SILABO MEDICINA TRADICIONAL I. DATOS INFORMATIVOS: 1. 2. 3. 4. 5. 6. II. FACU LTAD: Medicina. CARRERAS: Medicina y Enfermería. MATERIA: Medicina Tradicional. PRE – REQUISITO: Aprobar la materia de Farmacología. SEMESTRE ACADEMICO: Octavo HORASSEMANALES: 2 Horas. SUMARIO: El cuerpo humano es un organismo complejo que tienen la capacidad de curarse a sí mismo si sabemos escucharlo y si respondemos brindándole la nutrición y los cuidados adecuados. A pesar de todos los abusos que soporta nuestro organismo, la exposición a toxinas del medio ambiente, mala nutrición, tabaquismo, consumo de alcohol, vida sedentaria por lo general nos sirven muy bien y después de muchos años empieza a mostrar signos de deterioro. La medicina tradicional en muchos países de Latinoamérica se constituye en uno de los pilares fundamentales de cuidados y costumbres en poblaciones sobre todo rurales y de difícil acceso a sistemas de salud en aéreas urbanas. En nuestro país el desarrollo de la medicina tradicional lleva varias décadas siendo el principal instrumento de diagnostico y tratamiento en la población en general dadas las costumbres adquiridas por las culturas tanto quechua como aimara y de otras etnias en nuestro país hace que la medicina tradicional de convierta en la primera entidad en ser consultada ante algún malestar por parte de la población. En nuestras tiempos la medicina tradicional sea convertido en una buena opción la cual está basada en muchos estudios y técnicas en algunos casos muy similares al tratamiento farmacológico de la medicina y usa algunos principios y mecanismos de acción de ciertos fármacos elaborados a partir de productos naturales y viceversa, todo esto hace que tanto el médico como la licenciada en enfermería conozca las principales acciones curativas de las hiervas medicinales, así como sus contraindicaciones y posibles efectos 1 adversos, a fin de tener un recurso más en caso de rechazo a tratamientos medicamentosos. El diagnostico y la explicación de la enfermedad.La vida es un equilibrio entre mundos y seres interconectados, y la enfermedad se manifiesta cuando este equilibrio se quiebra; esta visión tradicional animista de la enfermedad y de la salud tiene una similitud con la visión de la medicina alopática, como en el caso de los virus y de las bacterias, que evolucionaron durante millones de años juntos a los seres humanos, pudiendo coexistir cerca de los seres humanos sin problemas aparentes y sin embargo provocar epidemias e infecciones cuando el equilibrio del sistema inmunitario se altera. Las enfermedades infecciosas son multifactoriales y son causadas tanto por la falta de inmunidad del paciente como por la invasión de bacterias y virus; además es un hecho que la resistencia inmunológica se ve influida por una amplia gama de factores psicológicos y sociales. El concepto sintomatológico de la medicina tradicional y del curanderismo, en los aspectos relacionados con la origen y la etiología de una cualquier enfermedad, es un complejo de causalidades sobrenaturales (fuerzas mágicas y naturales, espiritus), sociales ( envidia, enojo, choque emocional, exceso de afecto, adulterio) y biológicas (descuido general, mala alimentación, accidentes, infortunios, exceso de trabajo), donde el cuerpo está vinculado con el mundo alrededor y con el universo, y los acontecimientos causales astronómicos, los fenómenos naturales y espirituales pueden afectar las funciones corporales. Al mismo tiempo, en continuidad histórica con la visión medica prehispánica , el comportamiento humano puede afectar el equilibrio y la estabilidad del universo y una de las tareas impuestas a los seres humanos es de mantener la existencia equilibrada del universo mediante la práctica de ofrendas, sacrificios y rituales. III. COMPETENCIAS: El estudiante de Medicina – Enfermaría conocerá la medicina tradicional que se utiliza habitualmente en estas áreas. También aprenderá a reconocer las intoxicaciones y el manejo apropiado de las mismas. Interpreta el concepto de Medicina Tradicional (Botánica) como sustancia extraña al organismo que interacciona con los procesos fisiológicos de una manera específica. Conoce las acciones de interacción y contraindicaciones en la práctica clínica habitual. 