0120100029FPDA1 oterapia del adulto I

CARRERA: LICENCIATURA EN NUTRICION
ASIGNATURA: FISIOPATOLOGIA Y DIETOTERAPIA DEL ADULTO I
PLAN: 2009
SEMESTRE: PRIMERO
NIVEL: 4to Año
HORAS CÁTEDRA POR SEMANA: 8
AÑO ACADÉMICO: 2013
PROFESOR A CARGO: NACHON, MARIA NATALIA – OBEID, MARIA DOLORES
I – OBJETIVOS:
OBJETIVOS GENERALES:
Que el alumno al finalizar la cursada sea capaz de:
 Adaptarse a la terminología fisiopatológica básica.
 Integrar los nuevos conceptos fisiopatológicos y dietoterápicos a los aprendizajes previos.
 Obtener nociones de etiología, evolución y pronóstico de las enfermedades.
 Interpretar de los signos y síntomas de las enfermedades y su correlato con las
modificaciones bioquímicas que permitan comprender los fenómenos fisiopatológicos.
 Comprender los mecanismos fisiopatológicos fundamentales y así implementar los principios
básicos de la dietoterapia.
 Considerar al paciente en un contexto sociocultural al momento de intervenir
nutricionalmente.
 Plantear los objetivos nutricionales adecuados para cada enfermedad a fin de deducir los
lineamientos alimentarios.
 Interpretar la historia clínica y nutricional del paciente.
 Evaluar el estado nutricional a través de indicadores antropométricos, bioquímicos y clínicos.
 Elaborar planes alimentarios adecuados según el tratamiento farmacológico del paciente.
 Desarrollar la creatividad para diseñar estrategias de intervención.
 Identificar posibles carencias nutricionales posteriores a tratamientos o intervenciones
quirúrgicas y trazar estrategias de prevención.
 Desarrollar habilidades sociales para el asesoramiento y educación alimentaria en pacientes
con enfermedades crónicas.
 Analizar y resolver situaciones clínicas en forma adecuada.
 Realizar búsquedas bibliográficas basadas en datos científicos.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
UNIDAD 1: CONCEPTO DE SALUD Y ENFERMEDAD
Que el alumno aprenda:
 El concepto y definición de Salud y Enfermedad.
 Reconocer los métodos de adaptación celular y las características de cada uno de ellos.
 Comprender el mecanismo de lesión y muerte celular.
UNIDAD 2: SISTEMA INMUNOLOGICO
Que el alumno aprenda:
 Los mecanismos fisiopatológicos de la respuesta inflamatoria aguda y crónica.
 Las principales causas, mecanismos fisiopatológicos y complicaciones de los trastornos del
sistema inmunológico.
 Los mecanismos de transmisión y fisiopatológicos del virus de inmunodeficiencia humana
(HIV) y prevención de la enfermedad.
 Reconocer los síntomas y signos clínicos del paciente con HIV.
 Comprender la evolución de la enfermedad: Sindrome de Inmunodeficiencia adquirida
(SIDA) y sus complicaciones.
 Evaluar el estado nutricional del paciente con HIV y SIDA.
 Realizar e indicar un plan de tratamiento nutricional adecuado al paciente.
 El control y seguimiento nutricional del paciente con HIV y SIDA.
UNIDAD 3: NEOPLASIA BENIGNA Y MALIGNA
Que el alumno aprenda:
 Las características genéticas de las neoplasias benignas y malignas.
 Reconocer los mecanismos hereditarios y factores predisponentes de las neoplasias.
 Identificar las manifestaciones clínicas generales de la enfermedad neoplásica y sus
complicaciones.
 Diagnosticar y derivar en forma adecuada al paciente con sospecha de enfermedad
neoplásica.
 Indicar las pautas de tratamiento nutricional general y específico en las enfermedades
neoplásicas.
UNIDAD 4: ALTERACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL
Que el alumno aprenda:
 Evaluar el estado nutricional del paciente con sus parámetros clínicos y bioquímicos
adecuados.
 Reconocer los parámetros para el diagnóstico de las alteraciones del estado nutricional.
 Diagnosticar las alteraciones del estado nutricional.
 Reconocer y diagnosticar los trastornos alimentarios.
