sí mismos. Se han señalado algunas estrategias que se consideraron ideales para ayudar a las pocas personas que indican una autoestima negativa, relacionada con su sobrepeso. Estas estrategias llevan la intensión de corregir las cogniciones erróneas que pueden tener las personas que en momentos de la vida han sufrido por su estado físico. 71 VIII. RECOMENDACIONES Es recomendable que se haga un análisis más profundo de los aspectos que fueron evaluados y que han tenido resultados negativos en mayor porcentaje. Aunque la mayoría manifestó una autoestima positiva, aún quedarán aspectos que al considerarse con más cuidado pueden generar nuevos puntos de investigación. Aunque no es significativo el sobrepeso para el desarrollo de una autoestima positiva, es necesario el cuidado físico para la buena salud. Las personas con sobrepeso podrían disfrutar mejor de la vida si su condición física fuera muy próxima a la óptima. Es importante hacer estudios paralelos respecto a las personas con sobrepeso, para observar que otros factores podrían afectarles y entonces provocar el desarrollo de una autoestima negativa. La iniciativa de asistir a gimnasios, da la pauta que existen cogniciones que les hacen estar incómodos consigo mismos. Realizar un análisis exhaustivo de los resultados estadísticos, pues existe información valiosa que puede servir como antecedente para futuras investigaciones. Es posible que un estudio de la imagen corporal en el guatemalteco fuera un estudio paralelo, pues en una sociedad combativa como la nuestra se entiende que el sobrepeso es fuerza y por lo tanto podría ser una opción para sobrevivir a la violencia. Tomar en cuenta las estrategias para ayudar a personas con sobrepeso que sí estén afectadas por su condición física. Estos ejercicios son fáciles y prácticos, que garantizan el apoyo a los hombres con sobrepeso. 72 IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA Achaerandio, L. (2001), Iniciación a la práctica de investigación. Universidad Rafael Landívar. Guatemala. Baron R. y Byrne D. (1998), Psicología social, Editorial Pearson Educación (1ª. Edición). México. Branden, N. (2010), Como mejorar su autoestima. Ediciones Paidós Ibérica S.A. (1ª. Edición). España Branden, N. (2010), La Psicología de la autoestima. Ediciones Paidós Ibérica S.A. (1ª. Edición). España Branden, N. (1995), Los Seis Pilares de la Autoestima. Ediciones Paidós Ibérica S.A. (1ª. Edición). España Castellanos, J. (2006) McQuinn, la impostura. Villegas editores. (1ª. Edición). Colombia Chinchilla A, (2005) Obesidad y psiquiatría. Editoriales Masson. (1ª. Edición). España Contente, C. (2007), Problemas más frecuentes de la adolescencia, Revista guía juvenil, Buenos Aires, disponible en la página de internet www.guiajuvenil.com/adolescentes/promblemas_frecuentes/alim Diccionario Encarta (2009), Obesidad. Editorial Océano Uno. Día de la Persona Obesa. (1998). Sociedad Española de la Persona Obesa, disponible en: www.sedo.es. 73 Echevarria V. y González R. (2000), en el artículo La influencia de un programa de educación física en la autoestima y autoimagen, disponible en www.inef.com Feldman, J. (2002) Autoestima ¿cómo desarrollarla?. Ediciones Narcea S.A. (3ª. Edición). España Feutchmann, Ch. (2006), Autoestima y sobrepeso. Revista club XENICARE, Temuco Chile, disponible en www.xenicare.cl/new/noticias/artculo.asp Feutchmann, Ch. (2006), Significado de la obesidad para los adolescentes de Temuco Chile. Revista internacional Journal of Morphology, Chile. González, M. (2002), La Educación para la Salud del Siglo XXI. Ediciones Días de Santos S.A. (2ª. Edición) España González, N y Fuentes, A. (2001) La Autoestima. Universidad Autónoma del Estado de México. (1ª. Edición). México González, N. y López, A. (2001), La autoestima: medición y estrategias de intervención a través de una experiencia en la reconstrucción del ser. Universidad Autónoma del Estado de México. (1ª. Edición). México Landaeta, C. (2007), Problemas de sobrepeso en niños y adolescentes, Revista mujer saludable, México, disponible en www.mujersalubable.com/ms/news. Lelord, C. (2009) La Autoestima. Editorial Kairos S.A. (5ª. Edición). España Lelord, C. (2008) Prácticas de Autoestima. Edtiorial Kairos S.A. (2ª. Edición). España López, M. (2007) Como abordar los pequeños y grandes conflictos cotidianos. Editorial GRAO de IRIF S.L. (1ª. Edición). España 74 Martínez, M. (2007), Cómo abordar los pequeños y grandes conflictos. Editorial Grao de IRIF, S.L. Barcelona. Montoya, M. y