LOS SIGNOS VITALES N° 3 FRECUENCIA RESPIRATORIA (FR) O VENTILATORIA (FV) Se denominan signos vitales, a las señales o reacciones que presenta un ser humano con vida y que nos revelan funciones básicas del organismo. Estas señales o reacciones nos proveen de información importante y objetiva acerca de la salud de una persona. Es decir nos traducen el funcionamiento normal o anormal de los diferentes aparatos y sistemas que son vitales y que son en definitiva indicadores de alteraciones en el estado de salud de todo ser humano. El peso, la estatura, el IMC, el Hemoglucotest no son considerados signos vitales, sin embargo nos complementan la valoración. Como TENS o Asistentes Técnicos de Enfermería debemos saber tomarlos e interpretarlos. Cuáles Son Estos Signos Vitales 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Temperatura (T°) Axilar - Rectal Pulso, Frecuencia Cardiaca, o Latido Cardiaco Frecuencia Respiratoria (FR) o Frecuencia Ventilatoria (FV) Presión Arterial (PA) o Tensión Arterial (TA) Saturación Hemoglucotest Peso Estatura o Talla IMC También debemos tener en cuenta, para valorizar profesionalmente la toma de un signo vital. La edad del paciente Alguna enfermedad base Sexo del paciente Medicamentos Salud mental Consumo de alcohol, tabaco, estimulante, drogas, etc. Los Signos Vitales Presión Arterial Frecuencia Respiratoria o Ventilatoria ¿Qué es la Frecuencia Ventilatoria? Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmósfera. Este acto de respirar incluye la entrada de oxígeno y la salida de dióxido de carbono, y puede medirse según las veces que se observa un ciclo El ciclo respiratorio tiene dos componentes Inhalación o Inspiración Exhalación o Expiración Inhalación o Inspiración Se refiere a la toma de aire hacia el interior de los pulmones Exhalación o Expiración Se refiere a la eliminación o movimiento de gases (bióxido de carbono) desde los pulmones a la atmósfera. El control de la Respiración y el pulso, además de ser necesario para determinar los cambios que se presenten como consecuencia de un accidente, orientan al personal de salud para iniciar el tratamiento definitivo. Tipos de respiración Respiración Externa Se refiere al intercambio de oxigeno o bióxido de carbono entre los alvéolos pulmonares y la sangre pulmonar. Respiración Interna Tiene lugar en todo el cuerpo y consiste en el intercambio de estos mismos gases entre circulación sanguínea y las células de los tejidos corporales. Inhalación o Inspiración Se refiere a la toma de aire hacia el interior de los pulmones Exhalación o Expiración Se refiere a la eliminación o movimiento de gases desde los pulmones a la atmósfera. Ventilación Movimiento del aire dentro y fuera de los pulmones Hiperventilación Se da cuando hay respiración muy profunda y rápida Hipo ventilación Cuando hay respiración muy superficial Factores que hacen variar el Nº de respiraciones El ejercicio La actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia respiratoria El sexo En la mujer la respiración tiende a ser más rápida que en el hombre. La hemorragia Aumenta la respiración. La edad A medida que se desarrolla la persona la frecuencia respiratoria tiende a disminuir. Valores normales de la respiración Recién nacido: 40 a 60 x minuto Preescolar: 30 a 35 x minuto Escolar: 25 x minuto Adulto: 12 a 20 x minuto Adulto: 16 a 20 x minuto (como valores en Chile) Vejez: 12 a 16 x minuto. Respiración observada por el personal de enfermería. Costal (torácico) Es la que involucra los músculos intercostales externos y otros músculos accesorios como los Esternocleidomastoideo (movimientos del pecho hacia arriba y hacia abajo) Diafragmática (abdominal): Involucra principalmente la contracción y relajación del diafragma y se observa por el movimiento del diafragma, contraer el diafragma (su movimiento hacia abajo) Valoración respiratoria. La respiración en reposo debe ser valorada así como también durante el ejercicio ya que la afecta e incrementa