2 IV. CAPACIDADES: V. Identifica y reconoce que su administración puede provocar potenciales problemas de toxicidad . Medicina tradicional utilizados en la práctica. Desarrolla habilidades de comunicación para realizar tratamientos no farmacológicos y farmacológicos con el objeto de detectar posibles fallas terapéuticas o reacciones adversas. Conocer las hiervas de uso especializado para la medicina tradicional. Conocer los complementos nutricionales. Conocer aspectos básicos de la medicina tradicional, como: Principales acciones. Principales usos terapéuticos. Conocer aspectos tóxicos y reacciones adversas de cada hierva , utilizada en plantas medicinales. Efectos tóxicos por dosificación. Principios básicos para poder aplicar oportunamente las medidas farmacológicas – terapéuticas adecuadas. Reacciones de hipersensibilidad alérgica. Reacciones de idiosincrasia. Conocer factores que pueden modificar la acción de las hiervas y hacer peligrosa su aplicación o consumo. Presencia de enfermedades: insuficiencia renal, hepática. Factor edad, sexo, embarazo y lactancia. Desde el punto de vista terapéutico general. Conocer a las plantas medicinales por su nombre. Identificar información y propaganda comercial incorrecta de las plantas medicinales. Tener en cuenta el costo de las plantas medicinales. Manejar con solvencia libros de consulta de medicina tradicional y complementos nutricionales. Reconocer que es imposible realizar una terapéutica racional sin un conocimiento básico fundamental de farmacología. PROGRAMACIÓN DE CONTENIDOS: Diálogo nacional Del 26 al 28 de septiembre se realizó el primer diálogo nacional sobre medicina tradicional y naturista, en Cochabamba. Con la participación de 153 delgados de todo el país, se elaboraron los 3 lineamientos base para la incorporación de la medicina tradicional en la nueva Constitución Política del Estado. Asimismo, se socializó y aprobó el Anteproyecto de Ley de la Medicina Naturista y Tradicional en Bolivia. También se recogieron ideas para dar una mayor participación a los médicos tradicionales frente a la medicina occidental. La Ley de Medicamento y la Ley del Seguro Universal Materno Infantil (SUMI) reconocen a la medicina tradicional y naturista, pero por falta de una reglamentación no se aplica. Por otra parte, se propugna la formación de médicos naturistas a nivel técnico superior. Asimismo, las cuatro mesas de trabajo del Diálogo sobre Medicina Tradicional analizaron la situación de los médicos naturistas y se elaboró un plan estratégico del sector para fortalecer a todas las organizaciones de base y al sector en su conjunto. El Diálogo Nacional contó con representantes de las organizaciones de medicina tradicional, cooperación internacional, la Dirección de Medicina Tradicional e Intercultural, servicios departamentales de salud y universidades. El evento fue organizado por el Centro Integral de Desarrollo (CID), con financiamiento de la Cooperación Belga al Desarrollo y apoyo de la Comisión Técnica Belga y la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Los Kallawayas La práctica que desarrollan los kallawayas data de hace miles de años. Los conquistadores españoles reconocieron que sus conocimientos eran superiores a los de la medicina occidental. En el seminario ?Historia y patrimonio en la cultura Kallawaya?, realizado en la casona Santiváñez del 26 al 27 de septiembre, Rolando Magnani Chaca, explicó que para las terapias, los Kallawayas usan elementos de los reinos mineral, animal y vegetal. En la atención a los pacientes hablan un idioma secreto y sagrado y conciben al ser humano como un ente con cuerpo, alma y espíritu. La medicina tradicional es el único recurso que tienen las poblaciones pobres y aisladas. Esta práctica comprende ideas, conceptos, ritos y procedimientos para atender enfermedades físicas, espirituales y sociales. Es el conjunto de conocimientos para el diagnóstico, el pronóstico y la curación. A diferencia de la medicina occidental, los costos de los medicamentos y productos que se 4 emplean son de bajo costo y, muchas veces, los kallawayas no cobran por sus servicios. La atención es auténtica, eficaz y confiable, señala Magnani. El saber milenario, transmitido por generaciones, no concibe a la salud como ausencia de enfermedad, sino como el bienestar biológico y social de la persona en