OSTEOPOROSIS Existen múltiples enfermedades óseas, la mayoría de ellas raras e infrecuentes. La más relevante y prevalente por sus consecuencias en el ámbito social es la OSTEROPOROSIS. Es una enfermedad caracterizada por la disminución de la masa ósea y deterioro de su microarquitectura, los huesos se vuelven frágiles y en consecuencia el aumento de la susceptibilidad de padecer fracturas óseas. El tejido óseo consta de una matriz orgánica cuyo componente principal es la proteína colágeno, sobre la que se deposita una matriz inorgánica (mineral) formada por calcio, magnesio y fosforo (y pequeñas cantidades de otros minerales) formando cristales minúsculos de hidroxiapatita. El hueso no es un tejido inerte, sino dinámico, está en continua renovación, formando y destruyéndose continuamente. Los osteoclastos son las células encargadas de la destrucción del tejido “viejo” dejando hueco para el nuevo tejido óseo formado por las células osteoblastos. La acción de ambas se denomina “remodelación osea”. En un organismo maduro y sano ambos procesos se encuentran en equilibrio, manteniéndose así estable el tono óseo. Existen diversas hormonas encargadas de regular todo esto: PTH, el calcitriol, vitamina D, hormona del crecimiento y las hormonas sexuales (estrógenos y andrógenos). Por ello ante la disminución de estrógenos en la menopausia tejido óseo se ve comprometido. En cuanto al metabolismo óseo podemos distinguir tres periodos claramente diferenciados, infancia-adolescencia donde existe un balance óseo positivo (formación >resorción), los huesos se están formando alcanzando “pico de masa ósea” alrededor de los 30 años. Llegada la madurez el hueso permanece estable (formación=resorción) sin embargo a partir de 40 años y en lo sucesivo la resorción ósea será mayor que la formación, comienza la pérdida ósea, algo fisiológicamente normal. De todo ello se deduce que si conseguimos una estructura ósea en condiciones durante la adolescencia, un pico de masa ósea óptimo y lo mantenemos en la madurez al llegar a la vejez, a pesar de dicha pérdida inevitable, no habrá riesgo de fractura, por tanto, la mejor prevención para la osteoporosis será asegurar un adecuado estilo de vida que nos garantice unos huesos fuertes y sanos en la etapa en la que se están formando, la adolescencia. Etiología Se trata de una enfermedad multifactorial, los factores que intervienen en su desarrollo pueden ser diversos: ambientales (posiblemente los más influyentes), genéticos y hormonales (sexo femenino, raza blanca y menopausia, más susceptible a padecerla). Existen otras causas que pueden provocar su aparición como algunas enfermedades (malabsorción intestinal, artritis, endocrinológicas..) o consumo de ciertos fármacos (glucocorticoides, antiepilépticos, anticoagulantes como la heparina, tratamientos hormonales como la tiroxina). Los factores de riesgo en la osteoporosis, es decir, las posibilidades de padecerla aumentan en los siguientes casos: sexo femenino, raza caucásica o asiática, menarquía tardía, menopausia precoz (<45años), antecedentes familiares, consumo de los citados fármacos padecer las citadas enfermedades y sobre todo hábitos, un inadecuado estilo de vida , los factores medioambientales son los que más van a influir: sedentarismo, tabaco y como no hábitos nutricionales incorrectos, déficit de calcio, baja exposición solar (falta de vitamina D), exceso de sal, de proteinas, de cafeína y de alcohol en la dieta.