Capítulo 3 ALIMENTACIÓN Introducción -BBMJNFOUBDJ¿OTBMVEBCMFQFSNJUFNFKPSBSMBDBMJEBEEFWJEBFOUPEBTMBTFEBEFT&YJTUFTVGJDJFOUFFWJEFODJB BDFSDB EF RVF VOB CVFOB BMJNFOUBDJ¿O QSFWJFOF FOGFSNFEBEFT DS¿OJDBT DPNP PCFTJEBE EJBCFUFT UJQP FOGFSNFEBEFT DBSEJPWBTDVMBSFT IJQFSUFOTJ¿O PTUFPQPSPTJT Z BMHVOPT UJQPT EF D¯ODFS -PT QSJODJQBMFT obstáculos para una alimentación adecuada son la dificultad para acceder a alimentos saludables y los hábitos QFSKVEJDJBMFTRVFMMFWBOBEFDJEJSFSS¿OFBNFOUFTPCSFMPTBMJNFOUPTBDPOTVNJS &MTPCSFQFTPZMBPCFTJEBEFTU¯OBTPDJBEPTBMEFTFRVJMJCSJPFOFSH¶UJDPFOUSFDBMPSºBTDPOTVNJEBTZHBTUBEBT &OFMNVOEPTFIBQSPEVDJEPVOBVNFOUPFOMBJOHFTUBEFBMJNFOUPTIJQFSDBM¿SJDPTRVFTPOSJDPTFOHSBTBT TBMZB[ÄDBSFTQFSPQPCSFTFOWJUBNJOBTNJOFSBMFTZPUSPTNJDSPOVUSJFOUFT 6OBOUFDFEFOUFTPCSFMBWJHJMBODJBEFMTPCSFQFTPZMBPCFTJEBEFOOVFTUSPQBºTBEFN¯TEFMB&.4&BOUFSJPS MPBQPSUBOMPTSFTVMUBEPTEFMBT&ODVFTUBT/BDJPOBMFTEF'BDUPSFTEF3JFTHPSFBMJ[BEBTFOMPTB¾PTZ BMBQPCMBDJ¿OEFB¾PTZN¯TEPOEFTFFWJEFODJ¿VOJODSFNFOUPEFMBQSFWBMFODJBEFPCFTJEBEFOUSF BEVMUPTo 4FDVFOUBBTºNJTNPDPOEBUPTEFMB&ODVFTUB/BDJPOBMEF/VUSJDJ¿OZ 4BMVE&//Z4 RVFSFQPSU¿VOBQSFWBMFODJBEFPCFTJEBEFOOJ¾PTNFOPSFTEFB¾PTEFMZFONVKFSFT EFFOUSFZB¾PTEF &OFMQSFTFOUFDBQºUVMPTFBOBMJ[BOMPTJOEJDBEPSFTSFMBDJPOBEPTDPOMBBMJNFOUBDJ¿OTJFOEPFTUFVOPEFMPT pilares fundamentales para la salud presente y futura de los adolescentes. Métodos En el módulo de comportamientos alimentarios se analizó la prevalencia de obesidad y sobrepeso. Para EFUFSNJOBSFTUPTJOEJDBEPSFTTFDBMDVM¿FMéOEJDFEF.BTB$PSQPSBM*.$ BQBSUJSEFMBVUPSFQPSUFEFQFTP ZBMUVSBVUJMJ[BOEPMBG¿SNVMB1FTP"MUVSB ¤1PTUFSJPSNFOUFTFVUJMJ[BSPOMBTUBCMBTEFEJTUSJCVDJ¿OEF*.