Conociendo los Implantes Cocleares - Med-El

Para Candidatos
Conociendo los
Implantes Cocleares
1
Conociendo los Implantes Cocleares
Bienvenido. En estos momentos, podría estar
preguntándose si un implante coclear es la
mejor opción para usted o para algún ser
querido. Este catálogo ha sido elaborado para
responder muchas de las preguntas que le
pueden surgir y para facilitarle información
básica acerca de la audición, la pérdida
auditiva y las distintas etapas por las que
transcurre el proceso de implantación coclear.
Si tiene alguna pregunta adicional o quiere ampliar esta información, por
favor contacte con su centro de implantes cocleares más cercano o con
una oficina de MED‑EL. Ponemos a su disposición el listado de centros
implantadores y oficinas MED‑EL en: www.medel.com
2
Acerca de la Audición
4
Acerca de la Pérdida Auditiva
6
Acerca de los Implantes Cocleares
10
Acceder a un Implante Coclear
18
Habilitación y Rehabilitación
22
™
Sistema de IC MAESTRO 24
Nueva Generación en Tecnología FineHearing™28
MED-EL – Una Compañía Visionaria
30
3
Conociendo los Implantes Cocleares
Acerca de la Audición
Anatomía del Oído
Oído Externo
- Pinna (pabellón auditivo) – capta y canaliza el sonido hacia el
canal auditivo.
- Canal auditivo externo (meato auditivo externo) – conduce el sonido hacia el interior del oído hasta llegar al tímpano.
Oído Medio
- Tímpano (membrana timpánica) – transforma el sonido en vibraciones.
- Cadena de huesecillos (cadena osicular) – martillo, yunque y estribo – transfiere las vibraciones hasta el oído interno.
Oído Interno
- Oído interno (cóclea) – contiene fluido y células altamente sensibles (célu-
las ciliadas), con diminutas estructuras en forma de pelo (cilios que oscilan en respuesta a las vibraciones del sonido).
- Sistema vestibular – contiene células que controlan el equilibrio.
- Nervio auditivo – transmite la información desde la cóclea hasta
el cerebro.
4
Sistema vestibular
1
5
Pabellón
Nervio auditivo
auricular
2
Tímpano
4
Cóclea
Canal auditivo
Martillo
Estribo
Yunque
3
Visite www.medel.com
El Proceso de Audición
donde encontrará
animaciones detalladas en
1 El sonido se canaliza dentro del canal auditivo y provoca el movimiento
del tímpano.
3D describiendo como viaja
el sonido a través del oído.
2 El tímpano vibra con el sonido.
3 Las vibraciones del sonido se desplazan a través de la cadena de huesecillos
hasta llegar a la cóclea.
4 Las vibraciones del sonido provocan el movimiento del fluido de
la cóclea.
5 Con el movimiento del fluido se estimulan las células ciliadas. Éstas crean señales
eléctricas que son captadas por el nervio auditivo. Las células ciliadas de un
extremo de la cóclea envían la información correspondiente a los tonos graves
mientras que las del otro extremo envían la información correspondiente a los
tonos agudos.
6 El nervio auditivo envía las señales al cerebro, el cual las interpreta
como sonidos.
5
Conociendo los Implantes Cocleares
Acerca de la Pérdida Auditiva
El Audiograma
Un audiograma es un gráfico que muestra la audición útil y el grado de pérdida
auditiva de una persona en cada uno de los oídos. En la parte superior del
gráfico, los números oscilan entre 125 y 8000, y corresponden a las
diferentes frecuencias o tonos de los sonidos.
Baja
125
Bajo
Alta
Frecuencia (Hz)
250
500
1000
2000
4000
8000
-10
0
10
Normal
20
Volumen (dB HL)
30
Pérdida auditiva
Leve
40
50
60
Pérdida auditiva
Moderada
70
80
Pérdida auditiva
Severa
90
100
110
Alto
6
120
Pérdida auditiva
Profunda
La frecuencia se expresa en ciclos por segundo o hercios. Cuanto más alta es la
frecuencia, más agudo es el tono del sonido. Por ejemplo, un chorro de agua emite
un sonido a 250 hercios (Hz), mientras que el timbre de un teléfono emite un sonido
agudo aproximadamente a 8000 Hz.
La intensidad del sonido se mide en unidades llamadas decibelios. Una intensidad de
sonido de cero decibelios (0 dB) no significa que no haya sonido sino que
simplemente el sonido es muy débil. El nivel de voz en una conversación está en
torno a los 65 dB, mientras que 120 dB equivale a una intensidad muy, muy elevada,
tanto como el sonido que emite un avión al despegar a una distancia de 25 metros).
Los números que aparecen a lo largo de uno de los lados del gráfico corresponden a
niveles auditivos expresados en decibelios.
