1 ¿Cuál de las siguientes medidas puede ser útil en el... nefrogénica?: (ID : 2)
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(CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 1 ¿Cuál de las siguientes medidas puede ser útil en el tratamiento de la diabetes insípida nefrogénica?: (ID : 2) Una dieta hiperproteica Una dieta rica en sodio La administración de diuréticos tiazídicos AyB Todas son útiles (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 2 En el metabolismo del potasio es esencial la acción de la ATPasa (N+P+) de la membrana celular. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta con respecto a la actividad de esta enzima?: (ID : 3) Transporta activamente potasio al exterior de la célula La actividad disminuye tras la estimulación con insulina La actividad aumenta tras la estimulación de agonistas b2-adrenérgicos El efecto de la estimulación con insulina depende de la entrada celular de glucosa Todas son ciertas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 3 Paciente de 60 años por clínica de vómitos y diarreas de insaturación aguda, de 24 horas de evolución. En la analítica se objetiva un potasio de 3 mEq/L. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en este caso?: (ID : 4) La vía por la que se pierde el potasio con los vómitos no es fundamentalmente digestiva. La diarrea per se puede producir pérdidas significativas de potasio En este paciente se observará un estado de hiperaldosteronismo secundario El líquido diarreico contiene 30 mEq/L de potasio Con los vómitos, el potasio se pierde, sobre todo, por el riñón (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 4 Paciente de 77 años consumidor habitual de diuréticos y digital a raíz de un episodio de insuficiencia cardíaca, que consulta por debilidad generalizada y constipación; la analítica pone de manifiesto una hipopotasemia marcada. ¿Cuál de las siguientes alteraciones electrocardiográficas no es propia de esta situación?: (ID : 5) Aparición de ondas U Extrasístoles auriculares Extrasístoles ventriculares Ondas T altas y picudas Signos de intoxicación digitálica (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 5 Respecto al tratamiento de la hipopotasemia mediante la administración de potasio por vía oral, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?: (ID : 6) Para la administración oral son más convenientes el gluconato o el citrato potásico El gluconato y el citrato potásico dan menos complicaciones gastrointestinales Las tabletas de cloruro potásico con recubrimiento entérico pueden ocasionar úlceras en el intestino delgado A y B son ciertas Todas son ciertas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 6 En los casos de hiperglucemia intensa se produce una hiperosmolalidad que puede inducir una hiperpotasemia. Sólo uno de los mecanismos que se citan a continuación es cierto: (ID : 7) El exceso de insulina facilita esta situación El hiperaldosteronismo asociado es un factor importante El potasio pasa activamente al líquido extracelular Este fenómeno se observa sobre todo en diabéticos con insuficiencia renal La deshidratación intracelular disminuye la concentración intracelular de potasio (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 7 Paciente de 52 años diabético cono insuficiencia renal que consulta por debilidad brusca de las extremidades inferiores y parestesias; la analítica urgente muestra un potasio en sangre de 7,5 mEq/L. ¿Cuál de las siguientes alteraciones electrocardiográficas no es propia de esta situación?: (ID : 8) Aplanamiento de ondas T Arritmias ventriculares Ensanchamiento del complejo QRS Pérdida de la onda P Prolongación del intervalo PR (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 8 En el tratamiento de la hiperpotasemia, ¿cuál de los siguientes agentes promueve la transferencia de potasio del líquido extracelular al intracelular?: (ID : 9) La glucosa y la insulina Bicarbonato Salbutamol AyB Todos ellos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 9 Las neoplasias hematológicas pueden ocasionar hipercalcemia por factores locales y sistémicos. Entre ellos: (ID : 10) La interleucina 1 El factor de necrosis tumoral alfa El factor de necrosis tumoral beta AyB Todos ellos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 10 Señale la respuesta falsa en relación con los factores dependientes de la vitamina K: (ID : 11) La vitamina K interviene en la carboxilación del ácido pirúvico mediante la incorporación de radicales CO2 Se hallan en el suero Se sintetizan en el hígado Son II, VII, IX y X Son serinproteasas estables (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 11 Referente a los factores de la coagulación, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?: (ID : 12) El factor IV es serinproteasa El factor VII es la tromboplastina tisular El factor XIII estabiliza la fibrina En el grupo de factores de contacto se incluyen los factores XII, XI, la precalicreína, el cininógeno de alto peso molecular y la proacelerina Los factores IV y VI aceleran las reacciones enzima-sustrato en las que intervienen (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 12 ¿Cuál de los siguientes no es un inhibidor natural de la coagulación sanguínea?: (ID : 13) Proteína S Proteína C Inhibidor de la actividad de la proteína C Heparina Antitrombina III (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 13 Respecto a la activación del plasminógeno, señale la respuesta falsa: (ID : 14) El complejo de contacto (factor XII y calicreín• también puede activar al plasminógeno Existe una vía extrínseca y otra intrínseca La activación del plasminógeno supone su transformación en plasmina La antiplasmina es el activador del plasminógeno más potente La urocinasa es un activador del plasminógeno (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 14 Respecto a las lesiones hemorrágicas, señale la asociación correcta: (ID : 15) Equimosis/tamaño de una cabeza de alfiler Hemartrosis/hemofilia Hematoma/trombocitopenia Petequias/extravasación sanguínea moderada Púrpura/hemorragia muscular (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 15 Señale la respuesta verdadera sobre las pruebas de hemostasia: (ID : 16) El tiempo de coagulación en tubo consiste simplemente en determinar el tiempo que tarda en coagular el plasma citratado al añadir calcio El tiempo de tromboplastina parcial mide los factores de la activación extrínseca En el tiempo de protrombina se añade trombina al plasma citratado y se observa el tiempo que tarda en aparecer el coágulo En el tiempo de recalcificación (Howell) se emplean fosfolípidos Un tiempo de trombina alargado junto con un tiempo de reptilase normal es muy sugestivo de contaminación por heparina (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 16 La medición de la vida plaquetaria media se realiza mediante marcaje con un isótopo radiactivo. Señale cuál: (ID : 17) 112In 121In 14C 51Cr 56Co (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 17 Sobre el examen biológico de la hemostasia, ¿cuál de los siguientes métodos permite valorar la actividad de los factores de coagulación, los inhibidores naturales de la coagulación y los componentes de la fibrinólisis?: (ID : 18) ELISA Inmunoprecipitación Método de sustratos cromogénicos Método inmunorradiométrico Radioinmunoanálisis (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 18 ¿Cuál de las siguientes proposiciones no es característica de la telangiectasia hemorrágica hereditaria o enfermedad de Rendu-Osler?: (ID : 19) Alteración del tejido conjuntivo perivascular Anemia ferropénica Herencia autosómica recesiva Múltiples telangiectasias en piel y mucosas Propensión a hemorragias localizadas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 19 ¿Cuál de las siguientes angiopatías hemorrágicas no es congénita?: (ID : 20) Enfermedad de Rendu-Osler Enfermedad de Schönlein-Henoch Seudoxantoma elástico Síndrome de Ehlers-Danlos Síndrome de Marfan (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 20 En relación a la enfermedad de Werlhof (púrpura trombocitopénica idiopátic•, señale la respuesta incorrecta: (ID : 21) El principal lugar de eliminación es el bazo El tiempo de hemorragia es normal ya que las plaquetas restantes conservan la capacidad de formación del tapón plaquetario Existe un acortamiento de la vida media plaquetaria La fragilidad capilar está aumentada Se debe a la eliminación prematura de las plaquetas cubiertas por un anticuerpo por parte del sistema mononuclear fagocítico (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 21 ¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas que se citan a continuación no se emplea habitualmente en el tratamiento de la púrpura trombocitopénica idiopática?: (ID : 22) Esplenectomía Glucocorticoides Inmunoglobulinas intravenosas Interferón Quimioterapia inmunodepresora (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 22 En relación al mecanismo de acción de los glucocorticoides en el tratamiento de la púrpura trombocitopénica idiopática, señale la respuesta falsa: (ID : 23) Inhiben la fijación de los anticuerpos sobre las plaquetas Estimulan la proliferación de los megacariocitos Disminuyen la fragilidad de la pared capilar Bloquean la producción de anticuerpos Actúan inhibiendo la función secuestradora del sistema mononuclear fagocítico (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 23 ¿Cuál de los siguientes fenómenos no se producen en los síndromes trombóticos microangiopáticos?: (ID : 24) Afección renal Anemia hemolítica microangiopática Déficit de la glucoproteína Ib de la membrana plaquetaria Trastornos neurológicos Trombocitopenia periférica (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 24 Señale la asociación incorrecta respecto a las trombocitopatías congénitas: (ID : 25) Deficiencia del pool de almacenamiento/disminución contenido gránulos plaquetarios Enfermedad de Bernard-Soulier/déficit de glucoproteína Ib de la membrana plaquetaria Síndrome de Hermansky-Pudlak/disminución del contenido de nucleótidos adenílicos Síndrome de las plaquetas grises/déficit contenido gránulos densos Trombastenia de Glanzmann/herencia autosómica recesiva (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 25 ¿Cuál de los siguientes procesos patológicos origina una trombocitopatía?: (ID : 26) Déficit de precalicreína Escorbuto Hemofilia A Macroglobulinemia de Waldenström Paludismo (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 26 ¿Cuál de los siguientes fármacos no es útil en el tratamiento de una trombocitopatía?: (ID : 27) DDAVP p-hidroxibenzosulfonato de calcio L-carnitina Estrógenos conjugados Anticoagulantes (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 27 ¿Cuál de las siguientes coagulopatías es la más frecuente?: (ID : 28) Disfibrinogenemia Déficit de factor VIII Déficit de factor VII Déficit de factor IX Déficit de factor II (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 28 En relación a la hemofilia A, señale la respuesta falsa: (ID : 29) Se caracteriza por una diátesis hemorrágica que afecta sobre todo a las articulaciones, los músculos, el sistema genitourinario y el SNC Puede existir una disociación pronunciada entre la intensidad de la agresión y sus consecuencias. Así, pequeños traumatismos, que incluso pasan inadvertidos, pueden dar lugar a hematomas extensos Las equimosis y los hematomas se incrementan entre el primer y el tercer año de vida La frecuencia y la intensidad de las manifestaciones hemorrágicas no guardan relación con las concentraciones de factor VIII circulante Es de herencia recesiva ligada al cromosoma X (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 29 ¿Qué porcentaje de factor VIII le parece el más adecuado para el tratamiento de una hemartrosis en un paciente afecto de hemofilia A?: (ID : 30) Ninguno porque la hemofilia A se debe a un déficit de factor IX Es suficiente con un 20% 75-100% 50-100% 30-50% (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 30 Respecto a la expresión biológica de las coagulopatías congénitas, señale la asociación verdadera: (ID : 31) Hemofilia A: TH alargado, TP normal, TTPA alargado y TT normal Enfermedad de von Willebrand: TH alargado, TP normal, TTPA normal o alargado y TT normal Disfibrinogenemia: TH normal, TP normal, TTPA alargado y TT alargado Déficit de factor XI: TH normal, TP alargado, TTPA alargado y TT normal Déficit de factor II: tiempo de hemorragia (TH) normal, tiempo de protrombina (TP) normal, tiempo de tromboplastina parcial activado (TTP• alargado y tiempo de trombina (TT) normal (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 31 ¿Cuál de las complicaciones del tratamiento de la hemofilia A es, en la actualidad, la menos probable?: (ID : 32) Infección por parvovirus Infección por el virus de la hepatitis C Contagio por el HIV Aparición de un inhibidor contra el factor VIII Aparición de eritemas dérmicos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 32 Señale la respuesta falsa en relación a la hemofilia B: (ID : 33) El tratamiento de elección son los concentrados plasmáticos de complejo protrombínico La existencia de mutaciones puntuales es la responsable de las formas variantes de la enfermedad La gravedad del cuadro clínico está relacionada con el material antigénico del factor IX circulante Las manifestaciones hemorrágicas observadas en la hemofilia B son indistinguibles de las observadas en pacientes con hemofilia A Su incidencia es menor que la hemofilia A (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 33 ¿En cuál de las siguientes entidades no se detecta un déficit de síntesis de los factores dependientes de la vitamina K?: (ID : 34) Tratamiento con cumarínicos Hepatopatías Hemorragia gastrointestinal Fístula biliar Administración de sulfamidas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 34 En relación al tratamiento del déficit de síntesis de los factores procoagulantes, señale la respuesta incorrecta: (ID : 35) La inyección de una unidad de crioprecipitado por cada 10 kg de peso incrementa el fibrinógeno en 200 mg/dL En la profilaxis de las hemorragias del recién nacido se aconseja la administración de 1 mg de vitamina K, por vía intramuscular en dosis única En la ictericia obstructiva se puede proporcionar vitamina K por vía oral combinada con sales biliares En la hipocoagulabilidad por hepatopatía, la administración de vitamina K es ineficaz, excepto si existe un componente colestásico asociado El tratamiento de elección de hipofibrinogenemia es el plasma fresco (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 35 Todo lo siguiente puede ocurrir en el síndrome antifosfolipídico, excepto: (ID : 36) Kernicterus fetal Pérdida fetal Prematuridad Trombosis arteriales Trombosis venosas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 36 ¿Cuál de los siguientes accidentes obstétricos no suele complicarse con una coagulación intravascular diseminada?: (ID : 37) Aborto séptico Embolia de líquido amniótico Parto prematuro Placenta previa Todas las anteriores son ciertas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 37 ¿Cuál de las siguientes alteraciones de las pruebas de laboratorio no es propia de una coagulación intravascular diseminada?: (ID : 38) Aparición de monómeros de fibrina Aumento de plasminógeno plasmático Disminución del fibrinógeno Presencia de PDF Trombocitopenia (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 38 En relación al tratamiento de la coagulación intravascular diseminada (CID), señale la respuesta correcta: (ID : 39) Las dosis de heparina en la CID son aproximadamente la mitad que las utilizadas en el tratamiento de la trombosis En ningún caso está justificado el empleo de antifibrinolíticos El uso de pequeñas dosis de heparina por vía subcutánea podría ser útil en la profilaxis de la CID, sobre todo en la sepsis El tratamiento sustitutivo debe intentar normalizar los distintos factores plasmáticos y las plaquetas descendidas El tratamiento con heparina debe considerarse en la CID asociada a procesos obstétricos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 39 ¿Cuál de los siguientes hallazgos de laboratorio le permitirá diferenciar una hiperfibrinólisis primaria de una coagulación intravascular diseminada?: (ID : 40) Cifra normal de plaquetas Disminución del fibrinógeno Aumento de los PDF desproporcionado en relación al incremento de los dímeros D Todas las anteriores son ciertas A y C son ciertas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 40 Señale cuál de las siguientes sustancias no es segregada por el endotelio normal: (ID : 41) Trombomodulina Plasminógeno PG12 Óxido nitroso Heparansulfato (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 41 Es obligada la búsqueda sistemática de factores de riesgo trombótico en todas las siguientes situaciones, excepto en una; señálela: (ID : 42) Aparición de trombosis recurrentes sin factores desencadenantes aparentes Historia de abortos de repetición Historia familiar de trombosis Trombosis en regiones anatómicas poco habituales Trombosis postoperatoria (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 42 ¿Cuál de las siguientes pruebas de la hemostasia no puede considerarse un marcador biológico de hipercoagulabilidad?: (ID : 43) Fibrinopéptido A Fragmento 1 + 2 de la protrombina Monómeros de fibrina Péptido de activación de la proteína C Tiempo de trombina (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 43 ¿Cuál de los siguientes efectos secundarios no es propio de la heparina?: (ID : 44) Trombocitopenia por mecanismo inmunológico Trombocitopenia por efecto agregante directo sobre las plaquetas Necrosis cutánea Epigastralgia en personas propensas Alopecia (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 44 Respecto al ximegalatrán, señale la proposición falsa: (ID : 45) En casi la mitad de pacientes tratados hay elevación asistomática de las enzimas hepáticas Efecto predecible en función de la dosis y del peso del paciente Debe controlarse su dosificación mediante el INR Carece de antídoto para neutralizar su efecto Administración oral (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 45 Todas son contraindicaciones absolutas del tratamiento anticoagulante oral, excepto: (ID : 46) Aneurisma intracerebral Diátesis hemorrágica grave Epilepsia Hemorragia intracraneal reciente Hipertensión arterial grave no controlable (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 46 El tratamiento con fármacos trombolíticos es efectivo en todas estas indicaciones, excepto en una; señálela: (ID : 47) Trombosis venosas profundas Trombosis de la arteria central de la retina Infarto lacunar profundo Infarto de miocardio Embolia pulmonar (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 47 Respecto a los anticuerpos frente a los antígenos de las células sanguíneas, señale la respuesta verdadera: (ID : 48) Los anticuerpos naturales requieren una sensibilización o estimulación previa Los anticuerpos inmunes pueden hallarse presentes en algunos individuos sin mediar una sensibilización previa Los anticuerpos inmunes actúan mejor a temperaturas superiores a 30 ºC Los anticuerpos inmunes actúan mejor a bajas temperaturas En general, los anticuerpos naturales son de la clase IgG (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 48 ¿Cuál de las siguientes características no corresponde a los anticuerpos del sistema ABO?: (ID : 49) Aglutinantes De clase IgM Naturales No son causa de enfermedad hemolítica del recién nacido Regulares (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 49 En relación a los anticuerpos del sistema Lewis, señale la respuesta verdadera: (ID : 50) De clase IgG Rara vez producen reacciones transfusionales graves Reaccionan a baja temperatura Se asocian a enfermedad hemolítica del recién nacido intensa Son irregulares, pero naturales (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 50 Señale la proposición falsa en relación al sistema Rh: (ID : 51) El 85% de la población blanca es Rh(D).- positiva y el 15% restante es Rh(D).- negativa Es el sistema de mayor importancia transfusional después del ABO Los anticuerpos de este sistema tienen relación con las anemias hemolíticas autoinmunes de tipo IgG Los anticuerpos del sistema Rh son inmunes de clase IgG Se calcula que únicamente el 10% de los individuos dd pueden desarrollar un anti-D a partir de la primera transfusión con sangre Rh(D).- positiva (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 51 En relación al sistema Kell, señale cuál de las siguientes proposiciones es incorrecta: (ID : 52) No se ha descrito ningún caso de reacción hemolítica grave por estos anticuerpos Los antígenos más importantes por su capacidad inmunogénica son el Kell (K) y su antitético Cellano (k) La frecuencia del antígeno K es del 9% y la del k, del 99,8% Dadas sus frecuencias génicas, los anticuerpos no presentan una incidencia elevada Algunos individuos tienen antígenos K débiles y no tienen Kx (una sustancia precursora). Su fenotipo se denomina MacLeod y se asocia a una anemia hemolítica acantocítica (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 52 ¿Qué es un concentrado de neocitos?: (ID : 53) Una unidad de sangre total Una unidad de plasma pobre en plaquetas Un concentrado de hematíes rico en reticulocitos Un concentrado de hematíes pobre en leucocitos Un concentrado de hematíes lavados (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 53 Respecto a la transfusión de plaquetas, señale la respuesta verdadera: (ID : 54) Los concentrados de plaquetas se emplean únicamente con finalidad terapéutica Los concentrados de plaquetas deben conservarse a 4 ºC En ausencia de otros trastornos de la hemostasia, la mayoría de las manipulaciones quirúrgicas pueden realizarse con seguridad si el recuento de plaquetas es superior a 35 x 109/L El recuento de plaquetas debe comprobarse a los 30-60 min de finalizada la transfusión y, de nuevo, a las 16-24 horas Cada concentrado de plaquetas aumenta el recuento de plaquetas del receptor entre 50 y 100 x 109/L (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 54 ¿Cuál de los siguientes no es un método de autotransfusión?: (ID : 55) Hemodilución normovolémica Transfusión autóloga Transfusión de depósito Transfusión de hematíes recuperados del campo operatorio Transfusión homóloga (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 55 ¿Cuál de las siguientes no es una indicación de recambio plasmático masivo?: (ID : 56) Miastenia grave Pénfigo ampolloso Púrpura trombocitopénica idiopática Síndrome de Guillain-Barré Síndromes de hiperviscosidad (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 56 ¿Cuál de las siguientes indicaciones de las citoaféresis terapéuticas es falsa?: (ID : 57) Eritroaféresis/botulismo Eritroaféresis/complicaciones cerebrales del paludismo Leucoaféresis/priapismo Leucoaféresis/síndrome de lisis tumoral aguda Trombocitoaféresis/trombocitemia esencial (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 57 ¿Cuál de los siguientes efectos adversos de la transfusión sanguínea citados a continuación es el más grave?: (ID : 58) Urticaria Reacción hemolítica retardada Reacción hemolítica inmediata Reacción febril no hemolítica Edema agudo de pulmón (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 58 ¿Cuál de los siguientes enunciados corresponde a una reacción hemolítica retardada? (ID : 59) Prueba de Coombs directa positiva Escaso rendimiento de la transfusión Detección del anticuerpo responsable en el suero Caída inexplicable de la hemoglobina a los 4-10 días de la transfusión Todos las anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 59 La transfusión de sangre produce todos los siguientes efectos inmunológicos sobre el receptor, excepto uno; señale cuál:(ID : 60) Inducción de anticuerpos antiidiotipo Disminución de la reactividad linfoide en cultivos mixtos Disminución de la actividad natural killer Aumento del funcionalismo de los neutrófilos Aumento de los linfocitos T supresores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 60 Respecto a la transmisión de enfermedades infecciosas debido a las transfusiones de sangre y sus derivados, señale la respuesta correcta: (ID : 61) La gran mayoría de las hepatitis postransfusionales están causadas por el virus B En la actualidad, la transmisión transfusional de la hepatitis C constituye únicamente el 5% de todas las hepatitis postransfusionales El riesgo de transmisión transfusional del HIV es, probablemente, inferior a 1/500.000 unidades transfundidas El riesgo de transmisión de CMV ha aumentado considerablemente en los enfermos no inmunodeprimidos El riesgo de transmisión de agentes infecciosos no depende del número de donantes implicados en cada transfusión (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 61 ¿Cuál de los siguientes no es un efecto adverso de la transfusión masiva?: (ID : 62) Aumento de la viscosidad plasmática Hemorragia difusa por las heridas quirúrgicas Hipotermia Intoxicación por citrato Trastornos del equilibrio acidobásico (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 62 El tipo de trasplante de progenitores hematopoyéticos realizado con más frecuencia es: (ID : 63) Haploidéntico De progenitores hematopoyéticos de sangre de cordón umbilical Autogénico Alogénico a partir de hermano histocompatible Alogénico a partir de donante no emparentado (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 63 ¿En cuál de las siguientes situaciones no debe plantearse un trasplante de médula ósea?: (ID : 64) Talasemia