$ TFHÄO TFYP Z FEBE Z MPT WBMPSFT EF DPSUF QSPQPSDJPOBEPT QPS MB 0SHBOJ[BDJ¿O .VOEJBM EF MB 4BMVE B TPCSFQFTP4%40#3&1&404%C PCFTJEBE0#4&4*%"%4%1. También se analizaron los siguientes indicadores: consumió frutas y verduras al menos 5 veces al día durante MPTÄMUJNPTEºBTDPOTVNJ¿GSVUBTBMNFOPTWFDFTBMEºBEVSBOUFMPTÄMUJNPTEºBTDPOTVNJ¿WFSEVSBT WFDFTPN¯TEJBSJBNFOUFEVSBOUFMPTÄMUJNPTEºBTDPOTVNJ¿BMNFOPTWFDFTBMEºBIBCJUVBMNFOUF CFCJEBTB[VDBSBEBTEVSBOUFMPTÄMUJNPTEºBTDPNJ¿FOMVHBSFTEFDPNJEBS¯QJEBBMNFOPTEºBTEVSBOUF MPTÄMUJNPTEºBT 1. Cabe aclarar que en 10 Jurisdicciones (Buenos Aires, Catamarca, CABA, La Rioja, Misiones, Río negro, San Luis, Santa Cruz, Tierra del Fuego y Tucumán) el porcentaje de valores perdidos de Peso o Altura fue mayor al 40%, por lo que la representatividad de los indicadores Obesidad y Sobrepeso puede verse afectada. Tablas de referencia disponibles en http:// www.who.int/growthref/who2007_bmi_for_age/en/ 17 Resultados -PTSFTVMUBEPTEFMB&.4&FWJEFODJBSPORVFFMTPCSFQFTPFOUSFMPTFTUVEJBOUFTGVFEF5BCMB TJFOEPNBZPSFOUSFWBSPOFTWTNVKFSFT (S¯GJDP ZDPONBZPSQSFWBMFODJBBNFOPSFEBE&O MBQSPWJODJBEF5JFSSBEFM'VFHPTFSFHJTUS¿VOQPSDFOUBKFEFTPCSFQFTPNBZPSRVFFMEFMSFTUPEFMBTKVSJTEJDDJPOFT NJFOUSBTRVFFO$¿SEPCB$"#"Z4BMUBTFFWJEFODJBSPOMBTQSFWBMFODJBTN¯TCBKBT SFTQFDUJWBNFOUF (S¯GJDP "MDPNQBSBSDPOMB&.4&FOTFSFHJTUS¿VODSFDJNJFOUPEFM JOEJDBEPSQ 5BCMB &OSFMBDJ¿ODPOMBPCFTJEBEMBQSFWBMFODJBFOMB&ODVFTUB.VOEJBMEF4BMVE&TDPMBSGVFEF5BCMB BMJHVBMRVFFMTPCSFQFTPMBPCFTJEBESFTVMU¿N¯TGSFDVFOUFFOUSFWBSPOFT RVFFOUSFNVKFSFT (S¯GJDP &OSFMBDJ¿OBMUBNCJ¶OTFJODSFNFOU¿MBPCFTJEBE 5BCMB 18 "MBOBMJ[BSFMDPOTVNPEFGSVUBTZWFSEVSBTTFHÄOMBTSFDPNFOEBDJPOFTEFMB0SHBOJ[BDJ¿O.VOEJBMEFMB4BMVE RVFTVHJFSFDPOTVNJSBMNFOPTHSEJBSJPTEFGSVUBTZWFSEVSBTMPRVFFRVJWBMFBQSPYJNBEBNFOUFBQPSDJPOFT EJBSJBT TFPCTFSW¿RVFFMEFMPTFTUVEJBOUFTEFDMBS¿IBCFSMPIFDIPTJOEJTUJODJPOFTTFHÄOTFYPZFEBE 5BCMB &TUF JOEJDBEPS SFTVMU¿ NBZPS FO SFMBDJ¿O DPO MB FODVFTUB SFBMJ[BEB FO Q 5BCMB BVORVFQFSTJTUFMFKPTEFMPSFDPNFOEBEP &ODVBOUPBMDPOTVNPEJBSJPEFGSVUBTFOMPTÄMUJNPTEºBTFMEFMPTFODVFTUBEPTMBTDPOTVNJ¿¿N¯T veces al día ZGVFNBZPSMBQSPQPSDJ¿OFOUSFNVKFSFT"TJNJTNPFMEFMPTBEPMFTDFOUFTEFDMBS¿IBCFS