Protocolo Mal trato - Junta de Andalucía

DISPOSITIVO DE APOYO DE TRABAJO SOCIAL
DISTRITO SANITARIO A. P. SEVILLA
PROTOCOLO PARA LA
ATENCIÓN A
MENORES VÍCTIMAS
DE MALOS TRATOS
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PROTOCOLO PARA LA ATENCIÓN A MENORES VÍCTIMAS DE MALOS
TRATOS
Introducción.
El maltrato infantil, como expresión máxima de desamparo y
desprotección, es un problema social y de salud de primer orden, en el que
los profesionales sanitarios ocupan una posición privilegiada en su
prevención, detección e intervención.
Los malos tratos a los niños, en sus distintas formas: físico, negligencias,
maltrato emocional y abuso sexual; representan una importante causa de
morbimortalidad, especialmente en los primeros años de vida. El
diagnóstico, la intervención y prevención, corresponden a equipos
multidisciplinares en los que los profesionales sanitarios tienen un papel
fundamental.
En el ámbito social, destacamos la definición de maltrato aportada por De
Paul (1988), que ha sido recogida en el Decreto 3/2004, por el que se
establece el Sistema de Información sobre Maltrato Infantil en Andalucía
(S.I.M.I.A): “cualquier acción, omisión o trato negligente, no accidental,
por parte de los padres, cuidadores o por instituciones, que compromete la
satisfacción de las necesidades básicas del menor e impide e interfiere en su
desarrollo físico, psíquico y/o social”.
Partimos de la Responsabilidad Compartida por toda la sociedad en
garantizar la satisfacción de las necesidades de nuestros menores y su
bienestar integral. Tanto la Ley Orgánica 1/1996 como la Ley 1/1998
establecen la obligación legal que compromete a todos los ciudadanos y de
forma especial a determinados profesionales, en la lucha contra el maltrato
infantil. De acuerdo a ello, el artículo 18.5 de la Ley 1/1998 determina que
“cualquier persona o entidad y, en especial, las que por razón de su
profesión o finalidad, tengan noticia de la existencia de una situación de
riesgo o de desamparo de un menor, deberá ponerlo en conocimiento de
cualquier autoridad, que inmediatamente lo comunicará a la
Administración competente, Autoridad Judicial
Ministerio Fiscal. En caso de particulares, se mantendrá el anonimato del
comunicante si así lo desea”.
El artículo 10 de la Ley 1/1998, recoge la obligatoriedad de los titulares de
los servicios de salud y del personal sanitario no sólo de poner en
conocimiento estos hechos, sino asimismo de colaborar con las entidades
competentes para evitarlos y resolver tales situaciones en interés del menor.
Aquí se encuadran tanto actuaciones de promoción de la salud y del buen
trato a la infancia, como de prevención del maltrato y la atención específica
a las consecuencias que puede ocasionar en la salud por parte de los
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TRATOS
dispositivos especializados.
El III Plan Andaluz de Salud contempla como estrategias fundamentales en
relación a las víctimas de violencia contra la infancia, la mejora de la detección
y atención temprana, así como garantizar una respuesta unificada, adecuada
y positiva al problema.
En el Procedimiento de Coordinación para la Atención a Menores Víctimas de
Malos Tratos en Andalucía, de 20 de noviembre de 2002, se recuerda no sólo la
obligatoriedad del centro sanitario de denunciar los casos de lesión a través del
parte al Juzgado de Guardia, sino también la de notificar las situaciones de
riesgo y de sospecha a las instancias administrativas con competencias en
protección de menores. En este sentido el Decreto 3/2004 establece el Sistema
de Información sobre Maltrato Infantil en Andalucía.
De acuerdo a ello, tras la valoración por parte del profesional que haya detectado
indicios de maltrato lo comunicara a la Unidad de Trabajo Social y tras la
evaluación inicial, los hechos deberán ser notificados por la Dirección a las
instancias pertinentes, en función del carácter leve, moderado o grave del
maltrato, utilizando para ello la Hoja de Detección y Notificación.
