Coberturas - Coomeva Medicina Prepagada
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COBERTURAS DEL PROGRAMA COBERTURAS DEL SERVICIO PROGRAMA DENTAL ELITE AÑO 2015 SERVICIO Consulta odontologica general Consulta con Odontologos Especialistas Control de salud oral al recién nacido Placa periapical o ortopantomografia (panoramica) Paquete Ayudas diagnosticas para ortodoncia (panorex, lateral de craneo, modelos, fotografias y trazos cefalometricos) Examenes de laboratorio prequirurgicos (protrombina, tiempo parcial de tromboplastina hemograma) COBERTURA CONSULTA Ilimitada Ilimitada Ilimitada durante el primer año de vida (se excluye tratamiento maxilofacial de anomalias congenitas y/o hereditarias) AYUDAS DIAGNÓSTICAS TIEMPO CARENCIA A partir del primer dia A partir del primer dia A partir del primer dia Adulto: 10 radiografias periapicales 0 1 Radiografia panoramica/año Niño: 6 Radiografias periapicales 0 1 Radiografia panoramica/año A partir del primer dia Un paquete ortodoncia una vez durante la vigencia del contrato A partir del primer dia del mes 13 Ilimitado: para procedimiento Quirurgico Periodontal Endontico o Exodoncia compleja, Examenes definidos en contrato A partir del primer dia del mes 25 PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Paquete preventivo (profilaxis, detartarje , fluor, educación en higiene, control de placa bacteriana) Dos sesiones al Año A partir del primer dia Aplicación sellante por diente Ilimitada A partir del primer dia Control preventivo trimestral durante el embarazo Uno trimestral A partir del primer dia Atencion de urgencias Anestesia general en caso de accidente Accidentes odontologicos URGENCIAS Y ACCIDENTES Ilimitada Ilimitada solo en caso de accidente Tope hasta 10 SMMLV CIRUGÍA ORAL A partir del primer dia A partir del primer dia A partir del primer dia Exodoncia simple de dientes temporales y permanentes Ilimitada A partir del primer dia Regularizacion de rebordes con fines protésicos Ilimitada A partir del primer dia Ventana quirurgica Resecion de hiperplasias Frenillectomia Profundizacion de piso de boca Toma de biopsias Ilimitada Ilimitada Ilimitada Ilimitada Ilimitada El 100% del costo total con limite hasta dos (2) dientes El 100% del costo total con limite hasta cuatro (4) dientes PERIODONCIA A partir del primer dia A partir del primer dia A partir del primer dia A partir del primer dia A partir del primer dia A partir del primer dia del mes 13 A partir del primer dia del mes 25 Dos sesiones años Dos sesiones años Dos sesiones años Dos sesiones años Limite hasta un cuadrante Una vez año. 100% un diente año contrato OPERATORIA DENTAL Ilimitado siempre que no sea preexistente Ilimitado siempre que no sea preexistente Ilimitado siempre que no sea preexistente Ilimitado siempre que no sea preexistente Ilimitado siempre que no sea preexistente Al momento del ingreso ENDODONCIA Ilimitado siempre que no sea preexistente Ilimitado siempre que no sea preexistente Ilimitado siempre que no sea preexistente Ilimitado siempre que no sea preexistente Ilimitado siempre que no sea preexistente Ilimitada siempre que no sea preexistente (no incluye material de obturacion) Ilimitada siempre que no sea preexistente (no incluye material de obturacion) ORTODONCIA Y ORTOPEDIA Usuarios: entre 6 y 12 años de edad; Cubrimiento: costo 50% del total del tratamiento despues del primer año de antigüedad en el programa Usuarios: entre 6 y 12 años de edad; Cubrimiento: costo 100% del total del tratamiento despues del segundo año de antigüedad en el programa Limite: Dos tratamientos por usuario durante la vigencia del contrato Usuarios: entre 6 y 12 años de edad; Cubrimiento: costo 50% de total del tratamiento despues del primer año de antigüedad en el programa Usuarios entre 6 y 12 años de edad; Cubrimiento: 100% del costo total del tratamiento despues del segundo año de antigüedad en el programa. A partir del primer dia A partir del primer dia A partir del primer dia A partir del primer dia A partir del primer dia del mes 25 A partir del primer dia del mes 13 Cirugia de dientes incluidos Detartraje Fisioterapia oral Control de placa bacateriana Mantenimiento periodontal Curetaje a campo abierto Aumento de Corona Clinica Obturacion amalgama Obturacion en resina de fotocurado Carilla fotocurado Reconstruccion de angulo fotocurado Obturacion en ionomero de vidrio Tres suprficies de resina y/o amalgama Unirradicular Premolares Molares Anteriores en niños Posteriores en niños Cirugia apical dientes Anteriores Cirugia apical dientes Posteriores Ortodoncia preventiva (aparatologia removible) Ortopedia funcional maxilar un año de tratamiento Controles mensuales ortodoncia correctiva Nucleo colado unirradicular o multiraradicular Protesis fija por unidad metal noble Placa de bruxismo Provisionales acrilicos Incrustación Inlay Limite: Dos tratamientos por usuario durante la vigencia del contrato Usuarios: mayores de 15 años; Cobertura del 50% del costo de los controles mensuales, limite: hasta 24 controles durante la vigencia del contrato. REHABILITACIÓN Ilimitado siempre que sea no preexistente Ilimitado siempre que sea no preexistente 100% del costo total del tratamiento una vez durante la vigencia del contrato (incluye tres citas) iLimitado siempre que no sea preexistente iLimitado siempre que no sea preexistente 100% del costo total del tratamiento una vez durante la vigencia del contrato Por Maxilar(No preexistente ) ESTÉTICA 100% del costo total del tratamiento una vez durante la vigencia del Blanqueamiento cosmetico contrato solo mayores de 18 años CÁNCER ORAL Tratamiento para cancer oral (quimioterapia; Tope hasta 5 SMMLV por padecimiento por año de vigencia del cobaltoterapia y radioterapia) contrato *No se consideran la realización de tratamientos de Ortodoncia y Ortopedia funcional en forma simultánea Prótesis Parcial Removible A partir del primer dia A partir del primer dia A partir del primer dia A partir del primer dia A partir del primer dia A partir del primer dia A partir del primer dia A partir del primer dia A partir del primer dia A partir del primer dia A partir del primer dia A partir del primer dia A partir del primer dia A partir del primer dia del mes 13 A partir del primer dia del mes 25 A partir del primer dia del mes 13 A partir del primer dia del mes 25 A partir del primer dia del mes 25 A partir del primer dia del mes 13 A partir del primer dia del mes 13 A partir del primer dia del mes 25 A partir del primer dia del mes 13 A partir del primer dia del mes 13 A partir del primer dia del mes 13 A partir del primer dia del mes 25 A partir del primer dia del mes 13
