CONCIENCIA, VOLUNTAD, AUTONOMÍA Y RESPONSABILIDAD

CONCIENCIA, VOLUNTAD, AUTONOMÍA
Y RESPONSABILIDAD EN BIOÉTICA
COMO ÉTICA DEL CUIDADO PARA UN
DESARROLLO CON ALTURA HUMANA
Zoila Rosa Franco Peláez*
Recibido en octubre 22 de 2010, aceptado en noviembre 30 de 2010
Resumen
Introducción: esta investigación desarrolla la tercera parte del informe final del trabajo que recoge las
propuestas de los participantes, y las cuales están relacionadas con las estrategias necesarias para crear
conciencia cotidiana sobre los postulados que orientan elecciones, decisiones y actuaciones individuales
y colectivas, a fin de favorecer la calidad de vida como condición sine qua non para obtener un desarrollo
humano integral y holístico que asuma la dignidad y la realización plena de los derechos humanos,
especialmente los fundamentales, como garantía para el cumplimiento cabal de las etapas del ciclo
vital y las metas establecidas en el proyecto de vida de cada uno de los seres humanos que habitan el
planeta en los colectivos humanos de las diferentes regiones del mundo. Objetivos: re-concienciar la
Ética del Cuidado y la Bioética como paradigmas humanísticos en el mundo actual para aportar a un
desarrollo humano armónico con las circunstancias propias del presente momento histórico que vive la
humanidad. Metodología: investigación cualitativa, con grupos focales de debate, mediante entrevista
oral dirigida con pregunta abierta. Unidad de trabajo: estudiantes de la maestría en cultura y droga y
estudiantes de trabajo social de la Facultad de Ciencias Jurídicas y Sociales de la Universidad de Caldas.
Unidad de análisis: textos levantados luego de la transcripción de las entrevistas y los debates en el
grupo de enfoque, sobre el tópico del objetivo correspondiente. Resultados: se tomó plena conciencia
en la cotidianidad de la vida, sobre las actitudes y aptitudes que se asumen en el entorno tanto humano
como ambiental, y se reflexionó sobre la coherencia entre ser, saber, estar, actuar y decir a partir de la
realidad social del consumismo; la defensa de la vida y su calidad y el autocuidado desde lo subjetivo, lo
intersubjetivo y lo objetivado en las prácticas y costumbres sociales y culturales, con el fin de mejorar el
desarrollo humano y hacerlo digno, partiendo de una adecuada formación política que permita permear
con la moral pública tanto los derechos como los deberes ciudadanos.
Palabras clave
Bioética, autonomía, responsabilidad, conciencia, voluntad
*
Enfermera. Magíster en Filosofía y Ciencias Jurídicas Universidad de Caldas, Manizales Colombia. Correo electrónico: [email protected]
Hacia la Promoción de la Salud, Volumen 15, No.2, julio - diciembre 2010, págs. 110 - 124
ISSN 0121-7577
Conciencia, voluntad, autonomía y responsabilidad en bioética como ética del cuidado para un desarrollo con altura humana
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CONSCIENCE, WILL, AUTONOMY, RESPONSIBILITY IN BIOETHICS AS
ETHICS OF CARE FOR A DEVELOPMENT WHICH MEASURES UP HUMAN
BEINGS
Abstract
Introduction: this research develops the third part of the final report of the work that collects the proposals
of the participants involved which are related with the necessary strategies to make daily conscience about the
postulates that orient individual and collective elections, decisions, and actions in order to favor the quality of
life as a sine qua non condition to obtain a well rounded and holistic human development which takes on the
dignity and complete realization of human rights –especially fundamental human rights- as a guarantee for the
exact fulfillment of the vital cycle stages and the goals established for the life expectations of each human being
living on earth in the different human groups around the world. Objectives: to be aware once again of the Ethics
of Care and Bioethics as humanistic paradigms in today’s world in order to contribute to the harmonious human
development with the circumstances proper to the present historic moment humanity is living. Methodology:
qualitative research with focal discussion groups using directed oral open question interviews. Unit of work:
Culture and Drugs Master’s Program Students and undergraduate Social Work students from the Law and Social
Sciences Faculty at Universidad de Caldas. Analysis unit: Texts taken from the transcription of interviews and
focus group debates about the topic in the corresponding objective. Results: awareness of the attitudes and
aptitudes assumed both in the human and environmental surroundings was taken, and there was reflection about
the coherence among being, knowing, acting and saying from the consumerist social reality. Awareness about the
defense of life and its quality, and about the self-care from the subjective, the inter-subjective, and the objectified
points of view in the social and cultural practices and customs with the purpose of improving human development
and of making it decent, starting with an adequate political education which allows to permeate, with public moral,
both the citizens’ rights and responsibilities.
Key words
Bioethics, autonomy, responsability, conscience, will
CONSCIÊNCIA, VONTADE, AUTONOMIA E RESPONSABILIDADE EM
BIOETICA COMO ETICA DO CUIDADO PARA UM DESENVOLVIMENTO
COM ALTURA HUMANA
Resumo
Introdução: esta pesquisa desenvolve a terceira parte do informe final do trabalho que recolhe as propostas dos
participantes, e as quais estão relacionadas com as estratégias necessárias para criar consciência cotidiana sobre
os postulados que orientam eleições, decisões e atuações individuais e coletivas, a fim de favorecer a qualidade
de vida como condição sine qua non para obter um desenvolvimento humano integral e holístico que assuma
a dignidade e a realização plena dos direitos humanos, especialmente os fundamentais, como garantia para o
cumprimento cabal das etapas do ciclo vital e as metas estabelecidas no projeto de vida de cada um dos seres
humanos que habitam o planeta nos coletivos humanos das diferentes regiões do mundo. Objetivos: Voltar á
Ética do Cidadão e a Bioética como paradigmas humanísticos no mundo atual para aportar a um desenvolvimento
humano harmônicos com as circunstancias próprias do presente momento histórico que vive a humanidade.