Sol, C. (2001), Autoestima. Editorial Pax México. (1ª. Edición). México Moreno, C. (2008) Crecer en la Autoestima. Editorial Paulinas. (1ª. Edición). Lima, Perú Mota, R. (2008) Características de una personalidad con alta autoestima. Publicaciones Paulinas S.A. (1ª. Edición). México Nuestro Diario (2007), La población obesa, Guatemala, número 3490 Revista Eroski Consumer (2008), La autoestima: un equilibrio necesario pero complejo disponible en www.revista.consumer.es/web/es/20080701/interiormente/72929.php Revista Estética y Salud (2011), Construyendo una autoestima saludable, disponible en www.esteticaysalud.com.ve/construyendo-una-autoestima-saludable/ Revista la Guía del Golfo (2008), Hombres con sobrepeso ¡A lucir atractivos!, disponible en www.issuu.com/laguiadelgolfo/docs/guia_septiembre_sarasota. Revista Masculina (2002), Autoestima, disponible en www.masmasculino.com/revistamasculina/AUTOESTIMA.html Revista Mexicana de Pediatría (2002), Autoestima y su relación con el índice de masa corporal al culminar la adolescencia, disponible en www.new.medigraphic.com/cgibin/resumen. Revista Vía Libre (2009), Sobrepeso www.vialibrepl.com/201005/sobrepeso-climatico. 75 climático, disponible en Reuters (2010), Hombres con sobrepeso mueren antes que delgados, disponible en www.lta.reuters.com/article/worldNews/idLTASIE6040XD20100105 Roach, J. y Benyon, S. (2003), Lo esencial del metabolismo y nutrición. El servier. (2ª. Edición). España Romero, S. Casas, F. y Carbelo, P (2002), Autoestima. Grupo editorial Océano. Roth, G. (1999), Cuano la comida sustituye el amor. Editorial McGraw Hill. (3ª. Edición) Barcelona. Serra, L. y Aranceta, J. (2006) Nutrición y Salud Pública. Ediciones Es Sevier. (2ª. Edición). España Serrano, M. (2003), La educación para la saludo del siglo XXI. Ediciones Días de Santos S.A. (2ª. Edición). España Stuart y Laraia (2006), Enfermería Psiquiátrica. El Sevier España S.A. (8ª. Edición). España Teves (2006), en el artículo El sobrepeso en los hombres disponible en www.avycordova.blogspot.com/.../el-sobrepeso-en-los-hombres.html Voli, F. (2001), Autoestima para padres. Editorial musivisual. Madrid Wadden, T. (2006) Obesidad: Guía para los profesionales de seguridad mentalEditoriales El Sevier. (10ª. Edición). España http://www.vitonica.com/aerobic/saber-elegir-la-musica-en-el-gimnasio http://www.spaciodearomas.com.mx/spacio_de_aromas_marketing.html 76 X. ANEXOS Índice de la Masa Corporal de los sujetos evaluados: Sujetos Edad Peso Estatura IMC Referencia 01 20 años 181 lbs. 1.63 30 Sobrepeso 02 20 años 183 lbs. 1.57 33 Sobrepeso 03 20 años 179 lbs. 1.70 29 Sobrepeso 04 20 años 218 lbs. 1.60 38 Sobrepeso 05 20 años 155 lbs. 1.68 25 Sobrepeso 06 21 años 155 lbs. 1.65 26 Sobrepeso 07 21 años 181 lbs. 1.60 32 Sobrepeso 08 21 años 159 lbs. 1.68 26 Sobrepeso 09 22 años 194 lbs. 1.69 32 Sobrepeso 10 22 años 156 lbs. 1.45 33 Sobrepeso 11 22 años 187 lbs. 1.61 33 Sobrepeso 12 22 años 176 lbs. 1.65 29 Sobrepeso 13 23 años 146 lbs. 1.62 26 Sobrepeso 14 23 años 181 lbs. 1.63 31 Sobrepeso 15 23 años 201 lbs. 1.71 30 Sobrepeso 16 23 años 168 lbs. 1.46 36 Sobrepeso 17 24 años 156 lbs. 1.45 33 Sobrepeso 18 24 años 187 lbs. 1.80 26 Sobrepeso 19 25 años 159 lbs. 1.35 34 Sobrepeso 20 25 años 179 lbs. 1.70 29 Sobrepeso 21 25 años 159 lbs. 1.35 34 Sobrepeso 22 25 años 165 lbs. 1.65 28 Sobrepeso 23 25 años 165 lbs. 1.48 34 Sobrepeso 24 25 años 170 lbs. 1.70 27 Sobrepeso 25 26 años 174 lbs. 1.58 32 Sobrepeso 77 Continuación de Índice de Masa Corporal de los sujetos evaluados Sujetos Edad Peso Estatura IMC Referencia 26 26 años 185 lbs. 1.64 31 Sobrepeso 27 27 años 181 lbs. 1.67 30 Sobrepeso 28 27 años 205 lbs. 1.76 30 Sobrepeso 29 27 años 205 lbs. 1.76 30 Sobrepeso 30 28 años 156 lbs. 1.70 25 Sobrepeso 31 28 años 176 lbs. 1.62 30 Sobrepeso 32 28 años 157 lbs. 1.50 31 Sobrepeso 33 28 años 187 lbs. 1.61 33 Sobrepeso 34 28 años 146 lbs. 1.62 26 Sobrepeso 35 28 años 185 lbs. 1.80 25 Sobrepeso 36 29 años 218 lbs. 1.81 21 Sobrepeso 37 30 años 155 lbs. 1.68 25 Sobrepeso 38 30 años 176 lbs. 1.60 31 Sobrepeso 39 30 años 176 lbs. 1.60 31 Sobrepeso 40 30 años 196 lbs. 1.69 30 Sobrepeso 41 31 años 196 lbs. 1.69 30 Sobrepeso 42 31 años 258 lbs. 1.85 33 Sobrepeso 43 32 años 168 lbs. 1.52 32 Sobrepeso 44 33 años 168 lbs. 1.52 32 Sobrepeso 45 33 años 163 lbs. 1.40 33 Sobrepeso 46 34 años 159 lbs. 1.34 34 Sobrepeso 47 34 años 168 lbs. 1.45 35 Sobrepeso 48 38 años 165 lbs. 1.49 33 Sobrepeso 49 38 años 218 lbs. 1.78 32 Sobrepeso 50 38 años 165 lbs. 1.49 33 Sobrepeso 78
