UNIVERSIDAD DE ESPECIALIDADES ESPIRITU SANTO FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE MEDICINA SYLLABUS DATOS GENERALES MATERIA: MEDICINA TROPICAL CÓDIGO: UMED 152 PROFESOR: DR. EDUARDO A. GOMEZ LANDIRES CRÉDITOS: 4 HORAS PRESENCIALES 64 HORAS NO PRESENCIALES 96 AÑO LECTIVO 2011 PERÍODO VERANO 2011 DÍAS DE CLASE: SABADO HORARIO: 10h30 – 13h20 CARÁCTER: Teórico-Práctico 1. DESCRIPCIÓN Medicina Tropical dentro del área de Medicina Interna, constituye, especialmente en nuestro medio, una de las especialidades más importantes, ya que comprende el estudio de las enfermedades causadas por bacterias, virus, y otros microorganismos que casi siempre están estrechamente ligados a la pobreza e ignorancia de la población, como lamentablemente sucede con una buena parte de nuestra gente. Muchas de estas enfermedades son transmitidas por la picadura de artrópodos vectores como mosquitos, chinchorros, flebotominos, simúlidos y otros, o por la ingesta de la carne cruda o mal cocida de mamíferos, peces y crustáceos que forman parte de nuestra dieta. El médico ecuatoriano no puede evitar enfrentarse, más temprano que tarde, a estas enfemedades, por lo que su preparación en esta área es de suma importancia. 2. JUSTIFICACION DE LA ASIGNATURA En países como el nuestro, las enfermedades tropicales son un grave problema, especialmente a nivel de la población más pobre, por lo que el conocimiento de las mismas es vital para la inevitable practica médica a ese nivel, que tarde o temprano nuestro médicos enfrentan. Debemos conocer su etiología, distribución, epidemiología, acción patógena, diagnóstico y tratamiento e incluirlas siempre en el diagnóstico diferencial de las demás enfermedades que se estudian en medicina interna. 3. OBJETIVOS General.Incorporar en riqueza cognocitiva de los alumnos la información completa sobre Medicina Tropical, que les permita dimensionar su verdadera importancia clínica en la patología general humana y comprender como estas enfermedades que superponen su habitar con el nuestro y afectan a nuestro organismo, interactúan con nosotros, para poder asi desarrollar la capacidad de eliminarlas o por lo menos controlarlas, para beneficio de la humanidad. Específicos.Al final del semestres, los alumnos serán capaces de: a) Conocer totalmente la distribución de las enfermedades tropicales en el país, donde muchas de las cuales están focalizadas, por lo que la procedencia e historia migratoria y laboral del paciente pueden descartarlas o confirmar la sospecha diagnóstica. b) Clasificar las enfermedades tropicales de acuerdo a su etiología, modo de transmisión, características clínicas principales y órgano blanco. c) Conocer la evolución clínica de las principales enfermedades tropicales. d) Manejar correctamente el diagnóstico diferencial de las enf. Tropicales. e) Diagnósticar clínicamente cualquier enfermedad tropical f) Interpretar y utilizar correctamente los resultados de los exámenes de laboratorio, en la confirmación diagnóstica de cualquier enfermedad tropical. g) Conocer y manejar el tratamiento actualizado de las enfermedades tropicales. h) Manejar el recurso informático moderno sobre las enfermedades tropicales. 