2016-05-29 Consejos a los viajeros Rio2016_ES

Departamento Médico y Científico
Recomendaciones sanitarias
relativas a los Juegos Olímpicos de Río 2016 en Brasil
(adaptación de las recomendaciones de la OMS)
Enfermedades prevenibles por vacunación
Se aconseja consultar a un médico entre 4 a 8 semanas antes del viaje con el fin de dar tiempo suficiente para
que el programa óptimo de vacunación se complete y sea efectivo tanto para las vacunas sistemáticas como
para aquellas necesarias para el viaje. Sin embargo, aun cuando la salida sea inminente, todavía hay tiempo
para proporcionar consejos y, posiblemente, algunas vacunas. Tal y como se indica en la Guía médica de Río
2016, todas las instalaciones de los Juegos dispondrán de servicios médicos completos. En caso de
enfermedad durante los Juegos, es imperativo acudir a un profesional médico.
Vacunación sistemática
Se deberá comprobar la vacunación sistemática de: difteria, tos ferina, tétanos, polio, sarampión,
paperas y rubeola. Es esencial que las vacunas de sarampión y rubeola estén al día para evitar la
importación de casos a Brasil (la rubeola se erradicó en este país en 2009).
Influenza (gripe): Las personas que viajen a Brasil deberían estimar la necesidad de vacunarse contra la gripe,
especialmente los grupos de riesgo como personas con asma o diabetes. La cepa de gripe prevalente en estos
momentos en Brasil, la influenza A (H1N1) pdm09 (conocida también como “gripe porcina”), está incluida en las
vacunas de 2015-2016 del hemisferio norte y de 2016 del hemisferio sur. Los viajeros que no se hayan
vacunado en los últimos 9 meses contra la gripe y que pretendan hacerlo, tendrán que inmunizarse dos
semanas antes del inicio del viaje.
Vacunas para viajes
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Se recomienda la vacuna contra la Hepatitis A, pues Brasil es un país proclive a brotes de la misma.
Si se desplaza fuera de Río y en función de su itinerario, debería estimar la vacunación contra las
siguientes enfermedades:
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Fiebre tifoidea: recomendada para aquellas personas que viajen a Manaos
-
Rabia: el riesgo de infección por rabia en Río de Janeiro y las otras cinco ciudades en las que se
celebrarán los Juegos es poco significativo. Sin embargo, los viajeros que se desplacen a zonas
rurales o zonas urbanas desfavorecidas en las que la tasa de vacunación canina sea baja, deberían
estimar esta vacuna.
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Fiebre amarilla: Se recomienda la vacunación a aquellos viajeros mayores de 9 meses que planeen
visitar zonas con riesgo de transmisión de fiebre amarilla (véase:
http://gamapserver.who.int/mapLibrary/Files/Maps/ITH_YF_vaccination_americas.png?ua=1). No se
recomienda la vacunación a los viajeros que solamente viajen a Río de Janeiro, Salvador o São Paulo.
Château de Vidy, 1007 Lausanne, Switzerland | Tel +41 21 621 6111 | Fax +41 21 621 6216 | www.olympic.org
Enfermedades transmitidas por mosquitos
Además de la fiebre amarilla, los mosquitos Aedes transmiten enfermedades como la enfermedad del
virus de Zika, el chikungunya y el dengue en varios países entre los que se encuentra Brasil.
Los Juegos Olímpicos se celebrarán durante la estación de invierno en Río de Janeiro. Las temperaturas más
frías y secas reducen las poblaciones de mosquitos, por lo que el riesgo de infección por enfermedades
transmitidas por mosquitos alcanza el nivel más bajo. Las autoridades de Río de Janeiro también están
llevando a cabo un exhaustivo programa de intervenciones de control de vectores (mosquitos) que se
intensificarán según se acerquen los Juegos y durante la celebración de los mismos.
Los viajeros deberán tomar medidas preventivas personales a lo largo del día para evitar las picaduras de
mosquitos. De acuerdo con las recomendaciones de la OMS, se han de utilizar repelentes adecuados y vestir
prendas no ajustadas de colores claros. Los repelentes de mosquitos deberán contener DEET (N,N-dietil-metatoluamida) al 20 % o más, IR3535 o picaridina, y se aplicarán sobre la piel expuesta y sobre la ropa (pero no
sobre las partes de la piel cubiertas por la ropa). La seguridad y la eficacia de los mismos está demostrada, si
bien se pueden producir casos de sensibilidad cutánea en al efectuar una aplicación copiosa o en zonas
cubiertas por la ropa. El porcentaje de DEET no aumenta su capacidad de repeler a los mosquitos, pero
aumenta la duración del efecto. Normalmente, es necesario repetir la aplicación varias veces al día. Es
necesario seguir rigurosamente las instrucciones de uso del producto, especialmente en lo relativo a la
duración de la aplicación. Si se utiliza un producto de protección solar, se deberá aplicar antes del repelente.
