mHealth: Aplicaciones y Dispositivos móviles

Universidad Autónoma de Centro América
Carrera:
Medicina
Curso:
Informática Médica
Profesor:
Ing. Dennis Bolaños
Estudiantes:
María Fernanda Chanto Castro
María José Núñez
Tema:
mHealth:
Aplicaciones y Dispositivos móviles
Fecha de entrega:
Martes 1 de julio de 2014
1
Índice
Objetivos……………………………………………………………………………………………………………………..4
Introducción.……………………………………………………………………………………………………………….5
Capítulo Uno: Reseña Histórica del Uso de la Computadora en la Medicina……………….7
1.1. Fusión de la Medicina y las Computadoras…………………………………………………………..7
Capítulo Dos: mHealth……………………………………………………………………………………………….12
2.1. ¿Qué es y qué significa mHealth?...........................................................................12
2.2. ¿Por qué mHealth es importante?..........................................................................12
2.3. ¿Cómo debe de seleccionarse la intervención de mHealth?..................................13
2.4. ¿Cuánto tiempo se demorará la aplicación de mHealth en un país?.....................14
Capítulo Tres: Mobile for Reproductive Health (M4RH)……………………………………….……15
Capítulo Cuatro: Aplicaciones y Dispositivos de mHealth……………………………………….….17
4.1. Aplicación mHealth………………………………………………………………………………………….…17
DERMOMAP………………………………………………………………………………………………………………17
Medscape………………………………………………………………………………………………………………….19
SocialDiabetes……………………………………………………………………………………………………………20
4.2. Dispositivos mHealth…………………………………………………………………………………………..21
SAMi………………………………………………………………………………………………………………………….22
Health Patch………………………………………………………………………………………………………………23
ScanZ…………………………………………………………………………………………………………………………25
Handyscope……………………………………………………………………………………………………………….25
PulseOn……………………………………………………………………………………………………………………..26
EPAD…………………………………………………………………………………………………………………….……28
Zensorium…………………………………………………………………………………………………………….…...29
Adaptador Ocular para Smartphones…………………………………………………………………..…….31
Capítulo Cinco: Aprobación de Proyectos mHealth por la OMS, C.C.S.S. y la FDA…..….32
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5.1. La OMS y la UIT aprueban el uso de mHealth…………………………………………………..…32
5.2. La OMS aprueba el uso de eHealth……………………………………………………………………..33
5.3. eLearning…………………………………………………………………………………………………………….34
5.4. La C.C.S.S. apoya y regula mHealth……………………………………………………………………..35
5.5. EDUS: Digitalización del Expediente e implementación de recursos tecnológicos en
el área de la salud……………………………………………………………………………………………………...36
5.6.
Food
and
Drug
Administration
regula
algunas
aplicaciones……………………………………………………………………………………………………………….37
Capítulo Seis: Pros y Contras del Uso y Aplicación de mHealth………………………………....38
Conclusión………………………………………………………………………………………………………………….41
Bibliografía…………………………………………………………………………………………………………………43
3
Objetivo General:
 Explicar por medio de una investigación monográfica el uso del mHealth (uso
de dispositivos móviles y aplicaciones) en el campo de la medicina y la
sociedad, para entender la importancia de su aplicación en el sistema de salud.
Objetivos Específicos:
 Conocer la historia del uso de la computadora en la medicina antigua y la
transformación a la medicina moderna.
 Nombrar el uso de algunas aplicaciones más importantes y dispositivos que
utiliza el proyecto mHealth.
 Conocer la posición de algunas entidades que velan por el desarrollo de los
diversos dispositivos.
 Mostrar los beneficios y los problemas que presenta el aplicar el mHealth al
sistema de salud.
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Introducción
La presente investigación monográfica consiste en explicar el término
anglosajón mHealth o mobile Health, conocido en español como Salud Móvil y todo lo
que este implica en el área de la salud. La tecnología ha estado evolucionando y las
ciencias de salud las aplican para estar a la vanguardia.
A lo largo de la historia, la civilización humana se ha preocupado por mejorar su
calidad de vida, como consecuencia surge la necesidad de poder tener una mejor
calidad en la salud. A partir del siglo XX y XXI la ciencia de la salud ha buscado formas
de prevenir, mejorar y mantener la salud de los individuos implementando la práctica
de usar dispositivos tecnológicos en las actividades diarias de los centros de salud, para
reducir errores y mejorar la calidad de visita del paciente al centro de salud.
Este trabajo profundiza la indagación, recopilación y síntesis de información
desde una perspectiva de interés académico, ya que es importante generar a grandes
rasgos o grosso modo, conocimientos sobre cómo la tecnología ha revolucionado las
ciencias de la salud, transformando la forma de trabajar de los médicos en esta era.
El método que se empleó para obtener un orden adecuado de la información,
se dividió el tema “mHealth: Aplicaciones y Dispositivos móviles” en seis capítulos los
cuales a su vez contienen sub-temas, también se empleó la técnica de formular
preguntas que el lector podría tener y así lograr un mejor traspaso de información y un
mejor análisis del contenido.
En este trabajo se resumirá los datos históricos más relevantes sobre la
evolución de la computadora desde Charles Babbage a la actual PC y cuándo esta se
fusionó en el área de la medicina. Es importante conocer sobre la evolución de
aparatos de antaño, pues estos fueron los pioneros de la medicina moderna. También
se comentará cómo la medicina utilizó de forma objetiva y exacta en el uso de las
computadoras y por qué facilitan el trabajo de los profesionales, principalmente en la
zona de archivos.
Esta investigación una vez que explica sobre el término mHealth y su
importancia en los gobiernos, centros de salud y los individuos; se procede a
ejemplificar y afirmar, por medio de un proyecto que se realizó en Tanzania y Kenia
llamado Mobile for Reproductive Health en el año 2012, este proyecto se nombró ya
que tuvo éxito en dichos países africanos.
Después se explicará que son las aplicaciones y se detallará tres de estas, las
cuales son de carácter médico, Dermomap, MedScape y SocialDiabetes. Se escogió
estas aplicaciones, ya que son las más descargadas, han sido reconocidas a nivel
mundial, han obtenido premios y la mayoría de los usuarios las han catalogado como
5
excelentes, además se logra ilustrar que existen aplicaciones gratuitas o de pago
accesible.
También se nombrará ocho dispositivos que fueron creados para fortalecer el
uso de mHealth, al ayudar al usuario a controlar y supervisar su salud en casa, por
medio de celulares u otros dispositivos, es importante resaltar que algunos de estos
trabajan con aplicaciones para lograr una mayor efectividad en la obtención y
verificación de la información. Estos dispositivos fueron creados por médicos con
ayuda de otras empresas con el fin de facilitar el uso de estos.
Luego se informará sobre la aprobación del uso de dispositivos móviles por dos
programas mundiales de carácter relevante, los cuales son la Organización Mundial de
la Salud y Food and Drug Administration, también se revelará sobre la situación actual
de mHealth a nivel nacional, es decir en el territorio de Costa Rica, por medio de la
creación del programa EDUS por parte de la Caja Costarricense del Seguro Social y
sobre la aprobación y control de algunos proyectos mHealth.
Finalmente se analizará los pros y contras de aplicar el uso de dispositivos
móviles en los centros de salud o en otras áreas por medio de dispositivos y
aplicaciones, es necesaria y relevante esta parte de la investigación para poder concluir
si causa más efectos positivos o negativos en los centros de salud, los trabajadores y
los pacientes.
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Capítulo uno: Reseña Histórica del uso de la Computación en la Medicina.
La medicina es una ciencia antigua, cuyo objetivo ha sido aliviar y curar los
males (enfermedades) que pueden afectar al ser humano. La tecnología es una ciencia
moderna, la cual ha contribuido en diversos campos del estudio diario, pues facilita y
ayuda por medio de aparatos, logrando reducir el esfuerzo humano y posibles errores.
La medicina y la tecnología se han fusionado para lograr ayudar a los que trabajan en
el área de salud y a los pacientes.
Uno de los mayores avances tecnológicos fue la invención de la computadora. A
continuación se nombrará a tres científicos los cuales aportaron conocimientos
matemáticos para lograr la creación de las computadoras.
Según PlanetSeed (2014) el ser humano ha tenido la necesidad de crear
instrumentos que lo ayuden en las actividades diarias. El científico Charles Babbage del
siglo XIX, fabricó una máquina, la cual se podía programar como computadora y
calculadora, dicho aparato se llamaba Máquina Diferencial, debido a su complejidad
no se fabricaron más, pero se continúo su estudio con base en el modelo de Babbage
con el fin de perfeccionarlo y simplificarlo.
En PlanetSeed (2014) se argumenta que la modernización de las computadoras
inicia en 1930, su primer pionero fue Alan Turing, el cual inicia un complejo sistema de
algoritmos para lograr modernizar la programación de la computadora. Sin embargo
Konrad Zuse fue el primer ingeniero en computación, que logró que funcionara la
computadora y sus programas. El proyecto Z4 fue la primera computadora digital
comercializada.
Con el repaso a grosso modo sobre la invención de las computadoras se podrá
incursionar en qué momento la ciencia de la salud utilizó esta herramienta,
convirtiéndola hoy en día vital, para el área de la salud.
1.1 Fusión de la medicina y las computadoras:
La primera aplicación práctica de la computadora automática según Shortlife &
Bolis (2006) en la historia de la medicina fue la creación de una tarjeta perforada en
1890 creada por Herman Hollerith, la cual recolectaba y procesaba información en las
máquina tabuladoras. Sus métodos se aplicaron una rama de la medicina denominada
epidemiología y encuestas públicas sobre la salud.
Los esfuerzos continuos explica Shortlife & Bolis (2006) de los científicos para
lograr desarrollar una computadora digital, rindió frutos, pues lograron que nueva
invención almacenara información, realizara cálculos y extraer información. Una
década después los trabajadores en el área de la salud analizaron los efectos
dramáticos que este nuevo dispositivo tecnológico podría causar en la práctica médica.
