BRONQUITIS AGUDA

BRONQUITIS AGUDA
UNIVERSIDAD ABIERTA INTERAMERICANA
FACULTAD DE MADICINA
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMARIA
MATERIA:. CIENCIAS BIOLOGICAS IV
PROFESOR: ALEJANDRO VAZQUEZ.
ALUMNA: SILVIA CRISTINA CECCHINI.
AÑO: 2007.
ITRODUCCION
Dentro de las enfermedades respiratorias agudas, la Bronquitis es una de las más comunes de
una población.
Se suele presentar sobre todo en épocas invernales y es de fácil resolución cuando no viene
acompañada de enfermedades respiratorias crónicas.
Esta inflamación traqueo-bronquial, se produce por irritación (contaminantes ambientales y
otros) o por infección (Streptococos, otras causas bacterianas).
Su presentación es más frecuente durante la primera infancia y la ancianidad.
BRONQUITIS AGUGA
La Bronquitis Aguda es la inflamación de los bronquios, producida por irritación o infección.
La fisiopatología nos indica que la congestión de las membranas mucosas bronquiales es el
cambio fisiológico que aparece en el comienzo de la enfermedad, continua la descamación o
cambio en la mucosa. La congestión o cambio en la mucosa produce edema con infiltración
de leucocitos.
Todo este proceso interfiere en el funcionamiento del epitelio bronquial, y como resultado se
obtiene un exudado espeso o mucus purulento que se instala en los bronquios hasta ser
expulsado.
La Bronquitis Aguda en general es mas común en invierno y puede presentarse aislada o
acompañando a enfermedades crónicas respiratorias.
Se la asocia con enfermedades sistemáticas como la varicela, el sarampión y la gripe.
Durante el proceso de la bronquitis la exposición a los contaminantes ambientales o a las
diferencias alimentarías o falta de reposo pueden agravarla.
La contaminación del sistema bronquial llega a producir infecciones bacterianas secundarias.
Cando comienza este proceso el esputo es mucoide que se vuelve mucopurulento por
infección bacteriana; por ejemplo: Streptococcus pneumonae Haemophilus influenzae.
También son frecuentes las bronquitis imitativas producidas por polvo o humo.
Esta patología es más frecuente en la infancia ya que el árbol bronquial es más corto y permite
la entrada de microorganismos, esta característica anatómica se asocia a una funcional porque
los mecanismos defensivos aún no están desarrollados. Un ejemplo de esto es que la
inmunidad humoral (respuesta local) comienza a estar reforzada después del primer año de
vida.
La otra etapa de la vida en que la bronquitis aguda es una enfermedad frecuente es en la
ancianidad. En esta epata las alteraciones anatómicas favorecen el desarrollo de infecciones
bronquiales y bronquilitis, y según el tiempo de evolución pueden ser agudas o crónicas.
Las variedades de bronquitis agudas son las siguientes:
•
1-BRONQUITIS AGUDA CATARRAL MUCOPURULENTA:
En esta enfermedad la mucosa esta enrojecida e irritada. Manifiesta gran
cantidad de secreción mucosa, y hay erosiones y muchos leucocitos. Las
manifestaciones está dadas por abundante expectoración, dificultad local del
pasaje de aire por obstrucción y pos irritativa. Todas las alteraciones son
reversibles ya que el epitelio bronquial se descama y recupera fácilmente.
•
2-BRONQUITIS AGUDA PSEUDOMEMBRANOSA:
El exudado rico en fibrina se coagula en la superficie y forma una
pseudomembrana, que cuando se desprende obstruye los bronquios pequeños,
que obstruyen la traquea y se expulsan con la tos. Existe gran peligro de períodos
de disnea a repetición y de padecer asfixia.
•
3-BRONQUITIS AGUDA NECROTICA-ULCEROSA:
Esta patología se da en personas que han inhalado gases tóxicos o aspirados
cuerpos extraños y en las virosis graves en pacientes con inmunodeficiencia.
