UNIDAD I El promotor de salud y la organización de su trabajo

2.2
UNIDAD I
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION REGIONAL
DE SALUD CAJAMARCA
PR
I
Y SANE
A
C
EL PROMOTOR DE SALUD
Y LA ORGANIZACIÓN
DE SU TRABAJO
AM
I
ASICO
ATENCION
IA
AR
B
TO
EN
M
Capacitación
a Promotores
de Salud
AJ
C
AM AR
APRISABAC
Desarrollo Comunitario
Serie 2
Este manual está especialmente destinado al personal de salud de los Establecimientos M 1 Nivel de Atención.
Se publica dentro M Convenio Multilateral Perú - Holanda - Suiza y la Dirección Regional de Salud Cajamarca en el período 1993
- 1997.
Actualmente se encuentra en proceso de mejoramiento y próximamente se estará editando una nueva versión.
Si tiene algún comentado o requiere ejemplares de la presente publicación, por favor comuníquese con nosotros:
APRISABAC: Urb. El Ingenio
Los Fresnos 231
Cajamarca
Teléfonos: (044) 822636 - 824031
Fax: (044) 827054
E-mail: [email protected]
Se reservan todos los derechos de APRISABAC, bajo el protocolo 2 de la Convención Universal de Derechos de Autor
CAPACITACION
A PROMOTORES DE SALUD
EL PROMOTOR DE SALUD
Y LA ORGANIZACIÓN DE SU TRABAJO
TEMARIO DESARROLLADO UNIDAD I
1
PROFESIONALES QUE HAN PARTICIPADO EN LA ELABORACION DE ESTE
MANUAL:
•
•
•
•
•
•
Obst. Jacqueline Alcalde
Dr. Alfonso Nino
Prof. Jorge Velez
Lic. Edith Cacho de Terán
Sr. Felipe Urrunaga
Lic. Irma Bolster
•
Atención Primaria y Saneamiento Básico Cajamarca
APRISABAC
Los Fresnos 231 – Urbanización El Ingenio
Cajamarca – Perú
Teléfono (51) 044-824031
•
Sub Región de Salud IV – Cajamarca
2
INDICE
OBJETIVO GENERAL DE LA UNIDAD
INTRODUCCION
CAPITULO I:
IDENTIFICACION DE PROBLEMAS A NIVEL COMUNAL
1.1 Situación Actual de Salud de la familia y la comunidad
1.2 Visión integral de la salud
1.3 Función del Promotor en la familia y la comunidad
CAPITULO II:
ATENCION Y PREVENCION DE ENFERMEDADES A NIVEL
COMUNAL
2.1 La enfermedad y los microbios
2.2 Anatomía y fisiología del cuerpo humano
2.3 Síntomas y malestares más frecuentes en la comunidad
El dolor
La Fiebre
La inflamación
El adelgazamiento
2.4 Primeros Auxilios
Control de signos vitales
Desmayos
Heridas
Hemorragias
Mordeduras
Picaduras
Fracturas
Luxaciones
2.5 Botiquín comunal
2.6 Educación sanitaria para la comunidad
La Charla
3
La Entrevista
Los Grupos de discusión
CAPITULO III:
LA GESTION COMUNAL
3.1 Conociendo la comunidad
3.2 Registros en la comunidad
3.3 Relación del promotor de salud con los servicios de salud y
otras instituciones
CAPITULO IV
TEMAS DE INFORMACION OPCIONALES
Huertos comunales
• Huertos familiares
• Huertos frutícolas
• Plantación de forestales
• Terrazas
• Crianza de animales menores
PRUEBA DE EVALUACION PARA PROMOTORES DE SALUD
TAREAS DEL PROMOTOR DE SALUD AL FINALIZAR EL
PRIMER CICLO O CURSO DE CAPACITACION
EQUIPAMIENTO QUE NECESITA EL PROMOTOR
CONTENIDO TEMATICO DE LA UNIDAD I
4
INTRODUCCION
Este manual es parte de una serie de cuatro unidades que buscan dar
propuestas a la formación de PROMOTORES DE SALUD. Pretendemos que
estas guías metodológicas apoyen a formar un recurso comunal capacitado
para la resolver problemas de salud de las poblaciones rurales.
La experiencia ha demostrado que el promotor de salud no es una
extensión de los servicios de atención del Ministerio de Salud; es un recurso
de la comunidad y, por lo tanto, en su desempeño tiene que desarrollar tres
capacidades básicas que le permitan integrarse y liderar procesos dentro de
su comunidad:
•
•
•
Capacidad de identificar la problemática comunal
Capacidad para dar atención y prevenir enfermedades más frecuentes
de su comunidad.
Capacidad para la gestión.
De allí que en la formación del promotor de salud, planteamos tres ejes
temáticos o temas generales:
(1)
(2)
(3)
Identificación de la problemática de salud
Atención y prevención de enfermedades
La gestión comunal
Los temas o ejes temáticos estarán desarrollados progresivamente en las
cuatro unidades de formación, buscando el promotor capacitado vaya
desarrollando su trabajo en las familias de la comunidad y en el desarrollo
integral de ésta.
La primera unidad introduce al promotor de salud en su trabajo, buscando
definir sus funciones y la organización de su trabajo para ir resolviendo
problemas de acuerdo a sus posibilidades.
La segunda unidad busca complementar las capacidades del promotor, pero
concentrándose en la madre y el niño por ser la población más vulnerable
de sufrir un daño.
La tercera unidad busca dotar al promotor de salud para la atención de
enfermedades relacionadas con el saneamiento ambiental.
5
La cuarta unidad se concentra en dar capacidades para la atención de
enfermedades a nivel comunal.
Si bien es cierto, estos temas responden a las experiencias de muchos años
en la capacitación de promotores, ésta debe adaptarse a las necesidades de
cada zona; por ello, cada unidad va acompañada de temas libres, que
podrán integrarse a la formación.
APRISABAC
6
OBJETIVO GENERAL DE LA UNIDAD
QUE EL PROMOTOR DE SALUD PUEDA
IDENTIFICAR SUS FUNCIONES DENTRO
LA COMUNIDAD Y PLANIFICAR SU
TRABAJO EN COORDINACION CON LOS
SERVICIOS
DE
SALUD
PARA
SOLUCIONAR PROBLEMAS DE SALUD
MAS FRECUENTES.
7
CAPITULO I
IDENTIFICACION DE
PROBLEMAS A NIVEL
COMUNAL
8
TEMA 1.1 SITUACION ACTUAL DE SALUD DE LA FAMILIA
Y LA COMUNIDAD
OBJETIVO:
El promotor debe definir los problemas de salud
existentes en la familia y en la comunidad.
9
RECOMENDACIONES:
•
Iniciar el tema dibujando el croquis o mapa de la comunidad de cada
promotor o trabajo grupal, identificando las familias y las características
resaltantes del medio ambiente.
•
Orientar desde el inicio la importancia de conocer la comunidad, sus
recursos, potencialidades y deficiencias.
•
Resaltar que el manejo de información otorga liderazgo al promotor de
salud.
•
Dejar que ellos coloquen su simbología propia en el dibujo.
•
En trabajo de grupos se debe hacer un listado de problemas
identificados a nivel comunal, resaltar los más relevantes y dejar el tema
abierto para enfatizar su solución en el desarrollo de las cuatro
unidades.
•
Tratar de que en la identificación de problemas comunales, el promotor
internalice las posibilidades de solución, esto es la base y la motivación
para el desarrollo de las cuatro unidades de capacitación.
10
•
En la identificación de la problemática de salud es importante agruparla
por grupos etáreos de la población y especificar la morbilidad.
•
Al finalizar devolver los dibujos para completarlos o corregirlos.
•
Se puede trabajar en base a estas preguntas:
¿La situación de la comunidad tiene que ver con la salud y
enfermedad?
¿Cuándo un problema de salud de la familia afecta a toda la
comunidad?
Cuando hay más de una muerte por el mismo caso ¿la comunidad
está en riesgo de ese daño?
11
LA SITUACION ACTUAL DE LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD
¿QUÉ ES LA COMUNIDAD?
Es un conjunto de familias que viven en un área de terreno
determinado y que tienen creencias y costumbres comunes. Las
comunidades pueden ser caseríos, distritos, provincias.
Dentro de la comunidad podemos identificar dos componentes: las familias
(seres humanos) y el espacio (el ambiente) donde se vive.
¿QUÉ ES LA FAMILIA?
Es un conjunto de personas que viven bajo un mismo techo; es
decir, que comparten su vida. La familia está formada por los padres,
los hijos y en algunos casos en la comunidad se encuentran los abuelos,
tíos y otros.
En las comunidades rurales existe también la familia espiritual, pero en este
caso no la consideramos de importancia porque esta familia vive en otras
casas y comparten su vida con otras personas.
LA SUMA DE FAMILIAS ES UNA COMUNIDAD
LOS COMPONENTES A NIVEL DE LA COMUNIDAD:
•
•
•
•
LAS FAMILIAS
Número de familias
•
Número de familias que tienen problemas de •
salud
•
Número de familias con agua potable
•
...
•
EL ESPACIO
El río
El bosque
El manantial
El reservorio
...
Cuando se identifican los problemas a nivel comunal podemos determinar si
estos problemas son por descuido de la comunidad.
Todos estos conocimientos me servirán para saber cómo es mi comunidad y
permiten identificar con facilidad qué problemas existen dentro de ella.
12
Identifiquemos:
¿Cuáles de estos componentes son problema para mi comunidad?
A nivel de la familia
A nivel del espacio
Existen enfermedades que se producen por contagio de persona a
persona, pero también enfermedades que se producen por el
ambiente que nos rodea.
LOS COMPONENTES A NIVEL DE LA FAMILIA
•
•
•
•
•
•
•
•
•
DE SUS MIEMBROS
Número de miembros
Madre
Padre
Número de hijos
Niños menores de 5 años
Niños con problemas de salud
El abuelo
La abuela
...
•
•
•
•
•
•
13
DEL ESPACIO
Tiene letrina
Tiene agua potable
Número de habitaciones
La casa es grande
La ubicación de la cocina
...
Identifiquemos:
¿Cuáles de estos componentes significan un problema a nivel de
familiar?
De los miembros de la familia
Del espacio
Es importante para la comunidad identificar los problemas en base al
número de afectados; la enfermedad puede contagiar a otras personas.
CUANDO UN PROBLEMA
FAMILIAR AFECTA A
MUCHAS PERSONAS O
PUEDE EXTENDERSE A
OTRO GRUPO SE
CONVIERTE EN UN
PROBLEMA COMUNAL:
VISION INTEGRAL DE
SALUD
14
TEMA 1.2 VISION INTEGRAL DE LA SALUD
OBJETIVO:
Reconocer el concepto de salud como componente
importante del desarrollo comunal.
15
RECOMENDACIONES:
•
Es importante recoger la concepción tradicional o mágica de la salud a
nivel comunal y establecer el nivel de relación con el concepto científico
de salud – enfermedad.
•
Explicar cada uno de los componentes del concepto.
•
Para hablar de concepto de salud es necesario ejemplificar situaciones a
nivel comunal.
•
La idea de salud y enfermedad debe quedar clara y podemos afirmarla
por medio de la representación de un sociodrama.
•
Dentro de la clase resaltar que la salud es un componente importante
para el desarrollo comunal.
16
DEFINICION DE SALUD:
Es el completo estado de bienestar
físico, mental y social de la persona y
la comunidad y no sólo la ausencia de
enfermedades.
El completo estado de bienestar físico es importante para el desempeño de
nuestras actividades a nivel de la comunidad, ya que una madre enferma
no podrá atender bien a los hijos, al esposo; un hombre enfermo no podrá
trabajar bien en la chacra para mantener a los hijos y a la esposa, por esta
razón es nuestra responsabilidad cuidar de nuestra salud.
Salud es también tener una buena
vivienda,
alimentación
adecuada,
educación y recreación.
PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES
Prevenir enfermedades
significa
EVITAR QUE SUCEDAN
LOS ENEMIGOS DE LA SALUD SON:
17
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
El agua contaminada.
Los excrementos que se encuentran en las comunidades.
Las basuras que están regadas en las comunidades.
La falta de higiene.
La mala nutrición.
Los virus o bacterias que producen enfermedades transmisibles
Los elementos que pueden causar accidentes
La actitud de la comunidad
figura
18
MEDIDAS PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES
(1)
Organizar la construcción de un sistema de agua potable, buscando
el apoyo del servicio de salud o de otras instituciones.
(2)
Enseñar a construir letrinas o SILOS, para evitar la presencia de
moscas y contaminación de los alimentos.
(3)
Organizar la comunidad para limpiar los basurales: Quemar o
enterrar las basuras para evitar la presencia de moscas y ratas, que
son transmisoras de enfermedades.
(4)
La prácticas de higiene o uso personal son importantes para prevenir
las enfermedades:
-
Lavado de manos antes de cada comida y después de usar el baño o
letrina
Baño diario
Lavado de los dientes después de cada comida
Limpieza diaria de la casa
Lavar y cocinar bien los alimentos
Lavar la vajilla con agua limpia
(5)
Concepto sobre alimentación balanceada; es decir, comer alimentos
que nos den energía y ayuden a la formación de tejidos y defensas
en el niño. Para tal fin es recomendable utilizar productos de la zona
ricos en proteínas, hidratos de carbono, grasas, sales minerales y
vitaminas (COMER BIEN, significa que en cada comida hay
que ingerir los alimentos que nuestro cuerpo necesita).
(6)
Las enfermedades transmisibles se previenen mediante la aplicación
de las vacunas, ejemplo: El Sarampión se evita con la vacuna
antisarampionosa, la poliomielitis con la vacuna antipolio.
(7)
Educar a los grupos de alto riesgo (niños, ancianos, etc.) y a toda la
comunidad, sobre la prevención de accidentes.
Es necesario también tomar medidas de seguridad para
reducir al mínimo la posibilidad de accidentes, tanto en la
casa como en la comunidad.
19
(8)
Es importante saber que nuestra tarea no es solamente curar a la
gente enferma que nos pide ayuda.
Nuestra tarea es más
que nada, evitar que
la gente se enferme y
crear
mejores
condiciones de vida
con los recursos que
tenemos en nuestra
comunidad.
20
TEMA 1.3 FUNCION DEL PROMOTOR DE SALUD EN LA
FAMILIA Y LA COMUNIDAD
OBJETIVO:
Identificar las principales actividades del Promotor
de Salud dentro de la familia y la comunidad.
21
RECOMENDACIONES:
•
Es necesario conocer primero las expectativas que tienen ellos como
promotores de salud.
•
Identificar al promotor de salud como un líder comunal que busca no
sólo la salud, sino también el desarrollo comunal.
•
Dejar la idea que el promotor de salud es líder comunal en proceso de
formación y con validez comunal, pues fue elegido por ella misma.
•
Manifestar el apoyo que ofrece el personal de salud al trabajo del
promotor de salud.
•
Definir de manera precisa y sencilla la labor del promotor de salud, a
nivel de la familia y la comunidad.
22
FUNCION DEL PROMOTOR DE SALUD
EN LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD
El promotor de salud es un líder elegido
por la Misma comunidad, por ello debe
cumplir con las actividades que ella le
encomendó.
El promotor de salud no sólo debe
abocarse a actividades de salud;
conociendo la problemática comunal, se
definen sus funciones no sólo en curar
enfermedades, sino en prevenir y mejorar
conjuntamente con los miembros de su
comunidad los cultivos, la alimentación y
otros aspectos importantes sobre la vida
en el campo
23
ACTIVIDADS DEL PROMOTOR DE SALUD
A.
A NIVEL DE LA FAMILIA:
1
Identificar las principales causas de enfermedad y muerte n la
familia.
2
Captar y control a la gestante, detectando signos y síntomas de
alarma.
