TALLER ADMINISTRACION MEDICAMENTOS SUBCUTANEOS

LABORATORIO DE ENFERMERIA TECNICA
GUÍA
TALLER DE ADMINISTRACIÓN MEDICAMENTOS SUBCUTÁNEOS.
Introducción
Consiste en la introducción de sustancias medicamentosas en el tejido celular subcutáneo.
Se usa principalmente cuando se desea que la medicación se absorba lentamente. La
absorción en el tejido subcutáneo se realiza por simple difusión de acuerdo con la
gradiente de concentración entre el sitio de depósito y el plasma, la velocidad de
absorción es mantenida y lenta lo que permite asegurar un efecto sostenido.
La mayoría de los fármacos subcutáneos son líquidos e hidrosolubles, isotónicos y no
irritantes de los tejidos. Debido a que el tejido subcutáneo contiene receptores del dolor,
las sustancias irritantes pueden producir dolor, necrosis y esfacelo del tejido.
El sitio de punción es elegido de acuerdo a:
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Naturaleza del medicamento indicado.
Factores propios del paciente tales como: edad, patología de base.
Un sitio que de seguridad al profesional que realiza el procedimiento.
Estado de la piel; evite zonas de lesiones, punciones anteriores.
Las zonas más habituales para punción son:
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tercio medio cara externa de brazos,
cara anterior de los muslos,
zona periumbilical
Regiones escapulares en la parte superior de la espalda
La localización de las inyecciones subcutáneas debe seguir una rotación ordenada para
reducir las lesiones del tejido, mejorar la absorción y evitar las molestias.
Cuando un fármaco se administra por vía SC. en lugar de por vía IM., las concentraciones
iniciales del medicamento en la sangre serán menores, pero el efecto durará más tiempo.
Tenga en cuenta que la lenta absorción de la vía SC., así como de los efectos del fármaco,
podrían aumentar acusadamente, y de forma peligrosa, si el enfermo ejercita, calienta o
eleva la zona tras la inyección.
Una solución irritante que se administrara erróneamente por vía SC., podría causar
isquemia y necrosis hística. Igualmente, las soluciones concentradas inyectadas por vía
Subcutánea, pueden causar abscesos. El uso excesivo de una zona también puede causar
estos problemas.
Debido a que el tejido subcutáneo no cuenta con un abastecimiento muy rico de vasos
sanguíneos, la absorción del fármaco es hasta cierto punto más lenta que en las
inyecciones IM. Los tejidos subcutáneos contienen receptores del dolor, de manera que
por esta vía sólo deben administrarse cantidades pequeñas de medicamentos
hidrosolubles no irritantes.
II Objetivos.
Al finalizar el taller los estudiantes serán capaces de: Realizar correctamente la técnica de
administración de medicamentos por vía subcutánea.
III Materiales.
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Riñón.
Bandeja.
Jeringa de 3 ml.
Medicamento.
Aguja 23, 25 o 26 G, de bisel corto (10 o 15 mm de longitud).
Guantes de procedimiento.
Tórulas de algodón con alcohol al 70%.
Tórulas secas.
Receptáculo para desechos.
Receptáculo para Cortopunzantes
Tarjeta de medicamento.
IV. Valoración
 Alergias a medicamentos.
 Acción específica del fármaco, efectos secundarios y las reacciones adversas.
 Los conocimientos y necesidades de aprendizaje del paciente.
 El estado y el aspecto del lugar de administración para descartar lesiones, eritema,
tumefacción, equimosis, inflamación o lesión del tejido provocado por inyecciones
anteriores. Todas estas circunstancias pueden dificultar la absorción del fármaco y,
además, aumentan las probabilidades de lesión y molestias en el lugar de la inyección.
 La capacidad del paciente para cooperar durante la inyección.
 Los lugares utilizados para inyecciones previas.
ACTIVIDADES
1. Verifique la indicación médica
OBSERVACIONES
Recuerde siempre tener presente los 6 correctos.
Verifique cuidadosamente la tarjeta con la indicación
médica.
Siga las dos comprobaciones de la administración
de medicamentos. Lea la etiqueta del frasco:
 Primero, cuando se saca el medicamento del
carro de medicación
 Segundo, antes de extraer el medicamento
2. Lávese las manos.
3. Reúna el material.
4. Prepare el medicamento.
5. Identifíquese con el paciente.
6. Informe y eduque al paciente en
relación al procedimiento que se le va
a realizar
7. Pregunte al paciente si tiene alguna
alergia medicamentosa.