Metodologia: Pesquisa qualitativa, com grupos focais de debate, mediante entrevista oral dirigida com pergunta
aberta. Unidade de Trabalho: estudantes da maestria em cultura e droga e estudantes de trabalho Social da
Faculdade de Ciências Jurídicas e Sociais da Universidade de Caldas. Unidade de Analise: textos levantados
logo da transcrição das entrevistas e os debates no grupo de enfoque, sobre o tópico do objetivo correspondente.
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Resultados: se tomou plena consciência na cotidianidade da vida, sobre as atividades e atitudes que se assumem
no entorno tanto humano como ambiental, e se reflexionou sobre a coerência entre ser, saber, estar, atuar, e dizer a
partir da realidade social do consumismo; a defensa da vida e sua qualidade e o autocuidado desde o subjetivo, o
intersubjetivo e o objetivado nas praticas e costumes sociais e culturais, com o fim de melhorar o desenvolvimento
humano e fazer-lo digno, partindo duma adequada formação política que permita permear com a moral tanto os
direitos como os deveres cidadãos.
Palavras chave
Bioetica, autonomia, responsabilidade, consciência, vontade
INTRODUCCIÓN
Este articulo presenta los resultados de la tercera
etapa de la investigación que se relaciona con
las propuestas y estrategias que visualizan y
plasman los participantes como modelos que
permiten recrear la conciencia moral a partir
del conocimiento, apropiación, incorporación y
aplicación práctica de los postulados, principios y
valores que entrañan las teorías sobre la bioética,
entendida como ética del cuidado que fomenta un
desarrollo humano integral y armónico no solo en
lo individual, sino también en lo colectivo en todas
las regiones del mundo globalizado de hoy.
Los objetivos de re concienciar los temas de
estudio requieren de quienes gobiernan el país y
administran sus recursos, propuestas claras que
reorienten las políticas públicas en educación, salud
y trabajo digno producto de una seria reflexiónacción capaz de formular proyectos de ejecución
continua, permanente y sostenible en el tiempo a
fin de garantizar, según el mandato constitucional,
la calidad de vida para un desarrollo humano digno
de todos los ciudadanos en Colombia.
Una metodología de grupo de enfoque abre
espacios de diálogo respetuoso mediante el cual se
reconocen como interlocutores válidos todos los
participantes en un debate que despierta el interés
ciudadano para que sus voces sean escuchadas y
atendidas no solo en el entorno institucional, sino
también en los entornos social y político.
El estudio sistemático de las dimensiones morales
que incluyen las decisiones y las conductas
traducidas en políticas públicas coherentes que
incidan de manera constructiva en la calidad de
vida y el cuidado de la salud con responsabilidad
interdisciplinaria es la invitación que nos hace
la bioética (1), para incorporar el cuidado como
ser esencialmente ético. Según Martin Heidegger
(1889-1976) (2), el cuidado es la raíz primera
del ser humano, lo que quiere decir que todo lo
que hace, realiza y cumple el hombre y la mujer
requiere sumo cuidado, es un modo de ser esencial,
es una dimensión frontal, originaria, ontológica,
imposible de desvirtuar.
Esto es lo que requiere el desarrollo humano
contextualizado en un momento, situación, entorno
y recursos que propician la potenciación del ser
humano para transformarse y ganar cada vez más
en humanidad en su doble dimensión biológica y
espiritual (3)
METODOLOGÍA
Dada la complejidad de la temática estudiada,
se adoptó en la investigación un enfoque
cualitativo con cuatro niveles de interpretación:
1º. Pragmático: conocer para poder. 2º Teórico:
ubicar el contexto. 3º Metodológico: grupo focal
de debate. 4º Establecimiento de una técnica
concreta para la obtención de la información y
levantar los textos correspondientes a la entrevista
dirigida no estructurada con pregunta abierta. Esto
permite una comprensión clara de los aportes de
los participantes.
Conciencia, voluntad, autonomía y responsabilidad en bioética como ética del cuidado para un desarrollo con altura humana
Unidad de trabajo. Estudiantes de pre y postgrado de la Facultad de Ciencias Jurídicas y
Sociales.
Unidad de análisis. Textos producto de la
transcripción de la información y su sistematización.
Análisis de información y construcción de
propuestas a partir de los discursos fragmentarios
que poseen línea argumental a la luz de la temática
investigada. Se obtuvo consentimiento informado
de los participantes y carta de compromiso para
asistir a las sesiones programadas.
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Análisis de resultados. Los resultados obtenidos
se presentan siguiendo un proceso inductivo según
el sentido del nivel de formación que cursaban los
participantes caracterizados por la homogeneidad
del grupo 1 de pregrado, todas mujeres, estudiantes
de Trabajo Social de 3º a 5º semestre, con edades
entre los 18 y 20 años y la heterogeneidad del
grupo 2 del postgrado, nivel de maestría, en
Cultura y Drogas, conformado por 4 hombres y 4
mujeres entre 25 y 45 años de edad con formación
de pregrado en filosofía, trabajo social, psicología,
derecho y educación.
Esquema 1. Propuesta de concientización sobre la bioética
como una ética del cuidado G1y G2.
Fuente de información: estudiantes participantes en la investigación.
Raíces: lo que fundamenta la toma de conciencia (propuestas).
Tallo: incorporar los postulados sobre la bioética como una ética del cuidado.
Ramas: estrategias reales para aplicar en las elecciones, desiciones, acciones, conductas y comportamiento cotidianos.