 Comprender las complicaciones clínicas, psicológicas y sociales de los trastornos
alimentarios.
 Realizar un tratamiento nutricional y seguimiento adecuado al paciente con alteraciones del
estado nutricional y trastornos alimentarios en forma personalizada.
 Pautas de alarma en caso de riesgo vital del paciente.
UNIDAD 5: OBESIDAD
Que el alumno aprenda:
 Los conceptos de epidemiologia y etiología de la Obesidad.
 Los mecanismos fisiopatológicos, cuadro clínico y diagnostico de Obesidad.
 Los conceptos y características del tratamiento multidisciplinario de la obesidad.
 Indicaciones, técnicas y seguimiento del tratamiento quirúrgico de la obesidad.
 Confeccionar y desarrollar un plan nutricional adecuado a las características psico-clínicosociales del paciente.
 Las características clínicas y fisiopatológicas de las complicaciones de la obesidad.
 El manejo nutricional de las complicaciones de la Obesidad.
 Comprender y desarrollar un correcto seguimiento nutricional del paciente con obesidad.
UNIDAD 6: FISIOPATOLOGÍA ENDOCRINA
Que el alumno aprenda:
 Los síntomas, mecanismos fisiopatológicos y métodos diagnósticos en las enfermedades
endocrinológicas más frecuentes.
 La relación entre las enfermedades endocrinológicas y las alteraciones del estado
nutricional.
 La evolución y el tratamiento médico y nutricional en las enfermedades endocrinológicas.
UNIDAD 7: DIABETES
Que el alumno aprenda:
 Los conceptos de epidemiologia y etiología de la Diabetes en el paciente adulto.
 Los mecanismos fisiopatológicos, cuadro clínico y diagnostico de la Diabetes.
 Los conceptos y características del tratamiento multidisciplinario de la Diabetes.
 Confeccionar y desarrollar un plan nutricional adecuado a las características psico-clínicosociales del paciente.
 Las características clínicas y fisiopatológicas de las complicaciones de la diabetes.
 El manejo nutricional de las complicaciones de la diabetes.
 Comprender y desarrollar un correcto seguimiento nutricional del paciente con diabetes.
UNIDAD 8: FISIOPATOLOGÍA CARDIOVASCULAR
Que el alumno aprenda:
 Comprender y reconocer los factores de riesgo cardiovascular en el paciente adulto.
 Interpretar el mecanismo fisiopatológico de las enfermedades cardiovasculares.
 Evaluar y diagnosticar los criterios clínicos de enfermedad cardiovascular.
 Realizar un plan nutricional adecuado a las características del paciente con enfermedad
cardiovascular.
 El seguimiento y las modificaciones necesarias en relación a las pautas nutricionales.
II - CONTENIDOS
UNIDAD 1: CONCEPTO DE SALUD Y ENFERMEDAD. Adaptación celular. Mecanismo de lesión celular.
BIBLIOGRAFÍA:
- Farreras, Rozman. Medicina Interna 14 Edición. 2000.
- Escott – Stump, S. Nutrición, Diagnóstico y Tratamiento. Editorial McGraw Hill Interamericana. 5ta Edición,
2005.
UNIDAD 2: SISTEMA INMUNOLOGICO. Alteración de la respuesta inmunitaria. Inflamación aguda y
crónica. Alteración de la regulación de la temperatura. Mecanismo fisiopatológico, métodos
diagnosticos y tratamiento general de las enfermedades infecciosas. Epidemiologia, cuadro clínico y
diagnóstico del paciente con virus de inmunodeficiencia humana (HIV). Concepto y complicaciones
de Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Complicaciones y tratamiento nutricionales de
paciente con HIV y SIDA.
BIBLIOGRAFÍA:
- Farreras, Rozman. Medicina Interna 14 Edición. 2000.
- Escott – Stump, S. Nutrición, Diagnóstico y Tratamiento. Editorial McGraw Hill Interamericana. 5ta Edición,
2005.
UNIDAD 3: NEOPLASIA BENIGNA Y MALIGNA. Epidemiología y etiología del cáncer. Manifestaciones
clínicas y evolución de la enfermedad neoplásica. Síndrome paraneoplásico. Complicaciones y
tratamiento nutricionales del paciente con enfermedad neoplásica.