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Comenta Shorlife & Bolis (2006) que los continuos avances tecnológicos en
1970 se obtuvieron las primeras computadoras personalizadas, la cual contaba con
nuevos métodos interactivos entre el humano y la computadora, la capacidad de
almacenar información, los asistentes digitales el internet, el “World Wide Web” (en
los años 90s) y los dispositivos móviles, han propiciado que los trabajadores de salud
utilicen esta herramienta.
Según Shortlife & Bolis (2006) las instituciones de salud iniciaron la búsqueda
de cómo usar esta nueva herramienta para erradicar dos problemas específicos. El
primer problema es la ineficiencia del uso del papel tradicional. Crearon un sistema
denominado “cuaderno de laboratorio”, los doctores lo usan para guardar información
del paciente y anotan las observaciones para poder acordarse del expediente en su
próxima cita, como consecuencia del uso de este sistema se evita los procesos
burocráticos y la acumulación de los resultados de los exámenes realizados a los
pacientes.
El otro problema que señala Shortlife & Bolis (2006) o dificultad era la
obtención de la información del paciente, los servidores de salud se frustraban al no
poder obtener datos del paciente, cuando este provenía de otro centro de salud.
Actualmente se utiliza este aparato tecnológico para las siguientes tareas:
 Para reportar los resultados médicos.
 Acceso al expediente del paciente.
 Ayuda a dos sectores: administración (para el inventario) y el área de finanzas
(para conocer los ingresos y egresos).
 Protocolos para los tratamientos.
 Para las investigaciones y resultados en los procedimientos y tratamientos.
 Bibliotecas digitales.
El objetivo o idea principal del uso de las computadoras en el área de la salud
es lograr que sea accesible, confidencial, seguro y que sea aceptable entre la
relación médico-paciente.
8
(a.1)
(b.2)
Se puede observar en la imagen (a.1) parte de los archivos que se acumulan en
los centros de salud. En la imagen (a.2) se ve el historial de una paciente almacenado
en un sistema, el cual podrá ser visto por cualquier médico que tenga una computadora
o un dispositivo similar.
Comenta Shortlife & Bolis (2006) la compañía General Electric fundó el
proyecto MEDINET, en el cual colaboraron otros individuos, instituciones y
hospitales como por ejemplo el Hospital General de Massachusetts en Boston, a
partir de 1960 se mejoró el proyecto MEDINET y se utilizó en otras universidades
como Universidad Standford y centros médicos como el Hospital de la Ciudad Salt
Lake City.
A finales de 1970 e inicios de 1980 informa Shortlife & Bolis (2006) se dio un
cambio radical, pues se podía comprar las computadoras personales (PC) o
microcomputadoras. Pues ahora cada departamento o sector de los centros
médicos tendrían computadoras e incluso los mismos trabajadores se podían
comprar una. En los E.E.U.U. el progreso del uso de la computación biomédica es
regulada por el gobierno o fuentes comerciales, el gobierno ha sido una pieza
elemental en las últimas cuatro décadas.
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Existen tres entes según Shortlife & Bolis (2006) del gobierno estadounidense
los cuales se encargan de ayudar y controlar este tipo de programas, se llaman:
National Institute of Health (Instituto Nacional de la Salud), Agency for Health Care
Research and Quality (Agencia de la Investigación del Seguro Social y la Cualidad) y The
National Library of Medicine (La Biblioteca Nacional de Medicina).
Ávila (s.f.) afirma la importancia de la aplicación de la tecnología en el área de las
ciencias de la salud:
“Nuestros días se caracterizan por un explosivo, colosal y omnipresente
desarrollo de la técnica, y su aplicación cada vez más extensa a todos los
ámbitos de la vida humana, en particular, la ciencia biomédica y la práctica
clínica.” (La Computación, ¶ 1).
El Profesor Asistente de Bioestadística e Informática Médica, Ávila (s.f.) describe el
porqué de la importancia del uso de la computadora en la medicina:
La computadora es una máquina capaz de realizar una gran cantidad de
cálculos aritméticos y procesos de control a una gran velocidad, procesos
repetitivos y tediosos que desgastan al hombre. La computadora es una de las
herramientas más poderosas de la sociedad actual. La Computación es el
método idóneo para facilitar el registro, la elaboración y procesamiento de la
información, así como los cálculos matemáticos para su análisis y para lograr la
adopción de decisiones. En todos los sentidos la Computación constituye una
herramienta que ayuda a resolver los problemas que se presentan y esta ayuda
no puede ni debe ser subestimada. (La Computación, ¶ 4).
Otra tecnología mucho más joven, pero no menos interesante es la Realidad
Virtual, que consiste en "la simulación de medios ambientes y de los
mecanismos sensoriales del hombre por computadoras, de tal manera que se
busca proporcionar al usuario la sensación de inmersión y la capacidad de
interacción con medios ambientes artificiales". Como vemos, en términos
estrictos la RV es una realidad simulada, capaz de interactuar con todos los
sentidos. Se trata de una realidad "artificial" creada por la computadora, en un
espacio tridimensional donde el usuario es capaz de manipular y visualizar
objetos ilusorios. (Ávila, s.f., La Computación, ¶ 14)
Relata Ávila (s.f.) que existen otros usos de las computadoras, es decir, que
aparte de archivar se han especializado para realizar estudios y detectar alteraciones
en el cuerpo humano, algunas de estas son: la Tomografía Axial Computarizada (TAC),
la Resonancia Magnética, el ultrasonido, los análisis de electrocardiogramas por
computadoras, análisis de imágenes, el ultrasonido, la Resonancia Magnética Nuclear.
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La computadora ha modernizado los sistemas nacionales de salud, la construcción de
modernos hospitales, han permitido la introducción de tecnologías de punta.
(b.1) En la
imagen (b.1) se encuentra un médico realizando el TAC, es una computadora
especializada que toma imágenes del cráneo.
Ávila (s.f.) nombra algunos centros que han colaborado con el desarrollo de la
aplicación de la computadora en la medicina, en Cuba:
Muchos centros de investigación han dedicado parte de su Trabajo a crear
equipos computarizados de apoyo a la actividad médica. Un ejemplo fehaciente
de esto es el Instituto Central de Investigaciones Digitales (I.C.I.D), creador de
un número importante de equipos de la más alta tecnología, utilizando para
ello las computadoras: el CardioCid, el NeuroCid, el S.U.M.A (Sistema Ultra
Micro Analítico) utilizado en la detección del S.I.D.A, por mencionar algunos,
constituyen aportes significativos al Sistema Nacional de Salud. (La
Computación En El Sistema Nacional En Cuba, ¶ 4).
También podemos mencionar software para la investigación, como el Sistema
Morfo-Estereológico Asistido por Computadoras con Digitalización de Imágenes
(COMSDI-Plus), con el cual se han podido realizar muchas investigaciones
histológicas y patológicas, el que se ha introducido en muchos centros del país.
Hoy un gran número de centros asistenciales cuentan con muchas actividades
económicas y administrativas automatizadas y se trabaja intensamente para
lograr un mayor nivel de automatización. (Morrera, 2011, La Computación En El
Sistema Nacional En Cuba, ¶ 5).
Ávila (s.f.) afirma que en Cuba el elemento fundamental en la medicina
moderna son los conocimientos actualizados de los profesionales en el uso de la
computadora, por ese motivo ellos permiten la comunicación entre los centros de
investigación, hospitales, policlínicos y a otros centros del mundo.
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Capítulo 2: mHealth
2.1. ¿Qué es y qué significa mHealth?
López (2009) define que mHealth es un proyecto el cual consiste en usar la
tecnología móvil, con el fin de crear la oportunidad de que todas las poblaciones
tengan acceso a la información sobre la salud, como resultado esta mejoraría. El
proyecto mHealth tiene como objetivo ayudar a los países denominados tercer mundo,
conocidos también como países en vía de desarrollo.
Asociación Medica Argentina de Anticoncepción (2013) nombra los dispositivos
más utilizados y que son relevantes para poder realizar algún sub-proyecto de
mHealth, estos son: celulares, tabletas, netbooks, Dispositivos de Monitoreo para
Pacientes PDs (Asistentes Personales Digitales) y las aplicaciones. mHealth significa
“mobile health”, traducido al español “salud móvil”; es decir el uso de dispositivos sin
cables que ayuden a la salud.
Es un proyecto que intenta aprovechar las oportunidades que ofrecen las
tecnologías para la movilidad para mejorar la salud en los países más pobres. Es un
hecho que en el conjunto de estos países, en términos cuantitativos, existen más de
2.200 millones de teléfonos móviles y 350 millones de ordenadores personales, pero
únicamente 11 millones de camas hospitalarias. Para Terry Kramer, de la Fundación de
Vodafone, esta situación es una oportunidad para aprovechar esta tecnología para
cubrir y promocionar la salud en diferentes ámbitos, desde recoger y registrar
información sobre los pacientes hasta la formación de los profesionales rurales,
pasando por la personalización de cómo los pacientes reciben tratamientos médicos.
(López, 2009, ¶ 2).
2.2. ¿Por qué el mHealth es importante?
La importancia de aplicar el proyecto mHealth según k4Health (2014) sería por
los múltiples beneficios que este generaría y su capacidad. Se podría decir que los
beneficios de gran importancia serían los siguientes:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Mejora el sistema público de la salud
Acceso para personas “marginalizadas”
Ayuda a los trabadores en el área de la salud y a los pacientes.
Alcanza diversos lugares
La información es dada en tiempo real.
La capacidad del mHealth: a Ayuda a mejorar y fortificar los programas
de salud, por medio de los administradores de salud, los programadores,
servidores de programas, ayuda a recolectar, guardar, compartir e
intercambiar información
12
2.3. ¿Cómo debe de seleccionarse la intervención de mHealth?
Según la guía brindada por la Organización Mundial de la Salud (2012) se debe
utilizar cuando se analizó cuál enfermedad no transmisible aumentó en la población, la
enfermedad debe de ser catalogada como una prioridad en la agenda de salud, deseo
de implementar los mensajes de texto (SMS) o un programa que funcione como una
aplicación.