armonía con su entorno social y con la naturaleza. Las medicinas del jardín Ajenjo (en algunos lugares se conoce como Ruda). Si bien el ajenjo es una planta que cura varias enfermedades, es necesario saber que se debe usar con mucho cuidado. La infusión o el cocimiento que se hace de esta planta no debe ser utilizada por mujeres embarazadas ni por las que están dando de lactar. En general, el mate o el cocimiento de ajenjo debe tomarse en poca cantidad y por periodos cortos. El ajenjo tomado con frecuencia puede causar locura. Contra la acidez estomacal, los malestares del estómago, el empacho o la indigestión, la ictericia y otras enfermedades del hígado se toma dos veces al día una infusión de una ramita (del tamaño de un dedo chico) en un jarro de agua hirviendo. Esta misma infusión tomada cuatro veces al día es un excelente remedio contra la gota, hidropesía, supresión de orina y flujos vaginales. Después de tres días se reduce a dos veces por día. Ajo. El ajo es una planta mundialmente conocida por sus propiedades medicinales. Para evitar el mal aliento que deja en la boca hay que masticar un poco de perejil o apio y enjuagársela con un poco de jugo de limón. También se pierde el olor tomando un mate de eucalipto. El mejor método es picarlo menudo y tragárselo con el almuerzo sin masticar. Entre los múltiples usos medicinales, el ajo da excelentes resultados si se lo consume crudo en ayunas contra la diabetes, difteria, tuberculosis, ciática, malaria, infecciones de cualquier tipo, cáncer, sífilis, esterilidad e impotencia. Se recomienda particularmente contra el reumatismo, gota y artritis. Como jarabe también combate las várices y favorece el estómago, los riñones y la circulación de la sangre. El zumo de ajo crudo aplicado a los lugares enfermos además de curar las llagas y úlceras, calma el dolor. Para las picaduras de mosquito y otros insectos se refriega la parte afectada con un pedazo de él. En las quemaduras se pone sobre ellas un diente de ajo molido y para el dolor de muelas se aconseja colocarlo en el hueco de las caries. Por ser demasiado irritante, no se debe dar ajo a los niños menores de tres años ni a las mujeres que están dando de amamantar, en ninguna forma, pues seca la leche. Cebolla. Difícilmente podríamos encontrar una especie vegetal que sea más conocida que la cebolla. Esta planta, que siempre está presente hasta en las cocinas más humildes, tiene muchos usos medicinales. Un remedio efectivo contra la gripe y el resfriado es tomar por la mañana y por la noche (dos veces al día) un jarro de agua al que se le agregue el jugo de un limón, una cucharada grande 5 del extracto de una cebolla y azúcar quemada para endulzar. Para todo tipo de dolencias pulmonares se recomienda consumir todas las mañanas una cucharada del zumo de la cebolla con unas gotas de limón. Las caries se alivian poniendo sobre la pieza enferma un pedacito de cebolla, también puede aplicarse un poco del jugo. Contra la sordera y zumbidos de oídos se pone en ellos dos o tres gotas del zumo de una cebolla y se tapa luego con un algodón empapado con el mismo. La caspa se cura con la cebolla, que se usa para friccionar el cuero cabelludo dos veces por semana. Su jugo es lo mejor para aliviar y curar las picaduras de abejas, avispas, arañas, etc. El zumo (una cucharada) en un vaso de agua hace parar la borrachera. La cebolla cocida reduce el estreñimiento y las inflamaciones intestinales, estimula la actividad de los riñones y actúa contra el resfriado y la mala digestión. La cebolla molida con vinagre y aplicada al cutis, hace desaparecer las manchas y las pecas. Hierbabuena (ya sea en cocimiento o en infusión, hace secar la leche de las lactantes). La infusión de dos a tres hojas de esta planta en un jarro de agua hirviendo detiene la diarrea y alivia los dolores de estómago, este mismo cocimiento se usa con buenos resultados contra el empacho o indigestión. Para prevenir la inflamación y la congestión de la vesícula biliar se toma después de las comidas una infusión de dos hojas de hierbabuena en un jarro de agua hirviendo. También se consume tres veces al día en casos de náuseas, vómitos y malestar general. Para curar las heridas hechas por mordeduras de perro se aplica sobre las partes dañadas hojas de hierbabuena molidas que