INNOVACIÓN PARA LA ENSEÑANZA DE LA ODONTOLOGÍA A TRAVÉS DE ENTORNOS VIRTUALES DE APRENDIZAJE.* Morales, Rosario; Nieves, Jorge; Contreras, Ofelia y Víquez Jorge Resumen En el presente trabajo se reporta el diseño e implementación de un curso para la Licenciatura en Odontología de la UNAM, basado en el empleo de entornos virtuales de aprendizaje. El proyecto se desarrollo para el módulo de Relación y Control, con un lato índice de no acreditación del plan de estudios por sus niveles de complejidad y abstracción.” Cuyos contenidos se centran en los sistemas nervioso y endócrino. El modelo que se empleó se fundamenta en la enseñanza situada y el aprendizaje basado en casos. Para el desarrollo del curso se empleó el diseño instruccional propuesto por Merrill y un análisis cognitivo de tareas. Los resultados de la intervención después de tres semestres de puesto en práctica para la totalidad de estudiantes inscritos al programa, señala diferencias estadísticamente significativas a favor del empleo de enseñanza mediada por tecnología, aumentó sustancialmente el número de alumnos aprobados, así como la calidad de los aprendizajes construidos de manera colectiva en comunidades de aprendizaje. La motivación para el curso también se incrementó. El número de estudiantes que participaron en la intervención (más de 3000), dan soporte a los hallazgos aquí reportados. El Módulo de Relación y Control situado en el 2º semestre de la carrera de Odontología, trata lo relacionado con los sistemas Nervioso y Endocrino. Es el módulo que presenta mayor complejidad dentro del plan curricular, lo que genera grandes dificultades en el aprendizaje y por ende altos índices de reprobación que fluctúan entre el 25 al 46% (Morales y Nieves, 2009). En una encuesta realizada a estudiantes de 5° y 7° semestres de la carrera, fue considerado como uno de los módulos de mayor dificultad (Cano, Rosas. 2011) Es de reconocerse que el aprendizaje del Sistema Nervioso ha sido difícil en general para todo profesional del área de la salud, ya que una situación similar se presenta en la carrera de Médico Cirujano donde el módulo con mayor índice de reprobación es el de Sistema Nervioso (Nava. 2006). Al ser el módulo de Relación y Control eminentemente teórico y dado el nivel de abstracción de los contenidos a ser aprendidos, así como la complejidad que deriva del carácter intangible de los referentes procesos a los que se hace referencia dificulta el proceso de aprendizaje por parte de los estudiantes; el alto volumen de contenidos que contempla el programa que tienen que ser dominados por los estudiantes en sólo 16 semanas, es otro de los factores probablemente asociados con los altos índices de reprobación. Si a este panorama, en sí complejo, adicionamos un modelo de docencia centrado fundamentalmente en el paradigma de la trasmisión, en el que poco se asocia el 1 contenido a ser aprendido con el contexto concreto en futuro profesional de la odontología, elementos adicionales que amplían el entramado de relaciones que influyen para explicar los bajos resultados en el proceso de apropiación de los contenidos del programa. En términos generales los contenidos de Módulo hacen referencia a la anatomía y fisiología del sistema nervioso y el endocrino, para los estudiantes es muy complicado por ejemplo el identificar los doce pares craneales, sus orígenes, las trayectorias que siguen, la distribución que tienen, las funciones en que se encuentran involucrados, especialmente cuando en un solo órgano confluyen varios nervios y controlan aspectos y funciones diferenciadas, tal es caso de la región bucofacial, objeto de estudio de esta disciplina. * Proyecto apoyado por DGAPA PE203809 Con frecuencia los estudiantes tienden a memorizar los contenidos como estrategia cognoscitiva, con la finalidad primordial de “aprobar el examen”; toda vez que la cantidad de información, la presentación de la misma, y el poco anclaje que los programas hacen a situaciones reales y concretas, no impulsan el empleo de mecanismos intelectuales de nivel más potente para promover el aprendizaje significativo. Pozo (2001) señala que uno de los problemas más importantes que enfrentan los estudiantes para aprender ciencias, es la manera en cómo se les presenta la información. “Ante contenidos de alto nivel de abstracción y complejidad, se emplea como estrategia didáctica la transmisión oral, descontextualizada, y sin referencia a una situación concreta, que disminuye la posibilidad