[Escribir texto] MASAJES TERAPEUTICOS Elaborado por Elcy Cecilia Nieto P y María Zoraida Rojas DEFINICIÓN Es la diversidad de manipulaciones sistemáticas de los tejidos corporales con propósitos terapéuticos, que se realizan preferiblemente con las manos. Su principal propósito es mitigar la tensión muscular y aumentar la relajación, pero también puede hacerse para mejorar la función muscular, cutánea, manipulación sistémica de los tejidos corporales, aliviar el insomnio y reducir el dolor. Puede utilizarse una serie de golpes o movimientos solos o en combinación, dependiendo del resultado deseado. INDICACIONES El masaje terapéutico se realiza en las siguientes situaciones: Necesidad de favorecer la Tensión muscular con el fin de producir relajación física y mental Necesidad de favorecer la circulación sanguínea y linfática En los casos en los cuales se deba mejorar la función muscular y cutánea Proporcionar alivio al dolor Evitar fibrosis muscular y acumulación de líquidos en los tejidos CONTRAINDICACIONES a. Contraindicaciones Absolutas de los Masajes Nunca realizar masajes en caso de que el paciente padezca: Trombosis Embolias Flebitis Infecciones Fiebre Ganglios inflamados Fracturas óseas no consolidadas Enfermos de sida Osteoporosis graves b. Contraindicaciones Relativas Nunca realizar masajes en caso de que el paciente se encuentre en alguna de las situaciones siguientes: Embarazo en los tres primeros meses de gestación. El tiempo restante al parto, siempre se realizarán los masajes de lado Hipertensión arterial. Sólo realizar masajes relajantes, nunca estimulantes Cuando hay reacciones cutáneas al masaje Cuando el paciente sufre mucho dolor En enfermedades de la piel [Escribir texto] Personas con taquicardia Personas con contusiones graves Inmediatamente después de operaciones quirúrgicas PRECAUCIONES Identificar al paciente y explíquele el procedimiento Lavarse las manos y asegúrese de que el paciente se siente receptivo al masaje Proporcionar un entorno que favorezca la relajación Trasmitir calma y una actitud positiva Realizar lo necesario para mantener la intimidad Calentar la loción o el aceite entre las manos antes de usarlo Usar una combinación de movimientos de masajes para reducir la tensión muscular Subir la cama de acuerdo al tamaño de quien realiza el procedimiento para mantener su postura adecuada La duración de un masaje varía entre 5 y 20 minutos Tener uñas cortas, no usar anillos y tener las manos suaves Tener en cuenta las contraindicaciones del masaje Realizar el masaje teniendo presente la dirección de la circulación de retorno y las fibras musculares EQUIPO Y MATERIAL Camilla Sabanas Aceite o loción Toalla Ambiente adecuado que favorezca la intimidad del usuario Aromas relajantes PROCEDIMIENTO ACCION FUNDAMENTO Comuníquese de forma clara y apropiada a las condiciones psicológicas y culturales del paciente.Expliqué el procedimiento que va a realizar, su indicación la forma, el tiempo aproximado del mismo La comunicación es un derecho del paciente; mejora la interacción enfermera(o)paciente, el conocimiento disminuye la ansiedad, promueve la expresión de miedos y temores y facilita la colaboración del paciente al realizar el procedimiento. Preserve la intimidad y privacidad del paciente por medio de un biombo o división al realizar el procedimiento La privacidad, confidencialidad e intimidad son derechos fundamentales de los pacientes los cuales se encuentran enmarcados por la legislación y la normatividad general de las instituciones. [Escribir texto] Verifique que los elementos estén completos , llévelos a la unidad del paciente. Promueve la eficiencia al realizar el procedimiento Lávese las manos antes de realizar el procedimiento. Reduce la transferencia microorganismos FROTACION SUPERFICIAL Se realiza con gran suavidad, deslizando la palma de la mano o el pulpejo de los dedos sobre la superficie cutánea. La mano, a ritmo lento, recorre varias veces la zona y el masajista la levanta cuando llega al extremo del recorrido. La dirección del masaje es, generalmente, centrípeta, si bien cuando se actúa sobre un músculo se sigue el sentido de sus fibras. La presión ejercida debe ser gradual, suave y uniforme. PROFUNDO La frotación o deslizamiento de la mano sobre la superficie cutánea se realiza de forma más enérgica siguiendo los mismos pasos del masaje superficial. COMPRESION AMASAMIENTO Consiste en maniobras que comprimen y movilizan los músculos y los tendones bajo los dedos de la mano. Se utilizan una o las dos manos para abarcar el grupo muscular entre el