Guillain Barré: el síndrome en que el cuerpo deja de funcionar

Guillain Barré: el síndrome en
que el cuerpo deja de funcion
Diario Concepción (http://diarioconcepcion.cl)
Guillain Barré: el síndrome en que el cuerpo deja de funcionar [1]
Si bien existe tratamiento, su costo es alto, cercano a los 10 millones de pesos. Además sólo
66% de los pacientes tiene buen pronóstico; 28% queda con secuelas menores y 6% con
falencias graves.
Ximena Valenzuela Cifuentes
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La actriz alemana Sabine Moussier; el ex alcalde de Tomé, Eduardo Aguilera y el jugador de fútbol,
Nicolás Peric, por nombrar algunos, sufrieron el síndrome de Guillain Barré, patología que afecta a una
de cada cien mil personas y que complica el sistema nervioso central, incluyendo parestesia,
disminución de sensibilidad en manos y pies, y debilidad muscular.
Esas fueron parte de las molestias que el periodista Jorge Porter, de 41 años, presentó hace algunas
semanas. "Empezó leve, pero al otro día fue notorio. Intenté levantar un saco de leña y no pude, al subir
a la micro tropecé con el peldaño y después fue evidente cuando no pude abrir una botella de Coca
Cola", dijo.
Una serie de exámenes determinaron que padecía el síndrome y pusieron en marcha el tratamiento,
estuvo en la UCI durante cuatro días y, luego, cuatro más en sala.
De ser una persona muy activa, que disfrutaba de los deportes, ahora se ve impedido de hacerlo, pues
quedó con una tetraparesia, que implicará mínimo tres meses de kinesiterapia y apoyo psicológico para
enfrentar los cambios que provocó el síndrome en su autonomía.
Por eso recomendó que ante el más mínimo síntoma acudir a un especialista para detectar a tiempo la
enfermedad y trabajar en su recuperación. "He visto mejoras milimétricas todos los días. Decidí contar
esto para que muchas personas sepan que hay maneras de salir adelante. Y de última, sí te cambia la
vida, y quedar con secuelas es difícil, pero no es el fin del mundo", agregó.
Enfermedad transversal
Como Porter son varios los casos que se dan en la Región. De hecho, sólo el Hospital Guillermo Grant
Benavente ha recibido en los últimos tres años 32 casos, afectando en 19% a los niños, 53% adultos y
28% a ancianos.
Mario Fuentealba, neurólogo del Hospital Regional y especialista en enfermedades neuromusculares,
afirmó que el síndrome afecta de forma transversal a cualquier persona, no hay factores de riesgo que
puedan predisponer a tenerlo y que es generado por una reacción inmunológica que incluye síntomas
neurológicos como "hormigueo, falta de fuerza, que es de carácter progresiva, incluso, llegando a
comprometer la parte respiratoria, llegando a ser fatal".
El síndrome, que puede tener una evolución entre 10 días y un mes, y que en algunos casos puede
estar precedido de un virus respiratorio o gastrointestinal, requiere de hospitalización para observar al
paciente y realizarle dos exámenes determinantes: electromiografía y una punción lumbar.
El especialista explicó que hay formas leves del síndrome que sólo requieren observación y reposo,
mientras que un 78% necesita que les suministre al menos cinco días de inmunoglobulina, anticuerpo
que se administra de forma endovenosa, y un 19% requiere ventilación mecánica.
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Según el neurólogo y docente de la UdeC, el 66% de los pacientes tienen un buen pronóstico ante un
tratamiento realizado a tiempo, un 28% queda con secuelas menores y 6% con secuelas mayores.
Cobertura
Las complicaciones que genera el síndrome de Guillain Barré no son sólo neuromusculares, sino que
también implican una inversión económica que bordea entre 10 y 20 millones de pesos sólo para
costear la terapia de inmunoglobulina.
Sin embargo, el Fondo Nacional de Salud, Fonasa, contempla un financiamiento de 100% a través del
programa de Medicamentos de Alto Costo para los pacientes con el síndrome que reciben atención en el
sistema público de salud. Cifra que desde septiembre de 2014 a la fecha ha registrado 12 casos.
Marta Werner, directora regional de Fonasa, explicó que el sistema financia el 100% del medicamento,
independiente del tramo de atención que tenga el beneficiario y que, además, si una persona de Fonasa
llega con riesgo vital a una clínica privada producto del síndrome, el organismo paga la cuenta que
genera su estabilización, de acuerdo a los Programas de Atención de Emergencia.
Para el caso específico de la inmunoglobulina para el síndrome, si se administra durante el periodo de
estabilización, será pagado por Fonasa; esto es, si el medicamento se otorga antes del cese del riesgo
vital inminente.
Werner agregó que una vez estabilizado, el paciente puede optar por continuar en este centro
particular, pagando los costos establecidos en el arancel de la Modalidad de Libre Elección, o bien,
solicitar su traslado a un establecimiento público donde continúe con el tratamiento respectivo.
Monitorean síndrome
Si bien el último caso de Poliomelitis de Las Américas en Chile se dio en 1975 y a nivel latinoamericano
en Perú en 1992, el Ministerio de Salud a nivel nacional y local continuamente realiza vigilancia
epidemiológica de la Parálisis Flácida Aguda, PFA, patología que contempla el síndrome de Guillain
Barré en menores de 15 años.
Dicha parálisis, que es causada por infecciones virales y bacterianas, tóxicos, traumatismos, tumores y
trastornos inmunológicos, se caracteriza por debilidad muscular de inicio brusco y progresión rápida,
que parte por las extremidades y puede comprometer los músculos de la respiración y/o estructuras
anatómicas dependientes del tronco encefálico en un lapso de uno a 10 días, afectando, principalmente,
a menores de 15 años.
El síndrome de Guillain Barré, llamado también polirradiculoneuritis aguda, se da más en adultos y su
incidencia aumenta con la edad, llegando a uno o dos casos por cada cien mil adultos. Mientras que, en
menores de 15 años, la tasa es de 0,1 por cada 100 mil niños.
Entre 2000 y 2008 el sistema de Vigilancia Erradicación de Poliomelitis, que se basa en localizar los
casos de PFA en menores de 15 años, detectó 601 afectados con Guillain Barré, donde el 74,6% del
total ingresados a vigilancia, con una incidencia anual de 1,6 casos por cada 100 mil menores.
"Este año han ingresado a vigilancia por PFA en la Región seis casos (tasa de 1,3 por cada 100 mil
menores de 15 años); dos pertenecientes a la provincia de Concepción, una a Arauco y tres a Ñuble;
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considerando a Coronel, Concepción, Los Álamos, San Ignacio, San Carlos y Ninhue", indicó el seremi de
Salud del Bío Bío, Mauricio Careaga.
Careaga explicó que, según la última información de egresos hospitalarios, en 2012 egresaron 689
casos a nivel nacional asociados con el síndrome, de los cuales 69 eran de la Región. "Cinco en la
población de uno a cuatro años; tres de cinco a nueve; 10 entre los 10 y 14 años; dos 15 a 19 años; 26
de 20 a 44 años; 15 de 45 a 64 años; y 8 de 65 a 79 años".
"A nivel regional existe un comité de PFA que se reúne 1 vez al mes en Hospital Guillermo Grant
Benavente, para analizar los casos ingresados a la vigilancia de PFA, donde participa un médico
infectólogo, neurólogo, un profesional de Pediatría, epidemiología de la Seremi y laboratorio del Hggb",
señaló la encargada Regional del Programa Nacional de Inmunizaciones de la Seremi de Salud, Paola
Sepúlveda.
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