Diapositiva 1 - Ministerio de Salud y Protección Social

Barreras de acceso a Métodos
anticonceptivos en Colombia
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Dirección de Promoción y Prevención
Contenido
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•
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Marco de Política.
Situación.
Contexto.
Propuesta
ARTÍCULO 165. ATENCIÓN BÁSICA. <Ver Notas de
Vigencia> El Ministerio de Salud <1> definirá un plan
de atención básica que complemente las acciones
previstas en el Plan Obligatorio de Salud de esta Ley
y las acciones de saneamiento ambiental. Este plan
estará constituido por aquellas intervenciones que
se dirigen directamente a la colectividad o aquellas
que son dirigidas a los individuos pero tienen altas
externalidades, tales como la información pública,
la educación y fomento de la salud, el control de
consumo de tabaco, alcohol y sustancias
psicoactivas, la complementación nutricional y
planificación familiar, la desparasitación escolar, el
control de vectores y las campañas nacionales de
prevención, detección precoz y control de
enfermedades transmisibles como el sida, la
tuberculosis y la lepra, y de enfermedades
tropicales como la malaria.
La prestación del plan de atención básica será
gratuita y obligatoria. La financiación de este plan
será garantizada por recursos fiscales del Gobierno
Nacional, complementada con recursos de los
entes territoriales.
Establece el literal h) del artículo 33 de la Ley 1122 de 2007, 'por la
cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de
Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones', publicada el
el Diario Oficial No. 46.506 de 9 de enero de 2007.
'ARTÍCULO 33. PLAN NACIONAL DE SALUD PÚBLICA. El Gobierno
Nacional definirá el Plan Nacional de Salud Pública para cada
cuatrienio, el cual quedará expresado en el respectivo Plan Nacional de
Desarrollo. Su objetivo será la atención y prevención de los principales
factores de riesgo para la salud y la promoción de condiciones y estilos
de vida saludables, fortaleciendo la capacidad de la comunidad y la de
los diferentes niveles territoriales para actuar. Este plan debe incluir:
(...)
h) Las actividades colectivas que estén a cargo de la Nación y de las
entidades territoriales con recursos destinados para ello, deberán
complementar las acciones previstas en el Plan Obligatorio de Salud. El
Plan de salud pública de intervenciones colectivas, reemplazará el Plan
de Atención Básica;' <subraya el editor>.
- El artículo 28 de la Ley 352 de 1997, publicada en el Diario Oficial No.
42.965 del 23 de enero de 1997, establece que 'el SSMP (Sistema de
Salud de las Fuerzas Militares y de la Policía Nacional) colaborará con el
Ministerio de Salud la <sic> ejecución de los planes de atención básica
de que trata el artículo 165 de la Ley 100 de 1993'.
Marco de Política
Determinantes Sociales del embarazo en la adolescencia
Factores biológicos
• Edad menarquía
• Fertilidad
Determinantes
próximos
Factores del comportamiento
• Inicio temprano de
relaciones sexuales
• Nupcialidad
• Uso/no uso de métodos de
planificación
Factores Estructurales
• Pobreza
• Inequidades sociales
• Relaciones de dominación
y subordinación de género
Determinantes
intermedios y distales
Factores contextuales
• Normas sociales y de género
•Valores de la sociedad
•Institucionales, políticos,
comunitarios
Factores interpersonales
• Familia, Pares y Redes sociales
• Estructura y tamaño del Hogar
• Hogares con Jefatura Femenina
• Historia de embarazo adolescente
• Violencia intrafamiliar
• Abandono o falta de monitoreo en el
hogar
• Comunicación con padres y cuidadores
• Aceptación y apoyo parental
• Calidad en la educación en sexualidad
• Cohesión con pares
• Disponibilidad de apoyo
Factores intrapersonales
•Percepción de oportunidades y proyecto
de vida
• Edad, Educación
• Percepciones, actitudes, creencias
• Imaginarios sobre sexualidad y amor
• Pensamiento mágico
• Manejo del tiempo libre
Marco de Política
Determinantes Sociales la morbilidad y mortalidad maternas
Marco de Política
En el marco del Sistema general de Seguridad Social en Salud:
Las Actividades, Procedimientos e Intervenciones relacionadas
con ANTICONCEPCION, están contenidas :

Decreto 1011 de 2006
Estándares
de
habilitación
definidos en el Sistema Obligatorio
de Garantía de Calidad de la
Atención de Salud del SGSSS.