3
Educar a la familia, en especial a la gestante, sobre la importancia
del consumo de sal yodada, para prevenir el retardo mental o
cretinismo del niño (OPA).
4
Vigilar y controlar el estado nutricional y desarrollo de los niños hasta
los 5 años de edad.
5
Identificar a la población infantil susceptible de ser vacunada y
revacunada y colaborar en las campañas de vacunación, así como el
seguimiento de niños no protegidos
6
Educar a la población sobre la importancia de las vacunaciones,
control de crecimiento y desarrollo, prevención de EDA, IRA, salud
oral.
7
Informar a la pareja sobre métodos anticonceptivos.
8
Realizar la búsqueda activa de sintomáticos respiratorios para su
diagnóstico, tratamiento y seguimiento respectivo.
9
Derivar en el momento oportuno a pacientes, madres y niños que
presenten problemas de mayor complejidad y no esperar el último
momento.
A.
PREVENCION DE ENFERMEDADES A NIVEL COMUNAL:
1
Conocer la situación de Saneamiento Básico de su comunidad.
2
Educar a la comunidad sobre la construcción, uso y mantenimiento
de letrinas sanitarias, pozos de basura, protección de fuentes de
agua, mejoramiento de las condiciones higiénicas de la vivienda,
24
control de roedores y vectores.
3
Identificar los casos de cólera y darles el tratamiento adecuado,
referir los casos graves a los establecimientos de salud
4
Vigilar y notificar inmediatamente al establecimiento de salud los
casos sospechosos de enfermedades transmisibles.
5
Realizar una asamblea comunal para informar de las actividades que
realiza en su comunidad, así como para dar a conocer sobre los
medicamentos que vende.
6
Realizar una reunión con las diversas organizaciones comunales para
buscar soluciones a los problemas de salud de la comunidad.
A.
RECUPERACION Y REHABILITACION BASICA DE SALUD
1
Dar tratamiento a las principales enfermedades de la comunidad.
2
Brindar primeros auxilios en casos que lo requieran.
3
Conocer y aplicar técnicas básicas de rehabilitación en salud, con
recursos propios de la comunidad.
4
Organizar el botiquín comunal y mantener el stock permanente de
medicamentos, material y quipos.
5
Utilizar los registros en forma adecuada.
6
Establecer un sistema de referencia con el Puesto o Centro de Salud.
Realizar una asamblea
Comunal para informar de
Las actividades que realiza en su
Comunidad, así
Como para dar a conocer
25
Sobre los medicamentos que vende.
26
Dibujo
Para prevenir enfermedades: educar a las comunidades
sobre uso y mantenimiento de fuentes de agua
27
CAPITULO II
ATENCION Y PREVENCION DE ENFERMEDADES
A NIVEL COMUNAL
28
TEMA 2.1 LA ENFERMEDAD Y LOS MICROBIOS
OBJETIVO:
Identificar las principales causas de morbilidad y
mortalidad de la población.
29
RECOMENDACIONES:
•
Relacionar la identificación de problemas a nivel de la familia y la
comunidad y la necesidad de contar con un promotor de salud
capacitado, como parte de la solución de sus problemas de salud.
•
Seleccionar dos enfermedades más frecuentes a nivel comunal: uno de
muerte y otro de enfermedad; luego analizar el ¿por qué¿ Exponer en
papelógrafo y definir la multicausalidad de la ocurrencia de la
enfermedad.
•
Concluir con ¿qué es la enfermedad?. ¿qué son los microbios?
•
Para iniciar todos los temas siempre es necesario abordar el
conocimiento local del promotor de salud para conocer la cultura
comunal sobre temas relacionados a salud.
30
LA ENFERMEDAD
¿QUE ES LA ENFERMEDAD?
Es una
alteración del
organismo del
ser humano,
haciendo
que los
órganos no
funcionen bien.
Por ejemplo:
Una persona que sufre de tuberculosis, tiene lo siguiente :
• Sus pulmones, afectados por el microbio llamado Bacilo de Koch,
le producen tos y espectoración.
• Presenta cansancio, falta de apetito, adelgazamiento.
• Tiene temor porque cree que va morir.
31
¿POR QUE SE PRODUCEN
LAS ENFERMEDADES?
1. Por la presencia de microbios y venenos dentro del
cuerpo.
2. Por la mala alimentación.
3. Por accidentes como:
•
•
•
.
Caídas o golpes que causan fracturas y lesiones.
Machetes, cuchillos, tijeras, etc. que causan heridas o
cortaduras.
Quemaduras con fuego o agua
caliente.
32
LOS MICROBIOS
¿QUE SON LOS MICROBIOS?
Los microbios son organismos
pequeños que no se pueden
ver, pero cuando
ingresan en el organismo
producen enfermedad
¿ DONDE SE ENCUENTRAN
LOS MICROBIOS PELIGROSOS
PARA NUESTRA SALUD?
-
En el humano enfermo, las heces, la saliva, pus, sangre, orina..
-
Los cuerpos enfermos de los animales.
-
La basura.
-
El suelo: tierra con la caca del enfermo.
-
El agua de río, quebrada, pozo, etc.
33
¿COMO ENTRAN
LOS MICROBIOS
AL CUERPO?
-
Entran por la boca, con los alimentos sucios y el agua contaminada.
-
Entran por la nariz, por medio del aire.
-
Entran por la piel, por medio de las heridas, picaduras de insectos,
mordeduras de animales.
dibujo
El chinche, el piojo y la pulga:
algunos de los insectos que transmiten
enfermedades al humano.
34
TEMA 2.2 ANATOMIA
HUMANO
Y
FISIOLOGIA
DEL
CUERPO
OBJETIVO:
Conocer las funciones y la ubicación de los órganos
más importantes del cuerpo humano.
35
RECOMENDACIONES:
-
Es importante poder explicar, de manera muy simple, las diferencias
que existen entre lo material y lo espiritual.
-
Para desarrollar este sistema se deben usar tarjetas con nombre de
los órganos del cuerpo humano, los cuales deben ser colocados
según conocimiento de los mismos promotores.
-
Al hablar de sistema óseo, muscular, etc., es necesario desarrollarlos
en base a su realidad y experiencia; en base a su realidad y
experiencia; ejemplificar con animales:
Cuando se mata un chancho........dejar que ellos localicen los
sistemas.
-
Para fijar las ideas de los sistemas, después de hablar de cada uno
de los órganos, se debe hacer dibujar en el cuaderno sin importar el
tiempo que demore.
-
Para este tema el ponente debe tener láminas listas por sistema,
cada uno incluido dentro del plano general del cuerpo humano.
-
En dinámica ubica los órganos.
En grupos se escoge un representante y en cartulina
recortadas se coloca el nombre del órgano a ubicar, cada
participante debe pegarlo en el cuerpo del representante del
grupo en el lugar que el considere correcto.
-
Al finalizar la clase volver a realizar esta dinámica y evaluar.
36
EL SER HUMANO
¿QUIÉN ES EL SER HUMANO?
El ser humano es la persona
Creada por Dios a imagen y
Semejanza suya, con inteligencia
Y voluntad propia; características
Elementales que lo diferencia de
Los animales.
EL SER HUMANO TIENE:
-
La parte material: es el cuerpo.
La parte no material: es el espíritu.
¿CUÁLES SON LAS PARTES DEL
CUERPO HUMANO?
Las partes del cuerpo humano son:
-
cabeza
tronco y
extremidades (superiores e inferiores)
37
¿CUÁLES SON LOS SISTEMAS Y APARATOS
QUE FORMAN EL CUERPO HUMANO?
Los sistemas y aparatos que forman el cuerpo humano son:
(1) Sistema Oseo
(2) Sistema muscular
(3) Aparato digestivo
(4) Aparato circulatorio
(5) Aparato respiratorio
(1)
Aparato urinario
(2)
Aparato reproductor
(3)
Sistema nervioso
(4)
Sistema glandular
(5) Organos de los sentidos
(1) Sistema Oseo
El sistema óseo está
Formado por huesos: Los huesos de la cabeza protegen al cerebro. Los huesos
del tronco incluye la columna vertebral y las costillas y protegen los pulmones y
al corazón.
Los miembros superiores e inferiores están formados por huesos que sostienen
el peso del cuerpo.
La función principal de los huesos es proteger a los órganos vitales como el
corazón y los pulmones
38
39
(1) Sistema Muscular
Sobre los huesos del cuerpo humano se encuentran los músculos, a este conjunto de
músculos se llama sistema muscular; ellos hacen posible el movimiento del cuerpo.
40
(1) Aparato Digestivo
El aparato digestivo está
formado
órganos:
por
los
siguientes
La boca, donde se encuentran
los dientes que sirven para
masticar,
la
lengua,
las
glándulas
salivares y las amígdalas.
El esófago, es el tubo que va
de la boca al estómago.
El estómago, hace la digestión de los
alimentos por medio de jugo, ácidos.
El hígado, ayuda a la digestión con la bilis
y produce el líquido que mata los venenos
que entran en la sangre.
El intestino delgado, toma lo que
necesita de los alimentos que están
pasando y la sangre los lleva a todo el
cuerpo para alimentarlo. Lo que el cuerpo
no necesita de los alimentos.
el intestino grueso, lo lleva hacia fuera
del cuerpo por el ano; se llama las heces o
caca
41
42
(4) Aparato Circulatorio
El
aparato circulatorio está formado por: el corazón, las arterias y las
venas que llevan la sangre por todo el cuerpo.
La sangre está formado por células rojas, células blancas y suero o plasma.
El suero o plasma se va por las arterias y venas, llevando las células rojas y
células blancas y otras sustancias como: los alimentos disueltos, los
anticuerpos y las medicinas.
Células blancas:
Son como los
policías
que
matan a los
microbios que
están en el
cuerpo.
ARTERIAS:
Son los tubos que
llevan la sangre
del corazón a
todas las partes
del cuerpo.
VENAS:
Son los tubos que
llevan la sangre
de todo el cuerpo
al corazón
43
44
COAGULACION DE LA SANGRE:
Se llama así cuando en una herida la
sangre se va poniendo espesa y
va dejando de sangrar, esto evita que la
persona pierda toda su sangre cuando
se hace una herida.
45
(5) Aparato Respiratorio
Está formado por; la nariz,
tráquea, bronquios y
pulmones.
por este aparato para el aire
que tiene oxígeno hasta los
pulmones
46
(6) Aparato Urinario
Está formado por: dos riñones,
dos tubos, la vejiga y
la uretra.
Los riñones filtran lo sucio de la sangre que
sale como orina, pasando por la vejiga.
La orina sale del cuerpo por la uretra.
47
(7) Aparato Reproductor
El aparato reproductor femenino es el encargado de la reproducción.
Está formado por:
La vagina
El útero o matriz
-
Las trompas
Los ovarios
48
El aparato reproductor masculino es el encargado de la reproducción.
Está formado por:
Los testículos
El pene
-
La próstata
La uretra
49
(7) Sistema Nervioso
Por
el sistema nervioso nos ponemos en contacto con el mundo que nos
rodea. Por él podemos hablar, caminar, comer, estudiar, trabajar, tocar.
El sistema nervioso está formado por el cerebro que se continúa con una
especie de soga la que pasa por la columna vertebral, de ésta soga salen todos
los nervios que están por todo el cuerpo
50
(8) Sistema Glandular
Está
formado por células que producen líquidos.
Estos líquidos van a la sangre dentro del cuerpo o fuera de él.
Las glándulas son internas y externas
51
TEMA 2.3 SINTOMAS Y MALESTARES MAS FRECUENTES
EN LA COMUNIDAD
OBJETIVO:
Conocer los síntomas y malestares más frecuentes
a nivel comunal.
52
RECOMENDACIONES:
•
Seleccionar 5 tipos de síntomas: dolor, fiebre, inflamación y
adelgazamiento; dividir a todos los participantes con un número similar
en cada grupo, asignar un malestar y trabajar la forma de
reconocimiento y el tratamiento local a realizar.
•
Cada grupo debe exponer para sus compañeros, el facilitador debe
motivar la participación de los asistentes.
•
Resaltar los puntos importantes encontrados en cada exposición.
•
Orientar el tratamiento hacia el uso de medicina tradicional que tenga
un margen de efectividad.
•
Motivar a que los asistentes puedan dar su opinión sobre la efectividad
de las plantas usadas; se puede incluir algunas recetas locales para el
tratamiento, dejando como tarea de qué usar frente a un caso
presentado, lo que se revisará en el próximo encuentro.
•
Relacionar cada tipo de malestar o síntoma con la ubicación en el
organismo.
53
EL DOLOR
EL DOLOR es el SINTOMA más frecuente que puede
localizarse en diversas partes del cuerpo.
El dolor de cabeza, de muelas, de espalda, de riñones, de garganta, de
barriga, de nudos o articulaciones, etc.
El dolor puede ser de varios tipos:
_ Tipo hincada o punzada:
Cuando se siente como agujas o picadas en el cuerpo, en un punto
determinado del organismo; por ejemplo: en infecciones como la neumonía.
54
_ Tipo cólico:
Cuando hay trastornos en el tubo digestivo o sistema renal, sienten
retortijones; se
presenta cuando hay mala digestión, en infecciones intestinales, en cálculos
renales, etc.
_ Tipo ardor o quemazón:
Se presenta generalmente en la “boca del estómago” y se debe a la
secreción ácida del estómago; se presenta cuando hay úlcera o gastritis.
55
El dolor puede curar también con
medicina tradicional
utilizando
la medicina utilizada por curanderos.
La medicina moderna para tratar el dolor utiliza analgésicos como:
Paracetamol o ácido acetil salicílico:
Una tableta con el desayuno, almuerzo y comida durante 2 ó 3 días; para
dolor de cabeza, de muelas, de nidos o articulaciones.
Buscapina
Es buena para el cólico. Se utiliza una cápsula con desayuno, almuerzo y
comida por 2 días.
Si a pesar
del tratamiento
no calma el dolor,
consultar
con el
establecimiento
de salud.
56
LA FIEBRE
Es otro síntoma frecuente en la comunidad. Se caracteriza por aumento de
calor a nivel del cuerpo, ocasionando malestar general, a veces náuseas y
vómitos.
La fiebre nos indica la presencia de una infección; es decir, una enfermedad
en cualquier parte del cuerpo. La fiebre puede estar presente en una
enfermedad muy simple, o en una muy grave, por ello es recomendable
que el promotor de salud esté vigilante del paciente con fiebre. Si a los dos
días la fiebre no ha bajado es mejor enviar al paciente al establecimiento de
salud más cercano para que sea evaluado por el médico.
Podemos utilizar para la fiebre jarabe de cerraja, achicoria, pachachulco,
chochocón, lancetilla, tres claveles, mashua y maíz blanco. También la
frotación con yerba santa, sumarán y achicoria.
La medicina moderna utiliza antipiréticos para bajar la fiebre, como el
paracetamol o el Acido acetil salicílico. No es recomendable usar por más
de dos días este medicamento, porque puede bajar la fiebre, pero la
enfermedad está avanzando cada vez más.
57
LA INFLAMACION
Es otro síntoma frecuente en la comunidad
En la INFLAMACION encontramos hinchazón, quemazón y color
rojo de una determinada zona del cuerpo.
La inflamación se presenta cuando hay infección de una herida, o algún
golpe.
Para la Inflamación podemos usar:
Preparando té de cola de caballo
pie de perro,
matico y llantén.
La medicina moderna utiliza antinflamatorios:
Acido acetil salicílico en dosis mayores que para el dolor o la fiebre. Es
importante saber que algunas inflamaciones no sanarán únicamente con
este antinflamatorio, si no que están asociadas a una infección y necesitan
otro tratamiento adicional con antibióticos.
