En el caso de que en alguna sede el número de

CURSO FEDERATIVO
ENTRENADOR NACIONAL DE FÚTBOL SALA, NIVEL -3
TEMPORADA 2012/13
Lugar de presentación de la documentación:
Federación Gallega de Fútbol, Escuela Gallega de Entrenadores: Menéndez y Pelayo, 18 – 2º. 15005,
A Coruña.
Inscripción de Matrícula:
 Plazo para la solicitud: Hasta el 4 de Noviembre de 2013.
 Documentos que debe presentar.
o Hoja de Inscripción de Matrícula con todos los datos cubiertos (se adjunta modelo).
o Hoja de Declaración Jurada con todos los datos cubiertos (se adjunta modelo).
o Fotocopia del Título de Entrenador Regional de Fútbol Sala, Nivel – 2.
o Fotocopia COMPULSADA del Título de Graduado en Educación Secundaria o
equivalente a efectos académicos.
o Certificado médico oficial, en el que conste la aptitud para la práctica del deporte.
o Estarán excluidos aquellos alumnos que tengan licencia federativa con reconocimiento médico
en vigor, debiendo adjuntar fotocopia de la misma en el momento de presentación de la
documentación.
o
o
o
Fotocopia del DNI (anverso y reverso).
Tres (3) fotografías tamaño carnet
Resguardo o fotocopia del ingreso de 560,00 Euros correspondientes al pago del primer plazo
de Matrícula en la Cta. Nº 2080-5199-68-3040007955 de NOVAGALICIA BANCO, en A Coruña.
El pago del curso se realizará en cuatro plazos: 1º con la matrícula (560,00 Euros), 2º antes del
31/12/2013 (370,00 Euros), el 3º antes del 28/02/2014 (340,00) Euros y el 4º antes del 28/04/2014
(230€). Obligatorio poner el nombre del alumno en el asunto del ingreso.
Duración del curso
 De Noviembre de 2013 a Junio de 2014.
Presentación
 Día 12 de noviembre de 2013 a las 19,30 horas.
Lugar de presentación.
 A CORUÑA: Colegio Santa María del Mar, Avda. del Pasaje, 69.
 BURELA: IES Monte Castelo. Rúa dos Matos s/n.
En el caso de que en alguna sede el número de alumnos sea inferior a 20, no se llevará
a cabo el curso y los alumnos afectados podrán incorporarse al grupo de la otra sede.
Días y horarios de clases



Lunes o Miércoles de 19,30 a 23,30 horas
Domingo de 10:00 h a 14:00 h
Otro día a determinar en función de la disponiblidad.
PARA MÁS INFORMACIÓN CONTACTEN CON ALFONSO MERA (670321857)
Lo que se comunica a los efectos oportunos
A Coruña, 1 de Julio de 2013
NOTA: Advertimos que el diploma que se entrega es federativo y autoriza a entrenar a equipos
de fútbol sala, conforme a lo dispuesto en los estatutos de la R.F.E.F. y sus Territoriales.
INSCRIPCIÓN DE MATRÍCULA
CURSO FEDERATIVO DE ENTRENADOR NACIONAL DE FÚTBOL
SALA, NIVEL 3
“ESTUDIOS NO OFICIALES DE FORMACIÓN DEPORTIVA”
CURSO: 2013 /_2014_
D.
nacido el
Natural de
(
Domicilio
) D.N.I.
Nº
Localidad
Piso
C.P.
Teléfono
Móvil
Fax
*E-mail
E-mail
*todas las comunicaciones con la Escuela Gallega de Entrenadores serán
mediante correo electrónico
Por la presente ruego acepten mi matrícula, al cumplir los requisitos necesarios
según la Convocatoria, para poder realizar el Curso de Entrenador Nacional de
Fútbol Sala, Nivel 3, convocado por la Federación Gallega de Fútbol y Fútbol
Sala; señalando con carácter preferente el aula o sede de
………………………….
Quedo enterado de las Bases de dicho Curso, así como del régimen jurídico que
se aplica, aceptando en su totalidad las condiciones que se expresan en la
presente Convocatoria.
Fdo.:
La Federación de Fútbol
El Solicitante
(fecha y sello)
(conforme)
Fdo.:
En cumplimiento de la LO 15/1999, de la Federación Gallega de Fútbol, le informa de que sus datos personales serán
incorporados a un fichero cuyo titular es la Federación Gallega de Fútbol, con la finalidad de mantener la relación que se
establece con dicha Federación y posibilitar el cumplimiento de las funciones estatutarias, reglamentarias y legales que
afectan a la misma. A los efectos previstos en el artículo 6 de la Ley 15/1999, de 13 de diciembre de Protección de Datos
de carácter Personal presta su consentimiento al tratamiento de sus datos de carácter personal Vd. acepta
expresamente que puedan ser cedidos y/o comunicados sus datos, exclusivamente para las finalidades que se han
descrito, a entidades públicas y/o privadas. Igualmente autoriza expresamente a que sus datos puedan ser hechos
públicos en aquellos supuestos en los que sea preciso para el cumplimiento de las funciones de esta Federación
(clasificaciones, convocatorias, participación en eventos deportivos, etc.). Finalmente le informamos de que puede
ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición al fichero mediante el envío por correo ordinario
de su solicitud por escrito, junto con una fotocopia de su D.N.I. o documento equivalente a la siguiente dirección: C/