Artículo 49 de la Constitución, como
toda prestación de servicios de salud
 Ley 100 de 1993 y sus desarrollos
normativos,
 Resoluciones: 412 de 2000 y 459 de
2012 (Atención integral a víctimas de
violencia y abuso sexual) y 5521 de 2013
y 5926 de 2014
 Ley 1146 de 2007: Atención integral a
víctimas de violencia y abuso sexual
 Ley 1257 de 2008: Atención integral a la
violencia contra la mujer
Entre otras
Resolución 769 y 1973 de
2008
Adopta la Norma Técnica
que incrementa la oferta
anticonceptiva moderna
para hombres, mujeres y
parejas en edad fértil, dar
cumplimiento al Acuerdo
380 de diciembre 14 de
2007, del CNSSS
Se espera contribuir a promoción de
los derechos sexuales y reproductivos,
disminución de gestaciones no
deseadas, mortalidad materna y
demás riesgos y complicaciones
asociados al ejercicio sexual y
reproductivo y aportar a una mejor
calidad de vida, en un marco de
equidad y manejo social del riesgo.
Marco de Política
Métodos Anticonceptivos en el POS
 Condón masculino de látex con doble propósito, de anticoncepción y
prevención de ITS (Artículo 20, Resolución 5521 de 2013)
 Implante Subdérmico de Levonorgestrel de 75 miligramos (mujeres)
 Implante Subdérmico de Etonorgestrel de 68mg (Artículo 132 Res. 5521
de 2013)
 Dispositivo intrauterino TCU 380ª
 Levonorgestrel de 75 miligramos (píldoras de Anticoncepción de
emergencia)
 Levonorgestrel de 0.03 miligramos (mini píldora o píldoras de lactancia
materna)
 Levonorgestrel y etinilestradiol tabletas (incluye todas las
concentraciones disponibles)
 Norentinedrona + etinilestradiol tabletas (incluye todas las
concentraciones disponibles)
 Medroxiprogesterona + etinilestradiol. Inyectable mensual
 Medroxiprogesterona inyectable trimestral
 Anticoncepción definitiva para mayores de 18 años: Tubectomia
(mujeres) y Vasectomía (hombres).
Resolucion 5926 de 2014
Marco de Política
El Implante Subdérmico Etonogestrel podrá ser utilizado a criterio del
profesional de la salud en toda paciente que cumpla criterios de
elegibilidad, y podrá ser dispensado con cargo a la Unidad de Pago por
Capitación UPC , en concordancia con el artículo 132 de la Resolución
5521 de 2013 donde dice :"En el evento en que se prescriban
tecnologías en salud, tratamientos, o servicios que sean alternativas a
las cubiertas en el POS, cuyo costo por evento o per cápita sea menor o
igual al costo por evento o per cápita de lo incluido en el POS, dichas
tecnologías, tratamientos o servicios serán suministrados con cargo a la
Unidad de Pago por Capitación, siempre y cuando cumplan con los
estándares de calidad y habilitación vigentes y se encuentren, de ser el
caso, debidamente certificadas por el INVIMA o la respectiva autoridad
competente"
Marco de Política
Protocolos, Guías y Lineamientos Técnicos:
Situación.