pulgar y los cuatro dedos restantes: se presiona y posteriormente se suelta, con un movimiento de estiramiento o circular al terminar la manipulación. La presión ejercida es poco intensa e intermitente, no existe deslizamiento de la piel y las manos pueden no variar de posición durante el tiempo que dure el masaje, o pueden ir desplazándose a lo largo del músculo o de la extremidad. de Favorece los flujos de retomo venoso y linfático, y produce un aumento de la circulación de la superficie de la piel. Su principal efecto es analgésico, ya que insensibiliza poco a poco la superficie de la piel y prepara al paciente para poder ser sometido a otros tipos de masaje que utilizan presiones más enérgicas. Produce relajación muscular y psíquica. Su finalidad terapéutica es el efecto de depleción de venas y linfáticos, por lo que es de gran utilidad en el edema. Al igual que el masaje superficial, favorece los flujos de retomo venoso y linfático, y produce un aumento de la circulación de la superficie de la piel. Estas maniobras es favorecer la circulación, al mejorar el retorno venoso y el drenaje linfático, así como provocar la eliminación de los productos de desecho. Puede esperarse, asimismo, el reblandecimiento de las adherencias y tejidos fibróticos que se encuentran entre la piel y los tejidos subcutáneos de las zonas tratadas. [Escribir texto] Las manos se mueven desde la inserción distal del músculo hasta la proximal, con maniobras perpendiculares o paralelas a la dirección de las fibras musculares, que poco a poco irán distendiéndose y relajándose. FRICCION No existe deslizamiento de la mano sobre la piel del paciente. La mano se adhiere firmemente a la piel y la moviliza sobre los planos subyacentes: es el plano superficial el que se moviliza sobre los planos profundos tanto como lo permite su elasticidad. Es circular cuando se actúa sobre una región aplanada; Longitudinal, si se hace sobre las extremidades, En estrella, en el caso del masaje del periostio de Vogler. Se realiza, según la zona que hay que tratar, fundamentalmente con las puntas de los dedos, la yema del pulgar o el talón de la mano. VIBRACION La mano, en firme contacto con la piel, transmite a los tegumentos una especie de temblor rítmico, una serie de oscilaciones producidas por contracciones y relajaciones rápidas de los músculos del antebrazo. Son los dedos de la mano los que, firmemente apoyados sobre la zona que hay que tratar, la hacen vibrar por el movimiento que a ellos se ha transmitido desde el codo, por medio del antebrazo. PERCUSION Consiste en un golpeteo enérgico de los tejidos Actuar sobre las cicatrices liberando los tejidos fibróticos adheridos, favorecer la evacuación de edemas y hemorragias, favorecer la absorción de exudado, reduce el espasmo muscular Produce relajación. Su principal efecto es sedante, ya que actúa sobre la hiperexcitabilidad, tanto de los nervios motores como de los sensitivos. Fisiológicamente estimulación de producirá una las estructuras [Escribir texto] con las manos relajadas y en movimientos rápidos alternantes. La mano, para la realización de este movimiento de martilleo, puede disponerse de diferentes formas, según cada caso. La percusión puede realizarse con la palma de la mano, con su borde cubital, con la eminencia hipotenar, con la yema de los dedos, etc. Las percusiones son, en un principio, débiles; posteriormente se aumenta su intensidad de forma gradual. Las manos actúan alternativamente: una permanece en reposo mientras la otra trabaja. En el caso de tratamientos de regiones particularmente sensibles y ricamente inervadas, algunos autores aconsejan una percusión suave con el borde cubital de los cuatro últimos dedos de la mano movilizando la muñeca, que deberá estar relajada. subcutáneas, tanto de las terminaciones nerviosas periféricas, que transmiten los impulsos con mayor intensidad, como de los vasos, lo que dará lugar a un flujo sanguíneo más activo y a una mayor irrigación muscular. Facilita el desprendimiento de secreciones en la terapia respiratoria. BIBLIOGRAFÍA Sheila a Sorrento. Fundamentos de enfermería practica ii. Edición. Editorial harcourt. Páginas 192193. Potter / Perry. Fundamentos de enfermería. Edición 5. Volumen 3. Editorial harcourt / océano. Páginas 1107- 1109. Barbara kozier. Tecnicas en enfermería clínica. Edicion 4. Volumen 2. Editorial mcgraw-hill. Interamerica. Páginas 737-746. Barbara kozier. Conceptos y temas en la práctica de la enfermeria. Edicion 2. Editorial mcgraw-hill. Interamerica. Páginas 506 – 511. BASES DE DATOS Nursing Skills