El Distrito Sanitario de Atención Primaria de Sevilla pretende, con la puesta
en marcha de este protocolo, orientar y proporcionar las medidas de aplicación
inmediata por parte de sus profesionales, en cualquier actuación en la que se
detecten sospechas de maltrato y específicamente desde cada Centro de Salud
al que se dirija el paciente.
El Centro de Salud tiene asignada la función de la atención primaria a la
salud de la población infantil. Por su intervención en los primeros años de vida
del menor, dentro del marco de la protección infantil, corresponde un papel
fundamental en la detección de las situaciones de riesgo. Así mismo, le
corresponde funciones de información, coordinación, tratamiento y derivación
o denuncia de aquellos casos cuya gravedad así lo exija.
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TRATOS
PLAN DE INTERVENCIÓN.
1.- Cualquier miembro del equipo de salud que detecte alguna situación de
riesgo o de maltrato, llevará a cabo su evaluación e informará de ella a la
Trabajadora Social de referencia del Centro de Salud, quien se encargará
de completar la información y de realizar la valoración social del caso.
2.- Los miembros del equipo de salud implicados realizarán valoración
conjunta del caso, efectuando la toma de decisiones pertinentes;
planificación de la intervención; notificación y derivación o denuncia.
3.- El objetivo prioritario es detectar situaciones de sospecha de riesgo y/o
maltrato. La actuación sanitaria debe ser integral y continuada en el
tiempo. Incluye tratar las lesiones producidas y proveer la correcta
intervención terapéutica. Las primeras intervenciones deben ir orientadas a
la protección inmediata y apoyo psicológico a la víctima, tratar
médicamente posibles lesiones y conseguir pruebas médicas que posibiliten
la persecución judicial del delito, si es preciso.
4.- Disponibilidad inmediata de los profesionales en los casos graves sin
esperar a otro momento posterior. La atención del niño pasa a ser lo primero,
máxime cuando se trate de posibles abusos sexuales. La Dirección del Centro
facilitará las condiciones necesarias para que se pueda cumplir el objetivo.
Es muy determinante la evaluación del maltrato y saber si estamos
ante un caso de:
-Maltrato Leve
-Maltrato Moderado
-Maltrato Grave, o
caso de Urgencia.
A/ En la sospecha de maltrato leve y/o Maltrato Moderado
El Equipo elaborará y llevará a cabo un plan de intervención para abordar
la problemática psicosocial del menor y establecerá coordinación con la
Unidad de Trabajo Social correspondiente municipal (UTS).
Los profesionales sanitarios procederán a:
1.- Realizar exploración general (en un ambiente no traumático y lo más
relajado posible).
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TRATOS
2.- Trabajar conjuntamente con la Trabajadora Social de referencia del
Centro de Salud para que se coordine con otras instancias, complemente la
evaluación psicosocial y efectúe el seguimiento que el caso precise:
-Fomentar actuaciones preventivas para evitar situaciones de riesgo
o desprotección de los menores. Realizar visita domiciliaria con
Enfermería a familias de alto riesgo, desde etapa prenatal hasta los
dos años de vida. Facilitar el horario de visitas y controles.
-Investigación de la situación familiar.
-Valoración social o diagnóstico.
-Intervención social .
3.- Notificar la situación de riesgo de sospecha o de maltrato moderado a la
instancia administrativa competente por medio de la hoja de detección y
notificación del maltrato infantil (se remitirán segunda y tercera copia) a
la Delegación de Bienestar Social del Ayuntamiento, y si es factible se
adjuntará informe social.
El Trabajador Social del Centro de Salud, realizará el seguimiento del caso
en todo el proceso, en coordinación con la UTS correspondiente.
B/ Posibilidad de que el menor sufra un Maltrato Grave.
Se comunicara a los Servicios de Protección de Menores de la Delegación
Provincial de la Consejería para la Igualdad y Bienestar Social por medio
de la hoja de detección y notificación del maltrato infantil (se remitirán
segunda y tercera copia) y si procede se adjuntará informe social.