58
EL ADELGAZAMIENTO
Es la pérdida de peso de una persona, puede deberse a muchas causas,
como: enfermedades infecciosas, parasitarias, problemas emocionales,
cáncer, falta de alimentación adecuada. Comúnmente en la comunidad lo
conocemos como susto, mal del ánimo o cogida de cerro.
Una de las enfermedades infecciosas más frecuentes que causan
adelgazamiento es: la tuberculosis pulmonar. En los niños una de las causas
más frecuentes del adelgazamiento son los parásitos y que se debe a las
malas prácticas higiénicas alimenticias (generalmente se toma agua sin
hervir o sin cloro ).
Los problemas emocionales influyen en el peso de las personas ya que
pueden disminuir su apetito por alguna pena o tristeza.
El cáncer es un grupo de células malignas y que se reproducen
rápidamente (crecen y se duplican rápidamente) utilizando las reservas del
organismo; por ser una enfermedad crónica consume al organismo y
produce baja de peso.
59
La desnutrición, sobre todo en niños, es una enfermedad que produce
consecuencias como:
_ Niños desnutridos son menos inteligentes que los normales, son
pequeños, no tienen muchas ganas de trabajar; por ello tienen menos
oportunidades de conseguir trabajo con buen pago. En nuestras
comunidades existen muchos niños desnutridos por las prácticas
alimenticias y nuestras costumbres, pues realmente los que reciben mejor
alimentación son las madres son los esposos y no los hijos.
Pongamos un ejemplo: cuando se mata una gallina los niños comen el
cuello del pollo, la mujer la cabeza o cualesquier otra presa, pero el esposo
recibe el pecho de la gallina y la pierna y si hay otro hijo mayor recibirá otra
presa igual que el padre.
Es necesario decir aquí que:
-
Los niños y las mujeres embarazadas en el campo, la ciudad, o
cualquier parte son los que deben recibir lo mejor de la comida.
-
No existe mejor medicina, para la desnutrición, que la buena
alimentación con productos propios de nuestra zona, como hojas de
alfalfa, hojas de atago, hojas de quinua, hojas de paico, etc.
-
Las plantas que contienen un alto valor nutritivo como vitaminas,
hierro, proteínas y calcio, se recogen las hojas; por ejemplo: de
alfalfa, atago, huacatay, chancas, perejil, achicoria, etc.
La medicina moderna utiliza tónicos
para tratar el adelgazamiento; pero
estos de nada sirven si no van
acompañados de una buena
alimentación.
60
¿QUÉ NOS DICE LA DESNUTRICION?
Así como la desnutrición en una sociedad es un indicador de injusticia social
y hambre, la nutrición adecuada es un indicador de buena salud. Los
alimentos que contienen lo necesario para nuestro organismo los tenemos
en nuestra casa, en nuestra comunidad; solamente hay que saber usarlos
adecuadamente. En la comunidad, la madre gestante es desnutrida,
anémica o enferma, su niño nace con bajo peso (menos de 2,500 gramos),
puede presentar un parto prematuro o a un niño muy pequeño con
posibilidades de morir, lo que significa trabajo para la familia. Las mujeres
desnutridas no producen suficiente cantidad de leche materna.
Cuando hay desnutrición, luego del destete y hasta el cuarto año de vida,
por carencia de proteínas, aparece el llamado niño gordo sin peso
(Kwahiorkor), este niño presenta edema generalizado, párpados hinchados
y otros signos. Así mismo lo contrario a este niño es el que presenta
adelgazamiento severo por alimentación pobre en proteínas y calorías, se
llama (Marasmo); los signos son: retraso en el crecimiento, piel arrugada
(hombre viejo) y otras más.
¿QUÉ PODEMOS HACER ANTE LA
DESNUTRICION?
Para salir de todo este problema nutricional nos permitimos sugerir que se
debe dar suma importancia al consumo de alimentos propios de la zona o
región, pues allí tenemos cantidad de productos ricos en vitaminas,
proteínas y carbohidratos, necesarios para la alimentación de la familia en
particular y la comunidad en general.
Vendiendo los productos de la zona y animales, para comprar otros
alimentos no es la solución en este aspecto. A continuación mencionaremos
algunos productos de los muchos que existen en la zona y su valor
nutricional.
PRODUCTOS DE VALOR PROTEICO
(REEMPLAZA A LA CARNE)
Nuestro organismo, para que alimente al cerebro, necesita proteínas para
que funcione bien; lo que pasa es que nosotros desconocemos dónde se
encuentran. Existen muchos alimentos, pero los principales que se
encuentran en nuestras comunidades son:
61
La quinua, tarwi o chocho, kiwicha, atago, acelga, soya, frijoles, lentejas,
arvejas, pallares, maní.
La carne, huevos, leche y sus derivados; animales que lo proporcionan,
vacunos, carnero, gallina, cuy, conejo, pato, pato, porcino, animales
silvestres: vizcacha, perdiz.....
Pero es necesario poder medir nuestras posibilidades alimentarias y lo que
esté en nuestras posibilidades; debemos consumir lo que tenemos, que
generalmente son los que se producen en la chacra. La alimentación con
carnes puede dejarse para algunas oportunidades especiales, pero
procuremos consumir estos alimentos.
PRODUCTOS QUE PROPORCIONAN CARBOHIDRATOS.
Nuestro organismo para realizar el trabajo diario necesita alimentos con
carbohidratos, estos se encuentran en la mayoría de alimentos de nuestra
comunidad; pero consumir sólo estos no es suficiente. La alimentación
siempre debe tener proteínas.
62
Tienen carbohidratos: la papa, olluco, oca, mashua, yuca, camote,
maíz, cebada, arveja, lenteja, trigo, frijol, habas, zanahoria,
racacha, chochoca, harina de cebada, papa seca, etc.
PRODUCTOS CON VITAMINAS.
Los alimentos que contienen vitaminas son las verduras y frutas (debemos
consumir las frutas de la época), además poro poro, tamatillo, de campo,
tunas, saúco, capulíes, frutillo, moras, shogorones, perlillas, acelgas, perejil,
culantro, zanahoria, col, coliflor, vetarraga., yerba buena, paico, huacatay,
chanche, chauncas, cebolla, tomate, etc.
No se olvide que el ají de perejil,
culantro o berenjena no debe faltar en
casa
Comer bien no
significa comer
bastante,
comer bien significa
de todo un poco
63
CONSUMIR ALIMENTOS
PROPIOS DE LA REGION
Nuestro organismo, para estar en buenas condiciones, necesita además de
cuidado, buena alimentación; es decir, alimentos que contengan proteínas,
calorías, vitaminas, minerales, los que indispensables para la función de las
células de nuestro organismo.
A continuación presentamos algunas recetas.
Sopas (caldo) para 6 personas (sopa de chocho)
-
¼de Kilo de chocho molido.
1 kilo de papa pelada y picada en trozos.
1 cabeza de cebolla picada.
1 tomate
Sal al gusto
Aderezar y hacer hervir por 20 minutos
1 rama de yerba buena.
Servir
Sopa de quinua.
-
½kilo de quinua lavada.
1 kilo de papa pelada y picada en trozos
1 cabeza de cebolla picada
2 tomates picados
Sal al gusto
Aderezar utilizando además ajo
Hacer hervir por 20 minutos
Agregar 1 ramita de orégano desmenuzado.
Servir
Segundos (Revuelto de papa)
-
2 kilos de papa pelada y picada en pedazos chicos
Mezclar la papa hervida con la acelga molida o triturada
Aderezar
Agregar sal al gusto con la cebolla, rocoto, revolver y hervir por 10
minutos
64
-
Agregar yerba buena
Servir
Acompañar a este plato con arroz de trigo o trigo pelado.
65
Papa a la serrana
-
2 kilos de papa pelada y cortada en rodajas.
1kilo de chocho molido
¼de kilo de queso
1 cabeza de lechuga
½litro de leche
4 huevos sancochados pelados y cortados en rodajas
1 porción de rocoto molido
Mezclar la leche, el chocho molido y el queso y hacer la crema.
Servir en un plato 3 hojas de lechuga,
papa en cantidad deseada, agregar la crema,
el huevo, brindar rocoto a gusto
Cancha de chocho
-
1 kilo de chocho
Sacar el chocho al sol
¼de litro de aceite o manteca de chancho
Calentar el aceite, agregar el chocho seco al aceite y retirar al tomar
un breve cambio de color y luego Servir.
Tamales y humitas, agregar a la porción de maíz molido de ½a 1
kilo de chocho molido, mezclar y preparar como es costumbre, la
cantidad de chocho puede variar de acuerdo a la masa de tamales
y humitas.
Así mismo, se pueden preparar dulces o cremas, utilizando el chocho o la
quinua.
Para la preparación del pan, o cachangas:
Mezclar la harina de trigo con chocho molido
Agregar levadura y sal al gusto
66
Muchos otros platos, cremas y dulces, se pueden preparar con los
productos de la zona, rica en todo lo necesario para una buena
alimentación, pues de la combinación de éstos, se conseguirá una dieta
balanceada en proteínas, carbohidratos y vitaminas, solucionando
satisfactoriamente y con un amplio margen de beneficios para los niños y
madres gestantes en particular y de la familia y comunidad campesina en
general.
67
TEMA 2.4 PRIMEROS AUXILIOS
OBJETIVO:
Tener conocimientos y desarrollar capacidades
para brindar atención en los casos de emergencia
a nivel de la comunidad.
68
RECOMENDACIONES:
-
Los participantes mencionan los principales accidentes que ocurren
en su zona.
-
Hacer una clara diferenciación de lo que significa atención de
emergencia y la que no es.
-
Antes de hablar de primeros auxilios iniciar con el aprendizaje de
control de signos vitales; todos deben aprender a tomar
correctamente signos vitales, de lo contrario no pasar a otro tema.
-
Para la toma de signos vitales se hace entre compañeros;
consideramos la toma de presión arterial, pero puede haber zonas
las cuales los promotores por su nivel de conocimientos
características de la población, el centro de salud debe decidir
utilidad.
-
Para reforzar cada tema de primero auxilios es interesante hacerlo
por medio de sociodramas, el resto de participantes deben hacer los
comentarios de lo que estuvo correcto y lo que no estuvo correcto.
-
Tomarse un tiempo necesario para cada tema es lo correcto en
primeros auxilios; usa el sociodrama como metodología singular y te
dará buenos resultados.
69
no
en
y
su
CONTROL DE SIGNOS VITALES.8.1
CONTROL DE SIGNOS VITALES
¿QUÉ SON LOS SIGNOS VITALES?
Los signos vitales son señales que nos dicen cómo se encuentra el
ser humano. Dentro de los signos vitales: La temperatura, el pulso, la
respiración y la presión arterial.
CONTROL DE TEMPERATURA
La temperatura es el grado de calor del cuerpo. Los seres vivos tenemos un
determinado grado de calor en estado normal. Son muchas las causas que
pueden hacer que la temperatura cambie.
Por ejemplo, el ejercicio o las emociones elevan ligeramente la
temperatura, porque aceleran los latidos del corazón.
-
Cuando la temperatura de una persona se eleva por encima de lo
normal, decimos que tienen fiebre, o “elevación de la
temperatura”. El comienzo de la fiebre indica cambios en nuestro
organismo. Puede ser una señal de que existe una infección como:
gripe, pulmonía, amigdalitis, muela infectada, etc.
-
La temperatura corporal se mide con un termómetro clínico. Existen
termómetros para tomar la temperatura oral, axilar y rectal.
Para tomar la temperatura:
(1)
Limpie el termómetro con agua y jabón y séquelo.
(2)
Compruebe que la columna de mercurio del interior del termómetro
está por debajo de los 35 grados centígrados. Si no es así, sacuda el
termómetro hasta que haya descendido.
(3)
Ponga la parte delgada del termómetro en el ano, axila o boca.
(4)
Deje el termómetro puesto durante 5 minutos.
70
(5)
Retire el termómetro y lea la cifra que coincide con el nivel de la
columna de mercurio del interior del termómetro. Sí está por encima
de 37 grados centígrados, el paciente tiene fiebre; cuanto más alta
sea la cifra, más fiebre tiene.
71
(6)
Limpie el termómetro con algodón y agua, si es posible lave con jabón.
Sacuda el termómetro para que el mercurio baje hacia la parte angosta.
Guarde el termómetro para que no caiga al suelo y se rompa.
La temperatura se puede tomar en la
axila, ano o boca. Para evitar
contaminar al ser humano con el
termómetro, es preferible tomar la
temperatura en la axila y para ello
debemos asegurarnos
que el
termómetro se encuentre fijo en la
axila. Debemos cuidar al paciente, de
preferencia debe estar sentado
CONTROL DEL PULSO
Con cada latido del corazón, la sangre entra en las arterias, entonces la arteria se
hincha un poquito, este hinchamiento de la arteria puede percibirse con los dedos y
se llama pulso. El pulso se toma generalmente en la muñeca, inmediatamente
debajo del dedo pulgar.
El pulso "normal" del hombre medio en reposo es de 70 a 80 pulsaciones por
minuto. El pulso normal varía con la edad, la actividad, el sexo del paciente, el
aumento de la temperatura, deshidratación, algunas enfermedades del corazón, el
ejercicio.
El pulso de los niños es más alto y varía con la edad.
¿Cómo tomar el pulso?
(1)
Tenga a la vista un reloj con segundero.
(2)
Ponga sus dedos índice y medio (corazón) sobre la muñeca del enfermo y del
pulgar.
(3)
Haga una presión muy ligera y sentirá un latido regular, es: el pulso.
(4)
Cuente los latidos o pulsaciones durante un minuto completo mirando el reloj.
El número de pulsaciones que cuente durante un minuto es la frecuencia
del pulso.
72
CONTROL DE LA RESPIRACION
Una respiración es una aspiración o entrada de aire a los pulmones; una espiración
es una salida de aire de los pulmones. Podemos ver cuando sucede esto en el pecho,
porque se eleva y deprime.
La respiración es controlada fácilmente; pero es necesario que el paciente que está
siendo controlado no se de cuenta, por que puede altera la frecuencia de la
respiración.
¿Cómo contar la respiración?
(1)
La respiración se cuenta sin que el paciente lo sepa.
(2)
Simule contar el pulso pero cuente las respiraciones
(3)
Observe las respiraciones y cuéntelas mirando cuántas veces sube el pecho.
(4)
Cuente las respiraciones durante un minuto con el segundero del reloj.
RESPIRACIONES NORMALES PARA PERSONAS EN
REPOSO:
Adultos y niños grandes:
12 a 20 por minutos
Niños pequeños
30 por minuto
Chiquititos
40 por minuto
73
DESMAYOS.8.2
A.
DESMAYOS
CONCEPTO
Es la pérdida de la conciencia en forma leve o pasajera; la persona se da cuenta de
lo que sucede.
B.
CAUSAS
-
Impresiones o emociones fuertes.
Cuando los días son muy calurosos.
Por dolores agudos.
Por debilidad del organismo (falta de alimentación).
C.
TRATAMIENTO
(1)
Cuando la persona siente que va a desmayarse:
-
Debe acostarse con la cabeza más baja que el resto del cuerpo.
Si está sentada, doblar su cuerpo hasta colocar la cabeza entre sus rodillas.
Tratar de salir del ambiente donde se encuentra y respirar aire puro.
74
(2)
Cuando la persona se ha desmayado:
-
Acostarla con los pies elevados.
Aflojar todas las prendas ajustadas: cinturones, ligas, sostén.
Abrigar al paciente.
Hacerle oler alcohol o aguardiente.
75
HERIDAS.8.3
A.
HERIDAS
CONCEPTO
Es la rotura de la piel, producida por un agente traumático que puede ser un cuchillo,
clavo, una bala, un fuerte golpe, etc.
B.
CLASES DE HERIDAS
Cuando hay lesión de la piel.
