GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA XXXXXXXXXX

GOBERNACION DEL HUILA
SECRETARIA XXXXXXXXXX
VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
HUILA JUNIO 2008
Es importante el conocimiento de la epidemiología de las enfermedades prevenibles
por vacuna, porque al conocerse la historia natural de la enfermedad, se puede
determinar la forma de prevención y en esto juega un rol principal el uso de la vacuna,
la cual debe utilizarse por la misma vía en la que se transmite la enfermedad. El uso
de la vacuna como método preventivo ha modificado la prevalencia e incidencia a nivel
mundial de las enfermedades, lográndose inclusive la erradicación como ocurrió con la
viruela y actualmente con la poliomielitis en América y en futuro no muy lejano con el
sarampión.
PARALISIS FLACIDA AGUDA( PFA)
COMPORTAMIENTO PARALISIS FLACIDA- PFA- HUILA 2008
En el año 2008, hasta la semana epidemiológica No.25, se han notificado al
Sivigila tres (3) casos de PFA uno de Garzón que tiene pendiente la primera
valoración neurológica que debió ser enviada en el mes de febrero, otro de La
Plata pendiente resultado de laboratorio y la primera valoración neurológica a
los treinta días de notificado el caso, y otro del municipio de Tello, pendiente la
ficha y la muestra, (ver tabla Nº 1)
TABLA 1. INDICADORES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN
PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 1 A 28
DE 2008
%
casos
Numer Estudio investigado
de ,
s en las
Municipio o
casos
Campo primeras 48
horas
%
Toma
oportuna
de
Resultado
muestra
laboratorio
para
laboratori
o
VALORACION
NEUROLOGIC
A
GARZON
100%
PENDIENTE
1
SI
100%
NEGATIV
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O
LA
PLATA
1
TELLO
1
NO
NO
0%
0%
0%
0%
NEGATIV
O
PENDIENTE
Fuente: Secretaria de Salud Departamental del Huila
Salud Pública Sivigila 2008
Oficina de
TASA DE PARÁLISIS FLÁCCIDA AGUDA POR 100.000 MENORES DE 15
AÑOS.
No de casos de P.F.A presentados en el período evaluado x 100.000
Población menor de 15 años.
3
X 100 .000  0.86
348 .592
En relación con el cumplimiento de los indicadores de PFA la tasa para el
departamento del Huila se encuentra en 0.86 casos por 100.000 habitantes
menores de 15 años (348.592 según población censo DANE 2005) analizando el
indicador se encuentra por debajo del proyectado por el nivel nacional (1 caso
x 100.000 habitantes), se recomienda a los municipios realizar una búsqueda
activa institucional mas exhaustiva para mejora este indicador. Los demás
indicadores como la oportunidad en la investigación en la visita de campo
antes de las 48 horas solamente el municipio de Garzón alcanzo el 100%, en el
estudio de campo. lo que representa un 33% en éste indicador; Se recomienda
a los municipios de la Plata y Tello realizar oportunamente y hacer llegar los
estudio de campo, así como las valoraciones neurológicas de los casos. En
cuanto al indicador de muestra oportuna para laboratorio, solo Garzón cumplió
con el lineamiento, lo que deja al departamento del Huila tan sólo con un 33%
de cumplimiento en éste indicador.
COMPORTAMIENTO SARAMPION DEPARTAMENTO DEL HUILA
2008
A la semana epidemiológica 28 de 2008 se han notificado al SIVIGILA 4 casos
de sarampión, de los Municipios de Pitalito, Iquira, Algeciras y Garzón cuyos
reportes fueron negativos según el laboratorio del I.N.S. (ver tabla 2)
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TABLA Nº 2.INDICADORES DE VIGILANCIA EN SARAMPION
Estudio
Municipio
De
Campo
oportunidad oportunidad oportunidad
Nº de
Clacificacion
visita
de toma
de envio
al
casos
Final
campo
laboratorio
LDSP
PITALITO
SI
1
100%
100%
100%
NEGATIVO
IQUIRA
SI
1
100%
100%
100%
NEGATIVO
ALGECIRAS SI
1
100%
100%
100%
NEGATIVO
GARZON
1
100%
100%
100%
NEGATIVO
SI
Fuente Secretaria de Salud Departamental del Huila Oficina ( V vigilancia en Salud Publica Y
laboratorio Departamental de Salud Publica)
Analizando los indicadores
de cumplimiento todos los municipios que
notificaron casos alcanzaron el 100% en la oportunidad de visita de campo
antes de las 48 horas; igualmente se tiene para el departamento un
cumplimiento del 100% en los indicadores de toma de muestra, oportunidad en
envío al LDSP, al igual que en el envió de la muestra al instituto Nacional de
Salud.
