3.1 monografia. PRL

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SAN LUIS POTOSI
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ANSIEDAD EN EL PACIENTE QUIRURGICO
ALUMNO:
PEDRO REYES LARIS
PREOFESORA:
M.C. MONICA TERAN HERNANDEZ
MATERIA:
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION PARA EL TRABAJO
CIENTIFICO
TERCER SEMESTRE DE LA LICENCIATURA EN ENFERMERIA
UASLP, NOVIEMBRE 2009
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BOSQUEJO
TEMA: ANSIEDAD EN EL PACIENTE QUIRURGICO

ANSIEDAD PREOPERATORIA

FACTORES QUE PRODUCEN EL DESARROLLO DE LA ANSIEDAD

AYUDA DE EL PERSONAL DE NEFERMERIA PARA BAJAR EL NIVEL DE
ANSIEDAD
2
INTRUDUCCIÓN
La ansiedad es una emoción de los seres humanos que tiene por objeto un
incremento de la activación fisiológica para ponernos en alerta ante posibles
amenazas eternas y movilizarnos hacia la acción para sortear dichas amenazas, y
que sin duda ha sido fundamental para la supervivencia de la especie. 1
Desde este punto de vista la ansiedad es algo sano y positivo que nos ayuda en la
vida cotidiana, sin embargo, en la sociedad moderna esta característica innata del
hombre se ha desarrollado de forma patológica y muchas personas la viven como
una emoción negativa y muy desagradable, hasta el punto que una persona con
un alto grado de ansiedad se considera que tiene un trastorno de ansiedad
generalizada (TAG). 2
La ansiedad es una emoción que conlleva algunas ocasiones serias repercusiones
tanto psíquicas como orgánicas, es muy común que pueda tener su origen en el
propio sujeto o estar provocada por un suceso externo, en cualquier caso, hay
situaciones en las que el ser humano está sometido a intensas presiones que
pueden ser causa de ansiedad, un ejemplo de ello es el estar próximo a ser
intervenido quirúrgicamente.2
De esta forma el evento quirúrgico constituye indudablemente un suceso
estresante, alrededor del cual existe preocupación sobre la independencia y
condiciones físicas, el dolor, la supervivencia y la recuperación, así como la
separación de la familia y el hogar aunada a la propia hospitalización sea corta o
larga la estancia hospitalaria.
3
ÍNDICE
Portada……………………….……………………………………………..…………1
Bosquejo…………..………………...…………………………….…………………..2
Introducción.....………………………………………………………………………..3
Índice……..………………………………………..…………………………………..4
Desarrollo
Ansiedad preoperatoria…………………………………...…………………………5
Factores que producen el desarrollo de la ansiedad……………..……………....6
Ayuda de el personal de enfermería para bajar el nivel de ansiedad………......7
Conclusión..……………………………………………………………………………9
Apéndices…………………………………………………………………………….10
Referencias/bibliografías……………………………………………………………11
4
DESARROLLO
ANSIEDAD PREOPERATORIA
Ante una intervención quirúrgica se desencadenan en el paciente diversas
emociones, entre las cuales normalmente son la ansiedad y el estrés, ya que se
encuentran ante una situación desconocida; mismos aspectos que al generarse en
un grado alto repercuten en la optima evolución y recuperación del paciente en la
estancia hospitalaria. 2
Los síntomas fisiológicos que usualmente acompañan la ansiedad durante los
momentos del acto operatorio en ocasiones pueden persistir hasta mucho tiempo
después de la intervención quirúrgica; incluyen taquicardias, arritmias, elevación
de la tensión arterial, disnea, entre otros. 4, 5, 6
Es necesario detectar, además como estos cambios fisiológicos suelen
acompañar los estados de ansiedad y pueden afectar el optimo desarrollo de la
intervención quirúrgica, tales como variaciones de la tensión arterial o de la
frecuencia cardiaca, hiperventilación, posibles arritmias o la probable
descompensación de alguna enfermedad crónica por citar algunos. 11
5
FACTORES QUE PRODUCEN EL DESARROLLO DE LA ANSIEDAD
Debe considerarse que cada persona reacciona de modo diferente al mismo
estimulo o situación vivenciada. Las intervenciones quirúrgicas constituyen una
fuente de estrés psicológico, por que obliga a los pacientes a enfrentar situaciones
desconocidas y que además, implican ciertos riesgos para la salud del mismo
individuo. 8
Los pacientes quirúrgicos manifiestan sentimientos de ansiedad relacionados
generalmente a encontrarse en un entorno extraño, miedo a no despertar de la
anestesia o a la perdida de la función corporal o bien sentir dolor durante o
después de la operación. 9
Los pacientes que se inquietan y se perturban cuando por razones graves de su
salud son llevados por un tiempo al área de cuidados intensivos, ya que allí se
encuentran muchos pacientes graves y eventualmente si llegase a fallecer uno de
los otros, éste observa parcialmente la situación desde su cama y se incrementan
en caso extremo sus temores, dudas y preocupaciones, preguntándose si esta
será la misma suerte de el. 9
Algunos síntomas deben alertar sobre la probable existencia de un cuadro de
ansiedad preoperatoria anormal y/o mal tolerada son insomnio, pesadillas,
cefaleas tensiónales, náuseas, sensación de disnea u opresión precordial atípica
entre otras. 5
6
AYUDA DE EL PERSONAL DE EFERMERIA PARA BAJAR EL NIVEL DE
ANSIEDAD
