Patricio Huerta Bustamante Cirugía Biliopáncreas Neoplasias

Cirugía Biliopáncreas
Neoplasias extrapancreáticas en pacientes con neoplasia mucinosa papilar
intraductal (NMPI): Prevalencia, factores asociados y comparación con
pacientes con otras neoplasias quísticas pancreáticas (NQP)
Won Jae et al
Estudio retrospectivo
Dpto de Gastroenterología Escuela Nacional de
Medicina, Seul Korea
Annals of Surgical Oncology 2008 Sept
doi : 10.1245/s10434-008-0143-4
Introducción: Estudios previos han reportado que la NMPI presenta una alta
prevalencia de neoplasias malignas extrapancreáticas (NMEP)
Objetivo: Evaluar la prevalencia y factores asociados a de NMEP en pacientes
portadores de NMPI y comparar con datos de pacientes con neoplasias quísticas
pancreáticas (NQP) no-NMPI.
Métodos: El estudio incluyó 385 pacientes con NQP (210 NMPI y 175 no-NMPI)
diagnosticados desde el año 1993 al 2007. Tipos de NQP, presencia de NMEP,
relación cronológica de NMEP con el diagnóstico de NQP y parámetros
clinicopatológicos fueron analizados.
Resultados: La prevalencia de NMEP fue de 33.8% para pacientes con NMPI y
12% para no- NMPI. En la mayoría de los pacientes con NMEP, las NQP fueron
detectadas mientras se estudiaba su NMEP. Para NMPI la edad fue asociado con
NMEP (OR 1.05), NMPI mostró una asociación borerline de relación inversa con
NMEP (OR 0.5), El análisis multivariado de toda la cohorte de NQP demostró que
la edad de diagnóstico de la NQP fue positivamente asociada con NMEP. La
malignidad de las NQP mostró una asociación positiva borderline con NMEP.
Conclusiones: La prevalencia de NMEP de los pacientes con NMIP fue de 33.8%.
La edad avanzada de diagnóstico de NMPI fue el único factor significativamente
asociado con NMEP en las cohorte de NMIP. En la cohorte de NQP la edad
avanzada de diagnóstico de NQP fue asociada con NQP maligna y NMPI mostró
una asociación borderline positiva con NMEP.
Comentario del revisor:
Me parece un estudio interesante que corrobora los datos de estudios previos, sin
embargo el presente trabajo adolece del defecto de ser un estudio retrospectivo con
un número limitado de pacientes. Por otra parte la mayor parte de los diagnósticos
de NMPI fueron hechos mientras se realizaba el estudio de una NMEP, quizás si
este diagnóstico hubiera sido hecho en forma inversa la prevalencia de NMEP en
pacientes con NMPI sería otra.
Patricio Huerta Bustamante