4. COMPETENCIAS Familiarizar al estudiante con el glosario propio de la Medicina Tropical, para facilitar su apredizaje y el uso correcto de los términos correspondientes. Incorporar conceptos fundamentales para la formación profesional medica de nuestros alumnos. Enseñarles la importancia del trabajo en equipo y a exponer correctamente sus resultados, aprovechando la tecnología actual disponible en la UEES. Dotar al estudiante de la habilidad de extraer a través de la lectura, lo más importante de los diversos temas publicados en libros y artículos de revistas científicas. Iniciar al estudiante en la practica del estudio e investigación basados en la evidencia. Utilizar realmente la Tutoría como método de aprendizaje. Formar al estudiante hacia una medicina humanizada y benefactora. 5. CONTENIDO PROGRAMÁTICO FECHA Sesión 1 COMPETENCIAS CONTENIDO Generalidades sobre Medicina Tropical Abordaje al paciente con enfermedad tropical. Conceptos, agentes infecciosos, virulencia, fiebre y síntomas sistémicos, Conocer la periodo de incubación, nomenclatura y conceptos básicos investigación epidemiológica, para el estudio de características de la fiebre, la Med. Tropical síntomas asociados, diarrea en los trópicos, ictericia en los trópicos. HORAS NO PRESENCIA LES EVALUA CIÓN Lectura del tema (s) relacionado (s) con la siguiente sesión Evaluación diagnóstica Sesión 2 Conocer la etiología, epidemiolgía, clínica, diagnostico, tratamiento y profilaxis de esta enfermedad. Sesión 3 Conocer la etiología, epidemiolgía, clínica, UNIDAD 1: PRINCIPALES ENFERMEDADES TROPICALES Lectura del tema (s) relacionado (s) Malaria: con la Generalidades, etiología, siguiente epidemiología, inmunología, acción sesión patógena, clínica, Dx y tratamiento. Evaluación oral. Preguntas en clase. Malaria complicada: Lectura del Evaluación Generalidades, etiología, oral. tema (s) epidemiología, inmunología, acción relacionado (s) Preguntas diagnostico, tratamiento y profilaxis de esta enfermedad. patógena, clínica, Dx y tratamiento. con la siguiente sesión en clase Sesión 4. Conocer la etiología, epidemiolgía, clínica, diagnostico, tratamiento y profilaxis de esta enfermedad. Leishmaniasis cutánea: Generalidades, etiología, epidemiología, inmunología, acción patógena, clínica, Dx y tratamiento. Lectura del tema (s) relacionado (s) con la siguiente sesión Evaluación oral. Preguntas en clase. Sesión 5 Conocer la etiología, epidemiolgía, clínica, diagnostico, tratamiento y profilaxis de esta enfermedad. Leishmaniasis visceral: Generalidades, etiología, epidemiología, inmunología, acción patógena, clínica, Dx y tratamiento. Lectura del tema (s) relacionado (s) con la siguiente sesión Conocer la etiología, epidemiolgía, clínica, diagnostico, tratamiento y profilaxis de estas enfermedades. Filariasis: Wuchereriasis y Oncocercosis: Generalidades, etiología, epidemiología, inmunología, acción patógena, clínica, Dx y tratamiento. Conocer la etiología, epidemiolgía, clínica, diagnostico, tratamiento y profilaxis de esta enfermedad. Tripanosomiasis sudamericana: Generalidades, etiología, epidemiología, inmunología, acción patógena, clínica, Dx y tratamiento. Conocer la etiología, epidemiolgía, clínica, diagnostico, tratamiento y Tripanosomiasis africana: Generalidades, etiología, epidemiología, inmunología, acción patógena, clínica, Dx y tratamiento. Sesión 6 Sesión 7 Sesión 8 Lectura del tema (s) relacionado (s) con la siguiente sesión Lectura del tema (s) relacionado (s) con la siguiente sesión Interacción de estudiantes. Oral. Evaluación oral. Preguntas en clase. Evaluación oral. Preguntas en clase. Lectura del tema (s) Evaluación relacionado (s) escrita (aporte) con la profilaxis de esta enfermedad. siguiente sesión . Sesión 9 Conocer la etiología, epidemiolgía, clínica, diagnostico, tratamiento y profilaxis de esta enfermedad. Schistosomiasis: Lectura