TOS FERINA
.
COMPORTAMIENTO DE TOS FERINA DEPARTAMENTO DEL HUILA
AÑO 2005 – JUNIO DE 2008
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Fuente Secretaria de Salud Departamental del Huila Oficina ( V vigilancia en Salud Publica Y
laboratorio Departamental de Salud Publica)
En el año 2005 el Departamento de Huila presento (9) casos probables de tos ferina)
de los cuales 5 fueron confirmados por el laboratorio y uno (1) falleció. En el año
2006 se presentaron (28 casos), probables de los cuales 8 fueron confirmados por
laboratorio, y el resto descartados.
En el año 2007 hasta la semana 50 se ha notificado al SIVIGILA (111) casos
probables de los cuales 86 han sido descartados luego de obtener resultado Negativos
por el laboratorio del Instituto Nacional de Salud, y 22 confirmados como positivos
por el laboratorio del Instituto Nacional de Salud ; un caso es importado de Inza
Cauca.
Los municipios que han aportado los casos confirmados por laboratorio son
Neiva, con
( 12 casos ), Pitalito, con ( 7, casos ) Rivera( 1 caso, ) Acevedo( 1 caso ), y
Palermo( 1 caso. ) ..(ver anexo ).
La letalidad registrada para 2007 es de 2.3%. .Los menores afectados fueron 2 niños
menores de 2 meses residentes en la ciudad de Neiva,. en la semana 24 y 35
respectivamente.
Hasta la semana epidemiológica 28 del año 2008 se han reportado al
SIVIGILA 80 casos probables 77 casos del Departamento del Huila, dos casos
procedentes del Departamento del Caquetá y 1 del Departamento del Cauca.
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de los cuales solo (1) uno ha sido confirmado como positivo por el laboratorio
del INS y 79 han sido reportados como negativos.
MUNICIPIOS CON CASOS
EPIDEMIOLOGICA Nº28
40
DE
TOS
FERINA
A
LA
SEMANA
36
35
30
23
25
20
POSITIVOS
1
2
2
1
YAGUARA
ISNOS
PITALITO
NEIVA
CASOS
1
SAN AGUSTIN
1
ACEVEDO
1
OPORAPA
1
0
S/LADOBLAN…
1
RIVERA
3
PALESTINA
4
PAICOL
1
5
AIPE
10
TERUEL
15
Fuente Vigilancia de salud publica Secretaria de Salud Departamental
Hasta la semana 28 de 2008 solamente el 2% (1/80) eventos reportados ha sido
positivo, el 98.7% (79/80) se ha reportado Negativo por el Laboratorio del
I.N.S.
CASOS NOTIFICADOS DE TOS FERINA EDAD/ SEXO HUILA 2008
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Fuente Vigilancia de salud publica Secretaria de Salud Departamental
La edad mas afectada para esta patología esta entre los niños de 2 meses a 5 año, de
los 80 eventos (55 están dentro de este rango de edad) ,24 son menores de 2 meses y 1
de 5 años y mas); en cuanto al sexo se observa que afecta por igual tanto al sexo
femenino como al masculino.
COMPORTAMIENTO CASOS DE TOS FERINA POR MESES
HUILA 2008 a la (semana 28)
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Fuente Programa PAI Secretaria de Salud Departamental
El comportamiento de este evento en el Departamento del Huila muestra un
incremento considerable de los casos notificados (80 casos) a través del año 2008, con
los picos más altos en mes de abril y Mayo.
COMPORTAMIENTO POR SEMANAS HASTA LA SEMANA EPIDEMILOGICA
Nº 28 DE 2008
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Fuente Programa PAI Secretaria de Salud Departamental
Las Semanas epidemiológicas con mayor número de casos presentados fueron las
semanas 6, con un descenso en las semanas 12y 13 para luego presentar un pico en
las semanas 16, 17 y 19, descendió semana 24 y presento nuevo pico en la semana 25
de la semana 26 a 28 tiende al aumento.
TABLA 3. INDICADORES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN TOS FERINA
HUILA HASTA LA SEMANA 28 DE 2008.