menor Síndrome de Wiskott-Aldrich Osteoporosis Mucopolisacaridosis Enfermedad de Gaucher (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 64 ¿Cuál de los siguientes fármacos no se emplea en el tratamiento de acondicionamiento previo a un trasplante de médula ósea?: (ID : 65) Busulfán Ciclofosfamida Doxorrubicina Etopósido Melfalán (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 65 En relación con el tratamiento ex vivo de la médula ósea, señale la respuesta falsa: (ID : 66) La depleción de los linfocitos T no mejora de forma global la supervivencia libre de enfermedad de los pacientes trasplantados La depleción de los linfocitos T disminuye el número de fallos de implante Este procedimiento se acompaña de un aumento de las recidivas leucémicas En los trasplantes de médula ósea autogénicos, el tratamiento ex vivo tiene como objeto eliminar la celularidad neoplásica residual En el trasplante de médula ósea alogénico, el tratamiento más frecuente consiste en la depleción de los linfocitos T (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 66 Respecto al TPH con acondicionamiento de intensidad reducida ("minitrasplantes"), señale la proposición falsa: (ID : 67) El acondicionamiento es más inmunodepresor que mielotóxico Explotan la reacción del injerto contra el tumor Hay un período de coexistencia de la hematopoyesis del donante y del receptor La mortalidad tóxica a corto plazo es del 10-20% Los "minitrasplantes" sólo pueden efectuarse a niños o a adultos de bajo peso (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 67 Respecto al síndrome de obstrucción de los sinusoides hepáticos, señale la respuesta incorrecta: (ID : 68) Una mayor edad y el empleo de pautas de acondicionamiento que incluyan busulfán son factores que aumentan el riesgo de esta complicación Puede manifestarse por un aumento de peso y dolor en hipocondrio derecho La quimiorradioterapia de acondicionamiento desempeña un papel fundamental en su patogenia Es mortal en el 75% de los pacientes Cursa con hepatomegalia dolorosa (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 68 Todas son características del trasplante de progenitores hematopoyéticos de sangre de cordón umbilical, excepto: (ID : 69) La reconstitución hematológica e inmunológica es rápida La EICH es menos frecuente e intensa Es factible realizarlo a niños y adultos El trasplante puede ser viable incluso sin identidad HLA completa El número de células nucleadas infundidas es bajo (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 69 El desplazamiento del agua corporal entre los espacios intracelular y extracelular depende de la osmolalidad plasmática. Respecto a este parámetro, sabemos que: (ID : 70) Cuando la osmolalidad en un compartimento disminuye, el agua tiende a desplazarse hacia dicho compartimento Está directamente relacionado con la concentración molar de todos los solutos Está relacionado indirectamente con el número de partículas en las que se disocian los solutos Los principios determinantes de la osmolalidad plasmática son las proteínas Todas son ciertas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 70 En determinadas circunstancias, la osmolalidad plasmática puede verse modificada por diversas sustancias; en estos casos se procederá a determinar el "hiato osmolal". ¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto al "hiato osmolal" es falsa?: (ID : 71) Un hiato osmolal elevado indica la presencia en el plasma de una sustancia osmóticamente activa y que no está incluida en el cálculo de la osmolalidad plasmática Los valores normales son inferiores a 10 mosmo/kg Es un dato de gran utilidad diagnóstica Es la diferencia entre la osmolalidad medida por el laboratorio y la calculada El "hiato osmolal" representa la diferencia entre la osmolalidad intracelular y la extracelular (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 71 La ADH es una hormona esencial en la regulación del balance hídrico cuya secreción depende de diversos estímulos. ¿Cuál de los siguientes es un estímulo no osmótico adicional para la secreción de ADH y la sensación de sed?: (ID : 72) Hipertensión arterial Dolor Disminución del volumen efectivo circulante Ansiedad Todas las respuestas son ciertas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 72 ¿Cuál de los siguientes factores interviene en el mantenimiento del balance glomerulotubular y regula la reabsorción de sodio?: (ID : 73) Las prostaglandinas renales aumentan la reabsorción de sodio Las fuerzas de Starling peritubulares (presión oncótica e hidrostática) La perfusión intrarrenal de catecolaminas provoca vasodilatación y aumenta la reabsorción de sodio El sistema nervioso colinérgico Todas las respuestas son ciertas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 73 En condiciones normales, la proporción de sodio filtrada que se excreta es: (ID : 74) 1% 5% 10% 15% 20% (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 74 Al evaluar a un paciente deshidratado, el médico debe tener en cuenta que: (ID : 75) La taquicardia es signo fidedigno de hipovolemia La hipotensión postural es un signo fidedigno de hipovolemia La sequedad de la piel y mucosas es un indicador valioso para evaluar el grado de hidratación de los niños A y C son ciertas Todas son ciertas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 75 En un paciente hipovolémico por pérdidas a un "tercer espacio", se producen una serie de modificaciones clínicas y analíticas entre las que destacan todas las siguientes, excepto una: (ID : 76) Aumenta la reabsorción renal de agua El líquido que se pierde es isosmótico con el plasma La reducción de volumen estimula la sed La reducción de volumen inhibe la secreción de ADH Se ve favorecida la retención de agua y la aparición de hiponatremia (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 76 ¿Cuál de los siguientes pacientes puede presentar una deshidratación acompañada de acidosis metabólica?: (ID : 77) Paciente de 75 años afecto de enteritis con Salmonella Paciente de 18 años diabético tipo I que presenta una acetoacidosis Paciente de 30 años consumidora asidua de diuréticos como medio para adelgazar AyB Todos ellos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 77 Paciente de 80 años afectado de demencia, que presenta signos clínicos y analíticos de deshidratación con un Na plasmático de 150 mEq/L. En la rehidratación endovenosa de este paciente, ¿cuál de las siguientes pautas es la más correcta?: (ID : 78) Debe evitarse la administración de suero glucosado, ya que empeora la hipernatremia El tratamiento de elección son las soluciones con alto contenido en albúmina En este caso existe una hipernatremia que contraindica la administración de suero salino isotónico Se administrará suero salino isotónico y, una vez expandido el volumen extracelular, se seguirá la rehidratación con suero glucosado o glucosalina. Se iniciará la rehidratación con suero glucosalino y albúmina (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 78 En los estados de hiperhidratación que cursan con edemas y disminución del volumen efectivo circulante se observa: (ID : 79) Disminución de la reabsorción proximal de agua y sal Disminución de la presión oncótica Aumento de la presión hidrostática peritubular Aumento de la fracción de filtración Todas son ciertas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 79 Paciente de 40 años que consulta por la aparición de edemas en extremidades inferiores que se presentan de modo intermitente y con predominio diurno. Ante el diagnóstico de edema cíclico idiopático, ¿cuál de las siguientes actitudes no es correcta?: (ID : 80) El uso de medias elásticas Prescripción de diuréticos tiazídicos a bajas dosis Reducción de la ingestión de sal Reposo en posición horizontal varias horas al día Todas son correctas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 80 ¿Cuál de los siguientes pacientes puede presentar una expansión de volumen extracelular y de volumen efectivo circulante que curse sin edemas?: (ID : 81) Paciente afecto de hiperaldosteronismo primario Paciente de 30 años con síndrome de Cushing Paciente de 65 años que presenta secreción inadecuada de ADH AyC Todos ellos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 81 De los trastornos biológicos que se citan a continuación, ¿cuál no es propio de los estados edematosos generalizados?: (ID : 82) Azoemia prerrenal Hiperpotasemia por hipoaldosteronismo Hiponatremia dilucional Relación BUN/creatinina plasmática mayor de 20:1 Sodio urinario disminuido (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 82 La nutrición obligada es un fenómeno que se observa en algunas situaciones que cursan con hipovolemia por pérdidas extravenares, pero en las que la natriuria puede "no" ser baja. ¿Cuál de las siguientes no forma parte de estas situaciones?: (ID : 83) Cetonuria por ayuno Diarreas copiosas que producen una intensa acidosis metabólica En todos los casos puede observarse este fenómeno Insuficiencia renal avanzada Uso concomitante de diuréticos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 83 Paciente de 65 años con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes que presenta insuficiencia renal avanzada con FG inferior a 15 mL/min, que se manifiesta como hipovolemia e hiponatremia con natriuria elevada. ¿Cuál de las siguientes alteraciones puede observarse en este caso?: (ID : 84) La natriuresis es fija La natriuresis presenta un amplio margen de regulación ante restricciones sódicas Todas pueden observarse Un insuficiente aporte sódico mejora la función renal Un insuficiente aporte sódico mejora la hipovolemia (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 84 Paciente de 20 años de edad afecto de enfermedad de Addison que presenta neumonía extrahospitalaria. ¿Qué signos clínicos y analíticos deben hacer sospechar la descompensación de base?: (ID : 85) Hipotensión Hipopotasemia Hiponatremia con sodio urinario inferior a 10 mEq/L Hipervolemia Todos los anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 85 Paciente de 50 años de edad diagnosticado de carcinonoma pulmonar, que presenta en una analítica de control hiponatremia e hiposmolalidad plasmática, con una osmolalidad urinaria superior a la del plasma y una natriuria mayor de 40 mEq/L. ¿Cuál de los siguientes enunciados es cierto?: (ID : 86) El cuadro es reversible con aporte de líquido Es característico de la disminución del FG El diagnóstico más probable es el de secreción inapropiada de ADH Es característica la estimulación de la secreción de aldosterona Todas son ciertas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 86 Paciente de 50 años de edad, alcohólico muy importante, que es traído al hospital por presentar crisis comicial. En la exploración física se objetiva anasarca, y la analítica revela como única alteración una natremia de 115 mEq/L. Con la sospecha de manifestación neurológica por hiponatremia intensa, se administra sodio endovenoso, observándose a las pocas horas un cuadro seudobulbar. ¿Qué es lo más probable en este caso?: (ID : 87) La corrección de natremia es demasiado lenta El sodio administrado no es suficiente El paciente presenta una mielinólisis pontina central por corrección excesivamente rápida de la natremia El paciente presenta un síndrome de abstinencia alcohólica Ninguna de las anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 87 ¿Cuáles son los mecanismos por los que una hiperglucemia puede producir hipertonicidad plasmática?: (ID : 88) Por la propia presencia de glucosa en el medio extracelular Por el efecto de diuresis osmótica Por pérdidas de orina hipotónica AyB Todos los anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 88 La diabetes insípida central se caracteriza por: (ID : 89) Cursa con oliguria Defecto total o parcial en la síntesis y/o secreción de ADH hipofisaria Es un defecto de instauración progresiva La orina es muy concentrada Todas son ciertas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 89 Respecto al cuadro clínico de la enfermedad de Schönlein-Henoch, señale la respuesta correcta: (ID : 90) Las artralgias aparecen con posterioridad al establecimiento del cuadro cutáneo La púrpura cutánea se localiza preferentemente en las extremidades, en particular en las superiores, en el tronco, en las nalgas y, con menor frecuencia, en la cara La afectación renal aparece en el 70% de los casos La afectación abdominal es frecuente, sobre todo en los niños El comienzo suele ser insidioso (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 90 ¿Cuál de los siguientes no es un síntoma de escorbuto?: (ID : 91) Anemia hipocroma Fetidez oral Gingivitis hemorrágica Hematomas subfasciales Microtrombosis en partes acras (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 91 Respecto a las angiopatías hemorrágicas adquiridas, señale la asociación falsa: (ID : 92) Hematoma digital paroxístico/reabsorción en una o dos semanas Púrpura facticia/autoflagelación Púrpura hiperglobulinémica de Waldenström/ocurre a partir de los 60 años Púrpura senil de Bateman/dorso manos y piernas Sufusión conjuntival/accesos de tos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 92 ¿Cuál de las siguientes proposiciones no se corresponde con el hematoma digital paroxístico?: (ID : 93) Como el hematoma no se reabsorbe, suele quedar un trastorno funcional residual Predominio en mujeres de edad media o avanzada Se debe a la rotura traumática de una vénula digital Se produce de forma espontánea o tras forzar la mano en exceso Si aparece un hematoma de gran tamaño, puede acompañarse de vasospasmo, dando lugar al fenómeno del dedo muerto (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 93 ¿Cuál de las siguientes trombocitopenias centrales cursa con presencia de megacariocitos?: (ID : 94) Síndrome de Fanconi Rubéola congénita Leucemia aguda Aplasia medular Anemia perniciosa (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 94 ¿Cuál de las siguientes proposiciones no se observa en la macrotrombocitopenia estructural?: (ID : 95) Se acompaña de inclusiones basófilas en los granulocitos Se observan megacariocitos en la médula ósea Cursa con trombocitopenia moderada El volumen plaquetario está aumentado Se demuestra un ligero aumento de las IgG adheridas a la superficie de las plaquetas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 95 ¿Cuál de los siguientes signos es poco frecuente en las trombocitopenias?: (ID : 96) Epistaxis Gingivorragias Hematuria Metrorragias Púrpura petequial (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 96 Respecto a la clasificación de las trombocitopenias, ¿cuál de estas asociaciones es falsa?: (ID : 97) Sepsis/central Leucemia/central Hiperesplenismo/periférica Cirrosis hepática/periférica Anemia perniciosa/central (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 97 ¿Cuál de las siguientes proposiciones es falsa en relación a la trombocitopenia asociada al HIV?: (ID : 98) En la actualidad, constituye la trombocitopenia secundaria más frecuente en Occidente Es muy infrecuente en los enfermos infectados por transfusión de hemoderivados (hemofílicos) La trombocitopenia en estos pacientes está favorecida por la alteración en la inmunorregulación Puede presentarse sin que se hayan producido otras manifestaciones clínicas de la infección Pueden detectarse inmunocomplejos circulantes y anticuerpos antiplaquetarios (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 98 ¿Cuál de los siguientes fármacos puede provocar trombocitopenia por mecanismo inmune?: (ID : 99) Todos los anteriores Quinidina Penicilina Nifedipino Carbamacepina (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 99 Son factores asociados con aumento de incidencia de carcinoma gástrico por factores del huesped EXCEPTO: (ID : 100) Gastrectomías parciales Hipoclorhidria Metaplasia intestinal Sangre del grupo A Gastritis crónica (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 100 Son características del divertículo de Meckel las siguientes EXCEPTO: (ID : 101) Persistencia del conducto onfalomesenterico La mayoría permanece asintomatica Se localiza en el ileon terminal Tiene mucosa gástrica ectopica La pared tiene mucosa y submucosa (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 101 La biopsia hepática mostró. Nódulos de regeneración, fibrosis portal, necrosis aguda de los hepatocitos con gránulos dorados positivo para el colorante de azul de Prusia. Diagnostico: (ID : 102) Cirrosis hepática alcohólica Cirrosis biliar Hemocromatosis Cirrosis post-hepatitis Enfermedad Wilson (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 102 La biopsia hepática revelo proliferación de conductos biliares revestidos por células columnares pleomorficas, y glándulas tubulares atípicas, formación de nódulos de regeneración y bandas de fibrosis. Diagnostico: (ID : 103) Hepatocarcinoma Colangiocarcinoma Carcinoma hepático Mixto Adenocarcinoma de conductos Adenocarcinoma mucinoso (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 103 Varón 45años con antecedentes de alcoholismo presento dolor abdominal difuso en hemiabdomen y tendencia al shock, en la radiografía de abdomen revelo niveles hidroaereos y ascitis, los exámenes de laboratorio mostraron anemia marcada, leucocitos 30.000 y la amilasa elevada. Diagnostico: (ID : 104) Pancreatitis Necrohemorragica Hepatitis Alcohólica Carcinoma de cabeza de Páncreas Peritonitis bacteriana Cirrosis Alcohólica (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 104 Mujer de 60 años que consulto por perdida de peso, anorexia, ictericia y dolor abdominal . Al examen físico tenia hepatomegalia . Bilirrubinas estaban altas a expensas de la directa y transaminasas ligeramente elevas, y la fosfatasa alcalina elevada. La biopsia hepática revelo nidos y cordones de hepatocitos anaplasicos separados por haces densos de colágena? Diagnostico: (ID : 105) Hepatocarcinoma Colangiocarcinoma Cirrosis biliar Adenocarcinoma hepático Adenocarcinoma mucinoso (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 105 Ictericia obstructiva que muestra en el laboratorio, aumento de la IgM serica, anticuerpos antinucleares, anticuerpos antimitocondriales (AMA) e hipercolesterolemia : Biopsia cirrosis biliar con granulomas y destrucción de los conductos biliares. Diagnostico: (ID : 106) Cirrosis alcohólica Cirrosis biliar Cirrosis post hepatitis Enfermedad de Wilson Déficit de alfa 1 antitripsina (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 106 La biopsia hepática reporto cuerpos de Councilman, necrosis mezosonal, y cuerpos de Torres hiperplasia de células Kuffer :(ID : 107) Hepatitis alcoholica Hepatitis viral A Fiebre amarilla Dengue Hepatitis C (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 107 La hepatitis alcohólica se caracteriza por: (ID : 108) Cuerpos de Councilman Cuerpos de Mallory Cuerpos de Torres Cuerpos de Roussell Cuerpos Hialinos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 108 La cirrosis hepática se caracteriza por, Excepto: (ID : 109) Tabique fibrosos Nódulos de regeneración Alteración de la arquitectura hepática Comunicaciones arterio venosas Cuerpos de Mallory (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 109 El proceso de síntesis de ácidos grasos es como sigue, excepto: (ID : 110) La glucosa puede convertirse en A.graso La acetil CoA debe salir de la mitocondria La acetil CoA sale directamente al citosol El citrato se reconvierte en OAA y acetil CoA Ninguna (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 110 Señale lo incorrecto en relación a los procesos inflamatorios: (ID : 111) Los corticoides inhiben a la lipooxigenasa Los leucotrienos están asociados a las alergias Los tromboxanos producen vasoconstricción y aumentan agregación plaquetaria La aspirina inhibe a los tromboxanos y prostaglandinas Todas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 111 Señale la incorrecta en relación a la génesis de hígado graso en el alcoholismo: (ID : 112) La Alcohol deshidrogenada produce NADH La aldehido deshidrogenasa produce NADH y acetoacetato El aumento de NADH desvía a la acetil CoA hacia la síntesis de grasas El ciclo de Krebs es estimulado en el alcoholismo Todas son correctas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 112 Señale la incorrecta en relación a las porfirias: (ID : 113) Se producen por un aumento de colesterol Producen hirsutismo, fotosensibilidad, alteraciones psiquiátricas Se producen por alteraciones enzimáticas Son transtornos genéticos raros. Ninguna es correcta (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 113 Son causas de hiperbilirrubinemia prehepática, excepto: (ID : 114) Eritroblastosis fetal Paludismo Kernicterus Grandes traumas Todas son correctas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 114 Señale la incorrecta: (ID : 115) El 5 fluorouracilo es un análogo sintético de purinas Los análogos sintéticos de bases nitrogenadas inhiben la DNA sintetasa La inhibición de síntesis de DNA es parte del tratamiento anti cáncer este principio también se usa contra el VIH Todas son falsas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 115 Señale la incorrecta en relación a la hiperuricemia y a la gota: (ID : 116) El factor más importante es la dieta La pKa del ácido úrico de 5.7 tiene que ver con la precipitación de urato monosódico Las articulaciones más afectadas son las periféricas En riñón producen cálculos de ácido úrico no disociado Ninguna (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 116 Es parte de la estructura y organización del DNA, excepto: (ID : 117) Dos tiras de polímeros de nucleótidos Histonas Nucleosomas Uracilo Todas las anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 117 Señale lo incorrecto en relación a la clonación: (ID : 118) Se utiliza el DNA de una célula somática Se utiliza un óvulo enucleado El DNA se introduce en el óvulo enucleado El DNA proviene de un óvulo Ninguna es correcta (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 118 Cuál de las siguientes partículas virales contiene virus RNA: (ID : 119) Adenovirus Hepatitis B Herpes simple HIV Virus de Varicela (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 119 Son divertículos del esófago. Excepto: (ID : 120) Divertículo de Tracción Divertículo de Meckel Divertículo inferior Divertículo de Zenker Divertículo Hiatal. (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 120 Se define divertículo a la protrución de las capas del esofago de la pared posterior. Cuando el paciente presenta halitosis, ruidos hidroareos a la deglución de alimentos líquidos. Probablemente se trate de: (ID : 121) Divertículo de Tracción Diverticulo de Meckel Diverticulo inferior Diverticulo de Zenker Divertículo Hiatal. (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 121 En las esofagitis por gérmenes oportunistas en los inmunodeprimidos los virus frecuentes son. (ID : 122) Candidiasis Aspergilosis Mucormicosis Herpes Simple Todos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 122 La metaplasia gastrica en el tercio inferior del Esofago se producen en: (ID : 123) Relujo gastro esofágico Hernia Hiatal Acalasia Mallory Weis Divertículo esofágico. (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 123 Son características del esofago de Barret. EXCEPTO: (ID : 124) Se producen por reflujo gastroesofagico Se diagnostica por la metaplasia intestinal Constituyen el 20 por ciento de los reflujos sintomáticos Puden ser cortos, ultracortos o largos Son lengüetas o islas aterciopeladas rojas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 124 Los factores asociados al desarrollo del carcinoma epidermoide dietéticos son, EXCEPTO: (ID : 125) Contaminación por hongos Elevado contenido de Nitritos Déficit de oligoelementos Consumo de alcohol Déficit de Vitaminas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 125 Son características morfológicas del cáncer de esófago epidermoide, EXCEPTO: (ID : 126) El 60 % son lesiones vegetantes Pueden comprometer el árbol bronquial Mtxs a ganglios cervicales, mediastinicos y cadenas gástricas Pueden producir estenosis esofágica Los tipos mas frecuentes son epidermoide y adenocarcinoma de esófago (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 126 Indique el agente causal de la esofagitis que muestra gran proliferación de la intima con disminución de la luz, fibrosis de la submucosa y atrofia de la mucosa: (ID : 127) Candidiasis Infección bacteriana Herpes Virus Radiación Ácidos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 127 En un paciente con cáncer esofágico el tipo histopatológico más frecuente en la unión cardioesofágicas es: (ID : 128) Carcinoma epidermoide Adenocarcinoma Adenoescamoso Carcinoma indiferenciado Carcinoide (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 128 En la estenosis pilorica congénita el daño morfológico que se produce es a nivel de cual de las capas del esfínter pilórico: (ID : 129) En la mucosa En la serosa En la muscular en la submucosa Ninguna (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 129 Los trastornos esofágicos relacionas con aspiración pulmonar incluyen los siguientes. EXCEPTO: (ID : 130) Divertículo Acalasia Esclerodermia Esofagitis viral Carcinoma (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 130 Las alteraciones relacionadas con acalasia incluyen las siguientes, EXCEPTO: (ID : 131) Relajación incompleta del esfínter esofágico inferior Ausencia de peristalsis esofágica Perdida de celulas ganglionares miomentericas en el esofago Mayor tono del esfínter esofágico