Copa: concienzar en el presente con vision de futuro.
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Llama la atención el grado de elaboración del
discurso entre los dos grupos. El del grupo 1 refiere
al ámbito de formación en Trabajo Social, mientras
que el Grupo 2 tiene un grado de mucha mayor
elaboración, no solo por la formación de pregrado,
sino también por los referentes de experiencia
laboral y formación en el nivel de maestría.
Cada tópico temático corresponde a los contenidos
expresados en las respuestas a las preguntas que
motivaron el debate y la formulación de las
propuestas de los participantes en la investigación:
para la mejor comprensión de las mismas se
presentan cuadros y el esquema del árbol con el
fin de precisar los elementos centrales aportados
por cada participante, que de alguna manera
enriquecen las propuestas definitivas presentadas
en la discusión.
Propuesta para concienciar la bioética
como una ética del cuidado de la vida y
la salud para el desarrollo integral
El G1 propone como estrategia la promoción
de la salud y la prevención de la enfermedad,
mediante el desarrollo de charlas y conferencias
en procesos educativos para informar oportuna
y adecuadamente a la comunidad sobre la
asistencia en salud desde el hogar con los padres
y en el sistema educativo en los jardines con las
profesoras y, posteriormente, en la escuela, el
colegio o instituciones educativas de educación
superior hasta la universidad, incluyendo las
empresas y organizaciones laborales con sus
puestos de trabajo, generando un compromiso
autónomo para el cuidado de la vida y la salud.
Lo anterior reconoce la continuidad, permanencia
y sostenibilidad en el espacio y en el tiempo como
elementos indispensables para mantener el mensaje
no solo en los sentidos: nivel de percepción, sino
también en la conciencia: nivel de apropiación,
para lograr la incorporación: nivel de aplicación
en la conducta que origina prácticas cotidianas
saludables.
Los medios de comunicación presentan imágenes
impactantes de accidentes, enfermedades
producidas por conductas de riesgo como fumar,
tomar alcohol en forma desmedida, drogarse, etc.
para prevenir y persuadir sobre las consecuencias
catastróficas de estas acciones irracionales.
Hay que realizar actividades que motiven
mediante vivencias y que logren tocar el corazón
y la sensibilidad de las personas, sobre el tema del
cuidado de la vida y el autocuidado de la salud;
aportando los propios conocimientos para recordar
la importancia de la salud y la conciencia sobre el
cuerpo como primera propiedad que requiere ser
cuidado, así como la mente y el espíritu de manera
integrada.
En lo profesional, hay que orientar y facilitar
procesos de cambio de los hábitos nocivos en
hábitos saludables protectores de la vida, porque
ésta es única e irrepetible; además de demostrar
coherencia entre el discurso, el sentir y el hacer,
que es la mejor actitud que sirve de ejemplo a
seguir por parte de otros.
Este aporte demuestra una elaboración cognitiva
bastante significativa porque plantea claramente
aspectos del conocimiento integral de las
dimensiones humanas que constituyen al hombre
y la mujer como seres sociales por excelencia,
desde la concepción hasta la muerte; se abordan
el conocimiento, las actitudes y las acciones,
aunque se habla de la dimensión espiritual, pues al
respecto no hay propuestas de acción.
El G2 propone fomentar una conciencia ciudadana
en la vivencia diaria, con alegría y respetando la
intimidad de los demás, dar ejemplo de cuidado de
la vida y la salud, realizando acciones protectoras
y asumiendo comportamientos coherentes con loS
que se predica, esto es aplicar la bioética como
fundamento de la toma de decisiones cotidianas,
compartir para disuadir, más que imponer en tres
momentos clave: conocer el contexto real de una
Conciencia, voluntad, autonomía y responsabilidad en bioética como ética del cuidado para un desarrollo con altura humana
sociedad de consumo que cosifica al ser humano
mediante publicidad engañosa para crear el hábito
de comprar y comprar productos que a lo largo de
la vida pueden causar daño a la salud; crear redes
sociales de apoyo que propicien la creación de
una nueva conciencia en defensa de la vida como
prioridad existencial; conocer y difundir la ética
del cuidado que postula la bioética y el autocuidado
como disciplina personal y estrategias cognitivas
críticas para realizar juicios que orienten solidaria
y constructivamente las elecciones y decisiones
a todo nivel; conocer a fondo la Constitución
Política, para asumir cabalmente los derechos y
los deberes. Fomentar programas incluyentes,
donde todos los participantes inicien procesos de
autoconocimiento y solidaridad en los espacios
de interacción cotidiana: en la familia, el barrio,
la comuna, la ciudad y en ámbitos disciplinarios
y laborales, partiendo de la escucha paciente y
respetuosa sobre todo a los niños y a los jóvenes,
con visión de futuro.
Estas propuestas denotan la valoración que hacen
los estudiantes de la maestría sobre la falta de
contacto de las personas consigo mismas y con los
seres con quienes interactúan en la cotidianidad
laboral, familiar, profesional; la invitación a
escuchar pacientemente a los niños y jóvenes es
un llamado urgente sobre la responsabilidad de los
adultos sobre el desarrollo de los más jóvenes de la
sociedad, el futuro, que se está afectando por la falta
de atención y cuidado amoroso a los que crecen y
se desarrollan, abandonados a su suerte porque los
adultos tienen que trabajar para proveer el sustento
material, descuidando los otros aspectos, el moral
y el afectivo, y que son substanciales para brindar
seguridad y fortaleza interior que los capacite para
enfrentar con valentía los embates de una sociedad
cada vez más caracterizada por la indiferencia, la
apatía, el individualismo y el egoísmo extremos.