Durante una prueba de audición, un audiólogo o profesional de la audición presenta
los sonidos de cada frecuencia de uno en uno. El tono más débil que una persona es
capaz de oír en cada frecuencia se indica en el audiograma en esa frecuencia e
intensidad. Esto es lo que se conoce como “umbral auditivo”.
El audiograma es un gráfico de su audición. Indica el grado de variación de la
capacidad auditiva respecto a la media normal y, en caso de detectarse una pérdida
auditiva, dónde estaría localizado el problema.
7
Pérdida Auditiva Conductiva o de Transmisión
Un problema en el oído medio o externo puede impedir
que el sonido llegue correctamente hasta el oído interno y,
potencialmente, esto se traduce en una pérdida auditiva
de transmisión.
La pérdida auditiva de transmisión suele ser ligera o moderada
(entre 10 y 70 dB) y puede ser temporal o permanente.
Una oclusión o deformidad en el oído medio puede
impedir que los huesos vibren correctamente.
Dependiendo de la causa del problema este tipo de hipoacusia
puede ser tratada mediante medicamentos o cirugía. La pérdida
auditiva de transmisión puede resolverse mediante la utilización
de un audífono o con un implante de oído medio.
Pérdida Auditiva Neurosensorial
La pérdida auditiva neurosensorial se produce cuando las células
ciliadas de la cóclea están ausentes o dañadas. También conocida
como “sordera del nervio”, la pérdida auditiva neurosensorial
puede ser ligera, moderada, severa o profunda y suele ser
permanente. La pérdida auditiva neurosensorial de ligera a
moderada normalmente puede ser tratada mediante audífonos
o con un implante de oído medio. La pérdida auditiva de
severa a profunda normalmente puede tratarse mediante
implantes cocleares.
8
La cóclea no funciona correctamente y no puede
convertir los sonidos en los pulsos eléctricos que
necesita el nervio auditivo.
Pérdida Auditiva Mixta
La hipoacusia mixta es una combinación de una pérdida auditiva
neurosensorial y de transmisión. Es el resultado de problemas
existentes en el oído interno y medio. Entre las opciones de
tratamiento se podrían incluir medicación, cirugía, uso de
audífonos o el implante de oído medio.
La hipoacusia mixta es una combinación de una pérdida
auditiva neurosensorial y de transmisión.
Pérdida Auditiva Retrococlear
Un problema que provoca la ausencia o deterioro del nervio
auditivo puede causar una pérdida auditiva retrococlear. La
pérdida auditiva retrococlear es normalmente una pérdida
auditiva profunda de tipo permanente.
Los audífonos y los implantes cocleares no pueden solucionar
una pérdida auditiva retrococlear porque el nervio auditivo no
es capaz de transmitir suficiente información al cerebro. En
algunos casos, el implante de tronco cerebral (ABI) puede
ser de ayuda.
El nervio auditivo está dañado o ausente.
Los impulsos nerviosos no pueden transmitirse al
cerebro.
9
Conociendo los Implantes Cocleares
Acerca de los
Implantes Cocleares
10
Qué es un Sistema de Implante Coclear?
Un sistema de Implante Coclear es una opción médica para personas que padecen
una pérdida auditiva neurosensorial de severa a profunda. Para las personas con este
tipo de hipoacusia, los audífonos proporcionan un beneficio escaso o nulo. El sistema
de implante coclear evita la zona no-funcional de la cóclea y envía las señales
eléctricas directamente al nervio auditivo.
Los implantes cocleares pueden ser utilizados de forma efectiva por niños y adultos
tanto prelocutivos como postlocutivos.
Unidad de Control
Imán
Encapsulado
Antena
Unidad de Baterías
Guía de Electrodos
Contacto de
electrodo
Bobina
Implante
Procesador de Audio
Interno – Se coloca
Externo – Se lleva puesto
quirúrgicamente bajo la piel.
detrás de la oreja.
El implante está compuesto por
El procesador de audio está
el encapsulado que contiene
compuesto por la unidad de
la electrónica, por la guía de
control, el portabaterías y la
electrodos y por la antena
bobina que transmite la
receptora y el imán que
información al implante a
mantiene la bobina sujeta
través de la piel.
detrás de la oreja.
Amplíe esta información
acerca de las características
y beneficios del Sistema de
IC MAESTRO consultando la
página 24 de este folleto.
11
4
3
Bobina
2
Procesador
de Audio
1
Implante
5
Nervio
auditvo
Micrófono
Guía de Electrodos
Como funciona un Implante Coclear
Visite www.medel.com donde
encontrará animaciones
El sistema de implante coclear convierte los sonidos cotidianos en impulsos
detalladas en 3D describiendo
eléctricos codificados. Estos pulsos eléctricos estimulan el nervio auditivo y el
como funciona un sistema de IC.
cerebro los interpreta como sonidos (ver diagrama). El cerebro recibe la información
del sonido en cuestión de microsegundos, por lo que el sonido se escucha en el
mismo momento que se produce.
