222BOLETÍN DE VIGILANCIA INTENSIFICADA (1 DE DICIEMBRE 2013 AL 17 DE ENERO 2014) DE LESIONES OCASIONADAS POR PÓLVORA EN EPOCA DECEMBRINA, COLOMBIA, 2013 - 2014 DICIEMBRE 31 DE 2013 (CORTE 9:00 AM) (DATOS PRELIMINARES). En temporadas decembrinas, las lesiones por pólvora, relacionadas con la fabricación, almacenamiento, transporte, comercialización, pero sobre todo, por la manipulación y uso inadecuado, aumentan considerablemente, afectando no solo la integridad física y emocional de las personas, sino produciendo importantes pérdidas sociales, económicas y ambientales. La vigilancia intensificada de este evento en época decembrina comprende desde el 1 de diciembre de 2013 hasta el 17 de enero de 2014). El departamento de Antioquia notificó el 34.2% (n=180) de los casos de lesiones por pólvora, seguido del Valle del Cauca con 8% (n=42), Bogotá 7,2% (n=38), Cauca 6,3% (n=33), Caldas 5,1% (n=27) y Norte de Santander 5,1% (n=27). Del total de los casos el 43.5% (n=229) fueron notificados en menores de 18 años, de estos el 29,7% (n=68) fueron notificados por el departamento de Antioquia. Gráfico 1. Distribución de los casos de lesiones por pólvora según el tipo de lesión, (acumulado desde el 1 de diciembre hasta el 30 de diciembre de 2013), corte 9:00 am. Colombia La fuente de información de este boletín es la notificación inmediata de los casos realizada hasta el 31 de diciembre de 2013, con corte 9:00 am. Se notificaron con este corte 526 casos; en el periodo de vigilancia intensificada anterior (2012 – 2013), para el mismo corte fueron notificados 593 casos de lesiones por pólvora, sin embargo, no se puede asumir un descenso debido a que los números de casos informados en el presente boletín son preliminares y pueden variar de acuerdo al seguimiento y ajustes por parte de las entidades territoriales. Tabla 1. Distribución por entidad territorial de los casos de lesiones por pólvora (acumulado desde el 1 de diciembre hasta el 30 de diciembre de 2013), corte 9:00 am. Colombia Fuente: Instituto Nacional de Salud Teniendo en cuenta las múltiples lesiones que se pueden presentar en un lesionado por pólvora, del total de los casos notificados el 91,0% (n=479) presentaron algún tipo de quemadura, en los menores de edad este tipo de lesión representó el 92,5% (n=212), de estas el 29,4% (n=141) fueron asociadas a laceración, todos los casos de intoxicación por ingesta accidental de pólvora o fosforo blanco fueron notificados en menores de edad. Gráfico 2. Distribución de los casos de lesiones por pólvora tipo quemadura según el sitio anatómico afectado (acumulado desde el 1 de diciembre hasta el 30 de diciembre de 2013), corte 9:00 am. Colombia Fuente: Instituto Nacional de Salud Los sitios anatómicos más afectados fueron los dedos de la mano, manos, cara y ojos, igual comportamiento se observa al analizar los sitios anatómicos afectados en los menores de edad. El 25,09% (n=132) del total de casos notificados requirió hospitalización para el manejo de las lesiones, de estos el 49,2% (n=65) fueron menores de edad. Fuente: Instituto Nacional de Salud El porcentaje de notificación por parte de las entidades territoriales fue de 83,3% (30/36). Las entidades territoriales reportadas como silenciosas el día de hoy (Corte 9:00 am) son: Bogotá, Cartagena, Córdoba, Guainía, Tolima y Vaupes. La entidad territorial de Antioquia notificó la defunción de un adulto de 19 años de edad como consecuencia de lesiones por pólvora, procedente del municipio del Carmen de Viboral. El Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses confirmó la defunción notificada por la entidad territorial de Antioquia. Al corte del presente boletín, se han notificado 3 casos con sospecha de intoxicación por fosforo blanco en menores de edad, un (1) caso procedente del Distrito de Bogotá notificado como muerto en una niña de 4 años de edad, del que se espera los hallazgos histopatológicos para corroborar la intoxicación, los casos de intoxicaciones no fatales, son procedentes, un (1) caso del departamento del Atlántico (Baranoa) menor de 3 años de edad y un caso del departamento de Valle del Cauca (Palmira) en una niña de 3 años de edad, actualmente las dos menores se encuentran clínicamente estable. El Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses realiza notificación negativa para de lesiones fatales y no fatales para el corte de este boletín. Conclusiones: En este corte se ha evidenciado un aumento de los casos de lesiones por pólvora notificados, al igual que un aumento de casos notificados en menores de edad afectados por las lesiones por pólvora con respecto a los casos notificados el día de ayer, es preocupante el número de casos de intoxicaciones por pólvora en menores de edad, lo que representa el fácil acceso a estos artefactos.