Heridas simples:
Heridas compuestas:
Cuando hay lesión de la piel,
músculos, nervios, vasos
sanguíneos, tendones.
Heridas complicadas:
Cuando hay lesiones y están
infectadas.
C.
MEDIDAS DE URGENCIA EN HERIDAS SIMPLES
(1)
(2)
(3)
Lavar la herida alrededor del corte con agua hervida tibia y jabón de pepita.
Aplicar solución estéril, agua oxigenada..
Cubrir la herida con una gasa estéril o trapo limpio.
D.
MEDIDAS DE URGENCIA EN HERIDAS GRAVES
(1)
Detener la hemorragia, haciendo presión en la herida misma
(2)
Calmar el dolor, administrando analgésicos (Aspirina, Paracetamol) por vía
oral, o aplicando calmantes por vía intramuscular.
(2)
Curación de la herida.
(3)
En las heridas cortantes pequeñas y no infectadas colocar el esparadrapo en
76
mariposa, procurar unir los bordes para evitar una mala cicatrización.
Esparadrapo en mariposa
(5)
(6)
(7)
(8)
Cubrir la herida con una gasa o trapo de tela limpia.
Colocar un vendaje para evitar que sangre sin hacer mucha presión.
Si la herida se ha producido con clavo, fierros, vidrios, se le debe enviar al
paciente al Centro de Salud más cercano, para su vacuna antitetánica.
Si la herida está infectada, se debe indicar antibiótico oral o intramuscular.
77
HEMORRAGIA.8.4
A.
HEMORRAGIAS
CONCEPTO
Es la pérdida de sangre del cuerpo hacia el exterior, la hemorragia puede
conducir a la muerte de un individuo si no es atendido a tiempo, ya que la
sangre es el líquido que mantiene al cuerpo humano.
Siempre que haya una hemorragia debes actuar
inmediatamente, la vida del paciente corre peligro; si no
se puede tratar enviar inmediatamente al centro de salud
más cercano.
B.
MEDIDAS DE URGENCIA
(1)
Dar comodidad al paciente y evitar que se mueva.
(2)
Si la hemorragia no es abundante, presionar la herida con una gasa estéril o
un pedazo de tela limpia, si la hemorragia para con la presión de la mano, se
puede vendar la parte herida y amarrar los extremos de la venda para
asegurar el vendaje.
78
(3)
Si la hemorragia es por una herida del brazo o la pierna, se debe elevar el
miembro herido. Así se disminuye la hemorragia.
(4)
Si la hemorragia es abundante y la herida no disminuye en poco minutos y si
la sangre sale a chorros, será necesario aplicar un torniquete por encima de la
zona sangrante.
(5)
Si la hemorragia es venosa, aplicar una ligadura por debajo de la zona
sangrante.
El método del torniquete:
El torniquete viene a ser una venda, una tira de tela o un tubo de goma, que se
aplica en un miembro de tal manera que impide el paso de la sangre por las arterias
y venas.
El torniquete se aplica así:
Se hace un lazo alrededor del miembro herido, por encima de la parte que sangra.
Si es posible, se coloca el torniquete sobre la manga de la camisa o sobre el
pantalón.
Se pasa un palo o varita entre el lazo y la extremidad del torniquete, retorciéndolo lo
suficiente para hacer presión y contener la hemorragia.
Se sujeta el extremo del palo al miembro para evitar que se afloje.
79
El torniquete se aplica solamente
en las extremidades superiores e inferiores
El torniquete debe ser aflojado cada 15 minutos, para evitar que por falta de
circulación se produzcan complicaciones. Después de unos segundos se vuelve a
ajustar el torniquete.
Nunca se debe aplicar en axilas, ingle o cuello, y solamente para detener la
hemorragia; lo más importante, en este caso, es enviar al paciente al Centro de
Salud más cercano.
80
C.
HEMORRAGIA NASAL
C.1
Concepto
Es la pérdida de sangre por la nariz.
C.2
Causas
-
Estados gripales
-
Debilidad general
Traumatismo directo (golpe).
C.3
Medidas de urgencia
-
Hacer que el enfermo se siente
Que el mismo paciente se ajuste fuertemente la nariz con los dedos índice y
pulgar de la mano derecha, lo más alto que pueda durante 3 a 4 minutos.
-
Colocar un tapón de gasa empapado en jugo de las hojas y tallo del geranio
machucadas (o agua oxigenada) dentro de la nariz, dejando un poco de gasa
afuera.
-
Indicar al paciente que respire por la boca.
-
Después de 1 hora se retiran los tapones con cuidado.
81
MORDEDURAS.8.5
MORDEDURAS
MORDEDURA DE PERRO Y OTROS ANIMALES
La mordedura de perro, gato, murciélago, zorro, lobo y ratas es muy peligrosa
porque nos pueden transmitir la rabia.
¿Qué hacer?
(1)
-
Brinde primeros auxilios a la persona que ha sido mordida:
Lave a fondo la herida con abundante agua y jabón.
No cubra la herida con gasa, déjela al aire libre.
(2)
Identifique o capture al animal.
Averiguar si el perro.
*
*
*
*
*
¿Habrá dejado de comer?
¿Ladra de manera anormal?
¿Tiembla, está enfurecido, ladra sin cesar?
¿Tiene convulsiones (ataques)?
¿Vota baba?
82
Si el perro presenta cualquiera de estos signos, puede que tenga la
rabia, entonces debemos hacer lo siguiente:
• Capturar al perro y llevarlo al Puesto de Salud para su observación.
• El paciente debe recibir la vacuna contra la rabia de inmediato.
•
Si no se sabe cuál es el perro que ha mordido, debe enviarse de
inmediato al paciente al centro de salud más cercano para colocarle la
vacuna antirrábica; puede ser que el perro tenga rabia, entonces es
preferible actuar de inmediato.
(3)
Para prevenir la infección de la herida se le indicará el uso de
antibióticos:
Ampicilina: 1 cápsula cada 6 horas, durante 3 a 5 días.
¿QUÉ ES LA RABIA
La rabia es una enfermedad producida por un virus que ataca al sistema nervioso.
¿COMO SE TRANSMITE?
Se transmite por medio de la mordedura de los animales al hombre Los primeros
transmisores de rabia son los gatos y perros.
También transmiten la rabia: murciélago, mono, zorro y lobo, ganado.
83
¿COMO SE MANIFIESTA LA RABIA EN EL ANIMAL?
Por ser el caso frecuente el del perro, hacemos las referencias a este animal:
La forma furiosa:
-
El perro tiene comportamiento anormal.
Tiene saliva abundante (babea).
Tiene la mirada desorbitada.
Agrede, mordiendo todo lo que encuentra a su paso.
Le molesta la luz.
Si está encerrado tiene deseos de escapar.
Sufre temblores.
Al final le da parálisis que se extiende a todo el cuerpo y el perro muere.
La forma muda:
-
El perro se torna triste.
Pasa largo rato en sitios oscuros y alejados.
No quiere comer.
Comienza a tener signos de parálisis.
Da muestras de sentir ahogamiento.
El perro muere.
Hay ocasiones en que la gente cree que el perro se ha
atragantado y mete sus manos en la boca para sacarlo.
Eso es muy peligroso, porque puede contagiarse con la
rabia. Generalmente la forma muda para inadvertida.
84
85
¿COMO PREVENIR LA RABIA EN CASO DE MORDEDURA?
-
Lavar de inmediato la zona mordida con abundante agua y jabón. Así
se disminuye el riesgo de que el virus entre por la herida.
-
Localizar al animal mordedor a fin de observarlo durante 10 días para verificar
la aparición de síntomas de rabia.
No se debe matar al animal hasta comprobar que está rabioso.
-
Si a los 10 días el animal está sano, soltarlo e informar a la persona mordida
que está fuera de peligro.
-
En el caso que durante el período de observación, el animal presente síntomas
de rabia, enviar de inmediato a la persona mordida al Puesto de Salud para
que inicie el tratamiento de vacunación.
-
En todo caso debe enviar de inmediato a la persona mordida al Puesto de
Salud para su vacunación.
-
Eduque a la gente sobre la importancia y necesidad de vacunar a sus
perros contra la rabia.
86
PICADURAS.8.6
PICADURAS
Las picaduras de animales ponzoñosos, como la araña doméstica, el alacrán o la
viuda negra, pueden ser peligrosas. Especialmente en el caso de niños pequeños.
ES NECESARIO POR ELLO:
Ubicar inmediato la zona de la picadura: generalmente se presenta dolor, hinchazón
y enrojecimiento de esa zona, la cual va avanzando rápidamente.
TRATAMIENTO DE URGENCIA
-
Dar aspirina para calmar el dolor.
Si consigue hielo póngale en la zona afectada (de lo contrario utilice
compresas de paños de agua fría).
Controle la respiración del paciente.
Aplicar crema de Fenergan o Fenestil en la zona afectada.
Traslade de inmediato al enfermo al Centro de Salud más cercano.
NOTA:
-
LOS INSECTOS QUE MAS PICAN AL HOMBRE SON LAS: ABEJAS
Y AVISPAS.
EN ESTOS CASOS SE DEBE HACER LO SIGUIENTE:
Sacar el aguijón con una pinza.
Lavar la picadura con agua fresca y sal.
Poner sobre la picadura, hielo si se consigue; de lo contrario compresas de
agua fría.
Observar al paciente detenidamente para ver si presenta
signos de alergia (aplique Cloroalergán 1 ampolla
intramuscular o Decadrón 1 ampolla según Vademécum
en caso de reacciones alérgicas).
-
Derive al paciente al C.S para su tratamiento médico.
87
FRACTURAS.8.7
A.
FRACTURAS
CONCEPTO
Fractura es la rotura de un hueso.
B.
CLASES DE FRACTURAS
(1)
(2)
Fractura cerrada: cuando el hueso no se ve a través de la piel.
Fractura abierta: cuando el hueso roto lesiona o rompe los músculos y la
piel.
88
C.
SIGNOS Y SINTOMAS
-
Dolor intenso de la parte afectada cuando se trata de moverla y aún al tocarla
suavemente.
-
Deformación de la parte fracturada, por la hinchazón.
-
Incapacidad para mover el miembro fracturado debido al dolor.
D.
MEDIDAS DE URGENCIA
-
Si la fractura es abierta y hay hemorragia, primeramente deberá tratarse la
hemorragia, luego realizar la curación de la herida; cuando se sospecha de
fractura, es mejor inmovilizar el miembro afectado.
Entablillar el miembro fracturado para evitar que el hueso
roto se mueva y para calmar el dolor.
-
Aplicar analgésicos para el dolor.
NUNCA SE DEBE MOVER A UNA PERSONA QUE TENGA FRACTURA SIN
ENTABLILLAR EL MIEMBRO FRACTURADO.
A.
MODO DE ENTABLILLAR E
INMOVILIZAR FRACTURAS
(1)
Fracturas de la pierna entre la rodilla y el tobillo:
-
El modo más rápido de entablillar una pierna fracturada es amarrarla a la
pierna sana.
-
Amarrar las piernas juntas por lo menos en dos partes, una más arriba y otra
más abajo de la fractura.
-
Colocar tablillas o férulas en las partes laterales o en los costados de la pierna
fracturada.
89
(2)
Fracturas de la extremidad superior:
-
El entablillado del brazo es lo mismo que el de la pierna.
Solamente las tablas o férulas deben ser delgadas y colocadas en la parte
anterior (zona dirigida hacia la palma de la mano) y posterior del brazo
(zona dirigida hacia al codo).
En cualquier entablillado no se debe amarrar demasiado fuerte porque así se
puede impedir la circulación de la sangre.
90
-
En caso de fractura en el codo, si el codo está doblado no se debe tratar de
enderezarlo.
Si está derecho no se debe tratar de doblarlo.
(2)
Fractura de cráneo
Es la rotura de un hueso en el cráneo. Es una de las fracturas más
delicadas donde está en peligro la vida del paciente.
Signos y síntomas
-
Dolor intenso.
Hinchazón de la zona fracturada.
En ciertos casos puede la persona perder el conocimiento.
Salida de sangre por los oídos.
Medidas de Urgencia
-
Inmovilización del paciente, de preferencia no tocar la zona afectada.
Aplicación de analgésicos para calmar el dolor.
Trasladar al paciente al C.S más cercano en una camilla; si está inconsciente
con la cabeza de lado para facilitar la salida de secreciones y la respiración.
91
(4)
Fractura de la columna vertebral
En caso de sospechar de una fractura en esta región, debe evitarse al enfermo
cualquier tipo de movimiento, ya que puede lesionarse la médula espinal, lo cual
puede causar parálisis de las extremidades inferiores o de cualquier sector del cuerpo
y puede producirse la muerte en pocos días.
Para trasladar a un enfermo con fractura de columna vertebral, o fractura de
cráneo debe pedirse la colaboración por lo menos de 3 personas. El traslado debe
ser sobre una camilla rígida (dura); puede utilizarse el tablero de una mesa, una
puerta, una ventana, una escalera o varios palos rígidos que no se doblan.
Llevar al enfermo al hospital más cercano con carácter de urgencia.
92
Fractura de la cadera o de la columna vertebral.
LO QUE NO SE DEBE HACER:
-
No mover al paciente.
No levantar la cabeza, ni aún para darle agua.
No mover la cabeza ni el cuello del paciente.
ESTA ES UNA MANERA INCORRECTA DE TRASLADAR A UN PACIENTE CON
FRACTURA DE LA COLUMNA VERTEBRAL.
EN CASO DE FRACTURAS EN LA COMUNIDAD
NO ES RECOMENDABLE QUE DEBA TRATARLO
EL HUESERO TODA FRACTURA DEBE TENER
TRATAMIENTO MEDICO.
93
LUXACIONES.8.8
A.
LUXACIONES
CONCEPTO
Es la salida brusca de un hueso fuera de su sitio (generalmente en
articulaciones), lo conocemos generalmente como zafadura y se produce por
una caída, jalón, o al dar un mal paso.
B.
SIGNOS Y SINTOMAS
-
Mucho dolor en la articulación (encuentro).
-
Hinchazón en la articulación.
-
La articulación no se puede mover ni un poquito.
C.
TRATAMIENTO
Cuando una persona tiene una luxación (hueso salido de su sitio) es
importante:
-
Revisar que no tenga fracturas.
-
Aplicar al paciente una inyección analgésica.
-
Colocar un trapo mojado en agua fría encima de la articulación
lesionada.
Inmovilizar la articulación con una venda para que no se mueva, las
luxaciones pueden ser tratadas por el huesero de la comunidad.
-
El enfermo no debe trabajar ni mover la articulación lesionada.
En caso de que el dolor fuese muy intenso, trasladar al enfermo al
Centro de Salud.
95
TEMA 2.5: BOTIQUIN COMUNALTEMA CURRICULAR 1.13
BOTIQUIN COMUNAL
OBJETIVO:
Orientar al promotor sobre la organización del
botiquín inicialmente en su domicilio
RECOMENDACIONES:
-
Es un tema introductorio de la formación del botiquín comunal y hacer
incapié principalmente en la organización y el apoyo comunal como
necesidad para el Botiquín Comunal.
-
Resaltar la importancia que tiene el Botiquín y el objetivo de tener
medicamentos a nivel comunal.
96
BOTIQUIN COMUNAL
¿QUE ES UN BOTIQUIN COMUNAL?
Es un lugar donde se atiende a la gente y que además tiene medicinas para
curar y tratar algunas enfermedades más frecuentes en la comunidad.
El botiquín comunal para su funcionamiento necesita:
-
Promotor de salud capacitado.
Local para la atención y mobiliario.
Medicamentos.
¿Quién ES RESPONSABLE?
La persona que ha sido seleccionada para Promotor de Salud y que ha recibido
la Capacitación sobre enfermedades y medicamentos, estará en la condición
de organizar un pequeño botiquín al que se le llamará Botiquín comunal
EL PROMOTOR DE SALUD ES RESPONSABLE
DE LA ATENCION
La comunidad tiene la responsabilidad de construir el local y de colocar lo
siguiente.