se mezclan con un poco de sal y unas gotas de aceite de comer. Limón (el limón, además de ser por sí solo un gran remedio para muchas enfermedades, con su participación hace que las propiedades medicinales de otras plantas se acrecienten y sean más efectivas). El extracto de limón combate los gases, fortalece el estómago, alivia los dolores de cabeza, los vértigos, vahídos o mareos, es antiescorbútico, astringente, depurativo poderoso de la sangre, combate las diarreas, disenterías, afecciones nerviosas, palpitaciones del corazón, el reumatismo, arterioesclerosis, cáncer, la tuberculosis y la sífilis. Contra la ronquera y los dolores de garganta se toma el jugo de un limón asado en el fuego o sobre las brasas, mientra que para la obesidad se toma tres veces a la semana en medio vaso de agua fría. Para resfriados, tos y gripe se toman limonadas calientes que resultan más efectivas si se las endulza con miel de abeja. Un remedio contra la caspa y el cabello ‘picado’ es friccionarse el cuero cabelludo con medio limón. Esto es preferible hacerlo en la noche y lavarse la cabeza al día siguiente. Muni Muni (saetilla en castellano y sanana en Santa Cruz). El cocimiento de cinco flores o siete hojas de muni muni en un jarro de agua es muy usado contra los cólicos biliares o colerina, da muy 6 buenos resultados contra la retención de orina, la hepatitis y la hidropesía. Este cocimiento con unas gotas de limón, ya sea como bebida o en buchadas y gargarismos, ayuda a las inflamaciones de las amígdalas y de la garganta. Papaya. Es un fruto obligado para las personas que quieren perder peso o mejorar su digestión. Comiéndolo en ayunas y con un poco de sal combate el estreñimiento. El cocimiento de un pedazo de la hoja (del tamaño de un billete para un jarro de agua) se toma contra el asma, fiebres y enfermedades pulmonares. El jugo lechoso de la papaya verde, untado a los pechos de las mujeres que dan de lactar a sus hijos, les aumenta la leche. Toqoru (bambú, tacuara en guaraní). El cocimiento de dos pedazos de la raíz, (del tamaño del dedo grande, cada uno de ellos) en un jarro de agua se emplea como remedio contra las infecciones e inflamaciones de la matriz, los riñones y la artritis. Para hacer desaparecer las verrugas se aplica sobre éstas la madera quemada y aún caliente de las cañas de toqoru. TABLA Nº 1 NOMBRE COMUN JANCO HUARMI MOSTAZA CRISTAL CHINA WIRA WIRA CHILLCA CHACATAYA KECHWARA ANDRES HUALLA C’OALA SOLDA QUE SOLDA PAICO MOLLE EUCALIPTO RUDA CEDRA KANAPACO MANZANILLA LLANTEN LAMPAZO MATICO CHINCHILCONA PEREGIL MALVA CABELLO DE ANGEL CLAVEL BLANCO COCA AJO UTILIDAD SOBRE PARTO ARREBATO Y MA ESTAR GENERAL SOBRE PARTO TOS LUXACION Y FRACTURA LUXACION PROSTATA EDEMA (HINCHAZON) EDEMA (HINCHAZON) LUXACION Y FRACTURA DOLOR DE ESTOMAGO RESFRIO Y DOLOR DE CABEZA TOS PARALISIS FACIAL (AIRE) DOLOR DE ESTOMAGO Y VESICULA VESICULA INFECCIONES VAPORIZACION (SINUCITIS)ETC. PARCHE DEL RIÑON HIPERTENSION ARTERIAL DOLOR DE CABEZA DOLOR DE ESTOMAGO EQUIMOSIS DOLOR DE ESTOMAGO CONJUNTIVITIS DOLOR DE ESTOMAGO SOBRE PARTO PROSTATA, INFECCION INTESTINAL 7 Tabla 2: Plantas medicinales que sirven para atender aspectos relacionados a la mujer, ofertadas por las hierberas de las ciudades de La Paz y El Alto (en base a Macía et al. 2005). Nombre científico Nombre común Schinus molle Molle Foeniculum vulgare hinojo Ambrosia arborescens Chrysanthemum coronarium, Mutisia orbignyana altamisa, marco Tagetes terniflora Werneria villosa chijchipa jank’o warmi Ephedra rupestris sanu sanu Anadenanthera colubrina Lupinus bogotensis willka Otholobium pubescens bilia bilia, wallakay Lavandula latifolia alusima Ficus carica hoja de higo Cortaderia sp. sewenka Relbunium sp. chapi Citrus sinensis flor de azahar Dodonaea viscosa chakhataya Calceolaria buchtieniana Brugmansia arborea amay zapato santa maría kutu kutu k’ela floripondio Uso relacionado a la mujer Cuando muere el feto durante el embarazo Aumenta la produccuón de leche en la madre lactante Aborto, retraso de la menstruación Aborto depura la menstruación Cuando muere el feto durante el embarazo Dolores post parto Inflamción de la matriz Aborto, retraso de la menstruación Aborto, retraso de la menstruación Aborto, depura la menstruación Aborto, depura la menstruación, Problemas de la matriz Dolores