Lo anterior puede constituirse también en una alerta
temprana para persuadir a los padres, maestros
y cuidadores, sobre los efectos desastrosos que
causan en los jóvenes el abandono afectivo, la
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soledad y la falta de límites morales y éticos a sus
acciones y conductas que los precipitan a buscar
fuera del hogar aceptación y reconocimiento
en grupos de pares que los pueden inducir al
consumo de sustancias psicoactivas y, con ello, a
la degradación moral empujándolos al delito y, en
casos más extremos, al suicidio.
Postulados axiológicos y políticos que
plantea la bioética como ética del
cuidado de la vida y la salud
El G1 enmarca de entrada los postulados propuestos
en una formación integral autónoma con valores
claros y el reconocimiento del sujeto político
frente a las leyes establecidas para reconocer el
valor intrínseco del ser humano y la sociedad en
la práctica de la igualdad en tanto dignidad de la
especie. Para hacer posible un desarrollo humano
digno es necesario la participación de la ciudadanía
porque las leyes encierran principios y valores
que reconocen la dignidad humana para alcanzar
una calidad de vida acorde con la esperanza de
los pueblos; junto con la aplicación de la bioética
se hará posible una coexistencia pacífica en la
sociedad porque lo económico y lo cultural es
secundario, aunque también importantes para
crear condiciones favorables al desarrollo.
La política puede entenderse también como el
conjunto de normas que estructuran el Estado y lo
facultan para velar por una convivencia sana de los
ciudadanos de una nación.
Lo anterior ubica claramente al sujeto político
como ciudadano y ser digno que debe participar
ampliamente en las decisiones gubernamentales
que afectan su vida cotidiana, el desarrollo cognitivo
sobre el tema hace aproximaciones conceptuales
que aportan una visión de democracia, y aunque
no se encuentran ejemplos que la ilustren, es más
sencillo explicar aspectos conceptuales puramente
teóricos, que acercarlos a los hechos, pues en el
ámbito de lo fáctico es donde se encuentran los
grandes vacios en el actuar ciudadano al interior
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de la sociedad. Si el conocimiento no es capaz de
trascender la praxis cotidiana para transformar el
Estado de cosas que preocupan, no está cumpliendo
su función transformadora de la realidad objetiva.
El G2 señala que los principios y valores de la ética
del cuidado como aplicación práctica de la bioética
constituyen una cordial invitación al respeto de la
vida de todas las especies de la naturaleza, no solo
la especia humana, con criterio de equidad tanto en
el acceso a los recursos como a las oportunidades
para adquirir estados de vida saludables, en los
diferentes contextos socioculturales, enfatizando el
concepto de integralidad en el desarrollo humano
que incluya todas las dimensiones que constituyen
a la persona, de tal manera que se establezcan
límites morales al avance tecnológico y sus
aplicaciones que afectan la vida humana y del resto
de especies del medio natural para convertirlos en
referentes que modifican conductas y reescribir los
valores de la civilización que aporten elementos
amplios y suficientes de tal manera que iluminen
la conciencia en las elecciones y decisiones
personales, sociales y políticas en pro de una mejor
calidad de vida para un desarrollo humano integro.
Esquema 2. Postulados axiológicos y políticos que deben iluminar la acción cotidiana
para un cuidado de la vida y la salud, iluminado por la bioética, para un desarrollo
humano integral.
Fuente: expresiones de los participantes en la investigación.
Conciencia, voluntad, autonomía y responsabilidad en bioética como ética del cuidado para un desarrollo con altura humana
La Constitución Política de Colombia como
proyecto filosófico, ético y axiológico
que nutre la bioética como una ética
del cuidado de la vida y la salud para el
desarrollo humano integral
La Carta Constitucional que estructura un
Estado Social de Derecho como lo es Colombia,
presupone una serie de criterios y postulados que
deben orientar lo fáctico y objetivo para justificar
una actuación positiva del Estado. En el caso que
nos convoca, la asignación de titulaciones o más
bien el reconocimiento de los derechos de los
ciudadanos con base en el principio de igualdad en
consideración y respeto. Con relación al tema del
presente aparte las expresiones de las participantes
en la investigación reconocen la existencia de la
constitución como un excelente marco jurídico
normativo que debe orientar las decisiones
políticas y administrativas del Estado por parte de
los gobernantes.
En el G1 se encuentran afirmaciones en el sentido
en el que la carta política colombiana se basa en el
respeto de la dignidad humana de las personas como
ciudadanos sujetos de derechos y deberes para
promover la igualdad y defender su integridad. Es
el mejor proyecto constitucional del mundo, bien
estructurado, pero lamentablemente fracturado
por la incoherencia que existe entre lo escrito y
la realidad de los hechos cotidianos, en parte
también por el desconocimiento de la ciudadanía.
No es posible tomar conciencia sobre algo que se
ignora ―afirma un estudiante de la maestría―;
esto hace necesario insistir sobre la educación en
los principios y valores constitucionales desde la
infancia, si se parte de que la vida es el primer
valor y derecho humano, y si se asume el deber
de hacerlo realidad como responsabilidad de todas
y todos. Además, la salud debe ser exigida como
derecho conexo de oportunidad y calidad. Se reitera
la responsabilidad social de la Universidad como
entidad de educación superior en el cumplimiento
del mandato constitucional de crear estrategias
efectivas para hacer realidad la aplicación de su
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articulado con honestidad intelectual para que
actúe como un faro que ilumine el deber ser en la
formación de los ciudadanos.