1 El micrófono del procesador de audio capta el sonido.
2 El procesador de audio analiza y codifica los sonidos en un patrón
de pulsos eléctricos.
3 Estos pulsos se envían a la bobina y se transmiten al implante a través de la piel.
4 El implante envía los impulsos eléctricos a los electrodos de la cóclea.
5 El nervio auditivo recoge las señales y las envía al centro de audición en el
cerebro. Este interpreta las señales como sonido.
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¿Quién Puede Beneficiarse de un Sistema de Implante Coclear?
Los implantes cocleares MED‑EL son utilizados satisfactoriamente en más de 90
países de todo el mundo por niños y adultos tanto prelocutivos como postlocutivos.
Debido a que no es posible predecir exactamente cuáles serán los beneficios para
cada usuario de implante coclear, las siguientes pautas pueden resultar de ayuda:
- Se recomienda firmemente la implantación a una edad temprana debido a que
la audición es de vital importancia para el desarrollo del lenguaje y porque las
investigaciones han demostrado obtener mejores resultados en los niños
implantados a temprana edad.
- Los niños más mayores, los adolescentes y los adultos con un desarrollo
del habla y del lenguaje previo, generalmente, funcionan mejor con un
implante coclear.
- Largos períodos de tiempo con una pérdida auditiva profunda podrían limitar
los beneficios obtenidos del implante coclear.
Criterios Generales de Selección de Candidatos
- Para niños con hipoacusia neurosensorial profunda en ambos oídos.
- Para adultos con hipoacusia neurosensorial de severa a profunda en ambos oídos.
- Edad de implantación a partir de varios meses dependiendo de las circunstancias
personales y prácticas locales.
- Recibir un beneficio escaso o nulo de los audífonos.
- Ninguna contraindicación médica.
- Alta motivación y expectativas realistas.
- Acceso a educación y seguimiento de la rehabilitación.
13
Conociendo los Implantes Cocleares
14
Las estrategias de codificación del
sonido son un factor clave en el
rendimiento obtenido con el IC. Para
más información acerca de FineHering
de MED-EL, por favor consulte la
página 28 de este folleto.
Beneficios del Sistema de Implante Coclear
Los sistemas de implante coclear pueden ofrecer una gran variedad de beneficios
entre los que se incluyen oír el habla, sonidos ambientales y música. Los resultados
reportados por los usuarios de implante coclear actuales indican consistentemente
que la mayoría de los pacientes implantados comprenden el habla. El beneficio del
implante coclear se mide por la comunidad científica mediante el porcentaje de
palabras que un usuario de implante coclear puede comprender en un laboratorio sin
emplear la lectura labial. Aunque la inteligibilidad del habla en listas de palabras
abiertas es una medida de capacidad auditiva importante, no quiere decir que este
sea el único beneficio reportado por los usuarios de implante coclear. La percepción
de los sonidos ambientales como el timbre de la puerta, alarmas, etc. puede marcar
la diferencia en la vida de una persona con muy poca audición.
Sonidos Cotidianos
La mayoría de los usuarios de implantes cocleares oyen los sonidos am—bientales,
incluyendo el ruido del tráfico, sirenas, alarmas, etc., manteniéndoles en contacto
con su entorno.
Comprensión del Habla
Prácticamente todos los usuarios oyen los sonidos del habla a través de su implante
coclear. Normalmente pasa algo de tiempo hasta que se empiezan a comprender
estos sonidos, especialmente los niños. Aprender a comprender el habla y hablar en
situaciones difíciles permite a muchos adultos retomar su trabajo o continuar una
carrera que fue interrumpida por la perdida de audición. Para los niños, la pérdida
auditiva puede resultar un gran obstáculo para aprender o concentrarse
correctamente en el colegio. Mediante un programa de seguimiento efectivo,
aprender a comprender los sonidos se va consiguiendo gradualmente, y muchos
receptores de IC logran comprender el habla sin lectura labial y en situaciones que
presentan una mayor dificultad de escucha.
Habilidad Linguística
Oír tanto la voz de otras personas como la suya propia ayuda a las personas
implantadas a mejorar sus habilidades linguísticas y a modular su propia voz. Los
receptores reportan que la mejora en las habilidades linguísticas les ha abierto
nuevas oportunidades sociales, educacionales y profesionales.
Uso del Teléfono
Muchos usuarios son capaces de utilizar su IC de forma tan eficaz que pueden
comprender el habla sin lectura labial, de tal forma que pueden interactuar en
conversaciones normales y a través de teléfonos móviles o celulares.
