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Sistema Respiratorio
Generalidades:
Respiración: se refiere a la captación de O2 y la eliminación de CO2 entre
el medio ambiente y la sangre en los capilares pulmonares.
El sistema respiratorio incluye todos los órganos que participan en el
intercambio de O2 y CO2.
Además de los pulmones, participan la nasofaringe y las vías aéreas
superiores, la caja torácica, los músculos que intervienen en la respiración
y porciones del encéfalo y sistema nervioso vinculados con la regulación
de la respiración.
Podemos dividir al sistema traqueobronquial en dos tipos de vías aéreas:
1.- vías aéreas cartilaginosas o bronquios
2.- vías aéreas membranosas o bronquiolos.
La función de los bronquios es servir como conductores de aire entre el
medio ambiente y los sitios distales de intercambio de gases
Los bronquiolos no respiratorios son conductores del aire inspirado y
espirado. Los respiratorios sirven como sitios de intercambio gaseoso.
Las vías aéreas conductoras comprende: tráquea, bronquios, bronquiolos
no respiratorios, más los bronquiolos terminales.
Las unidades respiratorias terminales incluyen ramas de bronquiolos
respiratorios, conductos alveolares y sacos alveolares y alvéolos.
La agrupación de 3 a 5 bronquiolos terminales se denomina lobulillo
pulmonar.
La función del aparato respiratorio es absorber O2 y eliminar CO2.
Se divide en dos partes: Conducción-Respiración.
Conducción: es una serie de tubos que conducen el aire desde el exterior a
las partes del pulmón donde se produce el intercambio entre la sangre y el
aire. Son: nariz, faringe, laringe, tráquea, bronquios de distinto tamaño.
Los extremos de las ramas mas pequeñas de los bronquios están
recubiertas por la parte respiratoria de los pulmones, ella está formada
por numerosas vesículas pequeñas llenas de aire, es decir, los sacos
alveolares y los alvéolos. La faringe une también la boca con el esófago y
la laringe contiene el órgano de la fonación.
NARIZ: órgano hueco compuesto por hueso, cartílago, músculo y tejido
conjuntivo. Por fuera recubierto del piel con glándulas sebáceas muy
grandes y pocos pelos cortos. La piel se continúa por dentro donde es del
tipo pavimentoso estratificado y presenta pelos largos que ayudan a
detener las partículas del polvo del aire inspirado. El resto de la cavidad
nasal está tapizada por epitelio respiratorio ciliado y en el área olfativa por
epitelio especializado sin cilios.
En el cornete inferior hay ricos plexos venosos que calientan el aire que
circula. Después de pasar por la cavidad nasal, el aire inspirado pasa por el
camino de la nasofaringe y de la faringe, a la laringe. Los receptores del
olfato están en el epitelio olfativo. Va desde la parte media del techo de
las fosas nasales hasta ambos lados del tabique nasal y cara interna del
cornete superior.
LARINGE: estructura que une la faringe y la tráquea. Cuando modifica la
forma por la contracción muscular de sus paredes se producen variaciones
en la abertura situada en las cuerdas vocales. La abertura determina la
altura de los sonidos emitidos al pasar el aire por la laringe. El esqueleto
laríngeo está formado por cartílago: cricoides y tiroides y la epiglotis son
impares. Los aritenoides, corniculados y cuneiformes, pares.
El tiroides, cricoides y la parte inferior de los aritenoides son de cartílago
hialino.
Los músculos extrínsecos de la laringe unen el órgano con los músculos y
ligamentos vecinos y facilitan la deglución. Los músculos intrínsecos unen
a los cartílagos de la laringe y por su contracción intervienen activamente
en la fonación, al modificar la forma de la cavidad del órgano.
En el adulto, el epitelio respiratorio ciliado comienza en la base de la
epiglotis y se extiende hacia abajo por la laringe, la tráquea y los
bronquios. Las cuerdas vocales verdaderas encierran los ligamentos
vocales o tiroaritenoideos inferiores. Su forma sufre grandes variaciones
en las fases respiratorias y en el momento de emitir distintos sonidos al
hablar y cantar.
TRAQUEA: Tubo rígido (11 cm de largo) hacia arriba se une a la laringe y
por debajo se bifurca en los 2 bronquios principales.
Tiene de 16 a 20 anillos cartilaginosos, de dirección oblicua hacia abajo.
Con la edad se vuelven fibrosos pero no se osifican. La pared posterior de
la tráquea está desprovista de cartílago. En su lugar hay una gruesa capa
de músculos liso.
PULMON: órganos pares que ocupan gran parte de la cavidad torácica y
cambian constantemente de forma y tamaño en las distintas fases de la
respiración. El pulmón derecho presenta 3 lóbulos y el izquierdo 2. Cada
lóbulo recibe una rama del bronquio primario del mismo lado. La
superficie externa de los pulmones está envuelta por una membrana
serosa llamada pleura visceral. Cada uno de los lóbulos está dividido por
delgados tabiques conjuntivos en un gran número de zonas de forma
aproximadamente piramidal denominadas lobulillos. Dispuestos de esta
manera el vértice de cada uno dirigido hacia el hilio y la base hacia la
pleura.
CONDUCTOS BRONQUIALES: la tráquea se divide en dos ramas principales
llamadas bronquios. Estos entran en los pulmones al nivel del hilio, uno a
cada lado. Se dividen en 2 bronquios en el lado izquierdo y 3 en el
derecho. Esos dan origen a bronquios más pequeños llamados
bronquiolos y son de distinto orden. Cada bronquiolo terminal se continúa
con uno, dos o más bronquiolos respiratorios. Estos se dividen en 2 a 11
conductos alveolares, de los que nacen los sacos alveolares y los alveolos.
La división del árbol bronquial es: bronquios primarios, secundarios,
bronquiolos, bronquiolos terminales, respiratorios, conductos alveolares,
sacos alveolares alveolos.
VASOS SANGUINEOS: los pulmones reciben la mayor parte de su sangre
de las arterias pulmonares.
La función mas importante del pulmón es servir como medio para asimilar
el O2 del aire y eliminar el CO2 del cuerpo. La red capilar está separada del
aire alveolar por una membrana húmeda y muy fina que permite la rápida
difusión del O2 hacia la sangre y la salida del CO2.
La enzima anhidrasa carbónica acelera la liberación de CO2. También se
eliminan 800 ml. De agua diarios en el aire espirado y en algunos casos,
otras sustancias de la sangre como el alcohol. La presión intrapulmonar es
la de la atmósfera.
Los pulmones se mantienen en una posición parcialmente distendida por
la presión negativa del espacio virtual entre las 2 capas de la pleura.
Durante la inspiración aumenta el tamaño del tórax y también la presión
intrapleural, en consecuencia, el pulmón aspira mayor cantidad de aire y
se agranda al mismo tiempo que sus fibras reticulares y elásticas sufren
una tensión mayor. Esta es una actividad pasiva de los pulmones. En la
espiración, el tórax se achica y la presión intrapleural disminuye. Esto
reduce tensión de las fibras reticulares y elásticas y contrae pulmones, que
expulsa así, parte del aire. El musculo liso de conductos alveolares y
bronquiolos ayudan a expulsar el aire. En cada inspiración el descenso del
diafragma permite que se extiendan los bronquios de los lóbulos
pulmonares inferiores. Como los bronquiolos principales no son fijos,
descienden con la inspiración, existe un mecanismo mediante el cual los
bronquios de los lóbulos superiores se extienden simultáneamente.