Distribución porcentual de mujeres en unión según método usado por departamento . Colombia
2010
2005
Guajira
Guajira
Atlántico
Atlántico
Magdalena
Magdalena
Providencia
Providencia
Cesar
Sucre
Bolívar
Bolívar
Córdoba
Antioquia
Norte de
Santander
Antioquia
Santander
Arauca
Valle del cauca
Tolima
Santander
Boyacá
4
Risaralda5Cundinamarca
Bogotá
Quindío
Casanare
Vichada
Valle del cauca
Meta
Guainía
Huila
Norte de
Santander
Cauca
Guaviare
Nariño
Arauca
Caldas
Choco
Boyacá
4
Risaralda5Cundinamarca
Quindío
Bogotá
Cauca
Córdoba
Caldas
Choco
Cesar
Sucre
Tolima
Casanare
Vichada
Meta
Guainía
Huila
Guaviare
Nariño
Putumayo
Vaupés:0
Putumayo
Caquetá
Amazonas:
Vaupés:0
Caquetá
Menor al 60%
Amazonas:
Entre 60 y 69%
Total Nacional 68.2
Entre 70 y 79%
80% Y +
Total Nacional 72,9
Niveles de uso anticonceptivo de las mujeres en unión, por método, lugar de
residencia, y educación ENDS 1990-2010
CARACERÍSTICA
CUALQUIER MÉTODO
MÉTODOS MODERNOS
ESTERLIZACIÓN FEMENINA
ESTERILIZACIÓN MASCULINA
PÍLDORA
DIU
INYECCIÓN
IMPLANTES
CONDÓN
VAGINALES
MÉTODOS TRADICIONALES Y
FOLCLÓRICOS
ABSTINENCIA PERIÓDICA
RETIRO
FOLCLÓRICOS
ENDS 2010
ENDS 2005
ENDS 2000
ENDS 1995
ENDS 1990
DIFERENCIA
79,1
72,9
34,9
3,4
7,6
7,5
9,2
3,1
7
0,3
78,2
68,2
31,2
1,8
9,7
11,2
5,8
0,3
7,1
0,5
76,9
64
27,1
1
11,8
12,4
4
0,2
6,1
0,8
72,2
59,3
25,7
0,7
12,9
11,1
2,5
0,7
4,3
1,4
66,1
54,6
20,9
0,5
14,1
12,4
2,2
0
2,9
1,7
13
18,3
14
2,9
-6,5
-4,9
7
3,1
4,1
-1,4
6,1
2,3
3,5
0,3
10,1
3,8
5,7
0,6
13
6
6,3
0,7
12,8
5,2
5,8
1,8
11,4
6,1
4,8
0,5
ZONA
URBANA
RURAL
79
79,2
78,8
76,7
77,6
75,2
74,4
67
69,1
59,1
REGIÓN
CARIBE
ORIENTAL
CENTRAL
PACÍFICA
BOGOTÁ
ORINOQUÍA Y AMAZONÍA
71,5
81,5
80,5
81,7
80,4
78,6
70,4
81,4
82,5
79,8
78,2
77
70,8
82,5
76,7
76,2
80,7
nd nd
64,4
74,4
74,2
73,1
77,9
53,5
73,6
65,5
65,7
74,8
-5,3
-3,8
-1,3
-0,2
0
0
9,9
20,1
0
0
18
7,9
15
16
5,6
52,6
63,3
69,4
76,8
66,1
0
0
19,4
17,1
10,3
-0,5
13
EDUCACIÓN
SIN EDUCACIÓN
PRIMARIA
SECUNDARIA
SUPERIOR
TOTAL
72
80,4
79,7
76,3
79,1
67,1
78,5
79,3
76,8
78,2
72,7
77
77,7
75,4
76,9
nd
58
70,4
74,7
77,1
72,2
Situación.
Uso de anticonceptivos en Mujeres Unidas - Colombia 2005 – 20010
USO ACTUAL
Situación.