BIBLIOGRAFÍA:
- Farreras, Rozman. Medicina Interna 14 Edición. 2000.
- Escott – Stump, S. Nutrición, Diagnóstico y Tratamiento. Editorial McGraw Hill Interamericana. 5ta Edición,
2005.
- Nelson, J. Moxness, K. Jensen, M. Gastineau, C. Dietética y Nutrición. Manual de la Clínica Mayo. Harcourt
Brace. Madrid, 7ª edición, 1997
UNIDAD 4: ALTERACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL. Desnutrición. Evaluación nutricional.
Trastornos alimentarios: Anorexia, Bulimia y otros. Diagnostico, cuadro clínico, complicaciones y
tratamiento multidisciplinario de los trastornos alimentarios. Evaluación y tratamiento nutricional.
BIBLIOGRAFÍA:
- Escott – Stump, S. Nutrición, Diagnóstico y Tratamiento. Editorial McGraw Hill Interamericana. 5ta Edición,
2005.
- Mahan K. – Stump. S. Nutrición y dietoterapia de krause. Editorial McGraw Hill- Interamericana, 2001.
- Casanueva, E. Nutriología Médica. Editorial Panamericana. México, 1996.
- De Girolami, D. Fundamentos de valoración nutricional y composición corporal. Editorial El Ateneo, 2003.
- Cervera P; Clapés J; Rigolfas R. Alimentación y Dietoterapia. Editorial McGraw Hill Interamericana. 4ta
Edición, 2004.
- Mazzei, M. E, Puchulu, M. R. y Rochaix, M. A. Tabla de composición química de alimentos, 1995.
UNIDAD 5: OBESIDAD. Epidemiologia. Concepto. Diagnóstico. Mecanismos fisiopatológicos de la
obesidad. Alteración de la regulación del peso y balance energético. Índice metabólico basal.
Complicaciones clínico metabólicas de mayor prevalencia en obesidad: resistencia a la insulina,
diabetes, hipertensión arterial, dislipemia. Trastornos endocrinos de la obesidad. Síndrome de
APNEA/HIPOPNEA obstructiva del sueño. Causas secundarias de obesidad. Tratamiento
multidisciplinario: nutricional, actividad física y farmacológico. Tratamiento quirúrgico.
BIBLIOGRAFÍA:
- Farreras, Rozman. Medicina Interna 14 Edición. 2000.
- Escott – Stump, S. Nutrición, Diagnóstico y Tratamiento. Editorial McGraw Hill Interamericana. 5ta Edición,
2005.
- Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO). Consenso SEEDO 2000 para la evaluación del
sobrepeso y la obesidad y el establecimiento de criterios de intervención terapéutica. Med Clin (Barc) 2000;
115: 587-97.
- NIHLBI (National Institutes of Health and National Heart, Lung and Blood Institute): The practical guide on
identification, evaluation and treatment of overweight and obesity in adults. NIH, 2000
(www.nhlbi.nih.gov/guidelines/obesity/practgde.htm).
- Nelson, J. Moxness, K. Jensen, M. Gastineau, C. Dietética y Nutrición. Manual de la Clínica Mayo. Harcourt
Brace. Madrid, 7ª edición, 1997
- Mazzei, M. E, Puchulu, M. R. y Rochaix, M. A. Tabla de composición química de alimentos, 1995.
- De Girolami, D. Fundamentos de valoración nutricional y composición corporal. Editorial El Ateneo, 2003.
UNIDAD 6: FISIOPATOLOGÍA ENDOCRINA: Enfermedad Tiroidea: Hipotiroidismo, Hipertiroidismo y
Enfermedad de graves. Insuficiencia cortico-suprarrenal primaria y secundaria. Síndrome de Cushing.
Alteración de las hormonas sexuales (estrógeno, progesterona y andrógenos). Tratamiento
nutricional en las enfermedades endocrinológicas.
BIBLIOGRAFÍA:
- Farreras, Rozman. Medicina Interna 14 Edición. 2000.
- Mahan K. – Stump. S. Nutrición y dietoterapia de krause. Editorial McGraw Hill- Interamericana, 2001.
- Torresani, M.E. Lineamientos para el cuidado nutricional. Editorial Eudeba. 2da Edición, 2003.
