Hernia Inguinal - Servicio de Salud Araucanía Norte

PROTOCOLO PARA LA REFERENCIA
Y CONTRAREFERENCIA
HERNIA INGUINAL
SUBRED VICTORIA
El presente protocolo es un instrumento de carácter práctico en cuanto a la forma de realizar una adecuada
coordinación entre la APS y atención secundaria, en los ámbitos de sospecha, diagnóstico en APS, referencia
a la atención secundaria y contrarreferencia a la APS. Las indicaciones terapéuticas deberán realizarse
basadas en el criterio clínico del médico tratante. Los plazos de atención quedarán especificados en los
criterios de priorización de la especialidad.
INDICE
Objetivo
Alcance
Responsabilidad
Definición
Desarrollo
Pauta de supervisión
Elaborado
Adolfo Díaz Bórquez
Cirujano infantil
Unidad de Cirugía Infantil
Revisado
Aprobado
Dr. Leonardo Parodi C
Sub-Director Medico
Dra. Carolina Oyarce CR Atención
Abierta
Mat. Alexis Ferreira. Asesor SSAN
Dra. Ana María León. Asesor SSAN
Joaquín Sanzana M.
Director Hospital Victoria
E.U. Katia Guzmán. Directora (s) SSAN
Consejo integrador red de la red asistencial
(CIRA)
1
PROTOCOLO PARA LA REFERENCIA
Y CONTRAREFERENCIA
HERNIA INGUINAL
SUBRED VICTORIA
Objetivos:
1. Asegurar a los usuarios de la sub red, la pertinencia en la derivación, desde la atención
primaria y otras especialidades del Hospital Angol, al policlínico de Cirugía Infantil
2. Lograr una coordinación adecuada entre salud primaria y el servicio de Cirugía Infantil
del Hospital Angol para un mejor aprovechamiento de la especialidad.
3. Fomentar la continuidad de los cuidados del usuario consultante
Alcance:
Este documento será presentado en los establecimientos de la red asistencial de salud,
jefaturas de sectores y Some correspondientes al Servicio de Salud Araucanía Norte, no
constituye una guía clínica sólo un protocolo de derivación oportuno y eficaz y no tendrá
validez alguna en organismos o instituciones que no pertenezcan al área de derivación del
Servicio de Salud Araucanía Norte.
Responsabilidad
Es responsabilidad del Departamento de Gestión, su distribución y sociabilización a nivel
de médicos generales de la atención primaria de salud, enfermeras encargadas del control
de niño sano, nutricionistas y todo el personal de salud que trabaja con niños. Por otra
parte es responsabilidad del médico cirujano infantil ver que la derivación sea oportuna y
pertinente, como también de dar una adecuada contra referencia de la patología derivada.
Definición
La hernia inguinal es una de las patologías más frecuentes en niños. Es de mayor
incidencia en lado derecho y necesita resolución quirúrgica al momento de diagnóstico.
2
PROTOCOLO PARA LA REFERENCIA
Y CONTRAREFERENCIA
HERNIA INGUINAL
SUBRED VICTORIA
Desarrollo
Sospecha y evaluación en APS.
El médico de APS deberá sospechar una hernia inguinal ante todo aumento del
volumen inguinal y realizar una evaluación integral del usuario que incluya:
1. Anamnesis completa y recolección de antecedentes del usuario.
2. Examen físico integral que incorpore examen general, y segmentario con énfasis en
aumento de volumen inguinal. Consultar a los padres
3. No necesita exámenes preoperatorios
Nota: Si la sospecha es realizada por la enfermera en el control del niño sano,
deberá ser derivada al médico de APS para su evaluación, y será el médico quien realice la
derivación a la atención secundaria.
Si la sospecha es realizada por médico en el control de niño sano, éste deberá
derivar directamente a la especialidad según las indicaciones ya dadas anteriormente.
Derivación a atención secundaria
El médico de APS deberá derivar al servicio de Cirugía Infantil o Urgencia los siguientes
casos:
 Hernia inguinal no complicada derivar a policlínico de Cirugía Infantil
 Hernia inguinal complicada (atascada o con ovario deslizado) derivar a Urgencia
 Hidrocele comunicante derivar a Policlínico Cirugía Infantil
El médico deberá derivar al servicio de Cirugía Infantil con interconsulta ingresada al
sistema de referencia. La interconsulta deberá señalar claramente:
•
Datos personales con actualización de domicilio y teléfono de contacto
3
PROTOCOLO PARA LA REFERENCIA
Y CONTRAREFERENCIA
HERNIA INGUINAL
SUBRED VICTORIA
•
•
•
•
Sospecha diagnóstica clara y específica.
Datos relevantes encontrados en el examen físico
En el caso de complicaciones señalar tratamientos intentados y tiempo de evolución.
Identificación del profesional que deriva.
Atención por especialista
En la atención del especialista, si existe sospecha razonable y no se ve o palpa hernia,
solicitar ecografía de canal inguinal.
Contra referencia a la APS.
La contra-rreferencia del paciente se realizará al completar evaluación por
especialidad, mediante documento de contra-referencia, en donde se indicará:
•
•
•
•
•
Confirmación o descarte de diagnóstico de derivación
Evaluación realizada
Tratamiento indicado y/o ajustes realizados a terapia farmacológica
Fecha de un próximo control, si éste se requiere.
Indicaciones y recomendaciones a seguir en APS
Las indicaciones farmacológicas a continuar en APS se realizarán considerando el
arsenal farmacológico de APS.
Si las indicaciones farmacológicas requeridas
corresponden al arsenal de atención secundaria, el hospital deberá resguardar la
continuidad del tratamiento.
4
PROTOCOLO PARA LA REFERENCIA
Y CONTRAREFERENCIA
HERNIA INGUINAL
SUBRED VICTORIA
Pauta de Cotejo: Esta pauta tiene el objetivo de propiciar la derivación correctamente
realizada desde la APS. Se recomienda que sea auto-aplicada por el médico derivador
desde la APS, y que sea usada al azar por el médico tamizador de las IC perteneciente al
comité de gestión de oferta y demanda.
SI
1
La indicación quirúrgica corresponde a la mencionada en protocolo
2
La derivación del paciente se realiza por el medico
3
El resultado del examen del especialista va acompañado de la contra referencia
4
En caso de alguna complicación post quirúrgica la derivación a la atención secundaria
es oportuna
NO
5