DPOTVNJEPWFSEVSBTBMNFOPTWFDFTQPSEºBEVSBOUFMPTÄMUJNPTEºBT5BCMB 1PSPUSBQBSUFDPOSFMBDJ¿OBMDPOTVNPEJBSJPIBCJUVBMEFCFCJEBTHBTFPTBTB[VDBSBEBTFMEFMPTFTUVEJBOUFT FODVFTUBEPTEFDMBS¿IBCFSMBTCFCJEP¿N¯TWFDFTBMEºBFOMPTÄMUJNPTEºBTTJOEJGFSFODJBTTFHÄOTFYPZ FEBE5BCMB 4FFWJEFODJ¿VOBEJTNJOVDJ¿ODPO SFMBDJ¿OBMBFODVFTUBSFBMJ[BEBFOFMB¾PQ 5BCMB 1PSÄMUJNPFMEFMPTK¿WFOFTNBOJGFTU¿IBCFSDPOTVNJEPBMNFOPTEFMPTÄMUJNPTEºBTFOMPDBMFTEF DPNJEBS¯QJEBTJOEJTUJODJPOFTFOUSFTFHNFOUPT5BCMB Discusión &O"SHFOUJOBFMTPCSFQFTPZMBPCFTJEBEFWJEFODJBOVOBQSPCMFN¯UJDBFOBVNFOUPBMJHVBMRVFFOFMSFTUPEFM NVOEP&OMB&.4&TFSFHJTUS¿VODSFDJNJFOUPFOBNCPTJOEJDBEPSFTNJFOUSBTRVFFMTPCSFQFTPBTDFOEJ¿ BQSPYJNBEBNFOUFQVOUPTQPSDFOUVBMFTFOSFMBDJ¿ODPOMB&.4&MBPCFTJEBEDSFDJ¿QVOUPT&O ambos indicadores resultaron mayores entre varones. "TJNJTNPFMDPOTVNPEJBSJPEFGSVUBTZWFSEVSBTSFTVMU¿CBKPFOMBQPCMBDJ¿OEFFTUVEJPTJCJFOTFFWJEFODJ¿VO incremento respecto BMBFODVFTUBSFBMJ[BEBFOFM 19 Alrededor de la mitad de los adolescentes declaró haber consumido bebidas gaseosas azucaradas 2 ó más veces BMEºBFOMPTÄMUJNPTEºBT"EFN¯TVOPEFDBEBEJF[K¿WFOFTDPODVSSJ¿BMPDBMFTEFDPNJEBS¯QJEBFOMBÄMUJNB TFNBOBPN¯TEºBTFOMPTÄMUJNPTEºBT &OFMJOGPSNFU¶DOJDPEFMB0.4i%JFUBOVUSJDJ¿OZQSFWFODJ¿OEFFOGFSNFEBEFTDS¿OJDBTJOGPSNFEFVOB$POTVMUB .JYUBEF&YQFSUPT0.4'"0wTFSFDPNJFOEBQBSBQSFWFOJSMBPCFTJEBEFOOJ¾PTZBEPMFTDFOUFTMBQSPNPDJ¿OEF VOFTUJMPEFWJEBBDUJWPFMGPNFOUPEFMDPOTVNPEFGSVUBTZWFSEVSBTMBSFEVDDJ¿OFOMBDBOUJEBEEFIPSBTGSFOUF BMBUFMFWJTJ¿OZMBSFTUSJDDJ¿OEFMDPOTVNPEFCFCJEBTB[VDBSBEBTZEFTBM 4JHVJFOEPFTUPTMJOFBNJFOUPTEFTEFFM.JOJTUFSJPEF4BMVEEFMB/BDJ¿OTFJNQMFNFOUBOBDDJPOFTEJSJHJEBTB QSPNPWFSMBBMJNFOUBDJ¿OTBMVEBCMFFOFMNBSDPEFM1MBO/BDJPOBM"SHFOUJOB4BMVEBCMFDVZPQSJODJQBMPCKFUJWPFT estimular a la población en el consumo de alimentos saludables y variados en todas las comidas. Sus estrategias EFBDDJ¿OTFFONBSDBOFO EJTNJOVJSFMDPOTVNPEJBSJPEFTPEJP