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Conociendo los Implantes Cocleares
Música – Una Nueva Calidad en la Percepción Musical con las
Tecnologías más Sofisticadas
Los últimos avances tecnológicos de MED‑EL, la tecnología FineHearing y la Cobertura
Coclear Completa, proporcionan a los usuarios de implante coclear acceso a la música de
una forma más natural que antes.
La tecnología FineHearing representa una nueva dimensión en la percepción musical. Los
sutiles detalles del sonido se procesan de una nueva forma para superar las limitaciones
del procesamiento del sonido tradicional basado en la envolvente. FineHearing
proporciona tonos adicionales, especialmente en las bajas frecuencias, esenciales en la
apreciación musical.
Cobertura Coclear Completa: La inserción completa de una guía de electrodos
especialmente larga dentro de la cóclea, permite la estimulación eléctrica incluso en la
región apical, correspondiente a las bajas frecuencias. Mediante el aprovechamiento
adicional de la capacidad de codificación en las bajas frecuencias, la Cobertura Coclear
Completa hace posible FineHearing y, por consiguiente, brinda la oportunidad de
obtener una percepción musical mejorada y más compleja.
Para tener información más detallada acerca de FineHearing y Cobertura Coclear
Completa, por favor vea las páginas 28 y 29 de éste catálogo.
16
Cuándo No Es Recomendable un Implante Coclear
Los sistemas de implante coclear han sido utilizados satisfactoriamente por miles de
personas a escala mundial, pero existen situaciones en las que un implante coclear
podría no ser apropiado para algunas personas. Algunas razones pueden ser:
Existe una Opción Más Adecuada
Si los audífonos proporcionan una buena audición y comprensión del habla, podrían
ser la mejor opción.
Hipoacusia Profunda durante un largo período de tiempo
Si el nervio auditivo nunca ha sido estimulado o no se ha estimulado durante un
largo período de tiempo, podría no ser capaz de llevar correctamente la información
del sonido hasta el cerebro.
La Cóclea no es la Causa Principal de la Pérdida Auditiva
Si el problema que origina la pérdida auditiva se encuentra localizado en otro lugar
distinto al oído interno, el IC no podrá ayudarle.
Riesgo de que la Cirugía no se pueda llevar a cabo
Si la cóclea se encuentra en mal estado y no puede contener la guía de electrodos, o
el nervio auditivo está dañado o ausente, es probable que la cirugía no pueda
llevarse a cabo.
Problemas Médicos
El paciente necesita tener un estado de salud lo suficientemente bueno como para
poder superar una cirugía. Los pacientes deben ser capaces de involucrarse en los
programas de seguimiento y (re)habilitación, así como poder llevar puesta la parte
externa del dispositivo.
Expectativas poco realistas
Es esencial tanto para los pacientes como para sus familiares tener expectativas
realistas sobre los beneficios del sistema de IC.
Falta de Respaldo por parte de la Familia o Tutores
Para los receptores del sistema de IC el respaldo por parte de familiares y tutores es
esencial. Para los niños implantados, dicho respaldo es vital.
17
Conociendo los Implantes Cocleares
Acceder a un
Implante Coclear
Contacto con el Equipo de Implantes Cocleares
La cirugía de implante coclear y el seguimiento se realizan en los centros
especializados en implante coclear. Los candidatos a implante coclear pueden ser
derivados a un centro por los médicos de atención primaria o por los especialistas en
Oído, Nariz y Garganta (ORL) Entre los miembros del Equipo de Implantes Cocleares
se pueden incluir:
Audiólogos
Evaluación auditiva, ajuste del procesador, programación y seguimiento.
Cirujanos de Implante Coclear/Especialistas
Evaluación médica, cirugía, cuidados post-operatorios.
Logopedas, fonoaudiólogos
Evaluación del habla y del estado del lenguaje, rehabilitación y soporte.
Educadores/Profesores
Evaluación del entorno educativo, método de aprendizaje y opciones
de (re)habilitación.
Psicólogos Educativos
Evaluación del estado psicológico, expectativas de la familia y sistema
de soporte.
Trabajador Social
Expectativas de la familia y del paciente, y orientación.
Coordinador del Equipo de Implantes
En www.medel.com encontrará un
Coordina el servicio y las actividades de Implantes del equipo.
buscador de clínicas que le ayudará
a contactar con su colaborador de
MED-EL más cercano.
18
Valoración
Los candidatos a implante coclear se someten a ciertas pruebas antes de la cirugía.
La información recogida hace posible que el equipo de implantes cocleares pueda
identificar condiciones o necesidades adicionales y ayudar a los candidatos a
establecer unas expectativas realistas:
Audiológicas
Habla y Lenguaje
- Niveles de audición con y sin audífonos.
