Tabaco como noxa - Cátedra de Anatomía y Fisiología Patológicas.

TABACO COMO NOXA
Jefe de trabajos prácticos Médica Patóloga Patricia Santesteban
Cátedra de Anatomía y Fisiología Patológicas. Facultad de Ciencias Médicas. UNR.
AÑO 2012
El tabaquismo es la primer causa de muerte prematura evitable en el mundo.
Es responsable de 5.000.000 de muertes anuales, cifra que podría duplicarse en 2030, de no mediar acciones para
contrarrestar la situación.
Se observa un claro desplazamiento de la epidemia hacia los países de menor desarrollo
Y hacia aquellos países que poseen regulaciones débiles a los productos del tabaco En la Argentina en el 2004 se
observo una disminución del consumo. Actualmente fuma el 34 % de la población adulta, el 23 % adolescentes de 12 a
14 años y el 40 % de los 15 a 18 con claro predominio de la mujer en edades tempranas. Cada año mueren 40.000
argentinos debido a enfermedades directamente relacionadas con el consumo de tabaco.
Al fumar un cigarrillo se genera un proceso de combustión incompleta, durante el cual ocurren tres tipos de reacciones
químicas: pirolisis, pirosintesis y destilación de varios compuestos.
E l humo producto de la combustión del tabaco contiene más de 4000 componentes, de los cuales más de 50 son
sustancias que producen cáncer.
¿Qué hay dentro de un cigarrillo?
Sustancias en el humo de un cigarrillo.
CANCERIGENAS
Benzopireno
Arsenico
Niquel
1-Naftilamina
4-Aminodifenil
Polonio 210
Clorato de vinil uretano
Cadmio
Anilina
TOXICA
Nicotina
Monoxido de carbono
Acetona
Amonia
Tolueno
Acido acético
DDT
Metano
Formaldehido
Se considera a un fumador pasivo a quien sin fumar, aspira el humo del tabaco presente en el ambiente, donde fuman
una o más personas.
E l humo del tabaco es decididamente dañino para la salud, tanto por el humo que aspira el fumador en cada pitada
(corriente principal), como el que se desprende del extremo incandescente del cigarrillo en los intervalos que no se
fuma (corriente lateral).
Este humo lateral contiene mayor cantidad de sustancias toxicas, cancerígenas y mutagenas.
La contaminación que ocasiona el fumador en espacios cerrados es indiscutible, incidiendo también en aquellos que no
fuman. Estadísticamente, el 85% de la exposición pasiva al humo de tabaco ambiental se debe a la corriente lateral y el
15% restante a la principal.
Los poluentes del humo se dispersan homogéneamente en el aire ambiental, de tal forma que los no fumadores
ubicados cerca o lejos de los fumadores ,terminan inhalando las mismas cantidades de sustancias toxicas del humo.
El feto es un receptor involuntario de grandes perjuicios causados por su madre fumadora que ponen en riesgo su
salud y su vida. Los lactantes y niños fumadores pasivos presentan mayor morbilidad por afecciones respiratorias
El humo del tabaco está constituido por un componente particulado representado por el alquitrán, que está compuesto
por hidrocarburo policiclicos y otro componente gaseoso .Este ultimo incluye nicotina, monóxido de carbono,
formaldehido, dióxido de nitrógeno, cianuro de hidrogeno y otros gases.
Los agentes inhalados en el humo de los cigarrillos pueden:
a-ser absorbidos hacia la sangre, a partir del abundante lecho vascular alveolar
b-ser deglutidos con la saliva
c-actuar de manera directa sobre la mucosa.
A través de las diferentes vías, los componentes del humo del tabaco afectan órganos a distancia y causan diversas
enfermedades sistémicas.
La nicotina es un alcaloide que atraviesa la barrera hematoencefalica y estimula los receptores nicotínicos del cerebro,
por lo que es responsable de la adicción que crea el tabaco. Es capaz de ingresar a través de los pulmones y llegar al
cerebro en 7 minutos como si fuera inyectada en sangre
El CO es un gas que se produce por la combustión del tabaco presenta 200 veces más afinidad que el O2 y
disminuyendo el aporte de sangre a los tejidos
Dicha acción debe sumarse a los efectos farmacológicos agudos que genera la nicotina, mediados por las
catecolaminas: aumento de la frecuencia cardiaca, de la presión arterial, del, flujo sanguíneo coronario, de la
contractilidad y gasto cardiaco; también produce movilización de ácidos grasos libres. Todo esto lleva a aumentar el
riesgo de cardiopatía isquémica.
Como consecuencia de la acción del tabaco sobre las mucosas se producen distintos procesos:
INFLAMATORIOS
Que desencadenan enfermedad pulmonar obstructiva crónica, esto resulta de la recidiva de episodios inflamatorios a
repetición, que terminan generando daño del aparato ciliar bronquial, aumento de la secreción de moco y
engrosamiento fibroso de la pared.
ADAPTATIVOS
La modificación más significativa, nivel de la mucosa, la constituye la metaplasia pavimentosa del epitelio de
revestimiento, como consecuencia de la inflamación crónica sostenida.
Pero no solo el epitelio sufre fenómenos adaptativos.
Ellos se observan también en las glándulas secretoras de moco y en el musculo liso de las paredes bronquiales y
vasculares, que presentan hipertrofia e hiperplasia.
DISPLASICOS NEOPLASICOS
Los hidrocarburos aromáticos policiclicos son uno de los carcinógenos más potentes que se conocen, capaces de
inducir neoplasias malignas en la piel, pulmones, riñones y vejiga.
Ellas están precedidas habitualmente por una displasia, caracterizada por la pérdida del ordenamiento arquitectural y
de la uniformidad celular de los epitelios, que obedecen a una menor maduración y diferenciación celular.