Justificación de la leyenda: “Papilla elaborada a partir de cereales sin gluten no dirigida a celíacos” Introducción La celiaquía es una enfermedad de tipo ?inmune cuyos ?síntomas se evidencian cuando el enfermo ingiere cereales “con ?gluten”. Tales síntomas consisten en la alteración de la superficie del intestino quedando afectada o imposibilitada la absorción y digestión de los alimentos. 1. Como ocurre con otras muchas enfermedades de tipo inmune , puede afirmarse que “no existe la enfermedad sino el enfermo”, hasta el punto de que la gradación en la sintomatología va desde la ausencia de síntomas relevantes hasta la aparición de crisis muy graves ante la exposición a trazas de gluten. 2. Los síntomas de celiaquía pueden aparecer tempranamente si bien el d iagnóstico seguro de la enfermedad no puede establecerse hasta los 2 -2,5 años de edad. Como se ha mencionado antes, se dan casos de afectaciones muy graves desde edades muy tempranas junto con estados cuasi-asintomáticos que se prolongan toda la vida, diagnosticándose la enfermedad a edades tan tardías como los 40 años. 3. El gluten es el nombre genérico del conjunto de proteínas que están presentes en determinados cereales, trigo, avena, cebada, centeno, etc. A la vista de los hechos puede afirmarse que no existe una “concentración segura” de gluten por debajo de la cual la ingestión de un alimento con gluten no pueda conducir a la aparición de los síntomas de la enfermedad. Dependiendo del grado de afectación de cada enfermo podemos encontrarnos con una gran variedad de respuestas ante la ingesta de la misma cantidad de un alimento con gluten. Métodos de detección y cuantificación De momento, el único método oficialmente reconocido para la detección de gluten es de la AOAC y el umbral de detección y cuantificación de este método es de 200 ppm de gluten. En buena lógica, se entiende que la declaración “sin gluten” que figura por ejemplo en determinadas papillas de cereales con destino a la alimentación infantil, significa que el nivel de gluten de dichos productos es inferior a 200 ppm (mg/kg o litro.) Puleva FOOD, S.L. Camino de Purchil, 66, 18004 GRANADA (España). Teléfono:958 24 01 99 Reg. Merc. Granada, F. 216, L. O, H. GR-17386, El 12-12-2000. C. I. F. : B-18557264 Internet: www.puleva.es E-mail:[email protected] Otros métodos de detección de proteínas del gluten se encuentran actualmente muy avanzados en el proceso de reconocimiento como métodos oficiales. Tal es el caso de un método basado en la detección mediada por anticuerpos específicos, desarrollado a lo largo de los últimos años por el CSIC, en colaboración con varias industrias alimentarias. Este nuevo método permite detectar y cuantificar de manera segura menos de 20 ppm de proteínas del gluten y por tanto, es razonable pensar que en el momento en el que el método sea oficial, la declaración “sin gluten” se entenderá que significa “un contenido en gluten inferior a 20 ppm”. Administración Española La Dirección ejecutiva de la AESA (Agencia Española de Seguridad AlimentariaMinisterio de Sanidad y Consumo) ha emitido una circular interpretativa en la que se se ha establecido lo dicho en el punto anterior. Bien es cierto también que esta interpretación ha estado y está siendo fuertemente contestada puesto que se basa en un método no oficial y no ha supuesto tampoco la modificación de la Reglamentación vigente para los alimentos infantiles a base de cereales. De otro lado, la atribución de este nuevo nivel tampoco resuelve el problema de los celíacos puesto que, como se ha dicho antes, pueden presentarse los síntomas de la enfermedad con ingestas de gluten inferiores a las 20 ppm. Por otra parte, tanto a nivel de Codex Alimentarius como de proyectos de modificación de la legislación actual, se sigue proponiendo que la declaración “sin gluten” signifique niveles de gluten por debajo de las 200 ppm, 100 ppm, etc., e incluso existen propuestas para identificar con leyendas diferentes los productos con contenidos