-
Un estante para guardar plantas medicinales y medicamentos.
Una mesa y una silla.
LA COMUNIDAD TIENE QUE ORGANIZARSE PARA
CONSTRUIR SU BOTIQUIN COMUNAL
El Promotor de Salud, junto con la comunidad debe realizar asambleas para
solicitar el apoyo de todos sus miembros, con el fin de construir un ambiente
anexo a la casa del promotor, de 5 x 5 mts.
De lo contrario la comunidad debe coordinar con otros sectores (ONG's,
proyectos, etc.) para conseguir ayuda económica para la construcción del
97
Botiquín Comunal; el que constará de ambientes suficientes para la atención
de los pacientes. Deberá tener buena ventilación, iluminación y de seguridad
para guardar los medicamentos y equipos entregados por la institución
responsable de la capacitación y equipamiento del Promotor de Salud
capacitado.
El comité de Salud de la Comunidad, que apoya al Promotor, debe tener:
Presidente, Secretario, Tesorero y Vocal.
EL BOTIQUIN COMUNAL
ES
DE TODA
LA COMUNIDAD.
98
TEMA.2.6: EDUCACION SANITARIA PARA LA COMUNIDAD
OBJETIVO:
Desarrollar capacidades en el Promotor de Salud
para realizar actividades educativas de salud en la
comunidad.
99
RECOMENDACIONES
-
Se debe identificar, primero, la necesidad que tiene la comunidad de
tener conocimientos relacionados con la salud.
-
Desarrollar los temas con sociodramas asignando a cada grupo una redemostración.
-
Si se desea agregar otros tipos de educación a nivel comunal que
considere más efectivo, adelante….! Tiene toda autoridad para hacerlo.
-
Proponemos la charla, la entrevista y las discusiones grupales para
iniciar.
100
EDUCACION SANITARIA PARA LA COMUNIDAD
Una de las actividades del Promotor de Salud es realizar actividades
educativas a nivel de la comunidad, porque solamente a través de estas
actividades vamos a lograr cambiar conocimientos, prácticas y costumbres de
las familias de la comunidad; además debemos considerar que la comunidad
tiene derecho a acceder a la verdad, por ejemplo: la gente cree que la causa
principal de la desnutrición es el susto. El Promotor de Salud sabe que esto no
es así; pero no solamente debe saberlo el Promotor de Salud, es necesario
que puedan conocerlo las madres de la comunidad; esto podemos realizarlo
por medio de la educación sanitaria para la salud a nivel de la comunidad.
Todo buen Promotor se preocupa de enseñar a las personas de la comunidad
cómo cuidar su salud, tratando que la educación que se entregue sea
comprendida y practicada en la vida diaria.
PAR EDUCAR A LA COMUNIDAD
Debe hacerse de acuerdo a los problemas y necesidades detectados en la
comunidad, procurando una participación activa de todos sus miembros.
Cuando reunimos a la gente de la comunidad, lo hacemos por algunas
razones, estas pueden ser:
1.
2.
3.
Transmitir conocimientos.
Conocer hábitos y costumbres que tienen las comunidades.
Analizar las necesidades sentidas de la comunidad y buscar soluciones
conjuntas
Para que la enseñanza consiga mejores resultados, existen las
siguientes técnicas para aplicarse:
(1)
La entrevista
(2)
La charla
(3)
La visita domiciliaria.
(4)
La Demostración
(5)
Reuniones con grupos
(6)
Trabajo de grupo.
Para realizar cualquier actividad productiva el Promotor puede:
1.
2.
Visitar casa por casa en la comunidad, informando clara y
detalladamente todas las acciones que usted va a ejecutar en beneficio
de la salud de la persona.
Invitar a los pobladores para que asistan a asambleas generales, en las
101
3.
cuales se analizarán los principales problemas de salud.
Aprovechar las oportunidades en que se reúne toda la comunidad.
LA CHARLA
CONCEPTO:
La charlas es una actividad educativa que consiste en dar contenidos
educativos a un grupo de personas que no deben ser mayor de 20
personas.
PROCESO DE REALIZACION
Fase
Preparatoria
Fase
De Ejecución
Fase
Posterior
Determinar el objetivo
de la charla.
Crear un ambiente de cordialidad.
Evaluar ligeramente con
preguntas si se aprendieron
los contenidos.
En lo posible conocer el
grupo de personas a las
que dará la charla, su
edad, sexo, grado de
instrucción.
Siempre que se inicie una charla
debemos dar oportunidad al grupo de
manifestar sus opiniones respecto al
tema que se trata.
Podemos hacer la pregunta de tal
manera que la respuesta que se
Preparar material para la obtenga esté orientada al tema a
tratar.
charla, contar con
figuras, afiches, volantes
La Charla no debe ser muy larga.
o rotafolios sobre el
tema a tratar.
El Promotor que de la charla debe
realizarlo con sus términos locales, de
forma que se entienda
En este momento podemos
fijar tema y fecha para una
charla posterior y que sea
de interés de la comunidad.
De todos depende el buen
éxito de una Charla. Todos
somos responsables.
No dejemos que una charla
de una apariencia de
saberlo todo.
Dentro del material a usar en una charla tenemos:
AUDIOVISUALES: Se necesita un proyector y algunas diapositivas. Existen
proyectores a bacterias para lugares sin luz eléctrica. Consiste en una serie de
imágenes que visualizan el tema a tratar. A veces van acompañadas de guión y se
102
llega a conclusiones concretas. Existen también muchos temas de actualidad
elaborados con diapositivas y guiones que ayudan a motivar una valiosa participación
en torno al tema problema.
103
ENTREVISTA.11.2
ENTREVISTA
CONCEPTO
Es una de educar de una persona a persona; un método de trabajo mediante
el cual dos o tres personas intercambian ideas. Su finalidad es dar solución a
problemas individuales
104
PROCESO DE REALIZACION
Fase
Preparatoria
Fase
De Ejecución
Determinar el objetivo Crear un ambiente de cordialidad.
de la entrevista (recibir
Oír atentamente al entrevistado y
y/o dar información).
mostrar interés por sus respuestas.
En lo posible conocer el
nombre, dónde vive y Hacer las preguntas de tal manera
nivel educativo de las que la respuesta que se obtenga esté
personas a quienes van orientada a solucionar lo que
deseamos.
a entrevistar
La entrevista no debe ser muy larga.
105
Fase
Posterior
Evaluar las
respuestas .
Anotar los datos,
preferiblemente
después de la
entrevista.
Analizar y aplicar esa
información para el
mejor desarrollo de
los temas.
EL GRUPO DE DISCUSION.11.3
GRUPOS DE DISCUSION
CONCETO
Son grupos pequeños de trabajo que se organizan para conseguir la
participación de los asistentes, a fin de fomentar el diálogo.
FINALIDAD
Lograr en corto tiempo una serie de ideas, sugerencias, comentarios
o inquietudes, para que el grupo en total se familiarice más
rápidamente con el tema por tratar.
PROCESO DE REALIZACION
Fase de preparación
-
Determinar el tema a tratarse
Preparar la guía o la pregunta que va a orientar la discusión.
Fase de ejecución
-
El trabajo de grupos debe tener un coordinador general.
El grupo se subdivide en pequeños grupos de 5 a 6 personas que se
colocan formando círculos.
Se entrega a cada grupo la guía o pregunta de discusión
Se elige el Presidente y el Secretario de cada grupo
El tiempo de discusión se fija de cinco a diez minutos
A medida que avanza la discusión, el secretario anota las conclusiones
de ella
Al terminar la discusión, los secretarios de grupos leen las conclusiones.
106
FUNCIONES DEL COORDINADOR GENERAL:
El Coordinador, como su nombre lo indica, tiene la tarea de coordinar, moderar,
dirigir la reunión de los aportes de todos los participantes.
-
Crea relaciones de amistad, confianza, diálogo.
Concibe que su papel consiste en hacer que se expresen los demás.
Busca la opinión de los otros.
Conduce a los demás a compartir responsabilidad.
Es amigo de todos, o trata de serlo.
Obra por intermedio de los demás
Se esfuerza por comprender la personalidad de cada uno.
Trabaja como todos.
Es sociable.
DEBERES DE UN VERDADERO COORDINADOR.
ANTES…
Determinar la distribución del tiempo, informaciones previas a los
participantes, ideas o temas claves que deben abordarse en una
reunión.
Precisar bien la fecha, hora, local y objetivos de la reunión. Conviene
cerciorarse de que todo esté listo y todos han sido debidamente
informados.
Determinar cómo se hará el tema para la discusión comunal:
exposición, pregunta, teatro, lectura., etc.
Es el encargado de comenzar la reunión y de finalizar, de acuerdo al
tiempo previsto.
DURANTE…
Cada miembro debe ser elemento activo en el aporte de ideas.
Procurar que todos participen.
Lograr que no se hable con el vecino, ya que los aportes deben hacerse
a todo el grupo.
Procurar que no se interrumpa al que hable.
No exaltarse ni poder el control.
Todas las participaciones deben estar orientadas al tema.
Sacar conclusiones de la participación de todos los grupos.
Reconocer la participación y aporte de todos los grupos.
Hacer un plenario de participación de grupos.
Evitar las críticas destructivas de los grupos.
DESPUES…
Conviene dedicar algunos minutos antes de finalizar la reunión para
107
-
evaluar la reunión.
Fijar la fecha de la próxima reunión y los temas a tratarse.
Utilización de las conclusiones para su trabajo.
EL COORDINADOR GENERAL
DEBE BUSCAR SIEMPRE RELACIONES DE
AMISTAD, CONFIANZA Y DIÁLOGO.
108
CAPITULO III
LA
GESTION
COMUNAL.
109
TEMA 3.1 CONOCIENDO LA COMUNIDAD
OBJETIVO:
Reconocer a importancia de tener información
básica de la comunidad como elemento primordial
para la gestión.
110
RECOMENDACIONES:
-
Desarrollar este tema induciendo la importancia de manejar información
comunal.
-
NO debemos sentirnos a los instrumentos propuestos; lo importante es
el manejo de la información, independientemente de los instrumentos
que podamos usar.
-
Recalcar en todo momento, durante el desarrollo de la unidad, que todo
líder de la comunidad si no conoce realmente su nivel de liderazgo, se
ve debilitado.
-
Se recomienda el trabajo de grupos, motivando en él la discusión
sobre: ¿cuál es la importancia de conocer a nuestra comunidad?, ¿qué
debemos conocer de nuestra comunidad?, ¿para qué nos sirve?
-
Discutir los resultados en plenaria, orientando la discusión al por qué de
tal o cual información.
-
Trabajar el conocimiento de nuestra comunidad en base a un
consolidado de a plenaria.
111
CONOCIENDO MI COMUNIDAD
INTRODUCCION:
Como Promotor de Salud capacitado, debo tener un conocimiento claro de
todo lo que existe en mi comunidad; es necesario que conozca sus problemas,
sus recursos naturales, la gente que vive en ella y otras cosas más, de lo
contrario no puedo realizar acciones si no sé qué tiene mi comunidad.
Las instituciones a las que yo pueda acudir me van a solicitar datos, muchos
de ellos yo los conozco, pero no los tengo escritos; debo pensar que si estoy,
otra gente también puede conocerlo y manejar los datos que yo conozco, es
necesario por ello que los datos de mi comunidad estén escritos, para que
estén a mi disposición y de todo el que desea conocer mi comunidad.
¿Qué cosas debo saber de mi comunidad?
-
Cuántas familias existen.
Cuántos niños menores de cinco años y menores de un año.
Cuántas mujeres embarazadas.
Cuántas mujeres en edad fértil
Si hay partera capacitada, o no.
De dónde se toma el agua.
Cuáles son las enfermedades más frecuentes.
En qué se ocupan los hombres y las mujeres
112
EL AFICHE "MI COMUNIDAD"
Como dijimos que todo lo que sepamos de nuestra comunidad debe estar
escrito, podemos hacerlo en el afiche MI COMUNIDAD que debe estar a la
vista de todos; es decir, que si lo guardado dentro de mis cosas no sirve este
afiche, por que fue diseñado para estar pegado en la pared y para que otras
personas que nos visitan tengan una visión global de la comunidad, sus
principales agentes de salud, y sus principales problemas de salud.
El afiche tiene 3 partes:
1.
El perfil de salud (La parte izquierda del afiche)
Aquí el promotor anota los datos principales de su comunidad; ahí
están los datos que identificamos y que debíamos conocer, así los
tendré a la mano sin necesidad de buscarlos o de que pueda olvidarme:
número de familias, mujeres en edad fértil….etc.
2.
El croquis de mi comunidad (La mitad del afiche)
El dibujo de mi comunidad es lo primero que debemos hacer, así
sabemos dónde se encuentra la casa de doña Juana, de mi compadre
Felipe y de todos los que vivimos en la comunidad. En este dibujo
también debe estar las casas de las autoridades, la casa del promotor,
de la partera, la ubicación del agua potable, las letrinas, y si considero
lo necesario, debo dibujar el cementerio, la escuela, y todo lo que
quiera conocer.
A continuación presentamos algunos símbolos que usted puede usar
para el croquis de Mi comunidad.
113
114
115
-
Cada casa debe tener un número.
-
En el mapa anote que una carretera tiene una flecha indicando a donde
va la carretera.
Por ejemplo:
¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯
====è A San Pablo
_____________________
Después verifique personalmente poniéndose según el croquis en la
dirección en la cual va a caminar. Luego camine en esa dirección y
compruebe la ubicación de las casas tanto de la derecha como de la
izquierda. Si observa que no ha puesto una casa o que ha puesto una
demás, corrija el croquis.
-
Enumere las casas en el sentido que giran las agujas del reloj o de
izquierda a derecha, empezando desde afuera hacia adentro.
-
En la parte inferior del croquis, anotará los siguientes datos:
Provincia
_________________________________________________________
__
Distrito
_________________________________________________________
____
Comunidad
_________________________________________________________
____
Fecha
_________________________________________________________
Nombre de quien dibujó
_________________________________________________________
116
3.
La bandera de salud (La parte derecha del afiche).
Como ya conocemos cuantas familias viven en la comunidad, número de
niños menores de cinco años, mujeres embarazadas, etc. el Promotor de Salud
puede decidir qué actividades va ha realizar en el año; la bandera de la salud
sirve para ver cómo vamos cumpliendo nuestro trabajo y podemos
Hacerlo cada tres meses.
117
EJEMPLO DE UN PLAN DE TRABAJO
PARA PROMOTORES DE SALUD
El Promotor de Salud debe tener su trabajo organizado y escrito, par mostrar a
su comunidad las actividades que realiza dentro de ella; esto se le llama Plan
de Trabajo.
El Plan de Trabajo debe realizarlo cada Promotor, teniendo presente las
actividades del Promotor, su tiempo disponible, su participación de la
comunidad, los problemas más frecuentes de su comunidad, etc.
La comunidad debe tener conocimiento de este Plan de Trabajo del Promotor
para afirmar su liderazgo y reconocimiento comunal, para lo cual debe
coordinar en forma constante con el Equipo de Salud de su comunidad.
Los planes de trabajo de cada Promotor deben estar escritos y
pegados en el lugar donde funciona el Botiquín Comunal. El Plan de
Trabajo debe ser lo más sencillo posible.
En todo plan de trabajo lo más
importante es ir evaluando
cómo avanzamos y qué nos
falta para lograr nuestros
objetivos, o lo que nos hemos
propuesto en un inicio y la
comunidad debe conocer por lo
menos al final de cada año que
cosas se han cumplido del Plan
y qué cosas no, explicando
cuáles fueron los facilitadores y
obstáculos
para
el
cumplimiento
de
estas
actividades.