del Generalidades, etiología, tema (s) epidemiología, inmunología, acción relacionado (s) patógena, clínica, Dx y tratamiento. con la siguiente sesión Evaluación oral. Preguntas en clase. Sesión 10 Conocer la etiología, epidemiolgía, clínica, diagnostico, tratamiento y profilaxis de esta enfermedad. Lepra 1 : Generalidades, etiología, epidemiología, inmunología, acción patógena, clínica, Dx y tratamiento. Lectura del tema (s) relacionado (s) con la siguiente sesión Evaluación oral. Preguntas en clase. Sesión 11 Conocer la etiología, epidemiolgía, clínica, diagnostico, tratamiento y profilaxis de esta enfermedad. Lepra 2 : Generalidades, etiología, epidemiología, inmunología, acción patógena, clínica, complicaciones, Dx y tratamiento. Lectura del tema(s) relacionado(s) con la siguiente sesión Evaluación oral. Preguntas en clase. Sesión 12 Conocer la etiología, epidemiolgía, clínica, diagnostico, tratamiento y profilaxis de esta enfermedad. Bartonellosis: Generalidades, etiología, epidemiología, inmunología, acción patógena, clínica, complicaciones, Dx y tratamiento. Lectura del tema(s) relacionado(s) con la siguiente sesión Evaluación oral. Preguntas en clase. UNIDAD 2: OTRAS ENFERMEDADES TROPICALES. ENF. GASTROINTESTINALES Sesión 13 Conocer la etiología, epidemiolgía, clínica, Enfermedades diarreicas: Generalidades, etiología, epidemiologia, clasificación, acción patógena, abordaje, diagnóstico y Lectura del Evaluación oral. tema(s) relacionado(s) Preguntas con la diagnostico, tratamiento. tratamiento y profilaxis de estas enfermedades. Sesión 14 Diarrea aguda acuosa: Generalidades, etiología, epidemiología, inmunología, acción patógena, clínica, complicaciones, Dx y tratamiento. Sesión 15 Diarrea aguda con sangre: Generalidades, etiología, epidemiología, inmunología, acción patógena, clínica, complicaciones, Dx y tratamiento. Sesión 16 EXAMEN DEL PRIMER PARCIAL DE MED. TROPICAL siguiente sesión en clase. Sesión 17 Conocer la etiología, epidemiolgía, clínica, diagnostico, tratamiento y profilaxis de esta enfermedad. Amebiasis: Generalidades, etiología, epidemiología, inmunología, acción patógena, clínica, complicaciones, Dx y tratamiento. Lectura del tema(s) relacionado(s) con la siguiente sesión Evaluación oral. Preguntas en clase. Sesión 18 Conocer la etiología, epidemiolgía, clínica, diagnostico, tratamiento y profilaxis de esta enfermedad. Colera: Generalidades, etiología, epidemiología, inmunología, acción patógena, clínica, complicaciones, Dx y tratamiento. Lectura del tema(s) relacionado(s) con la siguiente sesión Evaluación oral. Preguntas en clase. Sesión 19 Conocer la etiología, epidemiolgía, clínica, diagnostico, tratamiento y Teniasis y Cisticerosis: Generalidades, etiología, epidemiología, inmunología, acción patógena, clínica, complicaciones, Dx y tratamiento. Lectura del tema(s) relacionado(s) con la siguiente Evaluación oral. Preguntas en clase. profilaxis de esta enfermedad. Sesión 20 Conocer la etiología, epidemiolgía, clínica, diagnostico, tratamiento y profilaxis de esta enfermedad. sesión Revisión de exámenes. Ascariasis y Uncinariasis: Generalidades, etiología, epidemiología, inmunología, acción patógena, clínica, complicaciones, Dx y tratamiento. Lectura sobre el tema relacionado con la siguiente sesión. Evaluación oral. Preguntas en clase. Sesión 21 Conocer la etiología, epidemiolgía, clínica, diagnostico, tratamiento y profilaxis de esta enfermedad. Trematodes hepáticos: Generalidades, etiología, epidemiología, inmunología, acción