en gluten hasta 20 ppm (“naturalmente libre de gluten”) y desde 20 a 200 ppm (“sin gluten”.) La posición de la mayoría de las industrias en la UE es, como mínimo, de extrema cautela. En la mayoría de las instalaciones se manipulan y envasan en las mismas instalaciones tanto cereales con gluten como sin gluten. Tampoco hay que olvidar que la mayoría de los proveedores de cereales están en la misma situación. Es decir, en la práctica, los productos fabricados a partir de “harinas sin gluten” (los más usuales son arroz y maiz) contienen “inevitablemente” contaminaciones de gluten en cantidad variable pero raramente superiores a las 200 ppm. Puleva FOOD, S.L. Camino de Purchil, 66, 18004 GRANADA (España). Teléfono:958 24 01 99 Reg. Merc. Granada, F. 216, L. O, H. GR-17386, El 12-12-2000. C. I. F. : B-18557264 Internet: www.puleva.es E-mail:[email protected] Legislación En lo que se refiere a los alimentos infantiles a base de cereales, existe una RTS en vigor, el RD 490/98 basado en la Directiva 96/5/CE en el que, además de definir estos productos como “los destinados a una alimentación especial que satisfagan las necesidades específicas de los lactantes y niños de corta edad en buen estado de salud”, en el apartado dedicado al etiquetado y presentación de estos productos, establece la obligación de declarar “la presencia o ausencia de gluten”, cuando el producto se dirija a niños menores de 6 meses de edad. El origen de esta obligación es la recomendación de las autoridades pediátricas europeas para que el inicio del consumo de cereales se haga con arroz, maíz o cualquier otro cereal “sin gluten”, en aplicación del “principio de precaución” para disminuir el riesgo de que un contacto “temprano” con las proteínas del gluten pudiese condicionar la aparición de la celiaquía. Hay que insistir, sin embargo, en que la obligación de declarar la presencia de gluten se basa en una simple “recomendación”. Las madres pueden iniciar a sus hijos en el consumo de cereales, si así lo desean, con harinas de cereales con gluten. Y hay que insistir aún más, en que tanto los cereales “sin gluten” como los “con gluten” están dirigidos a niños sanos, a partir del 4º mes, a los que la ausencia total de gluten les afectará tanto o tan poco como la eventual presencia de unos cuantos miligramos de esta sustancia. Conclusión Los alimentos a base de cereales para lactantes y niños de corta edad, están destinados a un colectivo de niños sanos a partir del 4º mes de vida y sería un error confundir a un colectivo sensible como el de los celíacos por el simple hecho de una declaración en el etiquetado. Entendemos por tanto que, de un lado, debe cumplirse con la obligación contenida en el RD 490/98 pero de otro y no de menor importancia, debe declararse que las papillas de cereales “sin gluten” no son alimentos específicamente diseñados y fabricados para enfermos celíacos para los que, de acuerdo con lo expuesto en los primeros párrafos de este escrito sobre la sensibilidad variable a la exposición al gluten, la exigencia es que esta sustancia sea “indetectable”. Puleva FOOD, S.L. Camino de Purchil, 66, 18004 GRANADA (España). Teléfono:958 24 01 99 Reg. Merc. Granada, F. 216, L. O, H. GR-17386, El 12-12-2000. C. I. F. : B-18557264 Internet: www.puleva.es E-mail:[email protected] Por todos estos motivos, Puleva Food ha decidido ser pionera en la inclusión de una leyenda que señale que las harinas de cereales que comercializa para niños de edad superior a 4 meses no están dirigidas para pacientes a los que se haya detectado o diagnosticado celiaquía, puesto que la asociaciones que representan a los enfermos celíacos demandan que en los productos alimenticios en los que se reivindique que no contienen gluten la cantidad del mismo sea indetectable. Puleva FOOD, S.L. Camino de Purchil, 66, 18004 GRANADA (España). Teléfono:958 24 01 99 Reg. Merc. Granada, F. 216, L. O, H. GR-17386, El 12-12-2000. C. I. F. : B-18557264 Internet: www.puleva.es E-mail:[email protected]