de la construcción intelectual por parte del estudiante”. Tal como señala Díaz Barriga y cols. (2006) para que el aprendizaje significativo se genere, es importante promover el aprendizaje contextualizado; ello puede lograrse a través de estrategias didácticas que incluyan el Aprendizaje Basado en Casos, el empleo de materiales multimedia, y de realidad virtual, que permitan visualizar, manipular, construir, y transformar, el objeto de estudio del que pretendemos que se apropien los estudiantes. Los sistemas nervioso y endócrino se enseñan sin establecer de manera clara y concreta la vinculación de los contenidos con el ejercicio profesional del odontólogo. Con el propósito de atender la problemática se han realizado diferentes acciones entre las que se encuentran: a) conocer la opinión de los alumnos a través de una encuesta. b) La implementación de un grupo piloto en el módulo de Relación y Control, al que se incorporaron algunas acciones y modificaciones, considerando la experiencia docente en el módulo y los comentarios emitidos por los alumnos en las encuestas. c) La elaboración de 2 diferentes materiales de apoyo didáctico. d) Impartición de cursos y asesorías para los estudiantes. Si, bien los índices de reprobación se han disminuido, no se ha logrado superar el problema de fondo y es por esto que con el propósito de apoyar a los estudiantes de bajo rendimiento académico, fortalecer e impulsar experiencias innovadoras en el proceso de enseñanza-aprendizaje apoyadas en los avances en la tecnología informática, es que proponemos el desarrollo de un curso en línea para el módulo de Relación y Control, que permita ampliar la cobertura acceder a los contenidos con materiales específicamente diseñados con este propósito y con ello brindar a los estudiantes la oportunidad de mejorar su desempeño y preparación académicas, y como consecuencia aprobar la materia. Con esta finalidad un grupo multidisciplinario formado por odontólogos, médicos, psicólogos, diseñadores gráficos e ingenieros de sistemas, trabajamos en el desarrollo de un curso en línea para el módulo Relación y Control de la Licenciatura en Cirujano Dentista de la FES Iztacala perteneciente a la Universidad Nacional Autónoma de México. La meta fue posibilitar el aprendizaje activo e independiente de los estudiantes a través de procesos interactivos con los materiales y sus compañeros, bajo la asesoría de docentes que le faciliten la construcción del conocimiento. Para ello se requirió el desarrollo de un programa de intervención de carácter global, que incluyó la reprogramación y reorganización de los contenidos. Lo que implicó ajustar el programa, a favor de la organización, la integración, la funcionalidad y la posibilidad de aplicación del conocimiento y que contemple un modelo didáctico a través del Aprendizaje Basado en Casos, con el propósito de promover el aprendizaje significativo. A partir de que Ausubel (1966) denomina “la significación potencial del contenido”, es decir la manera en cómo se estructura posibilite la construcción significativa de los saberes propios de la disciplina; ello implica cambiar el foco de la acción educativa de la transmisión de un gran volumen de información, como factor central de la acción didáctica, a favor de la organización, la integración, la funcionalidad y la posibilidad de aplicación del conocimiento. Ello puede promoverse a través de un modelo didáctico que emplee el aprendizaje basado en casos, lo que nos ubica en el campo del aprendizaje situado. La formación de los futuros profesionistas se orienta a apoyar a los educandos a desarrollar un alto grado de conocimientos sobre su entorno, la capacidad de distinguir las capacidades y oportunidades de acción en los diferentes ámbitos de su ejercicio profesional, a fin de identificar las formas de intervención más convenientes para incidir en los problemas sociales asociados a su campo de desempeño. 3 “Actuar como personas de nuestro tiempo supone algo más que el desarrollo de conocimientos teóricos y técnicos. Los problemas que enfrenta un profesional son complejos, tienen múltiples dimensiones e implicaciones, admiten resoluciones y formulaciones pensadas desde diferentes racionalidades.”