- Valoración de la etapa y del desarrollo del habla
- Comprensión del habla con audífonos.
y/o del lenguaje.
- Funcionalidad del nervio auditivo.
Psicológicas
Médicas
- Capacidad para superar la cirugía.
- Evaluación de la causa de la pérdida auditiva.
- Capacidad para participar en el programa
- Estado de salud general.
de seguimiento.
Radiológicas
Educativas
- Estudios de Escáner y/o RMN.
- Valoración de las necesidades educativas.
19
Conociendo los Implantes Cocleares
Cirugía
La cirugía normalmente tiene una duración de una a tres horas. Los riesgos de la
cirugía de implante coclear son pequeños y son comparables a los de cualquier otra
cirugía de oído.
- Normalmente se aplica anestesia general.
- Se afeita el pelo en la zona donde se va a realizar la incisión
- Se realiza la incisión.
- Se hace un “lecho” para el implante en el hueso detrás de la oreja. El implante se
colocará en este “lecho”.
- Se abre un orificio en la cóclea.
- Se inserta la guía de electrodos dentro de la cóclea.
- Se colocan y sujetan en su sitio la guía de electrodos y el implante.
- Se comprueba el funcionamiento del electrodo antes de cerrar la incisión.
- A veces aparece una ligera incomodidad cuando el paciente despierta después de
la cirugía. Se pueden administrar analgésicos si fuese necesario.
- Los pacientes suelen estar repuestos al día siguiente. El tiempo de hospitalización
varía entre uno y varios días, dependiendo de las prácticas locales de cada área.
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Primeros Sonidos Con un Implante Coclear
La programación del procesador de audio, también conocida como mapa,
contiene los ajustes de tono, intensidad y temporalidad. Los programas se
configuran a medida para cubrir las necesidades específicas de cada persona
durante las “sesiones de programación” con el especialista. El procesador de
audio se programa de tres a seis semanas después de la cirugía de forma
personalizada para cada usuario.
Programación del Procesador de Audio:
- El usuario se coloca el procesador.
- Se conecta el procesador de audio a la computadora del especialista.
- El audiólogo o especialista utiliza el software clínico de la computadora para generar
señales de sonido a niveles cuidadosamente controlados.
- El usuario del implante coclear indica el sonido más débil oído (umbral de audición), y
el sonido más fuerte que escucha cómodamente (nivel de máximo confort).
- Estos dos niveles se miden para todos y cada uno de los canales en la cóclea.
- Empleando esta información, se crea un programa que distribuye los sonidos entre
estos dos niveles asegurando que el sonido es lo suficientemente fuerte para ser oído
pero sin incomodar.
- La programación o mapa se afinará y retocará durante las sesiones clínicas posteriores.
Precauciones diarias con los Implantes Cocleares
Aunque los sistemas de IC son normalmente de fácil manejo, se deben
tomar ciertas precauciones:
- Mantenga los componentes externos secos.
- Reduzca la exposición a la electricidad estática.
- Las ondas de radio (p.e. teléfonos móviles o celulares) podrían causar
a algunos usuarios interferencias temporales con sonido.
- No es recomendable practicar deportes de contacto, como el boxeo,
ya que podrían causar golpes severos sobre la cabeza.
Riesgo de Fallo del Dispositivo
Tal y como ocurre con todos los dispositivos electrónicos, existe un riesgo de que
el implante coclear deje de funcionar. Esto ocurre raramente y, en tal caso, la
reimplantación con un nuevo implante ha demostrado ser un gran éxito.
21
Conociendo los Implantes Cocleares
Habilitación y Rehabilitación
Con el fin de obtener el mayor beneficio de un implante coclear, los candidatos deben
comprometerse firmemente a realizar un programa de seguimiento diseñado por el
equipo de implantes cocleares. Los programas de seguimiento varían dependiendo
de la práctica local de cada área y a menudo incluyen:
Ayuda, Consejo y Soporte
Debería existir la posibilidad de dar asistencia sobre preguntas generales, cuestiones
técnicas e información sobre grupos de ayuda para los usuarios de implante coclear
y para sus familias.
Seguimiento Médico Periódico
El médico debe chequear la zona del implante regularmente.
Re-Programación Periódica del Procesador de Audio
Los receptores de un IC deben visitar su clínica periódicamente para reprogramar el
procesador de audio. De esta forma, el audiólogo se asegura de que el implante está
funcionando correctamente. También puede llevar a cabo alguna pequeña modificación y
mejora en la programación o mapa para que el usuario siga obteniendo el mayor
beneficio posible de su implante.
Sesiones de Logopedia
Se recomienda seguir las sesiones de logopedia de forma periódica, especialmente
en niños.