patógena, clínica, complicaciones, Dx y tratamiento. Lectura sobre el tema relacionado con la siguiente sesión. Evaluación oral. Preguntas en clase. Sesión 22 Conocer la etiología, epidemiolgía, clínica, diagnostico, tratamiento y profilaxis de esta enfermedad. Hidatidosis: Generalidades, etiología, epidemiología, inmunología, acción patógena, clínica, complicaciones, Dx y tratamiento. Lectura sobre el tema relacionado con la siguiente sesión. Evaluación oral. Preguntas en clase Lectura sobre el tema relacionado con la siguiente sesión. Evaluación oral. Preguntas en clase Lectura sobre el tema relacionado con la Evaluación oral. Preguntas en clase ENF. RESPITATORIAS Sesión 23 Conocer la etiología, epidemiolgía, clínica, diagnostico, tratamiento y profilaxis de esta enfermedad. Paragonimiasis: Generalidades, etiología, epidemiología, inmunología, acción patógena, clínica, complicaciones, Dx y tratamiento. ENF. NEUROLOGICAS SESION 24 Conocer la etiología, epidemiolgía, clínica, Meningitis, Meningococemia y Meningitis meningococica: Generalidades, etiología, epidemiología, inmunología, acción Sesión 25 Sesión 26 diagnostico, tratamiento y profilaxis de esta enfermedad. patógena, clínica, complicaciones, Dx y tratamiento. Conocer la etiología, epidemiolgía, clínica, diagnostico, tratamiento y profilaxis de esta enfermedad. Meningitis eosinofilica (Angiostrongyliasis cantonensis) Generalidades, etiología, epidemiología, inmunología, acción patógena, clínica, complicaciones, Dx y tratamiento. Conocer la etiología, epidemiolgía, clínica, diagnostico, tratamiento y profilaxis de esta enfermedad. Rabia: Generalidades, etiología, epidemiología, inmunología, acción patógena, clínica, complicaciones, Dx y tratamiento. siguiente sesión. Lectura sobre el tema relacionado con la siguiente sesión. Evaluación oral. Preguntas en clase Lectura sobre el tema relacionado con la siguiente sesión. Evaluación escrita. Aporte ENF. POR ARBOVIRUS Sesión 27 Sesión 28 Abril 11 Conocer la etiología, epidemiolgía, clínica, diagnostico, tratamiento y profilaxis de esta enfermedad. Fiebre amarilla: Generalidades, etiología, epidemiología, inmunología, acción patógena, clínica, complicaciones, Dx y tratamiento. Lectura sobre el tema relacionado con la siguiente sesión. Evaluación escrita (aporte) Conocer la etiología, epidemiolgía, clínica, diagnostico, tratamiento y profilaxis de esta enfermedad. Dengue clásico y hemorrágico: Generalidades, etiología, epidemiología, inmunología, acción patógena, clínica, complicaciones, Dx y tratamiento. Lectura sobre el tema relacionado con la siguiente sesión. Evaluación oral. Preguntas en clase Lectura sobre el tema relacionado con la siguiente Evaluación oral. Preguntas en clase Evaluación de práctica. ZOONOSIS BACTERIANAS Sesión 29 Conocer la etiología, epidemiolgía, clínica, diagnostico, Leptospirosis: Generalidades, etiología, epidemiología, inmunología, acción patógena, clínica, complicaciones, Dx y tratamiento. tratamiento y profilaxis de esta enfermedad sesión. TEORICO; MICOSIS TROPICALES Sesión 30 Conocer la etiología, epidemiolgía, clínica, diagnostico, tratamiento y profilaxis de esta enfermedad. Micosis subcutáneas y profundas: Generalidades, etiología, epidemiología, inmunología, acción patógena, clínica, complicaciones, Dx y tratamiento. Lectura sobre el tema relacionado con la siguiente sesión. Evaluación oral. Preguntas en clase Lectura sobre el tema relacionado con la siguiente sesión. Evaluación oral. Preguntas en clase OFIDISMO Sesión 31 Conocer las especies