UNIDAD 7: DIABETES: Epidemiologia. Concepto. Diagnóstico. Mecanismos fisiopatológicos de la
diabetes. Alteración de la regulación hormonal. Clasificación. Diabetes tipo 1. Diabetes tipo 2.
Complicaciones metabólicas agudas. Complicaciones crónicas de la diabetes: microangiopáticas y
macroangiopáticas. Tratamiento y seguimiento multidisciplinario: clínico, nutricional y
farmacológico.
BIBLIOGRAFÍA:
- Farreras, Rozman. Medicina Interna 14 Edición. 2000.
- Escott – Stump, S. Nutrición, Diagnóstico y Tratamiento. Editorial McGraw Hill Interamericana. 5ta Edición,
2005.
- American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes 2007. Diabetes Care 2007; 30 (suppl.1):
S4-S41.
- IDF Clinical Guidelines Task Force. Global Guideline for Type 2 Diabetes: recommendations for standard,
comprehensive, and
minimal care. Diabet Med 2006; 23: 579-93.
- Nelson, J. Moxness, K. Jensen, M. Gastineau, C. Dietética y Nutrición. Manual de la Clínica Mayo. Harcourt
Brace. Madrid, 7ª edición, 1997
UNIDAD 8: FISIOPATOLOGÍA CARDIOVASCULAR: Enfermedad cardiovascular en el adulto. Factores
de riesgo cardiovasculares. Dislipemias. Ateroesclerosis. Enfermedad coronaria. Hipertensión
arterial: Esencial y Secundaria. Miocardiopatías. Valvulopatías. Insuficiencia cardiaca. Tratamiento
nutricional del paciente adulto con factores de riesgo y enfermedad cardiovascular.
BIBLIOGRAFÍA:
- Farreras, Rozman. Medicina Interna 14 Edición. 2000.
- Third report of the National Cholesterol Education Program expert panel on detection, evaluation and
treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III) JAMA 2001: 285;19.
- Consenso Latinoamericano sobre HTA. J Hypertens 2001;6:1-28.
- Consenso de Hipertension Arterial. Revista argentina de cardiologia 2007; vol 75: 3.
- Mahan K. – Stump. S. Nutrición y dietoterapia de krause. Editorial McGraw Hill- Interamericana, 2001.
II-METODOLOGÍA
Los contenidos de cada Unidad temática serán desarrollados en forma teórica (75%) y práctica
(25%).
Clases teóricas: Para tal fin se realizara exposición oral, con utilización de recursos audiovisuales para
brindar a los alumnos los conceptos requeridos y lograr una mejor comprensión de la información.
Se fomentará la participación activa de los alumnos en la clase y el análisis de casos, utilizando
material de búsqueda bibliográfica y bibliografía sugerida por la cátedra.
Clases prácticas: Tienen como objetivo afianzar e integrar los conocimientos. Se plantearan
situaciones problemáticas (casos clínicos) a resolver, serán experiencias dirigidas a la aplicación de
conocimientos, reflexión y resolución de casos problema con desarrollo de criterio. Los mismos se
realizarán en clase, debatiéndose el tema con el docente y realizando la autocorrección
correspondiente.
Se realizarán talleres participativos con formación de grupos de trabajo y trabajos de desarrollo de
temas con búsqueda bibliográfica; con análisis, interpretación, opinión y conclusiones de las mismas.
IV-CRITERIOS DE EVALUACIÓN
La evaluación de los alumnos se desarrollará cumpliendo:
Evaluación del proceso:
- 75% de asistencia mínima para conservar el carácter de regular.
- Evaluación permanente del alumno, a través de su grado de predisposición para la tarea,
Intercambio con el grupo y el docente, participación en clase, realización de trabajos
prácticos durante el transcurso de la cursada.
- Presentación de trabajo final.
- Una instancia de evaluación parcial: de contenido teórico y práctico, la cual deberá ser
aprobada con un puntaje igual o mayor a 4 (cuatro) puntos. Se podrá recuperar el parcial en
fecha a determinar. El alumno que no apruebe el examen recuperatorio, no estará en
condiciones de rendir el examen final y deberá recursar la materia.
Evaluación de resultados:
- Examen Final escrito y oral.