Tendencia de la mortalidad por cáncer de próstata en ancianos en

Investigación - Condiciones y enfermedades crónicas no transmisibles-ECNT
Tendencia de la mortalidad por cáncer de próstata en
ancianos en los estados brasileños, 1980-2010
RODRIGUES M., GRAZIELE(1) , LUZ L., LAÉRCIO(1), SANTIAGO , LÍVIA MARIA(2), SANTOS S., JULIA(3),
SILVA S., JOÃO FRANCISCO(4), MATTOS E., INÊS(1)
INTRODUCCIÓN La incidencia y la mortalidad por cáncer
de próstata varían en todo el mundo. Las tasas de incidencia de cáncer de próstata en los
ancianos en las regiones brasileñas, que ya se
consideran altas, aumentarán aún más debido
al ritmo de envejecimiento de la población.
También se ha observado la tendencia ascendente de las tasas de mortalidad por este cáncer
en Brasil.
OBJETIVOS Analizar las tendencias en las tasas de mortalidad por cáncer de próstata en individuos
ancianos, en los estados de Brasil en el periodo
1980-2010.
METODOLOGÍA Estudio ecológico sobre la tendencia de la
mortalidad por cáncer de próstata en individuos
de 60 o más años de edad, en los estados brasileños, en el período de 1980 a 2010. Los datos
de mortalidad se obtuvieron del Sistema de Información sobre Mortalidad del Ministerio de
Salud. La población residente en cada estado
durante el periodo del estudio fue proporcionada por el Instituto Brasileño de Geografía y
Estadística. Se calcularon las tasas anuales de
mortalidad por cáncer de próstata, ajustadas
por edad, para cada estado. En el análisis de
tendencias se utilizaron modelos de regresión
polinomial, con la variable dependiente (Y) la
tasa de mortalidad en cada capital y la variable
independiente (X) el año del periodo de estudio. La variable tiempo se centró con base en
el punto medio de la serie de tiempo para evitar la colinealidad. Se definió p 0,05 como criterio de relevancia estadística del modelo. La
elección del mejor modelo se basa en el nivel
(1)
(2)
(3)
(4)
de relevancia estadística, en el valor del R² y
en el análisis de residuos.
RESULTADOS La mayoría de los estados de la región Norte presentaron tendencia de aumento lineal de
las tasas de mortalidad por cáncer de próstata.
Los estados del Noreste presentaron tendencia
no constante de aumento de estas tasas, con la
excepción del estado de Pernambuco que, aunque demostró una tendencia de aumento en la
mayor parte del periodo de estudio, se mantuvo estable en el término. En los estados de las
regiones Medio Oeste, Sureste y Sur, se observó tendencia al alza de las tasas de mortalidad,
con tendencia a la estabilidad para el final del
período. La excepción fue Mato Grosso do
Sul, con una tendencia de aumento constante
en estas tasas durante el periodo analizado.
CONCLUSIONES En los últimos años del periodo de estudio,
hubo un aumento en la magnitud de las tasas
promedio de mortalidad en los estados de las
regiones Norte y Noreste y una disminución en
las demás regiones. Es posible que una mayor
cobertura de los servicios de atención de salud
y la disponibilidad de los recursos diagnósticos
haya contribuido a este patrón de mortalidad.
Pero no se puede ignorar la creciente incidencia
de cáncer debido a la exposición a carcinógenos
ambientales como, por ejemplo, los pesticidas,
los agentes implicados en la etiología de este
tipo de cáncer y que podrían estar relacionados
con el aumento constante de las tasas de mortalidad observado en Mato Grosso do Sul.
Palabras clave: cáncer de próstata, ancianos, mortalidad, tendencia, Brasil.
Escuela Nacional de Salud Pública, Fundación Oswaldo Cruz. [email protected]
Universidade Federal do Rio de Janeiro, Escuela Nacional de Salud Pública, Fundación Oswaldo Cruz.
Instituto Nacional del Cáncer, Escuela Nacional de Salud Pública, Fundación Oswaldo Cruz.
Secretaría de Estado de Salud e Higiene del Mato Grosso do Sul.