Odontología estética y conservadora

Odontología estética y conservadora
La obturación de clase 3
o resolviendo un problema cotidiano
Dr. Manuel Cueto Suárez
Doctor en Medicina y Cirugía.
Estomatólogo.
Profesor asociado de Odontología
Conservadora de la Facultad
de Odontología
de la Universidad de Oviedo.
Práctica restringida a la Estética Dental.
Oviedo (Asturias).
www.dentalopera.com.
Las lesiones cariosas que afectan a los incisivos son habituales en la actividad clínica de cualquier dentista y,
aunque la incidencia de caries está disminuyendo (al menos en el medio en que nosotros desarrollamos nuestro trabajo) no pasa lo mismo con el retratamiento de lesiones antiguas que cada día tenemos más oportunidades de rehacer.
Vamos a explicar cómo realizamos el tratamiento de unas caries interproximales (unas son nuevas y otras
son recidivas), utilizando varias citas, un protocolo clínico convencional y un composite restaurador: el Herculite XRV Ultra.
Esta paciente presenta lesiones interproximales que, aunque pequeñas, tienen un componente antiestético muy evidente
y es que los dientes lucen como envejecidos, por la “sombra” que la caries produce en interproximal.
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MAXILLARIS, marzo 2009
Desde oclusal se ven caries nuevas en mesial de los laterales y unos composites
antiguos deteriorados en mesial de los incisivos centrales.
También en distal de los incisivos centrales hay caries. Esta La preparación cavitaria ultraconservadora se realiza
caries es lo que da el sombreado interproximal, al que antes cuidadosamente sin eliminar tejido de las caras vestibunos referíamos, y produce el envejecimiento de la sonrisa.
lar o palatina. Es una cavidad proximal pura.
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Todas las cavidades estarán circunvaladas por
un bisel, como el dibujado, que facilita la
adhesión y mejora la estética.
La adhesión la iniciamos con el grabado
ácido.
El secado se hace con la aspiración, no con aire,
para no resecar excesivamente la dentina…
…y la posterior aplicación del adhesivo
Optibond FL.
Después de obturar cada cavidad de forma
independiente con Herculite XRV Ultra.
Se eliminan los excesos con un bisturí del
número 12.
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Pulimos con una tira abrasiva, pero una banda Mylar sobre el 2.1 impedirá que con- La obturación siempre será en exceso,
taminemos el bonding y que tengamos que repetirlo antes de obturar su clase III.
para cubrir el bisel que habíamos tallado.
El pulido lo realizamos con los discos Optidisc, de Kerr-Hawe, pasados de un
modo secuencial…
…que nos dará como resultado un excelente pulido y una textura superficial
semejante a la del diente circundante, por lo que, unido al mimetismo del composite, aseguramos la invisibilidad absoluta.
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