EJTNJOVJSFMDPOTVNPEFB[ÄDBSZHSBTBT TBUVSBEBTZSFEVDJSBMNºOJNPMBTHSBTBTUSBOT BMFOUBSFMDPOTVNPEJBSJPEFGSVUBTZWFSEVSBT JNQMFNFOUBS FTUSBUFHJBTEFFUJRVFUBEPÄUJMZEFG¯DJMDPNQSFOTJ¿OEFMPTQSPEVDUPTFOWBTBEPT "TJNJTNPFOOPWJFNCSFEFTFTBODJPO¿MB-FZ/BDJPOBMEF1SPNPDJ¿OEFMB3FEVDDJ¿OEFM$POTVNPEF 4PEJPFOMB1PCMBDJ¿O-FZ 4VQSJODJQBMPCKFUJWPSFTJEFFOEJTNJOVJSFMJNQBDUPEFMBTFOGFSNFEBEFT cardiovasculares y reducir la presión arterial en toda la población mediante las siguientes intervenciones: reducción del contenido de sodio en los alimentos procesados y eliminación de los saleros de los locales de WFOUBEFDPNJEBSFHVMBDJ¿OEFNFOTBKFTFOMPTFOWBTFTEFTBMRVFBEWJFSUBOTPCSFMPTSJFTHPTEFTVDPOTVNP FYDFTJWPZGJKBDJ¿OEFDSJUFSJPTQBSBFMUBNB¾PN¯YJNPEFMPTFOWBTFTEFTBM %JDIBMFZDPNQMFNFOUBZCSJOEB TPQPSUFBMBJOJDJBUJWBi.FOPT4BM.¯T7JEBwEFM.JOJTUFSJPEF4BMVEEFMB/BDJ¿ODVZBGJOBMJEBEFTMBSFEVDDJ¿O del consumo de sodio mediante acciones como concientización a la población y acuerdos con la industria de BMJNFOUPTFNCBTBEPTZDPOMBTQBOBEFSºBTBSUFTBOBMFT En el marco del Plan Nacional Argentina Saludable se realiza también la implementación en forma continua de DBNQB¾BTEFDPNVOJDBDJ¿OGPNFOUBOEPFMDPOTVNPEFGSVUBTZWFSEVSBTTFHÄOMBTFTUBDJPOFTEFMB¾P 5BNCJ¶OEFTEFMB%JSFDDJ¿OEF1SPNPDJ¿OEFMB4BMVEZ$POUSPMEF&OGFSNFEBEFT/P5SBOTNJTJCMFTEFM.JOJTUFSJP EF4BMVEEFMB/BDJ¿OTFFMBCPS¿MB(VºBEF1S¯DUJDB$MºOJDBTPCSF%JBHO¿TUJDPZ5SBUBNJFOUPEFMB0CFTJEBE GVOEBNFOUBEBFOMBOFDFTJEBEEFSFDPOPDFSBMBPCFTJEBEDPNPQSPCMFNBEFTBMVEZNFKPSBSTVEJBHO¿TUJDP ZNBOFKPUFSBQ¶VUJDPZDPOUSJCVJSFOEJTNJOVJSTVQSFWBMFODJBZBDPSUBSMBTCSFDIBTFOUSFFMDPOPDJNJFOUPZMB QS¯DUJDBEFMPTEJGFSFOUFTBDUPSFTJNQMJDBEPTFOFMBCPSEBKFEFFTUBQSPCMFN¯UJDB-BNJTNBFTU¯EFTUJOBEBBMB BUFODJ¿OEFQFSTPOBTNBZPSFTEFB¾PT 4J CJFO MBT QPMºUJDBT BTPDJBEBT B MB QSPNPDJ¿O EF MB BMJNFOUBDJ¿O TBMVEBCMF JOWPMVDSBO B UPEB MB QPCMBDJ¿O