NACIONAL
USO DE TODOS MAC
USO DE MÉTODOS
MODERNOS
79,1%
NO USAN MÉTODOS: 20.9%
72,9%
0,2%
0,1%
L a c ta n c i a
1%
E s pu m a s
1%
7%
C on dó n
9%
6,1%
Esterilización
T r a d ic i o n a l e s
13 %
Fe m e n in a , 3 1 .2 %
34.9%
Im p la n te s
0%
3,1%
In ye c c ió n
7%
9,2%
D IU
1 4%
7,5%
3,6%
P íld or a
12 %
7,6%
Fuente: ENDS 2005 – 2010 Profamilia
E s te r iliz a c ió n
Ma s c ulina
2%
3,4%
9,2%
2005
2010
Situación.
Situación.
 Uso
Próximos de la
de Métodos Anticonceptivos Determinantes
en Adolescentes
Fecundidad en Adolescentes.
Uso actual de MAC en adolescentes de 15 a 19 años. ENDS 2005 -2010
80
70
60
50
40
30
20
10
0
2005
2010
2005
2010
2005
2010
actualmente unidas
Cualquier método
57,2
60,5
Total Método Modernos
47,1
55,1
42,8
39,5
sexualmente activas
79,4
79,2
66,1
70,5
20,6
20,8
todas las mujeres
20,1
26,5
16,6
24,3
79,9
73,5
actualmente unidas
sexualmente activas
todas las mujeres
No usa
Situación.
Uso de anticonceptivos en mujeres sexualmente activas - Colombia 2005 – 20010
USO ACTUAL
USO DE TODOS MAC
USO DE MÉTODOS
MODERNOS
NACIONAL
81,6%
NO USAN MÉTODOS: 19.0%
75,1%
18.4%
0,0%
0,2%
L a c ta n c i a
0.1%
E s pu m a s
0.4%
C on dó n
6.5%
Esterilización
T r a d ic i o n a l e s
1 2.5%
Fe m e n in a , 9,7 %
13.6%
21.8% 20.6 %
Im p la n te s
0 .2%
4.7%
In ye c c ió n
13 %
15.5%
D IU
9,8 %
5.7%
P íld or a
13 %
13,8%
E s te r iliz a c ió n
Ma s c ulina
0,8%
0.7%
2005
2010
Situación.

Uso de Métodos Anticonceptivos en Adolescentes
Los métodos más utilizados por las adolescentes, pasa a 1er
lugar la inyección de 9,8% a 23,5%. Incrementa 13,7%
La píldora, en segundo lugar, disminuye de 13,6% al 10%
El DIU baja de 12.8% a 4,2% y el condón permanece en 7.8%
Se observa un incremento significativo en el uso del implante
subdérmico del 0,1% al 7,5% y es el segundo grupo después
de las mujeres de 20 a 24 años.
Situación.
Determinantes Próximos de la
Anticonceptivos
en Adolescentes
Fecundidad
en Adolescentes.
 Uso de Métodos
Las adolescentes saben y emplean menos la planificación familiar, con
respecto al resto de las mujeres.
El 20% de adolescentes entre
15 y 19 años usa métodos de
planificación.
Del 57,2% aumenta al 60,5% en el 2010,
las adolescentes casadas o unidas, que
usa métodos anticonceptivos. Continúa
siendo el grupo que menos usa MAC.
El 39,5% las adolescentes casadas o
unidas están en riesgo de embarazo
por no uso actual de MAC y 20% en
las no unidas sexualmente activas.
Fuente: ENDS Profamilia 2005 2010
 Uso de Métodos
Situación.
Determinantes Próximos de la
Fecundidad en Adolescentes.
Razones de Descontinuación de Métodos Anticonceptivos.
Efectos secundarios 15%
Quería un método más efectivo: 15%
Sexo poco frecuento /marido ausente:
13%
Quería quedar embarazada 13%
Quedó embarazada: 13%
Tasas de fallas: Abstinencia periódica:
33,3% MELA: 21,1% para la píldora;
11,4% para la inyección 9,8% y 7,7%
para el condón
Píldora:
Efectos secundarios 23%
Quería quedar embarazada 13%
Quedó embarazada 11%.
