Ficha de Afiliación
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F I C H A D E M I L I TA N T E SECRETARÍA FEDERAL DE ORGANIZACIÓN TIPO MODIFICACIONES OFICINA FEDERAL DE AFILIACIÓN Y CENSO JSE (O FAC) L O CA L FECHA SOLICITUD A GRU PA CIÓN PR O VINCIAL/COMARCAL/INSULA R A LT A C Ó D I G O A G R U PA C I Ó N L O C A L Com . F E D E R A C I O N N A C I O N A L / R EG I O N A L PEGAR ANVERSO D.N.I. / TARJE TA RESIDE NTE Agrup . Mun . Prov./Com. PEGAR REVERSO D.N.I. / TARJE TA RESIDE NTE NO GRAPAR NO GRAPAR EN NINGUN CASO 1º A PE LLIDO ALTA EN NINGUN CASO 2º A PE L L IDO F ECHA D E N A CIMI E N T O S E X O NO MBR E V M PASAPORTE D.N.I./N.I.F. TARJE TA RESIDENTE D I R E C C I ÓN TIPO VÍA EJEMPLAR PARA LA CEF N A C I ONAL I D A D R E S T O DIRECC I Ó N TE L É F ONO -1 CÓDIGO PO S TA L LOCALI DAD TE L É F ON O -2 MUNICIPI O Correspondencia a domicilio CORREO ELECTRÓNIC O SI NO SI NO ¿Perteneces al PSOE? PROFESIÓN E S TUDIOS A CTUAL SINDICAT O / FEDERACIÓN ENSEÑANZA SECUNDARIA UNIVERSIDAD E S TUDIOS UNIVERSITARIO S CARGO UNIVERSI DAD CARGO PÚBLICO IBAN NOMBRE DE LA E N TI DA D Cuo ta afiliación ATENCIÓN: La firma de esta ficha significa la aceptación de los estatutos y demás normativas internas de JSE. JSE, de acuerdo con la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de datos de carácter personal, informa de que sus datos serán integrados en un fichero del que es responsable PSOE, que los utilizará para tramitar su afiliación, permitir el ejercicio de los derechos y obligaciones previstos en los estatutos, y mantenerle informado/a de sus actividades. Consiente en que sus datos sean tratados de acuerdo a lo establecido en los Estatutos y demás Normativa interna de JSE a efectos de inscripción como Militante y que, en caso de causar baja, JSE pueda conservar sus datos con fines históricos y estadísticos. Así mismo, consiente su cesión a organizaciones y partidos políticos de ideología socialista (afines). Puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación u oposición dirigiéndose a JSE, calle Ferraz 70 28008-Madrid FIRMA DEL IN TERESADO/ A . FIRMA Y SELLO AGRUPA CIÓN LOCAL RELLENAR ESTE IMPRESO A MANO Y CON LA LETRA EN MAYUSCULAS. NO TACHAR NI BORRAR. SI SE COMETE UN ERROR, PEDIR OTRO IMPRESO A G R U PA C I Ó N TRASLADOS F I C H A D E M I L I TA N T E SECRETARÍA FEDERAL DE ORGANIZACIÓN TIPO MODIFICACIONES OFICINA FEDERAL DE AFILIACIÓN Y CENSO JSE (O FAC) L O CA L FECHA SOLICITUD A GRU PA CIÓN PR O VINCIAL/COMARCAL/INSULA R Com . PEGAR ANVERSO D.N.I. / TARJETA RESIDENTE Agrup . Mun . Prov./Com. PEGAR REVERSO D.N.I. / TARJETA RESIDENTE NO GRAPAR NO GRAPAR EN NINGUN CASO EN NINGUN CASO 2º A PE L L IDO F ECHA D E N A CIMI E N T O S E X O NO MBR E V M PASAPORTE D.N.I./N.I.F. TARJE TA RESIDENTE D I R E C C I ÓN TIPO VÍA EJEMPLAR PARA LA FEDERACIÓN A LT A C Ó D I G O A G R U PA C I Ó N L O C A L F E D E R A C I O N N A C I O N A L / R EG I O N A L 1º A PE LLIDO ALTA N A C I ONAL I D A D R E S T O DIRECC I Ó N TE L É F ONO -1 CÓDIGO PO S TA L LOCALI DAD TE L É F ON O -2 MUNICIPI O Correspondencia a domicilio CORREO ELECTRÓNIC O SI NO SI NO ¿Perteneces al PSOE? PROFESIÓN E S TUDIOS A CTUAL SINDICAT O / FEDERACIÓN ENSEÑANZA SECUNDARIA UNIVERSIDAD E S TUDIOS UNIVERSITARIO S CARGO UNIVERSI DAD CARGO PÚBLICO IBAN NOMBRE DE LA E N TI DA D Cuo ta afiliación ATENCIÓN: La firma de esta ficha significa la aceptación de los estatutos y demás normativas internas de JSE. JSE, de acuerdo con la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de datos de carácter personal, informa de que sus datos serán integrados en un fichero del que es responsable PSOE, que los utilizará para tramitar su afiliación, permitir el ejercicio de los derechos y obligaciones previstos en los estatutos, y mantenerle informado/a de sus actividades. Consiente en que sus datos sean tratados de acuerdo a lo establecido en los Estatutos y demás Normativa interna de JSE a efectos de inscripción como Militante y que, en caso de causar baja, JSE pueda conservar sus datos con fines históricos y estadísticos. Así mismo, consiente su cesión a organizaciones y partidos políticos de ideología socialista (afines). Puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación u oposición dirigiéndose a JSE, calle Ferraz 70 28008-Madrid FIRMA DEL IN TERESADO/ A . FIRMA Y SELLO AGRUPA CIÓN LOCAL RELLENAR ESTE IMPRESO A MANO Y CON LA LETRA EN MAYUSCULAS. NO TACHAR NI BORRAR. SI SE COMETE UN ERROR, PEDIR OTRO IMPRESO A G R U PA C I Ó N TRASLADOS