inferior Hipertrofia muscular estenótica del esfínter esofágico inferior. (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 131 El Síndrome de Mallory Weiss son característica EXCEPTO: (ID : 132) Son mas frecuentes en alcohólicos Se produce en los que no tienen antecedentes de vomito también Los desgarros longitudinales son en la mucosa esofágica Pueden comprometer la mucosa o perforarse Desgarros de mucosa gástrica. (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 132 Las ulceraciones gástricas agudas conocidas como úlceras de Cushing suelen presentarse en pacientes con: (ID : 133) Quemaduras extensas Septicemia grave Tumores encefálicos Síndrome de Cushing Ingesta de glucocorticoides. (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 133 Cuál de los pólipos gástricos tiene mayor riego de que contengan cáncer? (ID : 134) Pólipo hiperplasico Adenoma tubular Adenoma velloso Pólipo hamatomatoso Ninguno. (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 134 La variante ulcero infltrante del cáncer gástrico avanzado corresponde: (ID : 135) Borrmann Borrmann II Borrmann III Borrmann IV Borrmann V (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 135 Los canceres con un compromiso de tal magnitud en que coexisten zonas elevadas, ulceradas e infiltrativas, generalmente comprometiendo zonas muy extensas del estomago corresponden: (ID : 136) Borrmann I Borrmann II Borrmann III Borrmann IV Borrmann V (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 136 La variante polipode del cáncer gastrico avanzado corresponde: (ID : 137) Borrmann I Borrmann II Borrmann III Borrmann IV Borrmann V (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 137 La variante infltrante del cáncer gástrico avanzado corresponde: (ID : 138) Borrmann Borrmann II Borrmann III Borrmann IV Borrmann V (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 138 La variante ulcerada del cáncer gastrico avanzado corresponde: (ID : 139) Borrmann Borrmann II Borrmann III Borrmann IV Borrmann V (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 139 La variante tipo II del cáncer gástrico temprano corresponde: (ID : 140) polipoide ulcerado infiltrante plano vegetante (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 140 La característica más importante del carcinoma intestinal de la clasificación de Laurens es: EXCEPTO: (ID : 141) Polipoide o fungiforme Bien diferenciado Menos frecuente Expansivo Asociado a metaplasia (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 141 Indique los factores asociados con aumento de la incidencia de carcinoma gástrico del huésped EXCEPTO: (ID : 142) Adenomas gástricos Gastritis crónica Atrófica Gastrectomías parciales Nitrosamidas Infección por Helicobacter Pylori (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 142 ¿Las características histológicas de la gastritis atrófica inmunológica son los siguientes. EXCEPTO? (ID : 143) Cambios celulares megaloblasticos Ausencia de células parietales Metaplasia intestinal Infiltrado inflamatorio de células plasmática Anticuerpos anti membrana. (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 143 ¿Cuál de los siguientes subtipos histopatológicos corresponden al cáncer difuso de la clasificación de Laurens? (ID : 144) Papilar Tubular Células en anillo de sello Mucosecretor Coloideo (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 144 ¿Cuál es la localización mas frecuente de la ulcera gástrica? (ID : 145) Cuerpo Antro Curvatura Mayor Curvatura menor Cardias. (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 145 Las complicaciones de la ulcera peptica son EXCEPTO: (ID : 146) Hemorragia Perforación Obstrucción Dolor Cáncer gástrico (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 146 ¿La enfermedad de Menetrier se caracteriza por EXCEPTO? (ID : 147) Hipoproteinemia Hiperplasia de las células muco secretoras Hipertrofia glandular Gastritis Hipertrófica Atrofia de glándulas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 147 ¿Carcinoma gástrico avanzado tipo linitis plástica corresponde a que tipo de la clasificación de Borrmann? (ID : 148) tipo uno tipo dos tipo tres tipo cuatro. tipo cinco (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 148 El tumor de Krukenberg se caracteriza por metástasis bilateral de adenocarcinoma a: (ID : 149) ganglio Pulmón Hígado Páncreas Ovario (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 149 Se define divertículo a la protrución del esófago por encima del diafragma. El paciente presenta reflujo gastroesofagico. Diagnóstico probablemente: (ID : 150) Divertículo de Meckel Diverticulo Inferior Diverticulo de Zenker Divertículo Hiatal Divertículo de Tracción (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 150 Cuál es el hongo mas frecuente que causa esofagitis en los pacientes inmunodeprimidos? (ID : 151) Aspergilosis Candidiasis Mucormicosis Blastomicosis Actinomicosis (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 151 Las esofagitis iatrogénica mas frecuente en las unidades de cuidado intensivo es? (ID : 152) Intubación prolongada Terapia anticancerosa Reflujo gastroesofagico Ninguno Todos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 152 El divertículo de esófago producido por procesos inflamatorios crónicos pulmonares. El diagnostico probablemente es: (ID : 153) Divertículo de Meckel Divertículo inferior Divertículo de Zenker Divertículo Hiatal Divertículo de Tracción (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 153 Las complicaciones menos frecuente de la ulcera péptica duodenal es? (ID : 154) Hemorragia Perforación Obstrucción Penetración Pancreatitis (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 154 Cuál de los pólipos gástricos no tiene riego de cáncer? (ID : 155) Pólipo hiperplasico Adenoma tubular Adenoma velloso Poliposis familiar Pólipo tubulovelloso. (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 155 La variante tipo I a del cáncer gástrico temprano corresponde: (ID : 156) polipoide ulcerado infiltrante plano vegetante (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 156 La variante tipo III del cáncer gastrico temprano corresponde: (ID : 157) polipoide deprimido infiltrante plano vegetante (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 157 La variante tipo II a del cáncer gastrico temprano corresponde: (ID : 158) polipoide plano ulcerado plano elevado plano deprimido ulcerado (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 158 La variante tipo IIc del cáncer gástrico temprano corresponde: (ID : 159) polipoide plano polipoide infiltrante plano plano elevado plano deprimido (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 159 La variante tipo II b del cáncer gastrico temprano corresponde polipoide: (ID : 160) plano ulcerado plano plano plano elevado plano deprimido plano infiltrante (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 160 Cuál de los siguientes tipos histopatológicos corresponden al cáncer intestinal de la clasificación de Laurens? Excepto: (ID : 161) Papilar Tubular Celulas en anillo de sello Mucosecretor Coloideo (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 161 ¿Cuál es la localizacion menos frecuente de la ulcera gástrica?: (ID : 162) Cuerpo Antro Curvatura Mayor Curvatura menor Cardias. (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 162 ¿Las complicaciones mas frecuente de la ulcera peptica duodenal?: (ID : 163) Hemorragia Perforación Obstrucción Pancreatitis Cáncer (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 163 ¿Las complicaciones de la ulcera péptica duodenal son ? EXCEPTO: (ID : 164) Hemorragia Perforación Obstrucción Pancreatitis Cáncer (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 164 El Síndrome de Lynch se define mejor como "Carcinoma ColonRectal asociados a: (ID : 165) Pólipos hamartomatosos Autosomico resecivo Hiperplasia endometrial Osteomas Desacoplamiento del RNA mensajero (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 165 Son características clínicas del Síndrome carcinoide. EXCEPTO: (ID : 166) Sofocaciones cutáneas y cianosis Diarrea, cólicos , nauseas y vómitos Crisis asmatiformorme Hepatomegalia difusa Fibrosis subendocardica (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 166 La secuencia de adenoma y carcinoma de colon en la mutación del protegen los cambios morfológicos moleculares esta dada por: (ID : 167) Genes de reparación MSH2 K-ras p 53 B-catenina Varios genes (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 167 Los carcinomas que infiltran la mucosa sin ganglios linfáticos Asler y Coller es: (ID : 168) A B1 B2 C1 C2 (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 168 Los carcinomas que infiltran la submucosa sin ganglios linfáticos Asler y Coller es: (ID : 169) A B1 B2 C1 C2 (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 169 Los carcinomas que atraviesa la pared muscular propia sin ganglios linfáticos Asler y Coller es: (ID : 170) A B1 B2 C1 C2 (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 170 Los carcinomas que infiltran la pared muscular propia sin ganglios linfáticos Asler y Coller es: (ID : 171) A B1 B2 C1 C2 (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 171 Los carcinomas que atraviesa la pared muscular propia mas ganglios linfáticos Asler y Coller es: (ID : 172) A B1 B2 C1 C2 (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 172 Los carcinomas que infiltran la pared muscular propia mas ganglios linfáticos Asler y Coller es (ID : 173) A B1 B2 C1 C2 (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 173 Pólipos no neoplásicos del intestino delgado y colon EXCEPTO: (ID : 174) Pólipo hiperplasico Pólipo tubular Pólipo juvenil Pólipo hamartomatoso Síndrome de Peutz Jghers (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 174 Los carcinoides se caracterizan por EXCEPTO: (ID : 175) El apéndice es la localización mas frecuente Forman masas intramurales o submucosas Son placas sólidas amarillo bronceado Las de recto dan metástasis hepáticas En microscopio electrónico se ve gránulos de neurosecreción (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 175 ¿Cuál es la gastritis que se caracteriza por intensa hiperplasia de las células de la superficie de la mucosa, con atrofia de glándulas con aumento de pliegues del estomago que afecta al cuerpo, fondo y antro y secreción excesiva de moco? (ID : 176) Enfermedad de Menetrier Gastritis crónica autoinmunitaria Gastrinoma Gastropatía Hipertrófica secretora Gastritis crónica atrófica. (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 176 ¿Escriba el familia del virus de la fiebre amarilla? (ID : 177) ECHO Poxivirus Flavivirus Mixovirus Artrovirus (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 177 Cuáles son las características macroscopicas del hígado mas importantes que se observa en la fiebre amarilla? (ID : 178) Café oscuro con áreas amarillas Amarillo y reticulado Amarillo con áreas cafés Café y reticulado Gris con áreas amarillas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 178 En el síndrome carcinoide el principal mediador químico que se descarboxila en el hígado y el pulmón es: (ID : 179) 5 Hidroindolacetico Serotonina 5 Hidroxitriptofano Histamina Prostaglandina (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 179 Mujer de 50 años de edad con rectorragia y tumores de partes blandas y hueso en la rectosigmoidoscopia se observa múltiples pólipos en su mayoría pediculados que miden hasta 3 cm. La biopsia demostró pólipo neoplasico maligno constituido por glándulas tubulares atípicas que descansan en núcleo fibrovascular: (ID : 180) Poliposis Adenomatosa Familiar Síndrome de Peutz Jeghers Síndrome de Turcot Síndrome de Garned Síndrome de Linch (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 180 Las metástasis de los tumores malignos de partes blandas o sarcomas dan preferentemente por: (ID : 181) continuidad linfática arterial por siembra Todas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 181 Se denomina tumor maligno in situ gástrico. Cuando la infiltración de celulas malignas se localiza en: (ID : 182) Mucosa Submucosa Muscular propia Subserosa Serosa (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 182 Cuál de los siguientes tumores es maligno: (ID : 183) angioma fibroma linfoma leiomioma mesotelioma (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 183 La características histológica de evidencia o certeza de malignidad es: (ID : 184) crecimiento rápido aumento del numero de mitosis pleomorfismo celular metastasis ausencia de cápsula (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 184 Las causas mas frecuentes de la gastritis son : (ID : 185) Tabaquismo Uremia Antiinflamatorios Alcoholismo Todos. (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 185 Cuando las defensas están normales y los factores de agresión están aumentados en la patogenia de la ulcera peptica. EXCEPTO: (ID : 186) Infeccion por Helicobacter prostaglandinas aumentadas AINE Aspirina Alcohol (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 186 Cuál de las complicaciones en mas frecuente en el canal pilórico: (ID : 187) Hemorragia Perforación Obstrucción Dolor Pancreatitis (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 187 La gastropatía hipertrofia esta producida por: (ID : 188) Ulcera peptica Gastritis aguda Cáncer gástrico Ménëtrier Esofago de Barret. (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 188 Son características de cáncer gástrico de tipo intestinal EXCEPTO: (ID : 189) Polipoide Fungoso infiltrarte Mayores de 55 años sexo 2:1 (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 189 Todo lo siguiente esta relacionado con la duración de acción prolongada de una droga, Excepto: (ID : 190) Solubilidad lipídica alta Unión a proteinas titulares Administración como sal insoluble Insuficiencia renal Inducción por citocromo P-450 (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 190 Los receptores que comunican su activación estimulando una tirosinacinasa intracelular integral típicamente son: (ID : 191) Proteínas G acopladas Conductos para acetilcolina o GABA Receptores insulínicos Receptores de esteroides Receptores para vit. D (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 191 Lo siguiente está relacionado con la warfarina, Excepto: (ID : 192) Biodisponibilidad del 100% Se administra como sal sódica No cruza la placenta Previene el metabolismo reductivo de la vit. K Se monitoriza mediante el TP. (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 192 Análogo de la insulina, soluble de acción ultralenta aprobada por la FDA: (ID : 193) Rosiglitazona Repaglinida Pioglitazona Glargina Ninguna (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 193 Está indicado en hipersensibilidad a la penicilina: (ID : 194) Gentamicina Ciprofloxacina Eritromicina Clindamicina Amikacina (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 194 Los receptores B2 se encuentran distribuidos en los siguientes lugares. EXCEPTO: (ID : 195) M. liso bronquial M. liso uterino Hígado M. dilatador pupilar M. esquelético (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 195 En caso de hipersensibilidad a las sulfonamidas, cuál de los fármacos detallados a continuación No debe prescribirse por desencadenar reacción cruzada: (ID : 196) Penicilina Cloranfenicol Vancomicina Furosemida Ciprofloxacina (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 196 Es un antagonista alfa de acción irreversible, por su unión covalente al receptor; indicado en el Tratamiento prequirúrgico del feocromocitoma: (ID : 197) Prazosina Fenoxibenzamina Doxazosina Tamsulosina Terazosina (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 197 Está indicado como tratamiento de primera elección en cuadro agudo de asma bronquial: (ID : 198) Teofilina Beclometasona Salbutamol Aminofilina Adrenalina (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 198 En relación a la betametasona (ID : 199) Es un glucocorticoide natural Se administra solo por vía tópica No produce suspensión del eje hipotálamo – hipofisario Es 25 – 40 veces más potente que el cortisol Todas son correctas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 199 ¿Cuál es la etiología más frecuente de artritis séptica en la población general?: (ID : 200) Chamydia trachomatis Haemophilus influenzae Neisseria gonorrhoeae Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 200 Haemaphilus influenzae es un germen causante de artritis séptica en individuos: (ID : 201) De 10-20 años De 30-50 años De 60-80 años Más de 80 años Menores de 2 años (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 201 La artritis séptica de los heroinómanos afecta preferentemente: (ID : 202) El esqueleto axial Es poliarticular La cadera La muñeca La rodilla (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 202 El cultivo del líquido sinovial es positivo en el siguiente porcentaje de artritis sépticas: (ID : 203) 95% de las artritis tuberculosas 70-90% de artritis no gonocócicas 60% de artritis gonocócicas 45% de artritis no gonocócicas 100% de artritis gonocócicas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 203 La principal indicación de tratamiento quirúrgico en la espondilodiscitis es: (ID : 204) Las complicaciones neurológicas La fiebre persistente La falta de respuesta al tratamiento antibiótico La artritis metastásica El shock séptico (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 204 ¿Cuál es la localización predilecta de anidamiento del germen patógeno en las espondilodiscitis bacterianas?: (ID : 205) El disco intervertebral El sacro dural La apófisis espinosa La apófisis transversa La lámina (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 205 Ante un paciente joven con oligoartritis errática y lesiones cutáneas aisladas en forma de pústulas, rodeadas de un halo rojizo, ¿en qué germen pensaría?: (ID : 206) Chlamydia trachomatis Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 206 La mortalidad de las artritis infecciosas no gonocócicas es del: (ID : 207) 40% 30% 20% 10% 2% (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 207 En una de las siguientes entidades productoras de hiperuricemia, el mecanismo implicado no es un aumento del catabolismo de las purinas: (ID : 208) Anemia hemolítica Enfermedad de Lesch-Nyham Leucemia linfática crónica Policitemia vera Psoriasis extensa (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 208 ¿Cuál es la causa identificable más común de hiperuricemia?: (ID : 209) El alcoholismo El uso de diuréticos La insuficiencia renal Los citostáticos Los síndromes mieloproliferativos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 209 Las litiasis más frecuentes son: (ID : 210) Cálcica Cistina Estruvita Fosfato amónico magnésico Urática (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 210 ¿Cuál de estas anomalías no se asocia con la litiasis cálcica?: (ID : 211) Acidosis tubular renal distal Hipercalcemia Hipercitraturia Hiperoxaluria Hiperuricosuria (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 211 ¿Cuál es la causa más frecuente de litiasis renal asociada a hipercalcemia? (ID : 212) Hipercalcemia idiopática Hiperparatiroidismo primario Hiperparatiroidismo secundario Hipervitaminosis D Síndrome de la leche y los acalinos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 212 Los diuréticos tiazídicos están específicamente indicados en el tratamiento de la litiasis renal secundaria a: (ID : 213) Cistinuria Hipercalciuria renal Hiperoxaluria primaria Hiperuricosuria idiopática Ninguna de las anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 213 ¿Qué proporción de pacientes con gota presenta litiasis úrica? (ID : 214) 10-25% 25-40% 40-55% 55-70% Todos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 214 ¿Cuál de los siguientes fármacos se puede utilizar en el tratamiento de la litiasis cistínica?: (ID : 215) Diuréticos tiazídicos D-penicilamina a-mercaptopropionglicina Respuestas B y C Respuestas A, B y C (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 215 ¿De qué estructura se origina el oncocitoma renal?: (ID : 216) Vías excretoras renales Túbulos renales Glomérulos renales Cápsula renal Ninguna de las anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 216 ¿Cuál de los siguientes síndromes paraneoplásicos es el que origina con mayor frecuencia el hipernefroma?: (ID : 217) Síndrome de Cushing Policitemia Ictericia y hepatosplenomegalia Hipertensión arterial Hiperparatiroidismo ectópico (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 217 ¿Qué fármaco antineoplásico es efectivo en el tratamiento del carcinoma renal?: (ID : 218) Mostaza nitrogenada Metotrexato Adriamicina 5-fluorouracilo Ninguna de las anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 218 ¿Cuál es el tipo de tumor más frecuente en las vías urinarias superiores?: (ID : 219) Adenocarcinoma Carcinoma escamoso Carcinoma transicional Epitelioma tubular Sarcoma urotelial (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 219 En la administración de fármacos en la insuficiencia renal crónica, ¿qué afirmación es falsa?: (ID : 220) El método de incremento del intervalo sin modificación de la dosis de mantenimiento puede incrementar la toxicidad Generalmente, la dosis inicial no se modifica Pueden modificarse tanto el intervalo de administración como la dosis de mantenimiento También puede modificarse la dosis de mantenimiento, conservando el intervalo posológico constante Una posibilidad consiste en incrementar el intervalo posológico (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 220 ¿Cuál de los siguientes antibióticos no se hemodializa cuando se utilizan membranas celulósicas?: (ID : 221) Vancomicina Imipenem Cefotaxima Ampicilina Amikacina (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 221 ¿Cuál de los siguientes antibióticos necesita dosis suplementarias posthemodiálisis?: (ID : 222) Aciclovir Gentamicina Isoniazida Penicilina G Todos ellos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 222 El diurético más indicado en la insuficiencia renal crónica es: (ID : 223) Ácido etacrínico Furosemida Hidroclorotiazida Indapamida Ninguno de ellos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 223 Los psicofármacos que deben evitarse en pacientes con IRC avanzada, en especial si se hallan sometidos a diálisis, son: (ID : 224) Amitriptilina Antidepresivos tricíclicos Barbitúricos Diazepóxidos Fluoxetina (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 224 Los antiácidos que deben administrarse con precaución en pacientes con IRC avanzada son: (ID : 225) Cimetidina Ranitidina Omeprazol Pantoprazol AyB (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 225 En una de las siguientes enfermedades suele hallarse líquido articular de tipo inflamatorio: (ID : 226) Artritis psoriásica Artropatía neuropática Artropatías postraumáticas Artrosis Osteocondritis (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 226 El trazador más empleado en las gammagrafías para el estudio de procesos reumatológicos es: (ID : 227) 131I 111In 67Ga 67Ta 99Tc (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 227 En la condrocalcinosis, la articulación que se afecta con mayor frecuencia es: (ID : 228) Las interfalángicas proximales Las rodillas Las sacroilíacas Los carpos Los tarsos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 228 Las espondiloartropatías pueden ocasionar una de las siguientes valvulopatías: (ID : 229) Insuficiencia tricuspídea Insuficiencia mitral Insuficiencia aórtica Estenosis valvular aórtica Estenosis mitral (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 229 La uveítis no se suele observar en el curso de: (ID : 230) La artritis crónica juvenil La enfermedad de Behçet La sarcoidosis Las artritis por microcristales Las espondiloartropatías (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 230 La artritis reumatoide tiene su máxima incidencia entre las siguientes edades: (ID : 231) > 60 años 10-20 años 20-30 años 30-40 años 40-60 años (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 231 Respecto al nódulo reumatoide, una de las siguientes afirmaciones es falsa: (ID : 232) Aparecen casi exclusivamente en los pacientes con factor reumatoide positivo Los nódulos reumatoides no siempre acompañan a la artritis reumatoide típica Pueden localizarse en las rodillas Se hallan en alrededor del 20% de los enfermos con artritis reumatoide Su histología es totalmente específica de la artritis reumatoide (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 232 En la forma de comienzo más frecuente de la artritis reumatoide, la afectación articular es: (ID : 233) Migratoria Monoarticular Oligoarticular Poliarticular asimétrica Simétrica y aditiva (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 233 La artritis reumatoide suele respetar una de las siguientes articulaciones: (ID : 234) Carpos Codos Columna cervical Interfalángicas distales Rodillas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 234 La deformación de las manos en dedo de cisne consiste en: (ID : 235) Hiperextensión de las metacarpofalángicas Hiperextensión de las interfalángicas proximales, con flexión compensadora de las interfalángicas distales Hiperextensión de las interfalángicas distales Desviación radial de los dedos Desviación cubital de los dedos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 235 El único segmento de la columna vertebral que se afecta en la artritis reumatoide es: (ID : 236) DXII, LI y LII La articulación atlantoaxoidea