FTQFDºGJDBNFOUFQBSBMBQPCMBDJ¿OKPWFOFTOFDFTBSJPQSPGVOEJ[BSMBTBDDJPOFTBMJOUFSJPSEFMBTFTDVFMBTUBOUPFO MPRVFSFTQFDUBBMBPGFSUBEFQSPEVDUPTFOMPTLJPTDPTZDPNFEPSFTEFMBTJOTUJUVDJPOFTDPNPBMBJODPSQPSBDJ¿O EFMBUFN¯UJDBFOMBDVSSºDVMBFTDPMBS"GJBO[BSMBDPNVOJDBDJ¿OFODBOBMFTFTQFDJBMNFOUFEFTUJOBEPTBMQÄCMJDP BEPMFTDFOUFSFTVMUBS¯VOBIFSSBNJFOUBEJSFDUBZFGFDUJWBEFDPODJFOUJ[BDJ¿O 20 Referencias Bibliográficas 0SHBOJ[BDJ¿O.VOEJBMEFMB4BMVE%JFUB/VUSJDJ¿OZ1SFWFODJ¿OEF&OGFSNFEBEFT$S¿OJDBTJOGPSNFEFVOB $POTVMUB.JYUBEF&YQFSUPT0.4'"0(JOFCSB0.44FSJFEF%PDVNFOUPT5¶DOJDPT<BDDFTPEF NBS[PEF>%JTQPOJCMFFOXXXXIPJOUOVUSJUJPOQVCMJDBUJPOTPCFTJUZ8)0@534@@TQBQEG 0SHBOJ[BDJ¿O.VOEJBMEFMB4BMVE0CFTJEBEZ4PCSFQFTP(JOFCSB0.4.BZPEF/PUBEFTDSJQUJWB <BDDFTPEFNBS[PEF>%JTQPOJCMFFOIUUQXXXXIPJOUNFEJBDFOUSFGBDUTIFFUTGTFT .JOJTUFSJPEF4BMVEEFMB/BDJ¿O4FHVOEB&ODVFTUB/BDJPOBMEF'BDUPSFTEF3JFTHPQBSBFOGFSNFEBEFTOP USBOTNJTJCMFT"SHFOUJOB.JOJTUFSJPEF4BMVEEFMB/BDJ¿O%JSFDDJ¿OEF1SPNPDJ¿OZ$POUSPMEF&OGFSNFEBEFT /P5SBOTNJTJCMFT%JTQPOJCMFFOXXXNTBMHPWBSFOUGS@FODVFTUBOBDJPOBMGBDUPSFTSJFTHP pdf .JOJTUFSJPEF4BMVEEFMB/BDJ¿O"MJNFOUPTDPOTVNJEPTFO"SHFOUJOBSFTVMUBEPTEFMB&ODVFTUB/BDJPOBM EF/VUSJDJ¿OZ4BMVE"SHFOUJOB.JOJTUFSJPEF4BMVEEFMB/BDJ¿O%JSFDDJ¿O/BDJPOBMEF.BUFSOJEBEF *OGBODJB%JTQPOJCMFFOIUUQEBUPTEJOBNJHPWBSQSPEVDDJPOOVUSJDJPONBUFSJBM"CQEG 8PSME)FBMUI0SHBOJ[BUJPO(JOFCSB8)0<BDDFTPEFNBS[PEF>(SPXUISFGFSFODFZFBST %JTQPOJCMFFOIUUQXXXXIPJOUHSPXUISFGXIP@CNJ@GPS@BHFFO .JOJTUFSJPEF4BMVEEFMB/BDJ¿O"SHFOUJOB.JOJTUFSJPEF4BMVEEFMB/BDJ¿O1MBO"SHFOUJOB4BMVEBCMF <BDDFTPEFNBS[PEF>$MBWFTQBSBWJWJSNFKPSBMJNFOUBDJ¿OTBOB%JTQPOJCMFFOIUUQXXX NTBMHPWBSBSHFOUJOBTBMVEBCMFMJOFBTBMJNFOUBDJPOIUNM -FZ/BDJPOBMEF1SPNPDJ¿OEFMB3FEVDDJ¿OEFM$POTVNPEF4PEJPFOMB1PCMBDJ¿O-FZ#PMFUºO 0GJDJBMEFEJDJFNCSFEF%JTQPOJCMFFOIUUQXXXJOGPKVTHPCBSMFHJTMBDJPOMFZOBDJPOBM QSPNPDJPO@SFEVDDJPO@DPOTVNP@TPEJPIUN .JOJTUFSJPEF4BMVEEFMB/BDJ¿O"SHFOUJOB.JOJTUFSJPEF4BMVEEFMB/BDJ¿O%JSFDDJ¿OEF1SPNPDJ¿OEF la Salud y Control de