Se incluirán los pasos 1 y 2 del apartado anterior, y en su caso se enviará
por escrito Notificación al Fiscal o al Juez de Guardia por medio del parte
judicial.
La derivación al Hospital es imperativa, simultáneamente a la
comunicación al Médico Forense a través del Juzgado.
En caso de abusos a menores dependiendo de la gravedad del mismo ,se
cumplimentara el protocolo para estudio del Equipo Evaluación e
Intervención de Casos (EICA), con la información que dispongamos, que se
derivara también al Servicio de Protección de Menores para su estudio
pertinente.
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PROTOCOLO PARA LA ATENCIÓN A MENORES VÍCTIMAS DE MALOS
TRATOS
DOCUMENTACIÓN
-Se debe rellenar la hoja de detección y notificación del maltrato infantil
en los dos supuestos.
Recordar que las hojas de notificación del SIMIA, son solo para aquellos
casos de maltrato infantil en el ámbito familiar e institucional.
Si el maltrato es leve o moderado se remitirá la segunda y tercera copia a :
las dos copias, informe médico y copia de parte al juez(si se emite)
Área de Familia, Asuntos Sociales y Zonas de Especial Actuación
Excmo. Ayto. de Sevilla.
Servicio de Intervención de los Servicios Sociales
C/ Fray Isidoro de Sevilla, 1 (Hogar Virgen de los Reyes)
41009-SEVILLA
Si el maltrato es grave se remitirán a :
las dos copias, informe médico y copia de parte al juez
Delegación Provincial de la Consejería de Igualdad y Políticas Sociales
Servicio de Atención al Menor
C/ Luís Montoto, 87
41018-SEVILLA
En los dos casos, si se dispone de información social de la situación, se
puede adjuntar un informe social.
Se remitirá con una carta firmada por el Director del Centro de Salud.
-En el maltrato grave se debe rellenar el Informe de Parte Judicial.
Mod.P.016. Recordar que existe modelo único de parte judicial, por lo que en
estos casos hemos de PONER LA CRUZ EN MALTRATO INFANTIL.
El Centro de Salud procederá de la siguiente manera:
El parte judicial lo enviará directamente en sobre cerrado y confidencial,
acompañado de una carta firmada por el Director del Centro de Salud a la
dirección:
¨
JUZGADO DE INSTRUCCIÓN DE GUARDIA SEVILLA
El Centro de Salud será responsable del archivo y custodia de la copia del
parte judicial y de la hoja de notificación del maltrato correspondientes.
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TRATOS
DIRECCIONES Y TELÉFONOS DE
UTILIDAD MENORES EN RIESGO
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¨
POLICIA AUTÓNOMA
Equipo Protección Infantil
955055329/30/35/38
Policía 955042500/30
¨
FISCALÍA DE MENORES (delitos)
Avda. de la Buhaira, 29, 2ª planta
954544772/75/78/81
¨
FISCALÍA DE PROTECCIÓN DE
MENORES
Avda. de la Buhaira, 29, 1ª planta
955516196 Fx. 954544738
¨
SERVICIO DE PROTECCION
MENORES
C/ Luis Montoto, 87
955006800
¨
TELÉFONO MALTRATO INFANTIL
CONSEJERIA IGUALDAD Y
BIENESTAR SOCIAL
900851818
¨
DEFENSOR DEL MENOR
C/ Reyes Católicos, 21
Teléfono del Menor: 900506113
¨
ADIMA – Asoc. Andaluza para la
Defensa y la Prevención del Maltrato
Avda. Hytasa, 5, 1º A
T. 954636354/58
¨
EICAS – Equipo Evaluación e
Intervención de Casos
Avenida Hytasa, 36, edificio Toledo, 4ª
planta, módulo 2-3-4
T. 954902267
¨
AMUVI – Abusos sexuales a
menores
C/ León XIII, 3, local B
T. 954905649
954903146
¨
MÁRGENES Y VÍNCULOS –
Asociación contra el maltrato infantil.
Centro de acogida inmediata
C/ Luis Montoto, 133
954577543/7459
C/ Jáuregui, 16
954426069