Consejo educativo y Ayuda (para Niños)
Los niños que utilizan implantes cocleares normalmente están en contacto con
educadores cualificados para trabajar con personas que sufren una pérdida auditiva.
Estos especialistas pueden aconsejar, ayudar y controlar los progresos del niño.
22
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BRIDGE™ to Better Communication
MED‑EL entiende que proporcionar la mejor solución posible mediante el implante
coclear es tan solo uno de los elementos primordiales para restaurar la audición.
Aprender a utilizar un implante coclear requiere motivación, buena disposición y
tener expectativas realistas. Los expertos están ahí para guiarle después de la
ers a clinic
nnect with
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operación.
MED‑EL le ofrece una amplia variedad de materiales de re/habilitación que le
ayudarán a seguir el camino hacia una audición mejor.
BRIDGE to better communication, el programa de soporte integral para todas las
edades de MED‑EL, le ofrece muchos más materiales de ayuda que cualquier otra
compañía de implantes auditivos. Desarrollado por especialistas líderes de todo el
mundo, este programa está compuesto por una gran variedad de información y
MED‑EL pone a su disposición
materiales para cubrir las necesidades específicas de adultos, adolescentes y niños,
una amplia variedad de
así como de sus padres, audiólogos, logopedas, fonoaudiólogos y educadores.
materiales de rehabilitación.
SoundScape es un programa de
Aprender a usar sus nuevos oídos es todo un proceso. MED‑EL le
entrenamiento online disponible
acompañará en cada paso del camino.
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23
Conociendo los Implantes Cocleares
Sistema de IC MAESTRO™
Lo Último en Tecnología del IC
El nuevo Sistema de Implante Coclear MAESTRO está compuesto
por el procesador OPUS 2 y el implante coclear CONCERTO. MAESTRO
está diseñado para ofrecer a los usuarios incluso una audición mejor
que antes, todo con un sistema eficiente, cómodo de llevar y fácil
de utilizar.
Ahora MAESTRO está disponible con la última generación de
FineHearing y la Gestión Automática del Sonido para una audición
óptima en cualquier situación auditiva variable y en entornos
difíciles. Utilizando la última circuitería electrónica, ha sido posible
mejorar la eficiencia energética hasta un 50%, convirtiéndose así en
el sistema de implante coclear más eficiente disponible.
Más delgado, liviano y robusto el sistema de IC más sofisticado y
potente disponible hoy en día
24
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3.3 m
El implante coclear de titanio
más pequeño disponible
4.5 mm
Fabricado de acuerdo con
los más estrictos
estándares de seguridad.
Presenta una guía de
electrodos especialmente
reforzada y encapsulado de
titanio.
Nueva generación de Tecnología
FineHearing que mejora la
apreciación musical y la audición en
entornos ruidosos
25%
25% más delgado que la generación de
implante previa.
Opciones de Electrodo para Necesidades Específicas
La guía de electrodos más
larga para estimular toda la
extensión de la cóclea
MED‑EL lidera la industria del implante coclear proporcionando
guías de electrodos suaves y flexibles para una inserción
profunda con la máxima protección de las delicadas estructuras
del oído interno. El exclusivo diseño de electrodo de MED‑EL
permite una profundidad de inserción de 31.5 mm que hace
posible la estimulación de toda la extensión de la cóclea,
incluyendo las zonas más profundas que son responsables de los
tonos graves. Disponer de una amplia variedad de electrodos
asegura que cada persona dispondrá del electrodo que mejor se
adapta a su cóclea. Dentro de estas opciones podemos encontrar
soluciones para la osificación coclear y malformaciones, así como
También disponible con pins
para una fijación quirúrgica
del implante más rápida
electrodos para candidatos que conserven restos auditivos.
Empleo de RMN
Los usuarios de los implantes cocleares MED-EL pueden
realizarse radiografías y tomografías. En casos específicos, los
usuarios de los implantes cocleares MED-EL pueden someterse a
una resonancia magnética nuclear (RMN) siempre y cuando
hayan sido implantados al menos 6 meses antes de realizar el
estudio. Los implantes cocleares MED-EL han demostrado que no
suponen ningún peligro conocido bajo campos de fuerza de 0.2,
1.0 y 1.5 Tesla (sin retirar quirúrgicamente el imán interno).
Contacte con MED-EL para obtener asesoramiento adicional
sobre las condiciones particulares relacionadas con los estudios
de resonancia magnética.
25
Conociendo los Implantes Cocleares
Control remoto FineTuner para
realizar ajustes de forma sencilla
Estimulación sincronizada para
una mayor precisión de la
información, especialmente para
usuarios bilaterales
Nueva generación de Tecnología
FineHearing que mejora la
apreciación musical y la audición
en entornos ruidosos
El procesador más delgado y ligero
disponible hoy en día, ¡tan pequeño
que se olvidará que lo lleva puesto!