(Sagástegui, 2004:31). Por ello es importante que los modelos pedagógicos pongan el acento en tres grandes objetivos: el primero es trascender las prácticas tradicionales educativas centradas en la exposición de información fragmentada; el segundo se orienta en centrar el logro escolar en el desarrollo de conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes más que en la adquisición de información, el tercero es estimular la capacidad de los alumnos para anticipar, formular e incidir sobre problemas de entornos sociales cada vez más desiguales, lábiles e inciertos. En los tres casos se educa en contexto social, e implica, de una manera u otra, el aprendizaje situado. Lo situado del aprendizaje hace referencia a un principio básico: la cognición no es el producto de procesos individuales sino de la forma en cómo tales procesos se ven conformados en la actividad por una constelación de elementos que se ponen en juego, tales como percepciones, significados, intenciones, interacciones, recursos y elecciones. Todo proceso cognitivo ocurre a través de prácticas sociales, ubicadas en un determinado contexto social y simbólico, en donde diferentes personas intervienen de manera directa o indirecta. Este planteamiento teórico parte de idea de que la cognición está distribuida, ya que sus modos de concreción se encuentran fuera del cerebro. La cognición se realiza en contacto con otras personas y con mediaciones culturales, que comparten colectivamente leguajes, símbolos, representaciones, medios e instrumentos. Estos planteamientos teóricos trastocan la acción educativa tradicional y la orientan a contextualizar los objetivos y las prácticas escolares. “La mediación social del aprendizaje y los individuos involucrados son vistos como un sistema integrado y altamente situado donde la interacción sirve a manera de vehículo del pensamiento socialmente compartido. Por lo tanto los productos del aprendizaje que son construidos conjuntamente están distribuidos a través de todo el sistema social, más que estar como posesión de los individuos particulares” (Gavriel y Perkins, 1998:12). En esta lógica el desarrollo de las actividades educativas en el contexto, no solo son una “ayuda” para la construcción del conocimiento, es la esencia del acto cognoscitivo, genera aprendizajes cuyos atributos no pueden preverse en su totalidad antes del desarrollo de la actividad concreta. 4 La concepción situada del aprendizaje plantea cambios y consideraciones importantes para la acción educativa: En primer lugar ésta se organiza en función de las posibilidades del desarrollo cognitivo del estudiante. En segundo lugar la experiencia deber ser guiada y apoyada a través de un proceso de andamiaje, para facilitar a los alumnos ciertas destrezas frente a la complejidad de los problemas, mediante procesos de colaboración con otros. Por último requiere reconocer la racionalidad y subjetividad que se pone en juego en el transcurso de la actividad, desde la formulación del problema hasta la creación de estrategias de solución, su desarrollo y evaluación. El reto para la educación superior es hacer del contexto escolar un espacio social de conocimiento en donde los alumnos se enfrenten a situaciones auténticas; en contrapartida a la tendencia a diseñar “ejercicios de aplicación”. Establecer significados y, por tanto construir conocimientos, en la cultura contemporánea, en especial en el contexto de la educación superior, requiere de elemento que favorezcan la construcción significativa, como la posibilidad de contar con representaciones interactivas, de los objetos de aprendizaje, ad hoc para los contenidos, a través de empleo del aprendizaje mediado por la tecnología, en especial a través de la enseñanza en línea. El empleo de este recurso posibilita que los estudiantes puedan aprender los contenidos a través de procesos interactivos, a su propio ritmo, sin necesidad de acudir a las aulas presenciales, que distribuyan y organicen su tiempo de acuerdo a sus necesidades, que puedan profundizar y acceder a toda la información que se encuentra disponible en la supercarretera de la información a través de la navegación dirigida por los docentes y por ellos mismos. De esta forma impulsar que los estudiantes sean activos, autónomos, reflexivos, cooperativos y responsables de su propio aprendizaje. Al mismo tiempo contar con la asesoría personalizada de docentes expertos, que tendrán una interacción con los estudiantes para guiar, regular, orientar y retroalimentar su proceso de aprendizaje. Asimismo la propuesta contribuye con la formación y/o actualización de los docentes para la creación de material de aprendizaje interactivo y en el manejo de estrategias didácticas que promuevan el aprendizaje significativo en ambientes virtuales. Objetivos 5 Desarrollar un programa en línea para los alumnos que cursan el módulo de Relación y Control que permita mejorar su rendimiento académico, a partir del uso y ventajas de los ambientes virtuales. Objetivos Específicos: 1. Desarrollar una propuesta instruccional para la modalidad en línea del Módulo de Relación y Control fundamentada en el modelo de aprendizaje basado en casos. 