Si un país está interesado en alguno de los programas de mHealth explica la
Organización Mundial de la Salud (2012) podrá escoger alguno de los propuestos por
la entidad nombrada anteriormente. Es importante resaltar que se debe intervenir en
tres áreas la de prevención, el tratamiento y el refuerzo.
Algunos de estos proyectos según la Organización Mundial de la Salud (2012)
son: mWellness, mDiabetes, mCessation, mTraining, mSurveillance, mSmokefree,
mIllicit/mTrac y mScreening. Estos son los proyectos que ofrece y ceró la OMS a
cualquier nación que presente la necesidad de combatir algunas de las enfermedades
que necesitan estos refuerzos. A continuación se explicará tres de los proyectosmás
exitosos:
mWellness
Utiliza mensajes SMS y
aplicaciones para celulares
inteligentes, los cuales
monitorean el incremento
de las actividades físicas y
la dieta.
Aplicaciones: permite al
usuario
a
escanear
alimentos
del
supermercado que le
ayuden a mantenerse
sano.
Los
mensajes
SMS
informan,
aconseja
y
motivar
a
realizar
ejercicios y tener una dieta
saludable.
Se creó una aplicación para
los celulares que ayuda a
controlar la sangre, reduce
el riesgo de que al usuario
se le olvide la insulina, los
pre-diabéticos
reciben
recetas e información
sobre su alimentación.
mDiabetes
Utiliza los celulares para
controlar el nivel del
azúcar en la sangre,
recordar cuándo se debe
inyectar la insulina y
brinda información sobre
la dieta.
mCessation
Es una ayuda que se El programa utiliza un
dispone en los celulares algoritmo basado en el
para los fumadores de envío de mensajes al
13
tabaco.
Reciben usuario para recordarle la
información sobre cómo meta y la fecha sobre
dejarlo y se le brinda cuándo lo va a dejar.
apoyo.
2.4. ¿Cuánto tiempo se demorará la aplicación de mHealth en un país?
Esta incógnita la responde la Organización Mundial de la Salud (2012), toma
alrededor de diecinueve meses. Para poder implementar el proyecto cada nación debe
reunirse con la OMS y dividir el proyecto en meses, de acuerdo a lo estipulado. Se
revelará la inversión del tiempo y las actividades:









Meses 1-2: primeras reuniones entre el gobierno del país solicitante y el
programa de la OMS, deben acordar la intervención del proyecto.
Meses 3-4: acuerdos en el plan de implementación, plan de evaluación, y la
ayuda de los expertos nacionales.
Meses 4-6: desarrollo técnico y se pone a prueba el programa, puede durar dos
meses si el país ya había ejecutado modelos similares, si es nuevo o el
programa es muy complejo podría durar seis meses.
Mes 7: lanzamiento oficial del programa en el país, se firma un documento
legal, entre el Ministerio Nacional y la OMS-ITU.
Meses 7-9: se recluta a los ciudadanos para el uso de mHealth, ejerciendo la
prueba por medio de cirugías, centros de salud, centros de lecturas o
relajamiento, universidades, tiendas, en los trabajos, internet, entre otros.
Meses 10-12: primer estadio de implementación, los resultados obtenidos en
los meses anteriores servirán de referencia en qué se debe mejorar.
Meses 13-16: primer ronda de monitoreo, evaluación, asesoría sobre los
primeros resultados, implementación del uso de dispositivos móviles.
Meses 17-18: segunda ronda de asesoría, desarrollo técnico y segunda
intervención móvil.
Mes 19: lanzamiento oficial del proyecto en el país.
Asegura la Organización Mundial de la Salud (2012) que es mejor unirse a ellos y
seguir o implementar algún programa creados por este órgano, pues traerá más
beneficios, ya que le ofrecerá asistencia técnica, acceso a estrategias de sectores
privados, entre otros beneficios.
La Organización Mundial de la Salud explica que la nación interesada deberá
pagar por los cuatro años de implementación de tres millones doscientos mil dólares,
se realiza este pago para que el país se vea comprometido con la OMS, logrando evitar
la deserción. El dinero se reparte para la OMS, la cual recibirá cien mil dólares y el
resto es destinado para los programas aliados.
14
k4Health (s.f.) ejemplifica y afirma que la implementación de un proyecto de
mHealth puede durar de dos a tres años. El proyecto MAMA (Mobile Alliance for
Maternal Alliance) en Sudáfrica tomó dos años para lograr la implementación, la parte
que más tiempo ocupó (doce meses) fue integrar la plataforma a cien mil usuarios.
Capítulo tres: Mobile for Reproductive Health (M4RH)
Existen muchos proyectos donde mHealth ha sido utilizado como una
herramienta que no solo mejora la salud, sino que fortalece el sistema de salud de una
nación, para poder ejemplificar cómo se usa el mHealth se nombrará el proyecto
M4RH.
Explica m4RH (s.f.) que este proyecto se lanzó como piloto en dos países del
continente africano llamados Kenia y Tanzania, en los años 2010-2011. Se necesito de
la colaboración de los Ministerios de Salud de ambos países. Debido a que el uso de los
celulares ha aumentado y con ello el envío de mensajes, el Programa de Investigación
para Fortalecer los Servicios decidieron desarrollar este proyecto utilizando mensajes
SMS basados en información sobre nueve métodos de planificación.
Este proyecto informa m4RH (s.f.) incluye información sobre el VIH, prevención
de las enfermedades de transmisión sexual, sobre el sexo, el embarazo, la pubertad y
sobre los efectos secundarios sobre el uso de los métodos anticonceptivos para evitar
las supersticiones e información falsa. La información es dirigida para toda la
población. También brinda historias de las personas que lo han usado y les ha servido,
con el fin de que las personas lo vean como un modelo a seguir.
Se tuvieron que realizar consideraciones técnicas comenta m4RH (s.f.), pues se
analizó cómo y por cuál medio la información debía ser enviada. Se decidió por SMS
(mensajes de servicios cortos) los cuales podían ser enviados a cualquier modelo de
celular, logrando abarcar a la mayoría de los usuarios. Se necesitó de una plataforma
que coordinara el sistema de hardware y software.
Según m4RH (s.f.) se fundó “Text to Change”, en español Mensajear para
Cambiar, el cual apoyó todos los requerimientos para el proyecto piloto en los dos
países nombrados anteriormente. Se realizaron múltiples negociaciones con los
proveedores de las líneas, para que no cobraran estos mensajes a los usuarios.
Este proyecto es un servicio optativo explica m4RH (s.f.) el cual debe ser
solicitado que desea esta información se enviada a su celular. Por eso se debe de
promocionar este proyecto para que los pobladores tengan acceso. Lo han
promocionado en las clínicas, en las comunidades y por medios de comunicación
masiva.
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Gycobi (2013) describe uno de los problemas que sufren las adolescentes en
Kenia, es el embarazo en edades muy tempranas, entre los 15 a 19 años. La mayoría de
estas jóvenes son casadas a edades muy tempranas, en este país africano 26 de 100
niñas son casadas antes de los 18 años de edad.
La educación según Gycobi (2013) juega un rol decisivo en las vidas de estas
jóvenes, pues los estudios revelaron que las niñas de familias con mejores ingresos y
que estudian no se casan en su adolescencia. Las familias de mejores ingresos tienen
más acceso a información que las de escasos recursos, se puede observar el patrón
descrito anteriormente al ver que las familias pobres tienen ocho hijos y las familias
con mejores ingresos solo tienen tres.
La información e vital comenta Gycobi (2013) sin embargo en los sectores más
pobres de Kenia no llega la información sobre la sexualidad y tampoco sobre los
métodos anticonceptivos, lastimosamente al ser ignorantes en estos temas se
proliferan las ETS (enfermedades de transmisión sexual), nacen más niños sin el debido
control prenatal y hay más pobreza.
M4RH (s.f.) informan sobre los resultados de la aplicación de estos proyectos
en los usuarios de ambos países, estos comentaron que les gustaba la privacidad del
servicio, otros afirmaron que compartieron la información con su familia y sus amigos.
Muchos reenviaron los mensajes a sus amigos y parejas para analizarlos y debatir
sobre esto, además recalcaron que al compartir esta información podrían combatir con
los mitos o rumores sin base y de carácter negativo sobre el uso de los métodos
anticonceptivos.
(c.1)
(c.2)
La imagen (c.1) presenta uno de los panfletos que se brindó en la ciudad Nairobi
EN Kenia, en dicho panfleto le brindan el número para solicitar el servicio, se nombra el
16
tipo de información que se enviará, los beneficios y lo más importante que es gratis. La
imagen (c.2) ilustra a un campesino keniano leyendo la información de m4RH, pero se
puede observar que el objetivo de esta foto es mostrar que este medio alcanza a los
diferentes estratos sociales y a las zonas rurales.
Capítulo cuatro: Aplicaciones y dispositivos de mHealth.
4.1. Aplicaciones:
EFE:Salud (2014) afirma que existe una gran diversidad de aplicaciones de
mHealth, alrededor de noventa y siete mil, de las cuales un 30% son para profesionales
y el 70% restante es para el público en general. Una aplicación móvil es un programa
que se puede descargar y acceder directamente desde algún otro aparato móvil, como
por ejemplo una tableta o un reproductor MP3.
A continuación se explicará el uso de tres aplicaciones de mHealth, los cuales
son importantes por su contenido, el cual podrá ayudar a los profesionales y a los
estudiantes en el área de la salud.
 Dermomap:
“Dirigida a profesionales. Aporta ayuda al diagnóstico de las enfermedades de
la piel y está avalada por el Grupo de Dermatología del doctor Pedro Jaén. Ha obtenido
el Premio Ideas Sanitas 2013 a la mejor app móvil de salud.” (EFE:Salud, 2014,
Dermomap, ¶ 1).