La columna cervical La columna dorsal La columna lumbar (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 236 ¿En qué porcentaje de casos de artritis reumatoide se hallan nódulos reumatoides?: (ID : 237) 50% 40% 30% 20% 10% (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 237 Una de estas manifestaciones pleuropulmonares no se asocia a la artritis reumatoide: (ID : 238) Bronquiolitis obliterante Fibrosis intersticial Hemorragia alveolar Nódulos pulmonares Pleuritis (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 238 Es cierto que las manifestaciones cardíacas en la artritis reumatoide: (ID : 239) Aparecen tras muchos años de evolución de la enfermedad Sólo aparecen en la artritis seronegativa Sólo se dan en mujeres Son decisivas en el pronóstico de la mayoría de los casos Suelen ser subclínicas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 239 Una de las siguientes manifestaciones oculares puede aparecer en la artritis reumatoide y producir complicaciones graves:(ID : 240) Retinitis Neuritis óptica Escleritis Episcleritis Conjuntivitis (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 240 El síndrome de Felty consiste en la asociación de artritis reumatoide con: (ID : 241) Aplasia medular y hepatomegalia Esplenomegalia y nodulosis Esplenomegalia y nutropenia Hepatosplenomegalia y linfopenia Leucocitosis y esplenomegalia (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 241 La afectación renal de la artritis reumatoide está relacionada con: (ID : 242) Amiloidosis Antiinflamatorios no estereoides D-penicilamina Sales de oro Todos los anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 242 El germen que produce con mayor frecuencia artritis séptica en el curso de la artritis reumatoide es: (ID : 243) Escherichia coli Mycobacterium tuberculosis Neisseria gonorrhoeae Staphylococcus aureus Streptococcus viridans (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 243 La manifestación más común de la amiloidosis en el curso de la artritis reumatoide es: (ID : 244) Cutánea Hematológica Hepática Neurológica Renal (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 244 Es cierto que el factor reumatiode: (ID : 245) En la artritis reumatoide es positivo en el 95% de los pacientes Es siempre negativo si hay manifestaciones sistémicas Es siempre un anticuerpo tipo IgM Es un anticuerpo dirigido contra determinantes antígenos Fc de las moléculas de IgG Se halla en el 30% de los adultos sanos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 245 Uno de los siguientes datos de laboratorio falta en la artritis reumatoide: (ID : 246) Anemia normocítica Anticuerpos anti-DNA positivos Líquido sinovial inflamatorio PCR positiva VSG acelerada (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 246 En una de las siguientes articulaciones no suele haber cambios radiológicos en la artritis reumatoide: (ID : 247) Interfalángicas proximales en manos Metatarsofalángica Primera metacarpiana Sacroilíacas Segunda metacarpofalángica (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 247 Durante el embarazo, la artritis reumatoide suele: (ID : 248) Producir nódulos Producir manifestaciones renales Mejorar Empeorar Afectar a las rodillas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 248 Las reacciones adversas más frecuentes a las sales de oro son: (ID : 249) Cardíacas Cutáneas Hematológicas Neurológicas Renales (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 249 La auranofina es: (ID : 250) El nombre comercial del aurotiomalato sódico Un antiinflamatorio no esteroideo que se asocia a las sales de oro Un compuesto de oro orgánico que se absorbe por vía oral Un derivado de la penicilina Una lesión cutánea debida al tratamiento con sales de oro (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 250 El tratamiento con metotrexato puede producir: (ID : 251) Vasculitis leucocitoclástica Queratoconjuntivitis seca Polineuritis Neumonitis por hipersensibilidad Eritema nudoso (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 251 Uno de los siguientes es un fármaco bloqueador de la IL-1 para el tratamiento de la artritis reumatoide: (ID : 252) Adalimumab Anakinra Etarnecept Infliximab Rituximab (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 252 En referencia a la artritis crónica juvenil, un enunciado es falso: (ID : 253) Hay formas que se asocian a HLA B27 Las formas de presentación son variadas Nunca evoluciona hacia formas de artritis crónica en el adulto Puede acompañarse de uveítis Se inicia antes de los 16 años (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 253 En referencia a la forma sistémica de la artritis crónica juvenil, no es cierto que se acompañe de: (ID : 254) Artritis Exantema Factor reumatoide positivo Fiebre Hepatosplenomegalia (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 254 Respecto a la forma de inicio oligoarticular de la artritis crónica juvenil, es falso que: (ID : 255) Puede evolucionar hacia la espondilitis anquilosante La base del tratamiento médico son los antiinflamatorios no esteroides La artritis afecta con preferencia las extremidades inferiores La afección articular suele ser simétrica Es más frecuente en varones (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 255 En la enfermedad de Still del adulto suele hallarse uno de estos datos de laboratorio: (ID : 256) Aumento de la ferritina sérica Factor reumatoide positivo Hipogamaglobulinemia Leucopenia VSG normal (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 256 En la artritis crónica juvenil, la uveítis anterior se asocia a: (ID : 257) Anticuerpos antinucleares (AN• positivos Exantema cutáneo Factor reumatoide positivo HLA B27 Poliartritis simétrica (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 257 En un paciente con artritis reumatiode que refiere ronquera, debería sospechar: (ID : 258) Artritis cricoaritenoide Nódulos reumatoides laríngeos Parálisis del recurrente Policondritis asociada Vasculitis sistémica asociada (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 258 Los anticuerpos anticitrulina en la artritis reumatoide tienen una sensibilidad y especificidad superiores al: (ID : 259) No se detectan en la artritis reumatoide 80% 70% 60% 50% (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 259 ¿Cuál de los siguientes datos de laboratorio no suele hallarse en la artritis reumatoide?: (ID : 260) Anemia Anticuerpos anti-DNA negativo Complemento normal Proteína C reactiva elevada VSG normal (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 260 Uno de los siguientes datos es un criterio diagnóstico de artritis reumatoide: (ID : 261) Artritis en pies HLA B27 negativo Monoartritis Nódulos reumatoides Rigidez matutina de más de 30 minutos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 261 En qué porcentaje global de artritis reumatoide se consigue la remisión (parcial o total) de la enfermedad con fármacos de segunda línea?: (ID : 262) En todas 80% 60% 40% 20% (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 262 ¿Qué ventajas presenta la hidroxicloroquina frente a otros inductores de remisión en el tratamiento de la artritis reumatoide?: (ID : 263) Hay menor índice de abandonos Produce mayor índice de remisiones Su efecto es más rápido Sus efectos adversos poco frecuentes Tiene efecto antiinflamatorio (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 263 ¿Cuál es el fármaco de segunda línea que se ha impuesto como el tratamiento de base en la artritis reumatoide? (ID : 264) Cloroquina Metotrexato Penicilamina Sales de oro Sulfasalazina (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 264 ¿Cuál de los siguientes fármacos inductores de remisión en la artritis reumatoide consigue un efecto más rápido?: (ID : 265) Penicilamina Cloroquina Metrotrexato Sales de oro Sulfasalazina (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 265 ¿Cuál de los siguientes datos no es característico de las espondiloartropatías?: (ID : 266) Artritis periférica Asociación a HLA B27 positivo Factor reumatoide positivo Sacroilitis Tendencia a la agregación familiar (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 266 ¿Cuál de estas entidades clínicas pertenece al grupo de las espondiloartropatías?: (ID : 267) Gota Esclerosis sistémica progresiva Enfermedad de Still Artrosis Artritis psoriásica (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 267 El número de individuos HLA B27 positivos que desarrolla una espondilitis anquilosante es: (ID : 268) 90% 70% 50% 20% 2% (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 268 Las primeras manifestaciones clínicas en la espondilitis anquilosante son mayoritariamente: (ID : 269) Artritis periféricas Gastrointestinales Oculares Raquídeas Sistémica (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 269 Uno de los siguientes enunciados respecto a la iritis en el curso de una espondilitis anquilosante es falso: (ID : 270) Su curso no guarda relación con el curso de la espondilitis anquilosante Se correlaciona con la artritis periférica Puede ser la manifestación inicial de una espondilitis anquilosante Es una uveítis granulomatosa Aparecen en el 30% de los pacientes (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 270 Uno de los siguientes datos es un criterio diagnóstico de la espondilitis anquilosante: (ID : 271) Aumento de la expansión respiratoria Historia de dolor o presencia de dolor en la unión dorsolumbar o en la región lumbar HLA B27 positivo Iritis Sindesmofitos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 271 ¿Qué afirmación respecto al pronóstico de la espondilitis anquilosante es falsa?: (ID : 272) El pronóstico en mujeres es mejor que en hombres La actividad de la enfermedad disminuye con el tratamiento con antiinflamatorios no esteroides La artritis de cadera afecta muy negativamente al pronóstico funcional Prácticamente, nunca se observa amiloidosis Provoca invalidez en menos del 25% de los casos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 272 Respecto al tratamiento de la espondilitis anquilosante, es cierto que: (ID : 273) El objetivo principal del tratamiento es la prevención de las complicaciones sistémicas El reposo absoluto es beneficioso en el curso de la enfermedad La fenilbutazona es el único antiinflamatorio no esteroide indicado La salazopirina puede estar indicada como tratamiento de pacientes que no responden a los AINE Sólo hay que tratar farmacológicamente las reagudizaciones (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 273 Respecto a la artritis psoriásica, es cierto que: (ID : 274) La artritis precede a la psoriasis en la mayoría de los casos La artritis siempre precede a la psoriasis La presentación de artritis y psoriasis suele ser simultánea La psoriasis precede a la artritis en la mayoría de los casos La psoriasis siempre precede a la artritis (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 274 La onicopatía psoriásica: (ID : 275) Se asocia con afectación axial Nunca afecta a los pies No guarda relación alguna con la artropatía Es menos frecuente en los pacientes con artropatía Es más frecuente en los pacientes con artropatía (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 275 ¿Cuál de los siguientes patrones de afectación articular es más frecuente como forma inicial de la artritis psoriásica?: (ID : 276) Artritis de interfalángicas distales Espondilitis anquilosante Forma mutilante Oligoartritis asimétrica Poliartritis asimétrica (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 276 Una de las siguientes alteraciones radiológicas no es típica de la artritis psoriásica: (ID : 277) Afectación de las articulaciones interfalángicas distales Asimetría Erosiones en los penachos de las falanges distales Osteoporosis intensa Proliferaciones periósticas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 277 La afectación articular típica de la artritis reactiva es: (ID : 278) Artritis migratoria Monartritis de rodilla No tiene un patrón tipo Oligoartritis asimétrica Poliartritis simétrica (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 278 ¿Cuál de las siguientes lesiones cutáneas se asocia a la artritis reactiva a infecciones por Yersinia?: (ID : 279) Alopecia areata Eritema nudoso Esclerodactilia Exantema malar Liquen plano (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 279 Una de las siguientes manifestaciones clínicas se asocia a la artritis reactiva: (ID : 280) Artritis mutilante Hiperostosis Liveo reticularis Nódulos subcutáneos Talalgia (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 280 Es cierto que el tratamiento de la artritis reactiva: (ID : 281) El tratamiento de la infección desencadenante no influye sobre la evolución de la artritis Es curativo Los glucocorticoides son muy efectivos Se basa en el reposo en cama Siempre hay que iniciarlo con fármacos inductores de remisión (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 281 ¿Cuál de los siguiente agentes anti-TNF ha demostrado ser útil para el tratamiento de las manifestaciones articulares y digestivas de la artritis asociada a enfermedad de Crohn? (ID : 282) Etarnecept Ibrotomumab Infliximab Rituximab Trastuzomab (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 282 ¿Cuál de las siguientes espondiloatropatías se acompaña más frecuentemente de uveítis anterior aguda?: (ID : 283) Todas por igual Síndrome de Reiter Espondilitis anquilosante Artritis psoriásica Artritis de la enfermedad inflamotoria intestinal (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 283 El síndrome SAPHO está constituido por las iniciales de los siguientes términos, menos uno: (ID : 284) Acné Hiperostosis Osteomalacia Pustulosis Sinovitis (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 284 En referencia al tratamiento de la condrocalcinosis, es cierto que: (ID : 285) La colquicina no es opción válida para el tratamiento de las crisis agudas La sales de oro están indicadas como tratamiento de fondo Los antiinflamatorios no esteroideos se emplean a dosis mayores que para la gota Los antiinflamatorios no esteroideos son una buena medida para prevenir el depósito de cristales de pirofosfato cálcico No existe una medida preventiva para el depósito de cristales de pirofosfato (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 285 ¿Cuál de las siguientes alteraciones cardíacas es más característica de la espondilitis anquilosante? (ID : 286) Estenosis mitral Insuficiencia aórtica Miocardiopatía dilatada Pericarditis Prolapso mitral (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 286 ¿Cuál de las siguientes pruebas de imagen puede detectar más tempranamente una sacroilitis en el curso de una espondilitis anquilosante? (ID : 287) Gammagrafía con leucocitos marcados Gammagrafía ósea Radiología convencional Tomografía computarizada Tomografía convencional (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 287 ¿Cuál de los siguientes agentes patológicos provoca un tipo de artritis reactiva no ligada al HLA B27?: (ID : 288) Chlamydia trachomatis Haemophilus influenzae Salmonella enteritidis Shigella flexneri Yersinia enterocolitica (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 288 Uno de los siguientes no es un signo radiológico habitual de artrosis: (ID : 289) Erosiones Esclerosis subcondral Estrechamiento de la interlínea Geodas Osteofitos marginales (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 289 ¿Qué es la enfermedad de Ormond?: (ID : 290) Carcinoma vesical Fibrosis retroperitoneal idiopática Induración plástica de los cuerpos cavernosos Malacoplaquia renal Ninguna de las anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 290 En la fibrosis retroperitoneal idiopática está indicado el tratamiento con: (ID : 291) Ciclofosfamida Colagenolíticos por vía sistémica Hialuronidasa local Metilprednisolona Ninguna de ellas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 291 La úlcera de Hunner es un hallazgo característico de: (ID : 292) Carcinoma vesical infiltrante Cistitis intersticial Extrofia vesical Tuberculosis genitourinaria Ninguna de ellas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 292 Para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata se emplea como primera línea: (ID : 293) Tratamiento quirúrgico Inhibidores de la 5-a-reductasa Fitoterapia Bloqueadores a1-adrenérgicos Administración de estrógenos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 293 La manifestación clínica más frecuente de la obstrucción urinaria aguda es: (ID : 294) Vómitos Náuseas Fiebre por infección Dolor Anuria (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 294 La primera opción terapéutica ante un paciente con enuresis nocturna es: (ID : 295) Betaadrenérgicos Entrenamiento vesical (alarmas nocturnas) y apoyo psicológico Hormona antidiurética Imipramina Tratamiento quirúrgico (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 295 Respecto a la hiperplasia benigna de próstata, ¿qué afirmación es falsa?: (ID : 296) El antígeno prostático específico (PS• en sangre puede estar aumentado Histológicamente, se trata de nódulos de hiperplasia adenofibromiomatosa Se debe a un desequilibrio estrógenos-testosterona Se puede emplear para su tratamiento un inhibidor de la 5-a-reductasa como el finasteride Tiene su origen en la zona periférica de la glándula prostática (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 296 Puede observarse vejiga neurógena en: (ID : 297) Traumatismos medulares Esclerosis múltiple Enfermedad de Parkinson Accidentes cerebrovasculares Todas las anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 297 La incontinencia urinaria se define como: (ID : 298) Escape involuntario de orina Necesidad imperiosa de orinar Orinar de forma compulsiva Orinar por abocamientos ectópicos Orinar por rebosamiento (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 298 ¿Qué afirmación sobre los procesos cinéticos en la insuficiencia renal crónica (IRC) es falsa?: (ID : 299) El grado de unión de los fármacos a las proteínas plasmáticas se encuentra disminuido en la IRC El hidróxido de aluminio retarda el efecto terapéutico de determinados fármacos, como, por ejemplo, la isoniazida La IRC provoca en ocasiones una alteración en la unión del fármaco a los tejidos Los diuréticos se absorben menos cuando se administran por vía oral Los mecanismos de reducción e hidrólisis suelen estar conservados en la uremia (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 299 ¿A qué se denomina síndrome de Stewart-Treve?: (ID : 300) Linfedema crónico + linfangioma simple Linfedema crónico + linfangioma cavernoso Linfedema crónico + linfagiosarcoma Linfedema crónico + higroma Ninguno de los anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 300 ¿Cuál es la causa más frecuente de traumatismos abiertos vasculares en la práctica civil?: (ID : 301) Autoagresiones Agresiones por arma de fuego Agresiones por arma blanca Accidentes Ninguno de los anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 301 ¿A qué se denomina síndrome de Maffucci?: (ID : 302) Hemangioma + acondroplasia Hemangioma + coagulopatía de consumo Hemangioma + discondroplasia Hemangioma + retinopatía Ninguna de las anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 302 Se denomina síndrome de Klippel-Trenaunay a la aparición de: (ID : 303) Venas varicosas Hemangiomas cutáneos Aumento del crecimiento óseo, con hipertrofia del miembro Ninguna de las anteriores Todas las anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 303 La tos seca irritativa de predominio en primavera y otoño sugiere: (ID : 304) Neumoconiosis Fibrosis pulmonar Enfermedad pulmonar obstructiva crónica Carcinoma broncopulmonar Asma bronquial (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 304 El diagnóstico de bronquitis crónica se establece por: (ID : 305) La comprobación objetiva de obstrucción crónica al flujo aéreo mediante una espirometría forzada La presencia de disnea de esfuerzo durante 3 meses consecutivos en el transcurso de los últimos 2 años La presencia de expectoración diaria a lo largo de un año La presencia de expectoración diaria durante más de 2 meses al año en el transcurso de 3 años consecutivos La presencia de expectoración diaria durante más de 3 meses al año en el transcurso de 2 años consecutivos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 305 ¿Cuáles son las causas más frecuentes de acropaquia en la práctica clínica?: (ID : 306) Silicosis, asbestosis y aspergilosis Neumopatías intersticiales, mesotelioma y cáncer de páncreas Carcinoma broncopulmonar, EPOC y asma bronquial Bronquiectasias, tuberculosis y sarcoidosis Bronquiectasias, carcinoma broncopulmonar y neumopatías intersticiales (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 306 El número de paquetes/año corresponde a: (ID : 307) El cociente entre el número de paquetes de tabaco que una persona fuma al día y el número de años que ha estado fumando El número de años durante los cuales una persona ha fumado, al menos, un paquete de tabaco al día El número de paquetes de tabaco que una persona fuma al día multiplicado por el número de años que ha estado fumando El número de paquetes de tabaco que una persona fuma durante un año El número de paquetes de tabaco que una persona ha fumado al día durante el último año (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 307 El soplo tubárico es característico de: (ID : 308) Cavernas tuberculosas Derrame pleural masivo Edema agudo de pulmón Neumonía Neumotórax (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 308 Una opacidad radiológica sobrepuesta al reborde cardíaco sin difuminarlo puede hallarse localizada en: (ID : 309) Mediastino anterior Lóbulo superior izquierdo Lóbulo pleural masivo Lóbulo inferior izquierdo Língula (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 309 ¿Cuál es la anomalía más frecuentemente asociada a coartación de aorta?: (ID : 310) Anomalías de la válvula mitral tipo músculo papilar único Comunicación interventricular Origen anómalo de la arteria subclavia derecha Persistencia de conducto arterioso Válvula aórtica bicúspide (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 310 Una de las siguientes afirmaciones no es cierta en relación a la coartación de aorta: (ID : 311) El 90% de los pacientes fallecen antes de los 50 años si no se operan El diagnóstico debe sospecharse siempre que se descubre una hipertensión arterial en un paciente joven En la auscultación pueden detectarse hasta tres soplos distintos La coartación es prácticamente asintomática hasta los 20-30 años La diferencia de las presiones de los miembros superiores e inferiores nunca supera los 30 mmHg (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 311 La estenosis valvular pulmonar congénita: (ID : 312) El ECG no tiene ninguna utilidad en la valoración de la gravedad de la estenosis Es más frecuente en varones La intervención quirúrgica nunca debe realizarse en pacientes asintomáticos La mayoría de pacientes presentan síntomas en los primeros meses de vida Se han descrito excelentes resultados tras la dilatación de la válvula mediante un catéter-balón ("angioplastia pulmonar percutánea") (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 312 En la pentalogía de Fallot, ¿qué anomalía se asocia a los cuatro componentes de la tetralogía de Fallot?: (ID : 313) Un "acabalgamiento" de aorta sobre el defecto septal Una comunicación interauricular Una comunicación intraventricular Una estenosis aórtica Una estenosis pulmonar (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 313 ¿Cuál de estos trastornos radiológicos no se encuentra en la tetralogía de Fallot?: (ID : 314) Todos los signos radiológicos citados se dan en la tetralogía de Fallot Elevación del ápex, confiriendo a la silueta cardíaca el aspecto de un zueco Ausencia de cardiomegalia Arco medio pulmonar convexo, por dilatación postestenótica Arco aórtico a la derecha (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 314 El síndrome de Eisenmenger se define por: (ID : 315) Hipertensión pulmonar obstructiva grave Un defecto septal o comunicación de gran tamaño Inversión del cortocircuito arteriovenoso (Qp/Qs menos de 1) AyB A, B y C (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 315 Señale la respuesta incorrecta en relación al síndrome de Eisenmenger: (ID : 316) El tratamiento consiste en la corrección del defecto que ha ocasionado el síndrome Es característica la presencia de policitemia La radiografía de tórax muestra una dilatación del tronco de la arteria pulmonar junto a una reducción de la vascularidad distal Pueden producirse síncopes de esfuerzo Uno de los síntomas puede ser la angina de esfuerzo (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 316 ¿En qué porcentaje de endocarditis no se encuentra valvulopatía subyacente?: (ID : 317) En un 99% En un 80% En un 50% En un 20-40% En menos de un 10% (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 317 En la patogenia de la endocarditis de los usuarios de drogas por vía parenteral, ¿qué microorganismos pueden contaminar la droga, los disolventes o el material de inyección?: (ID : 318) Enterococos Hongos Bacilos gramnegativos AyB A, B y C (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 318 ¿Por qué razones está cambiando en los últimos años el espectro clínico de la endocarditis bacteriana?: (ID : 319) Aumento de la población portadora de prótesis valvulares Ha habido una disminución especialmente notoria del número de infecciones estreptocócicas La enfermedad se diagnostica cada