2. Impartir el curso en la modalidad en línea, en forma conjunta al sistema presencial 3. Evaluar los resultados del mismo en el rendimiento académico de los estudiantes. Hipótesis o lineamientos El empleo de ambientes virtuales de aprendizaje para el Módulo de Relación y Control mejorará el desempeño y preparación académicas de los estudiantes. Estrategias y metodología 1. Capacitación de los docentes para la generación del material interactivo Participación de los docentes, que colaboraron en este proyecto, en el Diplomado de formación para profesores en el uso y creación de materiales para educación a distancia que ofrece la Coordinación de Educación a Distancia y Sistemas de Información en FES Iztacala. 2. Diseño del programa de educación a distancia para el módulo de Relación y Control Se aplicó la metodología de análisis cognitivo de tareas al programa de la asignatura, con la finalidad de adaptarlo para la enseñanza en línea. Que incluyó objetivo de aprendizaje propuesto, el nivel de dominio esperado por parte de los estudiantes, la naturaleza de los contenidos (conceptuales, procedimentales, actitudinales); así como las actividades de aprendizaje que se proponen para el logro de los objetivos, los recursos y los medios de interacción. 6 Desarrollo de un modelo instruccional, ad hoc para la construcción de materiales multimedia interactivos para la enseñanza del Módulo de Relación y Control, para ello se empleó el Modelo propuesto por Merril (2001) y el aprendizaje basado en casos. 3. Desarrollo de los materiales de aprendizaje A partir del diseño instruccional seleccionado, se desarrollaron los contenidos del Módulo, a través de Unidades Mínimas de aprendizaje (objetos de aprendizaje). Cuya función fue la de avanzadores temáticos, que posibilitan la significación de los contenidos a ser aprendidos, y que inician con la presentación de un caso concreto de un paciente que se presenta a un consultorio odontológico. Desarrollo de Actividad de aprendizaje y Evaluación empleando para ello los recursos de la plataforma de Aprendizaje Sistema de Apoyo para la Enseñanza (SAE), generada por el Centro de Alta Tecnología para la Educación a Distancia (CATED), de la Coordinación de Universidad Abierta y Educación a Distancia (CUAED), de la UNAM, instalada en FES Iztacala. Programación de contenidos a profundizar a través del empleo de la WEB 2. Diseño de materiales en línea de los Contenidos y montaje en plataforma. Con el apoyo de diseñadores visuales y programadores, se llevó a cabo la elaboración del curso, desarrollo de animaciones interactivas y pdf, textos en html, y otros recursos informáticos, para que el programa completo se encuentre disponible en la red. Implementación a. Durante el semestre lectivo 2012-1 se llevó a cabo el programa en la modalidad mediada por el uso de la tecnología, con un grupo piloto en la FES Iztacala. b. En los períodos 2012-2 y 2013-1 el programa del módulo en la modalidad mediada por tecnología se aplicó de forma conjunta al sistema presencial a la totalidad de los grupos que cursaron esta asignatura Evaluación y seguimiento 7 Con los resultados que arrojó la primera aplicación, se afinaron los materiales, las actividades de aprendizaje y evaluación, para poder ampliar su uso a un número mayor de estudiantes. En esta última fase se llevó a cabo la comparación de resultados obtenidos por los alumnos que participaron en el programa enseñanza mediada por la tecnología, y un grupo estándar de estudiantes de la licenciatura Cirujano Dentista, en programas ordinarios y en modalidad de examen extraordinario. Resultados Para el análisis de los datos se consideraron los últimos ocho años en los que se ha impartido el Módulo de Relación y Control para los grupos regulares de la licenciatura. En este período en total se inscribieron 4789 estudiantes, concluyeron el curso 4021 estudiantes, obtuvieron calificación aprobatoria 2779 y no aprobatoria 1242. La proporción se observa en la gráfica 1. 