Esta aplicación explica DermoMap (s.f.) fue creada exclusivamente para el
dispositivo iPad, es una herramienta útil para orientar al usuario en los diagnósticos de
los diferentes procesos dermatológicos, brinda información actualizada, síntomas,
diagnósticos y tratamientos de cada patología. Este programa proporciona una guía
visual, interactiva e intuitiva para formar un mejor criterio.
iTunes-Apple (2011) explica que esta aplicación es una de las mejores en la
rama de la medicina denominada dermatología, a continuación se expondrá los
factores que hace que esta aplicación sea la mejor en el estudio de la piel:
 Dispone información y fotografías sobre cien patologías dermatológicas más
frecuentes, más de trescientas fotografías de alta resolución y un diccionario
que contiene cien términos técnicos.
 Cuenta con un contenido, el cual se explica de forma clara para los usuarios
médicos como no médicos.
 Se realizan actualizaciones periódicas, según el avance de los conocimientos
médicos.
 Se puede buscar en una lista alfabética las patologías cutáneas.
17
 Diagnostica las lesiones cutáneas por medio de la información que el usuario
debe de brindar, como la ubicación, la duración y síntomas. El algoritmo del
programa le permitirá identificar en pocos segundos cuál es la patología.
 Se puede comparar las fotos que el usuario introduce con las que ya están en la
aplicación.
 El usuario puede evaluar sus conocimientos adquiridos por medio de
evaluaciones, los exámenes contienen imágenes y preguntas.
(d. 1)
(d.2)
Ambas imágenes ilustran la aplicación Dermomap, la imagen (d.1) presenta
diferentes lesiones en la dermis, el usuario puede escoger alguna de estas para
analizalas, en la imagen (d.2) se presenta un lunar cancerígeno y a la izquierda la
explicación de este.
Según Dermomap (s.f.) la aplicación fue avalada por el Dr. Pedro Jaén y por su
equipo prestigioso llamado “Grupo Dermatología” La información médica estuvo al
cargo de los doctores Sergio Vaño Galván y Manuel Fernández Lorente. Estos tres
médicos son españoles reconocidos por sus universidades al graduarse con honores y
por sus experiencias laborales en la rama de la dermatología.
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La información desplegada en la siguiente tabla fue brindada por iTunes-Apple
(2011), esta información brinda características básicas sobre la aplicación a la hora de
descargarlo, es importante recordar que la descarga tiene un valor de $7.00.
Categoría
Medicina
Versión
1.1
Tamaño
68.5 MB
Idioma
Inglés y español.
Vendedor
Wake App Health SL
 Medscape Mobile:
Informa Medscape (2014) que la aplicación llamada Medscape Mobile es
gratuita para aquellos que desean descargarla, es importante recordar que está
dirigida para médicos. Provee muchas herramientas en las actividades diarias de los
clínicos, incluye apoyo a la hora de cuáles decisiones debe tomar a la hora de tratar a
los pacientes, noticias médicas, perspectivas de líderes en el área de la medicina,
cursos para desarrollar a los profesionales y mucho más.
Medscape (2014) comenta que un equipo independiente compuesto por siete
mil setecientos médicos y farmacéuticos, escriben y regulan el contenido de esta
aplicación. El proceso de regular el contenido es minucioso, el fin es obtener
información comprobada y diseñada de tal forma que los médicos la pueden poner en
práctica.
Esta aplicación explica Medscape (2014) cuenta con información sobre ocho mil
fármacos que se pueden prescribir, como genéricos, fármacos herbarios, suplementos
y medicamentos sin receta. Además incluye información sobre cuándo suministrar en
niños y adultos. Contiene información que comprueba interacciones leves sobre
treinta drogas, herbarios y suplementos que tiene un historial de graves
contraindicantes.
Cuenta con referencias sobre enfermedades y condiciones según Medscape
(2014), pues brinda información nueva, presentaciones clínicas, trabajos, información
sobre tratamientos. Explica sobre más de cuatro mil cuatrocientas enfermedades y
condiciones, también cuenta con más de treinta mil imágenes, con el fin de ayudar al
médico a realizar los diagnósticos y a tomar decisiones.
También cuenta con noticias médicas, desarrolla Medscape (2014) que el
noticiero Medscape provee artículos originales, redactados por equipos de reporteros
19
expertos y editores, provee información de más de treinta especialidades médicas,
financiera (clínica privada), consejos sobre la mal praxis, entre otros.
Brinda servicios adicionales según Medscape (2014) no se necesita la conexión
de internet, contiene un directorio médico, se puede guardar y publicar artículos y si se
tiene dudas o no sabe cómo usar la aplicación puede visitar el centro de ayuda en
línea.
(d.1)
(d.2)
Las dos imágenes ilustran la aplicación Medscape Mobile, la imagen (d.1)
muestra el inicio o la página principal de esta aplicación, ahí el usuario podrá tocar en
cuál área desea trabajar. La imagen (d.2) ejemplifica los temas que el usuario puede
analizar e informase.
 Social Diabetes:
iTunes-Apple (2014) informa que miles de personas usan esta aplicación para
controlar la diabetes. Esta aplicación controla la diabetes de una forma sencilla, el
usuario podrá recordar lo que comió ese día, cuánta insulina tiene la sangre y la que
tiene, la aplicación es inteligente y personalizada, previene la hipoglucemia nocturna.
Además contiene una lista de once mil comidas con propiedades nutritivas.
Según iTunes-Apple (2014) la aplicación puede ser conectada con la nube, en la
cual se puede compartir recetas y obtener información de otros usuarios. También se
le puede decir al médico que lleve el control del usuario por medio de esta aplicación,
la cual envía en tiempo real la información.
Mobile Health Global (2014) comenta que la aplicación SocialDiabetes ha
recibido el Premio de Gran Impacto, por lograr el mayor impacto en las vidas de los
usuarios el año pasado.
Explica SocialDiabetes (2014) que los médicos también pueden crearse una
cuenta y ayudar no solo brindando información, sino que puede seguir los
procedimientos y actividades de los usuarios que deseen su ayuda. Esta aplicación no
20
solo es para aquellos que padecen esta enfermedad o para los médicos, también es
para aquellos interesados en prevenir este mal que ha afectado a millones de personas
a nivel mundial.
Explica la Organización Mundial de la Salud (2014) que en el mundo hay más de
trescientos cuarenta y siete millones de personas con diabetes, en el 2004 fallecieron
tres millones de personas por esta enfermedad. Se recomienda tener una dieta
saludable, realizar alguna actividad física, mantener el peso corporal acorde a la
estatura y evitar el consumo de tabaco.
(e.1)
(e.2)
Las dos imágenes muestran parte de lo que ofrece la aplicación gratuita
SocialDiabetes, en la imagen (e.1) el usuario puede observar el estado de la glucosa y
compararlo cada semana, en la imagen (e.2) el usuario será recordado cuando debe
realizarse el control y la cantidad de glucosa que deberá presentar en tres comidas más
importantes.
4.2.
Dispositivos de mHealth
Los dispositivos son igual de importantes que las aplicaciones, pues a diferencia de
estas, los dispositivos cumplen una función médica exacta. Wikipedia (2014) define el
término de dispositivo móvil:
Los dispositivos móviles (también
conocidos como computadora de
mano, palmtop o simplemente handheld) son aparatos de pequeño tamaño,
con algunas capacidades de procesamiento, con conexión permanente o
intermitente a una red, con memoria limitada, diseñados específicamente para
una función, pero que pueden llevar a cabo otras funciones más generales.
(Dispositivo Móvil).
21
En este trabajo investigativo se nombrará ocho dispositivos móviles modernos
que los convierten importantes debido a lo que ofrece.
 SAMi:
Este dispositivo según Indiegogo (2014) pretende resolver o ayudar a los niños
y personas que padecen de convulsiones, los cuidadores de estas personas no
duermen o duermen mal para poder analizar cuando ocurren las convulsiones en la
noche. SAMi es un monitor de actividad nocturna, pues indica los movimientos que
causaran convulsión, ayudando a los cuidadores.
Este dispositivo ha sido diseñado según medGadged (2014) con enfoque hacia
las personas que padecen de ataques de epilepsia, las personas y por lo general los
niños están en riesgo de hacerse daño en las noches si ocurre una convulsión; además
cuando se trata de una convulsión que ocurre en la noche se vuelve difícil de controlar
cuando todos en el hogar están durmiendo.
Comenta SAMialert (2014) que este dispositivo también ayuda a las personas
que viven solas, pues este dispositivo graba a la persona e igual sonará si detecta
alguna anormalidad, se puede llevar de viaje, pero es importante recalcar que requiere
de Wi-Fi para sus funciones.
Explica Indiegogo (2014) que Sami funciona al sonar una alarma la cual
despertará al cuidador cuando esta detecte algún movimiento inusual (no avisa si la
persona tose o se mueve a los lados, ya que esto no es un movimiento epiléptico),
ayuda a los cuidadores a dormir tranquilos y graba e incluso organiza los videos y
audios en vivo. Este dispositivo detecta en la oscuridad, envía los videos al celular
iPhone o al iPod, entre otros beneficios.
SAMi está compuesta por tres partes esenciales, SAMialert (2014) detalla que
tiene una cámara de video sin cables con iluminación infrarroja, la cual funciona en la
oscuridad. Necesita la aplicación SAMi en el iPhone o iPod, finalmente cuenta con una
alrma. Puede cargar la batería, la cual dura cuatro horas o lo puede conectar a un toma
corriente.
La aplicación en gratuita en iTunes, pero el dispositivo revela Indiegogo (2014)
oscila entre los $300 a $1000 USD. En febrero del año 2012, SAMi obtuvo el premio del
mejor dispositivo en el Proyecto de Terapia Epiléptica.
22
(f.1)
(f.2)
En la imagen (f.1) se puede observar el dispositivo SAMi, dentro del vidrio se
puede observar la cámara y los bombillos de las luces infrarrojas, en la segunda imagen
(f.2) muestra cómo se ve en el iPod el video, la hora y la cantidad de alarmas
detonadas.