vez en personas de edad más avanzada Varía la cardiopatía de base debido a una gran reducción en la cardiopatía reumática Todas las anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 319 ¿Cuál de las siguientes alteraciones de laboratorio no se da en la endocarditis infecciosa?: (ID : 320) Anemia normocítica Factor reumatoide Microhematuria Todas las alteraciones pueden darse en la endocarditis infecciosa VSG elevada (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 320 Si en el curso de una endocarditis infecciosa en la válvula aórtica aparece un bloqueo auriculoventricular, ¿en qué complicación pensaría en primer lugar?: (ID : 321) Probablemente, el enfermo recibe tratamiento con digoxina Un absceso peranular aórtico Un embolismo de la arteria coronaria derecha Una miocarditis asociada Ninguna de las anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 321 Una de las siguientes afirmaciones es falsa en relación al pronóstico de la endocarditis: (ID : 322) El principal factor predictor de mortalidad es el retraso en establecer el diagnóstico de endocarditis En caso de endocarditis estafilocócica, la mortalidad puede llegar a ser del 25-30% La endocarditis derecha del drogadicto es la forma más benigna de endocarditis La endocarditis sobre prótesis valvular es la forma más grave de endocarditis La mortalidad de la endocarditis sobre válvula nativa es del 10-15% (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 322 En el tratamiento de la endocarditis infecciosa: (ID : 323) El principal criterio de buena respuesta al tratamiento es la desaparición de las vegetaciones en el ecocardiograma El tratamiento anticoagulante no está indicado en la endocarditis Los antibióticos más útiles son los macrólidos Nunca está justificado el tratamiento empírico, debiéndose esperar siempre el resultado de los hemocultivos Si la infección es por gérmenes poco virulentos, el tratamiento puede ser de una semana (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 323 Si en el curso del tratamiento de la endocarditis reaparece la fiebre y en el examen hematológico destaca una eosinofilia, ¿cuál será el diagnóstico más probable?: (ID : 324) Absceso extracardíaco Absceso intracardíaco Fiebre medicamentosa Flebitis en relación a la vía de administración del antibiótico Ninguna de las anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 324 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación al tratamiento de la endocarditis por hongos?: (ID : 325) El antifúngico de elección es la amfotericina B En aproximadamente la mitad de los casos no es preciso el tratamiento quirúrgico Los fármacos antifúngicos poseen un margen terapéutico muy estrecho Plantea dificultades especiales porque las vegetaciones suelen tener gran tamaño y la concentración de antifúngico en su interior es baja Se han observado recidivas hasta 20 meses después de haber finalizado el tratamiento (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 325 ¿Cuál es el motivo que más frecuentemente obliga a plantear el recambio valvular durante la fase activa de una endocarditis?: (ID : 326) Persistencia de la fiebre con hemocultivos positivos a pesar de tratamiento antibiótico correcto Infección por gérmenes difíciles de tratar médicamente Embolias sistémicas de repetición Aparición de insuficiencia cardíaca Abscesos intracardíacos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 326 Una de las siguientes cardiopatías de base no obliga a realizar profilaxis antibiótica de la endocarditis infecciosa: (ID : 327) Antecedente de endocarditis infecciosa previa Coartación de aorta Miocardiopatía hipertrófica Prolapso mitral con insuficiencia valvular En todos los casos citados anteriormente debe realizarse profilaxis antibiótica de la endocarditis infecciosa (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 327 En caso de un sondaje transitorio en ausencia de infección urinaria, ¿en qué situación realizaría profilaxis infecciosa?: (ID : 328) En ningún caso En portadores de prótesis valvulares En caso de cardiopatía valvular adquirida En caso de antecedentes de endocarditis infecciosa previa ByD (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 328 Una de las siguientes respuestas es falsa en relación a los tumores cardíacos: (ID : 329) Algunos tumores cardíacos provocan síntomas generales o forman parte de síndrome complejos La localización endocárdica y valvular es la más frecuente en los tumores primarios La localización pericárdica es la más frecuente para los tumores cardíacos de origen metastásico Los signos y síntomas cardíacos provocados por los tumores cardíacos dependen más de su localización que del tipo histológico del tumor Los tumores cardíacos primarios más frecuente son los malignos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 329 El mixoma auricular: (ID : 330) Cuando el mixoma es familiar, se transmite por un gen autosómico recesivo Es el tumor cardíaco benigno más frecuente en niños Es más frecuente en hombres Raramente origina embolias Su localización más frecuente es en la aurícula izquierda (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 330 Los cánceres de pulmón y de mama, debido a su elevada incidencia, producen la mayoría de tumores cardíacos metastásicos; sin embargo, ¿qué neoplasia es la que con mayor frecuencia produce metástasis cardíacas?: (ID : 331) El hepatocarcinoma El linfoma maligno El melanoma El osteosarcoma La leucemia (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 331 Los mesoteliomas cardíacos afectan sobre todo al: (ID : 332) Endocardio Mesocardio Miocardio Pericardio Sistema de conducción (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 332 En el mixoma de origen familair, la frecuencia de recidivas postextirpación es: (ID : 333) 30% 20% 5% 2% 1% (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 333 Uno de los siguientes signos no debería estar presente en la exploración cardiovascular normal de una embarazada sin cardiopatía: (ID : 334) Edemas maleolares Estertores Ingurgitación yugular Soplo sistólico en foco mitral irradiado a la axila Subcrepitaciones movilizables con la tos a la auscultación respiratoria (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 334 Uno de estos fármacos está contraindicado durante el embarazo: (ID : 335) betabloqueantes Digoxina Furosemida Inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina Quinidina (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 335 ¿Cuál de los siguientes cambios cardiocirculatorios no suele producirse durante un embarazo?: (ID : 336) Aumento de las presiones arteriales sistólica, y en particular diastólica Disminución del retorno venoso Durante el parto eutócico, el dolor, la ansiedad y las contracciones uterinas determinan un aumento del 50% del gasto cardíaco Incremento del gasto cardíaco Incremento del volumen plasmático que llega a ser un 50% superior al pregestacional (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 336 En los enfermos con estenosis graves de las válvulas mitral o aórtica portadores de prótesis valvulares antes de la cirugía cardíaca se suele suspender el tratamiento con dicumarínicos con el fin de que el INR sea inferior a: (ID : 337) 1 1,5 2 3 4 (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 337 En la intervención quirúrgica de un paciente con disfunción ventricular izquierda grave se preferirán como anestésicos los siguientes, salvo: (ID : 338) Fentanilo Halotano Morfina Propofol Protóxido de nitrógeno (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 338 La escala de Goldman: (ID : 339) Se utiliza en la insuficiencia cardíaca para valorar la clase funcional Se utiliza para clasificar la afectación cardíaca en el lupus eritematoso sistémico Sirve para valorar el riesgo quirúrgico Valora la calidad de vida del paciente desde el punto de vista cardiocirculatorio Ninguna de las anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 339 Una de las siguientes afecciones cardíacas no es una contraindicación absoluta para una intervención quirúrgica extrcardíaca electiva: (ID : 340) Síndrome de Eisenmenger Insuficiencia cardíaca grave Infarto de miocardio reciente Estenosis aórtica grave Angina de pecho en actividad (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 340 Un paciente ingresa por un infarto de miocardio inferior Killip I. Durante su ingreso sufre un proceso abdominal que precisa cirugía, aunque ésta podría diferirse. ¿Qué tiempo mínimo aconsejaría diferir la intervención quirúrgica?: (ID : 341) 12 meses 6 meses No es necesario diferir la intervención quirúrgica Un mes Unos días (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 341 Para la intervención quirúrgica de un paciente con hipertensión arterial: (ID : 342) Debe adecuarse el tratamiento hasta conseguir un buen control tensional y mantenerlo durante la intervención Debe adecuarse el tratamiento hasta conseguir un buen control tensional y mantenerlo hasta la mañana de la intervención Deben suprimirse los fármacos antihipertensivos entre 5 y 7 días antes Los diuréticos pueden seguir administrándose No hay que olvidar la dieta hiposódica (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 342 La disección aórtica tipo III tiene su origen en: (ID : 343) Aorta ascendente Aorta descendente Aorta descendente por debajo de la arteria subclavia Aorta descendente por encima de la arteria subclavia Cayado aórtico (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 343 La técnica más novedosa en la reparación de los aneurismas de aorta torácica es: (ID : 344) Cierre con parche de poliéster Cirugía abierta Implante de una endoprótesis Reducción con técnicas de láser Resección (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 344 La evolución espontánea de los aneurismas torácicos es hacia: (ID : 345) La disección La esclerosis La trombosis La rotura AyD (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 345 La causa más frecuente del síndrome de la vena cava superior es: (ID : 346) La esclerodermia La artritis reumatoide Compresión o infiltración por tumores mediastínicos Tuberculosis fibrocaseosa Tiroides retrosternal (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 346 La prueba diagnóstica con más rendimiento en el síndrome de vena cava superior es: (ID : 347) El eco-Doppler La radiografía lateral de tórax La RM La TC La tomografía de tórax (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 347 De las siguientes afirmaciones, ¿cuál no es cierta?: (ID : 348) El dolor tipo claudicación intermitente aparece con el ejercicio El tabaquismo, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus son factores de riesgo vascular Eliminar productos de excreción es una de las misiones del sistema circulatorio La percusión es una maniobra de poca utilidad en la exploración vascular La regulación del sistema vascular es ejercida por el control parasimpático en las arteriolas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 348 La ecografía-Doppler (dúplex) se utiliza especialmente en: (ID : 349) Diagnóstico de enfermedad cerebrovascular Diagnóstico de isquemia miocárdica Estudio de las varices en el tronco de la safena Estudio de los aneurismas poplíteos Estudio del aneurisma disecante de aorta (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 349 ¿En qué casos la tomografía computarizada se considera un método ineludible?: (ID : 350) Aneurismas torácicos y abdominales Estenosis arteriales Obliteraciones arteriales Síndrome de isquemia aguda Síndrome de isquemia crónica (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 350 Las técnicas angiográficas convencionales superan a los radioisótopos en el diagnóstico de las enfermedades arteriales y venosas, excepto en: (ID : 351) Embolia arterial Estenosis arteriales Infecciones de prótesis arteriales Trombosis arterial aguda Trombosis venosa profunda (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 351 ¿Cuál de los siguientes enunciados, con respecto a las arteriopatías funcionales, no es cierto?: (ID : 352) Afectan a las arterias pequeñas y arteriolas En la exploración instrumental hay lesión orgánica Existen síntomas y signos de trastorno de la circulación arterial periférica La sintomatología preferentemente se presenta en manos y pies Se le conoce además con la denominación de acrosíndromes (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 352 Entre las arteriopatías funcionales, ¿cuál no se debe a vasoconstricción?: (ID : 353) Acrocianosis Eritromegalalgia Fenómeno de Raynaud Livedo racemosa Síndrome de Raynaud (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 353 ¿Cuál es el orden de las tres fases típicas del fenómeno de Raynaud?: (ID : 354) Cianosis, palidez, rubor Cianosis, rubor, palidez Palidez, cianosis, rubor Palidez, rubor, cianosis Rubor, cianosis, palidez (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 354 ¿Cuál de los siguientes enunciados no es cierto con respecto a las arteriopatías funcionales?: (ID : 355) El fenómeno de Raynaud es de difícil diagnóstico mediante la anamnesis El fenómeno de Raynaud puede presentarse de forma unilateral El síndrome de Raynaud es el fenómeno de Raynaud secundario a enfermedad desencadenante La enfermedad de Raynaud es el fenómeno de Raynaud sin enfermedad asociada La esclerodermia puede desencadenar un síndrome de Raynaud (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 355 En la acrocianosis, el siguiente enunciado no es cierto: (ID : 356) Afecta de modo preferente a las mujeres Los mecanismos que la caracterizan son desconocidos Se acompaña de dolor característico Se caracteriza por frialdad y cianosis persistentes en las partes distales de las extremidades El pronóstico es benigno (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 356 Respecto a la livedo reticularis, no es cierto que: (ID : 357) Es un trastorno funcional sin sustrato morfológico La inestabilidad emocional no influye en su aparición La obstrucción espástica de las arteriolas afecta sólo a las arborizaciones capilares periféricas Se ha relacionado con la presencia de crioglobulinas Suele manifestarse entre los 20 y 30 años de edad (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 357 En la eritromelalgia no es cierto que: (ID : 358) Afecta preferentemente a las mujeres Es un acrosíndrome de tipo permanente La anamnesis suele ser suficiente para establecer el diagnóstico La forma secundaria aparece en casos de policitemia y estados de hiperviscosidad sanguínea Se caracteriza por la tríada de calor, dolor y coloración roja (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 358 La arteriosclerosis calcificada de Mönckeberg se caracteriza por: (ID : 359) Afecta principalmente a las arterias y arteriolas viscerales Calcificación de la túnica media de las arterias musculares Calcificación y reducción de la luz vascular Depósito de material hialino a nivel de la capa media arterial Hiperplasia de las fibras musculares arteriales (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 359 El síndrome de oclusión de los troncos supraórticos fue descrito por primera vez por: (ID : 360) Yao en 1948 Takayasu en 1940 Rutherford en 1944 Ross en 1930 Martorell en 1944 (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 360 Cuando se reduce la luz de la arteria renal por una placa de ateroma, se produce: (ID : 361) Glomerulonefritis mieloproliferativa Hipertensión arterial Hiponatremia Hipotensión arterial Nefritis pseudomembranosa (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 361 Uno de los siguientes enunciados con respecto al síndrome de isquemia aguda no es cierto: (ID : 362) Hay abolición de pulsos distales a la oclusión Está causado por una trombosis arterial Está causado por una embolia arterial Está causado por traumatismos arteriales Es el resultado del cese progresivo del aporte sanguíneo (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 362 En el diagnóstico instrumental del síndrome de isquemia crónica de las extremidades inferiores, la exploración más utilizada es: (ID : 363) Angiografía El DIVAS Oscilometría Pletismografía Toma de presiones mediante la técnica Doppler en arterias tibial y pedia (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 363 Todos los siguientes son factores de riesgo vascular que es posible modificar, excepto: (ID : 364) Diabetes mellitus Factores hereditarios Hipercolesterolemia Hipertensión arterial Tabaquismo (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 364 En el tratamiento farmacológico de la isquemia crónica, uno de los medicamentos que se utiliza es: (ID : 365) Famotidina Furosemida Insulina Pentoxifilina Salbutamol (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 365 En la cirugía arterial directa, la endarterectomía consiste en: (ID : 366) Colocación de prótesis con estructura de malla Dilatación de zona de estenosis mediante catéter con balón Extirpación de placa de ateroma Extracción de coágulos Extracción de trombos frescos formados in situ (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 366 ¿Con qué síntoma o signo se inicia el síndrome de isquemia aguda?: (ID : 367) Calor Cianosis Dolor Edema Ninguna de las anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 367 ¿A qué no se debe el síndrome de isquemia aguda?: (ID : 368) Embolia arterial Enfermedad arteriosclerosa Eritromelalgia Traumatismo arterial Trombosis arterial aguda (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 368 En la arteriopatía diabética, no es verdad que: (ID : 369) Afecta a arterias de cualquier calibre Es una complicación poco frecuente en el paciente diabético Las lesiones no son exclusivas de la diabetes Se desarrolla a más temprana edad Su progresión es rápida (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 369 En la arteriopatía diabética, ¿qué enunciado no es cierto?: (ID : 370) El dolor y las molestias nocturnas difieren de la clínica de los pacientes arteriosclerosos En el pie del diabético es muy común la afectación de las uñas Es frecuente la afectación del territorio discal La claudicación intermitente es similar a la del paciente arteriosclerótico Las ulceraciones cutáneas son muy dolorosas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 370 En la exploración clínica o instrumental de la arteriopatía diabética, es falso que: (ID : 371) En la angiografía se aprecia un proceso de tipo ateromatoso calcificado En la radiología simple se pueden observar calcificaciones de laS paredes arteriales Es conveniente explorar la sensibilidad del paciente La oscilometría es de gran valor Los pulsos distales pueden estar presentes, a pesar de existir lesiones estenosantes (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 371 La localización más frecuente de los aneurismas es: (ID : 372) Arterias femorales Arteria poplítea Aorta torácica Aorta ascendente Aorta abdominal (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 372 La indicación de la corrección quirúrgica de los aneurismas está indicada cuando: (ID : 373) Nunca Tamaño < 5 cm Tamaño > 10 cm Tamaño > 5,5 cm Tamaño > 7 cm (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 373 La mayoría de los aneurismas de la aorta abdominal son de etiología: (ID : 374) Arteriosclerótica Autoinmune Infecciosa Inflamatoria Ninguna de las anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 374 ¿Qué técnica permite valorar la integridad de la pared de los aneurismas?: (ID : 375) Angiografía por sustracción digital Ecografía bidimensional Ecografía Doppler Radiología simple Tomografía computarizada (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 375 ¿Qué exploración es la de elección en el síndrome de isquemia aguda?: (ID : 376) Arteriografía Eco-Doppler Estudio básico de hemostasia Pletismografía TC helicoidal (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 376 ¿Cuál de los siguientes síntomas o signos no es frecuente en la embolia arterial aguda de una extremidad?: (ID : 377) Dolor Palidez Parálisis Parestesias Presencia de pulsos distales (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 377 El estadio 1 del síndrome de isquemia crónica de las extremidades se caracteriza clínicamente por: (ID : 378) Gangrena de la extremidad Dolor intermitente en reposo Color continuo en reposo Claudicación intermitente Asintomático (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 378 De los siguientes factores de riesgo vascular, ¿cuál tiene que ver con la trombosis venosa?: (ID : 379) Traumatismos quirúrgicos Hipertrigliceridemia Hipertensión arterial Diabetes mellitus Ninguna de las anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 379 La ecografía-Doppler pulsada consiste en: (ID : 380) Combina el estudio del flujo sanguíneo con la visualización ecográfica del vaso Maniobra de Trendelemburg con examen ecográfico ulterior Medición volumétrica de la capacidad de almacenamiento de sangre en el territorio venoso Seguimiento ecográfico tras la introducción de contraste en el territorio venoso Ninguno de los anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 380 ¿Qué porcentaje se atribuye a la embolia pulmonar como causa de muerte hospitalaria?: (ID : 381) 5% 10% 15% 20% Ninguna de las anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 381 La tríada de Virchow, para la trombosis venosa, está dada por: (ID : 382) Estasis, integridad endotelial, sustancias procoagulantes Estasis, lesión endotelial, sustancias procoagulantes Sustancias procoagulantes, lesión endotelial, movilización precoz Todas son verdaderas Ninguna es verdadera (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 382 ¿Dónde se encuentran generalmente los trombos en la trombosis venosa profunda de las extremidades?: (ID : 383) Válvulas de las venas de la pantorrilla Vena femoral profunda Vena femoral superficial Vena ilíaca Ninguna de las anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 383 ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico en la génesis del síndrome postflebítico?: (ID : 384) El aumento de la presión arterial El aumento de la presión hidrostática La disminución de la presión arterial La disminución de la presión hidrostática Ninguna de las anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 384 Todavía son indicaciones de la flebografía: (ID : 385) Valoración prequirúrgica de la insuficiencia venosa crónica o postrombótica Evaluación del resultado de un tratamiento anticoagulante o fibrinolítico Estudio de las trombosis venosas recientes del sector iliocava, cuando en el curso de la enfermedad tromboembólica se considera la posibilidad de bloquear la vena cava inferior Diagnóstico de las trombosis venosas recientes de los troncos profundos de la pantorrilla Todas las anteriores son ciertas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 385 ¿Cuál es el objetivo del tratamiento anticoagulante en la trombosis venosa profunda?: (ID : 386) Reducir al mínimo el riesgo de aparición de úlceras crónicas Reducir al mínimo el riesgo de aparición del síndrome postflebítico Reducir al mínimo el riesgo de edema crónico de la extremidad Reducir al mínimo el riesgo de embolia pulmonar Ninguna de las anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 386 ¿Cuál es el método más importante en la profilaxis de las trombosis venosas profundas postquirúrgicas?: (ID : 387) Compresión neumática de pantorrilla Estimulador eléctrico intermitente de pantorrilla Medias elásticas Movilización precoz de las extremidades Ninguno de los anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 387 En el diagnóstico por la imagen en el estudio de la patología linfática pueden emplearse todas estas pruebas, salvo: (ID : 388) Videomicroscopia fluoresceínica Microlinfografía fluoresceínica Linfografía isotópica con Tc Linfografía directa Flebografía (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 388 ¿Cuál es la complicación más temprana de los vasos linfáticos?: (ID : 389) Linfangioma simple Linfangitis Linfedema Linforragia Ninguno de los anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 389 La endocarditis protésica temprana se define como la infección de una válvula protésica; ¿durante cuántos meses siguientes a su implantación?: (ID : 390) 12 6 3 1 Ninguna de las anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 390 ¿Cuál es la patogenia de los aneurismas micóticos presentes en la endocarditis infecciosa?: (ID : 391) Desconocida Embolias sépticas Depósito de inmunocomplejos circulantes en los vasa vasorum ByC Ninguna de las anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 391 ¿Con qué enfermedad se ha relacionado la endocarditis por Streptococcus bovis?: (ID : 392) Carcinoma de próstata Adenomarcinoma de pulmón Divertículos de colon Carcinoma de colon CyD (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 392 ¿De qué porcentaje de endocarditis sobre válvula nativa es responsable el Staphylococcus aureus?: (ID : 393) 50-60% 15-35% 80% 10% 5% (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 393 ¿Cuál es el germen más frecuente implicado en la endocarditis protésica precoz?: (ID : 394) Aspergillus spp y Candida albicans Bacilos gramnegativos S. epidermidis Staphylococcus aureus Streptococcus viridans (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 394 Las manchas de Janeway: (ID : 395) Son maculopápulas eritematosas Suelen verse en la endocarditis por Staphylococcus aureus Aparecen en el pulpejo de los dedos AyB A, B y C (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 395 Sólo una de las siguientes es verdadera en relación a las