DIU
Efectos secundarios 31%
Razones de salud: 22%
Quería quedar embarazada 19%
Quedó embarazada %.9,2
INYECCIÓN
Efectos secundarios 27%
Razones de salud: 11%
Quería quedar embarazada 13%
Quedó embarazada: 9,8%
Situación.
Fallas según el método
Prueba de embarazo
+
Usuarias
Proporción de
fallas
Barrera
19
50
38,0%
Anticonceptivos orales combinados
15
54
27,8%
Inyectables
12
83
14,5%
Quirúrgico
2
26
7,7%
DIU
1
18
5,6%
Implantes
0
20
0,0%
Natural
0
1
0,0%
Total
49
252
19,4%
Método
Zuleta 2011
2 millones de embarazos ocurren por fallas en la eficacia del método - OMS
Situación.
56%
44%
0
48% 52%
No planeado
No planeados,
Inoportunos
No deseados
Embarazo deseado
No deseados equivalen aproximadamente a 170 mil
anuales del total de nacimientos registrados ( S EEVV DANE)
Situación.
Intención Reproductiva Adolescentes
Rurales
15%
43,5%
41,5%
Intención Reproductiva Adolescentes
Urbanas
Lo quería entonces
16,5%
33,8%
Lo quería entonces
Lo quería más tarde
49,7%
No lo quería
Lo quería más tarde
No lo quería
58,5%
66,2%
Intención Reproductiva de Adolescentes Total
16%
47,7%
36,3%
Lo quería entonces
Lo quería más tarde
No lo quería
63,7%
Contexto.
Beneficios de la planificación familiar y de la anticoncepción.
 Esencial para lograr el bienestar y la autonomía de las mujeres y, al
mismo tiempo, apoyar la salud y el desarrollo de las comunidades.
 Poder de decisión y una mejor educación
 Evita los embarazos no deseados/no planeados, incluidos los de
mujeres de más edad, para quienes los riesgos ligados al embarazo
son mayores.
 Permite ejercer autodeterminación reproductiva a las mujeres por
que deciden el número de hijos que desean tener.
 Disminuye la necesidad de efectuar abortos inseguros.
 Prevención de los riesgos para la salud relacionados con el embarazo
en las mujeres.
 Permite espaciar los embarazos y puede posponerlos en las jóvenes
que tienen mayor riesgo de morir por causa de la procreación
prematura, lo cual disminuye la mortalidad materna.
Contexto.
Beneficios de la planificación familiar y de la anticoncepción.
 Reducción de la mortalidad infantil.
 Prevención de la infección por el VIH y el SIDA
 Brinda la oportunidad de que las mujeres mejoren su
educación y puedan participar más en la vida pública,
en especial bajo la forma de empleo remunerado en
empresas que no sean de carácter familiar. Tener una
familia pequeña propicia que los padres dediquen más
tiempo a cada hijo. Los niños que tienen pocos
hermanos tienden a permanecer más años en la
escuela que los que tienen muchos.
 Disminución
adolescentes
del
embarazo
en
Contexto.
Los motivos de no uso de métodos anticonceptivos
 Poca variedad de métodos;
 Acceso limitado a la anticoncepción, particularmente por parte de los
jóvenes, los segmentos más pobres de la población.
 Temor a los efectos colaterales, que a veces se han sufrido con
anterioridad;
 Oposición por razones culturales o religiosas;
 Servicios de mala calidad
 Errores de principio de los usuarios y los proveedores
 Barreras de género, sanción social
 Equipos de salud que atienden las y los adolescentes (Profesionales de
la medicina, enfermería, ginecología o pediatría) no están capacitados
para aplicar anticonceptivos de larga duración.
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs351/es/
Contexto.