su frecuencia y profundidad. Se debe considerar antes valorar la respiración: El patrón respiratorio normal La influencia de los problemas del paciente sobre la respiración. Cualquier medicamento o terapia que pueda afectar la respiración. Relación existente entre la respiración y la función cardiovascular Frecuencia Es el número de respiración en una mitad de tiempo. Profundidad Se determina con la observación del movimiento del pecho (es la mayor o menor expansión en los diámetros torácicos según el volumen del aire inspiración) esta puede ser: Normal. Profunda Son aquellas en las que hay un gran número de aire inspirado e inspirado y se hincha la mayor parte de los pulmones. Superficiales Implican el intercambio de un pequeño volumen de aire y habitualmente el uso mínimo del tejido pulmonar. Alteraciones Apneas Breve periodo durante el cual cesa la respiración Bradipnea lentitud anormal de la respiración. Cheyne Stokes Respiración rápida y profunda seguida por apnea. Eupnea: Respiración con frecuencia y ritmos anormales. Disnea Dificultad para respirar o respiración dolorosa Taquipnea Rapidez excesiva de la respiración en los movimientos superficiales. TALLER DE CONTROL DE FRECUENCIA RESPIRATORIA O VENTILATORIA Saludar e informar al paciente que se hará la actividad de tomar el pulso. El paciente debe estar relajado y cómodo. Para evitar alteraciones en el registro ventilatorio, puede Podemos simular la toma de pulso por ejemplo. En pacientes que sea difícil la toma mediante la observación, podemos usar la palpación, poniendo la palma de la mano sobre el tórax sin ejercer presión sobre él y contabilizarlo. Esperar unos minutos hasta que se estabilice el ritmo respiratorio. Lavarse las manos Sostener con los dedos la muñeca del paciente como si estuviera valorando pulso. Contar las respiraciones por un minuto iniciando la cuenta cuando se eleve el tórax. Observa la amplitud, ritmo, y profundidad de la respiración así como; coloración de la piel, uñas, dolor o sonido presente al respirar (estertor o ronquido). En un control de la respiración se debe tomar en cuenta la inspiración y la espiración como una sola respiración En caso de vomito la cabeza de un paciente accidentado debe estar girada hacia un lado. Inicie el control de la respiración de preferencia después de haber tomado el pulso, se evite así un cambie del ritmo respiratorio. Cuente las respiraciones en 60 seg. utilizando un reloj con segundero. Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleve el lesionado al centro asistencial Registrar en la ficha correspondiente con el bolígrafo del turno en que se está. Lavado de manos final Dejar cómodo al paciente. Medidas de seguridad Avisar de inmediato al médico de cualquier anormalidad. No medir la frecuencia respiratoria si el paciente ha realizado esfuerzo, ejercicio físico o ha fumado, salvo se esté haciendo un estudio sobre el mismo. En pediatría: La medición es recomendable realizarla utilizando el fonendoscopio o estetoscopio. Si durante la toma de la Frecuencia Respiratoria a un paciente, éste tose, habla, o experimenta algún cambio que pueda alterar el parámetro, Se debe esperar obligadamente unos minutos y volver a realizar la medición. La frecuencia respiratoria normal en niños pequeños, al igual que la frecuencia cardiaca, puede variar de un momento a otro y responde a temperatura, ejercicio, sueño y emociones. El niño debe ser observado entre 30 y 60 segundos para determinar la frecuencia respiratoria verdadera. La frecuencia durmiendo es más fidedigna “El propósito que inspira esta herramienta, no es otro que aportar con alguna orientación de contenidos que son propios tratar en la formación de esas admirables personas, que han optado por esta carrera Profesional Técnica de Colaboradores de la Salud Recuerden que un futuro profesional Técnico, debe actualizar periódicamente los conocimientos adquiridos; como también lo harán permanentemente estos documentos de ayuda.”