complicaciones de la endocarditis infecciosa: (ID : 396) La insuficiencia cardíaca no es un marcador de mal pronóstico La nefropatía, de origen séptico o embólico, suele tener gran transcendencia clínica Las embolias más frecuentes son las de extremidades inferiores Las embolias sistémicas ocurren en un 10% de casos Las embolias son particularmente frecuentes antes o al poco tiempo de haberse iniciado el tratamiento antibiótico (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 396 ¿Cuál es el número mínimo de hemocultivos recomendados para el diagnóstico de la endocarditis infecciosa?: (ID : 397) Si el paciente ha recibido antibióticos, deben practicarse un mínimo de 8 hemocultivos Con uno es suficiente pues, en la endocarditis, la bacteriemia es continua 6 3 2 (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 397 Existe aproximadamente un 10% de endocarditis con hemocultivos negativos. Estos casos se deben, en su mayor parte, a:(ID : 398) Legionelosis Infecciones por hongos Fiebre Q Brucelosis Ninguna de las anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 398 Una de las siguientes afirmaciones es falsa en relación a la utilidad de la ecocardiografía en el diagnóstico de la endocarditis infecciosa: (ID : 399) El ecocardiograma también aporta datos pronósticos de gran utilidad (valoración de la gravedad de las lesiones valvulares entre otros) El ecocardiograma transesofágico es la técnica de elección en el diagnóstico de vegetaciones en portadores de prótesis valvulares El ecocardiograma transesofágico es más sensible que el transtorácico en la detección de vegetaciones Las vegetaciones se observan en más del 90% de casos con la técnica transtorácica Proporciona un dato de gran valor diagnóstico al permitir demostrar la existencia de vegetaciones (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 399 ¿Cuál de las siguientes enfermedades no registra una mayor propensión a padecer una leucemia aguda?: (ID : 400) Agammaglobulinemia Ataxia-telangiectasia Síndrome de Plummer-Vinson Síndrome de Schwachman Síndrome de Wiskott-Aldrich (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 400 ¿Cuál de los siguientes fármacos no se ha implicado en la génesis de una leucemia aguda?: (ID : 401) Clorambucilo Etopósido Melfalán Tenipósido Vincristina (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 401 Una de las siguientes características de la LAL con cromosoma Filadelfia positivo es falsa: (ID : 402) Es muy resistente al tratamiento Predomina en la infancia Presenta reordenamiento BCR/ABL Su fenotipo es B Suele expresar la proteína p190 (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 402 Los blastos de una leucemia aguda expresan CD19, CD22, CD79a, CD10 y cadenas ? intracitoplásmicas. ¿Qué tipo de leucemia aguda diagnosticaría? (ID : 403) LAK pro-B LAL común LAL mixta LAL pre-B Lal pre-T (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 403 En relación a las leucemias agudas (L•, señale la respuesta incorrecta: (ID : 404) Todas las LA mixtas son bilineales Si los blastos expresan a la vez ambos tipos de marcadores, se denominan LA bifenotípicas Las LA mixtas expresan marcadores correspondientes a las series linfoide y mieloide En las LA bilineales existen dos poblaciones de blastos, una con marcadores linfoides y otra con fenotipo mieloide Cuando no puede determinarse la serie hematopoyética proliferante, se clasifica como LA indiferenciada (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 404 Una de las correlaciones entre citogenética y biología molecular en la LAL es falsa: (ID : 405) 11q23 y PML/RARa 14q11 y HOX11 t(12;21) y TEL/AML1 t(8 ;14) y MYC t(9;22) y BCR/ABL (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 405 En relación a la prevalencia de la leucemia aguda linfoblástica (LAL), señale la respuesta falsa: (ID : 406) Mayor frecuencia de formas pre-pre-B en adultos que en niños LAL-T más frecuente en mujeres jóvenes LAL común, 50% de los casos en adultos LAL común más frecuente en niños La variedad más infrecuente es la LAL-B (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 406 ¿Cuál de las siguientes asociaciones entre translocación y leucemia aguda linfoblástica (LAL) no es cierta?: (ID : 407) t(1;19)/LAL-Pre-B t(11;14)/LAL-T t(4;11)/LAL-fenotipo mixto t(8;14)/LAL-B t(8;22)/LAL-común (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 407 En relación al cuadro clínico en el momento del diagnóstico de una leucemia aguda linfoblástica, señale la respuesta falsa: (ID : 408) El comienzo es casi siempre agudo La infiltración del SNC es muy frecuente, alrededor del 40% en algunas series Puede ser un hallazgo casual al practicar una analítica por cualquier motivo Se detecta fiebre en el 50% de los casos Un tercio de los enfermos presentan dolores osteorticulares (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 408 Señale la respuesta verdadera sobre la leucemia aguda linfoblástica de estirpe T: (ID : 409) La infiltración del SNC es poco frecuente Es más frecuente entre los 2 y los 10 años Desde el punto de vista clínico y morfológico, es indistinguible del linfoma linfoblástico Cursa con masa mediastínica en el 10-15% de los casos Afecta con frecuencia a mujeres (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 409 ¿En cuál de las siguientes situaciones no hallará un índice de saturación de la transferrina elevado?: (ID : 410) Hemosiderosis postransfusional Anemia sideroacréstica Anemia hemolítica Anemia aplásica Todas las anteriores son falsas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 410 Respecto a la ferritina sérica, ¿cuál de las siguientes proposiciones no es cierta?: (ID : 411) Los valores normales de este parámetro se sitúan en 15-200 ng/mL en la mujer Las neoplasias de colon suelen cursar con una ferritina baja La ferritina suele estar aumentada en las hepatopatías Es frecuente hallar una hiperferritinemia en la enfermedad de Still En el hipertiroidismo se registra un aumento de la ferritina sérica (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 411 La principal indicación de la gammagrafía con galio en pacientes afectados de linfomas es: (ID : 412) Valoración de la respuesta en la EH y los LNH Detección de recaídas en la EH y los LNH Estudio de lesiones linfomatosas residuales Todos los anteriores Sólo A y B (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 412 El patrón de RM en el mieloma múltiple se caracteriza por: (ID : 413) Isoseñal en T1 e hiperseñal en T2 Hiposeñal en T1 y en T2 Hiposeñal en T1 e isoseñal en T2 Hiposeñal en T1 e hiperseñal en T2 Hiperseñal en T1 e hiposeñal en T2 (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 413 La captación de 18FDG en ganglios linfáticos al finalizar el tratamiento de un linfoma sugiere: (ID : 414) Actividad del linfoma Indica actividad del linfoma sólo si la gammagrafía con galio es positiva Indica actividad del linfoma sólo si, mediante TC, el diámetro del ganglio linfático es superior a 1 cm Masa residual Se observa en todos los ganglios linfáticos biopsiados (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 414 ¿Cuál de las siguientes características no se corresponde con el método de detección de pérdidas sanguíneas mediante el empleo de isótopos radiactivos?: (ID : 415) Dado que el isótopo empleado no se excreta ni se reabsorbe en el intestino, una detección de radiactividad en las heces es indicativa de pérdida sanguínea digestiva El método permite detectar pérdidas de hasta 1 mL de sangre por día No requiere preparación del paciente Se consideran normales pérdidas sanguíneas digestivas inferiores a 2 mL/día Se emplean hematíes marcados con 111In (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 415 Respecto a la prueba de Schilling, señale la respuesta falsa: (ID : 416) Conviene repetir la prueba antes de 7 días para confirmar el diagnóstico Los individuos afectos de anemia perniciosa excretan cantidades inferiores al 5% de la dosis Si la prueba se normaliza después de la administración de enzimas pancreáticas, indica que la malabsorción de vitamina B12 se debe a una enfermedad pancreática Una eliminación de vitamina B12 inferior al 9% se considera patológica Una vez administrada la vitamina B12, se recogen las heces de las 24 horas siguientes y se determina la actividad eliminada expresándola como porcentaje respecto a la dosis administrada (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 416 ¿En cuál de las siguientes circunstancias no suele observarse una seudoanemia dilucional?: (ID : 417) Esplenomegalia masiva Gestación Insuficiencia cardíaca congestiva Mieloma múltiple Policitemia vera (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 417 ¿Cuál de los siguientes es el síntoma más frecuente de anemia?: (ID : 418) Astenia progresiva Cambio de humor Insomnio Irritabilidad Palpitaciones (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 418 Referente a la anemia posthemorrágica aguda, señale la proposición falsa: (ID : 419) A diferencia de la anemia posthemorrágica crónica, la demostración de la hemorragia en estos casos siempre es fácil En este tipo de anemia, la hipoxia suele desempeñar un papel secundario y predominan las manifestaciones de hipovolemia Las manifestaciones clínicas derivadas del órgano en que se produce la hemorrragia pueden tener especial protagonismo Las manifestaciones de la hipovolemia dependen de la rapidez de la hemorragia, de su cuantía y del estado clínico previo Puede ser mortal cuando se pierde el 50% de la volemia (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 419 ¿Cuál de las siguientes proposiciones no es propia del síndrome de Wolfram?: (ID : 420) Atrofia óptica Déficit de tiamina Diabetes Parestesias Sordera (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 420 ¿Cuál de las siguientes no es una opción terapéutica correcta en el tratamiento de las anemias sideroblásticas?: (ID : 421) Administración de un complejo polivitamínico parenteral Desferoxamina parenteral Piridoxina Sangrías Ubidecarenona (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 421 En relación con la absorción de la vitamina B12, señale la respuesta verdadera: (ID : 422) Una vez absorbida, la cobalamina pasa a la circulación portal y se vehiculiza gracias a las transcobalaminas, principalmente la transcobalamina I Los complejos cobalamina-FI son transportados hasta el yeyuno, donde se absorben gracias a receptores específicos La mayor parte de la cobalamina circulante se encuentra ligada a otro transportador, la transcobalamina II La cobalamina contenida en los alimentos y liberada de ellos por digestión péptica se conjuga con una proteína de alta afinidad para la cobalamina, conocida como factor intrínseco El factor intrínseco de Castleman (FI) es sintetizado por las células parietales de la primera opción duodenal (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 422 En relación al ácido fólico, señale la respuesta incorrecta: (ID : 423) Una dieta equilibrada contiene folatos suficientes para cubrir la demanda fisiológica Si las necesidades de folatos del organismo aumentan, la folicopenia puede establecerse en pocos meses Las reservas en el organismo en folatos son relativamente poco importantes, entre los 10 y los 12 mg En el organismo, es sintetizado por las bacterias intestinales El ácido pteroiglutámico o fólico es un compuesto que se encuentra en muchos alimentos, sobre todo en los vegetales de hoja verde (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 423 ¿Cuál de las siguientes características no es propia de la enfermedad de Addison-Biermer?: (ID : 424) Su sustrato anatomopatológico es una atrofia de la mucosa gástrica que afecta principalmente al fundus Se considera un trastorno autoinmune No son infrecuentes la presencia de alteraciones analíticas de la enfermedad en familiares afectos de anemia perniciosa La presencia de atrofia gástrica siempre se acompaña de anemia perniciosa; por ello, el hallazgo endoscópico de gastritis atrófica obliga a descartar anemia perniciosa La anemia perniciosa puede definirse como un déficit de cobalamina que aparece como consecuencia de una atrofia gástrica, y en la que se producen anticuerpos contra el factor intrínseco (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 424 ¿Cuál de los siguientes anticuerpos (A• es el más específico de anemia perniciosa?: (ID : 425) Anti-DNA Anti-factor intrínseco Antimitocondriales Antinucleares Antiparietales gástricos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 425 ¿Cuál de los siguientes hallazgos de laboratorio es frecuente en la anemia perniciosa?: (ID : 426) Cifra de reticulocitos alta Disminución de la amplitud de distribución eritrocitaria Leucocitosis Presencia de neutrófilos hiposegmentados Trombocitopenia (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 426 ¿Cuál de las siguientes no es causa de déficit de cobalamina?: (ID : 427) Tratamiento con neomicina Inhalación masiva de óxido nitroso Infestación intestinal por botriocéfalo Gastroenteritis por Salmonella Dieta vegetariana estricta (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 427 ¿Cuál de las siguientes no es causa de macrocitosis?: (ID : 428) Hipoplasia medular Hipotiroidismo Síndrome mielodisplásico Tabaco Talasemia intermedia (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 428 ¿Cuál de los siguientes no es un signo biológico característico de anemia hemolítica?: (ID : 429) Descenso de la haptoglobina Descenso de la lacticodeshidrogenasa sérica Hiperbilirrubinemia no conjugada Hiperregeneración eritroblástica Reticulocitosis (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 429 Respecto a las anemias hemolíticas, señale la asociación falsa: (ID : 430) Methemalbúmina/Hb libre + albúmina Hemosiderinuria/hemólisis crónica Hemopexina/aumenta en hemólisis crónicas Hemoglobinuria/hemólisis aguda Complejo Hb-haptoglobina/aclaramiento por sistema mononuclear fagocítico (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 430 ¿Cuál de las siguientes anemias hemolíticas congénitas es la más frecuente en los países desarrollados?: (ID : 431) Eliptocitosis congénita Esferocitosis hereditaria Hidrocitosis congénita Piropoiquilocitosis congénita Xerocitosis congénita (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 431 ¿Cuál de las siguientes características no es propia de la esferocitosis hereditaria?: (ID : 432) Debido a una serie de defectos proteicos, se produce un aumento del cociente superficie/volumen eritrocitario Es clásica la tríada de anemia, ictericia y esplenomegalia La herencia puede ser autosómica dominante La herencia puede ser autosómica recesiva Sus manifestaciones clínicas pueden aparecer a cualquier edad (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 432 En relación al tratamiento de la esferocitosis hereditaria mediante esplenectomía, señale la respuesta correcta: (ID : 433) Cura el defecto intrínseco de la membrana eritrocitaria Es el tratamiento de elección del síndrome anémico si fallan los glucocorticoides Habitualmente, se espera a que el paciente tenga más de tres años, debido al menor riesgo de septicemia No es infrecuente realizar una colecistectomía durante el mismo acto quirúrgico Normaliza el cuadro clínico en el 50% de los casos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 433 Señale la proposición incorrecta en relación a la eliptocitosis congénita: (ID : 434) Las formas asintomáticas son más frecuentes que en la esferocitosis hereditaria Las formas clínicas graves comprenden el 1% del total Puede deberse a un déficit de espectrina Puede deberse a un déficit de glucoproteína C Se transmite con carácter autosómico recesivo (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 434 ¿Cuál de las siguientes no es una eritroenzimopatía?: (ID : 435) Drepanocitosis Déficit de piruvatocinasa Déficit de pirimidina 5 nucleotidasa Déficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa Déficit de adenilatociclasa (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 435 Señale la respuesta incorrecta en relación con el déficit de piruvatocinasa: (ID : 436) Afecta por igual a ambos sexos Cursa con anemia macrocítica Es recomendable la administración profiláctica de ácido fólico No es infrecuente que se diagnostique en la edad adulta debido a su poca agresividad Predomina en la raza blanca (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 436 En relación con las variantes moleculares del déficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa (G-6P•, señale la asociación falsa: (ID : 437) G-6-PD A-/predominio en raza negra G-6-PD A+/predominio en raza negra G-6-PD B+/movilidad electroforética más rápida que G-6-PD A+ G-6-PD B+/patrón de la normalidad G-6-PD mediterránea/clínicamente se manifiesta casi siempre por favismo (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 437 ¿Cuál de los apartados siguientes no forma parte de la clasificación de las hemoglobinopatías?: (ID : 438) Hemoglobinas que no consiguen mantener el hierro en estado reducido Hemoglobinas con aumento de la afinidad por el O2 Hemoglobinas con alteración en la incorporación del hierro a la protoporfirina Hemoglobinas con alteración de su movilidad electroforética Hemoglobinas con alteración de la estabilidad de la Hb (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 438 ¿Cuál de las siguientes características es propia de la drepanocitosis?: (ID : 439) El estado homocigoto para la drepanocitosis parece conferir una cierta protección frente a la malaria El rasgo drepanocítico (forma heterocigot• afecta a un 15% de la población negra de los EE.UU.a y a un 40% de la población negra africana Es la hemoglobinopatía más frecuente en el mundo La base química de la drepanocitosis es la sustitución de la valina de la posición 6 de la cadena b de globina por ácido glutámico Los hematíes falciformes disminuyen la viscosidad sanguínea, produciendo microinfartos en diferentes áreas del organismo por isquemia (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 439 ¿Cuál de los siguientes signos y síntomas no se halla entre el cuadro clínico de la anemia de células falciformes homocigota?: (ID : 440) Trastornos constitucionales Osteomielitis por Salmonella Dolor cólico biliar Diarrea Convulsiones (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 440 ¿Cuál de las siguientes proposiciones se corresponde con el diagnóstico de doble heterocigoto HbS HbC (hemoglobinopatía S•?: (ID : 441) Suele palparse una gran esplenomegalia Los accidentes trombóticos son poco frecuentes La anemia es leve y las crisis vasooclusivas escasas La afección retiniana es más leve que en la hemoglobinopatía SS Existe retraso del crecimiento y alteración del desarrollo sexual (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 441 ¿Cuál de las siguientes características no es propia de una hemoglobinopatía inestable?: (ID : 442) La esplenectomía puede ser útil en algunos casos La ingesta de medicamentos no es un desencadenante de las crisis hemolíticas Los episodios febriles son el principal desencadenante de las crisis hemolíticas sobreimpuestas a la hemólisis crónica Puede cursar con anemia hemolítica neonatal Puede ser asintomática (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 442 ¿Cuál de las siguientes proposiciones no es cierta en relación con la fisiopatología de las talasemias beta?: (ID : 443) La vitamina D de la membrana disminuye, lo cual contribuye a una mayor desestructuración de proteínas y lípidos Hemoglobinización defectuosa Formación de radicales libres que dañan las proteínas y los lípidos de la membrana Eritropoyesis ineficaz El exceso de cadenas ?, insolubles, precipita en el interior de los eritroblastos y se conjuga con diversas proteínas del citosol y de la membrana, lesionándolas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 443 En el diagnóstico de una talasemia beta no encontrará: (ID : 444) Cifra de hematíes elevada Concentración de Hb normal o algo disminuida Dianocitos y punteado basófilo en el examen del frotis de sangre periférica HbF del 5% Macrocitosis (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 444 ¿Cuál de las siguientes características no es propia de la talasemia beta major o anemia de Cooley?: (ID : 445) Colelitiasis Cráneo en cepillo Facies mongoloide Hemosiderosis Hepatosplenomegalia (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 445 ¿Cuál de las siguientes proposiciones es propia de la talasemia deltabeta?: (ID : 446) El hemograma de una talasemia deltabeta heterocigota es superponible al de una talasemia beta heterocigota En los homozigotos, el estudio electroforético pondrá de manifiesto un aumento de la HbF (hasta un 16-18%), pero las demás fracciones hemoglobínicas serán normales Es más frecuente en la zona mediterránea que la talasemia beta Genéticamente, se deben a amplias deleciones del cromosoma 16 La amplitud de distribución eritrocitaria es mucho más baja que la de la talasemia beta (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 446 El cuadro clínico de una reacción hemolítica postransfusional depende de todas las siguientes proposiciones, excepto de una; señálela:(ID : 447) Avidez del anticuerpo Capacidad antigénica del antígeno Especificidad del anticuerpo Grado de respuesta del receptor Temperatura óptima de acción del anticuerpo (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 447 ¿Cuál de los siguientes signos no forma parte del cuadro clínico de la enfermedad hemolítica del recién nacido?: (ID : 448) Hipoproteinemia Ictericia Insuficiencia cardíaca Insuficiencia renal Kernicterus (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 448 En relación al diagnóstico de la anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos calientes, señale la respuesta verdadera: (ID : 449) La prueba de la antiglobulina indirecta es positiva La prueba de Coombs directa es negativa La haptoglobina es normal En el suero del paciente suele detectarse un anticuerpo que reacciona con todos los hematíes del panel eritrocitario El examen morfológico de los hematíes revela anisopoiquilocitosis y esquistocitos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 449 ¿Cuál de las siguientes entidades no suele asociarse a una anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos fríos?: (ID : 450) Tuberculosis Mononucleosis infecciosa Leucemia linfática crónica Infecciones por Mycoplasma pneumoniae Infección por citomegalovirus (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 450 Si sólo dispone de los datos de laboratorio, ¿qué le haría sospechar que se halla ante una anemia hemolítica autoinmune (AHAI) por anticuerpos fríos en vez de una AHAI por anticuerpos calientes?: (ID : 451) Aumento del recuento de reticulocitos Disminución de la haptoglobina Esferocitos en la extensión de sangre periférica Prueba de la antiglobulina directa negativa con el suero antiglobulina monoespecífico anti-IgG y positiva con el suero monoespecífico anti-C3-C4 Prueba de la antiglobulina directa positiva con el suero antiglobulina poliespecífico (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 451 ¿Cuál de estas características es propia de la hemolisina bifásica de Donath Landsteiner?: (ID : 452) Es de clase IgM Hemoliza los hematíes a 4 ºC La prueba de antiglobulina directa puede ser débilmente positiva con los sueros poliespecíficos y los monoespecíficos anti-IgG y anti-C3-C4 Se fija a los hematíes cuando se incuba el suero con ellos a 37 ºC Tiene especificidad de grupo sanguíneo anti-Rh (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 452 ¿En cuál de las siguientes entidades no se observa una anemia hemolítica microangiopática?: (ID : 453) Eclampsia Hipertensión maligna Neoplasias diseminadas Púrpura trombocitopénica idiopática Rechazo del trasplante renal (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 453 En relación a las anemias hemolíticas autoinmunes, todas las siguientes son opciones terapéuticas, excepto: (ID : 454) Azatiporina Ciclofosfamida Esplenectomía Exanguineotransfusión Prednisona (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 454 ¿En cuál de las siguientes enfermedades no es frecuente hallar una neutrofilia?: (ID : 455) Agranulocitosis Colagenosis Feocromocitoma Grandes quemados Vasculitis (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 455 ¿En cuál de las siguientes enfermedades es poco probable detectar una eosinofilia?: (ID : 456) Eccema Enfermedad del injerto contra el huésped Fiebre tifoidea Infección por Pneumocystis jiroveci Mixedema (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 456 ¿En cuál de las siguientes entidades no encontrará una basofilopenia? (ID : 457) Hiperlipemias Hipertiroidismo Infecciones víricas Leucemia mieloide crónica Mixedema (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 457 ¿En cuál de las siguientes causas de linfocitosis hallará un recuento de linfocitos más elevado?: (ID : 458) Vasculitis Tirotoxicosis Leucemia linfática crónica Enfermedad de Crohn Colitis ulcerosa (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 458 ¿Cuál de las siguientes características no es propia de una reacción leucemoide?: (ID : 459) El resto de los elementos de la serie blanca suelen ser normales Las de origen neutrofílico son las más frecuentes Leucocitosis desproporcionada en relación con la causa que la produce No afecta a la serie megacariocítica Presencia de eritroblastos en sangre periférica (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 459 ¿Cuál de las siguientes proposiciones no le permitiría hacer el