Los motivos de no uso de métodos anticonceptivos
 Fragmentación de la atención.
 Contratación del servicio de planificación familiar por parte de
las EPS sólo con la baja complejidad.
 Oportunidad de cita a más de 1 mes en red pública y privada.
 Oferta limitada del condón masculino de látex y
anticoncepción de emergencia en la consulta de planificación
familiar, no obstante estar en el POS, por barreras culturales y
religiosas de profesionales que proveen la asesoría.
 Oferta de consulta de planificación familiar y entrega de
métodos anticonceptivos sólo en zonas urbanas. (Costo del
transporte a cargo del usuario/a).
Costo y beneficios estimados de la
prevención de embarazo en adolescentes.
RELACIÓN costo/eficacia de los servicios anticonceptivos
Tomando en cuenta el costos de necesidades de proporcionar servicios a
todas las mujeres necesitadas de métodos modernos en el mundo en
desarrollo en 2012, y también la cantidad de embarazos no deseados que se
evitarían como resultado de esos gastos, costaría 30 dólares la prevención de
cada embarazo no deseado.
Por cada dólar invertido en la completa satisfacción de todas las
necesidades, se ahorraría 1,40 dólar de costos de atención de la salud
materna y neonatal11.
Guttmacher Institute UNFPA : Haciendo Cuentas: Costos y beneficios de los servicios anticonceptivos—Estimaciones para 2012 Susheela Singh y
Jacqueline E. Darroch 2012
https://www.guttmacher.org/pubs/AIU-2012-estimates-SP.pdf
Recomendaciones sobre anticoncepción en
adolescentes basadas en la evidencia científica:
 Garantizar la confidencialidad, sin prejuicios, en el marco de una
Asesoría laica, en el marco de derechos informando sobre todos los
métodos seguros y apropiados.
 Buscar que madres y padres se hagan parte importante del proceso en
la medida de lo posible. Convertirlos en aliados.
 Buscar la mayor adherencia a los métodos anticonceptivos.
 Los métodos más efectivos para las adolescentes son los de largo plazo
(LARCS)
 No retrasar el suministro de los métodos anticonceptivos, por
exámenes de laboratorio injustificados (citología vaginal, prueba de
embarazo)
 Fomentar el uso correcto y consistente del condón en todas las
relaciones sexuales.
Recomendaciones sobre anticoncepción en
adolescentes basadas en la evidencia científica:
 Informar sobre la disponibilidad de la anticoncepción de emergencia
en casos de fallas o relaciones sexuales no protegidas y suministrarlo
en los servicios de consulta prioritaria o urgencias (Resolución 1973 y
769 de 2008)
 En adolescentes entre 14 y 18años, no se debe solicitar
acompañamiento de persona adulta para la prescripción de métodos
anticonceptivos. (Resolución 1973 y 769 de 2008)
 En adolescentes menores de 14 años, que solicitan de manera
voluntaria un método anticonceptivo en los servicios de salud, le
corresponde examinar cada caso en concreto, tener en cuenta la
evolución de sus capacidades, la urgencia del tratamiento, su
impacto, verificar que cumple con la protección del interés superior
del niño o la niña y obrar según le dicte su conocimiento y su
conciencia.
Recomendaciones sobre anticoncepción en
adolescentes basadas en la evidencia científica:
 Todas las personas menores de 18 años sexualmente activas,
(incluidas las menores de 14 años) tienen derecho a recibir
las medidas de protección específica anticonceptivas que
requieran, si presentan riesgo de embarazo no deseado, de
conformidad con el criterio del médico tratante y lo
establecido en las normas técnicas de atención en
planificación familiar y de atención a víctimas de violencia
sexual. Lo anterior, independientemente de la obligación
legal de activar las rutas de protección y de justicia. (Derecho
de petición menores de 14 años)
Contexto
Riesgos de Gestaciones No deseadas/No Planeadas
 La Investigación de Guttmacher Institute,
estimó, que en el país:
 Cada año ocurren 400.412 abortos (la
mayoría clandestinos),
 Tasa de 39 abortos por cada 1000 MEF
 52 abortos por cada 1000 nacidos vivos
 132.000 complicaciones;
 la OMS ha estimado, con base en cifras de
2008 unas 70 muertes maternas en Colombia
cada año por esta causa
 EL 73% de MEF usan Métodos anticonceptivos
http://www.guttmacher.org/pubs/Embarazo-no-deseado-Colombia.html
Contexto.