A su vez, en el G2 se manifiestan actitudes de
frustración con afirmaciones tales como: si se
aplicaran las directrices constitucionales con
relación al derecho a la vida y la salud como valores
fundamentales esenciales y asumiéndolos como
derechos inviolables que prohíben matar, violentar,
agredir, lesionar o dañar de alguna manera a otra
persona no se vería lo que transmite en los medios
de comunicación a través de los informativos
diarios. El Estado se ha constituido para hacer
cumplir la constitución y los gobernantes para
velar por que así sea, es su responsabilidad política
y administrativa sobre todo en Colombia que es un
país consagrado como Estado Social de Derecho.
Lo prioritario es proteger y asistir a los más
vulnerables, promoviendo oportunidades laborales
para facilitar el acceso a los servicios básicos
de salud y educación, con el fin de neutralizar
los factores de riesgo que llevan a enfermar y a
morir prematuramente. Se debe prestar atención
a la salud mental de los colombianos desplazados
por causas de la violencia que agudizan la crisis
humanitaria que vive el país.
El no reconocerse sujeto de derechos perpetúa la
desigualdad y la injusticia social, la pobreza y la
discriminación, que afecta a estos compatriotas
y los aboca a tener que vender sus cuerpos y su
conciencia llevándolos a la auto-aniquilación.
La conciencia está muy atrasada en su desarrollo
debido a subjetividades demasiado arraigadas,
originadas en creencias tradicionales, carentes
de conocimiento sobre sí mismos, porque las
condiciones adversas no les permite un viaje interior
al tener que atender las urgencias manifiestas en
las necesidades básicas no satisfechas y que son
impostergables. No hay claridad en el concepto
de ciudadanía, ni el de ciudad y menos en el de
civilización, porque los arraigos culturales hacen
difícil su comprensión y cambio, en el sentido del
derecho de las etnias, el respeto a su idiosincrasia,
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igualmente el Estado es proteccionista por no decir
paternalista o policía, frente al reconocimiento y
respeto de sus prácticas ancestrales.
Respecto al equilibrio, vale la pena reconocer
avances en cuanto a la protección de la infancia,
la salud de la mujer, el respeto al pluralismo.
El conocimiento de que la Constitución forma
excelentes ciudadanos cuando su apropiación
e incorporación se vuelven acción cotidiana
y transformadora de la realidad fáctica es una
opción válida que debe aplicarse con seriedad y
compromiso de todos. Los dos grupos expresan
críticas severas al estado actual con relación a la
aplicación de las normas constitucionales, tanto
por parte de los gobernantes y los administradores
del Estado como por parte de los ciudadanos por
falta de formación y compromiso.
Esquema 3. Constitución Política de Colombia: Proyecto filosófico, ético y axiológico que
nutre la bioética como una ética del cuidado de la vida y la salud
para el desarrollo humano integral.
Fuente: expresiones de los estudiantes de pre y post grado participantes en la investigación
Conciencia, voluntad, autonomía y responsabilidad en bioética como ética del cuidado para un desarrollo con altura humana
Es mucho más elaborado el contenido analítico
del G2, por obvias razones relacionadas con su
estatus de formación avanzada que ubica el tópico
desarrollado en una visión mucho más global
en la reflexión sobre el avance vertiginoso y la
apropiación muchas veces acrítica de la tecnología,
que si bien ha traído grandes adelantos y ha facilitado
la vida de los seres humanos, En muchos aspectos,
también, está generando amenazas y efectos no
previstos que causan enfermedad psicosocial en
franjas de población más vulnerables como son
los niños y los adolescentes. Ejemplo: las redes
de abusadores de menores, prostitución, tráfico
de personas, redes delincuenciales, que utilizan el
ciber-espacio para realizar actos ilícitos en contra
de la vida, integridad y propiedad de las personas
que se convierten en victimas.
Cabe anotar que los aportes realizados por los
dos grupos al tópico temático desarrollado, si
bien reconocen aspectos fundamentales de la
Constitución Política de Colombia, también
demuestran inmensos vacios cognitivos, lo cual
permite, a sí mismo, reconocer la ineficacia de los
cursos de estudio de la constitución incluidos en
los currículos de educación primaria, secundaria
y terciaria como cumplimiento del mandato de la
misma carta. Todo esto parece indicar que dicha
cátedra carece totalmente de estrategias para
concienciar a los estudiantes sobre el verdadero
sentido que ella posee en la vida personal, social
y nacional.
DISCUSIÓN
En la última etapa de la investigación titulada:
“La bioética como una ética del cuidado de la vida
y la salud para un desarrollo humano íntegro”,
se identificaron aspectos cruciales que señalan
necesidades, no sólo aquellas que permiten la
supervivencia humana con calidad, sino ante todo
la necesidad de educación como formación integral
según una de las participantes de pregrado. Esto
implica presencia y acompañamiento permanente
al sujeto humano desde la infancia hasta la edad
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adulta, con el fin de crear una conciencia que
dé verdadero significado y sentido a las teorías,
conceptos y postulados de los temas sometidos
a estudio, considerados medulares para alcanzar
una vida buena, siguiendo a Aristóteles, en todas
las etapas vitales del ser humano, tanto en lo
individual como en lo social.
Lo anterior obliga a revisar el tema de las
necesidades humanas concebidas en el mundo
contemporáneo partiendo del trabajo realizado
por Krmpotic, quien interpretando a otros autores
como Heller, Sen y su grupo de estudio, las orientan
en función de cuatro elementos de análisis:
1. Definición del concepto de necesidad y las
relaciones que la constituyen.
2. La naturaleza de las necesidades (naturales o
sociales, atemporales o históricas; objetivas o
subjetivas; materiales o simbólicas).
3. Estructuras determinantes y formas de
expresión de las necesidades humanas, si se
fundan en una dimensión biológica (con base
en el individuo) o en una dimensión cultural
y social (con base en la sociedad) o en un
plano intersubjetivo (de encuentro entre el
individuo y la sociedad).