 HealthPatch:
Este dispositivo según Vitalconnect (2014) ha recibido el sello de aprobación de
la FDA y la Unión Europea, además se ha registrado para distribuir Canadá. Mejora la
cualidad del cuidado al paciente y reduce costos, es un biosensor, el cual emplea
algoritmos, ha revolucionado la forma en que se mide los signos vitales en diversas
actividades:
 Estés
 Quemar calorías
 Duración al dormir
 Postura al dormir
 Calidad del sueño
 Caídas
 Temperatura
 Resume las actividades del día
Este dispositivo explica Vitalconnect (2014) mide constantemente, configura y
no obstruye las actividades del paciente, pues es un parche que se coloca en el pecho.
Ha sido diseñado para facilitar un monitoreo remoto, en ambientes clínicos y en
general para la salud y bienestar. Cuenta con dos configuraciones, la versátil integra
servicios y aplicaciones de terceros para optimizar los datos, y el sistema de
notificaciones detecta cambios sutiles o repentinos.
Vitalconnect (2014) comenta que este dispositivo tiene tres formas de conexión,
las cuales son: conectividad confiable, conectividad en la nube y la segura HIPAA. La
primera conexión trata sobre usar el Bluetooth LE al dispositivo móvil y este envía al
23
servidor en tiempo real los datos, la segunda es una forma de almacenar y respaldar la
información, la última trata sobre un servicio de entrega de datos encriptados.
Este dispositivo funciona según Vitalconnect (2014) por medio de una aplicación
de HealthPatch biosensor, lo puede usar los atletas (mejorar su rendimiento), para
personas que desean mejorar su condición física o aquellos que solo quieren cuidar su
salud. Está compuesto por el sensor reusable y el parche desechable. Se requiere el
software iOS 6.1 (en adelante) y muy pronto estará disponible para Android.
Afirma Vitalconnect (2014) que tiene sensores con electrodos, para realizar el
electrocardiograma, un termómetro y acelerómetro. Ofrece tres tipos de adhesivos
con base en los grados de actividad del usuario. Estos son los tres tipos:
 Grado gentil: un adhesivo de silicona recomendado para aquellos que realizan
pocas actividades o de bajo impacto, respiración baja y niveles de humedad
baja.
 Grado Activo: adhesivo hidrocoloide, recomendado para aquellos que realizan
actividades moderadas, respiración moderada y humedad moderada.
 Grado de Alto Rendimiento: adhesivo hidrocoloide, recomendado para los que
realizan actividades intensas, con alta respiración y humedad.
Comenta Vitalconnect (2014) que este dispositivo móvil cuenta con una batería
de aire (Zinc), cuya duración es aproximadamente entre 48-72 horas y es reciclable. Es
resistente al agua, no se recomienda nadar con este (se puede despegar), funciona en
una temperatura mínima de 10°C y un máximo de 40°C.
(g.1)
(g.2)
En la imagen (g.1) se puede observar las tres posibles zonas dónde debe de
colocarse el parche y la imagen (g.2) muestra el dispositivo.
24
 ScanZ:
Informa Krishnamurthy (2013) que una firma de Nueva Jersey llamada mySkin,
desarrolló un dispositivo que se conecta al celular inteligente, el cual toma una foto de
la piel para analizar el acné.
ScanZ (2013) explica que el dispositivo cabe en un bolsillo, este debe estar
conectado a la aplicación en el iPhone, para que pueda escanear la piel y mantener un
control. Este dispositivo de conecta por medio de un cable al iPhone y toma las
fotografías (transdermal) con una luz no invasiva y se envía a la aplicación, la cual
muestra los resultados, las soluciones y se comunica con el usuario.
AcanZ (2013) informa que este dispositivo entiende la piel del usuario, además
responde las preguntas más comunes, cuándo se irá la espinilla, qué se debe hacer y si
se podrá quitar el acné. Este dispositivo ayuda principalmente a las personas que
padecen de acné y con la aplicación se les recomendará cuáles hábitos deben cambiar.
Este dispositivo cuesta $249 USD, es importante resaltas según Krishnamurthy
(2013) que este dispositivo utiliza los algoritmos de la Clínica de Mayo para recrear los
procedimientos de un dermatólogo al revisar la piel del paciente.
(h.1) En el celular inteligente se
descarga la aplicación de ScanZ y el aparato contiguo a este analiza la imagen.
 Handyscope:
Según Handyscope (2010) este aparato es el primer equipo de dermatoscopia
para iPhone, ayuda a detectar el cáncer de la piel. Se toma la fotografía digital de alta
calidad, con luz polarizada y no polarizada, cuenta con un 20% de zoom. Disponible
para iPhone 5, iPhone 5S y iPod touch con cámara iSight.
Tiene un diseño innovador comenta Handyscope (2010) y fue fabricado en
Alemania, es delgado y esbelto, los componentes son de aluminio, es compacto y
ligero. Cuenta con un sistema doble de iluminación, la alta calidad de componentes
ópticos y la comodidad que ofrece. Almacena los datos en la nube del servicio
FotoFinder Hub.
25
Tiene un mecanismo deslizable informa Handyscope (2010) lo que ocasiona que
el ajuste sea seguro, el sistema de lentes se coloca al frente del celular , estas son
enviadas a iPhone y puede ayudar al médico a realizar una revisión de lejos y en vivo.
Se puede tomar con o sin contacto, este evaluará si hay relieve y evitará que las
lesiones vasculares desaparezcan al hacer presión contra ellas (si la toma sin contacto).
Además tiene un indicador del estado de la batería, esta es recargable y tiene
una duración de ocho horas de funcionamiento según Handyscope (2010), se puede
cargar en cualquier puerto USB, cuando la batería baja de 25% se encenderá una luz.
La mayoría de dispositivos cuentan con aplicaciones, este es uno de ellos. Su uso es
fácil y se puede con configurar.
Describe Handyscope (2010) que el proceso de captura es sencillo, se puede
activar una escala milimétrica digital para realizar mediciones de las lesiones, podrá
guardarla y enviarla ya sea al doctor o este al paciente. Esta aplicación organiza las
imágenes en orden cronológico, la etiqueta con fecha y hora, el médico podrá
enviarlas al paciente y comentar.
(i.1)
(i.2)
En la imagen (i.1) se puede observar al médico utilizando este dispositivo sobre
un paciente para analizar la imagen, en la imagen (i.2) se despliega tres imágenes
sobre como se ve la aplicación, en la primer parte se observa una mujer, ahí se
localizara la roncha; en el medio se encuentra la mancha cancerígena de esta, la cual
es analizada y la última imagen muestra los archivos guardados.
 PulseOn:
Según Editors (2014) un spin-off de la línea Nokia ha desarrollado un reloj de 26
cm de largo y 31 cm de ancho, pesa 28 gramos, para atletas o para los que se ejercitan,
un sensor óptico en la parte de atrás el cual utiliza algoritmos para realizar las lecturas.
Se utiliza el Bluetooth el cual permite el traspaso de información entre el reloj y el iOS
o Androide, se puede ordenar por Indiegogo y se enviará en el mes de septiembre de
este año.
26
PulseOn (2014) explica que este reloj presenta la combinación entre estilo y
comodidad, no se necesitará un cinturón en el pecho. Funciona por las medidas de las
multiondas, cuenta con un algoritmo sofisticado, necesita descargar la aplicación para
personalizar los resultados y recibir información. También ayuda al deportista al
decirle o mostrarle su condición durante los ejercicios y también podrá estudiarlo
después de la sesión física.
Le indica al usuario según PulseOn (2014) sobre su frecuencia cardiaca, la
intensidad del entrenamiento, el efecto, el tiempo transcurrido, distancia, tiempo y la
rapidez. Es importante resaltar que este dispositivo es para aquellos que corren. Los
datos obtenidos por este dispositivo serán enviados a la aplicación automáticamente,
esta aplicación tiene como objetivo entrenar o ayudar en el entrenamiento.
Por medio de detalles específicos explica PulseOn (2014) sobre el
entrenamiento del usuario la aplicación le ayudará a mejorar en la próxima sesión,
ayuda a mantener el efecto del entrenamiento, el nivel fitness, el tiempo de
recuperación, las calorías quemadas y el historial del entrenamiento ya sea de los
eventos realizados y los niveles en tres partes: semana, mes o año.
PulseOn (2014) revela que este proyecto ha sido desarrollado en Finlandia, se
fundó esta compañía en noviembre de 2012, con el objetivo de medir frecuencias
cardiacas sin tener que usar el cinturón pectoral y de forma sencilla, desde entonces
cuentan con un equipo compuesto por investigadores, expertos en los sensores
tecnológicos, algoritmos y tecnología móvil, con un total de trece personas.
(j.1)
En la imagen (j.1) se puede observar el reloj PulseOn y a la par el celular
inteligente con la aplicación, se puede observar la información que este le brindará al
atleta en vivo, es decir, durante la rutina.
27
 EPAD:
Es un dispositivo según Editors (2014) el cual previene que las extremidades de
duerman durante las cirugías. A todas las personas se les ha dormido algún miembro,
los nervios pueden estirarse y comprimirse, causando que los vasos sanguíneos se
compriman y si la persona no se acomoda correctamente podrá sufrir un daño
permanente en los tejidos. En las cirugías esta situación es común, el problema es que
el paciente está anestesiado y no siente, por lo que pasa desapercibido.
Safeop es una compañía comenta Editors (2014) EN Hunt Valley en Maryland.
Este dispositivo ha recibido aprobación por la FDA, ya que monitorea el efecto de la
posición del paciente y no es necesario tener un equipo de neurofisiología que
monitoree la situación. El dispositivo llamado Evokes Potental Assessment Device
(EPAD) el cual detecta la señal anormal del nervio, la información es enviada por
Bluetooth por tableta.
Editors (2014) informa que este dispositivo funciona inalámbricamente,
información en tiempo real, prueba integrada neuromuscular, se puede conectar en
cualquier superficie lleno de electrodos, se conecta con otros cables de forma fácil, es
fácil de desinfectar entre otros.
El objetivo de SafeOp según SafeOp Surgical (2014) es reducir la dependencia
de los neurólogos y las posibilidades de que existan daños en los tejidos, pues muchas
veces estos especialistas no logran detectar estos problemas. El dispositivo utiliza
algoritmos, cables, electrodos, el Bluetooth, el cual es muy sencillo de usar, como
consecuencia muchos de los quirófanos podrán utilizarlos.