Riesgo de gestación no planeada en pos parto
10 - 44% de gestaciones
no planeadas en primer
año luego del evento,
razones:
Falta de acceso a
métodos eficaces
Desconocimiento de
técnica y eficacia de
anticoncepción en
lactancia .
Falta de oferta de
programas.
Falta de entrenamiento
de prestadores.
Desarticulación entre
programas de maternidad
segura y planificación.
Programas de
planificación
ambulatorios.
Inicio de planificación a
las 6 semanas, ya iniciada
la vida sexual.
Ovulación iniciada el día
45 – 90 pos parto
Hasta día 28.
Contraception
2008;78(2):90-98.
Contexto
Novedades de la 5ta Revisión de los Criterios de
Elegibilidad para Anticoncepción de la OMS
Entre los temas revisados y actualizados se encuentran:
 El uso de anticonceptivos orales combinados para mujeres con
antecedentes de enfermedad varicosa superficial (Recomendación
categoría 1).
 El uso de anticonceptivos orales combinados para mujeres con
antecedentes de dislipidemia sin ningún otro riesgo de enfermedad
cardiovascular conocido (Recomendación categoría 2).
 El uso de anticonceptivos orales e implantes de solo Progestina post-parto
inmediato y menor o igual a 6 semanas durante la lactancia.
(Recomendación categoría 2)
 El uso de anticonceptivos inyectables de solo Progestina
(Medroxiprogesterona) post-parto inmediato y menor o igual a 6 semanas
durante la lactancia. (Recomendación categoría 3).
[1]
http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/Ex-Summ-MEC-5/en/
Contexto
Nuevos métodos anticonceptivos, con moléculas de última generación,
que tienen beneficios adicionales a la anticoncepción, de preferencia y
mayor adherencia por las mujeres no incluidos en el POS
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Drosperinona 3 mg + etinilestradiol 0.03 mg. Comprimidos*,
Desogestrel 0.15 mg + etinilestradiol 0.03 mg;
Acetato de ciproterona 2mg + etinilestradiol 0,035 mg. Comprimidos*,
Anillo vaginal con 11,7 mg de etonorgestrel + 2,7 mg de etinilestradiol
Parches transdérmico: 6 mg de norelgestromina (ngmn) y 600 microgramos
de etinilestradiol (ee).
 Inyectable valeranato de estradiol 104 mg / 150 mg noretisterona,
 dispositivo intrauterino + Levonorgestrel 52 mg (5 años),
 dispositivo intrauterino + Levonorgestrel 13.5 mg (3 años) entre otros.
Contexto
Costos POS
Mètodo
Costo $ Col
Costo de
inserción
Implantes subdérmicos, para entregar en IPS.
$75.000 a $90.000
$30.000
implantes subdérmicos contratados a
proveedor externo
$180.000 a $450.000
Costo de nuevas moléculas anticonceptivas NO $40.000 a $60.000
POS, orales, anillo vaginal o parche e inyectables
dispositivo intrauterino +Levonorgestrel en
clínicas privadas o Profamilia
$450.000 a $700.000
dispositivo intrauterino +Levonorgestrel 52 mg
(5 años)
$420.000
dispositivo intrauterino +Levonorgestrel 13.5
mg (3 años) en droguerías olímpica
$ 310.000
Incluye ins
DISCUSIÓN Y PROPUESTAS