de víboras del Ecuador, la acción de sus venenos, y el manejo del paciente y sus complicaciones. Mordedura de serpientes: Generalidades de los ofidios, las víboras, clasificacion, tipos de venenos, acción patógena, clínica, complicaciones, Dx y tratamiento. Exámen Segundo Parcial (Final) de Medicina Tropical Sesión 32 METODOLOGIA El curso de Medicina Tropical comprende 30 sesiones de clase de teoría y 30 de práctica y 2 sesiones para toma de exámenes de teoría y práctica durante el período. Se dictarán clases teóricas utilizando conferencias preparadas en Powerpoint, que serán facilitadas a los alumnos. Los alumnos deberán desarrollar temas de Tutorías y exponerlos a fin del curso. Las clases teóricas se complementarán con la presentación de seminarios y casos clínicos sobre de las patologías tropicales más importantes del Ecuador y de América del Sur. Para las clases teóricas La cátedra cuenta con una colección de conferencias y lecturas en powerpoint, videos y animaciones. El alumno recibirá el programa de clases de la cátedra, y asi podrá preparar los temas con anticipación tomando en cuenta la bibliografía recomendada por el profesor, o cualquier otra fuente académica. Los estudiantes expondrán los temas en Seminarios, lecciones orales o escritas, utilizando cualquier medio audiovisual. Se utilizará la interacción en clase. Prácticas de campo. Los alumnos serán requeridos a realizar trabajo práctico de campo para su aprendizaje de los modelos de transmisión de enfermedades tropicales que afectan a los seres humanos en las áreas endémicas del país. 7. EVALUACIÓN Cada estudiante será evaluado bajo los criterios de: Interés en la cátedra. Asistencia Fundamento teórico científico Cumplimiento de sus obligaciones. Ayudas audiovisuales Exámenes teóricos Exámenes prácticos. Los exámenes teóricos consistirán en 5 temas cortos o preguntas de respuestas de selección múltiple donde el alumno marcará la respuesta correcta de entre varias opciones. Las evaluaciones se tomarán al término de cada período parcial. Las evaluaciones se calificarán sobre 100 puntos. Las evaluaciones parciales tienen un valor de 100 puntos. Evaluaciones frecuentes (aportes, lecciones etc) + Examen parcial = nota final parcial Nota final del primer parcial+Nota final del segundo parcial = nota final del curso 8. BIBLIOGRAFÍA Atlas de Medicina Tropical y Parasitología, de Wallace Peters y Geoffrey Pasvol, 6ta edición. Lecture Notes on Tropical Mecine, de G.V. Gill y N.J. Beeching, 5ta edición. Enfermedades Infecciosas y Tropicales, de Gerrant (Edición 2002) Medicina Tropical, de Telmo Fernandez R. Tropical Medicine de Hunter’s. 9. DATOS DEL PROFESOR Dr. EDUARDO ALFREDO GOMEZ LANDIRES. MEDICO CIRUJANO, MASTER EN EPIDEMIOLOGIA Y MEDICINA TROPICAL. DIRECTOR NACIONAL DEL SNEM. PROFESOR PRINCIPAL DE MEDICINA TROPICAL DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE GUAYAQUIL. PROFESOR PRINCIPAL DE MICROBIOLOGIA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE GUAYAQUIL. CONTRAPARTE ECUATORIANA DE LAS INVESTIGACIONES SOBRE LA TRANSMISIÓN DE LA LEISHMANIASIS EN EL ECUADOR, ANTE EL MINISTERIO DE EDUCACIÓN, CIENCIA Y CULTURA DEL JAPÓN, DESDE 1982. MIEMBRO ACTIVO DEL GRUPO "C.I.P.A."COMO REPRESENTANTE DEL ECUADOR EN LA RED LATINOAMERICANA DE ENTOMÓLOGOS MÉDICOS. INVESTIGADOR DE CAMPO SOBRE TERAPÉUTICA DE LA MALARIA PARA MEPHA LTD. DE SUIZA. DIRECTOR DEL PROGRAMA NACIONAL DE ELIMINACION DE LA ONCOCERCOSIS EN EL ECUADOR (PNEO-E) PROFESOR DE POST GRADO EN LAS UNIVERSIDADES CATOLICA Y ESTATAL DE GUAYAQUIL.