4. La satisfacción de las necesidades a partir de
la disyuntiva: la “satisfacción en el mundo o
la satisfacción en el sujeto”.
Según lo obtenido en los resultados de la
investigación, todos estos aspectos constituyen
posibilidades
infinitas
de
interpretación,
adecuación y sentido en el mundo de hoy, con
predominio del modelo económico en el cual la
noción de necesidad se relaciona con la escasez
y ambas legitiman el funcionamiento de un
sistema capitalista sobre las premisas producciónconsumo, lo que necesariamente establece una
necesidad de consumo para satisfacer necesidades
reales o imaginarias, donde la escasez es la
identificación con un sistema de bienes de una
estructura social jerárquica y profundamente
desigual medida en términos económicos. En este
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contexto que debe ser conocido, según la expresión
de un estudiante de postgrado, hay que determinar
el origen de relaciones laborales injustas, que
imponen cargas inquietantes en una sociedad que
ignora la calidad de vida, como derecho humano
de bienestar incluyendo las condiciones necesarias
para formar una familia que requiere de atención y
cuidado, además de los recursos económicos para
satisfacer, además, las necesidades de amor, afecto,
apoyo moral, tal y como ellos lo perciben, y cuya
realización adecuada les permite su participación
en la acción educativa con la posibilidad de ejercer
la libertad de expresión y comprensión genuina
que los lleve a integrarse a la sociedad de manera
apropiada.
Se afirma que cada hombre y mujer viene al
mundo con determinadas cualidades, actitudes y
dificultades que le son propias. Las disposiciones
innatas son parte de su naturaleza, aunque las
cualidades son producto de una socialización
como resultado del desarrollo porque desde la
concepción comienza a percibir estímulos que
provienen del ambiente y van creando a partir
del nacimiento, la conciencia de un entorno de
relaciones articuladas no solo con los objetos,
sino también con los sistemas de aspiraciones
humanas y sociales, que lo llevan a cultivar desde
el comienzo de su vida esas actitudes innatas (5).
Por lo tanto, establecer espacios de comunicación
asertiva desde los primeros años del niño y el
adolescente, en las interacciones humanas, crea
redes sociales de apoyo, que permiten a los más
jóvenes llenar el vacío de la soledad y el abandono,
que los lleva a buscar reconocimiento y aceptación
para lograr identidad con pares que en muchas
ocasiones los presionan induciéndolos al consumo
de sustancias psicoactivas que los aboca a realizar
acciones contrarias a la moral y el orden social
establecido para una sana convivencia y justicia
social, que es necesaria para un buen desarrollo
humano (6).
La justicia social se mide a partir del ejercicio
pleno de las capacidades humanas individuales,
con el sentido y el fin último de alcanzar el
bienestar de su persona y el pleno despliegue y
funcionamiento de sus potencialidades, habiendo
lugar a la compensación, cuando estas hayan sido
menguadas o estén ausentes por razones naturales
o sociales. Este sentido normativo del término
capacidades coincide en Nussbaum con los
derechos pre-políticos. Los derechos debidamente
realizados con la intervención del Estado permiten
la satisfacción cabal de las necesidades humanas
(7); por lo tanto, los derechos deben ser conocidos
plenamente, asumiendo la vida como prioridad y
la salud como integridad.
El derecho a la salud debe ser leído en conjunción con
el artículo 2.1 de la resolución de la Organización
Mundial de la Salud (OMS), que establece que los
Estados se comprometen a implementar el derecho
a la salud: a) progresivamente, b) hasta el máximo
de los recursos disponibles, c) mediante la adopción
de medidas. Este reconocimiento regional e
internacional del derecho a la salud como derecho
humano, es decir, inherente a la dignidad humana,
implica considerar que el bienestar físico, mental
y social del ser humano supone un conjunto de
obligaciones para el Estado (8). Lamentablemente
para Colombia, este derecho fue desconocido con
la promulgación de la Ley 100 de seguridad social
en 1991, mediante la que se entregaron todos los
recursos y dineros públicos de la salud y el servicio
público de salud a administradores privados con
las funestas consecuencias que hoy se conocen
en todo nivel. Solo hasta el año 2008 la Corte
Constitucional mediante dos sentencias proclama
el derecho a la salud como universal, fundamental
y gratuito (9).
Por todo lo anteriormente expuesto, concienciar
con visión de futuro y sentido crítico para construir
solidariamente la justicia social requiere de lo
que se plantea en una doctrina filosófica y ética:
“llega a ser quien en esencia eres”. Para lograrlo,
la voluntad es la vía del auténtico y verdadero
saber, tiene su propio logo, su propia voz, no se
trata de logos propios de la conciencia psicológica,
Conciencia, voluntad, autonomía y responsabilidad en bioética como ética del cuidado para un desarrollo con altura humana
sino del específico de la “conciencia moral”. Esta
voz de mi conciencia, en cada situación particular
de mi existencia, me manda lo que he de hacer
concretamente en esta situación y lo que he de evitar
de ella. Me acompaña, si la escucho atentamente,
en todos los acontecimientos de mi vida, nunca
me niega su recompensa en donde he de actuar.
Fundamenta directamente la convicción y se lleva
irresistiblemente mi asentimiento, me es imposible
luchar contra ella. Escucharla, obedecerla sin
miedo ni sutilezas, honrada y francamente, este es
mi destino, el fin de mi existencia (10).
La conciencia así entendida se forma en relación e
interacción humana y social, por eso hace posible
la construcción de la ciudadanía que se materializa
en la vida cotidiana, y en este espacio se pone de
relieve permanentemente la acción moral o el acto
moral en el ejercicio práctico de los elementos
que lo constituyen: la conciencia, la voluntad, la
libertad y, como consecuencia, la responsabilidad.