Explica SafeOp Surgical (2014) algunas posiciones quirúrgicas causan daños en
los nervios periféricos o en la forma en que acomodaron al paciente, cuando una
persona siente que se le durmió alguna extremidad el cerebro le dice al cuerpo que
cambie de posición, pero al estar anestesiado el paciente no puede despertarse y
moverse.
28
(k.1)
(k.2)
En la imagen (i.1) se muestra a un paciente en el quirófano, los cirujanos
utilizaron el dispositivo para mantener en control periférico de los nervios, evitando los
posibles daños en los tejidos de estas. La imagen (i.2) visualiza cómo se ve la
información del paciente en la tableta y el estado en que se encuentra cada
extremidad.
 Zensorium Tinké
Fabricado en Singapur según Krishnamurthy (2014), es un dispositivo para el
iPhone, el cual es un oxímetro de pulsaciones, provee un monitoreo de constante del
oxígeno en la sangre. También rastrea el ritmo cardiaco y respiratorio. Pesa unos diez
gramos, funciona con la aplicación iOS, el cual brinda diversas medidas cardiacas,
además muestra el índice de Vita (puntaje computarizado de fitness) y Zen que
muestra cuando el usuario está relajado.
Para poder usar Tinké comenta Krishamurthy (2014), se debe conectar al
puerto del iPhone, luego aparecerá una luz roja en el dispositivo, esto indica que el
usuario debe colocar sus dedos sobre los dos huecos de la unidad, este
automáticamente registra los datos. Cuesta $83.31 USD, pronto estará disponible para
Android.
Explica Zensorium (2014) que este dispositivo monitorea el “fitness”, pues es
importante que el corazón y los pulmones trabajen juntos de forma adecuada para que
el oxígeno sea suministrado a los músculos. El dispositivo toma los 30 segundos, pasa
los datos año módulo Vita Index. Se recomienda realizar el examen en la mañana al
levantarse o en un momento donde se esté relajado y sentado. Este logra realizar las
29
medidas por medio del “photoplethysmogram”, este término anglosajón se refiere a la
emisión de una onda.
En el área del bienestar afirma Zensorium (2014) que los estilos de vida y la
forma de convivir con los familiares puede generar estrés, Tinké ofrece ejercicios de
respiración para relajarse. Este dispositivo realiza el estudio en 60 segundos y este lo
traduce al programa Zen Index. Se recomienda realizarlo cuando la persona se va a
acostar o se quiere relajar.
Vita Index explica Zensorium (2014) ha personalizado los resultados y analizado
los datos recopilados, este ayuda a saber el nivel “fitness” de una persona. Zen Index
ayuda a controlar la respiración del usuario. Además no se necesita más que la batería
del iPhone para que funcione el dispositivo, es decir no se necesita un cargador aparte
para este dispositivo, además este aparato no es abultado, es delgado y compacto.
Tinké cuenta con un network explica Zensorium (2014) el cual permite que se
traspase la información entre amigos o familiares, además podrán comentar y
compartir en las páginas sociales, pero puede programar Tinké como privado, es decir
que los datos sean conocidos solo por el usuario. Este dispositivo permite guardar
información, si se crea una cuenta podrá observar los resultados por medio de una
gráfica.
Describe Zensorium (2014) que este dispositivo mide 32cm por 42cm, con un
grosor de 7 mm. La sangre que se bombea fluye hasta los dedos, llenando los vasos
capilares, la luz infrarroja lee el volumen de la sangre. Este es procesado por los
algoritmos, que procesan las contracciones del corazón y la sangre fluye por todo el
cuerpo (proceso conocido como sístole).
Informa Zensorium (2014) que este dispositivo ha sido patrocinado por CNN,
GIZMODO, WIRED, Forbes, Medgadged, GNC, Mac & i, BBC News entre otros,
recibiendo siempre críticas positivas.
(l.1)
(l.2)
30
La imagen (l.1) muestra el dispositivo y los colores que presenta, en la imagen
(l.2) muestra como se conecta al puerto de celular, la luz roja encendida, la cual indica
cuando colocar el dedo.
 Adaptador Ocular para Smartphones
Explica Journal of Mobile Technology in Medicine (2014) que los celulares
inteligentes permiten a los médicos grabar y tomar fotografías en los ojos, se creó
adaptadores oftalmoscopios para los celulares. Sin embargo son complejos de operar,
por esta razón que impulsa a la creación de un dispositivo simple y que no se necesite
entrenamiento al usarlo.
Journal of Mobile Technology in Medicine (2014) también conocido como
JMTM, comenta que el dispositivo fue creado por investigadores de la Universidad de
Stanford, con los siguientes objetivos, bajo costo, una adecuada ubicación de la luz LED
y un sistema universal a todos los celulares inteligentes. Este dispositivo se desarrolló
de forma que fuera compacto, amigable al usar, obtener fotos clínicas y tener un
archivo foto-documental de las patologías más comunes en los ojos.
Según JMTM (2014) existen ventas comerciales de macrolentes para celulares
inteligentes, entre estos Olloclip, se fabricaron lentes “universales” para que pudiesen
funcionar en cualquier modelo, estos lentes tienen un costo de $10-$20 USD. El motivo
que impulsó crearlo es porque los fabricados por Olloclip solo funcionan para iPhone y
no para todos, es decir, de acuerdo a la generación del celular, además estos cuestan
$70 USD.
La iluminación tuvo que cambiar afirma JMTM (2014), pues los pacientes se
quejaban de la luz intensa y la foto tomada salía alterada por el brillo de la luz,
entonces se creó un reflector de luz. Por medio de varias pruebas se determinó que las
fotos salían mejor sin el flash del móvil, por eso se fabricó el lente con luz externa.
El macrolente detalla JMTM (2014) mide 2.5 cm, pues este se coloca encima
del ojo del paciente, es importante resaltar que el lente no debe tocar el ojo del
paciente, ya que puede transmitir o pasar patógenos al dispositivo. Las fotos son
almacenadas en la aplicación EPIC Haiku, el cual almacena de forma segura y privada
(encriptado) la información del paciente.
31
(m.1)
En la imagen (m.1) se muestra el lente, la forma en que el médico deberá de
tomar la imagen y la luz LED del lente.
Capítulo Cinco: Aprobación de proyectos mHealth por la OMS, la C.C.S.S y la FDA.
5.1. La OMS y la UIT aprueban el uso de mHealth
El Centro de Prensa OMS (2012) informa que la Organización Internacional de
Telecomunicaciones y la Organización Mundial de la Salud, se aliaron en la iniciativa de
utilizar la tecnología móvil para crear la salud móvil. El objetivo es implementar
aplicaciones y mensajes de texto que ayuden a combatir las enfermedades no
transmisibles como la diabetes, el cáncer, las enfermedades cardiovasculares y
respiratorias crónicas.
Según el Centro de Prensa OMS (2012) a través de la iniciativa por parte de la
UIT y la OMS, se orientará a las autoridades gubernamentales, para que pongan en
marcha las intervenciones de la salud móvil, para prevenir, tratar las enfermedades y
los factores de riesgo comunes, como el tabaco, dietas malsanas, el abuso del alcohol y
el sedentarismo.
En el Centro de Prensa OMS (2012) explican la importancia del porqué se debe
implementar el mHealth en las enfermedades nombradas anteriormente:
Las enfermedades no transmisibles constituyen una de las causas principales de
mortalidad y morbilidad en países desarrollados y economías emergentes.
Dominan las necesidades de la atención de la salud y los gastos que generan
tanto en los países más desarrollados como en países de ingresos más bajos y
32
medianos. De los 57 millones de muertes registradas en todo el mundo, se
estima que 36 millones de ellas cada año se deben a enfermedades no
transmisibles, incluidas las 14 millones de personas que mueren con edades
comprendidas entre 30 y 70 años. Gracias a la tecnología de la telefonía móvil,
las prácticas de salud móvil pueden ayudar a salvar vidas, reducir las
enfermedades y la discapacidad, y disminuir considerablemente los costos
correspondientes a la atención de la salud (La UIT y la OMS lanzan la Iniciativa
salud móvil para luchar contra las enfermedades no transmisibles, ¶ 2).
La amplia disponibilidad de la tecnología móvil según el Centro de Prensa
(2012) genera una oportunidad para difundir la cibersalud, se fundará proyectos,
sistemas y plataformas de salud existentes los cuales se aliaran con los gobiernos y el
sector privado. Ya se habían usado los celulares para recopilar datos sobre el
tabaquismo en diecisiete países, actualmente se están poniendo a prueba la asistencia
de abandonar el tabaco.
Según el Centro de Prensa OMS (2012):
La Iniciativa salud móvil de la UIT y la OMS, que inicialmente tendrá una
duración de 4 años y dará prioridad a la prevención, el tratamiento y la
observancia para el control de las enfermedades no transmisibles, trabajará
con asociados a todos los niveles. A escala mundial, los asociados
intercambiarán conocimientos y experiencia técnica con objeto de contribuir a
elaborar el procedimiento práctico estándar para cada intervención de salud
móvil así como de respaldar la Iniciativa. A escala nacional, las autoridades
gubernamentales mantendrán una estrecha colaboración con la Iniciativa para
acelerar la puesta en marcha de proyectos operativos (Salud móvil: Una
oportunidad excepcional para combatir los problemas de salud y las
enfermedades, ¶ 5).
5.2. La Organización Mundial de la Salud aprueba el uso de eHealth:
Según la Organización Mundial de la Salud (2014) eHealth es el uso de la
información y comunicación tecnológicas para la salud. Para fortalecer y promover la
información y comunicación en la salud se necesita que colaboren a nivel mundial,
regional y los gobiernos de cada país. eHealth está basado en una unidad la cual está
compuesta por el Departamento de Conocimiento, Ética e Investigación del Sistema e
Innovación.