118
¿QUÉ
HAREMOS?
¿PARA QUE?
¿CUANDO?
RESPONSABLES
¿DONDE?
RESPONSABLES
¿QUE
NECESITAMOS?
Asambleas con la comunidad.
Para identificar los problemas de
salud, priorizarlos y darles solución.
Reuniones con autoridades,
líderes y otros grupos
organizados.
Segundo domingo del
mes de octubre.
Escuela
10.00 a.m.
Promotor de salud.
Autoridades y líderes de la
comunidad.
Papelógrafos
Plumones
Libro de actas.
Croquis
Identificar y conocer la comunidad
Dibujo
30 de octubre
Casa del promotor de
salud.
Promotor de salud.
Cartulina
Plumones
VAN'93
Prevenir enfermedades
Coordinar con el C.S y la
comunidad
18 de octubre
Escuela
10.00 a.m.
Promotor de salud.
Pizarra, tizas y láminas
Charlas
Educar sobre la importancia del control
del embarazo e identificación de los
signos y síntomas de alarma durante
la gestación, peligros para la salud de
la madre y el niño.
Educación sobre métodos de PP.FF.
Charlas a grupos de madres.
Una charla mensual.
Escuela
10.00 a.m.
Promotor de salud.
Pizarra, tizas y láminas.
Instalación de letrinas y
protección de manantiales.
Evitar la contaminación y prevenir las
enfermedades.
Reuniones y charlas a grupos
organizados de la comunidad.
Hasta fines de enero
1994.
Casa comunal
Promotor de salud.
Autoridades y líderes de la
comunidad.
Materiales de la zona.
Hasta fines de
Diciembre
En la vivienda del
promotor de salud.
Promotor y Comité de
Salud.
Repisa o andamio,
mesa, silla, banca,
cama, materiales de
construc-ción: adobe,
carrizos, tejas.
Coordinación con la Oficina de
Saneamiento Ambiental del
C.S y APRISABAC de
Cajamarca.
Organizar su botiquín.
Dar atención adecuada y oportuna en
los malestares y enfermedades más
frecuentes de la comunidad.
Ubicar un espacio dentro de
su vivienda, destinada a la
atención de los pacientes.
Con el apoyo de la comunidad
construir un pequeño
ambiente anexo a su vivienda.
QUE
HAREMOS?
Huerto familiar o comunal.
¿PARA QUE?
Mejorar la alimentación del grupo
familiar.
Mejorar el ingreso económico de la
familia.
¿CUANDO?
Coordinar con instituciones
que den orientación técnica y
proporcionen semillas (IDEAS,
CARE).
119
RESPONSABLES
Hasta fines de
Diciembre
¿DONDE?
En la casa del
promotor o en la
comunidad.
RESPONSABLES
Promotor de salud.
¿QUE
NECESITAMOS?
TEMA 3.2: REGISTROS EN LA COMUNIDADTEMA CURRICULAR 1.13
BOTIQUIN COMUNAL
OBJETIVO:
Reconocer la importancia de la información a nivel
comunal.
120
RECOMENDACIONES:
-
Buscar la forma de obtener datos que el promotor necesita para fortalecer su
liderazgo.
-
Todos los formatos o fichas propuestas por las instituciones pueden ser modificadas
a nivel local.
-
Discutir la importancia del registro e información para mejorar la gestión a nivel del
promotor de salud.
-
Dejar el tiempo suficiente para reflexionar sobre registros.
-
El personal de servicio debe orientar en todo momento al promotor de salud para el
llenado de fichas u otros registros.
121
REGISTROS DEL PROMOTOR DE SALUD
¿PARA QUÉ UN REGISTRO COMUNAL DE SALUD?
Como hemos visto, tener algunos datos de la comunidad es básico para todo líder comunal
y en especial para el Promotor de Salud. La información es muy importante que pueda estar
escrita en un documento, porque guardarla en la memoria puede olvidarse; pueden ir
naciendo más niños, muriendo ancianos y no es posible actualizarlo sin tenerlo escrito.
Es necesario también que el Promotor de Salud tenga escrito en su registro diario todas las
atenciones que realiza a su comunidad; esto vendría a ser como el sustento de su trabajo
como Promotor de Salud.
Además garantiza la continuidad de atención al paciente y apoyaría al Promotor de Salud a
planificar y evaluar su trabajo. El trabajo del Promotor de Salud debe estar en contacto con
los servicios de salud sin ello no se puede realizar una buena labor la comunidad necesita
para algunos casos atención especializada y es el Promotor de Salud la puerta de entrada
de la comunidad a un establecimiento de salud.
¿QUE PODEMOS MANEJAR EN NUESTRO
SISTEMA DE INFORMACION COMUNAL?
El Sistema de Información Comunal tiene las siguientes herramientas:
(1) Un croquis o dibujo de nuestra comunidad que contenga datos básicos y que puedan
ser observados rápidamente por nosotros, nuestra comunidad, personal de salud y
otros visitantes.
Puede ser el Afiche MI COMUNIDAD:
a.
Datos básicos de salud. (Perfil)
b.
Croquis de la comunidad con casas numeradas.
c.
Bandera de salud.
(2)
Un registro donde se encuentre información de cada familia de nuestra comunidad,
donde nos permita registrar su situación familiar de salud, incluyendo datos de
saneamiento para tener conocimiento con cuál familia debo trabajar con más
frecuencia y quiénes requieren mayor atención de salud.
a.
b.
Ficha Nuestra Familia.
Ficha de la Mujer (rosada)
122
INSTRUCTIVO PARA EL USO DE LA TARJETA BLANCA
Es la ficha REGISTRRO FAMILIAR, queda la información básica sobre la familia. Esta
tarjeta tiene 4 partes:
La primera parte
Identifica todos los integrantes de la familia.
La segunda parte
Identificará el riesgo de la familia y el apoyo que recibe la familia de otras instituciones.
La tercera parte:
Contiene la información de salud ambiental de la familia.
La cuarta parte:
Tiene espacio para llenar las fechas de las consultas generales a los miembros de la familia
quienes no tienen tarjeta para hombres o niños mayores de 5 años o visitas domiciliarias
que ustedes pueden hacer. Se anotarán teniendo en cuenta el año y los meses.
(2)
Registro diario de atención del promotor de salud son:
* Registro de defunción.
• Registro de actividades preventivo promocionales.
(A entregar después de la I Fase de capacitación).
123
REGISTRO FAMILIAR
124
125
REGISTRO DIARIO DE ATENCION DEL PROMOTOR DE SALUD.10.2
REGISTRO DIARIO DE ATENCION DEL PROMOTOR DE
SALUD
En el Registro Diario de Atención, es donde el promotor anota todas las consultas y visitas
que hizo en la comunidad.
Entonces: si viene alguien para una consulta el promotor anota el motivo de la consulta o
visita, el diagnóstico y tratamiento o acción en el Registro Diario; pero también en la Ficha
Familiar en la tarjeta correspondiente.
El registro Diario se llenaría como se indica en el siguiente ejemplo:
126
127
128
-
Las últimas páginas del Registro Diario tiene un registro de defunción en donde se
anota todas las defunciones o muertes.
-
También hay un registro de actividades preventivo-promocionales, aquí anotará
todas las charlas, asambleas, inspecciones que hizo. Se puede incluir las actividades
preventivo-promocionales en el Registro Diario como indicamos en el ejemplo.
-
Este registro debe hacerlo con copia (poner una hoja de papel carbón y una hoja en
blanco). La copia remitir cada mes al Puesto o Centro de Salud que usted pertenece.
(2)
Sistema de referencia y contrareferencia.
(A entregar después de la I Fase de capacitación).
Fichas de Vigilancia Epidemiológica Activa (VEA)
Comunal de Salud.
(A entregar después de la II Fase de capacitación).
(3)
129
130
HOJA DE REFERENCIA O DERIVACION DE PACIENTES.10.3
HOJA DE REFERENCIA O DERIVACION DE PACIENTES
Esta hoja consta de 03 partes desglosables:
En la parte (1) y (2) se anotarán los datos del paciente, el Promotor deberá quedarse con la
parte (1) y enviar con el paciente el resto de la hoja. El establecimiento de salud que recibe
a este paciente, debe devolver la parte (3) al Promotor, indicándole la atención brindada al
enfermo (contrareferencia).
La Parte (1) y (2) que deben ser llenadas por el Promotor de Salud y constan de los
siguientes puntos:
-
Fecha de referencia
Localidad
Nombre y apellidos del paciente
Edad - sexo
Nombre del Establecimiento de Salud al que se envía.
Colocar una (X) en el recuadro que corresponda al motivo de la remisión
Otras causas
Nombres y Apellidos del promotor que refiere al enfermo
Firma del Promotor. |
La Parte (3) que debe ser llenada en el Establecimiento de Salud
(contrareferencia) en la que figura la atención brindada aal enfermo, su
diagnóstico, fecha y motivo de cita, indicaciones que debe seguir el PROMSA y
nombre del trabajador de salud que atendió la referencia con su firma.
NOTA: Indicar a los PROMOTORES que si no tuvieron esta hoja, deben referir a sus
pacientes utilizando cualquier hoja en donde se incluyan los puntos considerados en
este formato.
131
REFERENCIA O DERIVACION DE PACIENTES
132
TEMA 3.3 RELACION DEL PROMOTOR DE SALUD CON LOS SERVICIOS
DE SALUD Y CON OTRAS INSTITUCIONES
OBJETIVO:
Conocer el sistema de servicios de salud e identificar el lugar
que ocupa el Promotor en los niveles de atención.
133
RECOMENDACIONES:
-
Desarrollar este tema en relación al trabajo coordinado del Promotor de Salud con el
Ministerio de Salud.
-
Ubicar en forma precisa el nivel que ocupa el Promotor de Salud dentro de los
servicios de salud.
-
Es importante que el Promotor tenga conocimiento que el Ministerio de Salud es la
única institución que presta servicios de salud.
134
SISTEMA DE SERVICIOS DE SALUD
El SERVICIO es una actividad que se brinda a alguien. El servicio de salud es una
actividad de salud que se brinda a la población; por ejemplo: atención médica,
curaciones, inyectables, vacunaciones, etc.
Los servicios de salud están agrupados en un Sistema de Servicios de Salud a nivel
nacional y está conformado por los siguientes:
-
Ministerio de Salud.
Instituto Peruano de Seguridad Social (IPSS)
Sanidad de las Fuerzas Armadas y del Ministerio del Interior.
Sector no Público (Clínicas privadas, Consultorios médicos privados).
NIVELES DE ATENCION DE SALUD
La necesidad de atender o cuidar integralmente la salud de toda la población, ha motivado
la existencia de Niveles de Atención para dar progresivamente una atención adecuada
según el grado de LA ENFERMEDAD.
Los niveles de atención de salud son:
Primer Nivel de Atención: realiza acciones integradas de salud: promoción y prevención
de salud, ejecutadas por el individuo, la familia o la comunidad. Por ejemplo: Educación
para la salud, fomento de producción de alimentos (huertos y granjas comunales, escolares,
familiares), algunas acciones de saneamiento ambiental, vacunaciones, control del
embarazo, parto y perperio, tratamiento de algunos malestares más frecuentes, primeros
auxilios, etc.
En este nivel se ubica el Promotor de Salud.
Segundo Nivel: brinda acciones de salud a través de los establecimientos de salud (P.S,
C.S, Hospitales de Apoyo). A estos servicios se refieren los problemas de salud que no
pueden ser resueltos por la comunidad.
Ejemplo: atención a una gestante con signos de alarma en el embarazo y en el parto,
atención de niños desnutridos, vacunación antirrábica, problemas de agua y desagüe,
control de roedores y vectores, control de Malaria, Uta, Peste, etc.
Tercer Nivel: brinda acciones de salud que requiere materiales y equipos muy caros.
En este nivel están los hospitales altamente especializados y los Institutos de Investigación.
Ejemplo: Hospitales Regionales, Instituto de Salud del Niño, Instituto de Enfermedades
Neoplásicas, Instituto de Salud Ocupacional, etc.
135
INSTITUTOS
HOSPITALES
REGIONALES
HOSPITALES
DE APOYO
CENTROS DE SALUD
PUESTOS DE SALUD
COMUNIDAD
TERCER
NIVEL
SEGUNDO
NIVEL
TERCER
NIVEL
PROMOTOR DE SALUD
136
CAPITULO IV:
TEMAS
DE INFORMACION
OPCIONAL
137
TEMA 4.1 HUERTOS COMUNALES
OBJETIVO:
Conocer las técnicas sobre huertos familiares como
alternativa para mejorar la alimentación de la
familia y la comunidad.
138
RECOMENDACIONES:
-
Estos temas están diseñados para usarlos de acuerdo a las necesidades de los
promotores de salud.
139
HUERTOS FAMILIARES.12.1
A.
HUERTOS FAMILIARES
DEFINICION
Es el lugar apropiado donde se cultivan especies hortícolas, desde la preparación del
almácigo, siembra hasta la cosecha.
Desde el punto de vista agronómico, proponemos a los promotores de salud y a la
comunidad en general la introducción del cultivo de hortalizas no cultivadas en la zona: por
otra parte: el rescate de hortalizas nativas en vías de extinción, mediante los huertos
familiares.
B.
OBJETIVOS
(1)
(2)
(3)
CONTRIBUIR al reforzamiento de la dieta alimentaria (ámbito rural).
MOSTRAR ventajas técnicas y económicas del cultivo de hortalizas.
CONTRIBUIR a formación agrícola de los educandos y la familia.
Tradicionalmente la familia campesina, conduce pequeñas áreas de terreno, adyacente a su
vivienda que las denomina "huertos" donde siembran algunas plantas medicinales y
hortalizas (nativas, foráneas) para su consumo.
Dada la tradición de la existencia de huertos, se tiene pensado en dar un manejo adecuado
que mejore los cultivos hortícolas tradicionales y foráneas, adaptables a las condiciones de
suelo, clima y disponibilidad de agua.
B.
CONDICIONES PARA LA ELECCION DEL
LUGAR PARA UN HUERTO:
(1)
(2)
El terreno debe tener disponibilidad de agua: hallarse sobre subsuelo permeable.
Es conveniente que el huerto se halle a corta distancia de la vivienda de su
propietario, para facilitar su cuidado y trabajarlo con la dedicación que requiere.
El área debe fluctuar de un mínimo de 50 m2 a un máximo de 200 m2, debiendo
tenerse en cuenta la disponibilidad de agua para riego.
(3)
140
D.
ETAPAS DE LA INSTALACION DEL HUERTO
(1)
Identificación del terreno: viene a ser el reconocimiento del área
que va a servir para la siembra respectiva.
(2)
Preparación del terreno: consiste en darle al suelo una buena
estructura que facilite una buena aereación y circulación del agua;
además con esto se entierran malas hierbas y semillas que se siembran
al boleo.
(3)
Protección del Huerto: se hace con la finalidad de evitar la entrada
de animales y aves que podrían ocasionar daños. Esto puede ser
sembrando chocho o quinua en todo el contorno del huerto; sino es
posible, con alambre, carrizo u otros.
(4)
Almácigos: se realiza para hortalizas de transplante (tomate, lechuga,
repollo, vetarraga, etc) y deben ser terrenos bien mullidos y abonados
con guano o estiércol de animales (compost), siendo las dimensiones
de 1 a 2 metros de ancho y 3 metros de largo, con características de
camas altas de unos 10 a 15 cm. de relieve.
LA TECNICA A EMPLEAR
ES LA SIGUIENTE:
-
Seleccionar la semilla.
-
La semilla debe ser cubierta con una fina capa de
(aproximadamente 2 veces y media relacionado a su diámetro).
-
Cubrir la cama con un tinglado (carrizo) o una manta.