La libertad de conciencia, en el marco de una paz
civil basada en el respeto mutuo, entre personas
que difieren en sus compromisos de conciencia,
es un sentido personal y altamente emotivo, del
valor y el reconocimiento de su vulnerabilidad.
En todo individuo, esa conciencia procede de
la imaginación, la emoción, el pensamiento y la
voluntad, mediante la cual toda persona busca el
verdadero sentido de las cosas a su propia manera.
Esta idea de la búsqueda interior e íntima de toda
persona es una valiosa realidad viva que ha de ser
respetada por leyes e instituciones, y se aviene bien
con la idea de que debemos aprender a convivir en
respeto mutuo (11).
Tanto la conciencia psicológica como la
conciencia moral permiten apropiar e incorporar
los postulados de la bioética, entendida en el marco
del presente trabajo como una ética del cuidado
para aportar al desarrollo humano íntegro, con el
fin de orientar el cumplimiento cabal del proyecto
vital y la realización de las máximas aspiraciones
de las personas, como seres dignos.
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Una de las estrategias que ayudan a objetivar la
conciencia es la escritura, porque tiene un valor
formativo y establece relación con el pensamiento
y la cognición, en la construcción de la interioridad
psíquica, para lograr el análisis y la lógica reflexiva;
la escritura no es solo una actividad comunicativa
con el mundo exterior, sino también con el mundo
interior individual, es esencialmente una forma
de reorganizar las estructuras cognitivas para la
interiorización y apropiación del conocimiento a
todo nivel (12) . De aquí la afirmación que realiza
un estudiante de la maestría: “No es posible tomar
conciencia sobre algo que se ignora”. En este orden
de revisión cabe anotar la importancia de tomar
conciencia para ejercer a cabalidad el cuidado
en todo lo que realiza el hombre y la mujer, en
sus actuaciones cotidianas que demuestran el
tono moral capaz de construir sana convivencia;
para lograrlo, deben tenerse en cuenta tres rasgos
característicos de la existencia humana como
cuidado, a saber: el primer rasgo es la apertura,
que es constitutiva del ser en función del principio
de dignidad humana denominado sociabilidad y le
orienta el acto de cuidar, siguiendo a Heidegger
(2).
Esto hace posible al ser reconocer la naturaleza
social y política a que hace referencia el “zoon
politikon” de Aristóteles (13) y lo es porque posee
gran capacidad de apertura hacia los demás seres
humanos. La naturaleza abre su interioridad y la
proyecta hacia la exterioridad del entorno que le
rodea y que lo interpela permanentemente. Solo es
posible cuidar desde la sintonía existencial con el
otro, con la otra, aquí se origina el encuentro como
2º rasgo para adquirir un vínculo o una alianza
presidida por el respeto mutuo y la preocupación
mutua que conduce al descubrimiento del
congénere en una red de relaciones cuya calidad
depende del tono ético que se le imprima. El rasgo
3° caracteriza la capacidad sociable del sujeto.
En síntesis, la comprensión de los otros me lleva
a asumirme como parte de la especie y ganar en
humanidad, compartiendo mi propia naturaleza y
las condiciones que la incluyen como la fragilidad
impuesta por la biología (14).
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Zoila Rosa Franco Peláez
Pasando a otro de los temas relevantes de la
investigación, vale la pena rescatar el tema de
la cultura como determinante o condicionante
en el proceso de re-concienciar la bioética. Esto
hace insoslayable el análisis referente a los
modelos económicos que imperan en el mundo
contemporáneo, modelos que desconocen el
horizonte moral y ético que subyace en lo humano
como categoría esencial que abordan las ciencias
humanas y sociales.
La teoría ecológica del desarrollo de Bronfenbrenner
se centra en un punto de convergencia entre lo
biológico, sicológico y social, para explicar el
desarrollo del individuo en la sociedad y la cultura.
Según el autor, el ambiente ecológico se compone
de una serie de estructuras enlazadas entre sí, de
manera que cada una contiene a las siguientes, de
lo micro a lo macro, de lo personal a lo familiar,
social, cultural, que afectan a la persona en cada
momento de su vida, debido al conjunto de patrones
institucionales como el sistema económico,
político, legal y otros.
El estudio del desarrollo se centra en que la persona
percibe, desea, teme y piensa, y en la naturaleza
de los cambios e interacciones que la persona
establece con el ambiente cultural por su capacidad
de descubrir el entorno, lo mantiene o alterara
sus propiedades (15). Esto demuestra cómo el
desarrollo humano estáa permeado por la cultura
que le imprime a la vez un carácter determinado,
que él mismo puede mantener o transformar de
acuerdo con sus metas y aspiraciones vitales. La
tradición, en este orden de ideas, reconoce en el
mundo actual las vertientes de la bioética social,
global y biosférica como fueron promulgadas
por Jahr y Potter en compañía de los bio-etistas.
Las denominaciones: macro-bioética (relaciones
interpersonales), meso-bioética (instituciones
sociales) y macro-bioética (biosfera y problemas
globales) captan esta diversidad.
Las prácticas sociales y culturales requieren de
regulaciones que permitan establecer límites
entre los intereses individuales y privados, versus
el interés general y el bien común, tarea del
Estado y los grupos de presión y opinión, lo que
implica la reflexión sobre los principios bioéticos
nucleares que han de servir de marco referencial al
proponer argumentos bioéticos (16). Por tal razón,
conocer y reconocer los principios de justicia, no
maleficencia, autonomía y beneficencia permite en
el marco social y cultural elegir, tomar decisiones y
asumir en consecuencia las responsabilidades que
en el actuar dan origen a resultados que entrañan
al tener que dar cuenta de ellos, ante la conciencia
y la sociedad.