diagnóstico diferencial entre una reacción leucemoide neutrofílica y una leucemia mieloide crónica?: (ID : 460) Presencia de cromosoma Filadelfia Índice de FAG Esplenomegalia Basofilia intensa Aumento de granulocitos neutrófilos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 460 ¿En cuál de las siguientes enfermedades no es frecuente hallar una reacción leucoeritroblástica?: (ID : 461) Irradiación Mielofibrosis Osteopetrosis Síndrome de Kostman Tesaurismosis (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 461 ¿Cuál de estos fármacos no causa agranulocitosis por mecanismo inmunoalérgico?: (ID : 462) Sulfamidas Quinidina Fenotiacinas Antitiroideos Aminopirina (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 462 Señale la respuesta incorrecta en relación a la agranulocitosis: (ID : 463) Pueden observarse infecciones por bacterias grampositivas Los signos y síntomas característicos de una infección localizada determinada pueden estar atenuados o ausentes Los microorganismos aislados con más frecuencia son las bacterias gramnegativas Las focalidades infecciosas más frecuentes se producen en el tubo digestivo Con frecuencia aparecen úlceras necróticas no purulentas en la mucosa orofaríngea (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 463 Señale cuál de las siguientes proposiciones es falsa en relación a la neutropenia crónica idiopática: (ID : 464) Disminución de los granulocitos, con normalidad del resto de células sanguíneas El curso clínico suele ser benigno En algunos niños puede producirse una remisión espontánea Es frecuente la asociación de una estomatitis aftosa recurrente Se detecta esplenomegalia en la gran mayoría de los casos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 464 ¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas no se emplea en el tratamiento de la neutropenia autoinmune?: (ID : 465) Danazol Esplenectomía Gammaglobulina intravenosa a dosis altas Glucocorticoides Inmunodepresores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 465 ¿Cuál de las siguientes proposiciones no se corresponde con el síndrome de ChediakHigashi?: (ID : 466) Albinismo oculocutáneo Granulación grosera en todas las células granuladas Neutropenia leve o moderada Nistagmo Pancreatitis (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 466 ¿Cuál de las siguientes alteraciones no es propia del síndrome de Schwachman-DiamondOski?: (ID : 467) Displasia metafisaria Mayor susceptibilidad a padecer neoplasias Paladar hendido Recuento de neutrófilos normal Trombocitopenia (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 467 En relación a la enfermedad granulomatosa crónica, señale la respuesta falsa: (ID : 468) Una forma frecuente de presentación consiste en adenitis en el cuello y en la cabeza Se debe a una ausencia de la capacidad bactericida de los fagocitos Los síntomas infecciosos suelen presentarse durante el primer año de vida Las infecciones se deben a gérmenes catalasa-negativos El 65% de los casos se debe a alteraciones de la glucoproteína 91 (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 468 En relación a la deficiencia de la adherencia leucocitaria tipo 1, señale la respuesta incorrecta: (ID : 469) En estos pacientes es frecuente la caída del cordón umbilical La agregación y la quimiotaxis están muy alteradas Las lesiones suelen ser indoloras y tienden a formar úlceras de rápida extensión Se deben a una falta de expresión de tres glucoproteínas heterodiméricas que forman parte de las integrinas b2 Suele asociarse a una neutropenia intensa (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 469 Respecto a los siguientes trastornos del funcionalismo granulocitario, señale la asociación verdadera: (ID : 470) Deficiencia de gránulos secundarios/ausencia de síntomas Deficiencia de la adherencia leucocitaria/asociación con linfocitosis reactiva Deficiencia de la polimerización de actina/infecciones recurrentes por bacterias piógenas sin formación de pus Déficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa/alteración de la fagocitosis Déficit de mieloperoxidasa/infecciones de repetición en el área orofaríngea (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 470 En relación a las siguientes alteraciones morfológicas hereditarias de los leucocitos, señale la asociación falsa: (ID : 471) Síndrome de Chediak-Higashi/puede cursar con hepatosplenomegalia, adenopatías y pancitopenia Anomalía de Pelger-Huët/incapacidad para segmentarse Anomalía de May-Hegglin/ausencia de granulación de los neutrófilos Anomalía de Alius-Grignaschi/defecto en la actividad mieloperoxidasa Anomalía de Alder-Reilly/frecuente coexistencia de mucopolisacaridosis (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 471 ¿Cuál de las siguientes terapéuticas no provoca alteraciones funcionales en las células fagocíticas?: (ID : 472) Radiaciones ionizantes Glucocorticoides Citostáticos Anticoagulantes orales Anestésicos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 472 ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de aplasia medular?: (ID : 473) Contacto con benzol y otros derivados industriales Exposición a radiaciones ionizantes Idiopática Infecciones víricas Ingesta de medicamentos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 473 ¿Cuál de las siguientes infecciones víricas no se halla entre las inductoras de aplasia medular?: (ID : 474) Citomegalovirus Hepatitis A Hepatitis B HIV Parvovirus B19 (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 474 ¿Cuál de los siguientes signos no se observa en una aplasia medular?: (ID : 475) Equimosis Esplenomegalia Gingivorragias Palidez cutaneomucosa Úlceras mucosas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 475 En relación con el tratamiento de la aplasia medular, señale la respuesta falsa: (ID : 476) En una aplasia en mosaico en un paciente mayor de 40 años, si se dispone de donante compatible, el trasplante de médula ósea es el tratamiento de elección En un paciente diagnosticado de una aplasia menos grave que no ha respondido al tratamiento con anabolizantes, cabe ensayar la globulina antitimocítica/antilinfocítica o la ciclosporina A En las aplasias medulares menos graves debe iniciarse el tratamiento con anabolizantes En la aplasia grave sin donante histocompatible se realizará tratamiento con terapia inmunomoduladora El trasplante de médula ósea y el tratamiento inmunomodulador en la aplasia medular no son opciones terapéuticas excluyentes (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 476 ¿Cuál de las siguientes malformaciones no se halla en la anemia de Fanconi?: (ID : 477) Hiperpigmentación cutánea Hipoplasia del pulgar Microcefalia Riñón en herradura Talla alta (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 477 En relación al síndrome de Zinsser-Cole-Engman o disqueratosis congénita, señale la respuesta falsa: (ID : 478) Predomina la neutropenia o la anemia La herencia es autosómica recesiva Existe una mayor incidencia de leucemias y neoplasias sólidas Asocia hipolasia medular Asocia disqueratosis congénita (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 478 En relación al síndrome TAR (trombocitopenia con ausencia de radio), señale la respuesta verdadera: (ID : 479) Un 25% de los enfermos desarrollan un linfoma no hodgkiniano antes de los 10 años de vida Su pronóstico depende de las malformaciones asociadas Se transmite con rasgo autosómico dominante Responde bien a la administración de glucocorticoides e inmunodepresores Los pacientes que sobreviven más de un año suelen mejorar espontáneamente (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 479 ¿Cuál de las siguientes proteínas de membrana no es deficitaria en la hemoglobinuria paroxística nocturna?: (ID : 480) Properdina Inhibidor de membrana de la lisis reactiva (CD59) Factor de restricción homólogo (inhibidor de C8) Decay accelerating factor o DAF (CD 55) Acetilcolinesterasa (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 480 ¿Cuál de los siguientes datos de laboratorio no es típico de la hemoglobinuria paroxística nocturna?: (ID : 481) Trombocitopenia Hemosiderinuria constante Ferropenia Disminución de los reticulocitos Anemia microcítica (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 481 ¿Cuál de las siguientes características no es propia de la serie roja de un síndrome mielodisplásico?: (ID : 482) Eritropoyesis ineficaz Presencia de anillos de Cabot Punteado basófilo Recuento de reticulocitos aumentado Signos morfológicos de doble población eritrocitaria (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 482 ¿Cuál de las siguientes alteraciones cromosómicas no se encuentra en los síndromes mielodisplásicos?: (ID : 483) Alteración 5q- Anomalía 7q- Monosomía 7 Trisomía 12 Trisomía 8 (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 483 ¿Qué proporción mínima de sideroblastos anillados debe encontrarse en la tinción de Perls para clasificar un síndrome mielodisplásico como anemia refractaria sideroblástica?: (ID : 484) 50% 30% 20% 15% 10% (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 484 ¿Cuál de las siguientes no es una variedad de síndrome mielodisplásico según la clasificación de la OMS?: (ID : 485) Síndrome 5q- Leucemia mielomonocítica crónica Anemia refractaria sideroblástica Anemia refractaria con exceso de blastos Anemia refractaria (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 485 Según la clasificación de la OMS, el límite en la proporción de blastos en médula ósea que separa la AREB tipo 2 de la LAM con mielodisplasia multilineal es: (ID : 486) 30% 25% 20% 15% 10% (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 486 ¿Cuál de las siguientes proposiciones es cierta en relación al síndrome de 5q-?: (ID : 487) Anemia microcítica Frecuente transformación leucémica Hiperplasia de micromegacariocitos unilobulados Mayor frecuencia en varones Trombocitopenia (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 487 ¿Cuál es la causa más frecuente de mortalidad en los síndromes mielodisplásicos?: (ID : 488) Transformación a leucemia aguda no linfoblástica Insuficiencia cardíaca Infecciones Hemorragias Arritmias ventriculares (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 488 ¿Cuál de los siguientes parámetros no se incluye en el Internacional Prognostic Score System para los síndromes mielodisplásicos? (ID : 489) Blastos en medula ósea Cariotipo Citopenias Edad AyB (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 489 En relación con los datos de laboratorio y al tratamiento de la anemia posthemorrágica aguda, señale la proposición verdadera: (ID : 490) Si la médula ósea es normal se producirá un aumento de los reticulocitos, con un pico máximo a las 48 horas de la hemorragia Puede observarse la presencia de eritroblastos en sangre periférica La perfusión de grandes cantidades de expansores del plasma puede producir trastornos en el funcionalismo de los neutrófilos, con el consiguiente aumento del riesgo de infecciones La cifra de plaquetas disminuye por consumo Desde el primer momento, tanto la Hb como el hematócrito descienden en relación directa con la cuantía de la hemorragia (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 490 En los países occidentales, ¿cuál es la causa más frecuente de anemia ferropénica en el adulto?: (ID : 491) Pérdida crónica de pequeñas cantidades de sangre Disminución del aporte Disminución de la absorción Aumento de las necesidades de hierro Atransferrinemia congénita (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 491 En la anemia ferropénica, el síndrome de Plummer-Vinson o de Paterson-Kelly se refiere a: (ID : 492) Disfagia, asociada o no a membranas poscricoideas El aplanamiento de la superficie de las uñas La asociación de adinamia, retraso psicomotor y alteraciones tróficas de piel y mucosas La presencia de rágades Una alteración particular del apetito, consistente en la ingesta de sustancias con hielo, granos de café o almidón (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 492 En relación al diagnóstico de laboratorio de la anemia ferropénica, señale la respuesta falsa: (ID : 493) Rara vez está indicada la realización del aspirado medular desde que se dispone de una determinación de ferritinemia, excepto en los casos de anemia asociada a una enfermedad crónica, en la que se sospeche una ferropenia concomitante La Hb glicada puede estar aumentada y, por consiguiente, inducir a error en el seguimiento de pacientes diabéticos El recuento de reticulocitos está aumentado Cursa con una capacidad de fijación del hierro alta Cursa con un aumento de protoporfirina eritrocitaria libre (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 493 ¿Cuál de los siguientes no es un método para detectar la presencia de sangre oculta en heces?: (ID : 494) Anticuerpos monoclonales frente a la hemoglobina humana Bencidina Eliminación de cromo radiactivo Guayaco Tránsito esofagogastroduodenal (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 494 ¿Cuál de las siguientes sustancias potencia la absorción de hierro?: (ID : 495) Antiácidos Fosfatos Oxalatos Tejidos animales Yema de huevo (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 495 ¿Cuál de los siguientes efectos secundarios no está producido por la ingesta de preparados férricos?: (ID : 496) Cefalea Diarrea Epigastralgias Estreñimiento Náuseas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 496 En un paciente con anemia crónica, si al cabo de un mes de tratamiento con hierro no se ha modificado la cifra de hemoglobina, pensará en todas las siguientes posibilidades, excepto en una; señálela: (ID : 497) Será necesario administrar concentrados de hematíes para corregir la anemia Las pérdidas continúan e igualan o superan a los aportes Existe malabsorción de hierro El paciente no toma regularmente los comprimidos El diagnóstico de anemia ferropénica fue incorrecto o coexiste otro tipo de anemia (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 497 ¿En cuál de las siguientes situaciones no es aconsejable administrar suplementos de hierro?: (ID : 498) Anemia por insuficiencia renal tratada con eritropoyetina Cirugía gástrica con anastomosis tipo Billroth II Donantes de médula ósea Programas de autotransfusión Talasemia mayor (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 498 ¿Cuál de las siguientes citocinas no interviene en la patogenia de la anemia asociada a enfermedades crónicas?: (ID : 499) Factores estimulantes de colonias granulocíticas Factores estimulantes de colonias granulocíticas y macrofágicas Interferón gamma Interleucina 1 Interleucina 2 (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 499 En cuanto al síndrome de Wolff-Parkinson-White, ¿cuál de los enunciados es incorrecto?: (ID : 500) El ECG del síndrome de Wolff-Parkinson-White puede interpretarse como infarto de miocardio inferior El haz de Kent presenta una velocidad de conducción elevada y es inmune a los estímulos vagales El haz de Kent tiene un período refractario largo El síndrome de Wolff-Parkinson-White es una enfermedad congénita La activación ventricular se origina a partir del tejido específico de conducción (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 500 ¿Cuál de los siguientes enunciados respecto al síndrome de Wolff-Parkinson-White es correcto?: (ID : 501) El tratamiento del enfermo con WPW asintomático es la digital La fibrilación auricular en el síndrome de WPW tiene peor pronóstico por el riesgo de embolias periféricas La prevalencia del WPW es de 1 por cada 20 ECG Se asocia a enfermedad de Ebstein en ocasiones Un intervalo PR corto con una onda delta prominente indica que gran parte de la activación ventricular se ha llevado a cabo a través del tejido específico de conducción (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 501 El fármaco de elección en el tratamiento de la fibrilación auricular en el síndrome de WolffParkinson- White es uno de los siguientes. Señale cuál: (ID : 502) Ajmalina Digital Propafenona Sotalol Verapamilo (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 502 ¿Cuál de los siguientes enunciados no es correcto respecto a la disfunción intrínseca del nodo sinusal?: (ID : 503) El tratamiento de elección es la implantación de marcapasos artificial En el ECG se observan episodios de taquiarritmias supraventriculares con frecuencia En muchos casos existe junto con bloqueos de rama La causa más frecuente es la aterosclerosis Sus síntomas son síncopes, mareo e insuficiencia cardíaca (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 503 Señale la respuesta correcta respecto al bloqueo AV: (ID : 504) El bloqueo AV de tercer grado es siempre de origen infrahisiano El bloqueo AV de segundo grado tipo Wenckebach es indicativo de patología orgánica cardíaca El bloqueo AV de segundo grado tipo II, por lo general, es infrahisiano El bloqueo AV de segundo grado tipo I suele localizarse en las ramas del haz de His Cuando el QRS es inferior a 0,11 seg, se trata probablemente de un bloqueo infrahisiano (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 504 Acerca de los antiarrítmicos, ¿cuál de las siguientes respuestas es correcta?: (ID : 505) La amiodarona y el sotalol son antiarrítmicos de clase IV La lidocaína y la mexiletina (clase I• alargan la duración del potencial de acción Los antiarrítmicos de clase I aumentan la velocidad de ascenso del potencial deacción al modificar la entrada de calcio en la célula Los antiarrítmicos de clase II tienen un efecto betabloqueante y algunos de ellos efecto estabilizador de membrana Los antiarrítmicos de clase III acortan la duración del potencial de acción (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 505 Señale cuál es la mayor utilidad de la ecocardiografía en la insuficiencia cardíaca: (ID : 506) Detectar la causa de la insuficiencia cardíaca El aumento de los diámetros ventriculares corresponde a las fases iniciales de la insuficiencia cardíaca Medir la fracción de eyección Sólo en fases avanzadas de insuficiencia cardíaca proporciona datos útiles Valorar la eficacia del tratamiento (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 506 La causa más frecuente de muerte súbita es: (ID : 507) Shock séptico Shock hipovolémico Hemorragia cerebral Embolia pulmonar Cardiopatía (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 507 Son causa de muerte súbita en ausencia de cardiopatía estructural: (ID : 508) Cardiopatía hipertensiva Cardiopatía isquémica Miocardiopatía dilatada Miocardiopatía hipertrófica Síndrome de Brugada (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 508 En los pacientes en los que la muerte súbita está en relación con un infarto agudo de miocardio, la arritmia final más frecuente es: (ID : 509) Un bloqueo auriculoventricular completo Una fibrilación ventricular primaria Una taquicardia ventricular monomórfica Una taquicardia ventricular polimórfica Una taquicardia ventricular sostenida (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 509 Además del infarto de miocardio, ¿qué otras enfermedades pueden dar un resultado positivo en una gammagrafía cardíaca con fosfatos marcados con 99mTc?: (ID : 510) Los aneurismas ventriculares La miocarditis La miocardiopatía dilatada La amiloidosis cardíaca Todas las anteriores son correctas nro pregunta 510 Son indicaciones de una gammagrafía cardíaca con pirofosfatos o fosfonatos de 99mTc: (ID : 511) (CIENCIAS BÁSICAS) Cuando existe algún trastorno de conducción intraventricular en el ECG En la amiloidosis cardíaca En las necrosis peroperatorias Los infartos de más de 48 horas de evolución Todas las anteriores son correctas nro pregunta 511 Respecto a la gammagrafía cardíaca con anticuerpos antimiosina marcados con 111In, no es cierto que: (ID : 512) (CIENCIAS BÁSICAS) Se recomienda su uso en el seguimiento de los pacientes con trasplante cardíaco ya que permite detectar precozmente el rechazo Es aconsejable realizar las detecciones entre las 48 y 72 horas de la inyección intravenosa El período de semidesintegración es de 67 horas El estudio se puede practicar incluso hasta una semana después del episodio agudo Debe recomendarse su empleo generalizado para el diagnóstico del infarto agudo de miocardio nro pregunta 512 Para la valoración de la viabilidad miocárdica en cardiología nuclear, el método más recomendable es: (ID : 513) (CIENCIAS BÁSICAS) La ventriculografía isotópica y estudio de la contractilidad segmentaria con dipiridamol La ventriculografía isotópica de esfuerzo y reposo La gammagrafía de perfusión con 201Ta y reinyección en los casos en los que no exista redistribución a las 3 horas de la exploración La gammagrafía cardíaca con pirofosfato de 99mTc Ninguna de las anteriores nro pregunta 513 La prueba de esfuerzo submáxima se caracteriza por todo lo siguiente, excepto: (ID : 514) (CIENCIAS BÁSICAS) La mayor seguridad para el paciente planteada por algunos autores no está demostrada Se puede suspender al alcanzar un porcentaje alto (85-90%) de la frecuencia cardíaca máxima teórica calculada para cada individuo Se puede suspender al alcanzar una frecuencia cardíaca determinada Su término se halla arbitrariamente fijado Una de sus mayores ventajas es la adecuada estimación de la capacidad funcional. nro pregunta 514 Detendríamos una prueba de esfuerzo máxima si: (ID : 515) (CIENCIAS BÁSICAS) El paciente presenta signos clínicos de bajo gasto cardíaco El paciente presenta fatiga intensa El paciente presenta dolor precordial El paciente presenta disnea Todas las anteriores son correctas nro pregunta 515 El protocolo más usado en la actualidad para la realización de una prueba de esfuerzo máxima limitada por síntomas es: (ID : 516) (CIENCIAS BÁSICAS) El protocolo de Sheffield El protocolo de Naughton El protocolo de Bruce-Knight El protocolo de Bruce El protocolo de Balke-Ware nro pregunta 516 La mortalidad de la prueba de esfuerzo es: (ID : 517) (CIENCIAS BÁSICAS) 2 por 10.000 casos 1,5 por 10.000 casos 1 por 10.000 casos 0,7 por 10.000 casos 0,5 por 10.000 casos nro pregunta 517 La morbilidad que requiere hospitalización de la prueba de esfuerzo es: (ID : 518) (CIENCIAS BÁSICAS) 2 por 10.000 casos 1,5 por 10.000 casos 1 por 10.000 casos 0,7 por 10.000 casos 0,5 por 10.000 casos nro pregunta 518 ¿Cuál de los siguientes constituye el criterio más seguro para el diagnóstico de isquemia en la prueba de esfuerzo? (ID : 519) (CIENCIAS BÁSICAS) Alteraciones en el segmento ST del ECG Aparición de arritmia Aparición de signos y síntomas durante el esfuerzo Cambios de la presión arterial Cambios en el voltaje de la onda R nro pregunta 519 El registro de Holter está indicado para el estudio de: (ID : 520) (CIENCIAS BÁSICAS) Arritmias cardíacas Estudio de la variabilidad de los intervalos RR y del QT Funcionamiento de un marcapasos Isquemia miocárdica durante la vida diaria Todos los anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 520 Los criterios de Cohn usados en el registro de Holter para la detección de isquemia, incluyen: (ID : 521) Descenso del segmento ST de al menos 1 mm, medidos a 80 msg del punto J Descenso del segmento ST de más de 1 min de duración Descenso del ST separado, como mínimo, por un minuto de otros episodios registrados durante la gravación Ninguno de los anteriores es correcto Todos los anteriores son correctos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 521 La prueba de la tabla basculante sirve de gran ayuda para el diagnóstico de: (ID : 522) Coartación de aorta Infarto de miocardio Síncope de origen desconocido Síndrome de preexcitación Todas las anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 522 La sensibilidad de la prueba de la basculación es: (ID : 523) 100% Inferior al 50% 90-100% 80-90% 60-80% (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 523 Con relación al cateterismo cardíaco: (ID : 524) Permite estimar el gasto cardíaco Permite estimar la anatomía de las arterias coronarias Permite registrar y analizar las presiones de las cavidades cardíacas Permite registrar y analizar las presiones de los grandes vasos Todas las anteriores son correctas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 524 En relación a la cuantificación de las estenosis coronarias mediante la coronariografía, es cierto que: (ID : 525) Las estenosis a partir del 50% producen un aumento de la resistencia al flujo coronario que se acentúa con el ejercicio Las estenosis menores del 50% no se consideran obstructivas Por encima del 70% se considera que el grado de estenosis es intenso Todas las anteriores son correctas Ninguna de las anteriores es correcta (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 525 En condiciones normales, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo es: (ID : 526) Superior al 50% Superior al 40% Superior al 30% Superior al 20% Superior al 10% (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 526 El punto de la curva de presión ventricular en el que se mide la presión telediastólica del ventrículo: (ID : 527) Coincide con la onda P del ECG Coincide con el pico de la onda R del ECG Coincide con la onda T del ECG Coincide con el final de la onda a de la curva de presión auricular o venosa B y D son correctas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 527 En condiciones normales, la presión media de la aurícula izquierda: (ID : 528) Es menor que la presión de la aurícula derecha Es menor que la presión telediastólica del ventrículo izquierdo Es igual que la presión telediastólica del ventrículo izquierdo Es igual que la presión pulmonar