-
Regar por la mañana o tarde con regadera y no de golpe para evitar
traslado y congestión de semillas.
-
El transplante se realiza en un promedio de 40 días de haber
almacigado.
tierra
Siembras directas:
Se lleva a cabo sobre el terreno definitivo, previamente preparado, siendo ésta
141
la forma más común de siembra.
realizar de 3 maneras:
-
En la mayoría de los cultivos se puede
Al boleo
En línea
En grupos
Lo que se debe tener en cuenta es la distancia conveniente que debe existir
entre planta y planta, siendo de 0.05 cm. caso del rabanito hasta 0.60 cm.
caso de la col.
Las plantas que originan mayor frondosidad (rocoto,
berenjena) se recomienda ubicarlos fuera de las camas, porque ocupan mayor
espacio y tienen más vida larga.
142
Conducción del huerto:
Labores culturales: son las tareas que ayudan a obtener una cosecha
económicamente buena y se realizan durante el ciclo productivo,
abonamiento, riego, control de plagas y enfermedades, deshierbo y raleo,
selección de plantas para semilla.
-
Abonamiento: son componentes orgánicos que sirven para mejorar
las condiciones del suelo. Se lo puede hacer con guano de animales,
cenizas y compost; aplicando de 1 a 2 Kg. por metro cuadrado, lo cual
se mezcla con la tierra de cultivo a una profundidad de 20 a 25 cm.
para luego hacer el surcado.
-
Riego: debe ser con agua limpia, para evitar contaminaciones y
enfermedades o aguas que malogren las plantas como las de residuo
de lavado, por los detergentes que llevan.
Control de plagas y enfermedades:
Se controla realizando una buena preparación del terreno, haciendo rotación
de cultivos, utilizando semillas certificadas y garantizadas, eliminando malezas.
Además de emplear insecticidas caseros, evitando productos químicos por ser
contaminadores del medio ambiente.
Deshierbo y raleo:
Es importante para evitar competencia de espacio entre plantas y obtener
mejores hortalizas.
Selección de plantas para semilla:
Se lleva a cabo con la finalidad de dejar las mejores plantas, para que
aseguren buena semilla.
Cosecha y su destino:
Se debe tener en cuenta la oportunidad de hacerla, así como ver si va a ser
para consumo de la familia, comercialización o semilla. Como esto es huerto
familiar, principalmente debe ser para la familia, a fin de mejorar la calidad de
la alimentación diaria de los hijos. Y entre las familias realizar el sistema de
trueque con otras especies que no se tiene; así mismo se debe sembrar aparte
de las camas para hortalizas, algunas plantas medicinales tales como:
143
manzanilla, supiquegua, llantén, achicoria, ajenjo, etc.
E.
NIVELES DE ORGANIZACIÓN:
Para promover la instalación de los huertos hortícolas hay tres formas de
organización, teniendo en cuenta la formación de Comités de Desarrollo
Comunal, Centros Educativos y Campesinos Independientes.
Los Comités de Desarrollo Comunal están conformados por Sub Comités que
sería el encargado de promover, asesorar y brindar apoyo para la instalación
de los huertos.
Las funciones del Sub Comité son:
(1)
Coordinar con los profesores de los Centros Educativos para la
instalación de huertos escolares.
Coordinar con los agricultores para la instalación de huertos familiares y
comunales.
Huertos escolares
Localización: el huerto deberá estar ubicado en un lugar donde reciba el
máximo de luz solar disponible durante el día y las estaciones del año.
Los suelos elegidos para este fin, deberán ser ricos en materia orgánica,
sueltas, de textura franca, bien drenados.
Agua: es recomendable conocer el origen del agua, para usarla
adecuadamente. Es importante contar con disponibilidad de ella en cantidad
necesaria para poder regar el huerto en las épocas oportunas.
(2)
Huertos familiares
Como ya hemos mencionado, el área de los huertos será la que dispongan los
campesinos o familias interesadas; se recomienda sin embargo que sean de
50 m2 como mínimo y 200 m2 como máximo.
(3)
Huertos comunales
En este tipo de huerto, todas las labores son muy similares a la de los huertos
familiares, con la diferencia que en éstos participa la comunidad y el área de
terreno es mayor.
144
Herramientas:
Son utilizadas tanto para la instalación como para el mantenimiento y
conducción, las siguientes herramientas:
-
Carretilla
Zapapico
Barreta
Trinche
Rastrillo
-
Lampa
Azadón
Repicador
Picos
Regadera.
La carretilla: Herramienta utilizada en el vivero y en el huerto la carretilla.
Palana:
Es una herramienta muy utilizada para cargar tierra y distribuir el
abono; consta de 2 partes una de madera y otra metálica.
Repicador:
Es una herramienta de madera; que sirve para hacer huecos en
el terreno definitivo, los que servirán para realizar el
transplante las plantas que van de la cama de almácigo.
Azadón:
Es muy utilizada para el aporque y deshierbos; consta
igualmente de 2 partes: madera y metal.
Período Vegetativo
-
Zanahoria
Vetarraga
Cebolla
Repollo
Rabanito
Coliflor
3 a 4 meses, según variedad
3 a 4 meses
5 a 7 meses, según variedad
3-5 a 7 meses según variedad
25 a 40 días
3 1/2 a 4 1/2 meses.
145
-
ATAGO-ATARRA
(ATAGO)
PAICO
ACELGA
OREGANO
HUACATAY
Rocoto:
Variado, la cosecha se realiza como la
acelga, recolectando la hoja hasta el
inicio de la floración, ya que es
cuando posee mayor área foliar
aprovechable.
Perenne, se cosecha cuando sus frutos han alcanzado su
madurez.
Hortalizas de raíces largas:
Habas, zanahoria, vetarraga, nabos y acelga
146
Entre las hortalizas con raíces más largas: las habas, zanahoria, vetarraga,
nabos y acelga. Hortalizas con raíces cortas son: la col, coliflor, cebolla,
espinacas, apio, etc.
Plan de Cultivo:
En el plan de cultivo se tendrá en cuenta igualmente la diversidad de los
cultivos, con el objeto de disponer de productos para abastecer las diferentes
necesidades de la dieta alimentaria de los niños.Se debe prever además la
rotación de cultivos, como labor importante para utilizar el suelo, teniendo en
cuenta las características botánicas y el uso de hortalizas por ejemplo:
sembrar una de raíz con otra de hoja, una de raíz larga con una de raíz corta.
Hortalizas de raíces cortas:
Entre las hortalizas de raíces cortas, tenemos: repollo, cebolla, lechuga, apio,
etc.
Si se practica rotación de cultivos se utiliza mejor la tierra; además se evita el
efecto dañino de los insectos y enfermedades.
Se debe considerar que cada planta tiene sus propias necesidades de
nutrientes y es atacada por determinados insectos y enfermedades,
utilizándose la rotación como una forma de control cultural al descontinuar la
alimentación de los insectos y el ataque de enfermedades.
147
HUERTOS FRUTICOLAS.12.2
A.
HUERTOS FRUTICOLAS
DEFINICION
Los huertos frutícolas son superficies de terreno en donde se instalan y manejan cultivos de
frutales en el ámbito de las escuelas rurales y comunidades.
De acuerdo a esta orientación los huertos son: familiares, comunales y escolares.
B.
OBJETIVOS:
(1)
Difundir y promocionar el cultivo de frutales nativos o introduciendo frutales foráneos
adaptables al suelo.
(2)
Probar, mostrar y enseñar las ventajas económicas y técnicas del cultivo de frutales a
educandos y agricultores.
(3)
Diversificar la producción, generando fuentes de trabajo y orientando al
autoabastecimiento de frutales en la zona.
(4)
Contribuir al mejoramiento de la dieta alimenticia de la familia rural, incorporando
vitaminas y proteínas provenientes de los frutales producidos en el área.
C.
LUGAR Y CONDICIONES PARA SU APLICACION
Los huertos frutícolas se pueden instalar en las zonas de laderas del área, hasta una altitud
que sea limitante para su desarrollo.
El clima que requieren los frutales es variable, dependiendo de la especie; desde clima
templado, hasta clima frío y húmedo (laderas); con altitudes comprendidas entre los 2,500
metros hasta los 2,800 m.s.n.m.
La producción frutícola es una actividad con proyección para el mediano y largo plazo.
Con estas características queremos promover la instalación de huertos horti-frutícolas (cultivo
de hortalizas y frutales); de esta manera se practica un uso más intenso del suelo, dentro de
148
la tecnología conservacionista y del ecodesarrollo.
D.
RESTRICCIONES:
Las restricciones que se presentan para la realización de esta actividad son:
a.
Las limitaciones de clima para la adaptación y producción de especies y variedades.
b.
Desconocimiento de los agricultores del valor nutritivo de los diferentes frutales.
c.
La disponibilidad limitada de terrenos apropiados.
d.
Existencia limitada de variedad de frutales adaptados a las condiciones de la zona.
e.
Receptividad restringida de los campesinos para la instalación de los huertos.
f.
Carencia de recursos económicos, para la instalación de los huertos con orientación.
Dejamos pues esta actividad a consideración de los interesados. Para mayor información
dirigirse al SERVICIO SILVO AGROPECUARIO (SESA) UNIVERSIDAD NACIONAL DE
CAJAMARCA (UNC).
Frutales que se pueden cultivar en la zona:
-
Manzana
Peral
Membrillo
Ciriuelero
Melocotonero
Vid (uva)
Tuna
Saúco
Limón dulce
Cansaboca
Chalarina.
-
Palto
Chirimoyo
Granadilla
Fresa
Higo
Capulí
Poroporo
Tomatillo
Lima
Mote-mote
149
.12.3
PLANTACION DE FORESTALES
PLANTACION DE FORESTALES
(ARBORIZACION) - OPCIONAL
A.
DEFINICION
La práctica se define como la aplicación de técnicas para el establecimiento de plantaciones
forestales; la actividad comienza con la selección de las áreas a forestar y su preparación,
utilizando técnicas adecuadas a las características propias del área.
B.
OBJETIVOS
De la práctica:
Establecer plantaciones en suelos de vocación forestal, con la finalidad de proteger los
suelos, la fauna y en general mejorar el ecosistema y producir madera para diferentes usos,
mejorando así las condiciones de vida de la población.
El presente tiene su aplicación para la región de la sierra de Cajamarca y zonas similares a
ésta.
Se considera como especies el Pinus radiata, Pinus preudostrobus, Pinus patula, Pinus
greggii, Pinus bolepensis, Eucaliptos glóbulos, Eucaliptos vinimales y Cuprenssus SP. que son
especies promisorias para los sitios indicados.
Arborización
Objetivo de las plantaciones:
Los objetivos que se persiguen con el establecimiento de plantaciones pueden ser múltiples y
muy variado y están en función de las condiciones ecológicas del medio, de las necesidades
de la población, de las especies a utilizar y del uso de la materia prima obtenida.
Naturalmente las plantaciones cumplen múltiples funciones; además del beneficio
económico, se resalta la acción en favor de la conservación del suelo, la regulación del clima
local, la protección de la fauna silvestre.
150
De acuerdo con la calidad del sitio y tomando en cuenta la plantación pueden ser
destinados u orientados a los siguientes fines:
a.
Plantaciones con fines productivos o comerciales
Se puede destinar para los siguientes usos:
(1)
Para fines industriales: madera para aserrío, para postes y durmientes, madera
para pulpa y papel, producción de resinas para aglomerados, contrachapados, para
extracción de resinas, gomas, aceites, colorantes, ceras; para fibras.
(2)
Para fines artesanales.
(3)
Para fines energéticos (leña, carbón, alcoholes).
(4)
Para productos alimenticios (frutas, semillas, tallos, hojas)
(5)
Como parte del sistema agroforestal: sombras, espalderas para plantas
trepadoras, soportes.
b.
Plantaciones de protección
Plantaciones con fines de protección de cuencas hidrográficas, canales de irrigación, cortinas
rompevientos, fijación y recuperación de suelos, barreras vivas; protección de viviendas, de
vías de comunicación; protección ambiental.
c.
Plantaciones con fines recreativos
Protección y refugio de la fauna silvestre; para criaderos; para producción de abejas.
Elección del Sitio
Superficie a plantar: las superficies que se destinarán para la plantación de árboles serán
determinadas en base a las características del suelo, clima y necesidades de la población.
El propósito de la plantación: si los fines son puramente económicos, se tendrá que
determinar si se utiliza para satisfacer el consumo local únicamente, o para fines comerciales.
Es de suponer que en la Sierra Peruana y en muchas zonas similares, la primera necesidad
151
de madera es por la falta de energía calorífica para cocer los alimentos, sea como leña, bajo
la forma de carbón.
No se debe establecer plantaciones en terreno de aptitud agrícola, por lo que se debe realizar
previamente un estudio del área donde se pretende reforestar.
Para mayor información los interesados pueden dirigirse a las Oficinas del (SESA), SERVICIO
SILVO AGROPECUARIO - UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA.
152
TERRAZAS.12.4
TERRAZAS
Las terrazas de los terrenos constituye uno de los métodos más conocidos para controlar la
escorrentía (erosión del terreno).
Cuando se va a construir terrazas en superficies de terreno considerable, es necesario
diseñar previamente los caminos, escaleras y otras estructuras que permitan un tráfico fluido
de personas, equipos, animales, insumos, productos etc. Esto además evitará daños o
deterioro de las terrazas por falta de estas estructuras.
¡ TERRAZAS! Una forma muy efectiva de defender
nuestros suelos, aprovechar mejor el agua y
aumentar las cosechas.
A.
(1)
RECONOCIMIENTO DEL TERRENO
Verificar si las condiciones del suelo son aparentes para construir terrazas.
153
(2)
(3)
(4)
Determinar la altura de los taludes y el ancho de los terraplenes, la profundidad del
borde interno del terraplén y otras especificaciones de las terrazas.
Determinar la línea de máxima pendiente del terreno a partir de la cual debe iniciarse
el trazo de las terrazas.
Determinar la conveniencia de la construcción de una zanja de infiltración en la parte
más alta del campo en caso de que pueda haber agua de escurrimiento que proceda
del terreno que está más arriba del campo.
EQUIPO: NIVEL A: Herramientas (picos, palas, azadones, rastrillo, etc.)
154
B.
CONSTRUCCION DE LAS TERRAZAS
La construcción de las terrazas consiste en realizar movimientos de tierra (corte y relleno),
para formar los terraplenes y taludes; teniendo cuidado especial de que se cumplan con los
siguientes requisitos durante el proceso de construcción:
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
Todo el largo del borde interno del terraplén debe estar a nivel (verificar con el nivel
"A").
Todo el largo del borde externo del terraplén debe estar a nivel (verificar con el nivel
"A").
La capa superficial del suelo debe mantenerse en su posición original.
La superficie del terraplén debe presentar ondulaciones.
El borde interno debe tener la profundidad fijada.
En caso de ser necesario zanja de infiltración protectora, ésta debe construirse antes
que las terrazas.
155
C.
PROCEDIMIENTO:
(1)
Empezando por la parte más alta del terreno, a una distancia de 2 metros por debajo
de la acequia de infiltración (construida previamente); se trazan dos curvas a nivel
consecutivas, a partir de un costado del terreno (el de mayor pendiente).
El distanciamiento entre las curvas a nivel depende del ancho promedio que se quiere
dar a las terrazas (teniendo en cuenta la altura del talud).
Marcar bien las líneas a nivel con un pico y otras herramientas.
(2)
A un costado de la faja de terreno las dos líneas trazadas, se empieza a remover el
suelo superficial (capa arable). Luego este suelo removido se aparta al costado más
próximo del terreno.
(3)
Luego se hacen los cortes comenzando de la primera curva a nivel y arrastrando el
subsuelo hacia la segunda produciéndose el relleno y teniendo cuidado de que el
borde interno del terraplén tenga la profundidad deseada. Al hacerse los cortes se
forma el talud cuyo pie debe estar a nivel.