La Asamblea Mundial de la Salud (2013) reconoció que la forma más efectiva,
segura y transmisible sobre la información personal o población en los sistemas de
información debe adherirse a la tecnología, para mejorar los seguros de salud, para
promover el acceso mundial y ofrecer calidad en los servicios.
33
En el 2013 la Asamblea Mundial de la Salud afirmó que los datos electrónicos
ayudarían a los trabajadores de salud, al recibir la información de los pacientes y a las
farmacias para las recetas, los laboratorios enviarían los resultados de una forma más
rápida, los centros de imágenes y diagnósticos tendrían acceso imágenes digitales de
alta calidad, los investigadores podrán analizar los datos con mayor efectividad y los
pacientes podrán ver a sus expedientes.
La Organización Mundial de la Salud (2014) explica que han incluido programas
y proyectos de eHealth, en áreas como la política y la gobernanza, la normalización y la
interoperabilidad, la investigación y encuestas mundiales. Por la importancia de
eHealth se realizó una segunda reunión el 16 de abril de 2014, para incluir a entidades
no gubernamentales para lograr un mayor desarrollo en las redes.
Un problema que evidencia la Organización Mundial de la Salud (2013) es que
el uso de internet para poder realizar todas las actividades nombradas anteriormente y
que muchos dispositivos se conectan a la red, genera que la ciberseguridad sea
violada. En la actualidad existe uno seguro en los E.E.U.U. de 1.7 millones de dólares
por exponer seiscientos mil records en línea.
Expone la Organización Mundial de la Salud (2013) que han realizado varios
proyectos, entre estos se encuentra “eHealth y la Innovación de la Salud en la Mujer y
su Niño”. Este proyecto está dirigido para 75 países, cuya suma de mortalidad infantil y
maternal es de 98%. Las madres por medio de celulares, tabletas entre otros
dispositivos pueden obtener información sobre cómo tener un embarazo saludable.
La Organización Mundial de la Salud (2012) informa que se ha creado un
programa el cual se llama Introducción Nacional de eHealth: Estrategia Toolkit. Este
programa provee información sobre los métodos para desarrollar un plan de acción de
eHealth, el cual cuenta con tres pasos básicos: visión nacional de eHealth, acción del
plan nacional ehealth y monitoreo nacional de ehealth.
Describe la Organización Mundial de la Salud (2012) que eHealth significa el
aseguramiento de la información es proveído a la persona correcta y en el momento
correcto, es una forma electrónica optimizada en cualidad y eficiencia en la
distribución de la información de la salud, investigación, educación y conocimiento.
También ayuda al envío de instrumentos, fármacos, vacunas, entre otros.
5.3. eLearning:
Wikipedia (2014) explica el término anglosajón e learning:
Se denomina aprendizaje electrónico (conocido también por el anglicismo elearning) a la educación a distancia completamente virtualizada a través de los
nuevos canales electrónicos (las nuevas redes de comunicación, en especial
34
internet), utilizando para ello herramientas o aplicaciones de hipertexto (correo
electrónico, páginas web, foros de discusión, mensajería instantánea,
plataformas de formación que aúnan varios de los anteriores ejemplos de
aplicaciones, entre otras) como soporte de los procesos de enseñanzaaprendizaje. En un concepto más relacionado con lo semipresencial, también es
llamado b-learning (blended learning). (Aprendisaje Electrónico, ¶ 1).
La Organización Mundial de la Salud (2014) ha creado la Academia de Salud
para fortalecer la educación y la salud, utilizando la tecnología eLearning, el cual
provee una práctica que corrige los errores de los aprendices y este va a su propio
ritmo. El proceso para diseñar y producir cursos de eLearning fueron formulados y
estudiados. Se desarrollaron de acuerdo a los problemas de salud de cada país.
Según la Organización Mundial de la Salud (2014) el Equipo de la Academia de
Coordinación consulta a varios especialistas para desarrollar cursos que contengan
información nueva y las mejores prácticas. El curso es traducido al lenguaje local, vía
internet y adaptado a la cultura. Se ha desarrollado aproximadamente quince
programas.
Uno de los cursos informa Health Academy (s.f.) es “All the Way to the Blood
Bank”, traducido al español como Devuelta al Banco de Sangre. Este curso describe los
diferentes componentes de la sangre, explica la importancia de donarla, brinda una
lista de las posibles enfermedades que se pueden transmitir por este fluido y nombra
las cualidades para poder ser donador.
La Organización Mundial de la Salud (2014) informa que este curso se expandió
a Gambia, Ghana, Jordán, Egipto, Líbano y las Filipinas. Estos cursos se implementaron
con el sistema educativo, es decir a las escuelas públicas. Como consecuencia estos
jóvenes transmitían esta información a sus familiares y amigos, generando una cadena
informativa.
Explica la Universidad de Sevilla (2007) que las plataformas son aplicaciones
que permiten realizar formativas a través del internet mediante una clave el usuario
accede a un espacio privado en el cual se practica la enseñanza y el aprendizaje.
BlackBoard Learning System CE Enterprise License, es una de las plataformas más
usadas por su facilidad de uso, gran cantidad de herramientas para el alumno y
seguridad del sistema.
5.4. La Caja Costarricense del Seguro Social apoya y regula mHealth.
Según el Campo Virtual de la Salud Pública (2012) la ex Ministra de Salud la
doctora Daisy Corrales, expuso que el uso de los medios móviles se debe aplicar a la
salud, este tema fue tratado en el Hospital San Rafael de Alajuela el 25 de octubre de
2012. Comentó sobre la aplicación de los móviles de la salud en el control y
35
tratamiento de enfermedades no transmisible, afirmó que se necesitaba mejorar los
sistemas de información.
En el año 2012 el Campo Virtual de la Salud Pública comentó cuales son las
enfermedades en las que el gobierno quería tratar por este medio, como las
enfermedades cardiovasculares, el cáncer, la diabetes, las enfermedades respiratorias.
Se desea cambiar las conductas que favorecen la aparición de estas enfermedades,
como el consumo del alcohol, el tabaquismo, el sedentarismo y la alimentación.
Campo Virtual de la Salud Pública (2012) comenta que le ex Ministra Corrales se
refirió a la iniciativa que impulsa la Unión Internacional de Telecomunicaciones y la
Organización Mundial de la Salud, para el manejo de dispositivos móviles aplicados a la
salud. Los resultados esperados para el uso de los dispositivos serían:





Transmitir a la población sobre los conocimientos de la salud.
Mejorar los sistemas de comunicación.
Formar alianzas
Comprender los desafíos
Adaptación de buenas prácticas.
En Costa Rica se elaboró según el Campo Virtual de la Salud Pública (2012)
explica que el proyecto está en la primera fase, además se elaboró un documento de
trabajo en E-Salud, como consecuencia fue seleccionado para la ejecución del
programa. Los programas de apoyo serían el cese al fumado (seguimiento electrónico),
información para los embarazos de alto riesgo en las zonas rurales (programa
multimedia implementado con imágenes) y sobre el cuidado infantil.
5.5. EDUS: Digitalización del expediente e implemento de recursos tecnológicos en el
área de la salud.
La C.C.S.S. asiente la importancia de aplicar la tecnología en el área de la
medicina, pues explica Clare & Arias (2013) que se va a implementar el Proyecto
Expediente Digital Único en Salud (EDUS), el objetivo es crear expedientes digitales,
con información segura, integrada y en línea. Se debe crear un software, el cual brinde
conectividad, equipamiento y capacitación.
En el 2013 Clare & Arias afirman que el proyecto tiene una visión a futuro, ya
que cuando se logre expandir este proyecto a todo el territorio costarricense se logrará
un mejor servicio. El implementar este proyecto en los que aceres diarios de la salud
beneficia a tres sectores: a los usuarios, funcionarios y la institución. A continuación se
mostrará cuáles son los beneficios a estos tres sectores:
 Beneficios para los usuarios:
36
Agilización de trámites: la información se encontrará accesible y resguardada
en un lugar, disponibilidad y oportunidad en la información: por medio de la
plataforma se podrá obtener acceso al expediente de cualquier lugar, siempre que se
tenga credenciales, Optimización del servicio en red como la pre-consulta, consulta,
post-consulta y los registros del paciente, entre otros.
 Beneficios para los funcionarios:
Optimización de insumos y procesos, economía de trámites, ahorra tiempo al
realizar exclusivamente lo que se encuentra estandarizados, mayor acceso a la
información entre los establecimientos. Evita redundancia en los procesos de
estadística relacionados con mayor confianza en la información, evidencia del trabajo
que se realiza.
 Beneficios para la institución:
Optimización de recursos. Estandarización de procesos, información para la
toma de decisiones, mayor control interno, mejora de la imagen institucional,
incremento en los niveles de salud de la población, incremento de la productividad.
5.6. Food and Drug Administration (FDA) regula algunas aplicaciones.
Comenta Food and Drug Administration (2014) que las aplicaciones móviles
ayudan a las personas a mejorar la salud, promover la forma sana de vivir, se estima
que en el 2015, 500 millones de “smartphone” serán usados para aplicaciones. Este
órgano promueve en desarrollo de este tipo de aplicaciones. Los expedientes
electrónicos no entran en esta categoría y no es verificado por este ente.
Según la FDA (2014) los dispositivos médicos pueden ser tan simples como un
compresor para la lengua o tan complejos, como los dispositivos cuya programación es
compleja. Este órgano se encarga de respaldar aplicaciones o dispositivos cuyo fin es
ayudar a mejorar la salud. Define que las aplicaciones que no son reguladas por ellos
son las que cumplen las siguientes características:
 Aplicaciones que permiten información electrónica como libros, audio libros,
copias, entre otros; ya que son materiales de referencia con textos genéricos,
ejemplos: diccionarios médicos, librería de descripciones clínicas sobre
patologías, etc.
 Aplicaciones dirigidas a estudiantes de medicina, pues son una forma de
generar conocimientos y no para diagnosticar una enfermedad y todo lo que
esto conlleva, ejemplos: tarjetas médicas que contienen imágenes,
información; quiz, videos de anatomía interactivos, entre otros.
