Sistema Endocrino

Sistema Endocrino
10/03/10
Dra. Guevara
Alejandro Sauma W.
El sistema endocrino es el encargado de controlar la homeostasis del organismo. Se
encarga de la producción de hormona de un órgano productor a uno blanco por medio de la
sangre. Controla y dirige procesos de diversa índole en otras partes del cuerpo como el
sistema reproductivo, cardiaco, renales y también funciones metabólicas.
Está compuesto por un grupo de glándulas que producen químicos (hormonas) y los
secretan al torrente sanguíneo y alcanzan órganos blanco. Algunas de estas glándulas son:
 Hipotálamo
 Hipófisis
 Tiroides
 Paratiroides
 Gónadas
 Páncreas
 Suprarrenales
Tiroides:
Es una glándula única, en la parte anterior del cuello. Pesa 30g, cuando hay
patología se puede incrementar el tamaño. Se encuentra anterior y lateral de la tráquea.
Posee una concavidad para acoplarse a la tráquea.
Produce hormonas tiroideas, Triyodotirinina y tiroxina las cuales regulan la tasa
metabólica del organismo. Hormonas tiroideas aumentadas producen taquicardia,
temblores, intolerancia al calor. Disminución de las mismas causan: sueño, intolerancia al
frio, estreñimiento, obesidad. La tiroides también produce calcitonina que regula el
metabolismo del calcio.
Compuesta por dos lóbulos, izquierdo y derecho. Además posee un istmo que une
los dos lóbulos, a nivel de los 2 primeros anillo forma de “H”. Tiene una cara anterior
convexa y una cara posterior cóncava. “Si usted corta el istmo no le pasa nada a la
tiroides”.
La glándula tiroides posee 3 caras:
1. Anterolateral
2. Posteromedial (detrás de la glándula)
3. Posterior
(La Dra. no entró en mayor detalle)
Los lóbulos pueden poseer una prolongación larga y aplanada en la parte más
craneal (Lamina 74, Netter). Este se llama lóbulo piramidal o Pirámide de Lalouette que
puede llegar hasta el hueso hioides. Este es un vestigio del conducto tirogloso.
Variaciones
La glándula tiroides puede:




No presentar istmo
formar un lóbulo medial prominente
Ser más grande en niños, mujeres embarazadas y en el ciclo menstrual.
Dejar remanentes de tejido en partes aledañas gracias a una migración inefectiva,
estos se llaman glándulas tiroideas accesorias.
La glándula está cubierta por una capsula fibrosa. La cápsula emite prolongaciones
hacia el interior de la glándula.
Relaciones:
Anterior:



Piel
Tejido subcutáneo
Fascia y músculo (platisma, esternohioideo, etc.)
Posterior:
 Tráquea
 Faringe
 Esófago
 A. Carótida
 V. Yugular
 Nervios laríngeos y vago
Lateral:
 En la parte más lateral la tiroides presenta relación con el eje neurovascular de la A.
carótida, vena yugular y nervio vago.
Cara posteromedial:
 Glándulas paratiroides
 Nervios laríngeos
Los polos:


El polo superior llega hasta la mitad del cartílago tiroides
El polo inferior llega a nivel del 5to o 6to cartílago traqueal
Irrigación:
Es muy vascularizada: 4 arterias la irrigan (2 de cada lado). Estas son las tiroideas
superiores (de la primera rama de la carótida externa) e inferiores (de la subclavia).
Drenaje Venoso:
Es muy rico, y hasta podría considerarse más importante porque es un órgano endocrino, y
riega las sustancias en las venas. La circulación arterial y venosa no están juntas, la venosa
está más anterior que la arterial.
El drenaje se compone de: (tomado de la presentación porque la Dra. lo menciona rápido y
le da poco énfasis)
 V. tiroidea superior, tributaria de la v. facial
 V. tiroidea media, tributaria de la v. yugular interna
 V. tiroidea inferior, tributaria de las venas braquiocefálicas del lado correspondiente
 Las venas tiroideas no siguen el trayecto de las arterias, su ubicación es más anterior
y su volumen aumenta en las hipertrofias tiroideas simples (bocio) o tóxicas
(hipertiroidismo)
 Estas venas conducen las hormonas tiroideas a la circulación general
Inervación:
Proviene del simpático (10mo par) y se compone por nervios recurrentes y laríngeos
(provenientes del nervio vago). -Dra. Menciona que a veces hay inervación de los nervios
cardíacos.Drenaje linfático:
Posee gran cantidad de ganglios que trabajan también con glándulas paratiroides. Los
componentes linfáticos son: (Tomados de la presentación porque la Dra. no los menciona.)
 Colectores superiores a los ganglios prelaríngeos
 Colectores inferiores a los ganglios de la v. cava superior y paratraqueales
 Colectores laterales a los ganglios yugulares profundos
Glándulas paratiroides:
Intervienen en el metabolismo del calcio, donde de groso modo se pretende
mantener niveles adecuados de Ca en sangre.
Paratohormona:
Niveles bajos: causa espasmos y convulsiones además de malfuncionamiento de los
músculos.
Exceso
de
(sobrecalcificación).
paratohormona:
hiperparatiroidismo,
osteítis
fibrosa
o
Hay dos glándulas paratiroides de cada lado, la superior que es aplanada (“parecido
a una lenteja”), las inferiores son ovaladas y difíciles de ver. Son muy pequeñas.
La paratiroides inferior se origina del tercer arco braquial y la superior en la cuarta.
Esta inversión se da ya que en el desarrollo los elementos del tercer arco migran
caudalmente.
Relaciones:
La paratiroides está anclada a la parte posterior y medial de la Tiroides (atrás). También se
encuentran en relación con algunos vasos y el nervio laríngeo. La inferior esta en relación
con el nervio laringiorecurrente.
Paratiroides inferior: le llegan ramas procedentes de la arteria tiroidea inferior, así como el
nervio laríngeo recurrente, que se encuentra medial a la glándula
Paratiroides superior: parece estar suspendida de una rama de la arteria tiroidea superior.
“Cuando se extirpan las paratiroides en una cirugía, de pican y se siembran en algún
musculo aledaño”
Irrigación:

