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IGLESIA STA. ISABEL,94-20 85 ST., OZONE PARK, NY, 11416 TEL. 718-296-4900 FAX.718-296-1140 E-MAIL. [email protected] NECESITAMOS LA SIGUIENTE INFORMACIÓN: DEVUELVA PARA ARRIBA POR FAX O EMAIL QUÉ CLASE DE CERTIFICADO? BAUTISMO____________________ MATRIMONIO_________________ CONFIRMACIÓN_______________ PRIMERA COMUNIÓN__________ NOMBRE DE LA PERSONA:_________________________________________________ FECHA DE NACIMIENTO:___________________________________________________ NOMBRE DEL PADRE:______________________________________________________ NOMBRE DE LA MADRE (APELLIDO DE SOLTERA):____________________________ SI SE SABE, TAMBIEN: FECHA DE BAUTISMO: FECHA DE MATRIMONIO: FECHA DE CONFIRMACIÓN: MES:_________DÍA:________AÑO:_______ MES:_________DÍA:_________AÑO:_______ MES:_________DÍA:_________AÑO:_______ FECHA DE PRIMERA COMUNIÓN: MES:_________DÍA:_________AÑO:_______ SU DIRECCIÓN ANTERIOR EN OZONE PARK/WOODHAVEN?:_______________________________ _______________________________ ENVÍE EL CERTIFICADO A: DIRECCIÓN ACTUAL:____________________________________________________ ________________________________________________________________________ SU NÚMERO DE TELÉFONO:______________________ YO JURO QUE TENGA DERECHOS LEGALES A PEDIR EL CERTIFICADO Y LOS DATOS QUE CONTIENE. SU FIRMA_____________________________________FECHA_________________________