enclavada C y D son correctas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 528 Respecto a la curva de presión arterial en los casos de estenosis de las válvulas sigmoideas, es cierto que: (ID : 529) El punto máximo de la curva de presión está retrasado con respecto a la curva normal La curva de presión de la arteria aumenta más lentamente que en los casos en los que no hay estenosis La presión en el ventrículo durante la sístole es mayor que la de la arteria Ninguna de las anteriores es correcta Todas las anteriores son correctas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 529 El gasto cardíaco se define: (ID : 530) Como el volumen de sangre expelido por el corazón en cada latido Como el volumen de sangre expelido por el corazón referido a la superficie corporal Como la cantidad total de sangre expelida por el corazón en la unidad de tiempo Como la cantidad total de sangre expelida por el corazón referido a la superficie corporal Ninguna de las anteriores es correcta (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 530 El principio de Fick se usa para: (ID : 531) Determinar presiones Determinar la gravedad de una valvulopatía regurgitante Determinar gradientes Determinar el Qp/Qs Determinar el gasto cardíaco (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 531 La estenosis mitral se considera crítica o grave cuando el área valvular es: (ID : 532) Inferior a 0,5 cm² Inferior a 1 cm² Inferior a 1,5 cm² Inferior a 2 cm² Inferior a 2,5 cm² (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 532 La estenosis aórtica se considera crítica o grave cuando el área valvular es: (ID : 533) Inferior a 0,4 cm² Inferior a 0,5 cm² Inferior a 0,7 cm² Inferior a 0,8 cm² Inferior a 1 cm² (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 533 La aortografía está indicada en el estudio de: (ID : 534) Estenosis supravalvular Conducto arterioso persistente Coartación de aorta Aneurisma disecante de aorta Todas las anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 534 ¿Cuál de los siguientes no es un mecanismo de acción de la angioplastia coronaria?: (ID : 535) Compresión de la placa de ateroma Dilatación de las paredes de la arteria Extracción del material de la placa Incremento de la luz interna de la arteria Roturas y fracturas de la placa (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 535 ¿Cuál de las siguientes no es una característica de la lesión coronaria ideal para practicar una angioplastia?: (ID : 536) Ausencia de trombo Lesión concéntrica Lesión de más de 10 mm de longitud Lesión en segmento recto Lesión no calcificada (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 536 Sobre la reestenosis, ¿cuál de las siguientes respuestas es correcta?: (ID : 537) La recidiva de los síntomas de angina a los 6 meses en el seguimiento se produce en un 40% de los pacientes La recidiva de los síntomas después de los 6 meses desde la angioplastia suele deberse a la progresión de la enfermedad La recidiva de los síntomas después de los 6 meses desde la angioplastia suele deberse a la reestenosis La reestenosis a los 6 meses afecta al 10% de los pacientes tratados La reestenosis es un fenómeno independiente del tiempo y se produce fundamentalmente en las primeras 48 horas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 537 ¿Cuál de las siguientes no es una contraindicación relativa de angioplastia coronaria?: (ID : 538) Angina de Prinzmetal Ateromatosis coronaria grave y difusa Lesión del tronco común de la coronaria izquierda No disponibilidad de cirugía cardíaca en el centro hospitalario Signos de isquemia miocárdica (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 538 La principal complicación de la angioplastia es: (ID : 539) Pericarditis Perforación miocárdica Oclusión de la arteria Enfermedad diseminada por émbolos de colesterol Embolia aérea (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 539 ¿Cuál de las siguientes técnicas está indicada en el tratamiento de las complicaciones agudas de la angioplastia?: (ID : 540) Aterectomía de extracción Aterectomía direccional Aterectomía rotacional Prótesis intracoronaria (stent) Rotablator (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 540 En el infarto agudo de miocardio de menos de 12 horas, la mejor opción terapéutica es: (ID : 541) Angiografía Angioplastia con catéter balón Angioplastia con láser Implante de un stent Ninguna de las anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 541 El fármaco liberado en los stents farmacoactivos es: (ID : 542) Aspirina Rapamicina Paclitaxel Ciclosporina A B y C son correctas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 542 ¿Cuál de las siguientes es una característica ideal para la valvuloplastia mitral?: (ID : 543) Estenosis mitral con regurgitación mínima Mixoma auricular Trombo intraauricular Válvula mitral calcificada Válvula mitral rígida (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 543 En cuanto a la valvuloplastia, ¿cuál de los siguientes enunciados es incorrecto?: (ID : 544) El área del orificio mitral se incrementa a valores cercanos a los 2 cm² tras el insuflado manual del balón La valvuloplastia aórtica aporta resultados satisfactorios, con poco riesgo de complicaciones La valvuloplastia con catéter-balón es el tratamiento de elección en la estenosis de la válvula pulmonar de etiología congénita La valvuloplastia mitral proporciona excelentes resultados en el 90% de los casos Los resultados de la valvuloplastia mitral percutánea son superponibles a los obtenidos con la comisurotomía quirúrgica (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 544 Respecto a la valvuloplastia pulmonar, señale la afirmación falsa: (ID : 545) Constituye la técnica de segunda elección, tras la cirugía, en la estenosis pulmonar El tamaño del balón debe ser de 1,1 a 1,2 veces el diámetro del anillo pulmonar Está indicada en pacientes con estenosis pulmonar sintomática La aparición de una insuficiencia valvular es prácticamente la única complicación esperable Se realiza por vía venosa a través de la vena femoral derecha (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 545 El resultado de la ablación por radiofrecuencia se logra a través de: (ID : 546) Necrosis por presión mecánica de las vías accesorias Incisión quirúrgica sobre la vía accesoria Extracción al exterior del tejido de conducción anómalo Calentamiento del tejido en contacto con el catéter Ninguna de las anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 546 ¿En cuál de las siguientes arritmias el objetivo de la ablación por radiofrecuencia es crear un bloqueo AV por ablación del nodo AV para controlar la frecuencia ventricular?: (ID : 547) Doble vía nodal Fibrilación auricular Taquicardia ventricular Vía accesoria derecha con preexcitación Vía accesoria izquierda oculta (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 547 En la insuficiencia cardíaca, ¿cuál de las siguientes no es una manifestación clínica secundaria al mecanismo de compensación de Frank-Starling?: (ID : 548) Aumento de la precarga Congestión venosa Edema pulmonar Hipertrofia ventricular Ortopnea (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 548 El aumento de las resistencias periféricas observado en la insuficiencia cardíaca no se debe a uno de los factores enunciados. Señale cuál: (ID : 549) Catecolaminas circulantes Concentración de angiotensina Contenido más elevado en sodio de los vasos de resistencia Hipertonía simpática Menor presión tisular (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 549 La disnea cardíaca se relaciona con todos los fenómenos fisiopatológicos siguientes, menos uno. Señale cuál: (ID : 550) Aumento de la distensibilidad del pulmón Aumento de la presión media de la aurícula izquierda Aumento del consumo de oxígeno en el trabajo respiratorio Elevación de la presión de llenado ventricular izquierdo Reducción del aporte de oxígeno a los músculos respiratorios (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 550 En la ictericia en un paciente con insuficiencia cardíaca, ¿cuál de los siguientes enunciados es falso?: (ID : 551) Es una alteración tardía en la insuficiencia cardíaca Se asocia con atrofia centrolobulillar Se debe a hipoxia hepática Se eleva la bilirrubina indirecta y no la directa Se elevan las transaminasas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 551 El estado de caquexia en los últimos estadios de la insuficiencia cardíaca no se relaciona con uno de los siguientes fenómenos. Señale cuál: (ID : 552) Toxicidad farmacológica Hipoxia celular Falta de apetito y disminución de la ingesta Enteropatía con pérdida de proteínas Disminución del catabolismo (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 552 En cuanto a la ascitis en la insuficiencia cardíaca, ¿cuál de los enunciados es correcto?: (ID : 553) El edema subcutáneo es más frecuente que la ascitis en las lesiones tricuspídeas En la pericarditis constrictiva es más frecuente que el edema subcutáneo Indica hipertensión venosa de reciente comienzo La enteropatía secundaria a congestión visceral impide su desarrollo Se debe a disminución de presión venosa en las venas hepáticas y peritoneales (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 553 ¿En cuál de las siguientes enfermedades que cursan con insuficiencia cardíaca no hay cardiomegalia?: (ID : 554) Cardiopatía isquémica crónica Insuficiencia aórtica Insuficiencia mitral reumática Miocardiopatía dilatada Rotura de las cuerdas tendinosas de la mitral (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 554 En el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, ¿cuál de las siguientes medidas es incorrecta?: (ID : 555) Aumentar el aporte de agua en caso de hiponatremia Disminuir el aporte de sodio Disminuir la retención de agua mediante diuréticos Mejorar la función contráctil mediante digital Reducir el trabajo cardíaco mediante reposo y vasodilatadores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 555 El mecanismo de acción de la digital está mediado por uno de los siguientes sistemas. Señale cuál: (ID : 556) Bloqueo de la bomba de sodio Disminución de la concentración celular de calcio Fosforilación de proteín-quinasas Potenciación de la ATPasa de la membrana Su mecanismo de acción es desconocido (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 556 ¿Cuál de las siguientes no es una acción electrofisiológica producida por la digital?: (ID : 557) Acortamiento del período refractario auricular y ventricular Acortamiento del período refractario de la unión AV Aumento de la excitabilidad miocárdica Disminución de la velocidad de conducción Disminución del potencial de reposo transmembrana (fase 4) (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 557 ¿En cuál de las siguientes entidades está contraindicada la administración de digital?: (ID : 558) Estenosis mitral en ritmo sinusal Miocardiopatía hipertrófica en ritmo sinusal Miocarditis Taponamiento cardíaco Tirotoxicosis (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 558 Señale la respuesta correcta respecto a la intoxicación digitálica: (ID : 559) El tratamiento de elección de las arritmias digitálicas es la quinidina o la procainamida En caso de bloqueo AV se debe emplear potasio La presencia de "cubeta digitálica" en el ECG obliga a la administración de potasio Las arritmias más comunes en la intoxicación digitálica son la taquicardia auricular no paroxística con bloqueo AV variable, la extrasistolia ventricular y el bloqueo AV Se debe realizar cardioversión eléctrica para el tratamiento de las arritmias digitálicas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 559 Señale cuál es el mecanismo de acción de las tiazidas: (ID : 560) Disminuyen directamente la secreción de potasio en el túbulo distal Disminuyen el intercambio sodio-potasio, que resulta en una caliuria disminuida Disminuyen la secreción de potasio en el túbulo distal a través del bloqueo de la aldosterona a ese nivel Inhiben la reabsorción de sodio, cloro y agua en el túbulo distal Inhiben la reabsorción del ion cloro en el limbo ascendente del asa de Henle, lo que aumenta la excreción de sodio y agua (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 560 La aparición en el ECG de un paciente con insuficiencia cardíaca en tratamiento con diuréticos de onda U prominente y aplanamiento de la onda T es sugestiva de una de las siguientes entidades: (ID : 561) Intoxicación digitálica Hipotiroidismo Hipopotasemia Hipocalcemia Hipercalcemia (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 561 Señale cuál es el mecanismo de la hiponatremia dilucional en la insuficiencia cardíaca: (ID : 562) Su mecanismo es desconocido Retención mayor de sal que de agua Disminución del aporte de sodio en el túbulo distal Aumento del volumen circulante efectivo Actividad excesiva de la hormona antidiurética (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 562 Señale cuál de los siguientes es un vasodilatador arterial puro: (ID : 563) Prazosín Nitroprusiato Nitroglicerina Hidralacina Captopril (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 563 ¿Con cuál de los siguientes vasodilatadores se presenta un efecto de tolerancia en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca a largo plazo?: (ID : 564) Nitroprusiato Hidralacina Enalapril Captopril Ninguno de los anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 564 Señale cuál de las siguientes no es una contraindicación para el trasplante cardíaco aislado: (ID : 565) Diabetes mellitus insulinodependiente Hipertensión arterial pulmonar Infarto pulmonar reciente Infecciones activas Insuficiencia cardíaca con expectativa de vida mala a corto plazo (menos de 6 meses) (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 565 Todas son contraindicaciones para el trasplante cardíaco, excepto: (ID : 566) Coexistencia de enfermedades activas potencialmente letales Diabetes en tratamiento con hipoglucemiantes orales Hipertensión pulmonar irreversible Infarto pulmonar reciente Infecciones activas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 566 ¿Cuál es la causa más frecuente de shock cardiogénico?: (ID : 567) Embolia pulmonar Infarto agudo de miocardio Insuficiencia aórtica aguda Insuficiencia mitral aguda Rotura del tabique interventricular (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 567 En cuanto a los mecanismos de compensación en el shock cardiogénico, señale el enunciado incorrecto: (ID : 568) Cuando la contractilidad está disminuida, el mecanismo de Frank-Starling es fundamental en disminuir el grado de congestión pulmonar El aumento del tono simpático provoca vasoconstricción venosa y aumento de frecuencia cardíaca La redistribución del flujo sanguíneo está mediada por el sistema nervioso simpático y el sistema renina-angiotensina Se produce un aumento de la extracción de oxígeno por los tejidos Se produce un aumento del metabolismo anaeróbico (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 568 Los primeros órganos afectados en la fase irreversible del shock son: (ID : 569) El cerebro y la piel El intestino El sistema reticuloendotelial Los pulmones Los riñones y el corazón (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 569 Señale cuál de los siguientes mecanismos no está implicado en el pulmón húmedo de shock: (ID : 570) Aumento de la permeabilidad capilar por hipoperfusión pulmonar Aumento de la presión capilar pulmonar Aumento de la producción de surfactante pulmonar Hemorragia intravascular Trombosis intravascular con alteración de la coagulación (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 570 ¿Cuál de los siguientes no es un criterio para el diagnóstico de shock?: (ID : 571) Acidosis láctica Depresión sensorial Diuresis superior a 20 mL/h, con alto contenido en sodio Presión arterial sistólica menor de 90 mmHg en normotensos, mantenida durante más de 30 minutos Sudoración fría, viscosa (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 571 No es un mecanismo de compensación periférico del shock: (ID : 572) Aumento de la extracción de O2 Aumento de la volemia Dilatación ventricular Metabolismo anaerobio Todos son mecanismos de compensación periféricos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 572 Señale cuál de los siguientes no es un dato de laboratorio frecuente en el shock cardiogénico: (ID : 573) Aumento de la creatinina Disminución del exceso de bases Hipoglucemia Hipoxemia pH inferior a 7,35 (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 573 En cuanto al shock cardiogénico, todos son factores pronósticos, excepto: (ID : 574) Causa que origina el shock Edad media de la vida Gravedad del deterioro hemodinámico Presencia de lesiones tisulares en distintos órganos Tiempo de evolución del shock (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 574 En las fases iniciales del tratamiento del enfermo con shock, señale las técnicas de diagnóstico imprescindibles: (ID : 575) Ecocardiograma TC torácica Gammagrafía de ventilación perfusión Monitorización hemodinámica (ECG continuo, sonda vesical, catéter Swan-Ganz, vía intraarterial) A y D son imprescindibles en las fases iniciales (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 575 La causa corregible más frecuente en los enfermos con shock post-infarto es una de las siguientes. Señale cuál: (ID : 576) Arritmia cardíaca Hipovolemia Infarto de ventrículo derecho Infección sistémica Taponamiento cardíaco (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 576 El tratamiento más eficaz del infarto de ventrículo derecho es uno de los siguientes. Señale cuál: (ID : 577) Administración de líquidos y estimulación AV Contrapulsación aórtica Digitálicos Diuréticos de asa Pericardiocentesis (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 577 La morfología del seno "x" profundo y seno "y" borrado en la presión auricular derecha en un paciente con infarto de miocardio sugiere el siguiente diagnóstico: (ID : 578) Hipovolemia Infarto de ventrículo derecho Insuficiencia mitral grave Pericarditis constrictiva Taponamiento cardíaco (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 578 ¿Cuál de los siguientes fármacos ha demostrado reducir la mortalidad del paciente con shock cardiogénico establecido?: (ID : 579) Amrinona Digital Dobutamina endovenosa Noradrenalina Ninguno de los anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 579 El tratamiento del shock cardiogénico por rotura del tabique interventricular debe ser: (ID : 580) Contrapulsación aórtica Estimulantes b-adrenérgicos Intervención quirúrgica Repercusión miocárdica Ventrículo artificial (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 580 ¿Cuál de las siguientes arritmias se debe a pospotenciales tardíos (oscilaciones en la fase tardía del potencial de acción, una vez que la célula se ha repolarizado)?: (ID : 581) Intoxicación digitálica Taquicardia sinusal Taquicardia ventricular idiopática Taquicardia ventricular isquémica Torsade de pointes (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 581 Señale cuáles son los principales factores que determinan la sintomatología acompañante de la arritmia cardíaca: (ID : 582) Edad del paciente Factores psicológicos del paciente Frecuencia de la arritmia Repercusión hemodinámica Tratamientos previos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 582 La presencia de "ondas a cañón" regulares en el pulso yugular es sugestiva de una de las siguientes arritmias. Señale cuál: (ID : 583) Taquicardia ventricular paroxística Taquicardia supraventricular paroxística Taquicardia sinusal Flúter auricular Fibrilación auricular (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 583 La presencia de un ritmo rápido, regular, de comienzo súbito y escasa duración, con ondas P positivas en DII, que se enlentece antes de interrumpirse y con un alargamiento discreto del intervalo PR, es sugestivo de una de las siguientes arritmias. Señale cual: (ID : 584) Fibrilación auricular Flúter auricular Taquicardia auricular multifocal Taquicardia sinoauricular (sinusal paroxístic• Taquicardia sinusal (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 584 El tratamiento inicial de las crisis de taquicardia supraventricular paroxística consiste en cuál de los siguientes enunciados: (ID : 585) ATP (adenosintrifostato) Cardioversión eléctrica Diltiazem Maniobras vagales Verapamilo intravenoso (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 585 ¿Cuál es el tratamiento de la taquicardia auricular multifocal y a qué patología se asocia?: (ID : 586) Verapamilo e hipertiroidismo Potasio e intoxicación digitálica Lidocaína e infarto de miocardio Digital y enfermedad pulmonar crónica b-bloqueantes y tirotoxicosis (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 586 ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la fibrilación auricular es incorrecto?: (ID : 587) El bloqueo AV completo en caso de fibrilación auricular sugiere intoxicación digitálica Las ondas "f" tienen una frecuencia entre 400 y 600 latidos/minuto Puede cursar con morfología de bloqueo de rama derecha Se caracteriza por la irregularidad del intervalo RR en el ECG Se presenta casi siempre en individuos sanos (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 587 El tratamiento de elección en la fibrilación auricular reciente que ha provocado insuficiencia cardíaca grave o angina es uno de los siguientes. Señale cuál: (ID : 588) Amiodarona Anticoagulantes Cardioversión eléctrica Digital Quinidina (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 588 ¿Cuál es la causa más frecuente en España de taquicardia ventricular?: (ID : 589) Displasia arritmogénica de ventrículo derecho Infarto de miocardio Intoxicación digitálica Miocardiopatía dilatada Prolapso de válvula mitral (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 589 Uno de los siguientes cambios eléctricos que pueden acontecer durante una prueba de esfuerzo no indica isquemia; ¿cuál?: (ID : 590) El ascenso del segmento ST El descenso del segmento ST La aparición de arritmias ventriculares asociadas a cambios del segmento ST La disminución del voltaje de la onda R La inversión de la onda U (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 590 De los siguientes, uno no es un criterio de bajo riesgo de la prueba de esfuerzo después de un infarto: (ID : 591) Frecuencia cardíaca de 130 latidos/min Frecuencia cardíaca submáxima sin presentar angina ni cambios isquémicos del ST Nivel de carga inferior a 4 METS Presión arterial de 110 mmHg o más Presión arterial de 130 mmHg (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 591 ¿Qué es el MET?: (ID : 592) Equivale a 1,2 cal/min Equivale a 3,5- 4 mL O2/kg/min La energía necesaria para que una persona permanezca sentada y despierta Una expresión de gasto energético Todas las anteriores son correctas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 592 Si un paciente alcanza 5 METS en una prueba de esfuerzo, ¿en qué clase funcional se encuentra?: (ID : 593) Los METS son independientes de la clase funcional IV III II I (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 593 Son criterios de alto riesgo de la prueba de esfuerzo después de un infarto: (ID : 594) Descenso de la presión arterial durante el ejercicio Incapacidad de alcanzar una presión arterial mayor de 110 mmHg Infradesnivel de ST mayor de 2 mm durante el ejercicio con nivel de carga igual o menor de 4 METS Pacientes que soportan un ejercicio de menos de 4 METS de carga Todos los anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 594 El nombre de Holter se asocia en Cardiología a: (ID : 595) El cateterismo El registro de ECG ambulatorio La cirugía cardíaca La ecocardiografía La RNM (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 595 El electroanalizador de un Holter es: (ID : 596) Un ordenador capaz de leer y reproducir los complejos QRS grabados en la cinta La telemetría del centro de recepción La persona que analiza el registro La impresora que imprime el registro La cinta grabadora de los registros (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 596 Los requisitos fundamentales para que un registro de Holter tenga suficiente calidad son: (ID : 597) Colocar los electrodos adecuados Disponer de electrodos adecuados Efectuar una preparación adecuada de la piel Ninguno de los anteriores Todos los anteriores (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 597 Una de las siguientes afirmaciones sobre la utilidad del registro de Holter en el estudio de las arritmias es falsa: (ID : 598) Es muy útil para la detección de arritmia No es útil par el control de la función de los marcapasos Permite analizar las condiciones de aparición de las arritmias en la vida diaria Permite conocer la prevalencia de arritmias en distintos grupos de población sana y enferma Permite valorar el tratamiento antiarrítmico, sobre todo en las arritmias estables crónicas (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 598 ¿En cuál de las siguientes entidades la práctica de una gammagrafía con yodometilnorcolesterol puede ayudar al diagnóstico etiológico? (ID : 599) Feocromocitoma Hiperaldosteronismo primario Hipertiroidismo primario Hipotiroidismo primario Insuficiencia suprarrenal primaria (CIENCIAS BÁSICAS) nro pregunta 599 El feocromocitona se puede presentar en el contexto de todas, excepto una de las siguientes situaciones: (ID : 600) En el síndrome de Wermer o MEN-I De forma hereditaria De forma aislada Asociado a síndrome de Sturge-Weber Asociado a enfermedad de Von Hippel-Lindau