8. Proporcione intimidad al paciente.
Coloque biombo de ser necesario
9. Prepare el área de trabajo en
habitación del paciente.
Una postura relajada de la zona minimizará las
10. Ayude al paciente a adoptar una
posición en la cual pueda relajar el
sitio que se pretende utilizar.
molestias
Ello
11. Obtenga ayuda para sujetar a los
pacientes que no cooperan.
evitará
las
lesiones
producidas
por
movimientos bruscos que pueden realizarse tras
la introducción de la aguja.
12. Elija la zona a puncionar.
13. Colóquese guantes de procedimiento.
14. Coloque una tórula de algodón entre
el cuarto y quinto dedo de la mano no
dominante, o póngala sobre la piel del
paciente, más arriba del lugar de la
inyección.
Elija el tamaño adecuado para facilitar el
procedimiento
Esta técnica hace que la tórula resulte fácilmente
accesible cuando se retira la aguja.
15. Desinfecte la zona con tórula con
alcohol al 70%, con movimientos de
arrastre en forma circular desde
adentro hacia fuera, hasta unos 5 cm.
Si la zona se encuentra muy sucia
realice aseo con agua y jabón
previamente.
16. Deje secar el antiséptico por unos
segundos.
17. No vuelva a palpar el área.
18. Retire el protector de la aguja.
Extraiga el protector en línea recta
para evitar la contaminación de la
aguja con el borde exterior del mismo.
19. Tome la jeringa con la mano
dominante, sosteniéndola entre los
dedos pulgar e índice. Prepare la
inyección con la palma frente al lado o
hacia arriba para conseguir un ángulo
de inserción de 45 grados, o con la
palma hacia abajo para obtener un
ángulo de inserción de 90’.
20. Con la mano no dominante expanda la
piel sobre el lugar de la inyección o tome
un pellizco de piel entre los dedos.
21. Puncione la zona en ángulo de 45
grados aproximadamente. de piel y
con un ángulo de 45 grados.
22. Introduzca la aguja con una presión
firme y continua.
En caso de pacientes obesos se recomienda
ángulo de 90 grados y con la piel extendida.
Si el paciente es delgado y carece de tejido
adiposo, la inyección subcutánea deberá
hacerse sobre un pellizco
23. Estabilice la jeringa.
Una vez introducida la aguja, lleve la
mano no dominante hasta el extremo
del émbolo y aspire para ver que
aguja no haya caído en un vaso
sanguíneo, si es que no se contradice
con el medicamento a utilizar. Si así
fuese retirar la aguja, se desechará la
jeringa y se preparará una nueva
inyección.
25. Si no aparece sangre, se continuará
con
la
administración
del
medicamento.
26. Desplace el émbolo de manera lenta y
continua.
24.
27. Retire la aguja lenta y suavemente,
tirando a lo largo de la línea de la
introducción al tiempo que deprime la
piel con la mano no dominante.
28. En caso de hemorragia, aplique una
tórula de algodón hasta que cese. Las
inyecciones subcutáneas no suelen
producir hemorragias.
29. . Asegúrese de dejar cómodo y seguro
al paciente
30. Elimine material
31. Retírese guantes.
32. Lávese las manos.
33. Archive la tarjeta en casillero
correspondiente al próximo horario.
La aguja no debe moverse, para que no
lesione los tejidos que rodean la zona.
Los fármacos subcutáneos pueden ser
peligrosos cuando se introducen directamente
en el torrente sanguíneo; están diseñados para
su administración en el tejido subcutáneo,
donde el tiempo de absorción es mucho mayor.
Véase la variación para la heparina.
Documente:
34. Registre en hoja de enfermería.
Procedimiento realizado.
Hora.
Persona que realiza el procedimiento.
Vía de administración.
Tolerancia por parte del paciente.
Valore la efectividad de la medicación en el
momento en que se espera que haga su efecto.
Observaciones.
Esta vía está contraindicada cuando:

El tejido cutáneo del paciente presenta quemaduras, edema, endurecimiento o
tumefacción en las zonas elegidas.
 El paciente sufre un trastorno vascular oclusivo con escasa perfusión.
Complicaciones:
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
Punción accidental del operador por inadecuada técnica.
Hematomas o equimosis.
Infección por técnica defectuosa.
Sólo administre medicamento preparado por usted, con excepción de medicamentos que
vengan preparados. Recuerde que está absolutamente prohibido recapsular agujas. Y que
Toda administración de medicamento debe responder a una indicación médica.