Enfermedades No Transmisibles [acceso 18 de marzo de 2014]. Menos Sal Más Vida. %JTQPOJCMFFOIUUQXXXNTBMHPWBSFOUJOEFYQIQJOGPSNBDJPOQBSBDJVEBEBOPTNFOPTTBMWJEB .JOJTUFSJPEF4BMVEEFMB/BDJ¿O"SHFOUJOB.JOJTUFSJPEF4BMVEEFMB/BDJ¿O1MBO"SHFOUJOB4BMVEBCMF <BDDFTPEFNBS[PEF>$BNQB¾BT%JTQPOJCMFFOIUUQXXXNTBMHPWBSBSHFOUJOB TBMVEBCMFQMBODBNQBOJBTIUNM 10. Ministerio de Salud de la Nación. Guía de Práctica Clínica Nacional sobre Diagnóstico y Tratamiento de MB0CFTJEBEFOBEVMUPTQBSBUPEPTMPTOJWFMFTEFBUFODJ¿O"SHFOUJOB.JOJTUFSJPEF4BMVEEFMB/BDJ¿O %JSFDDJ¿OEF1SPNPDJ¿OEFMB4BMVEZ$POUSPMEF&OGFSNFEBEFT/P5SBOTNJTJCMFT%JTQPOJCMFFO IUUQXXXNTBMHPWBSJNBHFTTUPSJFTCFTHSBGJDPTDOU@HQD@PCFTJEBEQEG 21 Tabla 3.1. Indicadores de comportamiento alimentario entre estudiantes de 13 a 15 años, según sexo y edad. EMSE Argentina 2012. Sexo Total *$ Edad Varón Mujer 13 años 14 años 15 años *$ *$ *$ *$ *$ Sobrepeso Obesidad Consumió frutas y verduras al menos 5 veces al día durante MPTÄMUJNPTEºBT Consumió frutas al menos 2 veces al día durante los ÄMUJNPTEºBT Consumió verduras al menos 3 veces al dia durante los ÄMUJNPTEºBT Consumió al menos 2 veces al día habitualmente bebidas B[VDBSBEBTEVSBOUFMPTÄMUJ mos 30 días Comió en lugares de comida rápida al menos 3 días du SBOUFMPTÄMUJNPTEºBT Tabla 3.2. Tabla comparativa 2007-2012 de indicadores de comportamiento alimentario entre estudiantes de 13 a 15 años. EMSE Argentina 2012. 2007 2012 Sexo Total *$ Sexo Mujer *$ *$ Consumió frutas y verduras al menos 5 veces al día durante MPTÄMUJNPTEºBT Consumió frutas al menos 2 veces al día durante los ÄMUJNPTEºBT Consumió verduras al menos 3 veces al dia durante los ÄMUJNPTEºBT Obesidad Mujer *$ *$ Total *$ Varón Sobrepeso Varón Consumió al menos 2 veces al día habitualmente bebidas azucaradas durante los ÄMUJNPTEºBT Comió en lugares de comida rápida al menos 3 días du SBOUFMPTÄMUJNPTEºBT 22