Puerto estándar de entrada para
la conexión a sistemas FM,
dispositivos de ayuda auditiva, o
incluso a un iPod.
Múltiples opciones para llevarlo
puesto y variedad de
portabaterías, además de un
diseño anatómico para una
máxima comodidad y apariencia
estética
Hasta 90 horas de uso ininterrumpido
con las baterías zinc-aire
convencionales o un día entero de uso
con el sistema de baterías recargables
DaCapo, utilizando la nueva bobina D
FineTuner™
OPUS 2 es el primer procesador en el mundo
con un diseño sin botones. Los ajustes se
hacen “al instante” sin necesidad de retirar el
procesador de la oreja y, por consiguiente, sin
interrumpir su audición. Los grandes botones
de FineTuner hacen que se maneje con gran
facilidad, algo especialmente importante para
aquellas personas que tienen problemas de
vista o dificultades con los botones
pequeños. El diseño libre de botones es
también una característica de seguridad
importante para los niños y bebés ya que no
pueden cambiar accidentalmente los ajustes.
26
12 Fascinantes Opciones de Color
Los procesadores OPUS 2 están ahora disponibles en
una gran variedad de fascinantes colores. Los usuarios
también pueden elegir entre Blanco, Crema y Ébano.
Estos colores se adaptan perfectamente a las distintas
tonalidades de cabello.
Además, MED‑EL pone ahora a su disposición una
nueva variedad de colores para el procesador de audio
de los niños, incluyendo Verde, Naranja, Rosa Claro y
Azul Claro.
Actualize su Bobina a la Nueva Bobina D
Accediendo a la nueva Bobina D, con el más novedoso y delgado diseño de bobina de
MED‑EL, todos los usuarios actuales de MED‑EL podrán incrementar su eficiencia
energética hasta en un 50%. Una mayor eficiencia energética se traduce en una
reducción de compra de baterías, y como consecuencia, menos residuos, menos
problemas y un ahorro significativo.
Gestión Automática del Sonido
La tecnología de Gestión Automática del Sonido de los procesadores de audio OPUS
se adapta automáticamente a cada una de las situaciones de escucha, sin tener que
realizar ningún ajuste y sin tocar ningún botón. Como resultado, todos los sonidos,
tanto fuertes como débiles, se oyen con claridad y comodidad en todos los entornos,
por ejemplo, en situaciones de grupo, susurros o voces lejanas.
Seguro y Fiable
El sistema de implante coclear MED‑EL ofrece características de seguridad exclusivas,
entre las que se incluyen el sistema de identificación de implante IRIS, que previene
que ocurra la estimulación en el caso de utilizar un procesador incorrecto,
SoundGuard, que autocontrola continuamente todos los datos programados, la Luz
de Estado, que proporciona una indicación visual del funcionamiento del procesador
de audio, y los portabaterías y ganchos de sujeción auricular a prueba de
manipulación.
27
Conociendo los Implantes Cocleares
La Ultima Generación en
Tecnología FineHearing™
Los Sutiles Detalles del Sonido
La tecnología FineHearing ha sido desarrollada para proporcionar a los usuarios
de implante coclear los detalles más sutiles del sonido y así poder disfrutar de
una experiencia auditiva mucho más rica y detallada. Estos detalles, conocidos
como estructura fina, contienen pistas tonales y temporales que son especialmente
importantes cuando se escucha música o durante conversaciones en entornos
ruidosos.
Envolvente
En términos simples, la señal sonora se puede dividir en dos partes: la envolvente y
la estructura fina. La envolvente es el contorno de una señal sonora que refleja los
cambios de volumen (amplitud) en el tiempo. La estructura fina contiene información
más detallada y refleja los detalles tonales (frecuencia) que cambian rápidamente
en el tiempo.
La última generación de la exclusiva tecnología FineHearing de MED-EL, está diseñada
para permitir a los usuarios disfrutar de los más sutiles detalles tonales y temporales
del sonido contenidos en la información sonora de la estructura fina. La última
generación de tecnología FineHearing incorpora las estrategias de codificación FS4 y
FS4-p. FS4 aporta una precisión hasta 4 veces superior, mientras que FS4-p es hasta 5
veces más precisa. Los usuarios pueden beneficiarse de la información sonora de la
estructura fina hasta 1 kHz. Este incremento en la resolución temporal es muy
importante para los usuarios con implantes bilaterales. MAESTRO es el primer sistema
que ofrece estimulación bilateral sincronizada que proporciona una localización más
precisa de los sonidos.