6000 5000 4000 No. de alumnos Inscritos 4789 3000 No. de alumnos que terminaron cursos 4021 2000 No. de alumnos aprobados 2779 1000 No. de alumnos con NA 1242 0 2006-2012 Gráfica 1. Resumen Histórico de Resultados 2006-2012 El porcentaje promedio de estudiantes que no acreditaron el curso para el Módulo en el período de 2006 a 2011, antes de impartir en curso en la modalidad en línea, fue de 35.33% y el de aprobación fue de 64.66%. Los semestres en el que se observa el más alto índice de reprobación son 2008-1 y 2010-2 con 39% respectivamente. Mientras que el porcentaje más bajo se observa en el semestre 2006-2 con un 22%. Para la calificación mínima aprobatoria (6) el porcentaje de estudiantes que la obtuvo fue de 17%. 8 En los semestres en los que se emplea la modalidad mediada por tecnología el porcentaje de estudiantes que no acreditan el curso es de 14%, veintiún puntos por debajo en promedio histórico. Mientras que porcentaje de alumnos aprobados fue de 86%. Los datos específicos para cada curso se presentan en la tabla uno. Porcentaje de calificación por período cursado 5 22% 28% 32% 28% 32% 39% 33% 34% 25% 39% 38% 37% 6 17% 18% 16% 19% 17% 20% 15% 18% 27% 14% 10% 12% 2012-1 13% 9% 2012-2 17% 9% 2013-1 14% 9% Periodo 2006-1 2006-2 2007-1 2007-2 2008-1 2008-2 2009-1 2009-2 2010-1 2010-2 2011-1 2011-2 NP 7 23% 14% 18% 20% 17% 14% 20% 20% 17% 13% 12% 7% 14% 30% 13% 8 24% 28% 23% 18% 20% 19% 23% 20% 20% 19% 25% 15% 24% 31% 24% 9 9% 8% 8% 13% 8% 6% 6% 7% 7% 11% 13% 5% 15% 14% 14% 10 4% 4% 3% 2% 6% 2% 3% 1% 4% 4% 2% 2% 5% 16% 6% Tabla uno. Porcentaje histórico de calificaciones de los estudiantes de odontología en el Módulo de Relación y Control. Con la finalidad de observar si existe una diferencia estadísticamente significativa entre las calificaciones obtenidas por los estudiantes que cursan el Módulo de relación y control en la modalidad presencial y mediada por tecnología en relación con los que lo hicieron únicamente en la modalidad presencial se llevó a cabo una análisis de varianza, los resultados obtenidos se observan en la tabla dos. Como puedo observarse existe una diferencia estadísticamente significativa en el rendimiento académico de los estudiantes de los grupos en los que se empleó el proceso educativo en ambientes virtuales. Tal como puede observarse en la misma tabla también se observa una diferencia estadísticamente significativa con un valor de F = 3.167 y un alfa de .000 a favor también de el proceso educativo en ambientes virtuales en el porcentaje de estudiantes que 9 obtienen la calificación mínima aprobatoria (6). Este mismo proceso se observa en la calificación de 7. De acuerdo con estos resultados los ambientes de aprendizaje virtuales favorecen el rendimiento académico de los estudiantes, al disminuir el porcentaje de los estudiantes que no acreditan el módulo, así como el de los estudiantes que obtienen las calificaciones mínimas aprobatorias; en contrapartida aumenta el porcentaje de alumnos que obtiene calificaciones más altas 8, 9 y 10. ANOVA de un factor Suma de gl Media cuadrados FrecCal5.-Frecuencia de la Calificación FrecCal6.-Calificación FrecCal7.-Calificación FrecCal8.-Calificación FrecCal9.-Calificación FrecCal10.-Calificación Sig. cuadrática Inter-grupos 1365.307 14 97.522 Intra-grupos 3108.222 121 25.688 Total 4473.529 135 Inter-grupos 414.044 14 29.575 Intra-grupos 1129.956 121 9.338 Total 1544.000 135 Inter-grupos 249.351 14 17.811 Intra-grupos 894.267 121 7.391 1143.618 135 Inter-grupos 131.275 14 9.377 Intra-grupos 2103.600 121 17.385 Total 2234.875 135 Inter-grupos 129.796 14 9.271 Intra-grupos 813.733 121 6.725 Total 943.529 135 Inter-grupos 106.435 14 7.603 Intra-grupos 686.322 121 5.672 Total 792.757 135 Total F 3.796 .000 3.167 .000 2.410 .005 .539 .905 1.379 .174 1.340 .194 Conclusiones. De acuerdo con los resultados observados a partir de la comparación del rendimiento académico de grupos que cursan el Módulo de Relación y Control en la modalidad 10 presencial tradicional y aquéllos que lo hacen en ambientes virtuales, podemos corroborar que se acepta la hipótesis de trabajo, el desarrollo del curso en esa modalidad favorece notablemente el rendimiento académico de un módulo que históricamente ha presentado altos índices de no acreditación y notable dificultad para los estudiantes que lo aprueban. Es importante resaltar el número de estudiantes que participaron en el presente estudio y que exceden a tres mil, lo que da un soporte importante a la confiabilidad de los resultados. Así mismo vale la pena recordar