(4)
Seguidamente, a continuación de este banco formado se remueve el suelo superficial
(capa arable) de una porción de terreno del mismo ancho que el anterior. Con este
material removido de la segunda porción de terreno se cubre uniformemente el banco
formado en la primera porción.
(5)
En la segunda porción, que ahora se encuentra sin su capa de suelo superficial, se
repite las operaciones de corte y relleno. Luego se le cubre con el suelo superficial de
la tercera porción de suelo, procediéndose a verificar que el pie del talud y borde
interno del terraplén tenga la profundidad deseada.
Se procede sucesivamente con las siguientes fajas hasta terminar la construcción de la
terraza.
(6)
Finalmente, se debe remover el suelo del terraplén para que esté en condiciones de
absorber la mayor cantidad de agua.
D.
SIEMBRA DEL TERRAPLEN
La siembra de los cultivos en el terraplén debe ser de la misma manera como se hace
normalmente en las laderas, salvo que se trate de cultivos de hilera; en estos casos las
hileras de siembra y los surcos deben hacerse de preferencia a lo largo del ancho del
terraplén o en diagonal.
156
Los surcos o hileras de siembra pueden estar a lo largo de los terraplenes, si éstos están a
nivel o tienen una ligera pendiente longitudinal.
E.
MANTENIMIENTO
Durante los primeros meses o años de construidas las terrazas, deben ser vigiladas con
frecuencia sobretodo después de aguaceros fuertes, para hacer inmediatamente las
reparaciones en caso de producirse desbordes a asentamientos. Cualquier indicio de erosión,
sea en las terrazas o en los caminos debe ser inmediatamente controlado.
Mantenimiento y cuidado de las terrazas.
157
Nuestras tierras en la laderas están siendo
arrastradas por el aguacero, los cultivos ya no
crecen bien. ¡ Estamos cada vez más pobres!
¿Qué podemos hacer?
158
CRIANZA DE ANIMALES MENORES.12.6
ANIMALES MENORES
CRIANZA DE
Los animales menores comprenden dos especies:
los cuyes y los conejos.
La crianza de cuyes en nuestro medio se realiza bajo dos sistemas: Tradicional y tecnificado.
A.
TRADICIONAL
Se caracteriza porque los cuyes se crían en forma conjunta, es decir los padres junto con los
crías en una misma instalación o lugar que generalmente las instalaciones lo constituyen las
antiguas cocinas de leña, que todavía existen. Bajo este sistema de crianza prácticamente
no se realizaba alguna parte del manejo en forma apropiada.
B.
TECNIFICADO
En este sistema se introduce las instalaciones, manejo alimentación en forma apropiada,
pues las diferentes categorías de animales se ubican en la poza determinada para esta
categoría y por un determinado tiempo, así mismo la alimentación es controlada y el manejo
se lleva en forma técnica. Así tenemos:
Las pozas de empadre que son aproximadamente de 1 a 1.5 metros cuadrados en la que
se colocan 10 hembras con un macho y las hembras quedan en la misma poza gestando por
un tiempo de aproximadamente 67 días.
Luego viene el parto que se da en el misma poza y luego viene la etapa de la lactación
por un tiempo de 21 días para proceder a realizar el destete al término de este período y
separando por sexos, éstas crías pasan a la etapa de recría por un período de
aproximadamente 3 meses, agrupando entre 14 y 15 días en una poza de aproximadamente
1.5 m2 denominándose a esta poza de recría este sistema se denomina sistema de
empadre controlado. Los machos al ser retirados al corral de empadre pasan a las pozas
de descanso que son de 0.25 m2 hasta el próximo servicio, además de estos tres tipos de
pozas tenemos otros que son del mismo tamaño de las anteriores y que son las de sanidad
donde colocan los animales enfermos.
159
Además debemos manifestar la parte conveniente al alimento bajo este sistema se da el
alimento en forma controlada siendo aproximadamente 250 gr. es un promedio de animal
por día (forraje fresco). En caso de tener que suministrar un concentrado por falta de forraje
fresco, el reemplazo es de 100 gr. de forraje verde para 20 gr. de concentrado, situación que
eleva el costo de producción. A todo esto podemos agregar un programa sanitario que
comprende baños y dosificaciones.
CONEJOS
La crianza de conejos difiere sustancialmente de la de cuyes pues implica instalaciones
especiales, así como una alimentación más exigente sobretodo las hembras lactantes y su
camada, así mismo el conejo exige llenar a mayor cabalidad un calendario sanitario, así
tenemos que una jaula clásica de 2.50 cm. de largo por 65 a 70 cm. de alto y un metro
aproximadamente de ancho dividida en cuatro compartimentos, se colocan en cada uno de
ellos una coneja durante toda su vida reproductiva.
Esa jaula clásica tiene ciertos detalles que obligatoriamente se tienen que cumplir o se
tienen para hacer posible la reproducción como:
La separación total entre compartimentos para evitar el ociqueo entre ellas y de este
modo evitar la jaba preñez; otro detalle por ejemplo es el que debe disponer de una
madriguera donde se da el parto además es necesario que disponga de un bebedero y
comedero a diferencia de las instalaciones para cuyes.
La recría se hace en otro tipo de jaulas y el empadre en jaulas especiales.
En cuanto al servicio este se realiza en jaulas especiales, las cuales son circulares.
Para iniciar el empadre en hembras primerizas es necesario conocer el tamaño de la raza
pues las razas pequeñas son más precoces que las gigantes, así tenemos que deben entrar
en empadre las pequeñas 4-5 meses y las gigantes 8-9 meses para el caso de las hembras.
El macho de 1-2 meses más de edad; es decir para una hembra pequeña de 4-5 meses un
macho de 5-6 meses.
Pueden gestar 30-31 días; lactan de 45-60 días, las crías nacen desnudas. Los 10 primeros
días se alimentan de leche. A los 45 días de lactación nuevamente son servidas. Destete a
los 60 días.
Paren a los 15 días.
Todo este sistema es para la crianza modernizada o con aspecto técnico, pero de todas
maneras va a producir ingresos económicos a la familia y se podrá solucionar el costo de
vida. Además esta tecnología va a mejorar la raza del animal y va a aumentar el peso y
160
engorde. Asimismo se va a mejorar radicalmente el ámbito de saneamiento ambiental,
dentro de la casa y contribuirá a la salud de la comunidad.
El sistema de crianza modernizada va a producir ingresos económicos a la familia, mejorando
su nivel de vida
161
PRUEBA DE EVALUACION PARA PROMOTORES DE SALUD- PRUEBA
DE EVALUACION PARA PROMOTORES DE SALUD
PRUEBA DE EVALUACION UNIDAD I
Nombre y apellidos del promotor de
salud:________________________________
Comunidad:
_________________________________________________________
(1)
¿Qué condiciones tiene mi comunidad que afecten a la salud de sus
pobladores?
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
(2)
Doña María dice tener calentura. Dónde debes tomarle la temperatura;
por cuántos minutos?
_________________________________________________________
_
_________________________________________________________
_
Doña María tiene 38.5 grados de temperatura ¿qué recomiendas que
tome?
_________________________________________________________
_
_________________________________________________________
_
(3)
Marcar con (V) si es verdadero y con (F) si es falso en lo siguiente:
162
( )
( )
( )
( )
La temperatura es la medida de calor del cuerpo.
El pulso de una persona se toma en las orejas.
Cuando un enfermo tiene fiebre, se acelera el pulso y respira
agitado.
La respiración normal de un niño menor de 1 año es de 40
respiraciones por minuto.
163
(4)
Las familias de Juanita la trajeron con un fuerte dolor de barriga y
además tiene adormecimiento en la pierna derecha. ¿Cómo la
examinas y qué sospechas que tiene?
_________________________________________________________
_
_________________________________________________________
_
_________________________________________________________
_
¿Qué debes hacer en este caso?
_________________________________________________________
_
_________________________________________________________
_
_________________________________________________________
_
(5)
Marque con (V) si es verdadero y (F) si es falso en lo siguiente:
( )
( )
( )
( )
(6)
A la persona que ha sufrido un desmayo se la debe mantener
parada.
Cuando la hemorragia es de una arteria, la sangre es de color
rojo vivo y sale chorro intermitente (que se interrumpe un
momentito y luego vuelve a salir sangre).
La fractura es la rotura de un hueso.
Un miembro fracturado se debe entablillar para evitar que el
hueso roto se mueva y para calmar el dolor.
¿Qué se debe hacer en caso de mordedura por un perro desconocido?
_________________________________________________________
_
_________________________________________________________
_
_________________________________________________________
_
164
(7)
Para qué se identifican los riesgos en la ficha "nuestra familia"
_________________________________________________________
_
_________________________________________________________
_
_________________________________________________________
_
165
(8)
¿Cuáles son los pasos que tiene el Plan de Trabajo?
_________________________________________________________
_
_________________________________________________________
_
(9)
Para llenar la ficha "nuestra familia" en la comunidad, qué técnicas de
Educación para la Salud vas a utilizar?
_________________________________________________________
_
_________________________________________________________
_
_________________________________________________________
_
(10)
¿Por qué se deben hacer huertos familiares o comunales?
_________________________________________________________
_
_________________________________________________________
_
_________________________________________________________
_
_________________________________________________________
_
166
TAREAS DEL PROMOTOR DE SALUD AL FINALIZAR EL PRIMER CICLO
O CURSO CAPACITACIONTAREAS DEL PROMOTOR DE SALUD AL
FINALIZAR EL PRIMER CICLO O CURSO DE CAPACITACION:
(1)
Llenar 15 ó 20 fichas familiares; venir al próximo encuentro con sus
fichas.
(2)
Hacer un croquis de su comunidad.
(1)
Realizar reuniones con las autoridades, líderes y grupos organizados en
la comunidad, para informar sobre la capacitación,. Explicar sobre la
organización que se requiere en su comunidad para el Botiquín
Comunal.
(2)
Dar atención a los síntomas y malestares más frecuentes de su
comunidad, utilizando la medicina tradicional y farmacológica.
En caso de gravedad derivar al P.S o C.S con hoja de referencia.
(3)
Referir pacientes al Puesto o Centro de Salud mediante el formato de
referencia.
EQUIPAMIENTO QUE NECESITA EL PROMOTOREQUIPAMIENTO QUE NECESITA EL PROMOTOR
Equipo que necesita el PROMSA después de la UNIDAD I para
desarrollar sus actividades.
-
Registro de Atención Diaria
Hojas de Referencia
Afiche "Mi Comunidad"
Ficha "Nuestra Familia"
1 caja de madera
Formatos del Plan de Actividades
Estuche de plumones
-
167
Cartulina
Lápiz
Lapicero
Borrador
Cuaderno
Termómetro oral y rectal.
CONTENIDO
TEMATICO DE LA
UNIDAD I
OBJETIVO GENERAL:
UBICAR AL PROMOTOR DE SALUD DENTRO DE LOS NIVELES DE ATNECIÓN
PARA IDENTIFICAR LOS PROBLEMAS DE SALUD MAS SALTANTES DE LA
COMUNIDAD Y ESTALECER SU PLAN DE TRABAJO…
168
UNIDAD I
Objetivo General de la Unidad:
Que el promotor de Salud pueda identificar sus funciones dentro de la comunidad y planificar su trabajo en coordinación con
los servicios de salud para solucionar problemas de salud más frecuentes.
CAPITULO I: IDENTIFICACION DE PROBLEMAS A NIVEL COMUNAL
CONTENIDO TEMAS
TEMA 1.1
Situación actual de la
Familia y la Comunidad
OBJETIVOS
El promotor debe
definir los problemas de
salud existentes en la
familia y la comunidad.
TEMA 1.2
Reconocer el concepto
Visión Integral de la
de salud como
Salud
componente importante
del desarrollo comunal.
TEMA 1.3
Identificar las
Función del Promotor
principales actividades
de Salud en la Familia y del promotor de salud
la Comunidad
dentro de la familia y la
comunidad.
TECNICAS
Lluvia de ideas con
tarjetas.
Exposición
Exposición/Diálogo
Lluvia de ideas
Trabajo en grupo
Discusión en plenaria
169
RECURSOS
Papelógrafo
Pizarra
Plumones
Tarjetas
Papelógrafo
Plumones
TIEMPO
Una hora y 30 minutos
RESPONSABLE
Enfermera
Una hora
Enfermera
Tec. Enfermería
Papelógrafo
Plumones
Slides
Perfil y actividades del
promotor de salud
Dos horas y media
Enfermera
Tec. Enfermería
CAPITULO II: ATENCION Y PREVENCION DE ENFERMEDADES A NIVEL COMUNAL
CONTENIDO TEMAS
TEMA 2.1
La Enfermedad y los
Microbios
TEMA 2.2
Anatomía y Fisiología
del Cuerpo Humano
TEMA 2.3
Síntomas y malestares
más frecuentes en la
comunidad
TEMA 2.4
Primeros Auxilios
TEMA 2.5
Botiquín Comunal
TEMA 2.6
Educación Sanitaria
para la Comunidad
OBJETIVOS
Identificar las
principales causas de
morbilidad y mortalidad
de la población
Conocer las funciones y
la ubicación de los
órganos más
importantes del cuerpo
humano.
Conocer los síntomas y
malestares más
frecuentes a nivel
comunal.
Tener conocimientos y
desarrollar capacidades
para brindar atención
en casos de emergencia
a nivel de la comunidad
Orientar al promotor
sobre la organización
del botiquín
inicialmente en su
domicilio
Desarrollar capacidades
en el promotor de salud
para realizar
TECNICAS
Historia de casos
TIEMPO
30 minutos
RESPONSABLE
Enfermera
Dos horas y media
Enfermera
Tec. Enfermería
Tres horas
Enfermera
Dos horas
Enfermera
Tec. Enfermería
Lluvia de ideas
Exposición / Diálogo
Dos horas
Enfermera
Lluvia de ideas
Exposición/Diálogo
Dos horas
Enfermera
Dinámica
Exposición/Diálogo
RECURSOS
Papelógrafo
Plumones
Afiches
Láminas
Cartulinas
Trabajo de grupo
Discusión
Plenaria
Lluvia de ideas
Sociodrama
Demostración práctica
dirigida
170
Pepelógrafo
Plumones
Termémetros
Reloj con segundero
actividades educativas
de salud en la
comunidad.
CAPITULO III: LA GESTION COMUNAL
CONTENIDO TEMAS
TEMA 3.1
Conociendo la
comunidad
OBJETIVOS
Reconocer la
importancia de tener
información básica de
la comunidad como
elemento primordial
para la gestión.
TEMA 3.2
Reconocer la
Registros en la
importancia de la
Comunidad
información a nivel
comunal.
TEMA 3.3
Conocer el sistema de
Relación del promotor
servicios de salud e
de salud con los
identificar el lugar que
servicios de salud y con ocupa el promotor de
otras instituciones.
salud en los niveles de
atención de salud.
TECNICAS
Exposición/Diálogo
Trabajo en grupo
TIEMPO
Tres horas
RESPONSABLE
Enfermera
Exposición/Diálogo
Práctica dirigida
Tres horas
Enfermera
Exposición / Diálogo
Práctica dirigida
Una hora
Enfermera
171
RECURSOS
CAPITULO IV: TEMAS DE INFORMACION OPCIONAL
CONTENIDO TEMAS
TEMA 4.1
Huertos comunales
OBJETIVOS
TECNICAS
Conocer las técnicas
Lluvia de ideas.
sobre los huertos
Exposición / Diálogo
familiares como
Práctica de campo
alternativa para
mejorar la alimentación
de la familia y la
comunidad.
172
RECURSOS
TIEMPO
Cuatro horas
RESPONSABLE
Técnico Agricultura