Arterias tiroideas producen ramas de arterias paratiroides que irrigan la glándula.
o Rama de la a. tiroidea superior irriga glándula superior
o Rama de la a. tiroidea inferior irriga la inferior.
Drenaje Venoso y Linfático: (tomado de la presentación)
 Venoso
o Tributarias de las venas tiroideas correspondientes
 Linfático
o Drenan con los de la glándula tiroides.
Dra. menciona que los drenajes linfático y venoso son igual a la tiroides.
Suprarrenales:
Son glándulas bilaterales (una de cada lado) que se encuentran sobre el riñón, en la parte
posterior del abdomen, debajo del diafragma.
Formadas por una capsula delgada, corteza (que se deriva mesodermo) que produce
corticoides y andrógenos y médula (ectodermo) producen adrenalina y noradrenalina
(catecolaminas).
Después de la muerte sufren una involución rápida. La izquierda es un poco más grande y
gruesa, tiene forma de “gorrito” semilunar. La derecha por su parte tiene forma triangular
aplanada. En ellas se observan surcos o canales. El surco más grande y profundo posee el
hilio. A veces se pueden encontrar suprarrenales accesorias (por migración celular).
Corteza
La corteza está dispuesta en la periferia de la glándula formada por cordones epiteliales
que tienen forma de glomérulos y producen mineralocorticoides, en la capa media, las
células están en forma de fascículos (produce glucocorticoides) y en la parte interna de la
corteza se encuentran los reticulados de células que producen las hormonas sexuales.
Medula
Está formada por trabéculas de tejido epitelial rodeado de vasos sanguíneos. Contiene
células llamadas feocromocitos y neuronas simpáticas aisladas. (Producción de
Catecolaminas, “las hormonas del susto”)
Las suprarrenales están fijadas por hojas de tejido conjuntivo a los riñones y otras
estructuras. Estas hojas son: (Tomadas de la presentación porque la Dra. dijo que no eran
importantes)
 Hojas renales
o Hoja anterior: fascia prerrenal. Anterior a la glándula, la une con el
diafragma.
o Hoja posterior: fascia retrorrenal. La une hasta el diafragma.
o Fascia interrenosuprarrenal: une el riñón con la glándula suprarrenal
 Hojas suprarrenales
o Superomedial: contiene la raíz suprarrenal superior.
o Medial: a la derecha contiene la v. suprarrenal central y a la izquierda la a.
suprarrenal media
Ubicadas a nivel de T12 L1 y L2. (Dra. dijo que esto era importante)
Están relacionadas con el ganglio celiaco, vena cava, aorta.
Irrigación: muy rica, por suprarrenales superiores, medias e inferiores.
Gran cantidad de drenaje venoso y linfático.
Inervación es simpática.
Sistema hipotálamico-hipofisiario (muy importante aprendérselo)
El sistema hipotalámico-hipofisiario es el sistema regulador de glándulas endocrinas. Casi
todas las hormonas son controladas por el hipotálamo en el cerebro. El hipotálamo posee
dos tipos de células:


Neuronas Parvocelulares: producen hormonas.
Neuronas Magnocelulares: son muy similares a todas las neuronas. Estas conducen
información del hipotálamo a la parte neurológica de la hipófisis.
Sistema venoso portal: se encuentra entre el hipotálamo y la adenohipófisis. Este sistema
sirve de comunicación sanguínea entre el hipotálamo y la hipófisis. Por este medio, el
hipotálamo estimula la producción de hormonas en la hipófisis. (Lámina 147 Netter)
En la adenohipófisis (parte anterior) se producen la mayoría de las hormonas estimulantes
(llamadas también hormonas tróficas hipofisiarias) que produce la hipófisis. Ejemplos
(mencionados por la Dra.):



Hormonas estimulantes de la corteza suprarrenal
Hormona folículo-estimulante
Hormona de Crecimiento.
La actividad del hipotálamo y la hipófisis también es regulada por mecanismos de
retroalimentación. Cuando la producción de una hormona alcanza un órgano de destino,
este produce hormonas que inhiben mayor estimulación del hipotálamo y la hipófisis. Este
proceso se llama “Asa de retroalimentación larga”
El asa de retroalimentación corta ocurre cuando la hipófisis produce hormonas estimulantes
que, aparte de estimular al órgano de destino, inhiben la actividad del hipotálamo.
El asa de retroalimentación ultra corta: el mismo hipotálamo detecta que existen altos
niveles de hormonas estimulantes de la hipófisis secretadas por el mismo y se inhibe a sí
mismo.