La visita preoperatoria de enfermería tiene como objetivo reducir el nivel de
ansiedad del paciente a través de información que contemple las acciones que
serán desarrolladas durante la pre, trasn y posoperatorio (periodo perioperatorio),
colaborar en la recuperación de la salud y prestar asistencia calificada al paciente
que se someterá al tratamiento quirúrgico. 12
Una estrategia para disminuir la ansiedad del paciente, es la educación
preoperatoria programada a través de una visita de enfermería en la que se refleja
una relación enfermera-paciente de calidad; misma que influya directamente en la
satisfacción del enfermo hacia los cuidados recibidos y se constituya en un
elemento clave para enfrentar algunos sucesos que pudieran presentarse durante
la cirugía; tales como dificultad en la anestesia, alteración en los signos vitales,
confusión en el paciente, entre otras. 6, 7
Teniendo en cuenta que una de las principales causas de la ansiedad
preoperatoria es la falta de información, algunas actividades de enfermería pueden
dirigirse a proporcionar información de una manera formal y estructurada al
paciente quirúrgico teniendo una visión holística de este como ser humano.
2
Es muy útil que, durante la evaluación prequirurgica, el personal de enfermería
destine un tiempo de la consulta para mantener una conversación más informal
con cada enfermo, y lo estimule a que cuente como enfrenta anímicamente la
7
operación y que piensa o que teme de ella. Esto suele permitir una indagación
mas allá de las apariencias, y que surgen los verdaderos temores y
preocupaciones, que el paciente no habría manifestado si la consulta hubiese
estado dirigida únicamente al interrogatorio clínico-quirúrgico.10
Una estrategia para esto es saludar al paciente, presentarse y explicarle el
propósito de la visita, decirle que forma parte del programa de la atención
medicina y enfermería, ya que de lo contrario el enfermo puede pensar que dicha
visita se debe a que la enfermedad que padece es especialmente grave o que
algo no va como debiera. 2
8
CONCLUSIÓN
Para concluir, la ansiedad es un concepto multidimensional y se puede constituir
por un trastorno clínico y a su vez a esta la acompañan mas problemas de salud
como hipertensión arterial, desmayos, elevar la frecuencia cardiaca, etc.
La enfermera juega un papel muy importante en la visita antes de una operación
ya que ayuda al paciente a que se relaje y su nivel de estrés y ansiedad
disminuya, de esta manera da confianza a sus pacientes y esto conlleva a que la
recuperación sea más rápida, debido al estado anímico del paciente.
A pesar de que la visita preoperatoria del personal de enfermería es fundamental,
en los hospitales no lo llevan a cabo y por esta razón los pacientes alcanzan un
alto grado de ansiedad por el temor a fallecer en la operación por más mínima que
esta sea y aplazan cada vez más su intervención quirúrgica por el simple hecho de
no querer estar hospitalizados o para evitarse el dolor postoperatorio sin
importarles su estado de salud.
9
APENDICES
Estos primeros 20 items hacen referencia a un estado ¿Cómo se siente usted
ahora mismo?, hacen referencia a la ansiedad como estado. Los próximos 20
items hacen referencia a la ansiedad de rasgo, de personalidad ¿cómo se siente
usted en general?
10
BIBLIOGRAFIA
1) Latorre J. Estrés: significado, impactos y recursos. Ciencias PsicoSociales Aplicadas, 2 ed. Síntesis. Madrid 1995. Pag. 67-85
2) Méndez L. Efecto de la visita preoperatoria sobre el nivel de ansiedad
del paciente quirúrgico, (tesis de maestría) S.L.P. México, UASLP;
2009
3) Moix J. Disminución de la ansiedad como factor de mejora de la
calidad asistencial en pacientes quirúrgicos. Calidad Asistencial, 1998,
Vol. 13, Pág. 1
4) Fortunato N. Técnicas de Quirófano, 10 Ed. Madrid España 2005
5) Chirveces E., Arnau A., Efecto de una visita de enfermería
perioperatoria sobre la ansiedad y el dolor. Enfermería Clínica, 2006.
Vol. 16 Núm. 1
6) Mas D., Comas L. Efecto de la visita al paciente de la enfermera
quirofanista en la fase preoperatoria. Enfermería Clínica, 2006, Vol. 16
Núm. 1
7) Arán R. Efecto de la visita preoperatoria de las enfermeras quirúrgicas
en los pacientes que van a ser intervenidos. Enfermería Clínica 1996.
Vol. 6. Núm. 5
8) Alfaro R. Aplicación del proceso de enfermería. Mosby, 1996
9) Marín I. Ansiedad en los pacientes intervenidos de rodilla. Revista
electrónica semestral de enfermería. Disponible en:
http://www.um.es/global.com, revisado el día 20 de noviembre del 2009
10) Méndez F. Evaluación de los problemas de ansiedad evaluación
conductual hoy. Un enfoque para el cambio en la psicología clínica y
de la salud.
11) Los factores que influyen en el stress pre y post operatorio y las
emociones que se desencadenan en una operación cardiovascular.
Disponible en: http://www.monografias.com/trabajos19/stress-postoperatorio/stress-post-operatorio.shtml?monosearch revisado el: 20
de noviembre del 2009.
12) Alarcón R. Psiquiatría, 2ed., Ed. Manual moderno, Mex, D.F. 2005
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