VISITA DE
CAMPO
SIN
ESTUDIO
DE CAMPO
TOMA
MUESTRA DE
LABORATORIO
RESULTADO
DE
LABORATORIO
21
100%
NEGATIVO
1
1
100%
NEGATIVO
TERUEL
4
4
100%
NEGATIVO
AIPE
3
3
100%
NEGATIVO
PITALITO
1
100%
POSITIVO
PITALITO
22
13
100%
NEGATIVO
MUNICIPIO
Nº DE
CASOS
ANTES DE
72/H
NEIVA
36
15
PAICOL
DESPUES DE LAS
72/H
1
9
ISNOS
1
1
100%
NEGATIVO
RIVERA
1
1
100%
NEGATIVO
YAGUARA
1
1
100%
NEGATIVO
PALESTINA
1
1
100%
NEGATIVO
S BLANCO
1
1
100%
NEGATIVO
SAN AGUSTIN
2
2
100%
NEGATIVO
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ACEVEDO
2
2
100%
NEGATIVO
OPORAPA
1
1
100%
NEGATIVO
TOTAL
77
16
11
50
Fuente secretaria de salud Departamental( V.S.P)
Fuente secretaria de salud Departamental( V.S.P)
Se recomienda a los municipios que es importante el cumplimiento de los protocolos de
inmunoprevenibles, como vemos en la tabla pocos municipios realizan oportunamente
las actividades de vigilancia: para el indicador de estudio de campo, el departamento
sólo alcanza el 20.7%, se espera que para las próximas semanas epidemiológicas los
municipios se pongan al día con la realización de dichas investigaciones y el envío de
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los reportes. Para el indicador de toma de muestra hasta semana 28, se tiene un
100% de cumplimiento.
CASOS PROBALES DE TOS FERINA SEGÚN TENENCIA DE CARNE DE
VACUNACION
Al realizar el análisis de la tenencia de carne de vacunación la ficha reporta que 69
niños poseen carné, 9 no poseen y 11 aparecen sin dato. Al respecto se ha hecho
énfasis en la calidad del diligenciamiento de las fichas en todos los espacios, para
realizar un mejor análisis epidemiológico con respecto si el niño tiene esquema
adecuado para la edad, y en este caso la vacuna contra la pertussis.
RELACION DE NIÑOS VACUNADOS Y NO VACUNADOS CON PERTUSSIS SEGÚN /
EDAD
EDAD
Nº CASOS
VACUNADOS
< DE DOS
MESES
24
NO APLICA
2M - 5AÑOS
50
22
NOVACUNADOS
SIN DATO
28
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5 Y MAS
3
2
1
TOTAL
77
24
29
Al analizar los datos de la ficha se encontró que el 31% de los niños fueron vacunados
con pertussis, el 37.5% no están vacunados teniendo una edad adecuada para la
aplicación de la vacuna y el 31% los niños menores de dos meses no aplican para la
vacuna de pertussis. Es importante tener en cuenta este dato en el momento de
diligenciar la ficha.
COMORTAMIENTO TOS FERINA POR REGIMEN DE SEGURDAD SOCIAL
Fuente secretaria de salud Departamental( V.S.P)
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Se observa que los niños mas afectados con esta enfermedad se encuentran en el
régimen subsidiado, con 41 casos seguidos del contributivo con 13, vinculado 17 por
ultimo los regimenes desplazados y especial con 3 casos cada uno.
EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIBLES A LA VACUNACION E
INMUNIZACION (ESAVI)
TABLA Nº 4 COMPORTAMIENTO ESAVI A JUNIO DE 2008
MUNICIPIO
ESTUDIO UNIDA
INGERSO
Nº DE
DE
DE
AL
CLACIFICACION
CASOS CAMPO ANALISIS SIVIGILA FINAL
ISNOS
1
SI
0%
0%
PENDIENTE
PITALITO
1
SI
0%
0%
PENDIENTE
ALGECIRAS
1
SI
100%
100%
ERROR
PROGRAMATICO
NEIVA
3
SI
0%
0%
PENDIENTE
Hasta la semana Nº 28 del año 2008 se han presentado en el Departamento del Huila
6 casos, procedentes de los municipios de Isnos, Pitalito, Algeciras y Neiva, se les
recomienda a estos municipios enviar urgente la unidad de análisis para poder
descartar estos casos, además del ingreso al SIVIGILA de los casos de Pitalito e Isnos
y Neiva.
Elaboro: DANNY QUINTERO DE PERDOMO
Coordinadora de Salud Publica
DORIS MANRIQUE GONZALEZ
Profesional de Apoyo PAI
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