CONCLUSIONES
El estudio del hombre constituye la base de una
educación completa, y del conocimiento de una
normativa bien delineada basada en patrones éticos
y bioéticos fundamentales y universales, dada esa
común dignidad de naturaleza propia de cada ser
humano y toda la humanidad en su conjunto (17).
La Constitución Política de Colombia de 1991
es un proyecto filosófico, ético y axiológico que
entraña en su articulado alineamientos morales
formulados de manera perfecta (18), debido a que
fue concebido como un Estado Social de Derecho,
cuyas premisas quisieron poner de relieve la
dignidad humana y el sujeto de derecho y deberes
que constituye a cada ciudadano y ciudadana
colombiana, lamentablemente la educación sobre
sus postulados carece de estrategias formativas
que de manera integral, logren su apropiación,
incorporación y aplicación real y concreta en
la vida cotidiana de la nación, para lograr la
transformación de las condiciones adversas, en
oportunidades de desarrollo para todos y cada uno
de los colombianos.
La responsabilidad política del estado en cabeza
de los gobernantes y administradores, requiere el
control social de una ciudadanía consiente con el
fin de neutralizar los vicios que desangran cada vez
más el tesoro público, generando crisis financieras
Conciencia, voluntad, autonomía y responsabilidad en bioética como ética del cuidado para un desarrollo con altura humana
que hacen difícil la justicia social (19) y la equidad
en la distribución de los recursos para cubrir, como
prioridad las necesidades y la realización de los
derechos de los más frágiles y vulnerables de la
población.
La nueva disciplina del conocimiento humanista
busca crear un puente entre la ciencia, la técnica y
el conocimiento de la dignidad y los derechos de
los seres humanos, razón de su existencia. Como
esencia existencial interpreta a través de la bioética,
e invita a retomar el cuidado como opción para un
desarrollo con altura y preponderancia humana no
económica.
AGRADECIMIENTOS
Deseo expresar mis más sinceros agradecimientos
a todas las personas que de una u otra forma
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apoyaron la realización de la investigación y la
publicación de tres artículos que hicieron posible
la divulgación de todos los tópicos estudiados
correspondientes al planteamiento del problema y
los objetivos. Por lo tanto, agradezco a las directivas
de la Universidad de Caldas, Vicerrectoría de
Investigaciones y Postgrados Facultad de Ciencias
Jurídicas y Sociales, Departamento de Desarrollo
Humano; a los estudiantes de pre y post-grado; al
profesor Jorge Ronderos Valderrama (director de
la maestría en Culturas y Drogas); a la profesora
Beatriz López de Candamil (docente de Trabajo
Social, quien con su colaboración y asertividad
coordinó el grupo focal de pregrado); a la señora
Ana Lucia Jaramillo (asistente técnica) y a la
Magíster María Eugenia Pico (directora revista
Hacia la Promoción de la Salud), quién con su
concurso diligente y comprometido, hizo posible
la recreación del conocimiento.
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Zoila Rosa Franco Peláez
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Warren R. Enciclopedia Bioética: Georgetown University; 1978. Cfn2
2. Ferrater Mora J. Diccionario Filosófico Barcelona: Ariel; 2000
3. Boisier S. Desarrollo local ¿De qué estamos hablando? En: Estudios sociales, 103. Santiago de
Chile, publicado también en transformaciones globales, instituciones y políticas de desarrollo local.
A Vásquez Baquero y O Madoery (Comp). Buenos Aires, Homo Sapiens, ediciones; 2001.
4. Krmpotic CS. El Concepto de Necesidad y Políticas de Bienestar. Buenos Aires: Espacio; 1999
5. Heller A. Sociología de la vida cotidiana. Barcelona: Península; 1990.
6. The Sunday Times, Desarrolle su Asertividad. Barcelona: Gedisa; 2000.
7. Nussbaum MC. Capacidades como titulaciones fundamentales. Sen y la justicia social, Bogotá:
Universidad Externado de Colombia; 2005.
8. Morrillo GW. El derecho a la salud y el papel de la OMS. En: ¿Equidad? El problema de la equidad
financiera de la salud. Bogotá: Antropos; 2001.
9. ANEC. Publicación Oficial de la Asociación Nacional de Enfermeras de Colombia 2009; 59.
10. Gracia D. Fundamentos de bioética. Madrid: Eudema;1989.
11. Nussabaum MC. Libertad de conciencia: Contra los fanatismos. 2009; Barcelona, Tusques: 47-48.
12. Vásquez RF. Rostros y mascaras de la comunicación, 2005, Bogotá, Kimpres: 135-136.
13. Aristóteles. Ética Nicomaquea. Bogotá: Ediciones Universales; 1987.
14. Torralba F. Lo ineludiblemente humano: hacia una fundamentación de la ética del cuidar. Barcelona,
Instituto Borja de Bioética; 2000: 164-165.
15. Clemente A. Psicología del desarrollo adulto. Madrid: Narcea; 1995.
16. Lolas F. Estudios de bioética social, prioridades en salud y salud intercultural en bioética social,
2007, Santiago de Chile, Universidad de Chile: 20-21.
17. Piwonka MA. Bustos I, Gaete, QF, Urruita BM. Saber bien para hacer bien. En: Bioética temas y
perspectiva, 1996 OPS Washington D C: 50.
18. Cortina A. Educación en valores y responsabilidad cívica. Bogotá: El Búho; 2002.
19. Rawls JN. Teoría de la justicia. Madrid: Fondo Cultura Económica; 1978.