Las zonas necróticas cuando son superficiales se reemplazan fácilmente por
tejido epitelial regenerativo. Cuando las áreas necróticas son profundas no se
curan y se produce una cicatrización con estenosis.
La intubación orotraqueal prolongada produce ulceras de decúbito en la traquea
y en los grandes bronquios se produce una destrucción secundaria a la ruptura de
un ganglio tuberculoso.
•
4-BRONQUITIS PUTRIDA:
Se da en las bronquiectasias, cuando las secreciones quedan estancadas por
estreptococos. En estas situaciones los bronquios están cubiertos por restos
necróticos, fibrosos malolientes, y mezclados con los agentes causales.
BRONQUITIS AGUDA
Esta inflamación predomina en los pequeños bronquios y bronquiolos terminales y
respiratorios. Es mas frecuente en niños pero también se da en ancianos y en pacientes con
enfermedades debilitantes.
Su proceso es más riesgoso que el de la bronquitis ordinaria ya que puede terminar en
bronconeumonías.
En las bronquitis se distinguen.
•
BRONQUIOLITIS CATARRAL:
En este proceso se produce obstrucción bronquial transitoria es clínicamente
muy peligrosa en niños menores.
•
BRONQUIOLITIS PURULENTAS ULCERATIVAS:
La descamación del epitelio junto con el exudado son inhalados hasta los
alvéolos, esto producen la destrucción e inflamación que se extienden al
parénquima produciendo una bronconeumonía.
•
BRONQUIOLITIS OBLITERANTE:
Es inflamatoria y obstructiva cuando se reduce la inflamación quedan cicatrices,
cuando las causas clínicas (infecciones, inflamaciones por estreptococos) no
evolucionan rápidamente la sobreviva es de una semana.
•
BRONQUIOLITIS PROLIFERATIVA:
Es producida por virus que destruyen rápidamente el epitelio. Es una forma poco
común de las bronquiolitis.
PRUEBAS DIAGNOSTICAS:
•
Radiografía de tórax: clara, sin consolidación pulmones.
•
Gasometria: PaO2 INFERIOR A 70 MMHg
PaCO2 superior a 45mmHg
PH
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inferior a 7.35.
Recuentos de Leucocitos: Leucocitosis.
TRATAMIENTO CLINICO:
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Aumento de ingesta de líquidos (4 litros por día para licuar secreciones y
mantener la hidratación)
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Humidificación del aire ambiental.
•
Farmacoterapia:
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Mucoliticos: según severidad.
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Antitusivos: para disminuir la tos.
•
Analgésicos: alivian el dolor causado por la tos.
•
Broncodilatadores: amplían la capacidad respiratoria.
•
Antibióticos: cuando se produce una inflamación agravada.
•
Antipiréticos: reducen la fiebre.
CONCLUSION:
Como sabemos las causas más frecuentes de Bronquitis Aguda son las
infecciones virales.
El ambiente habitacional tiene mucha influencia en el desarrollo y proliferación
de esta enfermedad, ya que el humo y otros contaminantes son causales. Como
así también la mala nutrición, los hábitos de higiene influyen en el tratamiento y
cura de la enfermedad, evitando complicaciones.
En los niños, las bronquitis y bronquiolitis en época invernal suelen
transformarse en enfermedades con riesgo de muerte, necesitando en muchos
casos, un periodo de internación y también asistencia respiratoria mecánica.
En los ancianos, esta enfermedad es consecuencia de otras patologías
respiratorias crónicas. Además esta muy relacionada a la constitución física y del
anciano.
La Bronquitis Aguda, si bien no deja secuelas cuando se hace el tratamiento
correcto, los bronquios quedan susceptibles a la reacción de cualquier agente
irritante.
BIBLIOGRAFIA
TRASTORNOS RESPIRATORIOS.
EDITORIAL MOSBY 1995.
AUTOR: S. WILSON.
FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA.
EDITORIAL OCEANO 2002.