Envolvente
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Envolvente y estructura fina
Estructura Fina
2000 Hz
1000 Hz
250 Hz
Tono
grave
4000 Hz
500 Hz
8000 Hz
Tono agudo
Tono grave
500 Hz
Región apical
Tono agudo
Región basal
Cobertura Coclear Completa
De la mano de FineHearing, la Cobertura Coclear Completa, exclusiva de MED‑EL,
proporciona a los usuarios una percepción de tonos excepcional en las bajas
frecuencias. Un electrodo especialmente largo estimula un mayor número de fibras
nerviosas, permitiendo a los usuarios escuchar los detalles más sutiles del sonido.
Esto hace posible disfrutar de una audición sin precedentes más cercana a la
audición natural.
La Cobertura Coclear Completa significa que mediante la estimulación de todo el
rango frecuencial de la cóclea, desde su base hasta la región apical (el extremo
superior), es posible emular con mayor exactitud la audición natural. MED‑EL fabrica
la guía de electrodos más larga disponible hoy en día, con una longitud de 31.5 mm,
y cuyo fin es el de estimular el mayor número posible de fibras nerviosas. Y lo que es
más importante aún, la inclusión de las bajas frecuencias, que, de lo contrario, no
podrían estimularse con electrodos que no alcancen la región apical.
29
Conociendo los Implantes Cocleares
MED‑EL
Una Compañía Visionaria
Desde que los fundadores de MED‑EL
desarrollasen uno de los primeros implantes
cocleares en el mundo en 1975, una arraigada
tradición de investigación continúa alimentando
el desarrollo de las soluciones auditivas más
avanzadas tecnológicamente. MED‑EL ofrece
soluciones implantables para el tratamiento de
los distintos grados de pérdida auditiva,
incluyendo los implantes cocleares y de oído
medio, la Estimulación Eléctrico Acústica
combinada y los implantes
de tronco cerebral.
1995
1994
1990
1989
1975
30
Comienzo del desarrollo de
implantes cocleares realizado por
los fundadores de MED‑EL,
Ingeborg y Erwin Hochmair.
MED‑EL contrata a sus primeros
empleados.
Presentación del implante coclear
COMFORT.
1977
Implantación del primer implante
coclear multicanal híbrido del
mundo en Viena.
1991
Presentación del sistema CIS LINK.
Presentación de COMBI 40, el
primer implante coclear multicanal
del mundo con una alta tasa de
estimulación.
MED‑EL lanza el primer procesador
del habla retroauricular BTE
(retroauricular) del mundo.
2010
Presentación en Europa del
nuevo sistema MAESTRO que
incluye el Implante Coclear
CONCERTO y el Software de
Sistema MAESTRO 4.0 con las
nuevas estrategias de
codificación FS4 y FS4-p.
2007
Aprobación en Europa de EAS, la
solución idónea para la sordera
parcial, y de Vibrant Soundbridge®
para hipoacusias conductivas y
mixtas. Lanzamiento del sistema
de baterías recargables DaCapo.
2006
2003
1999
1996
Adquisición de Vibrant
Soundbridge®, el primer
dispositivo implantable de oído
medio para hipoacusias
neurosensoriales de leves a
severas.
Lanzamiento del procesador
del habla retroauricular (BTE)
TEMPO+.
Presentación de COMBI 40+, el
implante coclear de menor
espesor del Mercado.
2005
2009
Segunda Generación de EAS.
Lanzamiento europeo del
Procesador de Audio DUET 2.
Presentación en Europa de
Amadé, el nuevo audio
procesador de Vibrant
Soundbridge.
MED‑EL lanza la familia de
procesadores OPUS. El implante
coclear SONATA, con un Nuevo y
pequeño encapsulado de titanio,
y la guía de electrodos FLEX para
todo tipo de implantes.
Presentación en Europa del
procesador DUET EAS™ de
MED‑EL, el primer sistema
auditivo del mundo que
integra el procesamiento
de audio del implante
coclear y la amplificación
acústica en un único
dispositivo.
2004
MED‑EL lanza el implante coclear
PULSAR con encapsulado
cerámico, que ofrece una
electrónica preparada para el
futuro.
31
Conociendo los Implantes Cocleares
MED-EL Headquarters
Fürstenweg 77a
6020 Innsbruck, Austria
[email protected]
MED-EL GmbH Niederlassung Wien
[email protected]
MED-EL UK London Office
[email protected]
MED-EL Thailand
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MED-EL Deutschland GmbH
[email protected]
MED-EL Corporation, USA
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MED-EL Malaysia
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MED-EL Deutschland GmbH Büro Berlin
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MED-EL Singapore
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MED-EL Indonesia
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MED-EL Korea
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VIBRANT MED-EL
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MED-EL Middle East FZE
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MED-EL Vietnam
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MED-EL Japan Co., Ltd
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