post parto, Problemas de la matriz Aborto, retraso de la menstruación Aborto, retraso de la menstruación Inflamación de la matriz Aborto, retraso de la menstruación Problemas de la matriz Dolores post parto Cuando muere el feto durante el embarazo 8 Tabla 3: Especies en común entre el estudio sobre los mercados de plantas medicinales y la asociación de médicos tradicionales (en base a Vandebroek et al. 2003 y Macía et al. 2005). Nombre científico Nombre común en el mercado de plantas medicinales Schinus molle Ambrosia arborescens Baccharis genistelloides Mutisia acuminata Sonchus oleraceus Xanthium spinosum Brassica rapa Capsella bursapastoris Dianthus caryophyllus Echeveria sp. Ephedra americana Ephedra rupestris Adesmia miraflorensis Medicago sativa Otholobium pubescens Erodium cicutarium molle altamisa, marco Lepechinia meyenii Satureja boliviana Tripodanthus acutifolius Malva parviflora Hypseocharis cf. pimpinellifolia Passiflora mollissima Kageneckia lanceolata Rosa sp. Dodonaea viscosa Calceolaria buchtieniana Cestrum parqui Solanum nitidum charara, c., kimsa kkuchu. chinchirkuma janapakho amorseco, anuch’api mostaza bolsa bolsa Nombre común en la Asociación de médicos tradicionales molle altamisa, misa kuna kinsa k’uchu clavel, c. blanco chinchirkuma leche leche choki ch’api, chokela mostaza chuspa chuspa, corazonzoncillo clavel congona cola de caballo sanu sanu espino qonqona sano sano loma sano sano añawaya alfalfa billia alfalfa wallik’ia aguja aguja, yuari salvia k’hoa jamillo yuari januqara, aujilla,reloj reloj pampa salvia muña llave malva wachanka k’ara malva wachanqa tumbo lloke tumbo llok’e rosa chakhataya amay sapatu, zapato zapato andres wailla lharpa, ñuñumaya rosa ch’akatea chinsa maleta andreswaylla nunumia 9 VI. Solanum tripartitum Similar nombre común de distintas especies kuti kuti Nombre científico en el mercado de plantas medicinales chilca, chillca santa maría kiswara Baccharis latifolia Chrysanthemum coronarium Buddleja coriacea ruda Ruta chalepensis chon qora Nombre científico en la Asociación de médico tradicionales Baccharis pentlandii Chrysanthemum parthenium Buddleja tucumanensis Ruta graveolens METODOLOGÍA: El curso de medicina tradicional se expondrá por medio de conferencias magistrales y con la utilización de material audio visual, como la realización de un herbario. Se tomará en cuenta la participación de los estudiantes. Habrá diezsiseis conferencias magistrales que tendrán un duración aproximada de 1 hora y 40 minutos y 20 minutos de análisis, en un solo día, se valorara la atención de los estudiantes mediante la participación en clases. Se presentaran casos y se recurrirá al material audiovisual, y del herbario para reforzar los conceptos usando cuando se a posible procedimientos interactivos. VII. MEDIOS Y MATERIALES EDUCATIVOS: Las aulas de la facultad de medicina y enfermería deberán tener dos pizarras, una para escribir y otra para la proyección del material audiovisual. Retropoyectora; proyección del material audiovisual. Material de escritorio y copias de formato para los parciales y el examen final. Realización de un herbario con la explicación de cada una de las plantas medicinales encontradas y representadas. Bibliografía impresa. VIII. EVALUACION: Al final del curso se realizara un examen de una duración de una hora y habrá 2 pruebas parciales y un examen final en fechas a decidir y que no se interpongan en otra asignatura. IX. ANEXOS: 10 Se realizó una encuesta sobre el tema el 22 de Mayo del 2010 contando con un número de ……… y teniendo como resultado la tabulación de: X. BIBLIOGRAFÍA: 1. Texto de consulta de la Dra. Denise Contreras de Diseño Curricular. 2. Arteaga Herrera José J. Manual Enseñanza de la Clínica. Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y tecnología de la Salud. Universidad Mayor de San Andrés. La Paz. Bolivia, 1999. 3. Enciclopedia de plantas Medicinales, historia y efectos. PLANTAS MEDICINALES. 4. Botánica Económica de los Andes Centrales Editores: M. Moraes R., B. Øllgaard, L. P. Kvist, F. Borchsenius & H. Balslev Universidad Mayor de San Andrés, La Paz, 2006: 268-284 5. Jaime Zalles, uno de los autores del libro Utasan Utjir Qollanaka (Descripción y uso de 100 plantas medicinales del altiplano. 6. Centro de Noticias OPS/OMS Bolivia 11