Menéndez y Pelayo nº18, 2º, 15005 A Coruña
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DECLARACIÓN JURADA
D. …..................................................................... , con D.N.I.................................
hace constar con los efectos de DECLARACIÓN JURADA:
Primero.- Que reconozco como cierto y verdad que la Federación Gallega
de Fútbol a través de la Escuela Gallega de Entrenadores con carácter previo a mi
inscripción en el Curso de Entrenador Nacional de Fútbol Sala, Nivel 3,
“FEDERATIVO” (Disposición Adicional Octava del R.D. 1363/2007 de 24 de
octubre y BOE nº 268 de 8 de noviembre de 2007 y en aplicación del Reglamento
de la RFEF aprobado por la Comisión Delegada en su Sesión de 7 de mayo de
2010, ratificado por la Comisión Directiva del Consejo Superior de Deportes en
su Reunión de 7 de junio de 2010 y aprobado por la Junta Directiva del día 20 de
julio de 2010), me ha informado exhaustivamente de que dicho Curso sólo tiene
reconocimiento federativo habilitando exclusivamente para el ejercicio de la
actividad de entrenador de fútbol sala en las competiciones que
reglamentariamente estén establecidas al amparo del vigente Reglamento de la
RFEF.
Segundo.- Que reconozco como cierto y verdad que he sido debidamente
informado por la Escuela Gallega de Entrenadores que el Diploma que se obtiene
por superar el Curso en que me inscribo, es ajeno a las enseñanzas deportivas
reconocidas por las disposiciones correspondientes en los Reales Decretos
1913/1997, 320/2000 y 1363/2007 e igualmente reconozco haber sido informado
que la obtención del Diploma de Entrenador Nacional de Fútbol Sala, Nivel 3,
“FEDERATIVO” (según articulado mencionado en el expositivo primero), no
puede, en ningún caso, ser objeto de homologación / convalidación por la
Consejería de Educación de la Comunidad Autónoma correspondiente o del
Ministerio de Educación y Ciencia.
Y para que así conste ante quien proceda, con los efectos indicados, expido y
firmo la presente en,
……………………… a …… de …………………………… de …………….
Firma:
NOTA MUY IMPORTANTE
Advertimos que el Diploma Federativo que se entrega es el de:
ENTRENADOR NACIONAL DE FÚTBOL SALA, NIVEL 3, “FEDERATIVO” (disposición adicional Octava del R.D.
1363/2007 de 24 de octubre y BOE nº 268 de 8 de noviembre de 2007 y en aplicación del Reglamento de la RFEF
aprobado por la Comisión Delegada en su Sesión de 7 de mayo de 2010, ratificado por la Comisión Directiva del
Consejo Superior de Deportes en su Reunión de 7 de junio de 2010 y aprobado por la Junta Directiva del día 20
de julio de 2010), que capacita solamente para entrenar equipos de fútbol sala en las competiciones de carácter
federativo.
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ENVIAR A LA SIGUIENTE DIRECCIÓN
FEDERACIÓN GALLEGA DE FÚTBOL
ESCUELA GALLEGA DE ENTRENADORES
C/ MENÉNDEZ Y PELAYO 18, 2º
15005 A CORUÑA
LA DOCUMENTACIÓN QUE A CONTINUACIÓN SE DETALLA (marcar la que se
presenta)
o
Formulario cumplimentado de Matricula y Declaración Jurada.
o
Certificado médico que acredite estar apto para el deporte o fotocopia de licencia
federativa con el reconocimiento médico en vigor.
o
Fotocopia compulsada del DNI.
o
Tres (3) fotografías tamaño carnet
o
Resguardo de ingreso de tasas de Matrícula (560€) en la cuenta:
o
Nº cuenta: 2080 5199 68 3040007955
o
Asunto: Matricula Nivel 3 “Nombre del alumno”
o
Formulario cumplimentado de Declaración Jurada.
o
SOLICITUD dirigida al director de convalidación de asignaturas con los debidos
certificados académicos compulsados.
ESTA INSCRIPCIÓN NO SERÁ VÁLIDA SI FALTA ALGÚN DOCUMENTO DE LOS
REQUERIDOS
PARA CUALQUIER DUDA O ACLARACIÓN DIRIGIRSE A LA ESCUELA
GALLEGA DE ENTRENADORES AL MAIL:
[email protected]
Fdo:
Fecha:
4
INFORMACIÓN Nº DE CUENTA ESCUELA DE
ENTRENADORES
TITULAR DE LA CUENTA
FEDERACIÓN GALLEGA DE FÚTBOL
BANCO o CAJA
C.C.C.: 2080 5199 3040007955
CONCEPTO
Matricula Nivel 3
(Indique el nombre y apellidos del alumno que realiza el ingreso)
IMPORTE
560€ EUROS
¡IMPORTANTE!
(por favor entregue dos copias a quien realice el ingreso, una es para la Federación)
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