 Aplicaciones cuyo objetivo es generar conocimientos generales y que sea usada
como referencia por el paciente, estas no se usan como forma de diagnóstico,
37
tratamiento entre otras acciones médicas. Ejemplos: tutoriales o videos de
cómo gestionar primeros auxilios, mostrar la ubicación de las farmacias,
descripciones de fármacos, etc.
 Aplicaciones móviles que automatizan operaciones administrativas en el
cuidado de la salud, por ejemplo: facturas médicas, los cambios de rondas
médicos, administrar la disponibilidad de las camas en los hospitales, entre
otros.
 Aplicaciones de ayuda genérica o de productos, ejemplos: lente magnificador,
grabadora de voz o notas, plataformas que permitan al médico interactuar con
el paciente, entre otros.
Según Food and Drug Administration (2014), desarrolló una lista en la cual
aparece una serie de dispositivos y aplicaciones aprobados por este, esta lista fue
creada desde 1997, algunos de los dispositivos aprobados son: Pill Phone (2006),
Glucophone Blood Glucose Test System (2010), entre otros. Es importante recordar
que este órgano vela por los dispositivos que sí ayudan a determinar enfermedades,
diagnosticar, entre otros.
Capítulo seis: Pros y contras del uso y aplicación de mHealth:
Mostró Mediatelecom (2012) que los pacientes y los médicos tienen una
opinión positiva acerca de las tecnologías móviles para la salud. En una entrevista
realizada a 190 médicos y 194 pacientes, los beneficios fueron percibidos por un 98%
de los médicos y un 84% de los pacientes. Los médicos expresaron que los recursos de
mHealth brindarán más información para el diagnostico y el tratamiento, además
creen que tendrán éxito al monitorear a los pacientes en tiempo real.
Comparte Mediatelecom (2012) que los pacientes percibieron como beneficios
el tiempo real, una mejor calidad en las supervisiones, reduce la necesidad de asistir a
consultas y sintieron un mayor apoyo para lograr los cambios en la dieta y en el estilo
de vida. Esta investigación se llevó a cabo en Sao Paulo, Brasil e involucró a la India,
China y a los E.E.U.U.
La Comisión Europea (2014) afirma que el uso de esta tecnología ahorraría 99
millones de euros, resaltan la importancia de los celulares inteligentes y las tabletas.
No solo ayuda al lado financiero sino que permite un diagnóstico precoz, recuerda la
medicación de los pacientes, los profesionales de salud gastan hasta un 30% menos de
su tiempo en acceder a los datos y analizarlos en las computadoras de los hospitales.
La Comisión Europea (2014) informa que en el 2017, 3.400 millones de
personas tendrán un “Smartphone”, actualmente se ha descargado 230 millones en
todo el mundo, por lo general son aplicaciones gratuitas que tratan sobre el deporte,
mantenimiento de la salud. La UE ha invertido 100 millones de euros en la
38
investigación de sanidad móvil en temas o proyectos de insuficiencia renal, estrés y
para la gestión interna de los médicos.
Recalca la Comisión Europea (2014) que se han dado preocupaciones, como la
protección de datos y las normas para aplicar estos productos o considerarlos como
sanitarios.
Un reporte presentado por la GSMA (2013) revela que México y Brasil
emplearán mHealth para más de 40 millones de ciudadanos, está dirigido para los
sectores de escasos recursos, para que logren mantener su salud, se pretende brindar
algunos dispositivos a las personas.
MedicaBlogs (2014) afirma que mHealth impulsa la prevención, mejora la
eficiencia y sostenibilidad de la atención sanitaria. Sin embargo existen vacíos que
generan preocupación como por ejemplo la protección de datos de salud, el marco
jurídico de las aplicaciones o “apps” de salud, el tema de modelos de reembolso de
programas, responsabilidades delegadas a los desarrolladores y proveedores, se
necesita una mayor investigación de mHealth para obtener soluciones fiables y
eficaces.
MedicaBlogs (2014) resalta dos inquietudes más como la cooperación
internacional de mHealth en el área de la economía y el intercambio de buenas
prácticas. El acceso de los emprendedores al mercado mHealth, es decir, cuales son los
desafíos de emprender este proyecto y si es necesario que la Comisión Europea
participe y de qué forma deberá de brindar ayuda.
Ávila (s.f.) recalca que la medicina ha ido asimilando el uso de la tecnología,
para mejorar los diversos procesos médicos, introduciendo la “Inteligencia Artificial”
en la vigilancia al paciente. Pero existen dilemas del uso de la tecnología en la relación
médico-paciente y que está se deshumanice, es beneficioso si el médico presenta
ética, pero si este no posee esta cualidad perjudicaría el empeño del médico y se vería
reflejado en el rato al paciente.
Resalta Ávila (s.f.) que el empleo de la tecnología encarece los servicios de
salud, como efecto colateral, la medicina moderna se vuelve selectiva, entonces
aparece la incógnita sobre quién se ve beneficiado en el empleo de las computadoras
en el sistema de salud. Además ha generado el nuevo mito en los pacientes sobre las
tecnologías salvadoras, exigiendo constantemente servicios más técnicos y perfectos.
Muchos aparatos tecnológicos han ingresado al mercado de la salud y no han
tenido validaciones previas, comenta Ávila (2014), que en los últimos años se ha
introducido el ultrasonido, la Tomografía Axial Computarizada y la Resonancia
Magnética, estos exámenes son caros, pero en Cuba es un servicio gratito.
39
Ávila (s.f.) resalta que en Cuba se ha destacado el desarrollo de la Red de
Información de las Ciencias Médicas (INFOMED), pues ha permitido a los profesionales
obtener conocimientos actualizados, logrando ofrecer un servicio de alto nivel, al
permitir el intercambio de información. Además las computadoras podrán ayudar al
médico a realizar complejos y precisos procesos, intervenciones quirúrgicas, pero
siempre dirigido y controlado por el hombre.
Concluye Ávila (s.f.) que la tecnología es beneficiosa para el médico si este, la
ve como una herramienta de apoyo, pero si lo ve como un sustituto humano, entra en
polémica o afán de lucrar, es importante no abusar ni depender de estos dispositivos.
40
Conclusión
En esta investigación monográfica es posible apreciar cómo evolucionó la
tecnología, específicamente la computadora. Se puede afirmar que el hombre siempre
ha necesitado de herramientas que faciliten las actividades diarias. La computadora
ofrece múltiples herramientas para que el usuario pueda realizar sus tareas con
facilidad, agilidad y logre reducir el factor tiempo en acciones innecesarias.
La computadora ha demostrado ser una herramienta importante, al punto de
que en este siglo se considera como un instrumento básico que toda persona debería
tener en casa. Debido a los diversos servicios que esta ofrece a los usuarios, el hombre
se dio cuenta de que también le servía para su trabajo, como consecuencia cada área
de estudio encontró como esta le podía servir, una de estas áreas son las ciencias de la
salud.
Esta investigación mostró que no solo la computadora evolucionó, también lo
hizo la medicina al implementar esta herramienta como parte del equipo de trabajo,
pues ayudó a los centros de salud y a los médicos a guardar información, la cual ahorro
tiempo al pasarla en archivos de papel, por medio de plataformas se han podido
intercambiar información entre los centros de salud, la posibilidad de que algún
documento se extravié ha disminuido, pero lo más importante es que el médico tiene
acceso a los archivos de su paciente en forma segura y rápida.
Se puede afirmar que la creación de las tabletas y celulares inteligentes,
revolucionaron la vida de las personas, generando una nueva era tecnológica. Estos
dispositivos también causaron revuelo en el área de la salud, ya que son fáciles de
usar, su tamaño y peso permiten ser llevados a cualquier lugar, y ofrece lo mismo que
una computadora (acceso de información, traspaso de datos de forma segura, entre
otros).
En síntesis los médicos e ingenieros vieron que estos podían ofrecer aún más y
convertirse en herramientas personales, no solo para el médico sino para el paciente.
Se crearon aplicaciones seguras y fáciles de usar para generar más información sobre
la salud y las patologías, logrando exitosamente el trasiego de información para todos
aquellos que contaran con estos aparatos, logrando disminuir e incluso prevenir
enfermedades.
Las aplicaciones han cambiado un poco la relación de médico-paciente ya que
se puede enviar al médico fotos, videos y mensajes en tiempo real y este podrá
contestarle a su paciente de inmediato, ahorrando tiempo para ambos, pues se evita la
burocracia para una simple consulta. Además que el paciente podrá estar en control
desde cualquier lugar y el médico lo supervisará.
41
Estos aparatos modernos han generado la creación de accesorios de carácter
médico, es decir, que muchos dispositivos de la salud son usados por pacientes para
encontrar anormalidades en su cuerpo, como consecuencia este podrá estar más
tranquilo al poder transportar un dispositivo en cualquier lugar y usarlo, además que
ayuda a controlar la salud del usuario.
Existen diversos órganos que ayudan y apoyan la implementación del mHealth,
sin embargo el gobierno de cada país decide si lo implementa, cuándo y cómo. En
Costa Rica se está tratando de implementar el proyecto mHealth para los fumadores
de tabaco, para reducir la mayoría de patologías que la C.C.S.S. atiende.
Lastimosamente el sistema de salud de este país no está en la vanguardia y el
Ministerio de Salud presenta problemas financieros, y le falta mucho tiempo y pruebas
para lograr implementar esta herramienta exitosamente.
Es importante resaltar que los dispositivos mHealth, son una herramienta para
ayudar a mejorar la salud, es decir, es apenas un pequeño beneficio, ya que este no
sustituye al médico, ni la forma en que se debe evaluar algún síntoma.
Finalmente este proyecto resalta que es importante y beneficioso el empleo de
mHealth, pero a su vez el médico debe de ser responsable y no deshumanizarse al
emplear tanto dispositivo y aplicación, pues reduce el tiempo y podría debilitar la
relación entre el médico y el paciente. La ética médica es muy importante, ya que la
información de los pacientes puede ser vista fuera de los centros hospitalarios.
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