Enfermedad del virus de Zika
La infección del virus de Zika suele provocar un cuadro leve y la mayoría de los casos de infección son
asintomáticos. Sin embargo, existe un consenso científico de que el virus de Zika es causa de la microcefalia y,
en casos muy puntuales, del síndrome de Guillain-Barré.
El virus de Zika se transmite, casi siempre, por la picadura de un mosquito, si bien se han documentado casos
de transmisión sexual. Por ello, si bien las medidas de prevención de las picaduras de los mosquitos son la
manera más eficaz de reducir el riesgo de infección por el virus de Zika, en vista de los conocimientos actuales
sobre la enfermedad del virus de Zika y sus complicaciones, la OMS —con la que el COI está colaborando
estrechamente— formula las siguientes recomendaciones:
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Las mujeres embarazadas no deberían viajar a zonas en las que haya brotes en curso de
enfermedad por el virus de Zika, entre las que se encuentra Brasil.
-
Las mujeres embarazadas cuyos compañeros sexuales vivan o viajen a zonas en las que haya brotes en
curso de enfermedad por el virus de Zika, deben adoptar prácticas de sexo seguro (métodos
anticonceptivos de barrera) o abstenerse de las relaciones sexuales durante el embarazo.
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Los viajeros que vuelvan de zonas en las que prevalezca la transmisión del virus de Zika deberán adoptar
prácticas de sexo seguro (métodos anticonceptivos de barrera) o abstenerse de las relaciones sexuales
durante al menos 4 semanas después de volver del país para reducir el riesgo de transmisión.
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Las mujeres que estén planeando tener un bebé deberán evitar concebir durante al menos 4 semanas
después de la salida de Brasil y consultar a un médico.
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Si hubiese sospechas de infección por el virus de Zika, acuda a un médico para llevar a cabo las
pruebas y procedimientos necesarios. La prueba de despistaje del virus de Zika está mejorando, pero
sigue siendo poco precisa, por lo que la decisión de realizar la prueba o no se tomará en función de
cada caso mediante una consulta médica.
Los viajeros no deberán donar sangre al menos un mes después de haber vuelto.
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La OMS sigue controlando la situación. Antes y durante los Juegos, se actualizará la información médica en
caso de que haya nueva información científica sobre el virus de Zika.
La información más actualizada y las recomendaciones de la OMS sobre el virus de Zika para viajeros
están disponibles en:
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2016/zika-health-advice-olympics/en/
http://www.who.int/csr/disease/zika/information-for-travelers/en/
http://www.who.int/ith/updates/2016_04_11/en/ http://www.who.int/emergencies/zikavirus/en/ http://www.who.int/features/qa/zika/en/
Paludismo (malaria)
El riesgo de transmisión del paludismo (malaria) es poco significativo o inexistente en los estados del norte de
Brasil, incluida la ciudad de Manaos (véase: http://portalsaude.saude.gov.br/images/jpg/2015/junho/24/Mapade-risco-2014.jpg). En dichas zonas, además de las medidas de prevención de las picaduras de mosquito,
también se debería estimar el consumo de fármacos antipalúdicos como atovacuona-proguanil, doxicilina o
mefloquina.
Recomendaciones generales
Seguridad de los alimentos y el agua
Debido a la alta incidencia de infecciones gastrointestinales en Brasil, los viajeros deben tomar las
precauciones necesarias para evitar enfermedades causadas por alimentos y agua en condiciones no seguras.
Entre estas medidas se incluye lavar frecuentemente las manos (especialmente antes de manipular y consumir
alimentos); asegurarse de que los alimentos se han cocinado adecuadamente y están calientes; consumir agua
de fuentes seguras como agua embotellada o, en caso de duda, agua previamente hervida; evitar alimentos
crudos (con la excepción de frutas y verduras que se puedan pelar o descascarillar); evitar consumir alimentos
de bufetes, mercados, restaurantes y puestos callejeros que no estén calientes o refrigerados. Los alimentos
más seguros serán aquellos que se servirán en la Villa Olímpica y las instalaciones olímpicas.
Agua para el baño
El agua para actividades recreativas en Río de Janeiro presenta calidades variables, por lo que los visitantes
deben atenerse a las recomendaciones de las autoridades locales sobre la idoneidad de la misma para el
baño. Se han llevado a cabo una serie de intervenciones para mejorar la calidad de las masas de agua que se
utilizarán durante los Juegos.
Protección solar e hidratación
Aquellas personas que visiten Brasil también deberán tomar medidas de protección adecuadas contra el
sol mediante el uso de crema solar, gafas de sol y gorras o sombreros. También es importante beber
agua embotellada en cantidades suficientes para evitar la deshidratación.
Las autoridades sanitarias brasileñas han publicado información para los visitantes. Se puede consultar en:
http://portalsaude.saude.gov.br/index.php?option=com_content&view=article&id=9656. Otras autoridades como
el Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades (CEPCE) también han publicado
recomendaciones:
http://ecdc.europa.eu/en/publications/_layouts/forms/Publication_DispForm.aspx?List=4f55ad51- 4aed-4d32b960-af70113dbb90&ID=1486
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