que para el desarrollo del curso se llevó a cabo un detallado análisis cognitivo de tareas, y se empleó un modelo pedagógico derivado del modelo situado de la enseñanza, el aprendizaje basado en casos. Como futuros profesionales de la odontología la significación potencial de los contenidos asociados a un caso concreto en el que se tiene que realizar algún diagnóstico o sugerir algún tratamiento el aprendizaje de los sistemas nervioso y endócrino cobran una significación alta; ello aumenta la motivación de los estudiantes por apropiarse de los contenidos ya que potencian la posibilidad de tomar una decisión acertada en relación con su trabajo como profesionales de la odontología. El haber empleado el aprendizaje basado en casos como fundamento pedagógico aunado a la posibilidad de contar con materiales multimedia y en 3D facilitó la comprensión de algunos aspectos anatómicos y fisiológicos involucrados en la presentación de las sintomatologías o las problemáticas presentadas por los casos planteados. Un demo del curso puede visitarse en la siguiente dirección electrónica http://tuxchi.iztacala.unam.mx/cuaed/index.html. En ella puede observase cómo se pueden girar las figuras, acercarlas, ampliarlas, descomponerlas y volverlas a organizar, actividades que pocas veces se pueden llevar a cabo aún cuando se tengan la posibilidad de realizar disecciones de cadáveres o se trabaje con alguna parte del cuerpo humano, como puede ser el cráneo. Estas ventajas que la tecnología nos presenta, favorecen la representación metal de imágenes, funciones y procesos, que pueden ser recreados por el aprendiz mientras los manipula en busca de una respuesta a las preguntas que se plantea. De manera adicional en la medida en que comparte sus avances en el proceso de aprendizaje con sus compañeros logra el enriquecimiento de la propia comprensión a través de los avances y perspectivas de otros, y con ello logra alcanzar puntos más altos en la apropiación del objeto de conocimiento. 11 De acuerdo con Pozo y López Manjón (2006) un alto porcentaje de los errores en comprensión por parte de los estudiantes de materias de corte científico se derivan de la forma en como se presenta la información, esto es especialmente cierto cuando se trata de fenómenos o procesos altamente complejos, difíciles de visualizar sin el apoyo que nos brindan las tecnologías contemporáneas, con la posibilidad de interactuar con los materiales, ampliar el conocimiento si así se desea, o repetir la interacción con los materiales tantas veces como se requiera para aprender los aspectos que resultan complicados. La interacción con los compañeros a través de los foros, las wikis y los blogs constituyen otra enriquecedora experiencia, en especial cuando retomamos la idea de la cognición distribuida y la construcción social del aprendizaje. Los estudiantes construían sus respuestas y las compartían con sus compañeros, quienes a su vez las enriquecían o comunicaban las propias; poniendo a disposición del grupo materiales adicionales encontrados en la red o construidos por ellos (power point, videos, animaciones). De esta manera a través del curso se construyeron verdaderas comunidades de aprendizaje. Con frecuencia la calidad y valor didáctico de los materiales adicionados por los estudiantes al curso fue sobresaliente. Así mismo los aspectos motivacionales y emocionales vinculados con el proceso de aprendizaje variaron de los observados a través de los años. El módulo resultó altamente motivante para los estudiantes y una vía de acceso para la construcción de habilidades como aprendices autónomos. Los resultados de este trabajo han motivado a los profesores para emplear la modalidad en la totalidad de las generaciones de futuros odontólogos. Esta línea de trabajo se continuará llevando a cabo en este módulo con la finalidad de favorecer la formación profesional acorde a las demandas de la cultura contemporánea. BIBLIOGRAFÍA Ausubel, D. (1966) Psicología Cognoscitiva. México. Trillas. Cano C. A, Rosas G. G. (2011). Análisis comparativo de la opinión de los alumnos con los perfiles de éxito y dificultad curricular de los módulos básicos en la carrera de Cirujano Dentista en: Ulloa LY, Martínez RM, coordinadores. Perfiles de dificultad y éxito escolar. Una visión de los alumnos. México: UNAM; p 21-41. 12 Díaz Barriga, F. (2006). Enseñanza Situada. Vínculo entre la escuela y la vida. México: McGraw Hill. 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